Ортофен мазь при подагре

2 Марта, 2020
Ревматология
Софья Андреева

Описание медикамента

Препарат имеет белый или желтоватый цвет, специфический запах отсутствует. Расфасован по тубам объемом 20, 30 или 50 г и картонным пачкам. Активным компонентом выступает диклофенак (2%). Вспомогательными веществами являются гидроксиэтилцеллюлоза, пропиленгликоль, этиловый спирт.

Фармакологические характеристики

Препарат многопланово воздействует на патологические очаги:

купирует воспалительные процессы;
устраняет воспалительный отек околохрящевых тканей, препятствуя накоплению патологического экссудата;
снижает выраженность болевого дискомфорта.

Максимальная концентрация наблюдается в очаге воспаления через 2-3 часа после нанесения. Период полувыведения составляет 6 часов.

Показания к использованию

ревматоидный артрит;
подагра;
тендиниты;
бурситы;
болезнь Бехтерева;
контрактуры любой локализации;
суставные боли на фоне травм;
мышечные боли по причине интенсивной физической нагрузки.

Мазь рекомендуется использовать с первых дней лечения. Она хорошо купирует воспалительную отечность, предупреждает появление гематом. Из-за ускорения кровоснабжения травмированные связки и сухожилия восстанавливаются намного быстрее.

Режим дозирования

Средство следует равномерным тонким слоем нанести на чистую кожу в месте поражения. Движения должны быть чуть массирующими. Под окклюзионные повязки использовать мазь запрещено. Это может стать причиной чрезмерного всасывания активного вещества в плазму крови, что повышает риск развития аллергии. Допускается ее нанесение под суппорты, ортезы и эластичные бандажи. Сочетать с другими мазями из категории нестероидных противовоспалительных не рекомендуется.

Дозировка варьируется в зависимости от области поражения. Например, в случае коксартроза тазобедренного сустава потребуются 3-4 см полоски препарата. Для купирования боли в лучезапястном суставе достаточно полоски мази длиной 1 см.

Мазь нужно наносить на предварительно очищенную кожу. В день допустимо 2-3 повторения процедуры. Продолжительность курса терапии обычно составляет 10-15 суток. При отсутствии терапевтического эффекта необходимо обратиться к врачу.

Используя состав, нужно следить за тем, чтобы он не попадал в глаза, на слизистые и травмированную кожу. Если этого избежать не удалось, следует промыть место большим количеством воды. В случае попадания мази в глаза через несколько дней важно обратиться к окулисту. При проглатывании препарата рекомендуется вызвать рвоту, а затем - скорую помощь.

Возможные противопоказания

Побочные эффекты

После использования препарата на большей поверхности возникают системные побочные реакции:

Со стороны работы ЦНС - головокружения и головные боли.
Со стороны работы ЖКТ - боль в зоне эпигастрия, тошнота, повышенное газообразование.
Со стороны сосудистой системы - повышение АД, боли в области сердца.
Со стороны органов чувств - снижение остроты зрения/слуха, шум в ушах, искажение вкусовых ощущений.

Также возможны нарушение мочеиспускания, отек гортани, бронхоспазмы.

В Институте ревматологии РАМН проводились клинические испытания относительно побочных эффектов, развивающихся при использовании наружных препаратов с диклофенаком в составе. В эксперименте принимали участие 62 человека в возрасте от 18 до 77 лет. Негативные реакции были зафиксированы только у 5 добровольцев. У одного из них появилась кожная сыпь. А 4 человека жаловались на першение в горле, возникшее от запаха этанола.

Случаи передозировки

В редких случаях, когда препарат наносят чаще 6 раз в сутки, развивается передозировка. Она выражается побочными действиями со стороны желудочно-кишечного тракта, местными кожно-аллергическими реакциями. В этой ситуации следует сразу прекратить использование медикамента и обратиться к врачу. Как правило, после исчезновения неприятной симптоматики передозировки курс терапии продолжают, но только под контролем специалиста.

Аналоги препарата

В медицинской практике чаще всего назначают структурные аналоги. Это медикаменты с идентичным составом. В данном случае все препараты содержат диклофенак. В терапии патологий опорно-двигательного аппарата хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

Условия хранения и стоимость

Стоимость одного тюбика в 50 г составляет около 100 рублей. Цена в зависимости от региона не сильно варьируется.

Мнения потребителей

Однако некоторые пациенты негативно высказываются о медикаменте. Отрицательные отзывы, как правило, связаны с тем, что он попросту не подходит больному. В этом случае ему требуется повторно обратиться к врачу и подобрать аналогичное средство.

Фармакологическое действие

Линимент обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Его способность — уменьшать активность веществ, усиливающих воспалительные процессы, обеспечивает быстрое восстановление функций организма.

Активный компонент всасывается с поверхности кожи достаточно быстро. Он задерживается в глубоких воспаленных тканях.

Максимальная концентрация в организме наблюдается через 2 часа.

Метаболизируются компоненты в печени и выводятся почками.

Нестероидный, противовоспалительный препарат.

Аналоги

Аналоги препарата в фармакологии:

“Диклофенак”;
“Вольтарен”;
“Наклофен”;
“Ортофлекс”;
“Диклак”.

Действующее вещество в аналогах одно то же — диклофенак натрия, различия проявляются в стоимости, формах выпуска и индивидуальной переносимости компонентов.

Показания к применению Ортофена

Наружные формы диклофенака, к которым относится и Ортофен мазь, противопоказаны детям до 6 лет и при:

непереносимости действующего или вспомогательных веществ;
повышенной чувствительности к Аспирину, проявляющейся в виде приступа удушья, заложенности носа, высыпаний на коже по типу крапивницы, отечности;
ухудшении течения бронхиальной астмы, полипоза носа после лечения любыми нестероидными противовоспалительными препаратами;
повреждении кожного покрова – рана, ссадина, нагноение, сыпь, раздражение, покраснение, экзема, трофическая язва, грибковая или микробная инфекция;
беременности в третьем триместре;
грудном вскармливании.

печеночная порфирия (нарушение обмена пигментов с болью в животе, спине, появлением пигментных пятен);
язвы в желудке, двенадцатиперстной кишке, кишечнике;
нарушение кровообращения из-за слабости сердечной мышцы (пороки, кардиомиопатия, перенесенный инфаркт);
тяжелые формы печеночной недостаточности;
снижение фильтрационной способности почек;
бронхиальная астма;
замедленное свертывание крови со склонностью к кровотечениям.

Все осложнения при применении Ортофен мази можно разделить на частые, редкие и очень редко встречающиеся. К первым относятся:

покраснение кожи в месте аппликации;
зуд, покалывание;
сухость, шелушение;
отечность;
отдельные элементы кожной сыпи.

Редкими реакциями на препарат считают гнойнички, папулы (полушаровидные узелки) и появление пузырей, заполненных жидкостью, жжение и повышение чувствительности кожи к солнечным лучам. В категорию очень редких последствий включают:

обширные по площади высыпания;
ухудшение течения бронхиальной астмы, язвенной болезни;
отек слизистой носоглотки, трахеи, спазм бронхов с затруднением дыхания;
склонность к кровотечениям.

Для уменьшения риска побочных действий необходимо:

избегать нанесения на участки кожи с нарушенной целостностью, особенно открытые раны;
не накладывать сверху повязку, которая не дает доступа воздуха (сустав разрешается фиксировать эластичным бинтом);
не использовать дозы больше рекомендованных и на обширной части кожи;
учитывать максимальную суточную дозу (150 мг) если одновременно принимают внутрь диклофенак, вводят его в уколах (или другой препарат, похожий по действию;
исключить загар и длительное пребывание на солнце, в солярии во время лечения и еще 2 недели по окончанию;
не наносить парфюмерные или косметические средства на место аппликации мази;
соблюдать перерыв в 3 и более часов между применением Ортофена и другого медикамента в форме мази, геля;
применять препарат только после назначения врача, сообщить ему о перенесенных ранее болезнях, аллергических реакциях и необходимости приема других лекарств;
при появлении любых изменений кожи или необычных симптомов прекратить использование мази и обратиться к специалисту (дерматологу, аллергологу, терапевту).

При обычном применении только Ортофен мази передозировки быть не может. При случайном приеме препарата внутрь есть риск повреждения слизистой оболочки желудка, появлении боли в животе, тошноты и рвоты. В первые часы необходимо промыть желудок и принять 10 таблеток активированного угля или другого сорбента.

Слабое проникновение в кровь уменьшает риск лекарственного взаимодействия Ортофена с препаратами в таблетках, свечах или уколах. Тем не менее при комбинированном лечении диклофенаком дозу мази учитывают в общее количество. При совместном применении с медикаментами, повышающими чувствительность к солнцу, их эффективность возрастает, возможны аллергические реакции.

К аналогам мази Ортофен относится Диклофенак. Она может быть 1, 2 и 5% концентрации. Более распространенной формой выпуска для диклофенака является гель, он продается под такими названиями:

Вольтарен,
Диклофенак,
Диклак,
Диклоран,
Диклоран плюс,
Дикловит,
Диклоген.

Вольтарен Диклофенак Диклоран Диклак

От чего таблетки и мазь помогают? Рассмотрим показания к применению данного медикамента.

Препарат назначают при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата дегенеративного и воспалительного генеза: болезнь Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), хронический ювенильный артрит, ревматизм, артрит при болезни Рейтера, псориатический артрит, ревматоидный артрит, остеоартроз.

Лекарственное средство эффективно для купирования болевого синдрома после оперативных вмешательств, травм, при онкологической патологии, невралгии, ишиасе, бурсите, миалгии, радикулите, артралгии, зубной боли, мигрени, головной боли, тендините, оссалгии, люмбаго.

Медикамент применяется при аднексите, воспалительных заболеваниях органов малого таза, при альгодисменорее, отите, фарингите, тонзиллите и других заболеваниях ЛОР-органов.

При отечности, алкоголизме, почечной и печеночной недостаточности, артериальной гипертонии, эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы, при декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, при анемии, бронхиальной астме, сахарном диабете, в послеоперационном периоде, при острых индуцируемых печеночных порфириях и пациентам пожилого возраста Ортофен назначают с осторожностью.

В виде геля медикамент назначают для купирования болевых приступов при:

хронических патологиях опорно-двигательного аппарата – остеохондрозе, артропатиях;
ушибах мягких тканей и растяжениях;
ревматоидном артрите;
спондилитах;
невралгиях;
переломах костей нижних и верхних конечностей;

при подагре.

Ортофен запрещено использовать при гиперчувствительности организма к аспирину и диклофенаку.

Ортофен противопоказан при функциональных нарушениях кроветворной системы, при беременности.

Не назначают лицам, страдающим заболеваниями печени, почек, аллергическими ринитами, бронхитами, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью.

В пожилом возрасте после оперативных вмешательств, препарат исключают из медикаментозного лечения.

Показания к применению уколов и таблеток включают:

болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
боли в позвоночнике;
артралгии;
колики (желчная и почечная);
миалгии;
болевой синдром при аднексите, проктите;
мигрень;
дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);
посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы);
болевой синдром при подагре;
болевой синдром и воспаление после операций и травм;
суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
невралгии;
альгодисменорея.

посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока;
ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты;
воспалительные процессы глаза неинфекционной природы;
профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика.

Инструкция по применению Ортофена (Способ и дозировка)

Таблетки не разжевывают, принимают после еды, внутрь.

Дозировка для взрослых составляет 25-50 мг 2-3 раза в день. Количество лекарственного средство постепенно снижают при достижении требуемого терапевтического результата, после чего переходят на прием поддерживающей дозы 50 мг/день.

При лечении ревматоидного ювенильного артрита суточное количество препарата может быть увеличено до 3 мг/кг.

Допустимо однократное внутримышечное введение лекарственного средства с целью купирования обострений хронических заболеваний, в последующем переходят на прием пероральных форм. Внутримышечно лекарство колется в дозе 75 мг.

Наносят около 3 г мази на больное место тонким слоем. Максимально в сутки следует применять наружно 8 г средства.

Линимент для местного применения наносят на пораженную область, массирующими движениями 2-4 раза в сутки.

Форма выпуска и состав

В каком виде производится Ортофен? Инструкция к каждому виду препарата описывает его форму выпуска. Данное лекарственное средство производится в виде:

Таблетированной формы. Таблетки покрывают оболочкой, которая растворяется в кишечнике. В одной пилюле Ортофена насчитывается 25 мг Диклофенака. В одной картонной упаковке находится 30 таблеток. Форма таблетки круглая, имеет выпуклости с обеих сторон.
Раствор для внутримышечного применения. В одной ампуле находится 3 мл препарата. В одной упаковке находится по 5 или 10 ампул. В 1 мл раствора насчитывается 25 мг Диклофенака.
Гель. Эту форму Ортофена назначаются только для наружного применения. Гель выпускается в металлических тубах по 30 и 50 г. Концентрация Диклофенака составляет 5г. На внешний вид гель полностью прозрачный, имеет легкий запах этанола.
Ортофен мазь. Продается также в металлических тубах с объемом в 20, 30, 50 г. Концентрация Диклофенака составляет 20 мг.
Ректальные суппозитории. Ортофен или Диклофенак в такой форме выпуска производится по 0,05 и 0,1 г. На внешний вид суппозитории имеют белый цвет, без запаха.

Выбор формы препарата делает только лечащий врач, исходя из диагноза пациента. Что касается состава Ортофена, то Диклофенак является основным действующим веществом. Его концентрация в каждой форме лекарственного средства разная. Из дополнительных компонентов для таблетированной формы используют:

Крахмал;
Очищенную воду;
Диоксид титана;
Сахар;
Краситель;
Пропиленгликоль;
Этанол.

Основная задача Диклофенака уменьшить выработку простагландина. Именно это вещество провоцирует развитие воспаления.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Во время беременности препарат не применяют. Это связано с тем, что Ортофен оказывает негативное воздействие на развитие плода.

Линимент назначают в минимальных дозах лишь в том случае, когда ожидаемый положительный эффект для материнского организма превышает риск для плода.

После родов в период грудного вскармливания активный компонент проникает в грудное мололо в незначительном количестве, следовательно, не может вызвать никаких патологических явлений у малыша.

Линимент разрешен к применению у детей с 6 лет.

Побочные эффекты

Ортофен кроме положительных эффектов может вызывать и нежелательные.

Побочные эффекты можно разделить на несколько групп.

1Поражение ЖКТ — болевой синдром в эпигастрии, диспепсические расстройства в виде тошноты, однократной рвоты, повышенного газообразования, спастические боли в боковых отделах живота, снижение массы тела, в редких случаях – лекарственный гепатит, кровотечения из желудка и кишечника, запоры, панкреатит.

2Поражение сердечно-сосудистой системы — боли в области сердца, ощущение сердцебиения, пульсирующая головная боль, повышение давления в сосудах, нарастание отеков, одышки и других проявлений сердечной недостаточности.

3Кожные реакции — высыпания, выпадение волос.

4Почечный синдром – отечность, наличие белка в моче и прожилок крови, некроз папиллярных мышц почки.

5Дисбаланс кроветворной системы выражается в снижении количества тромбоцитов и лейкоцитов, развитием гемолитической анемии.

6Поражение нервной системы — головная боль, нарушение внимания, дезориентировка, расстройства сна, чувствительности, тревожность, снижение настроения, апатия.

При использовании геля у больных могут наблюдаться:

выраженное покраснение;
зуд;
локальная болезненность и отек той области, где был нанесен препарат.

Желудочно-кишечный тракт: пептические язвы, метеоризм, запоры, диспепсические расстройства, диарейный синдром, спазмы, абдоминальная боль, повышение ферментов печени, желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, сухость во рту, афтозный стоматит, поражение пищевода, появление крови в кале, мелена, желтуха, гепаторенальный синдром, гепатит, цирроз печени, гепатонекроз, колит, панкреатит, извращение вкусового восприятия.

Нервная система: тревожность, головная боль, слабость во всем теле, диплопия, депрессия, сонливость, нарушения сна, судороги, асептический менингит.

Органы чувств:скотома, возможно необратимое снижение слухового восприятия, нечеткость зрительного восприятия, нарушения вкуса.

Кожные покровы: зуд, сыпь, экзема, крапивница, алопеция, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, токсический дерматит, фотосенсибилизация.

Мочеполовая система: протеинурия, нефротический синдром, задержка жидкости в организме, азотемия, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, олигурия. Органы кроветворения: редко отмечается развитие анемии, эозинофилии, лейкопении, тромбоцитопенической пурпуры, агранулоцитоза.

Дыхательная система: отек гортани, кашель, развитие бронхоспазма. Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, повышение уровня кровяного давления.

Аллергические ответы: отечность языка и губ, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Особые указания

При использовании Ортофен геля могут изменяться лабораторные показатели биохимического анализа крови. Увеличивается уровень аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Из-за этого следует проводить ежемесячный контроль функциональной способности печени.

Лицам, пожилого возраста и людям, с дефицитом массы тела гель показан в минимальных дозах.

Ортофен можно принимать за полчаса до еды для достижения более быстрого терапевтического эффекта. В других случаях препарат рекомендуется принимать до, во время, либо после приема пищи. Таблетированные лекарственные формы не разжевывают, запивают необходимым количеством жидкости.

Важное место в поддержании почечного кровотока занимают простагландины, что требует от врача особого отношения к пациентам с патологией почечной и сердечной систем, а также лицам, принимающим диуретические препараты, при сниженном объеме циркулирующей крови. Длительная терапия требует периодического контроля над работой печени, состоянием периферической крови, рекомендуется проводить регулярный анализ кала на скрытую кровь.

Ортофен оказывает воздействие на течение определенных двигательных и психических реакций, поэтому рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и выполнения сложных работ на период лечения диклофенаком.

Фармакология препаратов

Diclofenac представляет собой препарат нестероидного характера, представитель группы производных кислоты фенилуксусного вида. В состав лекарств входит натриевая соль.

Препарат был создан в 60-х годах прошлого века учеными из Швейцарии. Поначалу он использовался в лечении заболеваний ревматологического характера, благодаря своему выраженному снимающему воспаление и мощному обезболивающему эффекту. В дальнейшем область использования Диклофенака значительно расширилась и его стали применять в хирургии, неврологии, урологии, офтальмологии и спортивной медицине.

Ортофен является основным аналогом Диклофенака, о котором стало известно в начале 90-х годов. Он, как и Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты с выраженным действием, снимающем боль, воспаление и умеренно снижающем температуру. Ортофен от Диклофенака отличается ценой и местом производства.

Отзывы об Ортофене

Таблетки быстро и эффективно помогают снять боль и воспаление, уменьшить температуру. Препарат действенен при отитах, бурситах, воспалениях суставов, хорошо обезболивает при артритах.

Из минусов отмечается плохое влияние на желудок, способное привести к язве. Также лекарство имеет большое количество противопоказаний.

Отзывы о мази Ортофене свидетельствуют также в пользу этого средства. Лекарство моментально обезболивает и снимает воспаление на проблемных участках.

Передозировка

Специфических признаков передозировки нет. Могут возникать гипотония, судороги, нарушение сознания вплоть до комы.

Проявляется миоклоническими судорогами, болями в эпигастрии, нарушениями в работе печени и почек, кровотечениями, помутнением сознания, гипервентиляцией легочной системы, головными болями и головокружениями.

Требуется промывание желудка, экстренное назначение энтеросорбентов, проведение посиндромной терапии. Форсированный диурез и гемодиализ не доказали свою эффективность, не применяются.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению к Ортофену гласит, что этот препарат помогает снять болезненность и уменьшить воспаление в тканях. Когда концентрация простагландинов снижается, то негативная симптоматика постепенно уходит. Также фармакологическое действие направлено на снижение высокой температуры тела, что особенно актуально при наличии воспаления, вызванного микробной флорой или инфекцией.

Заметить эффект от приема Ортофена можно уже через полчаса, потому что он достаточно быстро попадает в очаг воспаления. Состав лекарства полностью всасывается стенками слизистой оболочки желудка, поэтому таблетку Ортофена нужно принимать только после приема пищи. Если пить это противовоспалительное средство прямо во время еды, то его концентрация снижается.

Заметить максимальный пик действия препарата можно только через 2-4 часа после приема, но этот временной промежуток указан с учетом приема таблетированной формы Ортофена. Если вводить препарат в виде инъекций, то эффект наступает уже через 15 минут. При использовании суппозиториев максимальная концентрация препарата фиксируется через 60 минут после введения.

Для полувыведения состава требуется от 1 до 3 часов. Больше 50% Ортофена перерабатывается и выводится через почки, меньшая часть состава выводится за счет желчного пузыря. Препарат не имеет свойства скапливаться в организме.

Ортофен способен накапливаться в синовиальной жидкости суставов, что и провоцирует местное обезболивание тканей. Если рассматривать концентрацию Диклофенака, то в суставах его больше в 20 раз, чем в плазме крови.

Действие препарата

Ортофен является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом, который действует моментально, избавляя не только от ужасных болевых ощущений, но и устраняя очаг воспаления. Лекарство обладает мощными противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действиями и быстро, буквально за несколько минут, освобождает нас от неприятных симптомов, способных свести с ума.

Благодаря быстрому прониканию в ЖКТ, лекарственное средство широко применяется в терапии острых случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Он способен за короткий срок купировать спонтанный болевой синдром, а также устранить болевые ощущения при движении, снять отёк поражённого участка. Средство приносит облегчение при болезненных менструациях, травмах, зубной боли и в других случаях.

После приёма внутрь, лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Употребление одновременно с пищей замедляет процесс абсорбирования, но не влияет на концентрацию лекарственного средства в крови. Около 60% Ортофена выводится через почки, 1% — в неизменном виде выходит с мочой, а остальная часть лекарства — с желчью.

Противопоказания к применению средства Ортофен

Использование мази противопоказано для детей до 6 лет, а также при таких состояниях, как:

беременность (особенно в 3-м триместре);

повышенная чувствительность к главному действующему веществу или дополнительным компонентам медикамента.

С осторожностью препарат применяют при печеночной порфирии (обострении), эррозивно-язвенных поражених пищеварительного тракта, тяжелых нарушениях работы почек и печени, хронической сердечной недостаточности, нарушениях свертываемости крови (в том числе при склонности к кровотечениям, гемофилии, удлинении времени кровотечений), в пожилом возрасте

Аналоги

Фармацевтическая промышленность выпускает много препаратов, в состав которых входит диклофенак. Ортофен имеет аналоги:

Диклофенак – содержание активного вещества 1 %. Выпускается объемом 40, 50, 100 г. Производитель – Россия.
Диклофенак-Акрихин – 1 % активного вещества. Россия. Цена от 33 рублей.
Олфен – выпускается в виде геля. Производится в Швейцарии. Цена от 130 рублей за 20 г.
Вольтарен Эмульгель. Диклофенака около 2 %. Производство Россия. Цена от 230 рублей.

Препараты отличаются содержанием активного вещества и дополнительными компонентами, которые усиливают и дополняют друг друга, обеспечивают лучшее всасывание.

Артрекс;
Диклак;
Диклак липогель;
Верал;
Дикловит;
Дикломакс;
Доросан;
Наклофен;
Ортофлекс;
Пенсейд;
Раптен Рапид;
Диклоненакол;
Фелоран;
Флектор.

Большое число аналогов свидетельствует о востребованности препаратов и их эффективности в лечении дегенеративных и воспалительных болезней костно-мышечной системы.

Показания и противопоказания к назначению

Инструкция по применению содержит подробные рекомендации к использованию лекарственного средства, с которыми нужно обязательно ознакомиться, чтобы учесть все ограничения и возможные нюансы.

Основные показания к применению Ортофена включают следующие состояния:

ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит и другие патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами;
болевой синдром (невралгия, ишиас, миозит, люмбаго и др.);
период реабилитации после оперативного вмешательства в области суставов;
посттравматическое повреждение тканей.

Перед использованием лекарственного средства следует обязательно учесть противопоказания к применению. Это позволит избежать развития побочных эффектов и осложнений:

Ортофен гель нельзя использовать при наличии индивидуальной непереносимости главного компонента или вспомогательных веществ препарата.
Запрещено наносить мазь на кожу при наличии микротрещин, гнойничковых образований и других повреждений.
Препарат хорошо проникает в глубокие слои эпидермиса, а незначительное количество главного действующего вещества попадает в системный кровоток. Это оказывает неблагоприятное влияние на слизистую оболочку ЖКТ, поэтому мазь нельзя использовать при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Препарат противопоказан людям с тяжелыми патологиями почек и печени в стадии декомпенсации, аспириновой астме, с нарушениями свертываемости крови, женщинам во время беременности и лактации.
Под запрет попадает препарат, если в терапии нуждается ребенок младше 14 лет.

Многочисленные положительные отзывы о применении препарата свидетельствуют о его высокой эффективности.

Побочные явления

При использовании мази возможно развитие аллергической реакции, основные проявления которой сыпь, покраснение кожи и отек в области нанесения. В некоторых случаях развивается эритема, крапивница или даже ангионевротический отек. Незначительные проявления аллергической реакции лечить необязательно, при прекращении нанесения мази они пройдут самостоятельно. В других ситуациях может понадобиться использование антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин, Тавегил, Лоратадин) или даже госпитализация.

Применение мази на большой площади может привести к развитию системной реакции (результат резорбтивного действия).

Инструкция по применению и дозировка

Необходимо понимать, что дозировка определяется лечащим врачом с учетом картины болезни, ее динамики и индивидуальных особенностей больного. Особенно необходимо быть осторожным при использовании описываемого продукта людям пожилого возраста, а также детям. Не рекомендовано применять препарат в лечебных целях для детей, не достигших двенадцатилетнего возраста.

Существуют общие принципы использования медикамента в терапевтических целях, в рамках которых следует тонким слоем распределить мазь по области находящейся над очагом болезненности. Далее состав массирующими движениями втирается в кожу. При этом процедуры можно осуществлять не более трех раз в течение дня, а что касается продолжительности лечения, то она не должна превышать двух недель. При необходимости продолжительность терапевтического курса может быть продлена.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем начинать совмещение Диклофена с другими препаратами, стоит знать о рисках развития следующих процессов в организме:

При приеме диуретиков – снижается их действие;
При приеме ацетилсалициловой кислоты – Диклофенак теряет свои свойства;
При приеме НПВС – повышается концентрация Диклофенака в ЖКТ;
При приеме антидиабетических составов – редкое развитие гипергликемии, но прием допустим;
При приеме антикоагулянтов – есть вероятность развития кровотечений;
Ингибиторы АПФ – повышается вероятность развития нефротоксичности;
Антибиотик Пентазоцин – есть вероятность появления судорог.

Взаимодействие препаратов стоит проверять заранее, чтобы не было ухудшения состояния.

Противопоказания

Диклофенак запрещено назначать в виде таблеток и инъекций при следующих заболеваниях:

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (различные эрозии, колит или кровотечения из-за скопления препарата в ЖКТ могут обострится);
Патологии кровеносной системы (атеросклероз, тромбоз, варикозное расширение вен);
Склонность к кровотечениям;
Индивидуальная непереносимость Аспирина;
Аллергия на нестероидные противовоспалительные препараты;
Патологии печени и мочевой системы;
Сахарный диабет;
Сердечная недостаточность;
Стенокардия;
Инфаркт миокарда;
Инсульт;
Гипертония;
Гипокалиемия;
Оперативные вмешательства.

Ортофен при беременности недопустим, особенно опасно его использование на 3 триместре. Также лучше отказаться от приема этого препарата в период кормления грудью. Перед приемом Ортофена обязательно стоит проконсультироваться с врачом, ведь состав этого лекарственного средства провоцирует повышение сахара, а также разжижает кровь. При наличии тромбов разжижение крови может спровоцировать инфаркт или инсульт.

Инструкция к препарату гласит, что принимать этот состав можно с осторожностью. Обязательно консультация для тех, у кого диагностирована болезнь Крона, имеется отечность слизистой носа, слабый иммунитет и пожилой возраст, есть зависимость от курения и алкоголя

Побочные явления

Применение Ортофена может сказаться на работе различных органов и систем. Сбои могут начаться в:

ЖКТ (рвота, тошнота, метеоризм, уменьшение аппетита, колит, спазмы);
ЦНС (мигрени, головокружение, бессонница, нервная возбудимость, депрессия, ощущение тумана в глазах, агрессия без причины);
Сердце и сосуды (гипертония, аритмия, боль в груди);
Иммунная система (развитие анафилактического шока, аллергия, покраснение кожи, удушье);
Мочевыводящая система (цистит, почечная надостаочность, отечности);
Дыхательная система (одышка, апноэ, астма);
Кровеносная система (снижение гемоглобина, тромбоцитопения.

Из местных реакций, которые могут проявляться после введения раствора Диклофена, больные могут наблюдать ощущение сильного жжения и боли. Если вводить суппозитории, то есть вероятность возникновения выделений с частичками крови, также может возникнуть боль и дискомфорт в процессе дефекации. Когда Ортофеном лечат зрительный аппарат, то также нельзя исключать появление чувства жжения. На время может возникнуть ощущения расплывчатой картинки перед глазами.

Механизм воздействия

Состав мази основан на диклофенаке натрия, но фармакологическое действие препарата подкреплено вспомогательными компонентами: полисорбатом, бензилбензоатом, метилпарагидроксибензоатом, пропил парагидроксибензоатом, триэтаноламином, карбомером.

Лекарственное средство предназначено для наружного применения. Выпускается в тубах (обычно алюминиевых) объемом по 20, 30 и 50 г. Это дает возможность приобрести необходимое количество геля, чтобы его хватило на весь терапевтический курс.

От чего помогает препарат? Мазь Ортофен предназначена, чтобы обеспечить при терапии:

противовоспалительное действие;
анальгезирующее влияние;
противоотечный эффект;
жаропонижающее воздействие.

Механизм действия лекарственного средства обусловлен его способностью угнетать выработку ЦОГ (основной фермент, появляющийся как результат метаболизма арахидоновой кислоты, предшественник простагландинов). Ортофен же успешно подавляет боль и уменьшает интенсивность воспалительного процесса.

Применение Ортофена угнетает агрегацию тромбоцитов, а при регулярном применении достигается гипосенсибилизирующее действие.

При остеохондрозе позвоночника локальное нанесение геля избавляет от боли, снимает воспаление. Согревающая мазь для суставов позволит снять отек тканей, увеличить объем движений в пораженном сочленении и устранить утреннюю скованность.

Противопоказания к применению

Мазь Ортофен не используется для терапии, если выявлена индивидуальная предрасположенность к появлению реакции сенсибилизации на активный ингредиент или вещества для формирования основы. Препарат запрещен к применению при наличии в анамнезе приступов бронхиальной астмы, которые возникали после приема салицилатов (включая ацетилсалициловую кислоту) и нестероидных противовоспалительных средств с содержанием ибупрофена, кетопрофена, мелоксикама, нимесулида. К абсолютным противопоказаниям мази Ортофен относятся:

детский возраст до 6 лет;
язвенные поражения пищеварительного тракта;
гастриты, протекающие на фоне нарушения целостности слизистой оболочки желудка;
3 триместр беременности.

На поздних сроках вынашивания ребенка применение препарата ослабляет родовую деятельность. Из-за способности активного ингредиента проникать через любой биологический барьер может нарушиться плацентарное кровообращение. Допускается использование мази Ортофен в 1 и 2 триместрах беременности под врачебным контролем и в скорректированных дозировках. Перед включением препарата в терапевтическую схему доктор соотносит риск для ребенка и пользу для матери.

Читайте также: