Ортез на ногу при переломе шейки бедра

Тазобедренный сустав подвергается большой каждодневной нагрузке, что нередко становится причиной различных его травм и заболеваний. Для достижения максимального результата при лечении необходимо носить специальные устройства, которые подбираются в зависимости от серьезности повреждения.

Иммобилизирующие тазобедренные устройства

Это внешние медицинские приспособления, служащие для фиксации поврежденной области и ее разгрузки с целью ускорения реабилитации тазобедренного сустава. На сегодняшний день существуют ортезы, туторы и бандажи.

Показания к применению

Бандажи применяются при небольших повреждениях костей и у больных, перенесших остеопороз, ревматизм и артрит. Мягкая и комфортная основа изделия позволяет носить его ежедневно.

Ортезы и туторы назначаются в серьезных и требующих длительного лечения случаях:

• Дестабилизация тазобедренных суставов.
• Артрозы и артриты.
• Разрушение хряща при коксартрозе.

Они надежно фиксируют сустав, позволяя человеку свободно передвигаться. Жесткие ортезы изготавливаются с учетом особенностей строения тазобедренной кости, и это дает им преимущество перед классическими средствами.

Разновидности конструктивных решений

По степени жесткости выделяют мягкие, жесткие и полужесткие изделия.

1. Мягкие. К ним относятся бандажи и бандажи-протекторы с дополнительными подушками по бокам. Их предназначение состоит в помощи при реабилитации после незначительных повреждений, также активно применяются для профилактики растяжений и воспалений. Изготавливаются такие средства из эластичной основы, крепятся застежками-липучками к поясу и бедрам.
2. Полужесткие и жесткие. Это ортезы и туторы, сделанные из медицинского пластика либо с каркасом из металла. Данные средства назначают при серьезных повреждениях (переломы и т.п.). Они надежно фиксируют сустав в правильном положении и оберегают от рецидива травмирования бедра. Оба устройства крепятся посредством ремней и специальной шнуровки. Разница между туторами и ортезами – наличие шарниров.

• Шарниры делают приспособление подвижным, чтобы дать возможность человеку ходить во время восстановления от серьезной травмы.
• Бесшарнирные изделия – это цельные устройства. Они максимально сильно фиксируют сустав при переломе для быстрого и правильного сращивания травмированной кости.

• Односторонние жесткие ортезы имеют два элемента: первый закрепляется на талии (тазовый), второй – на бедре (бедренный). С помощью шарнирных креплений регулируется расположение обоих элементов и степень отведения бедра.
• Двусторонние модели гарантируют полную неподвижность поврежденной тазовой области. При использовании данного вида приспособления врач фиксирует его в определенном положении на ТБС больного.

Детские изделия

При дисплазии сустава, для фиксации головки бедренной кости у детей и в ортопедических целях используют несколько средств:

• Корсеты для тазобедренного сустава с пластиковыми пластинками.
• Ортез по Джону и Корну – жесткое отводящее устройство, которое применяется при дисплазии у малышей. Благодаря такой конструкции ребенок нормально ходит.
• Шины-распорки.
• Мягкие бандажи.

Рекомендации по выбору и уходу

Перед приобретением ортеза на тазобедренный сустав надо обращать внимание на возраст пациента и характер заболевания. Изделие подбирается с учетом:

• прочности;
• жесткости;
• размера;
• креплений;
• предназначения;
• удобства.

Мягкие бандажи рекомендуется стирать только руками с применением детского мыла. Стиральные порошки и моющие средства не подойдут.

Для сушки необходима ровная поверхность, так как в подвешенном состоянии изделие растягивается, теряет форму и портится. Не выжимайте и не перекручивайте бандажи. Сушка на батарее и солнце также не допускается.

Пластиковые и металлические конструкции не требуют особого ухода – их достаточно время от времени протирать тряпочкой.

Самостоятельно можно использовать обычный мягкий бандаж, внимательно прочитав инструкцию, которая прилагается к каждому фиксирующему устройству.

Если Вам необходим жесткий корсет, то первый раз примерять его надо под присмотром лечащего врача, так как дальнейшее ношение определяет, насколько быстро и эффективно пройдет лечение и реабилитация. В противном случае Вы рискуете усугубить повреждение.

ТОП-5 лучших изделий

Сегодня на рынке представлено множество предложений, и тяжело остановиться на каком-то одном варианте. Но найти оптимальные модели все же можно.

1. Из жестких изделий следует обратить внимание на фирму Fosta. Эти устройства обладают сильной фиксацией и стабилизируют мышцы бедра.
2. MediHipOrthosis – ортез на тазобедренный сустав, модель жесткой конструкции, гарантирует суставу полную неподвижность. Конструкция предусматривает две части (приобретаются отдельно), что позволяет точно определить размер.
3. Мягкий бандаж на тазобедренный сустав Oppo используют для согревания, улучшения кровообращения в мышцах и после небольших повреждений.
4. Если необходимо защитить бедренную кость от возможных травм, ушибов и ударов, то стоит выбрать модель фирмы Orlett с дополнительными подушечками по бокам.
5. Наиболее оптимальным вариантом детского отводящего тазобедренного ортеза является Ottobock. Используется для лечения дисплазии у детей до года, регулирует угол разведения бедер, не вызывает раздражения и натирания при долговременном ношении.

Противопоказания

Непосредственных запретов к применению бедренных ортезов не выявлено, но необходимо соблюдать осторожность, доверить решение о целесообразности использования врачу.

Тазобедренный ортез – самое современное лечебное средство. Он обеспечивает быстрое восстановление после операций, травм и заболеваний, а многообразие моделей позволяет подобрать наиболее подходящий вариант.

Бандаж при переломе шейки бедра – вспомогательное приспособление, при ношении которого уменьшается боль, снижается нагрузка на поврежденную зону. Бандаж позволяет обездвижить сустав, чтобы малейшее движение не причиняло дискомфорт. При переломе шейки бедра накладывание гипса, ношение лангета нецелесообразно, потому что строение кости очень сложное. Сустав невозможно полностью обездвижить.

Описание болезни

Перелом шейки бедра – серьезная травма, требующая оперативного вмешательства по полной или частичной замене тазобедренного сустава. Но в медицинской практике встречаются ситуации, когда эндопротезирование противопоказано. Старческий возраст, сопутствующие сложные заболевания, слабое сердце – во всех этих случаях велика вероятность, что пациент просто не выдержит операцию. Врачи выбирают тактику паллиативного лечения. Их основная задача – ослабить боль, хотя бы частично восстановить подвижность пациента. Больной сможет передвигаться по своему дому, но носить бандаж на тазобедренный сустав придется постоянно.

Когда необходим фиксирующий бандаж

Сложность перелома шейки бедра в том, что он никогда не срастается. Разлом костной ткани идет по вертлужной впадине. Во время травмы разрываются артерии, которые питают головку сустава. Из-за отсутствия поступления полезных веществ эта часть рассасывается через 3-6 месяцев после получения травмы. Именно по этой причине врачи настаивают на операции по замене тазобедренного сустава. Только эндопротезирование может вернуть человека к полноценной жизни.

Глубокие старики, которые получили такую травму, часто отказываются от хирургического вмешательства, учитывая имеющиеся риски.

Нередко получение такой травмы грозит летальным исходом из-за ее негативных последствий. Больной оказывается прикованным к постели. Нарушается кровообращение во всем организме, появляются пролежни. Велика вероятность развития застойной пневмонии. Когда пациент все время лежит, в легких скапливается жидкость. Она является идеальной средой для размножения патогенных бактерий. Такой вид воспаления легких тяжело лечится.

Основная задача врачей – обеспечить пациенту с серьезной травмой хотя бы частичную подвижность. Если больной сможет вставать, медленно передвигаться по квартире или дому, то большинство негативных последствий травмы его не настигнет. Именно для этих целей и используется ортез при переломе шейки бедра.

Разновидности бандажей

Бандажи бедра при переломе шейки бедра можно условно разделить на две обширные категории – жесткие и мягкие. Каждая из этих разновидностей имеет свою классификацию.

Жесткие ортезы подразделяются на:

• Односторонние;
• Двухсторонние;
• С шарниром;
• Без шарнира.

Такие бандажи изготавливаются из плотных материалов. Верхняя часть крепится на талии, нижняя – на бедре. Они соединяются при помощи шарнира, который и выполняет функции поврежденного сустава. Максимальный угол сгибания можно регулировать.

Такие приспособления назначаются сразу после травмы, когда бедро сильно болит, а любое движение сопровождается массой неприятных ощущений.

Мягкие бандажи на бедро тоже распространены. Они используются в период реабилитации, уменьшают отечность тканей, обеспечивают приток крови к поврежденной области, ее согревание и питание. Восстановление таким способом идет быстрее.

Бандаж как вспомогательное средство для сращивания перелома

Пациентам нужно уяснить простую истину – перелом шейки бедра полностью никогда не срастается. В 80% случаев головка сустава рассасывается, и бедренная кость упирается в кости таза. У таких больных одна нога заметно короче другой. В остальных 15 % ситуаций образуется ложный сустав из разросшейся хрящевой ткани. Он абсолютно неподвижен, нога у пациента почти не сгибается, но такой нарост выдерживает определенные нагрузки при ходьбе.

Бандаж при неоперабельном переломе шейки бедра способствует наращиванию хрящевой ткани. Если сустав остается в неподвижном положении, то со временем боль притупляется. Человеку возвращается подвижность. Сначала он может ходить лишь на ходунках или костылях без малейшей нагрузки на больную ногу. Со временем разрешается немного наступать на нее. Без ортеза ходьба практически невозможна, потому что каждый шаг сопровождается сильнейшей болью.

Не стоит возлагать на бандаж ложные надежды. Это приспособление помогает хотя бы частично вернуться к полноценной жизни, повысить ее качество для пострадавшего от травмы, но не способствует полному выздоровлению.

Ношение бандажа после операции по замене сустава

Мнение о необходимости ношения ортеза на тазобедренный сустав после операции по его замене среди врачей разнятся. Одни утверждают, что это необходимо, потому что использование бандажа снижает риск вывиха эндопротеза в первые недели после операции. Вторые аргументируют отказ от фиксатора тем, что мышцы при постоянном его использовании расслабляются, не выполняют поддерживающую функцию, восстановительный процесс затягивается. Правы обе стороны, они выдвигают здравые аргументы.

Если операция прошла без осложнений, восстановительный период идет своим чередом, то острой необходимости в использовании ортеза нет. Если же присутствует сильная отечность тканей, боль в области разреза, то в первые 2-3 недели можно носить мягкий фиксатор, но не на постоянной основе, а по несколько часов в день.

Правила выбора и использования

Чтобы бандаж выполнял все свои функции, его необходимо правильно выбрать. Тип конструкции, наличие или отсутствие шарнира – все эти детали обсуждаются с врачом. Только опытный травматолог может оценить необходимость использования ортеза, дать рекомендации относительно его выбора.

Важно правильно подобрать размер по обхвату талии, бедра, роста пациента. Есть фиксаторы, предназначенные для пациентов разных возрастов. Этот критерий тоже нужно использовать. Вес больного имеет первостепенное значение в процессе реабилитации.

Тучным больным сложнее восстановиться. Им рекомендуется использовать только жесткий ортез, который берет на себя все функции тазобедренного сустава. Таким способом существенно снижается нагрузка с поврежденных тканей.

Эффективность использования бандажа

В ситуациях, когда рекомендуемые способы лечения перелома шейки бедра не могут применяться по определенным объективным причинам, ношение бандажа помогает скорее восстановиться и вернуть частичную подвижность.

Решение о необходимости ношения бандажа принимает больной или его близкие родственники вместе с лечащим врачом. Если приспособление подобрано правильно, и есть показания для ношения, то эффективность его будет высока.

Перелом шейки бедренной кости – тяжелая травма, чаще встречающаяся у людей пожилого возраста. Отличается длительным заживлением и сложностью фиксации поврежденных участков в необходимом положении. Для решения последней задачи применяют бандажи (ортезы, туторы) – специальные устройства, играющие роль экзоскелета. Бандаж при переломе бедра и его шейки – прекрасное средство лечения, сокращающее восстановительный период и облегчающее жизнь пострадавшего во время восстановления.

Зачем нужен ортез на тазобедренный сустав?

По сути, внешние фиксационные устройства при травмах бедра выполняют роль внешнего каркаса, временно принимающего на себя нагрузку и снимающего ее с поврежденной конечности. При рассматриваемых травмах ортезы и бандажи выполняют несколько функций:

• Снижение нагрузки на тазобедренный сустав,
• Снижение риска повторной травматизации,
• Уменьшение болевого синдрома за счет снижения нагрузок на зону повреждения,
• Компрессионный эффект (уменьшение отечности и гематом после оперативных вмешательств на суставе).

Использование ортезов и прочих удерживающих устройств при повреждении таза необходимо, так как фиксация этой анатомической области с использованием классических гипсовых повязок невозможна. Теоретически гипс все же может применяться, однако длительное нахождение больного в постели (повязка не позволит ходить) почти наверняка приведет к развитию осложнений (тромбозы, застойные пневмонии, пролежни).

Виды бандажей и ортезов для бедра

Существует несколько типов устройств, которые могут использоваться для фиксации тазобедренного сустава и бедра после травмы. Все они подразделяются на мягкие и твердые приспособления, которые, в свою очередь, различаются по строению, материалу, из которого они изготовлены, а также по производимому действию. Следует рассмотреть, каким может быть деротационный бандаж, подробнее.

Жесткий бандаж (ортез) изготавливается из пластика или композитных материалов. Его главной особенностью является наличие шарнира, позволяющего пациенту осуществлять движение в пораженном суставе. При этом степень нагрузки на бедро регулируется путем ограничения угла его отведения. Изделия рассматриваемого типа могут быть двусторонними и односторонними.

Двусторонние бандажи охватывают бедро пациента с двух сторон, жестко фиксируют его и используются непосредственно после операции. Одностороннее оборудование накладывается на одну сторону ноги и применяется на ранних этапах восстановительного периода. Как правило, жесткие ортезы применяются после оперативного вмешательства.

Разновидностью жесткого ортеза является тутор – жесткое пластмассовое устройство, полностью исключающее возможность движения в суставе. По сути, тутор представляет собой шину, сделанную по форме определенной анатомической области.

Различают туторы для стопы и голеностопа, для колена, для всей ноги. Разновидностью тутора является аппарат – устройство, оснащенное регулируемым шарниром и позволяющее больному совершать дозированные движения конечностью. Это необходимо в восстановительном периоде после перелома.

Известны случаи, когда с помощью жестких бандажей пациенты с тяжелыми переломами тазовых костей начинали самостоятельно ходить уже через 2 недели после травмы.

Мягкий бандаж при неосложненном переломе шейки бедра используется преимущественно на завершающих этапах восстановления. Он изготавливается из мягких материалов без использования шарнира. Деротационный эффект мал. Изделие выполняет поддерживающую, а не фиксирующую функцию.

Бандажи этого рассматриваемого типа создают компрессию над пораженным участком, согревают его, делают движение в суставе более комфортным и безболезненным, частично ограничивают излишнюю подвижность. Полной иммобилизации с помощью мягких бандажей добиться нельзя, поэтому в острой стадии травмы они не применяются. Как и его жесткая разновидность, устройства могут быть двухсторонними и односторонними.

К числу мягких бандажей относится и корсет таза. Он применяется в ситуациях, когда у пациента травмировано тазовое кольцо, и выполняет функции, сходные с функциями классических бандажей мягкого типа (согревание, компрессия, легкая фиксация).

В некоторых случаях используется и жесткие корсеты для фиксации костей таза при их переломах. Применение таких устройств позволяет сравнительно быстро вернуть пострадавшему возможность самостоятельно ходить даже при тяжелейших травмах.

У детей ортез для бедра и тазобедренного сустава может использоваться не только при переломах, но и в случае врожденного вывиха бедра, дисплазии суставов, подвывихах и привычных вывихах. Различают 4 основных разновидности детских устройств:

Любой современный детский бандаж для тазобедренного сустава позволяет снимать его, проводить гигиенические процедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой. После этого устройство легко фиксируется в прежнее положение.

На заметку: первое время бандаж будет вызывать у малыша беспокойство. Это не является противопоказанием к его использованию. Постепенно ребенок привыкнет и станет спокойно реагировать на наличие фиксатора.

Как правильно носить бандаж при переломе шейки бедра?

Ношение бандажа не требует соблюдения особых правил. Изделие эксплуатируется длительно, поэтому периодически оно требует очистки. Снимать фиксатор для стирки допускается только тогда, когда больной лежит. Возможность и целесообразность снятия ортеза у пациентов со свежими травмами должен оценивать врач.

При использовании мягких бандажей на заключительных этапах реабилитации их допускается снимать на ночь, для стирки, на время массажа или обработки кожи над местом перелома. Перед тем, как совершать пешие прогулки, ортез необходимо вновь надеть на бедро.

Показания и противопоказания к применению

Показанием к ношению корсетов служит перелом шейки бедра, артрозы, артриты, вывихи и подвывихи, дестабилизация сустава, эндопротезирование. Помимо этого, устройства мягкого типа могут применяться для профилактики травм при занятиях спортом.

Использование ортеза или мягкого бандажа не рекомендовано при обширных повреждениях кожи в зоне его наложения, трофических нарушениях в области бедра, необходимости использования внешних фиксирующих устройств (аппарат Илизарова).

Применение при переломе в период реабилитации

Как было сказано выше, в период реабилитации используются поддерживающие устройства мягкого типа. Носить их необходимо во время физической активности пострадавшего – при ходьбе, езде на велосипеде, физических упражнениях. В период покоя (сон, отдых) допускается снятие фиксатора.

Бандаж – прекрасное средство внешней фиксации конечностей при переломах. Он позволяет избежать наложения неудобной и тяжеловесной гипсовой повязки, неудобств, связанных с необходимостью постоянного ношения устаревших фиксирующих приспособлений, длительного постельного режима.

С помощью ортезов и бандажей больные получают шанс быстро вернуться к привычному образу жизни даже после тяжелых травм. К сожалению, применить их не всегда возможно при больших повреждениях, поэтому оценивать необходимость использования фиксаторов и их потенциальную эффективность должен врач.

Бренды

Ортез на тазобедренный сустав

Ограничения работоспособности тазобедренного сустава, вызванные травмами или заболеваниями, приводят к существенным затруднениям для пациента даже при выполнении простейших действий (при ходьбе, например). Бандаж для тазобедренного сустава помогает поддержать его функциональность и восстановиться после повреждений.

Процедура лечения суставов редко ограничивается медикаментами или одной операцией. Как правило, это комплекс мер, частью которого является ношение специального ортопедического устройства. Это и есть ортез на тазобедренный сустав.

В большинстве случаев, он представляет собой двухкомпонентную конструкцию: Верхняя часть закрепляется на теле (талии), подобно корсету, а вторая накладывается на ногу. Между ними имеется подвижное соединение, позволяющее сохранить нужную степень гибкости.

Фиксирует сустав в определённом положении или ограничивает его подвижность. Это не дает ему выйти за пределы безопасной амплитуды, что снимает риск осложнений или дополнительных повреждений.

Снимает нагрузку с сустава и некоторых мышц. Таким образом, поддерживается работоспособность ослабленного участка ноги, а также снижаются болевые ощущения.

Улучшает кровоснабжение в области наложения, что позволяет ускорить процессы заживления.

Бандаж на тазобедренный сустав рекомендуется к ношению при следующих обстоятельствах:

Получение травмы или перенесённое хирургическое вмешательство.

Заболевания суставов с поражением тазобедренного (артриты).

Нестабильная работа сустава (чрезмерная амплитуда движения).

Переломы в области шейки бедра.

Вывихи и растяжения.

Во время выполнения сложных физических упражнений или тяжёлой физической нагрузки в профилактических целях.

Существует два базовых типа бандажей для тазобедренного сустава:

Мягкий. Такие модели изготавливаются из полимерных или натуральных тканей, обладающих высокой эластичностью. Они призваны стабилизировать сустав и разгрузить его, без значительного ограничения подвижности. Легкие вариации используются для профилактики. Более плотные и жёсткие – для лечения относительно несложных травм и заболеваний.

Жёсткий. Обеспечивают полную фиксацию в области сустава. Используются при лечении сложных травм и переломов, когда необходимо максимально ограничить подвижность конечности.

В силу особенностей конструкции, в отдельную группу выделяют ортез тазобедренного сустава для ребёнка. Чаще всего его применяют при дисплазии, а также для устранения последствий травм.

В первую очередь, необходимо проконсультироваться с врачом. Затем, на основе имеющихся рекомендаций, просмотрите данный раздел нашего магазина. Здесь представлен большой выбор ортезов для тазобедренного сустава, среди которых легко найти подходящий вариант.

Перелом шейки бедра — серьезная травма, для лечения которой требуется проведение хирургического вмешательства. Наиболее эффективны в этом случае частичное или полное эндопротезирование.

Однако, проведение оперативной терапии возможно не всегда. Противопоказанием могут служить разные факторы:

• пожилой возраст пациента;
• сложные сопутствующие патологии;
• проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.

В этом случае рекомендуется паллиативное лечение, задача которого снижение болевого синдрома и максимальное восстановление подвижности поврежденного сустава. Стоит также понимать, что такая травма приводит к временному обездвиживанию больного. В свою очередь длительный постельный режим может стать причиной развития других патологий:

• образования пролежней,
• появления застойных процессов в легких,
• атрофированию мышц.

Поэтому важно обеспечить пациенту возможность двигаться. Бандаж при переломе шейки бедра поможет снять нагрузку и зафиксировать поврежденный сустав.

Функции ортезов при переломах шейки бедра

Он выполняет фиксирующую роль, помогает иммобилизировать травмированный сустав, способствует быстрому восстановлению его подвижности.

К основным принципам воздействия относится:

• снижение нагрузки с тазобедренного сустава;
• предупреждение риска получения повторной травмы;
• уменьшение болевого синдрома;
• получение компрессионного эффекта, позволяющего бороться с отечностью и гематомами, сопровождающими как саму патологию, так и проводимые хирургические манипуляции.

Переломы шейки бедра чаще всего случаются у людей пожилого возраста на фоне прогрессирующего остеопороза, поэтому защитить хрупкие суставы и кости поможет также профилактическое ношение ортезов.

Виды иммобилизирующих бандажей

Жесткий ортез производится из композитных материалов или пластика и используется для обеспечения жесткой фиксации сустава. Его применение рекомендовано после операций. При этом существуют модели, полностью исключающие движение (тутор) или оснащенные шарнирным механизмом, позволяющим регулировать угол отведения бедра.

Мягкие бандажи изготавливаются из хлопка или нейлона. Они предназначены для ношения в период восстановления или реабилитации после травмы. Бандажи не имеют шарниров, но при этом обеспечивают необходимую поддержку суставу, оказывают компрессионное действие, снимая с него чрезмерную нагрузку.

Оба вида ортезов могут быть одно- или двусторонними (в зависимости от травмы). Принцип фиксации и их конструкция также схожи: одна часть крепится на талии, вторая фиксирует бедро, обеспечивая ограничение нагрузки и движения согласно типу устройства.

Выбор изделия

При выборе ортеза при переломе шейки бедра важную роль имеют рекомендации врача с учетом особенностей травмы, проведенного хирургического и терапевтического лечения, наличия сопутствующих заболеваний. Важным моментом при выборе является также учет индивидуальных особенностей пациента (возраст, рост, вес, обхват талии).

Среди мягких бандажей популярны модели на липучках, размеры которых можно самостоятельно регулировать.

Этот тип фиксирующих устройств также имеет свои противопоказания, главными из которых являются воспалительные процессы кожного покрова в области травмы и индивидуальные аллергические реакции на материал. Чтобы избежать воспаления, рекомендуется:

• носить бандажи поверх тонкого белья;
• следовать предписанному доктором режиму использования.

Эффект от использования

Бандажи, ортезы, туторы выполняют важную роль при лечении сложной патологии – переломе шейки бедра. С их помощью удается решить ряд терапевтических задач:

• снятие нагрузки с травмированного сустава,
• возможность регулирования интенсивности движения,
• обеспечение компрессионной поддержки мышц,
• профилактика повторных травм,
• существенное уменьшение болевого синдрома.

При этом выбор жесткой модели с шарнирами или без них станет оптимальным решением после проведенной операции или в начальной стадии, когда первостепенной целью является надежная фиксация суставов для правильного сращивания.

Мягкие бандажи станут незаменимой поддержкой во время восстановительного и реабилитационного периодов, помогая уменьшить боль, распределить нагрузку, быстрее вернуть травмированным соединениям необходимую подвижность. Основным же залогом эффективного использования бандажа при переломе шейки бедра остается правильный выбор изделия, основанный исключительно на рекомендациях специалиста с обязательным учетом индивидуальных параметров пациента.