Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при подагре

Ревматоидном артрите с медленно прогрессирующим течением I – II степеней

активности (выбрать один правильный ответ) :

г) 30 – 45 дней

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при серопозитивном

Ревматоидном артрите с быстро прогрессирующим течением II – III степеней

активности (выбрать один правильный ответ) :

г) 30 – 45 дней, МСЭ

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при серонегативном

Ревматоидном артрите с медленно прогрессирующим течением I – II степеней

активности (выбрать один правильный ответ) :

г) 30 – 45 дней

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при серонегативном

Ревматоидном артрите с быстро прогрессирующим течением II – III степеней

активности (выбрать один правильный ответ) :

в) 30 – 45 дней, МСЭ

г) 60 – 100 дней, МСЭ

113. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при подагре (выбрать один правильный ответ) :

д) 20 – 25 дней

114. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при первичном генерализованном остеоартрозе (выбрать один правильный ответ) :

г) 10 – 25 дней

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при вторичном

посттравматическом остеоартрозе (выбрать один правильный ответ) :

д) 15 – 30 дней

116. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при первичном одностороннем коксартрозе (выбрать один правильный ответ) :

г) 30 – 45 дней

д) 60 – 100 дней, МСЭ

117. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при первичном одностороннем гонартрозе (выбрать один правильный ответ) :

г) 10 – 25 дней

118. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при первичном двустороннем артрозе I запястно-пястного сустава (выбрать один правильный ответ):

в) 10 – 28 дней

119. Диспансерное наблюдение при легком течении подагры необходимо проводить (выбрать один правильный ответ) :

а) 1 раз в месяц

б) 1 раз в 3 месяца

в) 1 раз в полгода

д) 2 раза в год

120. Диспансерное наблюдение при среднетяжелом и тяжелом течении подагры необходимо проводить (выбрать один правильный ответ):

а) 1 раз в месяц

б) 1 раз в 3 месяца

в) 1 раз в полгода

121. Диспансерное наблюдение больных с компенсированным артрозом коленных суставов необходимо проводить (выбрать один правильный ответ):

а) 1 раз в месяц

б) 1 раз в 3 месяца

в) 1 раз в полгода

д) 2 раза в год

122. Диспансерное наблюдение больных с компенсированным и декомпенсированным гонартрозом необходимо проводить (выбрать один правильный ответ):

а) 1 раз в месяц

б) 1 раз в 3 месяца

д) 4 раза в год

123. Диспансерное наблюдение больных с декомпенсированным артрозом коленных суставов с явлениями синовита и периартрита необходимо проводить (выбрать один правильный ответ):

а) 1 раз в месяц

б) 1 раз в 3 месяца

д) 3 раза в год

124. Диспансерное наблюдение больных с коксартрозом при наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить (выбрать один правильный ответ):

а) 1 раз в месяц

б) 1 раз в 3 месяца

в) 1 раз в полгода

д) 4 – 5 раз в год

125. По данным ВОЗ, людьми пожилого возраста считаются лица старше (выбрать один правильный ответ):

в) 60 лет

126. У больных пожилого и старческого возраста наиболее часто встречаются (выбрать один правильный ответ):

а) болезни дыхательной системы

б) болезни эндокринной системы

в) болезни сердечно-сосудистой системы

г) болезни костно-мышечной системы

д) болезни кроветворной системы

а) люди 60-74 лет

б) люди 75-89 лет

в) люди старше 90 лет

128. Витаукт – это (выбрать один правильный ответ):

а) механизм апоптоза

б) механизмы старения

в) механизмы активного противодействия процессам старения

г) омолаживающая процедура

д) механизм мутации

129. Современная геронтология изучает (выбрать один правильный ответ):

а) механизмы заболеваемости у взрослого населения

б) причины смерти в различных возрастных группах

в) механизмы противодействия старению

г) механизмы и причины старения от молекулярного и клеточного уровней до целостного организма

д) онкологические болезни пожилых

130. Синдром малых раковых признаков: 1) ухудшение или изменение аппетита; 2) немотивированное похудание; 3) изменение голоса; 4) изменение характера кашля; 5) изменение настроения. Выбрать правильную комбинацию ответов:

г) 1, 2, 3, 4

131. Появление ортопноэ является признаком (выбрать один правильный ответ):

а) инфаркта миокарда

в) приступа стенокардии

г) недостаточности кровообращения I степени

д) недостаточности кровообращения II степени

132. Кратность наблюдения больных дилатационной кардиомиопатией участковым врачом составляет (выбрать один правильный ответ):

а) 4 раза в год

133. Кратность проведения ЭхоКГ у больных дилатационной кардиомиопатией, находящихся на диспансерном учете, составляет (выбрать один правильный ответ):

а) 1 раз в год

134. Какие патологические состояния требуют исключения при длительной неустановленной гипертермии (выбрать один правильный ответ):

б) заболевания соединительной ткани

в) острый тиреоидит

д) лихорадка лекарственного происхождения

Е) все вышеперечисленное

ж) варианты а, в, г

135. В обязательный минимум лабораторных исследований длительно лихорадящих больных входят (Выбрать один правильный ответ):

a) общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы

б) определение в мазке малярийных плазмодиев

в) тесты функционального состояния печени

г) бактериологические посевы мочи, кала и крови до 3-6 раз

д) все вышеперечисленное

е) ничего из указанного

136. К критериям, позволяющим диагностировать лихорадку неясного генеза, относятся (выбрать один правильный ответ):

a) наличие у больного температуры 38° С и выше

б) длительность лихорадки 3 недели и более

в) неясность диагноза после проведения обследования с помощью общепринятых (рутинных) методов

г) все вышеперечисленные варианты

д) только варианты а и б

137. Группы лекарственных средств, при применении которых возможно повышение температуры (выбрать один правильный ответ):

б) трициклические антидепрессанты

в) антидепрессанты из группы ингибиторов МАО

г) антибактериальные препараты

д) только варианты а и г

е) все перечисленные варианты

138. Критериями артериальной гипертензии являются (выбрать один правильный ответ):

а) уровень систолического давления 140 мм рт.ст. и выше или диастолического давления 90 мм рт.ст. и более

б) повышение систолического давления выше 120 мм рт.ст. или диастолического давления больше 80 мм рт.ст.

в) повышение систолического давления выше 160 мм рт.ст. или диастолического давления больше 95 мм рт.ст

Клиническая ситуация при лечении АГ, не предполагающая применение

β-адреноблокаторов (выбрать один правильный ответ):

а) стенокардия после перенесенного ИМ

д) хроническая почечная недостаточность

140. Назначение какого β-адреноблокатора возможно при лечении АГ у пациента с хроническим обструктивным бронхитом (выбрать один правильный ответ):

в) пиндолол

141. Для купирования неосложненных гипертонических кризов применяют (выбрать один правильный ответ):

б) каптоприл

142. Вопросы экспертной оценки трудоспособности при нейроциркуляторной дистонии решают в зависимости от (выбрать один правильный ответ):

а) профессиональной деятельности, условий труда больного, степени тяжести заболевания

б) условий труда больного

в) степени тяжести заболевания

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-16; Нарушение авторского права страницы

Войти через uID

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10 Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. Ориентировочные сроки ВН (в днях)
1 2 3 4 5
M00-M25 Артропатии
M00.- 69,70 Пиогенный артрит Степень активности:
I-II 20-30
II-III 35-60
М02.3 69,70 Болезнь Рейтера Острое течение 30-60
Подострое течение II-III степень активности 35-65
Хроническое течение, обострение 30-35
М05.- 69,70 Серопозитивный ревматоидный артрит Медленно прогрессирующее течение I-II степени активности 30-45
Быстро прогрессирующее течение II-III степени активности 65-100, МСЭ
М06.0 69,70 Серонегативный ревматоидный артрит Медленно прогрессирующее течение I-II степени активности 30-45
Быстро прогрессирующее течение II-III степени активности 65-100, МСЭ
M10.0 69,70 Идиопатическая подагра I степени активности 20-25
II степени активности 25-35
M15.0 69,70 Первичный генерализованный(остео) артроз 10-25
М15.3 69,70 Вторичный посттравматический полиартроз 15-30
М16.1 69,70 Первичный коксартроз односторонний 30-45
M17.1 69,70 Первичный гонартроз однсторонний 10-25
М18.0 69,70 Первичный артроз первого запястно - пястного сустава двусторонний 10-28
М23.2 69,70 Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы Операция 30-40
M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
М30.0 69,70 Узелковый полиартериит II-III степени активности 30-90
М31.3 69,70 Гранулематоз Вегенера Локализованная форма 20-30
Генерализованная форма 60-90
М32.- 69,70 Системная красная волчанка Острое течение II-III степени активности 60-90, МСЭ
Подострое течение I-III степени активности 45-55
Хроническое течение I-II степени активности (обострение) 35-50
М33.- 69,70 Дерматополимиозит Острое течение 60-90, МСЭ
Подострое течение 55-65
Хроническое течение (обострение) 34-45
M34.- 69,70 Системный склероз (склеродермия) Подострое течение I-III степени активности 30-40
Хроническое течение I-II степени актив- ности (обострение) 45-90
М35.1 69,70 Смешанные заболевания соединительной ткани I-II степени активности 28-40
II-III степени активности 60-90, МСЭ
М40-М54 Дорсопатии
М42.1.2 69,70 Остеохондроз позвоночника у взрослых (шейного отдела) 14-28
М42.1.4 69,70 Остеохондроз позвоночника у взрослых (грудного отдела) 12-25
М42.1.7 69,70 Остеохондроз позвоночника у взрослых (пояснично - крестцового отдела) 21-45
М45 69,70 Анкилозирующий спондилит Медленно прогрессирующее течение I-II степени активности 25-40
Быстро прогрессирующее течение II-III степени активности 55-75, МСЭ
М47.2.2 69,70 Шейный спондилез с радикулопатией 15-30
М47.2.4 69,70 Грудной спондилез с радикулопатией 14-25
М47.2.7 69,70 Пояснично - крестцовый спондилез с радикулопатией 30-60
М50.1 69,70 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией 20-40
М51.1 69,70 Поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией Операция 60-120, МСЭ
M53.1 69,70 Шейно - плечевой синдром 18-25
М54.3 69.70 Ишиас 14-20
M54.5 69,70 Люмбаго 3-5
М60-М79 Болезни мягких тканей
M60.8 69,70 Другие миозиты 8-15
M65.8 69,70 Другие синовиты и теносиновиты 14-20
М67.8 69,70 Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия 7-10
М70.2 69,70 Бурсит локтевого сустава 14-21
М70.8 69,70 Другие болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением 16-21
М75.5 69,70 Бурсит плеча 14-18
М76.8 69,70 Другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу 3-7
М80-М94 Остеопатии и хондропатии
М86.0 69,70 Острый гематогенный остеомиелит Средней тяжести 45-65
Тяжелая форма 80-110, МСЭ
M87.0 69,70 Идиопатический асептический некроз кости 120-150, МСЭ

Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.
Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

Код по
МКБ-10 Номер
строки
по ф.
N 16-ВН Наименование травмы
по МКБ-10 Уровень и
локализация
травмы Характер
травмы Ориентировочные
сроки В
(в днях) 1 2 3 4 5 6 S00-S09 Травмы головы S01.0 83,84 Открытая рана волосистой части головы Без осложнения
С осложнением 7-10
12-25 S01.1 83,84 Открытая рана века и
окологлазничной области Без осложнения
С осложнением 10-14
15-25 S01.2 83,84 Открытая рана носа Без осложнения
С осложнением 7-10
10-14 S01.3 83,84 Открытая рана уха Без осложнения
С осложнением 10-14
15-24 S01.4 83,84 Открытая рана щеки и
височно-нижне-челюстной области Без осложнения
С осложнением 7-10
10-14 S02.0.0 87,88 Перелом свода черепа
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме) Со смещением

Установлению инвалидности (стойкой утраты или ограничения способности к трудовой деятельности) в большинстве случаев предшествует временная утрата трудоспособности (пребывание на больничном листе).

Для каждого заболевания имеются ориентировочные сроки временной нетрудоспособности. Если продолжительность временной нетрудоспособности значительно превышает приведенные ниже ориентировочные сроки (несмотря на проводимое адекватное лечение), то уже можно говорить о наличии признаков стойкости утраты трудоспособности, т. е. инвалидности (в случаях, не противоречащих положениям Приказа 585н). В этом случае можно обсудить с лечащими врачами возможность направления на МСЭ, с целью рассмотрения вопроса о наличии признаков инвалидности. Если лечащие врачи отказываются направлять вас на МСЭ (как показывает практика, в большинстве случаев они имеют для этого основания, но могут, конечно изредка и ошибаться), то вы имеете право обратиться на МСЭ самостоятельно.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10). Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. № 2510/9362-34, 02-08/10-1977П)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при новообразованиях

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при психических расстройствах и расстройствах поведения

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях нервной системы

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях глаза и его придаточного аппарата

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях уха и сосцевидного отростка

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях системы кровообращения

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов дыхания

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов пищеварения

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях кожи и подкожной клетчатки

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при беременности, родах и послеродовом периоде

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин

Приказ МЗСР РФ от 29 июня 2011 г. N 624н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Дают ли больничный при остеохондрозе – такой вопрос интересует пациентов с болевым синдромом в области спины. На основе рентгенографии по статистике выявляется остеохондроз у 8 из 10 пациентов. Но только при обострении неврологических признаков заболевания можно рассчитывать на получение больничного листа.

На практике врачи убедились, что временная нетрудоспособность необходима пациентам, характер профессиональной деятельности которых связан с физической работой. На фоне болевого синдрома любое движение усиливает боль и усугубляет течение болезни.


Срок больничного при остеохондрозе зависит от следующих особенностей:

  • клинические проявления болевого синдрома;
  • условия работы и профессия пациента;
  • особенности лечения.

Ориентировочные сроки пребывания на больничном листе пациента с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника:

  1. при шейной дегенерации – от 3 до 7 дней;
  2. тяжелые формы заболевания с корешковым синдромом – до 3 недель;
  3. грудная дегенерация в стадии обострения – до 18 дней.

При любом типе заболевания продолжительность нетрудоспособности не должна быть менее 7 дней.

Необходимость продления временной нетрудоспособности свыше установленных сроков определяется врачебно-консультативной комиссией. Такая ситуации может быть после проведения пациенту хирургической операции или когда терапия патологии не приносит положительного эффекта.

Часто врачам приходится продлевать период при наличии у пациента неврологической симптоматики, которая затрудняет выполнение обычных домашних дел. За такими пациентами требуется сторонний уход и установка группы инвалидности.

Лечение человека в стационаре удлиняет сроки больничного листа. Как правило, в специализированное неврологическое отделение попадают люди, нуждающиеся в особых лечебных процедурах и внутривенной терапии.

При тяжелых формах заболевания даже в течение 4 месяцев не удается добиться стойкого результата. Конечно, так долго никто не будет держать пациента в больничных стенах. Ему рекомендуется легкий труд или посещение медико-экспертной комиссии для установления инвалидности.

Хроническое течение остеохондроза может быть вылечено в течение 30 дней. Точнее, за этот срок снимаются симптомы обострения.

Временное ограничение трудоспособности при болезнях позвоночника необходимо в первую очередь для предотвращения физической активности человека. При заболеваниях позвоночного столба спокойный режим является основой успешного лечения.

Перегрузки негативным образом влияют на позвонки. Физиологически позвоночный столб должен уменьшать амортизационные нагрузки на нижние конечности во время ходьбы или поднятия предметов. На фоне патологии любое небрежное движение способно спровоцировать стойкий болевой синдром.

Внимание! Если врач рекомендует идти на больничный лист при остеохондрозе, следует прислушаться к его рекомендациям. Никакие деньги не вернут утраченного здоровья и не компенсируют группу инвалидности, которая устанавливается уже при 2-й степени дегенеративно-дистрофического поражения позвоночной оси.

Молодости свойственна рискованность, а пожилом возрасту – мудрость. Пользуйтесь советами старших и берегите позвоночник!

Больничный при остеохондрозе: можно ли взять и на сколько дней

Во время рецидива шейного, грудного, поясничного остеохондроза возникают настолько острые боли, что человек не способен выполнять свои служебные обязанности. Поэтому ему выдается больничный лист для предъявления в отдел кадров и подтверждения нетрудоспособности. Продолжительность освобождения от работы зависит от результатов диагностики. На сколько дней будет выдан больничный при остеохондрозе, влияет и тяжесть симптоматики.

Остеохондроз — заболевание, которое диагностируется у большинства жителей земного шара. Поэтому для выдачи листа о временной нетрудоспособности при этой патологии характерен ряд особенностей. Он открывается при диагностировании у пациента устойчивой постоянной, эпизодической корешковой или миофасциальной боли, которая может быть острой или хронической, усиливающейся при движении. Такой характер болевого синдрома свидетельствует о прогрессировании патологии. Это особенно актуально в отношении работников, служебные обязанности которых предполагают длительное нахождение в нефизиологичном положении тела.


Состояние пациента оценивается неврологом, вертебрологом или врачебной комиссией. Решение о выдаче листа о временной нетрудоспособности принимается на основании общепринятой шкалы. Она учитывает особенности и выраженность симптоматики, анамнез, возникшие осложнения остеохондроза и длительность предстоящей терапии.

Группа симптомов, которые служат основанием для выписки больничного листа при остеохондрозе Подробное описание и характерные особенности
Рефлекторно-тонический синдром Синдром клинически проявляется деформацией позвоночника (сутулость, искривление, смещение тел позвонков, кифоз). Наблюдается принятие больным вынужденного положения тела для снижения интенсивности болей. Мышечные волокна уплотняются, укорачиваются, а в триггерных точках происходит отложение солей кальция, что существенно ограничивает подвижность
Синдром натяжения Характерно появление болей, усиливающихся при ходьбе или перемене положения тела. Основанием для выдачи документа становится диагностирование синдромов Вассермана-Мацкевича и Ласега-Фальре, положительная проба Нери
Висцеральный болевой синдром Это совокупность болевых симптомов, причиной которых стало расстройство иннервации. К ним относятся боли в кардиальной и эпигастральной области, межреберная невралгия, расстройства мочеиспускания и дефекации
Симптомы выпадения Признаки выпадения возникают на поздних этапах развития патологии, проявляются нарушениями чувствительности и иннервации, полной или частичной атрофией мышц, снижением рефлексов

Если для оценки состояния больного собирается врачебная комиссия, необходимо предоставить результаты инструментальных и общеклинических исследований. Иногда требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, например, мультиспиральной компьютерной томографии, электромиографии, денситометрии, серологических анализов для определения ревматоидного фактора.

Выписка листа о нетрудоспособности упрощается при принятии решения лечащим врачом. Когда остеохондроз обостряется внезапно, следует записаться на прием к неврологу или терапевту. Врач оценит состояние пациента, ознакомится с условиями его труда.

Также он выдается при необходимости реабилитации больного в санатории, госпитале, стационаре. Нужно предоставить врачебной комиссии направление в эти медицинские учреждения.

Длительность нахождения на больничном зависит от интенсивности симптомов, их влияния на способность пациента выполнять трудовые обязанности, необходимости стационарной или санаторной терапии. Средняя продолжительность лечения шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза — 3-10 дней. В этот период будет проведена медикаментозная терапия, массажные и физиопроцедуры, ЛФК.

Если самочувствие больного не улучшится, то больничный лист продлевается с условием дальнейшего лечения в стационаре или проведения хирургической операции.

Повторное обращение пациента с жалобами на обострение патологии становится основанием для его выдачи на такой срок:

  • интенсивный болевой синдром — 7-10 дней;
  • проведение терапии в стационарных условиях — 2-3 недели;
  • хирургическое вмешательство — 2-6 недель в зависимости от метода операции.


Если пациент обращается за медицинской помощью впервые, то нетрудоспособность определяется на 7 дней. Этого времени достаточно для купирования сильных болей или (и) асептического воспаления, спровоцированного повреждением мягких тканей.

К осложнениям остеохондроза любой локализации относятся межпозвоночная грыжа, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Многие из них являются основанием для выдачи больничного листа на срок 2-3 месяца.

Если рецидивы патологии возникают все чаще, то нетрудоспособность устанавливается на 4-6 месяцев. Такие больные с направлением врача и данными инструментальной диагностики имеют право обратиться в местное отделение МСЭК для определения группы инвалидности.

При развившихся осложнениях, которые не устраняются длительным проведением консервативной терапии, пациенту рекомендовано хирургическое лечение. После операции срок, необходимый для реабилитации, определяется выбранным методом вмешательства, скоростью восстановления больного. Применение малоинвазивных хирургических манипуляций не требует длительного больничного — достаточно 2 недель, чтобы пациент мог вернуться к облегченному труду. При полостных операциях с иссечением грыжевого выпячивания и межпозвонкового диска реабилитация займет до 6 месяцев.


Если пациент отказывается от госпитализации или проведения назначенных врачом терапевтических мероприятий, лист временной нетрудоспособности ему не выдается. Это актуально и при нежелании больного обследоваться для обоснования выписки больничного. Другие основаня для отказа:

  • отсутствие клинических проявлений, которые могли бы свидетельствовать о неспособности человека выполнять профессиональные обязанности;
  • обращение за больничным на этапе ремиссии, когда большинство симптомов отсутствуют;
  • присутствие на осмотре или диагностических мероприятиях в алкогольном или наркотическом опьянении.

Действие бюллетеня может быть прекращено при невыполнении лечебного режима, несоблюдении врачебных рекомендаций, отказе от периодических медицинских осмотров.


Остеохондроз — хроническая патология, которую пока не удается полностью вылечить. За срок действия больничного листа можно достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе заболевание клинически не проявляется, а в деструктивно-дегенеративный процесс не вовлекаются здоровые позвоночные сегменты.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.