Опухоль мениска коленного сустава

Травма мениска, как правило, характеризуется следующими симптомами:

ощущение острой боли в суставе колена;
ограничение в движениях;
отечность сустава либо выпот в нем (то есть выделение в значительном количестве синовиальной жидкости).

Возможно также резкое возникновение ограничений движений в суставе, главным образом, разгибания. Это называется блокадой сустава.

В отдельных случаях при повреждении мениска в коленном суставе пациент нуждается исключительно в своевременной первой помощи, а также в обеспечении покоя всему коленному суставу. При этом указанные симптомы регрессируют, отмечается улучшение, а иногда и выздоровление. Но зачастую повреждение мениска в коленном суставе остается незамеченным, не лечится, вследствие чего повреждение переходит из острой стадии в стадию хроническую. Для лечения хронических повреждений нужно прибегать к хирургическим методам, в частности, к артроскопии. Артроскопия сустава колена является наименее травматичной операцией на мениске, цена которой определяется тем, на сколько сложной является травма мениска, а также сложностью требуемого оперативного вмешательства.

Среди внутренних травм в коленном суставе разрывы и повреждения менисков чрезвычайно распространены. Повреждение мениска в суставе колена, к сожалению, не редкость. Оно диагностируется чаще всего у взрослых, в то время как у детей такое повреждение случается редко. Травмы, разрывы менисков более всего распространены у спортсменов. В коленном суставе, который характеризуется нормальным функциональным развитием, имеется два мениска: наружный (он же латеральный) и внутренний (он же медиальный). Выполняя абсолютно равнозначные функции, эти мениски отличаются по уровню подвижности из-за неравномерного распределения нагрузки в суставе, за счет чего возникает их повреждение. Наружный (то есть латеральный) мениск в коленном суставе является более подвижным, так как он не ограничен связками, что снижает риски его повреждения. Повреждение же внутреннего мениска диагностируется намного чаще, потому что он прочно связан с внутренней боковой связкой сустава колена, которая обуславливает его менее выраженную подвижность.

Травма либо разрывы мениска являются обычно следствием излишних нагрузок на сустав колена, когда выполняются действия, не предусмотренные функциональным строением данного суставно-связочного аппарата, к примеру:

поворот при фиксированной стопе вокруг полусогнутой голени;
резкое разгибание в суставе;
прямой удар в коленный сустав;
падение с выпрямленными ногами;
скручивающая нагрузка.

Мениск колена лечение.

Для терапии в случаях травмы мениска используется артроскопическая резекция травмированной части мениска, шов мениска.

В настоящее время разрыв мениска может относиться к одному из шести возможных видов разрывных повреждений. Некоторые повреждения могут приводить к тому, что возникает необходимость в удалении мениска сустава колена.

Разрыв мениска может быть:

полным;
неполным;
поперечным;
продольным;
лоскутообразным;
комбинированным.

Диагностику разрывов менисков могут осуществлять только врачи, причем такие разрывы бывают разной сложности. Проводя операции на поврежденных менисках необходимо четко определять характер разрыва, точно классифицировать его, определить срок давности разрыва, а также выяснить, окажет ли артроскопическая резекция положительный результат. Удаление мениска осуществляется чаще всего при проведении артроскопии, когда тонкими инструментами удаляют именно поврежденную часть мениска, либо выполняют его шов, при помощи которого устраняют повреждение, ставшее причиной разрыва мениска. Удаление мениска допустимо только тогда, когда нет иной возможности устранить его разрывное повреждение. Операция, связанная с удалением мениска, выполняется редко, так как обычно удается устранить разрыв мениска, чтобы полностью восстановить временно утраченную функцию сустава самым нетравматичным методом. Однако нужно помнить о том, что разрыв мениска – проблема серьезная, потому как незалеченное разрывное повреждение мениска способно привести к очень неблагоприятным последствиям.

Повреждение мениска сустава колена: лечение мениска.

Среди всех видов травм колена мениск повреждается приблизительно в каждом третьем случае, причем обычно повреждение мениска диагностируют как разрыв, который вызван травмой, хроническими либо дегенеративными изменениями.

Бывает, что мениск повреждается при травматизации каких-либо других частей сустава колена: разрыв мениска сопровождают более 30% всех повреждений ПКС, около 50% случаев диагностированного перелома мыщелков большеберцовой кости. Значительно реже встречаются разрывы менисков как следствие переломов диафиза бедренной кости с выраженным выпотом в полость сустава.

Диагностика повреждений мениска

Повреждения мениска сегодня диагностируется с применением трех методов – сбора анамнеза, физикального обследования, а также рентгенографии. Этого хватает, чтобы в 90 % случаев с успехом выявить разрыв, а также назначить верное лечение мениска. В самых сложных случаях, когда вышеотмеченные методы диагностики не дают возможности точно определить характер повреждения мениска, а также тактику лечения, могут быть применены такие методы как МРТ.

В процессе сбора анамнеза важно помнить, что разрыв менисков может сопровождаться определенной симптоматикой, а именно:

При проведении физикального обследования повреждение мениска можно диагностировать в основном по выраженной боли при проведении пальпации линии щели сустава. Наравне с данным признаком, разрывы могут быть выявлены после проведения специальных проб.

Одним из самых эффективных методов для выявления разрывов является МРТ.

Магниторезонансная томография дает возможность исследовать мениск сустава колена сразу в нескольких плоскостях, проанализировать состояние прочих суставных образований, а также при обнаружении проблем назначить соответствующее лечение мениска, учитывая сопутствующие заболевания или травмы.

Лечение разрыва мениска

Лечение мениска колена при его разрыве выполняется, как правило, хирургическим методом. Хирургическая операция на мениске сустава колена может включать следующие манипуляции:

артротомическая либо артроскопическая менискэктомия (то есть удаление мениска);
восстановление мениска (когда не проводится удаление мениска);
удаление мениска либо его трансплантация.

В основном лечение мениска путем его восстановления рекомендовано для молодых людей, которые ведут активный образ жизни. Также такое лечение выполняется при реконструкции прочих образований сустава. В таких случаях мениск не удаляется, а в зависимости от случая, производится операция на мениске сустава колена посредством зашивания мениска изнутри наружу, снаружи внутрь либо посредством скрепления пораженного мениска внутри сустава. Скрепление, как особый способ, реализуемый при лечении мениска, стало популярным только недавно, за счет современных возможностей, которые позволяют восстанавливать мениск травмированного сустава гораздо более быстро. Важно также знать, что такая операция проводится без сложных приборов и минимально травматична.

Самая дорогостоящая операция на мениске, которая выполняется реже всего, подразумевает первоначальное удаление мениска с последующей его трансплантацией. Данная манипуляция показана, когда травма мениска не настолько серьезна, что позволяет его восстановить, а отсутствующий мениск сустава оказывает серьезное влияние на качество жизни больного. Такую операцию на мениске не проводят при наличии определенных диагностируемых противопоказаний.

В число распространенных причин потери двигательной активности входит повреждение мениска коленного сустава. Эта хрящевая прокладка обеспечивает работу суставов, предотвращая их трение. Патология требует обязательного обращения за консультацией к специалисту.

Относится к категории закрытых травм, которой чаще всего страдают мужчины до 40-45 лет. Как проводится лечение мениска коленного сустава определяет врач.

Что представляет собой мениск коленного сустава?

Мениском называется хрящевая прокладка в коленном или ином суставе. Она выступает в роли амортизатора, задачей которого становится обеспечение стабилизации сустава.

Подобная прокладка присутствует в следующих суставах:

Грудинно-ключичном.
Височно-нижнечелюстном.
Акромиально-ключичном.
Коленном.

Мениск, располагающийся в коленном суставе, часто подвержен травмам и надрывам. Его целостность может быть также нарушена в результате болезней. В первую очередь данный элемент представляет собой волокнистый хрящ. За счет такой структуры он впитывает синовиальную жидкость, обеспечивая смазку частей сустава.

Кроме того в нем находятся элементы, требующиеся для успешной работы хряща. Несмотря на привычное наименование в единственном числе, разделяется на два мениска: латеральный и медиальный.

Их структура фактически аналогична:

70% коллагена;
15% белковых соединений;
0,5% эластин.

По форме схож с незамкнутым кольцом и покрывает значительную часть поверхности большой берцовой кости.

Оба варианта имеют и идентичное строение, включающее:

тело;
задний рог;
передний рог.

Виды травм и заболеваний менисков

Травмы и заболевания мениска коленного сустава встречаются достаточно часто.

При этом специалисты выделяют возрастные особенности:

Пациенты от 10 до 45 лет чаще получают травмы, особенно это относится к людям, ведущим активный образ жизни.
После 40 лет происходят дегенеративные изменения и разрушение хрящей.

В числе чаще всего встречающихся диагнозов выделяют такие виды:

Разрыв медиального мениска происходит в 70% диагностированных случаев травм с разрывом мениска. Случается в большинстве ситуаций у профессиональных танцоров, спортсменов, тех, кто занимается тяжелым физическим трудом.
Разрыв латерального мениска встречается реже. Также чаще всего встречается у тех, кто занимается активной физической нагрузкой.
Выпадение мениска коленного сустава происходит во время активных физических нагрузок при резком и сильном повороте или ротации наружу голени.
Воспаление мениска происходит как реакция на травмы или дегенеративные процессы.
Киста мениска образуется при постоянном сильном травматическом воздействии или при дегенеративных процессах.

Артроз в зоне мениска коленного сустава образуется в ситуациях постоянного травматического воздействия и наличия нарушения и трещин, которое своевременно не было вылечено. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз.

Симптомы травм и заболеваний мениска

Предположить травму поможет симптоматика проявления болевых ощущений. Отличается острая стадия, которая наступает сразу после получения травмы, и хроническая.

Симптомы травм, заболевания	Признаки проявления поражения мениска
Разрыв медиального диска (острая стадия)	Острая боль в районе нарушения целостности мениска. Развитие гематоза. При пальпации ощущение щели в районе коленистого сочленения.
Разрыв медиального мениска (хроническая стадия, застарелая травма)	Постоянная боль. Ограничение двигательной активности, отек в районе коленистого сочленения.
Разрыв латерального мениска (острая стадия)	Острая боль, развитие гематоза. Быстрое опухание сустава с нарушением возможности двигаться.
Разрыв латерального диска (хроническая стадия)	Несильные болевые ощущения. Проявляющиеся при нагрузке, например, при подъеме по лестнице.
Выпадение мениска	Резкая боль, возникающая при распрямлении ноги. Снижение функций коленного сустава, опухоль в зоне поражения.
Воспаление мениска	Резкая боль в колене, нарушение двигательной функции.
Киста мениска коленного сустава	Симптомы отличаются по мере развития стадий. При первой поражение определит только рентген. На второй возникает ощутимая припухлость, заметная только при выпрямленной ноге. При сгибании исчезает. Проявляется болевой синдром. На третьей стадии боль мешает движению, воспаление заметно постоянно.
Артроз	Боль при сгибании. При сгибании слышен щелчок. Опухоль.
Дегенеративные процессы	Боль при движении. Опухоль. По мере развития в суставную сумку может попадать кровь.

Диагностика травм и заболеваний мениска

На первом этапе обращения пациента за проведением обследования проводится анализ анамнеза, пальпация пораженного участка, визуальный осмотр.

Иногда применяют классификацию по Stoller, когда определяется одна из четырех степеней развития болезни.

В случае подтверждения предположительного диагноза проводится диагностика:

МРТ. Магнитно-резонансная терапия дает возможность визуализировать участок боли, других внутрисуставных структур.
УЗИ, также помогающее в визуализации.
КТ, также показывающее картину пораженной зоны.
Рентген при подобных болезнях не делают. Структура хрящевой прокладки коленного сустав невидима для этого исследования. Используется для исключения других диагнозов.

Первая стадия поражения мениска коленного сустава может быть ошибочно принята за сильный ушиб или вывих, что приводит к ошибкам к выбору лечения и развитию поражения мениска коленного сустава до хронической стадии.

Порядок безоперационного лечения

Во многих случаях мениск коленного сустава можно вылечить без использования хирургического вмешательства, консервативными способами. При первой помощи на больной участок прикладывается холод. Компресс фиксируется плотной повязкой.

Простую проблему в случае минимального смещения врач часто устраняет сразу при обращении пациента. На больной участок накладывается гипс, который нужно носить порядка 3 недель.

Для нормализации состояния тканей суставов и мениска назначают хондопротекторы:

Хондроград.
Терафлекс.
ФулФлекс.
Дона.
Хондролон.

Используются на ранних стадиях болезни. Курс препаратов длится не менее 3 месяцев.

Дополнительно используются мази и кремы:

Долгит.
Фастум.
Долобене.
Вольтарен.

Рекомендуется использование пчелиного яда. Втирания проводятся в зону сустава.

Сразу после получения травмы и в острой стадии воспалительного процесса может накладываться гипс. В дальнейшем рекомендовано применение наложения эластичных повязок и бондажей.

Уже через несколько дней после снятия острой фазы заболевания рекомендуется применение массажа и физиолечения.

Используется:

Продольное и поперечное поглаживание.
Продольное выжимание.
Валяние и потряхивание.
Ординарное разминание и двойное ординарное разминание.
Проводится переход к массажу второй больной ноги. Она остается в прямом положении и лежит на кушетке, на которой лежит пациент.

Воздействие на пораженный участок выполняется в максимально щадящем режиме, в острой стадии коленный сустав при массаже обходят. Воздействие рекомендуется начинать в верхней поверхности бедра методом отжиманий.

Одновременно назначаются физиотерапевтические процедуры:

Водолечение.
Гирудотерапия.
Магнитотерапия.
УВЧ-терапия.
Электрофорез.

Массажные процедуры и физиотерапия обеспечивают приток к больному участку приток крови и лимфы, что способствует процессу нормализации питания полезными веществами и ускорение выздоровления. Дополнительно применяется лечебная физкультура.

Примерный комплекс упражнений:

Лечение в домашних условиях

При заболевании мениска коленного сустава можно использовать домашние народные средства при условии комплексного подхода к лечению.

Они становятся дополнительными процедурами в общем комплексе терапии мениска коленного сустава:

2 столовые ложки спирта и 2 столовые ложки мёда растапливают на водяной бане. Остудить до 60 градусов и накладывать на колено в качестве компресса на 30 минут.
На водяной бане нагреть аптечную желчь. Немого остудить, накладывать на колено. Компресс делают утром и вечером по 2 часа.
Колено оборачивают листом лопуха и фиксируют повязкой. Держат до 2 часов.
2 головки лука натереть на мелкой терке, добавить 1 столовую ложку сахара. Накладывать на мениск коленного сустава на 1 час 2 раза в день.
Принимать три раза в день по 1 столовой ложке яблочного уксуса. Эти снимает воспаление.

Варианты операций на мениске коленного сустава

Оперативное вмешательство рекомендовано в случае отсутствия положительного эффекта при лечении мениска коленного сустава с использованием других средств. В настоящий момент предлагается несколько вариантов такого хирургического вмешательства.

Рекомендуется при полном размозжении мениска коленного сустава, отсутствия возможности сшить мениск коленного сустава. Может быть рекомендована в случае дегенеративных процессов у пациентов старше 40 лет.

Артротомия:

Выполняется рассечение суставной капсулы.
На широко раскрытом суставе проводится санация.
Из колена может быть выполнена эвакуация коленной жидкости, освобождаются костно-хрящевые фрагменты, удаляются инородные тела.

Артроскопия:

Выполняется с применением разновидности эндоскопа артроскопа.
Относится к категории малоинвазивных.
Технология позволяет не открывать сустав полностью. Делается через 2 маленьких отверстия.

Операция по удалению и замене мениска

Проводится частичная или полная резекция, что означает полное или частичное удаление мениска. Замена проводится на донорский или искусственный мениск.

Реабилитация после операции

После операции мениска коленного сустава в зависимости от типа хирургического вмешательства пациенту требуется восстановление от нескольких недель до нескольких месяцев:

При восстановлении рекомендовано использование костылей, бандажа, ортеза.
Костыли или палочка рекомендованы для снижения нагрузки на больной сустав в первые недели после операции. Продолжительность их использования определяет врач.
Примерно через 2-5 недель можно переходить на использование ортезов и бандажа.
Спустя примерно 7 недельпосле проведения операции мениска коленного сустава можно начинать восстановительную терапию с помощью упражнений ЛФК.

Возможные осложнения и последствия

Современные методы оперативного вмешательства позволяют минимизировать потенциальные возможные осложнения и последствия вмешательства на мениске коленного сустава.

В числе частных осложнений:

При несоблюдении правил асептики и антисептических требований в сустав может попасть инфекция. Также к образованию внутрисуставной инфекции может также приводить сохранившееся после хирургического вмешательства на мениске коленного сустава гнойное воспаление суставной сумки. Итогом может стать синовит.
При выполнении процедуры могут происходить повреждения сустава, хряща, связок.
Ошибки при проведениивосстановления и реабилитации могут вызвать нарушение подвижности коленного сустава, его тугоподвижность. На этом фоне может развиться анкилоз.
В список осложнений также входит образование свищей, остеомелита, может произойти повреждение нервов.

Болезненные ощущения в колене после операции могут длиться до нескольких месяцев. В некоторых случаях на фоне дегенеративных изменения поражение мениска коленного сустава может переходить в хроническую форму.

Такому осложнению максимально подвержены пациенты старшего возраста и те, чьи суставы постоянно испытывают повышенную нагрузку.

Профилактика травм мениска

В случае, когда мениск коленного сустава уже был поврежден, требуется принимать профилактические меры для его защиты, чтобы не порвать его совсем. В том числе снизить уровень физической нагрузки.

Заключение

Заболевания мениска коленного сустава является достаточно частым диагнозом. Современная медицина позволяет успешно справляться с этим заболеванием. Успех непосредственно зависит от того, на какой стадии заболевания мениска коленного сустава было начато лечение. За помощью требуется обращаться только к специалисту или даже к нескольким.

Разрыв мениска относится к самым частым последствиям травмы колена. Патология не всегда поддается консервативному лечению. Тем не менее, при незначительных повреждениях мениска возможно его восстановление даже без операции. Проблема консервативного лечения заключается в том, что эти хрящевые структуры колена плохо регенерируют, ведь они не имеют системы кровоснабжения и питаются лишь от суставной капсулы.

Особенности травмы

Мениски чаще всего повреждаются у людей, которые занимаются игровыми видами спорта. Это вторая по распространенности травма колена после разрыва передней крестообразной связки. Повреждение мениска в структуре травматизации данного сустава занимает около 15%. Внутренний мениск разрывается в 3 раза чаще, чем наружный.

Очень часто подобные травмы бывают сочетанными. У 65% пациентов отмечается изолированный разрыв мениска. У 35% больных диагностируются также повреждения других внутрисуставных структур.

Лечение без операции разрыв мениска коленного сустава лишь при свежем повреждении. Причем, возможности консервативной терапии сильно ограничены. Оно допустимо лишь при минимальной травматизации мениска, если разрыв локализован возле суставной капсулы, нет признаков нестабильности или дистрофических поражений сустава.

Принципы лечения

Иногда врачи проводят лечение разрыва мениска без операции. Но гораздо чаще используются хирургические методы. Наиболее частым хирургическим вмешательством остается менискэктомия – удаление поврежденного мениска. После этого все симптомы уходят. Данная операция приобрела популярность благодаря технической простоте и хорошим результатам лечения в ближайшем послеоперационном периоде. Сегодня она проводится с артроскопическим доступом, что позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей и сократить реабилитационный период.

Однако такая операция может иметь неблагоприятные последствия для пациента. Мениск выполняет ряд важных функций:

смягчает ударную нагрузку;
обеспечивает стабильность колена;
равномерно распределяет нагрузку между костями;
принимает участие в распределении суставной жидкости.

Поэтому после удаления мениска у многих пациентов развивается гонартроз. Переносимость физических нагрузок снижается. Постепенно хрящи колена повреждаются, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Они возникают у 80% пациентов с удаленным мениском.

Проводится также его частичное удаление (резекция). Но и в этом случае нарушается распределение и поглощение ударных суставных нагрузок, страдает стабильность сустава. У 60% пациентов развивается постменискэктомический синдром, который является предвестником гонартроза. Поэтому таких хирургических вмешательств стараются избегать. По возможности проводят лечение надрыва мениска коленного сустава без операции. Если оно оказывается неэффективным, стараются проводить органосохраняющие вмешательства.

Шов мениска

Органосохраняющие операции помогают восстановить мениск. Для них не характерны негативные последствия менискэктомии. Правда, применение таких хирургических вмешательств возможно не всегда. Есть ряд условий, при наличии которых можно использовать шов мениска для его восстановления:

с момента травмы прошло не больше 1 месяца;
разрыв вертикальный продольный;
коленный сустав сохраняет стабильность;
нет дистрофических изменений;
нет артроскопических признаков значительного поражения суставного хряща;
расстояние разрыва от суставной капсулы не превышает 0,4 см.

Для восстановления целостности мениска применяют открытый, артроскопически-ассистированный или гибридный шов. Такая операция эффективна в 80% случаев. Ещё у 20% пациентов сращения мениска не происходит, и приходится делать повторное хирургическое вмешательство. Чем дальше от суставной капсулы расположена зона разрыва, тем меньше вероятность полноценного заживления.

Лечение без операции

Есть несколько зон кровоснабжения мениска. Их называют красной, розовой и белой. Локализация разрыва в одной из этих зон определяет лечебную тактику.

Полноценного кровоснабжения мениски не имеют. Они питаются за счет кровеносных сосудов, которые прилегают к суставной капсуле. Эти сосуды проникают в мениск, но они распространяются приблизительно на 0,5 см в глубину. Поэтому только периферический край (красная зона) активно кровоснабжается. Дальше идет розовая зона (красно-белая), а за ней – белая, самая крупная. Она не имеет кровоснабжения вообще и питается за счет синовиальной жидкости сустава. Этого питания недостаточно для регенерации в случае разрыва. Поэтому при повреждении мениска лечение без операции невозможно, если оно произошло белой зоне.

Немаловажное значение при выборе терапевтической тактики имеет:

характер разрыва: продольные, поперечные, лоскутные, раздробленные;
полный или неполный разрыв, наличие подвижных фрагментов в колене;
длина разрыва;
давность повреждения (чем меньше, тем больше шансов на успех лечения повреждения мениска коленного сустава без операции);
стабильность колена.

Всех пациентов по сочетанию этих признаков делят на 5 групп. Консервативное лечение возможно только в 1-2 группах. К первой относят больных с разрывом менисков до 5 мм, в красной зоне. Вторая группа – это разрыв до 10 мм с обязательной сохранностью стабильности сустава.

Лечение надрыва мениска без операции невозможно, если:

разрыв больше 10 мм;
он полный;
локализован в белой зоне;
есть отломки мениска;
повреждения множественные;
сочетанная травма;
застарелая травма;
сустав нестабилен;
есть признаки дистрофического поражения хрящей.

В перечисленных случаях применяется шов мениска, его пластика, полное или частичное удаление. Удаляют эти хрящевые структуры в тех ситуациях, когда они повреждены в белой зоне или разрывы не подлежат восстановлению по другим причинам (кистозная дегенерация, множественные повреждения и т.д.).

Первая помощь

Начинается консервативное лечение с первой помощи, которую должен получить человек, травмировавший колено. Изначально он ещё не знает, какого рода травму получил. После травматизации он ощущает боль. Колено опухает, нарушается его функция.

Обычно первая помощь заключается в том, что на травмированную конечность помещают холод. Это может быть снег или лёд в зимнее время года. В спортивной медицине используются специальные охлаждающие аэрозоли. Если травма произошла дома, можно приложить к ноге замороженные продукты из холодильника.

Благодаря холоду уменьшается гематома. Снижается отечность тканей, боль, воспалительные явления. После этого необходимо сразу отправиться на прием к врачу. Доктор должен оценить характер травмы и подобрать необходимое лечение.

Лечение без операции

Если в ходе диагностики доктор оценил шансы восстановления мениска как высокие, он может не назначать хирургическую операцию. Тогда проводится консервативная терапия. Суть её состоит в том, чтобы обеспечить лучшие условия для регенерации поврежденного мениска. Добиться этого можно такими способами:

уменьшив осевую нагрузку на колено;
нормализовав кровоток;
усилив регенераторные процессы.

Применяется также симптоматическое лечение. При сильном отеке и боли назначаются противовоспалительные препараты. Используется парацетамол или ибупрофен.

Иммобилизация

Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:

не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
нет негативного воздействия на кожу ноги;
сохраняется возможность выполнения физических упражнений.

Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.

Лечебная физкультура

Спортивные нагрузки помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне. Чем больше доступ крови к суставной капсуле, тем быстрее пройдет регенерация мениска. Нагружая мышцы, человек перераспределяет кровоток. Для кровоснабжения мышц нижних конечностей соответствующие сосуды расширяются. Доступ крови к суставу увеличивается.

При разрыве мениска с целью его восстановления тренироваться можно только под руководством опытного специалиста. Потому что многие нагрузки могут навредить. Нельзя допускать увеличения осевой нагрузки на колено. Ведь это повлечет на собой механическое воздействие на мениск и замедление регенераторных процессов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики помогают улучшить кровообращение в коленном суставе. Применяются различные формы электрической энергии, ультразвуковые волны, магнитные, электромагнитные поля, лазер, инфракрасное излучение и т.д. Воздействие всех этих физических факторов способствует локальному увеличению температуры, что приводит к расширению сосудов.

Массаж – один из видов физиотерапии. Он предполагает механическое воздействие на мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от травмированного сустава. Оно ведет к локальной гипертермии и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая таким образом кровоснабжение суставной капсулы. Обычно назначают 10-15 сеансов массажа.

Медикаментозное лечение

Препараты играют вспомогательную роль в лечении разрыва мениска без операции. Они помогают уменьшить боль, улучшить характеристики синовиальной жидкости, снять воспаление. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, согревающие мази. Препараты локального действия могут применяться в сочетании с физиотерапевтическими методиками: фонофорезом, электрофорезом, так как в этом случае они лучше проникают в глубокие ткани.

В последние годы набирает популярность способ терапии разрыва мениска с применением богатой тромбоцитами плазмы. Этот препарат готовится непосредственно из крови пациента. Его либо готовят каждый раз перед введением, либо однократно берут большой объем крови, а затем замораживают её. В таком случае при каждом последующем визите пациента кровь размораживают для приготовления препарата.

Суть метода состоит в следующем:

У пациента берут кровь.
Её центрифугируют.
Удаляют лишние клетки, в первую очередь лейкоциты, так как они усугубляют воспалительные реакции.
Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 раз и больше.
Полученную плазму вводят в колено.

Процедуру повторяют несколько раз. PRP вводят 1 раз в неделю. Процесс введения безболезненный, потому что проводится предварительное обезболивание зоны инъекции местными анестетиками.

Всё больше клиник предпочитают лечить разрывы менисков таким способом. Секрет эффективности методики состоит в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они усиливают репаративные тканевые процессы. Поэтому регенерация менисков происходит значительно быстрее. Применение PRP сокращает сроки консервативной терапии и увеличивает шанс благоприятного исхода. Благодаря введению тромбоцитами плазмы врачам часто удается вылечить разрыв мениска консервативно.

Народные средства

Некоторые пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. После травмы они не обращаются к врачам. Причин тому немало: это страх болезненных процедур, недоверие к врачам, убежденность в незначительности травмы. Многие не приходят к ортопедам-травматологам, так как боятся, что лечение может обходиться достаточно дорого.

В действительности же народные средства не работают, лечиться ими нет смысла. При повреждении менисков нужно обращаться к врачу сразу, иначе лечение застарелой травмы будет проходить тяжелее и обойдется дороже. Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше шанс, что удастся обойтись консервативным лечением, без применения хирургического вмешательства. Если же в операции возникнет необходимость, то с высокой вероятностью это будет шов мениска, а не его удаление.

При застарелой травме выше риск, что потребуется вмешательство хирургов. К тому же, оно будет более радикальным, потому что при наложении шва восстановление разорванного мениска при большой давности повреждения часто не происходит.

При травмировании колена обратитесь в нашу клинику. Опытный врач проведет диагностику и выяснит, возможно ли лечение разрыва мениска без операции. Для этого необходима оценка стабильности сустава при помощи специальных проб. Врач назначит МРТ колена. Он оценит характер разрыва, его величину, наличие сопутствующих повреждений. После этого будет определена оптимальная терапевтическая тактика. Мы стараемся проводить операции только в крайних случаях, когда без помощи хирургии устранение последствий травматического повреждения колена невозможно.

Читайте также: