Опухоль кости коленного сустава что это такое

Остеома коленного сустава представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся вследствие разрастания костной ткани. Главная особенность такого заболевания в том, что остеома не перерождается в злокачественную форму и растет довольно медленно. Часто патология поражает детей и подростков, а также людей молодого возраста. Опухоль имеет несколько видов и лечится только оперативным методом.

Причины заболевания

Считается, что остеома возникает в результате интенсивного развития костной ткани, что и объясняет широкое распространение болезни среди детского возраста. Но помимо такой причины, предрасполагающими факторами патологии могут выступать следующие состояния:

Врожденные аномалии в строении костей — риски образования доброкачественной опухоли во внутриутробном развитии значительно возрастает, если будущая мама ведет нездоровый образ жизни.
Генетическая предрасположенность — согласно статистике врачей, разрастание кости в области колена или другой части передается по наследству с вероятностью около 50%. Поэтому при наличии остеомы у близких родственников, следует более тщательно относиться к своему здоровью и соблюдать меры профилактики. Потому что такие люди находятся в особой группе риска.
Механическое повреждение коленного сустава — может стать предрасполагающим фактором в возникновении остеомы колена. К ним относят различные травмы, ушибы, повреждения костной ткани.
Болезни суставов — считается, что любые патологии, характеризующиеся дегенеративно-дистрофическими процессами, могут выступать главными провокаторами в появлении доброкачественного образования коленного сустава.
Патологические процессы инфекционного характера — нередко вместе с воспалительными заболеваниями являются причинами разрастания кости, поскольку большая часть таких патологий влечет необратимые изменения и деформацию.
Сбои в обмене веществ — особое значение при таких состояниях занимает нарушение кальциевого обмена, из-за которого нередко появляются различные болезни, разрушается структура суставов и костей, и также может возникнуть доброкачественная опухоль.

Другими предрасполагающими факторами остеомы выступают неправильное питание, переохлаждение организма и несвоевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Симптомы остеомы

Остеома коленного сустава развивается длительно, поэтому начальные симптомы очень трудно выявить своевременно. Это и затрудняет лечение болезни, потому что в дальнейшем опухоль только увеличивается в размере и поддается лишь оперативному вмешательству.

Когда остеома переходит на последующие стадии, отмечается дискомфорт при движении, возможна боль в области колена различной интенсивности и самое главное — нарушается двигательная активность конечности.

Инкубационный период патологии продолжается в индивидуальном порядке, все зависит от самого больного, его предрасполагающих болезней и наследственности.

Общими симптомами доброкачественной опухоли в колене выступают такие патологические состояния:

Болезненность — поскольку в области колена также проходят различные нервные окончания и кровеносные сосуды, то увеличивающаяся в размере доброкачественная опухоль поражает нерв, вызывая у человека неприятные ощущения. Боль при остеоме, в зависимости от степени поражения, размера образования и стадии болезни, может быть любой интенсивности. При запущенной форме, болевые ощущения носят постоянный характер и не снижаются даже в состоянии покоя.
Припухлость сустава — когда опухоль сдавливает нервы и сосуды, это нарушает обменные процессы в организме и появляется отечность. Колено при развитии опухоли воспаляется и опухает. Если на данном этапе не предпринять нужные меры, доброкачественное образование значительно увеличивается в размере и становится заметным невооруженным глазом. На ощупь опухоль бывает твердой или мягкой, в зависимости от типа новообразования.
Нарушение походки — из-за выраженной болезненности и деформации колена вследствие роста опухоли, возникает изменение походки, больной начинает хромать. Часто на последних стадиях люди вынуждены пользоваться тростями или костылями для передвижения, поскольку боль бывает очень сильной.

Также пациенты при остеоме отмечают выраженную гиперемию кожи, может быть местное повышение температуры и возвышение бугорка над коленом. Согласно таким симптомам, врач выявляет болезнь и устанавливает оптимальный метод лечения.

Диагностика болезни

Чтобы вылечить остеому колена, для диагностирования такой болезни врачи прибегают к использованию лабораторных и инструментальных методов исследования.

Также проводится внешний осмотр пораженной конечности и пальпация колена, поскольку доброкачественную опухоль, в зависимости от ее стадии, удается обнаружить невооруженным глазом. И опытный врач обязательно верно поставит диагноз даже без вспомогательного обследования.

Но использование таких методов, как магниторезонансная томография, рентгенография и по необходимости ультразвуковое исследование, помогает не только точно установить болезнь, но также оценить размер, скорость роста опухоли, ее структуру и причины.

На основании всех возможных способов обследования, врач решает вопрос об операции и обучает пациента мерам профилактики, чтобы предупредить дальнейший рост образования.

Методы лечения

Лечить остеому коленного сустава можно только при помощи хирургического вмешательства. Другим методам лечения, болезнь не поддается. Потому что опухоль появляется при разрастании кости и самостоятельно исчезнуть не может.

В результате операции, проводится удаление доброкачественной опухоли и колено возобновляет свои утраченные функции, исчезают симптомы. Такой способ терапии не считается сложным, но он затрагивает костную ткань организма, поэтому после операции, пациенту в обязательном порядке назначают реабилитацию с использованием физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры. Предварительно, пациенту перед оперативным вмешательством назначают комплексное обследование, чтобы оценить структуру и размер опухоли.

Благодаря хирургическому лечению, удается полностью вылечить болезнь и возобновить функцию коленного сустава. Рецидивы при операции встречаются очень редко.

Что это такое: общие понятия, опасность

Рак коленного сустава является редкой патологией и составляет 1 % от общего количества онкологических заболеваний. Развиться может в любом возрасте, но чаще всего поражает детей, подростков и людей до 30 лет.

Рак колена – это злокачественное новообразование, которое развивается из соединительной, фиброзной и хрящевой ткани. Как правило, заболевание возникает в результате аномального развития клеток эпителия и развивается по причине распространения в костные ткани метастаз из главной опухоли, повреждающей другой орган. В крайне редких случаях патологическим очагом выступает сам коленный сустав.

Виды новообразований

Любая опухоль, которая появляется в организме человека, может быть:

Доброкачественной – развивается медленно, клетки‐мутанты не распространяются в другие части тела, после удаления опухоли вероятность рецидива крайне мала.
Злокачественной – опухоль растет быстро, клетки поражают близрасположенные ткани, после удаления новообразования большой риск проникновения метастаз в другие органы.

Доброкачественная опухоль коленного сустава образуется на зрелой ткани хряща и называется хондромой. Если лечение доброкачественной опухоли не оказывается своевременно, она может переродиться в злокачественную патологию. Поэтому главное – вовремя удалить хондрому и исключить возможность ее прогрессирования и трансформации.

Злокачественная опухоль – это большая угроза для здоровья и жизни человека. Удаление злокачественной опухоли не ограничивается только хирургическим вмешательством.

В зависимости от наличия метастазов, специалисты выделяют следующие формы онкологии:

локализованная – поражение касается только кости и прилежащих тканей;
метастатическая – наличие метастазов.

Разновидности саркомы в зависимости от гистологических характеристик:

хондробластическая;
фибробластическая;
остеобластическая;
редкие виды.

Виды злокачественных новообразований коленного сустава:

Саркома Юнга – чаще всего диагностируется у подростков – развивается быстро. Причинами считаются аномалии костей или серьезные травмы.
Остеосаркома – злокачественная опухоль костной ткани. Осложнения – частые переломы костей.
Хондросаркома – рак хрящевой ткани. Может развиваться медленно или стремительно.
Фибросаркома – онкология соединительной ткани. Отличается бессимптомным течением. Несмотря на то, что в результате отсутствия симптоматики пациенты обращаются к специалисту поздно, лечение довольно успешно. Рецидив патологии обычно возникает через 10 лет.
Метастазы – это вторичные опухоли колена.

Доброкачественные опухоли:

Неоссифицирующая фиброма – доброкачественная опухоль, протекает без симптомов, не болит и не несет угрозы для жизни человека. При устранении провоцирующих факторов может рассасываться самостоятельно.
Хондрома – доброкачественное новообразование, которое при отсутствии лечения может трансформироваться в онкологию.
Синовиомы – опухоль образуется из синовиальной оболочки колена. Может быть доброкачественной и злокачественной.

Первые признаки и последующие симптомы

Первые клинические признаки рака коленного сустава схожи с симптомами онкологии других органов:

снижение массы тела;
общая слабость;
тошнота;
нарушение вкусовых ощущений;
отсутствие аппетита;
периодическое повышение общей температуры тела.

Через некоторое время у больного возникают следующие симптомы:

деформация и отечность в области локализации опухоли;
небольшой отек мягких тканей;
расширение вен;
бледность кожного покрова.

На более поздних стадиях опухоль разрастается и ее можно увидеть визуально – она выпирает сквозь кожу. Кости, пораженные опухолью, становятся хрупкими и часто ломаются.

Что касается того, болит ли сустав при раковом заболевании, то сначала боли незначительные, возникают после физических нагрузок или в ночное время. Со временем возможно усиление болевого симптома.

Стадии онкологии колена:

Начальная – новообразование до 8 см, метастазы не наблюдаются.
II стадия – новообразование более 8 см, степень злокачественности растет, метастазы не наблюдаются.
III стадия – уровень злокачественности высокий, наблюдается распространение на окружающие мягкие ткани, метастазы отсутствуют.
IV стадия – метастазы могут проникать во внутренние органы, чаще всего поражаются легкие и лимфатическая система.

Медики выделяют нулевую стадию развития патологии – опухоль отсутствует, но уже имеется 1 злокачественная клетка, именно с нее начнется рост новообразования.

Как выглядит онкология в отличие от фибромы: описание и фото

На рентгене раковое заболевание колена выглядит как участок белого цвета, это объясняется выделением ионов кальция – в сердцевине опухоли происходит процесс образования новой ткани кости. Что касается фибромы, она на рентгене отмечается как разреженная ткань кости.

Причины возникновения онкологии колена у детей и взрослых

Причины возникновения онкологии колена до конца ученым неизвестны, но есть ряд факторов, которые увеличивают риск ее развития:

Наличие онкологии и предраковых состояний других систем и органов.
Хронические травмы колена. Частые переломы являются основным канцерогенным фактором развития злокачественной опухоли.
Возрастные изменения у детей и пожилых людей, которые сопровождаются гормональными колебаниями.
Ионизирующее излучение. Во время лучевой терапии других злокачественных и доброкачественных опухолей риск развития онкологии колена может увеличиваться.

К какому врачу обращаться?

Первым делом следует обратиться к терапевту, который после осмотра направит пациента к профильному врачу – травматологу, ортопеду, онкологу.

Методы диагностики

Диагностика начинается с визуального осмотра колена, после чего врач дает направление на следующие исследования:

Рентген – основной способ определения объема опухоли и ее локализации.
УЗИ – дает информацию о клеточном составе опухоли.
МРТ – проводится серия рентгеновских снимков, на основании которых можно выявить развитие раковых клеток и их структуру.
Остеосцинтиграфия – в вену пациента вводится специальное контрастное вещество, после чего проводится сканирование всех костей. В результате выявляются пораженные участки и прослеживается движение метастаз.

Лечение

Терапия отличается от стадии заболевания и степени его распространенности. На начальных стадиях показано хирургическое удаление опухоли. Перед и после оперативного вмешательства проводится курс химиотерапии, также рекомендуется прием цитостатиков. На поздних стадиях пациенты подвергаются паллиативному лечению, стабилизация опухоли обеспечивается лучевой терапией.

На 1 и 2 стадии достаточно удалить очаг поражения, после чего пациенту назначается химиотерапия. При большом размере опухоли возможна ампутация конечности – частичная или полная. Большинство операций имеют функционально‐щадящий органосохраняющий характер. Например, резекция пораженного участка с замещением имплантом (органическим или искусственным).

На образование воздействуют радиологическим излучением, что помогает уничтожать патологические клеточные структуры, остановить прогресс патологии.

Это дополнительный метод комплексного воздействия на опухолевое образование. По сути это прием цитостатиков, которые вызывают гибель раковых клеток. Методика используется для стабилизации онкопроцесса и в предоперационном периоде.

Воздействие на опухоль производится посредством высокоинтенсивного фокусированного ультразвука. При этом клетки опухоли нагреваются и гибнут. В настоящее время этот метод продолжает исследоваться на степень своей эффективности.

Прогноз

Ранняя диагностика патологии при первичном поражении костной ткани имеет благоприятный прогноз. Заболевание на поздней стадии, особенно когда имеются метастазы, характеризуется негативным прогнозом.

Последствия и осложнения

О полном излечении рака колена можно говорить только при его раннем выявлении и своевременном лечении. Если опухоль прогрессирует, появляются метастазы, на выздоровление может рассчитывать только 50 % пациентов.

Последствиями даже вылеченного рака колена могут быть:

ампутирование конечности;
стойкое нарушение функциональности колена.

В первый год диагностические мероприятия проводятся каждые 3 месяца, во второй год – каждые полгода, далее – один раз в год. Современные методы диагностики и лечения позволяют победить эту болезнь в 80 % случаев, конечно, если обращение к врачу было своевременным.

Итоги:

Рак колена – редкая патология, которая составляет 1 % всех онкозаболеваний.
Это злокачественное образование, которое развивается в хрящевой, фиброзной и соединительной ткани.
Опухоль колена может быть доброкачественной и злокачественной.
Симптомы заболевания зависят от стадии патологии. Первые признаки являются общими для всех онкозаболеваний.
На рентгене рак колена выглядит как участок белого цвета.
Причины возникновения – наличие раковой опухоли в других системах и органах, частые травмы колена, гормональная перестройка организма.
Диагностика – рентген, УЗИ, МРТ. Окончательный диагноз можно поставить только по результатам биопсии.
Лечение хирургическое, также назначается лучевая терапия, химиотерапия.
При обращении к специалисту на ранних стадиях заболевания прогноз может быть благоприятным. Чем дольше протекает процесс, тем хуже прогноз.

В образовании опухолей коленного сустава принимают участие костные, хрящевые или соединительные ткани. В зависимости от их агрессивности выделяют доброкачественные опухоли и злокачественные или рак коленного сустава. И если первая группа практически не угрожает жизни человека, то вторая группа имеет неблагоприятный прогноз и тяжелые симптомы. Поэтому столь важно своевременная диагностика онкологических опухолей.

Группа риска

Диагностируются злокачественные опухоли костей и суставов в 1% случаев онкологии. Более подвержены этой патологии мужчины. Если говорить о возрасте, то болезнь поражает трудоспособных пациентов в возрасте до 45 лет. Для пациентов старшей возрастной группы характерно вторичное поражение метастазами.

Медики затрудняются четко назвать причины развития опухолей колена. Но все же может существовать ряд факторов, провоцирующих склонность к таким патологиям.

Имеющие близких родственников со схожими проблемами.
Подвергающиеся длительному воздействию отравляющих элементов типа бериллия, белого фосфора.
Сталкивающиеся с радиационным облучением.
Перенесшие неоднократные повреждения колена.
Имеющие хронические патологии воспалительного характера.

Любой из этих факторов увеличивает риск развития опухолевых образований в разы. Но это не значит, что у человека из группы риска рак неизбежен.

Классификация новообразований

Все опухоли имеют первичное и вторичное происхождение. Первичные опухоли связаны с наследственной предрасположенностью и частыми травмами.

Остеосаркома – опухоль костной ткани.
Хондросаркома, образованнаяхрящевой тканью.
Фибросаркома, в формировании которой принимает участие соединительная ткань.
Гигантоклеточная саркома коленного сустава.
Синовиома – опухоль, заключенная в капсулу.
Лимфома и бластома, связанная с опухолью тканей костного мозга.

К первичной патологии относится и доброкачественная неоссифицированнаяфиброма коленного сустава с поражением костей.

Вторичные опухоли связаны с определенными патологическими процессами, протекающими в организме или непосредственно в суставе.

Это, прежде всего, перерождение в онкологию костно-хрящевых шипов травматического характера или как осложнение деформирующего остеоартроза.

А также развитие онкологических процессов вследствие проникновения в сустав метастаз при поражении легких, почек, щитовидной, предстательной желез или груди.

Признаки рака

Встречается фиброма, саркомаи рак коленного сустава чаще, чем в других частях скелета. Исключением является только тазобедренные суставы, которые по степени поражения приравнены к коленям.

Клинические симптомы при таких патологиях специфические.

При раке они развиваются достаточно стремительно, при саркоме буквально за несколько месяцев.

Если опухоль носит доброкачественный тип, она может развиваться достаточно медленно или вообще не менять свой внешний вид и выглядеть годами однотипно.

Кроме этого у рака существуют и неспецифические симптомы, характерные для всех злокачественных опухолей.

Беспричинное снижение веса, превышающее 10% от стандартного или первоначального веса.
Проблемы с аппетитом.
Появление постоянной или периодической тошноты.
Постоянная слабость, разбитость, беспричинное переутомление.
Проблемы со сном в виде бессонницы, поверхностного сна.
Повышение температуры в пределах 37 – 37,9.
Повышенная потливость.

По таким симптомам тяжело поставить даже предварительный диагноз. Но насторожить пациента при наличии специфических признаков они должны.

Обратиться к доктору для определения характера патологии необходимо

Болей. Это главный, а иногда и единственный признак проблем с суставом или костью. Неприятные ощущения появляются даже в покое. С прогрессом патологии боль усиливается.
Наличие опухоли. При раке опухоль имеет плотный, неподвижный вид, болезненна при пальпации.
Проблемы с подвижностью. Функции сустава существенно ограничиваются или нарушаются.

Если колено поражено метастазами, симптоматика такая же, но поражение распространяется и на другие суставы.

Как проявляются некоторые виды рака?

В медицине диагностируется до 30 типов злокачественных образований, распространяющихся на коленный сустав. Среди злокачественных выделяют несколько типов сарком.

Боль при такой патологии непостоянная, накатывает волнами. Развивается болезнь стремительно иотносится к самой агрессивной. Выявляется при внешнем осмотре, рано дает метастазы.

Поражает костную ткань трубчатых костей. Развивается быстро и часто дает ранние метастазы. Интенсивные боли возникают по ночам. Кромеметастаз встречаются осложнения в виде переломов.

Опухоль, образованная хрящевыми тканями. Ее развитие может быть бессимптомным на протяжении года
или более стремительным с наличием специфических признаков.
Боли при такой патологии носят постоянный характер и интенсивно нарастают. При таком заболевании часто наблюдаются рецидивы даже после успешного лечения.

Такая патология чаще всего встречается именно в колене. При ней пациента беспокоят умеренные боли, которые можно купировать анальгетиками. Заболевание развивается медленно с образованием в тканях характерной опухоли, что отражается на внешнем виде сустава. Изменяется конфигурация колена. Медленное развитие и неинтенсивные боли становятся причинами позднего обращения к врачу.

На начальных стадиях синовиальной саркомы коленного суставаособые симптомы не проявляются.
Скрытый период может длиться до 2 лет.

Синовиомы заключены в капсулы, поэтому часто схожи с доброкачественными образованиями. Часто их путают с бурситом. Они не ограничивают движений и практически не болят.

болей в колене;
проблемы с подвижностью колена;
припухлости;
онемение в области опухоли.

Однако даже гистологическое обследование тканей не дает возможности для постановки диагноза синовиальная саркома. Окончательный диагноз можно поставить только после забора материала, удаленного при операции.

Метастазы распространяются на колени довольно часто. Это поражение занимает 2-е место после позвоночника.

Болей, которые начинают беспокоить раньше появления другой симптоматики.
Травматических осложнений типа переломов, вывихов, кровотечений.
Ухудшения общего самочувствия и качества жизни.

Больной вынужден принимать обезболивающие препараты в большой дозировке, но они не всегда помогают.

Это особый вид доброкачественной опухоли. Медики связывают развитие нф фибромы с наследственной предрасположенностью. Другие утверждают, что толчком может стать травма или воспалительная патология.Такое заболевание может встречаться у детей и подростков.

При неоссифицирующей фиброме в проблему вовлекается кость. Симптоматически заболевание может не проявляться. Очень редко пациенты могут жаловаться на боли. При длительном течении заболевания пораженная кость истончается, что приводит к патологическим переломам.

Операция рекомендована, когда поражено до 50% кости или фиброма угрожает целостности сустава.

Как проводится диагностика?

Поставить диагноз по результатам осмотра или жалобам пациента практически невозможно. Часто ошибочно ставится неверный диагноз на основании рассказов пациентов о старых проблемах или новых травмах сустава.

Опухолевая патология может ассоциироваться с воспалительными заболеваниями или осложнениями травматических повреждений. Поэтому ставить диагноз без применения инструментального и лабораторного исследования нельзя.

Первичная диагностика проводится при помощи рентгенологического обследования. Однако рентген не показывает состояние мягких тканей. Поэтому не всегда может подтвердить предполагаемый диагноз.

В таких случаях назначает КТ, которую проводят с контрастом. Самым информативным способом обследования являетсямагнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить рак даже на начальных и бессимптомных стадиях.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Из образования изымается образец тканей, который отправляют на гистологию. По результатам микроскопического исследования ставится окончательный диагноз и выбирается стратегия лечения.

Видео

Видео — Операция при остеогенной саркоме коленного сустава.

Как проводится лечение?

Главное, при диагностике рака начать лечение как можно раньше.

На начальных стадиях патологии без наличия больших опухолей и метастаз бывает достаточно удалить очаг поражения. Перед операцией и после пациенту может назначаться химеотерапия. Применяя цитостатические средства, уничтожают патологически измененные клетки. Прогноз при своевременно начатом лечении на начальных стадиях благоприятный. Более 80% пациентов возвращается к нормальной жизни.

Если опухоль разрастается до огромных размеров, что встречается даже на начальных стадиях болезни, медики вынуждены прибегать к кардинальным мерам с ампутацией части конечности.

Когда патология запущена и опухолевое образование осложнилось метастазами, операции по удалению недостаточно. Обычно назначается лучевая терапия, при которой на организм и, прежде всего, на образования воздействуют радиологическим излучением, позволяющим уничтожить патологические клетки. Облучение помогает остановить прогресс патологии и незаменимо при неоперабельных случаях. При наличии метастаз благоприятность прогноза снижается до 50%.

После курса лечения и подтверждения отсутствия онкологии пациенту рекомендуют повторные обследования для своевременного выявления рецидивов. Первый год диагностика проводится ежеквартально. На второй год каждые 6 месяцев. В общей сложности пациент наблюдается у онколога еще 5 лет после выздоровления.

Читайте также: