Опухает голеностопный сустав при плоскостопии

Отек голеностопного сустава (болит и опух голеностоп): фото, причины, лечение боли

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Отек голеностопа проявляется вздутием и воспалением, происходящим в мягких тканях, к которому присоединяется болевой синдром и не комфортные ощущения. Это явление зачастую происходит по причине травмы либо воспалительного процесса, во время которого опухают мышечные ткани.

Сочленение отличается сложным анатомическим строением. Сустав складывается из большой, малой берцовой и таранной кости. Его форма блоковидная.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При ходьбе на голеностоп осуществляется сильная статистическая и динамическая нагрузка. С его помощью человек держит тело вертикально.

В голеностопе могут развиться различные патологии, при которых человеку больно наступать на ногу. Зачастую помимо болевого синдрома человеку становится трудно ходить, кожа в пораженной области краснеет, а в некоторых случаях процесс передвижения может затрудниться.

Как правило, бывает, что голеностоп опух по причине травмы, растяжения, переломов или ран. В случае травматической отечности в тканях и суставах происходит нарушение циркуляции.

В частности, это случается, когда по причине травмы нарушается работа венозного клапана, а затем происходит нарушение оттока крови.

Отек голеностопного сустава может развиться из-за подагры. Причем суставы при этом заболевании опухают настолько сильно, что человеку больно ходить. Также внутри сустава собирается мочевая кислота, не выводящаяся с уриной.

Артрит – это достаточно распространенная болезнь, при которой происходят изменения в хрящевых тканях. В следствие чего они окостеневают, возникает опухоль, а отростки деформируются, диагностируется, что голеностоп опух.

Также опухоль и боль в голеностопе возникают по причине артроза, при котором сустав сильно отекает. При возникновении воспаления, в сочленении продуцируется жидкость, которая деформирует суставную сумку и окружающие ее ткани.

К тому же опухоль и боль в голеностопе возникает при синовите и бурсите. Для этих заболеваний характера отечность, то есть в пораженной области собирается множество жидкости.

Псориатический полиартрит также провоцирует опухоль голеностопного сочленения. А ревматоидный артрит формируется из-за наличия аутоиммунных заболеваний.

Более того, опухоль и боль в голеностопе появляются из-за патологических процессов, происходящих в здоровых тканях. Также опухоль, воспаление и боль в голеностопном сочленении появляется по причине заражения, возникающего после перенесенной травмы, из-за чего в сочленение попадает множество бактерий, оно воспаляется, опухает и как следствие появляется септический артрит.

Еще опухоль и боль в голеностопном сочленении появляются по причине нарушения циркуляции крови и из-за наличия инфекционной болезни мягких тканей, спровоцированной вирусами и бактериями.

Симптомы отека голеностопа возникают в зависимости от причины их появления. А степень отечности будет проявляться в зависимости от фактора ее возникновения.

Так, если отечность возникла из-за артрита либо подагры, то в мышцах и суставах появится сильная боль. Для псориатического артрита характерны красные высыпания на коже, при этом опухоль появляется на пальцах рук и ног.

Для септического артрита также характерно набухание сочленений, после чего у больного появляется лихорадка. При бурсите голеностоп не просто отекает, но также он краснеет, а затем человек начинает испытывать сильную боль.

Что делать, чтобы нормализовать работу голеностопа и убрать отечность? Для этого необходимо пойти к врачу, который после проведения диагностики выявит причину опухоли и назначит оптимальное лечение.

Основные принципы терапии отечности голеностопа заключаются в следующем:

Улучшение циркуляции крови в сочленении;
Снижение проницаемости сосудистых стенок;
Избавление от экссудата;
Повышение тонуса вен;
Использование металлических пластин при повреждении сустава.

Очень важно вовремя определить причины появления отека. Лечение опухоли голеностопа можно осуществить в домашних условиях. Чтобы уменьшить припухлость на пораженный участок накладывают холодный компресс и наносят обезболивающую мазь.

Если у человека был выявлен бурсит, артрит либо артроз, то ему нужно принимать нестероидные лекарственные средства. Также лечение можно сделать более эффективном при помощи лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.

Обратите внимание! При отеке голеностопа необходимо соблюдать специальную диету.

Лечение опухоли голеностопа самое действенное, если оно комплексное. Следует заметить, что отек – это не какая-то конкретная болезнь, а один из признаков патологических изменений, происходящих в организме.

Поэтому важно преодолеть не только симптомы, но и вылечить причину их возникновения. При наличии отека голеностопа после проведения обследования, врач подбирает оптимальное лечение. В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, иммобилизация голеностопа и протезирование.

Если в суставе собирается гной, то нужно избавиться от крови, скопившейся в его полости. Когда сустав болит и гноится врач назначает стероиды (Дипроспан) и антибиотики.

Также лечение отечности производится при помощи лекарственных средств, главным компонентом которых является конский каштан. Чтобы снять боль пациенту в/в вводят Лизин эсцинат. Еще на пораженный участок наносится Аэсцин гель, чтобы убрать боль и отек за несколько дней. Широко используются обезболивающие средства при болях в суставах.

Для восстановления гемодинамики и укрепления вен в/в вводят:

Детралекс;
Курантил;
Диосмин;
Трентад;
Флебодия.

Обратите внимание! Для устранения отечности необходимо пройти полный курс обследования.

Воспаление в голеностопе можно снять, используя препараты для наружного применения Ибупрофен или Найз. Однако самостоятельно применять эти мази не стоит – эти средства должен назначать лишь врач.

Также, чтобы начать лечение нужно пройти:

реовазографию;
томографию;
рентген;
Узи.

В качестве дополнительной терапии рекомендуются делать горячие и холодные компрессы.

Так, отечность голеностопа возникает по различным причинам, но главное не заниматься самолечением, а сразу же идти к врачу. Ведь только доктор может установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Голеностоп состоит из трех костей: малая берцовая, большая берцовая кость и таранная. В одно сочленение они собраны сухожилием. Мышцы позволяют сгибаться — разгибаться и двигаться. В этом суставе возникают болевые ощущения. Они случаются от подвывиха сустава, впоследствии перерождающегося в артроз, или артрит.

Причина артрита в голеностопе проявляется как последствие артрита в других суставах. В этом случае он опух и воспалился. Боли беспокоят в ночное время или рано утром. Болит голеностопный сустав при ходьбе, но эту боль можно перетерпеть.

Отчего возникает боль, причины могут быть самые разные:

это травмы стопы и голеностопа;
растяжение связок;
перелом лодыжки;
перелом обеих лодыжек;
перелом большеберцовой кости в заднем ее крае;
перелом пальцевых фаланг;
перелом пяточной кости;
вывих стопы.

Голеностоп имеет большие нагрузки, связанные с поддержанием тела в вертикальной плоскости и от нагрузки массой тела. Из-за этого он более, чем другие суставы подвергается различным патологиям. Симптомы патологий выражаются болью, отеками, покраснением кожи, затруднение двигательных функций, иногда до полного обездвижения.

Причины травмы самые разные, а результат один, нужно лечить. Травму можно получить от прыжка с высоты, неожиданно подвернув ногу, если на него упал тяжелый предмет. От этого случаются травмы плюсневых костей, костей фаланг пальцев, стопы.

Что делать, если случилась такая неприятность, голеностоп опух и болит? Если он опухает, нужно срочно лечить. Лечение переломов заключается в обеспечении неподвижности травмированному суставу. Артрозы и артриты лечатся дольше и сложнее.

Симптомы боли в суставе:

При растяжении связок образуется отек, как результат кровоизлияния, острая боль при подвертывании стопы внутрь. При прощупывании пальцами чувствуется резкая боль.
При травме наружной лодыжки – так же как и при вывихе, но при ощупывании сильная боль по всей лодыжке.
При переломе обеих лодыжек с подвывихом стопы – сустав быстро увеличивается в объеме, даже незначительные движения вызывают сильную боль. Стопа смещена, обломки кости определяются при пальпации.
При переломе пяточной кости – пятка утолщена и вывернута кнаружи. Попытка стать на пятку вызывает нестерпимую боль. Движение ограничено во всей ноге.
При переломе диафизов плюсневых костей образуется гематома на стопе. Пальпация вызывает резкую боль.
Вывихи и подвывихи голеностопа иногда сопровождаются переломом лодыжки или лодыжек. Вывих формируется там, где соединяются кости голеностопа (подтаранный вывих стопы). Здесь проявляется деструкция голеностопа и пятки. Пятка вывернута внутрь.
Наблюдается большая гематома тыла стопы. Подвывиху голеностопа подвержены тучные люди и те, у кого слабый связочный аппарат.

Заболевание артрозом голеностопа приводит к частичной, а иногда и полной потере способности работать. В этот термин включаются: остеоартроз, дефостеоартроз и другие болезни. Дефартроз это результат полученной травмы. Проявляется он по-разному: боли в голеностопе во время ходьбы, сустав опухает, ограничена его подвижность, нарушается походка.

Голеностоп опух без видимых причин. Почему, что это? В первую очередь нужно исключить тромбозы, сделав УЗИ сосудов. А после этого приступать к лечению сустава.

Что делать при появлении болей в голеностопном суставе?

При травмировании нужно незамедлительно обратиться в больницу, где вам окажут необходимую помощь. Какой врач лечит суставы? Появились первые симптомы, посетите ревматолога. Он выяснит причины и симптомы заболевания и назначит необходимое лечение. У вас в клинике есть артролог? Именно он знает как лечить суставы.

Сложнее, если это артроз, лечение будет сложное. Сначала нужно снять боль, вернуть подвижность суставов, восстановить их кровоснабжение. Доктор обязательно назначит делать массаж, ЛФ, чтобы вернуть подвижность суставов.

Курс лечения назначает доктор. Курс лечения составляют:

физиотерапия;
противовоспалительная терапия;
обезболивающая терапия;
массаж;
уВЧ-терапия;
фонофорез;
магнитотерапия;
лечение лазером.

Если после курса лечения не наступило улучшение, болезнь продолжает прогрессировать, возможно, придется его заменить на искусственный эндопротез.

Лечение воспаления ведется нестероидными препаратами: Вольтареном, Мовалисом, Диклофенаком, Нимуселидом. Другими препаратами.

Лечение артроза производится приемом анальгетиков: Кетотифена, Бутадиона, Парацетамола. После применяются обезболивающие мази: Диклак, Фастум-гель, Финалгон. В лечение артроза обязательно включаются хондромодулирующие препараты-гели. Эти гели стимулируют процесс восстановления сустава, снимают воспаление.
Наравне со всеми вышеперечисленными препаратами, применяют препараты для улучшения работы кровоснабжаемых сосудов. К ним относятся Трентал, Никотиновая кислота, Агапурин.

Если голеностоп болит, опух после бега, то причина совсем иная. Боль появляется оттого, что мы неправильно бегаем, Почему так бывает, какие причины вызывают боль? Мы привыкли к тому, что во время бега ногу ставим на пятку, а если пятку все время со всей силы бить о беговую дорожку, да еще и длительное время. Как вы думаете, что Случится после этого?Правильно: голеностоп заболел и опух.

Чтобы этого не случалось, во время бега ногу нужно ставить на переднюю часть стопы. Передняя часть стопы во время приземления находится под центром тяжести, и это не вызывает торможения. Такая тактика бега напоминает бег утки, когда вы прерывисто и резко отталкиваетесь от земли. Во время такого бега ваши ноги больше времени находятся в воздухе, а, значит, отдыхают.

Бегайте правильно, и ваши ноги побьют рекорд.

2016-06-24

Что делать, если болит и опухает голеностопный сустав?

Голеностопный сустав – это соединение по строению является одним из самых сложных в организме. Его роль очень важна при передвижении человека. Кроме того, он принимает на себя огромные нагрузки при ходьбе от всего опорно-двигательного аппарата.

Так как данный сустав очень подвижен, это зачастую приводит к таким травмам:

растяжение;
вывих;
перелом.

Сложность строения и большая загруженность требуют надлежащего ухода и заботы о суставах. Иначе возникают боль, припухлость, отечность, опухоль голеностопного сустава. Более того, основанием для обращения к специалистам может стать покраснение тканей в области голеностопного сустава, ощущение хруста костей, повышение температуры кожи и опухоль.

Ноги человека почти всегда находятся в движении. Поэтому регулярно появляются травмы. Некоторые связаны с неаккуратностью, а другие со слабостью связок. Неустойчивая обувь на высоком каблуке тоже может стать причиной отечности и травмы голеностопного сустава. Чаще всего таким травмам подвержены дети, так как они очень активны, а их суставы не до конца сформированы.

Если травма случается, то она сопровождается колющей болью, отечностью суставов стопы. После случившегося нужно дать ноге покой. Старайтесь не наступать на нее, расположитесь так, чтобы нога была приподнята на диване или стуле. Положите под нее что-нибудь мягкое (например подушку). В районе ушиба нужно приложить холодный компресс. Если есть обезболивающая мазь, обработайте ей, но убедитесь, что она без разогревающего эффекта. Далее нужно обратиться к травматологу. Только он сможет оценить характер вашего повреждения и назначить лечение. Не спешите делать заключение сами, ведь на первый взгляд может показаться, что ничего страшного нет. А на самом деле может произойти серьезный вывих или даже перелом.

В случае если травмы не было, а боль и отек проявили себя, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причинами отека могут быть следующие:

артрит;
артроз;
подагра (это нарушение обмена веществ, отчего в крови суставов повышается концентрация мочевой кислоты, а это ведет к отложению солей, деформации тканей, воспалению и ограничению подвижности);
бурсит голеностопа;
синовит;
воспаление связок и т. д.

При таком отеке нельзя накладывать холодный компресс. Не нужно массировать или разогревать. Если опухает нога, нужно узнать точный диагноз и назначение врача, и как можно скорее.

Почти все виды воспалительно-дегенеративных процессов в суставах ног диагностируются с помощью:

рентгена;
магнитно-резонансной томографии (МРТ);
компьютерной томографии (КТ);
общего анализа крови.

После того как диагноз поставлен, пациенту назначают комплексное лечение. В него входят снятие воспалительных процессов в суставах ног и нормализация обмена веществ. Если соединительный элемент распух, то такое лечение может сопровождаться диетой, в которой понижено употребление соли и белка.

Для профилактики, если в суставах нет патологий, но голеностопы часто подворачиваются, необходимо пройти комплекс лечебной физкультуры по укреплению ног. Также укреплению лодыжек и голеностопа способствуют катание на коньках и плавание.

Полнота и избыточный вес тоже являются факторами для того, чтобы возникла боль и опухоль суставов. И не увлекайтесь консервантами, соленостями и белковой пищей, так как иногда ноги отекают именно от них.

Из этой статьи вы узнаете: почему голеностопный сустав болит и опухает, как его лечить. Характерные симптомы патологии, если это артроз, артрит, подагра, подошвенный фасциит, сосудистые патологии.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Почему болит и опух голеностопный сустав? Причиной появления таких симптомов могут быть:

Повреждения, травмы (ушиб, разрывы и растяжения, переломы, трещины).
Заболевания (артрит, артроз, подошвенный фасциит, варикоз, тромбофлебит).

Повреждения голеностопного сустава – достаточно распространенное явление, они составляют 30 % от всех суставных травм. На первом месте в группе риска – спортсмены (19 % от всех повреждений голеностопа), на втором – пожилые люди (после 60–65 лет).

Из наиболее часто встречающихся заболеваний голеностопа стоит выделить:

артроз, который чаще всего развивается после тяжелых травм и повреждений (от 8 до 25 %) и у пожилых людей в возрасте после 60 лет (на 3 месте после артроза тазобедренного и коленного суставов);
артриты (наиболее распространенные формы патологий, от которых может пострадать голеностоп, – это реактивный, подагрический, посттравматический артриты).

Легкие и средней тяжести повреждения можно вылечить полностью (при своевременном обращении в 90–100 % случаев), тяжелые со временем могут стать причиной нарушений функций сустава (тугоподвижности, формирования привычных вывихов), различных осложнений (посттравматического артрита, артроза), инвалидности.

Часть заболеваний голеностопа, из-за которых возникают отек и боль, неизлечима (подагрический артрит, артроз). От других удается успешно избавиться (реактивный артрит, в 40 % случаев).

Занимаются лечением голеностопного сустава разные специалисты:

ревматолог при артрите, артрозе;
ортопед-травматолог при травме;
флеболог при сосудистых патологиях.

Травмы и повреждения голеностопа

Причины повреждений голеностопа – удары, падения и нагрузки, которые превышают прочность тканей сустава и приводят к нарушению их целостности (к растяжениям и разрывам мягких тканей, к трещинам и переломам твердых).

Одним из характерных признаков повреждения является резкая боль, возникающая сразу после травмы, которая усиливается при любых движениях (при попытке наступить на стопу). Помимо боли, у пострадавшего быстро:

Возникают припухлость, отек голеностопного сустава (чем сильнее повреждение, тем сильнее отекает голеностоп).
Формируется синяк или гематома в месте удара (кровоизлияние в ткани из поврежденных сосудов).
Возникают ограничения подвижности.

Голеностопный сустав теряет форму (очертания сглаживаются, а при вывихах и переломах могут выступать его части).

Прогноз: легкие и средней тяжести травмы голеностопа удается вылечить полностью в 90–100 % случаев (при своевременном обращении). Тяжелые повреждения в 60–70 % приводят к разным нарушениям подвижности (незначительная и выраженная тугоподвижность, привычные вывихи), к посттравматическим осложнениям (артриту, артрозу голеностопа).

Слева – опухший голеностоп, справа – гематома. Нажмите на фото для увеличения

Артроз

Артроз – это заболевание, которое развивается медленно (в большинстве случаев нужно около 5 лет, чтобы проявились симптомы патологии) и характеризуется разрушением структуры хрящей и деформацией суставных поверхностей.

К факторам, способным спровоцировать артроз голеностопа, относятся травмы и микротравмы, нагрузки, лишний вес, заболевания (подагра, хондрокальциноз, артриты и другие патологии).

При артрозе периоды ремиссий (когда заболевание протекает без симптомов или со слабо выраженными признаками) сменяются периодами обострений.

Первым признаком патологии является боль в голеностопе после серьезной нагрузки (к концу рабочего дня), которая быстро проходит после отдыха.

По мере того, как заболевание прогрессирует:

На последних стадиях заболевания:

в голеностопе возникает ноющая боль (появляется при нагрузке и сохраняется в покое);
сустав меняет форму (припухает, деформируется);
сустав утрачивает функции (ограничения подвижности, скованность, нестабильность);
мышцы голени теряют объем и уменьшаются в размерах.

Человек с артрозом голеностопа бережет конечность, избегая переносить на нее вес, и явно прихрамывает при ходьбе.

Во время обострений боль в суставе усиливается, становится довольно сильной и резкой. Ей сопутствуют отечность, которая распространяется на стопу, краснота (не всегда) и повышение местной температуры.

Прогноз: заболевание неизлечимо и постоянно прогрессирует, приводя к полному разрушению и деформации сустава у 10 % больных.

Артриты

Артриты – целая группа воспалительных заболеваний разного происхождения. Причинами воспаления анатомических элементов сустава (синовиальной оболочки, капсулы, хряща, связок и мышц) могут стать:

Инфекции (реактивный артрит).
Травмы (посттравматический).
Заболевания (подагрический, псориатический).
Аллергия (аллергический).
Недостатки иммунитета (ревматоидный).

Для острого артрита характерны постоянные ноющие, распирающие или сильные, сверлящие боли в суставе, которые возникают и усиливаются во второй половине ночи и немного слабеют к середине или к концу дня.

Обострение сопровождается сильным отеком (сустав опухает), покраснением и повышением местной температуры мягких тканей. Из-за боли и отека объем движений в голеностопе сильно ограничен.

В периоды ремиссии все симптомы артрита ослабевают:

голеностоп умеренно болезненный (боль ощущается при надавливании на припухлость вдоль суставной щели);
слегка опухший;
хрустит, трещит во время движения.

Прогноз: голеностопный сустав чаще всего страдает:

от реактивного артрита (обычно возникает после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции) и в 40–60 % случаев излечивается полностью;
от травматического артрита (после травм), от которого удается избавиться в 70 % случаев;
от неизлечимого и постоянно прогрессирующего подагрического артрита (возникает на фоне нарушения обмена, поражает голеностоп чаще, чем колено, но реже, чем сустав большого пальца стопы).

Подагра

Подагра – нарушение пуринового обмена, при котором в ткани откладываются соли мочевой кислоты. Выпадение кристаллов в суставные ткани (в синовиальную оболочку сустава) вызывает развитие подагрического артрита:

Начало заболевания всегда внезапное (у 90 % больных – во второй половине ночи, ближе к утру).
Приступы могут возникать и повторяться через разные промежутки времени (через несколько недель или лет).
Обычно они стихают на 3–4 сутки (иногда голеностопный сустав опухает и болит до 2 недель).
Патология начинается с поражения одного сустава (реже – нескольких), но со временем в процесс вовлекаются другие суставы.

Для подагры характерны:

сильнейшая, пульсирующая, жгучая боль в голеностопном суставе, которую трудно снять обезболивающими средствами, а иногда и наркотиками;
обширный отек, который распространяется на окружающие ткани (могут распухнуть стопа и голень выше лодыжек);
яркое окрашивание кожи над суставом (краснота);
повышение местной температуры;
набухание, пульсация вен (с внешней и внутренней стороны сустава);
полное ограничение подвижности голеностопа (из-за боли).

После стихания приступа все симптомы бесследно исчезают, но после нескольких повторных приступов суставные поверхности деформируются, у больных появляются ограничения подвижности, развивается артроз. В редких случаях возможно полное разрушение костей и замещение тканей уратами (солями мочевой к-ты).

Прогноз: подагра неизлечима, поэтому избавиться от подагрического артрита нельзя. Однако при соблюдении диеты можно надолго приостановить развитие патологии и увеличить время между повторными приступами.

Изменения в суставе при поражении подагрой
Внешнее проявление подагры голеностопа

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит – это воспаление подошвенной (плантарной) фасции. Причиной его развития чаще всего становятся чрезмерные нагрузки (в том числе и в виде лишнего веса), травмы, заболевания (сахарный диабет), недостатки строения стопы (плоскостопие).

Подошвенная фасция – плотный тяж из соединительной ткани, который укрепляет свод стопы (один конец фасции крепится к пяточной кости, другой – к головкам плюсневых костей). Под влиянием постоянных нагрузок, давления (вес человеческого тела в вертикальном положении) ее ткани получают микроповреждения и травмы.

В результате фасция воспаляется в области пятки (здесь она травмируется чаще), и у больного возникают:

колющая, стреляющая или тупая, ноющая боль в пятке, которая начинается и усиливается при ходьбе и нагрузке (особенно сильная после длительного отдыха);
отек, который поднимается к лодыжкам и может распространиться на свод стопы.

Со временем в области воспаления формируется подошвенная шпора – костный шип (остеофит), из-за которого больно наступать на ногу и человек начинает прихрамывать.

Прогноз: подошвенный фасциит можно вылечить (при своевременном обращении в 70–80 % случаев).

Нажмите на фото для увеличения

Сосудистые патологии

Причиной появления отека и боли в области голеностопа могут стать не только заболевания сустава, но и различные сосудистые патологии:

Варикоз (расширение поверхностных вен с нарушением кровотока). Причины – врожденная слабость сосудистых стенок, которые со временем растягиваются (чаще в области клапанов), нагрузки, опухоли, травмы. В результате подкожные сосуды увеличиваются в размерах, становятся извитыми, узловатыми, выступают над поверхностью кожи. У больного появляются распирающие боли (поначалу в области стопы и голеностопа), судороги, нарушения чувствительности и отеки (особенно заметные к вечеру, которые после отдыха полностью исчезают). Со временем варикоз может стать причиной появления трофических язв и некроза тканей (отмирание клеток из-за недостатков питания).
Тромбофлебит (воспаление сосудистых стенок с последующим формированием тромба в просвете сосуда). Причины – варикоз, травмы, инфекции, нарушения кровотока. Характерными симптомами являются распирающие боли в икроножных мышцах, которые усиливаются при движениях голеностопа, боль при вращении голеностопа, отек в области наружной и внутренней лодыжек и стопы, синюшность кожи, повышение местной температуры. При надавливании на пораженную вену боль усиливается. Осложнением тромбофлебита может стать тромбоз – отрыв и закупорка тромбом жизненно важных сосудов.

Прогноз: указанные заболевания – хронические и регулярно обостряются. Избавиться от них окончательно очень сложно, однако при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача удается предупредить развитие обострений и увеличить периоды бессимптомного течения.

Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Заболевания и повреждения голеностопа определяют с помощью:

Осмотра, опроса, проведения диагностических тестов.
Рентгенографии (позволяет выявить повреждения костной ткани, отложение солей мочевой к-ты).
МРТ, УЗИ или КТ (помогают уточнить локализацию процесса и самые ранние патологические изменения тканей сустава).
Артроскопии (оптический метод исследования с проникновением в сустав, позволяет выявить любые, самые незначительные изменения в полости).
Ультразвуковой допплерографии, дуплексного сканирования (методы, позволяющие определить скорость кровотока, состояние сосудов, локализацию патологического процесса).
Пункции (лечебно-диагностическая процедура извлечения жидкости из сустава).
Лабораторных исследований (анализы, прямо или косвенно указывающие на патологические процессы).

Артроскопия голеностопного сустава. Нажмите на фото, чтобы его увидеть

Общие принципы лечения, общее обезболивание

Анальгетики, сильные обезболивающие средства (Баралгин, Дексалгин, Нимесулид)

Противовоспалительные, обезболивающие НПВС (Мелоксикам, Целебрекс, Мовалис, Аэртал, Диклофенак)

Снимают воспалительный процесс, боль и отеки

Гормональные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан) в уколах

Снимают воспаление, боль, отеки и другие выраженные симптомы, если это не удалось сделать другими способами

Витамины (Мильгамма, Никотиновая кислота, препараты кальция, мультивитамины)

Ускоряют восстановление тканей, нормализуют обмен веществ

Физиотерапия (электрофорез, УВЧ, прогревания, массаж, лечебные упражнения)

Помогают избавиться от остаточных явлений болезни, способствуют быстрому восстановлению тканей и функции голеностопа

Особенности лечения конкретных патологий

Оказывают пострадавшему первую помощь (ледяные компрессы в течение первых суток после повреждения, наложение давящей повязки или шины, транспортировка в больницу)

В стационаре из капсулы сустава извлекают кровь (при гемартрозе) или скопившуюся синовиальную жидкость

Восстанавливают целостность тканей, накладывают фиксирующую повязку или гипс

Назначают холодные компрессы (в первые сутки), а затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, диадинамотерапию, магнитотерапию, массаж, ЛФК)

Хондропротекторы длительными курсами (Остенил, Синвиск)

Уколы гиалуроновой кислоты в капсулу сустава: Остенил, Ферматрон, Синокром

Базисные препараты, чтобы приостановить развитие болезни: препараты золота (Ауранофин, Ауротиомалат), цитостатики (Ремикейд, Азатиоприн, Циклоспорин), Д-пеницилламин

Противовоспалительные препараты: гормональные (Преднизолон, Метилпреднизолон, Бетаметазон) и негормональные (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам)

Антибиотики (Азитромицин, Цефтриаксон, Аугментин)

Противоаллергические препараты: (Кларитин, Эриус, Телфаст, Супрастин)

Урикодепрессивные медикаменты (снижающие уровень мочевой кислоты): Аллопуринол, Тизопурин, Фебуксостат

Урикозурические средства (усиливающие ее выведение): Сульфинпиразон, Пробенецид

Препараты, растворяющие тканевые отложения солей (Блемарен)

Питьевой режим, диета (стол № 6)

Физиотерапия, направленная на растяжение пяточной фасции (ударно-волновая, гамма-терапия, упражнения)

Ортопедические приспособления (стельки, ортезы), снимающие нагрузку с пяточной фасции и позволяющие ее растянуть

При неэффективности – хирургическое удаление шпоры

Венотоники, укрепляющие сосудистую стенку (Диосмин, Кверцетин) и улучшающие микроциркуляцию (Венорутон)

Антиагреганты (препараты салициловой кислоты): Аспирин, Тромбо Асс

Компрессионное белье (носки)

При неэффективности – хирургическое удаление вен

Антибиотики, венотоники (например, Троксерутин)

Фибринолитические средства для растворения тромбов (Стрептокиназа), антикоагулянты (Гепарин)

При неэффективности – хирургическое лечение (например, перевязка вены выше места образования тромба)

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002, стр. 145–148, 154–159.
Современные аспекты диагностики и лечения некоторых болевых синдромов стопы у взрослых. Корж Н. А., Прозоровский Д. В., К.: Здоровье Украины, 2013.
Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика. Дарья Нестерова, М.: Рипол Классик, 2010, стр. 77-78, 123–125, 144–147.
Ревматология: национальное руководство. Насонова Н. Л., Насоновой В. А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, стр. 234–237, 346–352.
Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 3, стр. 7-21, 143–154.
Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р., М. Медицина, 1996, стр. 48–49, 158–179.

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Артрит большого пальца ноги
Полный обзор суставной мыши – артремфита: симптомы и лечение
Обзор ушиба голеностопного сустава: симптомы, лечение, возможные осложнения

Читайте также: