Операция на суставы рук и ног

Мобильное соединение костей скелета является суставом. Благодаря им могут двигаться наши конечности. Мы можем двигать руками и делать ими массу вещей. Мы можем двигать ногами и благодаря этому перемещаться в пространстве на значительные расстояния. Внутри сустава концы костей отделены друг от друга просветом, они покрыты синовиальным слоем и суставной сумкой.

Это очень важная часть человеческого скелета. Они подвергаются регулярной значительной нагрузке, износу, и подвержены различным заболеваниям.

Болезни, воспаления, повреждения суставов приводят к скованности и ограничению в движениях. В случае тяжелых или запущенных болезней может наступить полная потеря подвижности или, наоборот, разболтанность. Это одинаково опасно для здоровья и полноценного образа жизни человека.

Если суставы повреждены и консервативное лечение не приносит улучшения, прибегают к оперативному вмешательству.

Показания для проведения операций

При возникновении следующих проблем с суставами операция просто необходима:

• Травмы различного происхождения.
• Костно-суставный туберкулез.
• Дефект связок.
• Посторонние тела в полости сустава.
• Артроз (изменение тканей суставов).
• Новообразования (доброкачественные и злокачественные).
• Артрит (воспаление синовиальной оболочки).
• Дисплазия суставов у детей (в целях реконструкции ТБС).

Особенности операции

При операциях на суставах непременно надо учитывать физиологические и анатомические особенности. А также высокую чувствительность, ранимость, уязвимость перед инфекцией, так как оболочки костных сочленений очень восприимчивы к микробам. Особенности операций связаны с наличием околосуставных образований, связок и с быстротой доступа к проблемному месту.

В настоящее время выполняется ряд операций на суставах в зависимости от характера их повреждений или заболеваний, а именно: артропластика, замена удаленных суставов (пластика), артродез, пункция, артротомия, артрориз, резекция, артролиз.

Современная медицина позволяет проводить операции без значительных разрезов мягких тканей. Медицинские процедуры проводятся с помощью инструмента (артроскопа), вводимого в полость через микроразрез. Артроскопия - это медицинская манипуляция, при которой производится минимальное проникновение внутрь сустава для диагностики и исправления внутренних повреждений.

Вскрытие полости сустава

Внутренняя полость сочленения вскрывается для определенных манипуляций. Артротомия суставов осуществляется для дренирования полости. Необходимость в этом возникает тогда, когда соединение воспаляется (это сопровождается скоплением гноя). Вскрытие сустава может быть произведено для извлечения инородного тела, удаления мениска, проведения каких-либо операций. Сечение при этом не должно повредить связки. Оно имеет стандартное направление. В некоторых случаях операцией процесс излечивания не ограничивается. Важное значение имеют медицинские процедуры в послеоперационный период. Например, при артрозе после операции назначается обязательное ношение бандажа коленного сустава. Конструкция поддерживает ногу в правильном положении, сохраняет тонус мышц.

Иссечение спаек (фиброзных) внутри сустава

Операция артролиз проводится тогда, когда появляются рубцовое стягивание кожи, сухожилий. Это, в свою очередь, ведет к затруднению сгибания или разгибания конечностей. При манипуляции сохраняются суставные поверхности поврежденных костей. Сначала производится артротомия, потом иссекаются спайки, потом осуществляется установление костей (их концов) в правильной позиции по отношению друг к другу, прокладывание между сочленениями жировой ткани, которая препятствует сращению. Подвижность чаще всего восстанавливается, но может быть и рецидив.

Восстановление подвижности сустава

Резекционная артропластика возвращает суставу подвижность или исключает состояние, при котором формируется неподвижность (анкилоза) после резекции. Такое осложнение довольно часто возникает. Проблема с подвижностью может возникнуть, например, в случае сращивания поверхности суставов. Операция на суставах рук происходит с более благоприятным исходом. На соединения костей верхних конечностей нагрузка меньше, чем на нижние. С возникновением искусственных суставов востребованность артропластики уменьшилась, но для молодых людей она предпочтительнее. Вначале осуществляется вскрытие сустава, затем искусственно формируется щель, конфигурация костных концов приводится правильную в форму, близкую к естественной. Следующий этап - обеспечение подвижности сустава, потом его разработка.

Создание анкилоза (неподвижности) сустава

Артродез коленного сустава проводится в случае разболтанности (патологической подвижности) сочленения. Неподвижность воссоздается в удобном для конечности положении несколькими способами.

Внутрисуставный артродез осуществляться вскрытием внутренности сустава и резекцией поверхности, или созданием шероховатостей. Сочленения соединяются (шурупами или гвоздями), потом конечность какое-то время должна находиться в неподвижности в таком положении, которое наиболее выгодно для заживления.

Внесуставной артродез проводится без разреза. Костный трансплантат вводится внутрь периартикулярно. То есть делается укол в сустав для введения соответствующего медицинского препарата. Фиксация может быть осуществлена экстракапсулярно с применением металлических пластин.

Комбинированный артродез - сочетание вышеперечисленных методов. Именно этот вариант чаще всего применяют в настоящее время. Один из современных способов достижения анкилоза - это компрессионный артродез. Компрессионный аппарат закрепляет поверхности суставов.

Метод компрессионно-дистракционного артродеза применяется для удлинения коленного сустава. Накладывают специальное устройство. При открытом способе до этого делают экономную резекцию. Около 15 дней проводят сжатие (компрессию). Потом на устройстве включают режим растяжения (дистракции). Растяжение проводят очень медленно, не больше чем на 1 мм в сутки. Воссоздающаяся костная ткань (костный регенерат) способствует удлинению конечности (ноги).

Артрориз

Передний артрориз ограничивает излишнее тыльное сгибание ступни в голеностопе (со средней пяточной деформацией).

Резекция

Операция по ударению сустава или его части называется резекцией. Показания для ее проведения: нагноение, туберкулез (суставов или костей), опухоли (злокачественные). Если удаляются только хрящевые поверхности эпифизов, то это экономная резекция. Если удаляются концы костей (суставные) и синовиальная оболочка и хрящи, то это полная резекция. Операция может быть внесуставная (экстракапсулярная). Внутренность сочленения не вскрывается, удаляются эпиметафизы кости одновременно с капсулой. Резекция может быть внутрисуставной (интракапсулярной). Манипуляция осуществляется после вскрытия суставной полости. Эта операция может быть первым этапом перед протезированием.

Методика эндоскопии

Эндоскопия - методика хирургических манипуляций, которые проводятся на внутренних органах через маленький прокол (без больших разрезов). С помощью этого метода проводится внутренняя диагностика и хирургические операции.

Артроскопия - это несколько видов операций. Все они проводятся на суставах. На коже делается два прокола. Через один вводится внутрь крохотная видеокамера. С ее помощью на экран проецируется вид сустава, что позволяет наблюдать врачу за своими действиями и состоянием сочленения. Таким же образом осуществляется диагностика. Через второй прокол заводятся внутрь медицинские инструменты, с помощью них и осуществляется операция, например шлифовка хрящей, удаление воспаленных тканей, сшивание связок, извлечение обломков хрящей, иссечение спаек. После завершения операции инструменты и камеру вытягивают наружу, прокол зашивают.

Вышеперечисленные действия можно проделать и привычным для хирургов способом, артротомией. Но при артротомии внутренность сустава вскрывается, и врач воочию видит и устраняет дефекты. Действия те же, что при артроскопии, но разными способами. Главное отличие - способ доступа к проблемному месту. Артроскопия безусловно менее травматичная и более облегченная операция. К тому же чувствительная поверхность суставов не подвергается риску инфицирования. При артроскопии осложнений гораздо меньше, реабилитационный период значительно короче.

Подобнаяоперация проводится на височно-нижнечелюстном, плечевом, локтевом, запястном, бедренном, коленном, голеностопном суставах, на стопе. На остальных невозможно провести данную процедуру, так как они очень малы. Видеокамера в полость не поместится.

Диагностическую артроскопию проводят в тех случаях, когда другие виды исследований (рентген, томография, УЗИ) не позволили поставить точный диагноз. Это связано с тем, что видеокамера должна проникнуть внутрь сустава, это может травмировать его.

Пункция

Пункцию нельзя назвать в полной мере операцией. Это прокол или укол в сустав. Проводится в целях диагностики или для введения лекарственных препаратов в полость сустава.

Протезирование и эндопротезирование

Замена части сустава искусственным имплантом называется протезированием. Эндопротезирование - полная замена разрушенного сочленения. Эта операция проводится в том случае, если его восстановление невозможно. Замена сустава искусственным существенно улучшает качество жизни больного. Он приобретает возможность неограниченно двигаться (как до болезни), проходит боль, которая постоянно сопровождает человека. Протезирование становиться выходом для тех, кому не помогают другие способы лечения (консервативные и хирургические).

Подобные операции проводятся на всех счленениях, как мелких, так и крупных. Но чаще всего операции по замене суставов осуществляются у больных остеопорозом на коленных и тазобедренных соединениях. Протезирование проводится также в случае:

• Аномально сросшихся суставов после переломов.
• Дисплазии.
• Артритов, артрозов (дегенеративно-дистрофических форм).
• Ревматизма.
• Болезни Бехтерева.
• Переломов, травм (а также осложнений после них).

Но для положительного эффекта от протезирования к операции следует тщательно готовиться, учитывая рекомендации врача. Необходимо проведение анализов, консультации у других докторов. Возможно, придется отказаться от вредных привычек (например, от курения), похудеть, соблюдать диету. Держать постоянный вес, дабы не перегружать суставы при ходьбе.

Крайне важно помнить о периоде реабилитации после эндопротезирования суставов. Насколько он затянется, как будет протекать, зависит от сложности операции и состоянии пациента. Реабилитация тазобедренных и коленных суставов протекает дольше. В дальнейшем полное их восстановление, нормальная ходьба во многом зависят от того, как правильно пациент проходил восстановительные мероприятия. Главное выполнять назначения врача: носить бандаж для коленного сустава (или другого, если такой необходим), регулярно делать лечебную гимнастику, не увеличивая и не уменьшая предписанную нагрузку, принимать лекарства.

Тазобедренные суставы у младенцев

Некоторые новорожденные появляются на свет с аномалией тазобедренных суставов. У такого ребенка нет правильного контакта между впадиной кости таза и выпуклой частью бедренной кости. Сустав должен входить во впадину и там вращаться. Иногда у ребенка имеется вывих (сустав свободно крутится вне впадины таза). Также может быть нестабильность ТБС (это более легкая аномалия, чем вывих). У новорожденных это считается довольно частым заболеванием, поэтому лечение и операция на тазобедренном суставе бывают просто необходимы. Малыши сразу проходят проверку у ортопеда. Своевременное выявление безболезненно и эффективно исправить аномалию. Запоздалое выявление повлечет более тяжелые последствия. Дисплазия суставов у детей лечится консервативно или хирургически. На ранней стадии обнаружения аномалии сустава поможет консервативное. При этом применяются разные ортопедические устройства, которые направляют сустав во впадину (то есть в правильное положение). Дальше развитие сустава происходит без отклонений.

Хирургическое лечение проводится при необходимости реконструкции ТБС. Это происходит тогда, когда аномалию сустава выявили поздно или консервативные методы оказались не эффективны. Тип вмешательства зависит от конкретного дефекта. В лучшем случае после операции сустав встанет на место. В случае осложнений потребуется несколько операций.

Любая боль, безусловно, доставляет большие неудобства в любом возрасте. Особенно неприятна боль в суставах. Часто болит не один сустав, а сразу несколько. Особенно часто так происходит с суставами рук и ног.

Введение

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Что делать, если суставы постоянно ноют, почему так происходит, каковы причины боли и как с этим бороться и лечить?

Для того чтобы определить то, как правильно лечить больной сустав, необходимо определить причину возникновения боли в суставах рук и ног.

Причины болей

Маловероятна версия о появлении боли ни с того ни с сего, без причины. Любая проблема имеет первопричину. Появившаяся боль свидетельствует о бурном развитии заболевания. Поэтому вместо того чтобы задаваться вопросом о том, что же можно такого сделать, чтобы облегчить себе боль и почему болят суставы, подумайте о том, как поскорее попасть к врачу на прием.

Причины появления одновременных болей в суставах рук и ног разнообразны:

• Ревматоидный артрит;
• Ревматизм;
• Травмы, гематомы, растяжения, ушибы;
• Артроз;
• Подагра;
• Остеоартроз;
• Артрит и полиартрит.

Лечение болей в суставах верхних и нижних конечностей

Что делать, если сильно болят суставы рук и ног, а боль не проходящая и ноющая? Перед тем как идти к врачу, чтобы облегчить себе муки:

1. Обеспечьте себе полный покой и сухое тепло, то есть надеть сухую теплую ткань, лучше, если это будет натуральная шерсть.
2. Для облегчения боли и снятия воспаления необходимо принять нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Ортофен, Мелоксикам и другие).
3. Посетить врача, пройти назначенные обследования и получить на руки диагноз.
4. Начать назначенное лечение и строго следовать инструкциям врача.

Как лечить суставы рук и ног, определит диагноз. Если причины боли – ревматоидный артрит, который характеризуется постепенно нарастающей болью в одном или нескольких суставах, увеличением сочленений в объеме, то лечение ориентировано на снятие воспаления в соединительных тканях и устранение боли. Для этого используются НПВС и анальгетики.

Ревматизм, характеризующийся такими же симптомами, что и ревматоидный артрит, имеет способность подавать сигналы боли сезонно, неожиданно появляясь и также неожиданно пропадая. Лечить его нужно как можно скорее, чтобы очаги поражения не перешли на внутренние органы. Для этого применяются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгетики, кортикостероиды.

Артрозы верхних и нижних конечностей характеризуется дегенерацией и деформацией хрящевой ткани сустава, приводящих к необратимым последствиям. Лечение артроза ориентировано на восстановление питания хряща, устранение причины нарушения обменных процессов в хрящевых тканях, обезболивание, снятие воспаления. Если артроз имеет уже третью стадию, то медикаментозное лечение не имеет смысла, помочь сможет только протезирование сустава.

Травмы, ушибы, растяжения, случающиеся при неосторожном поведении, несчастных случаях, производственных травмах следует лечить сразу же после их получения. При ушибах обычно накладывается холодное на ушибленное место, накладывается стерильная повязка. Лечение растяжений заключается в фиксации сустава и обеспечении покоя. Широко применимы в таких случаях обезболивающие мази с охлаждающим эффектом. Для исключения внутреннего кровотечения и устранения вероятности переломов назначается рентгенологическое обследование.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Подагра, как разновидности артрита, лечится соответствующе ему.

Лечить заболевания суставов нужно только после постановки диагноза и назначения лечения врачом.

То, что народная медицина достигает больших успехов в лечении многих болезней, в том числе и болезней опорно-двигательной системы, для редкого человека является новостью.

• Лечение суставов лавровым листом – одно из самых распространенных средств борьбы с болезнями суставов. Для приготовления лекарства необходимо взять 20 крупных листьев лавра, положить в термос, залить полу-литром кипятка и настаивать одну ночь. Полученный настой принимать небольшими глотками в течение всего дня. Курс лечения – 2 месяца.
• Лечение желатином дает положительный результат уже через 2 недели использования этого продукта. Для приготовления средства нужно взять одну пачку (10-15 грамм) и широкую хлопчатобумажную салфетку, смоченную в горячей воде и слегка отжатую. Каждый слой посыпать желатином и обернуть тканью больной сустав, компресс держать всю ночь, предварительно обернув теплой тканью.

При лечении суставных болей народными средствами необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого организма, наличие конкретного заболевания, противопоказания и наличие аллергий. Если какой-либо способ не подошел, вызвал неожиданную реакцию, высыпания, приступы боли, то стоит немедленно прекратить лечение средствами нетрадиционной медицины.

После проведения основного курса лечения болей в суставах верхних и нижних конечностей (то есть средствами традиционной медицины), необходимо следить за тем, чтобы воспаление не началось вновь, боль не вернулась. Для этого нужно соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, избегать получения травм, растяжений.

Если болят суставы рук и ног, то хорошо помогают справиться с ноющей болью и ломотой в теле несложные физические упражнения, которые нужно выполнять ежедневно дважды в день.

1. При многих заболеваниях суставов (артритах, полиартритах, артрозах) полезны упражнения на растяжение сустава. Для этого можно плавно делать потягивания, вытягивать в сторону руки, приседать, отведя одну из ног в сторону, делать перекаты с одной ноги на другую.
2. Хорошо помогает при боли в суставах ног обыкновенная небыстрая ходьба, поэтому проводите как можно больше времени на свежем воздухе.
3. Можно делать медленные круговые вращения голенью, кистями рук, локтями сначала в одну, а затем в другую сторону.
4. Используя массажный крем можно ритмично массажировать суставы рук и ног круговыми движениями. Делать это нужно вечером перед сном или тогда, когда больной точно уверен, что в ближайшее время не планируются никакие физические нагрузки.

Отдельную группу представляют упражнения в воде. Если есть возможность позаниматься в воде, то не упустите ее. В бассейне можно использовать ходьбу и бег на месте, вращения суставами, наклоны и т. д.

Заключение

Таким образом, вместо того чтобы задаваться вопросом, что делать, если болят суставы рук и ног, лучше для начала подумать, почему они болят и как их лечить. В медицине неизвестны случаи, когда какой-либо орган или часть тела болела просто так, без какой-либо причины. К тому же, чем скорее будет назначено и выполнено лечение, тем больше вероятности получить осложнения.

Причины появления болей в суставах различны:

• Артрит, артроз, ревматизм;
• Травмы (ушибы, растяжения, повреждение сухожилий);
• Опухоли;
• Разрывы менисков, в том числе разрыв заднего рога медиального мениска.

Основные способы решения проблемы – лечение медикаментозными или хирургическими методами, при этом последний применяется только в самом крайнем случае, когда ситуацию невозможно изменить лекарственными средствами.

Проводить лечение самостоятельно, а уж тем более не имея на руках диагноза, нужно крайне осторожно. С большой осторожностью надо подходить к выбору препаратов и способам нетрадиционной медицины. При появлении любых побочных эффектов, прием средств нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу.

И, главное, помните о том, что главная цель – не просто устранить боль, а устранить причины заболевания и его источники с минимальными осложнениями. На этом все, поделитесь в комментариях вашими способами лечения суставов, читателям будет интересно.

Считается, что самая тяжелая боль – это зубная. Хотя то же можно сказать и об ушной, и о головной боли. Боль в суставах не исключение. Она способна делать человека страдальцем, лишить его сна и аппетита.

Боли острые или тупые, колющие, ноющие, ночные или на протяжении всего дня – все это симптомы суставных болезней.

Распространенность суставной боли

Нет четкой закономерности между выраженностью суставной боли и ее распространенностью. Коленное сочленение может болеть сильнее, чем плечевое, локтевое и кисть одновременно. Мучительными могут быть ощущения в позвоночнике при распространенном остеохондрозе или болезни Бехтерева. Но чаще людей беспокоят боли в области конечностей.

И руки, и ноги в течение жизни испытывают значительные нагрузки – весом, действием, травмами. Боль, ломота в суставах, их деформация – неизбежные спутники возрастных изменений опорно-двигательной системы.

Механизм возникновения боли

Почему болят суставы – вопрос, на который даже врачу нелегко ответить однозначно.

Механизм возникновения болевых ощущений при поражении опорно-двигательной системы достаточно сложен. Чаще всего эти симптомы вызывают следующие процессы:

1. Воспаление суставов, или полиартрит. Само по себе воспаление запускает продукцию веществ, которые могут вызывать боль. Кроме того, они повышают чувствительность болевых рецепторов к повторному воздействию. Именно поэтому обычная нагрузка на воспаленное сочленение приводит к резкой болевой реакции.
2. Отек сочленения. Увеличение его в объеме выглядит как опухоль сустава. Отечные ткани механически давят на суставные структуры, вызывая неприятные ощущения и усугубляя тяжесть процесса.
3. Дистрофические изменения. Это можно назвать изнашиванием костей и хрящей. С возрастом и постоянной нагрузкой работа сочленения ухудшается. Нарушается продукция синовиальной жидкости, затрудняется скольжение суставных поверхностей. Постоянное их раздражение трением стимулирует рост подхрящевой кости. Такие краевые костные разрастания называются остеофитами и могут доставлять человеку настоящие мучения. Выглядят они как выпирающие шишки на суставах. Остеофиты часто травмируются, и это вызывает их воспаление, замыкая патологический круг.
4. Травмы и посттравматические осложнения. Серьезные травмы: ушибы, вывихи, переломы не проходят бесследно. Даже если повреждение удалось вылечить, ломота в суставах, тугоподвижность могут остаться до конца жизни. Врачи часто сталкиваются с жалобами на ноющие боли в поврежденных сочленениях. Обычно они усиливаются при перемене погоды или ночью.
5. Обменные нарушения. В сухожилиях и связках при нарушении обмена веществ откладываются кальцификаты. Их ущемление приводит к резкому болевому синдрому.

Эти патологические процессы в сочленениях развиваются при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Болезни опорно-двигательной системы

Число заболеваний суставов велико. Есть редкие формы – единичные во всем мире, а есть и такие, которые встречаются у большинства людей. Распространенность этих болезней и объясняет тот факт, почему болят суставы хотя бы изредка у каждого человека.

Важно знать основные заболевания опорно-двигательной системы, чтобы не игнорировать опасные симптомы, а вовремя начать лечить и вылечить болезнь.

Врачам постоянно приходится слышать от пожилых пациентов, что у них болят суставы рук и ног, поясницы, шеи. Кроме боли, они жалуются на деформацию суставов, затруднения при ходьбе, невозможность делать домашнюю работу.

Эти симптомы характерны для остеоартроза сочленений. В случае присоединения деформации костей и хрящей он называется деформирующий остеоартроз. Деформирующий остеоартроз в тяжелой форме может делать человека полным инвалидом.

Остеоартроз поражает любые суставы – крупные и мелкие. Важно лишь, чтоб они испытывали достаточную нагрузку.

Если же нагружать сочленения чрезмерно, остеоартроз разовьется на несколько лет раньше, особенно в случае наличия предрасполагающих факторов. К ним относятся:

• Постоянная нагрузка. Она может быть избыточной или монотонной. Важную роль в развитии артрозных изменений играют статические нагрузки.
• Переохлаждение или перегрев.
• Травмы – ушибы и переломы, подвывихи и вывихи.
• Лишний вес. Полнота относится к важнейшим факторам риска развития деформирующего остеоартроза.
• Неправильное питание.
• Недостаток движения.
• Инфекции и возникающее вслед за ними воспаление суставов – полиартрит.

Плечевое сочленение – самое подвижное в организме, с максимальным объемом движения. На его долю приходятся динамические нагрузки, поэтому дегенеративные изменения в структурах плечевого пояса – редкость.

Обычно они развиваются пожилом возрасте. Появляются краевые костные разрастания, атрофируется суставной хрящ. Если дегенеративные изменения в плечевом сочленении выражены, то следует искать причину. Обычно это происходит вследствие перелома или остеохондроматоза.

Боль в суставах плеча – ноющая и постоянная, тугоподвижность часто бывают связаны с дистрофическими изменениями соседних структур:

Выраженной деформации элементов плечевого пояса не наблюдается. На первое место обычно выступают симптомы и жалобы, связанные с поражением соседних структур, а не деформирующим остеоартрозом плеча.

Вероятность развития дегенеративных изменений в локтевом сочленении невысока. Она увеличивается в преклонном возрасте и у лиц, занятых определенными профессиями. Негативное воздействие на суставные процессы оказывает монотонная физическая нагрузка, особенно это характерно для воздействия вибрации.

Деформирующий остеоартроз локтевой области часто встречается у игроков в теннис, каменщиков и шахтеров, кузнецов, литейщиков.

Обычно боли в суставах тупые, ноющие, усиливаются при нагрузке. Выраженная деформация суставов не наблюдается. Иногда под воздействием провоцирующих факторов к остеоартрозу присоединяется и воспаление суставов, возникает болезненная опухоль в области локтя, боль беспокоит и в покое.

В последние годы именно диагноз остеоартроза кистей становится ответом на вопрос, почему болят суставы пальцев в молодом возрасте. Заболевание это стремительно молодеет. Уже в 30–35 лет при жалобах на боли в суставах пальцев на рентгеновском снимке можно увидеть признаки первой степени деформирующего остеоартроза. Причины этого разнообразны:

1. Возрастает число профессий с нагрузкой на сочленения кистей и пальцев – программисты, наборщики текстов, просто активные пользователи компьютеров. И заняты в этом большей частью молодые люди.
2. Работа в условиях переохлаждения. Это водители трамваев и троллейбусов в зимнее время, строители, деревенские жители.
3. Отсутствие обычных динамических нагрузок на суставы пальцев. Мало кто стремиться делать гимнастику, особенно ее лечебные упражнения.
4. Сопутствующие болезни – воспаление суставов.

Сочленения пальцев и кистей со временем деформируются, в районе фаланг может определяться воспалительная опухоль при развитии полиартрита. Движения в них становятся болезненными, затрудненными. Боль в суставах вначале носит периодический характер, но затем меняется на постоянную, тупую или ноющую.

Сочленения ног подвержены дегенерации в большей степени, так их основная нагрузка – статическая. Вес и статические нагрузки – главные причины развития деформирующего остеоартроза ног. В этой области он протекает в таких формах:

• Поражение тазобедренных сочленений – коксартроз.
• Поражение коленей с формированием гонартроза.
• Дистрофические заболевания стопы.

Коксартроз – распространенное и грозное заболевание. Вначале человек обращает внимание на такие симптомы, как боль в суставах, хруст, щелчки при ходьбе. Все это носит непостоянный характер и не сильно влияет на качество жизни. По мере прогрессирования болезни усугубляется тугоподвижность, появляются затруднения при попытках отвести или привести ногу.

Боль в суставах может носить мучительный, изнуряющий характер, беспокоить в любое время суток. По утрам движения скованные, приходится делать упражнения для тазобедренных сочленений, чтобы расходиться.

Колени в течение жизни испытывают нагрузки, значительно превышающие вес человека. Это неизбежно приводит к развитию в них дегенеративных процессов. Если человек страдает ожирением хотя бы первой — второй степени, деформация коленей наступит намного быстрее. При третьей и четвёртой степени деформирующий остеоартроз вероятнее разовьется в молодом возрасте.

Остеоартроз коленных сочленений имеет свои особенности. Почему так часто возникает боль в суставах именно в этой области? Кроме разрастания костных шипов и дегенерации хряща, в суставной полости откладываются кристаллы кальция. Формируется своеобразное депо кальцинатов. А болезнь эта называется депонированием кристаллов пирофосфата кальция.

Вначале их можно обнаружить лишь в толще хряща, затем на его поверхности, в суставной полости, сухожилиях и даже мышцах.

Депонирование кристаллов кальция ухудшает течение деформирующего остеоартроза. Заболевание проявляется ноющими болями, которые могут переходить в острые при ущемлении кальцината. Значительно ограничивается подвижность ног. В области коленей видны деформированные суставные поверхности, костные разрастания, можно прощупать и плотные узелки.

Сочленения стоп подвержены деформирующему остеоартрозу в меньшей степени. Исключением является пястно-фаланговый сустав первого пальца стопы. Его деформации после 55–60 лет встречаются почти у каждого человека. У женщин он деформируется и в более раннем возрасте. Причины этого – злоупотребление узкой неудобной обувью на каблуках.

Кроме неудобства и неэстетичного вида деформированного пальца, человек испытывается сильнейшие боли в суставах. По мере разрастания остеофитов вокруг пальца образуются выпирающие косточки, которые не дают надеть даже самую широкую обувь. Постоянные травмы остеофитов вызывают воспаление суставов пальцев ног – развивается полиартрит. Ситуация может осложниться и присоединением инфекции.

Воспаление суставов, затрагивающее несколько их групп одновременно, называется полиартрит. Если же воспалился только один сустав, такая форма будет называться моноартритом. Симптомы будут зависеть от вида воспаления или инфекции, его вызвавшей:

1. Боль в суставах. Она чаще бывает острой – жгучей или стреляющей. Если причина артрита – инфекция, воспаление становится гнойным. В этом случае боль будет пульсирующей и очень сильной. При хронической и подострой форме суставные боли будут напоминать вариант при артрозах.
2. Изменение формы. При остром процессе в области сочленения формируется воспалительная опухоль, изменяется цвет кожи, растет температура. В случае присоединения бактериальной инфекции появляются общие симптомы интоксикации – высокая лихорадка, озноб, резко ухудшается самочувствие. Особенно тяжело переносится болезнь в случае полиартрита.
3. Нарушение функции. Движения в воспаленном сочленении значительно ограничены – из-за болезненности и скопления жидкости в суставной полости. Этот отек, как и воспалительная опухоль механически препятствует движениям.

Причины артритов разнообразны. Эти заболевания принято разделять на основные группы:

• Инфекционные. Они развиваются, когда сочленение поражается непосредственно инфекцией – например, при болезни Лайма. Инфекция может быть вирусной или бактериальной, проникать извне или из пораженного соседнего органа, кости. Особенно тяжело протекают артриты, вызванные бактериальной инфекцией.
• Реактивные. В этом случае воспалительный процесс развивается как реакция на инфекцию в прошлом или в настоящем. К таким относится поражение опорно-двигательной системы после гриппа, простудных заболеваний, урогенитальных инфекций. Важным признаком является связь с инфекцией.
• Аутоиммунные. Иногда иммунитет человека начинает уничтожать собственные клетки. Проявления таких болезней разнообразны, но суставной синдром обычно выражен наиболее отчетливо. Чаще всего из аутоиммунной патологии встречается ревматоидный полиартрит. Для него характерна сильная деформация сочленений с упорными болями.

Аутоиммунный полиартрит невозможно вылечить, но его нужно обязательно купировать, чтобы удержать болезнь на начальной стадии.

Лечение суставных заболеваний

Что делать, если выставлен диагноз суставного заболевания? Нужно ли обязательно принимать лекарственные препараты, антибиотики или можно ограничиться народными средствами? Грамотно ответить на все вопросы может только врач, он же и назначит подходящее лечение.

Народные средства назначаются давно – и целителями, и современными врачами. Они вполне способны снять воспаление и устранить боль, уменьшить опухоль в пораженной области.

Из народных средств безусловным лидером считается капустный лист. Прикладывание его в холодном виде или в компрессе с медом к больному сочленению может снять воспалительные проявления и облегчить состояние. Используются также листья подорожника, измельченные грибы, водочные настойки.

Арсенал народных средств разнообразен, но нужно помнить, что лечить ими можно только легкие формы болезней и обязательно под контролем врача.

Медикаментозные средства, которые используются в лечении суставных болезней, направлены на все звенья патологического процесса. Основные группы препаратов:

1. Анальгетики и противовоспалительные средства. Обычно это препараты одной группы. Поскольку основной симптом суставных болезней – боль, снять ее первоочередная задача для врача. Золотым стандартом лечения считается диклофенак и его аналоги. Но частота побочных действий его достаточно велика. В настоящее время используются и другие препараты – нимесулид, мелоксикам, коксибы, ацеклофенак, крайне редко аспирин. Хороший эффект достигается при использовании местных средств – траумеля С, гелей фастума и диклака.
2. Стероидные гормоны и цитостатики. Эти лекарственные средства категорически запрещено принимать без назначения врача. Используются они при всех серьезных аутоиммунных процессах и призваны снять специфическое воспаление в организме. Без гормональных средств избавиться от боли и воспалительной опухоли при ревматоидном полиартрите нельзя. Тормозят они и суставные деформации.
3. Антибиотики. Их назначают, если причина артрита – бактериальная инфекция. Используют антибиотики широкого спектра, которые хорошо проникают в костную ткань. Иногда, при устойчивом возбудителе, врач может лечить инфекцию с использованием нескольких групп антибиотиков. Это оправданно и в том случае, если болезнь вызвана смешанной инфекцией. Нужно помнить, что антибиотики – это сильные препараты, с индивидуальными побочными действиями, и строго соблюдать предписания врача в процессе лечения.
4. Препараты, защищающие и восстанавливающие хрящ. Невозможно лечить хронический полиартрит и деформирующий остеоартроз без хондропротекторов. С этой целью используют как монопрепараты – хондроитин или глюкозамин, так и комбинированные – терафлекс, терафлекс адванс, румалон. По использованию хондропротекторов существует обширная доказательная база на основе многих клинических испытаний.
5. Внутрисуставные инъекции. Это лучший способ доставить препарат непосредственно к очагу болезни. Обычно в суставную полость вводят гормональные противовоспалительные средства – дипроспан, кеналог. В последние годы для внутрисуставного введения используют и гиалуроновую кислоту.

Лечить суставные болезни только лекарственными препаратами не стоит. Комплексное применение физиотерапевтических методик (магнитотерапия, электрофорез) и лечебной физкультуры существенно повышают шансы на выздоровление.

Используются и ортопедические средства – ограничители движений в пораженных суставах. К ним относятся ортезы и туторы. Задачей этих приспособлений является снижение нагрузки на больное сочленение.

Радикальным средством излечения в случае запущенного остеоартроза является эндопротезирование. Только этот метод способен заменить разрушенный сустав на синтетический, вернув ему весь объем движений.

Эндопротезирование – вариант лечения в ситуации, когда консервативная терапия бессильна.