Операции по замене суставов нижних конечностей

Замена коленного сустава (ЗКС) – метод хирургического лечения последствий дегенеративно-дистрофического патогенеза колена. Цель операции полное восстановление функций проблемного отдела конечности за счет замены необратимо пораженного сочленения эндопротезом. Гонартроз 3-й степени (в 85% случаев) самая частая причина.

Артроз коленного сустава на рентгене.

А так выглядит пораженный сустав через артроскоп. Обратите внимание на площадь отсутствия хрящевой поверхности.

Примерно в 98% случаев операция прогнозирует благоприятный исход. По окончании качественной реабилитации двигательно-опорные функции полностью восстанавливаются, болезненная симптоматика исчезает, человек возвращается к нормальной здоровой жизни. Эффект от успешно пройденного лечения сохраняется более чем на 15 лет.

Показания к замене

Посмотрите на рентген, на нем вы видите, до какой степени при запущенном гонартрозе изношен гиалиновый хрящ, обеспечивающий гладкое скольжение суставных поверхностей. Концевые участки костей грубо деформируются нарушая функции сгибания и разгибания конечности вызывая интенсивный болевой синдром.

Сравнение здорового и пораженного сустава.

Когда операции не миновать

гонартроз, сопровождающийся ярко выраженными функциональными нарушениями, стойкой болезненной симптоматикой, вальгусной или варусной деформацией ног;
асептический некроз мыщелков бедренной кости;
аутоиммунные заболевания, вследствие которых появились дегенерации в суставных тканях, – болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит;
некорректно сросшийся перелом, который нельзя исправить другими методами;
врожденные аномалии строения сустава;
локальные новообразования в костно-хрящевых структурах колена, которые требуют обязательной резекции.

Хирургическое техники

Согласно диагнозу, возрастным и весовым критериям, физическим данным и сопутствующим заболеваниям, специалист выбирает наиболее эффективную тактику имплантации:

частичная замена (одномыщелковая) – протезированию подлежит только одна из полукруглых возвышенностей бедренной кости с подлежащим к ней проксимальным фрагментом большеберцовой кости (применяется у пожилых пациентов и у лиц с низкой физической активностью);
тотальная операция (полная) – меняется весь коленный сустав, он удаляется полностью, а на его место имплантируется эндопротез;

Неполные имплантаты, устанавливаемые при частичной замене, имеют короткий срок эксплуатации. Такие модели вырабатываются в 2 раза быстрее, чем тотальные конструкции, при этом их потенциал прочности не рассчитан на высокой степени физические нагрузки. Преимущества частичного протезирования состоят в том, что замещается имплантатом только определенная часть сочленения, остальная область остается нетронутой. Таким образом, щадящее вмешательство позволяет сократить сроки реабилитации и перенести восстановительный период относительно легко.

Две техники операции у одного пациента.

Какие бывают эндопротезы?

Протезные системы бывают с подвижной или неподвижной платформой, а также предусматривающие сохранение или удаление задней крестообразной связки. Различаются по виду фиксации, она может быть цементной, бесцементной и комбинированной.

Имплантант позволяет осуществлять движения в двух плоскостях.

Все чаще применяется керамический бедренный компонент вместо металлического. На изображении степени износа поверхностей. Керамика совершенно не повреждается.

Внимание! Имплант может прослужить от (от 15 до 30 лет), но при условии качественной замены коленного сустава и реабилитации.

Как получить квоту на замену коленного сустава?

Квота в 2018 году положена официально признанным инвалидам по причине гонартроза. В рамках программы ВМП на получение квоты могут рассчитывать люди, нуждающиеся в ревизионном (повторном) вмешательстве, если первичная процедура была выполнена некорректно, что повлекло за собой осложнения.

Чтобы бесплатно прооперироваться, вам потребуется стать в очередь на замену проблемного коленного сочленения эндопротезом. Что для этого нужно?

Сначала вы проходите все необходимые обследования в своей поликлинике, где стоите на учете.
Далее полный пакет медицинской документации, включающий все диагностические результаты, выписку из истории болезней, письменное заявление пациента, ксерокопии паспорта, свидетельства ОПС и полиса Обязательного медицинского страхования, заверяет главврач.
Затем заверенную документацию отсылают на рассмотрение в квотный отдел местного органа здравоохранения. Там ее изучают и дают согласие, о чем вы будете проинформированы, документы отправляют в клинику, которая специализируется на установке коленных имплантов.
Клиника оповещает местный ОЗ о дате хирургического сеанса. Городской орган здравоохранения связывается с вами и вы должны будете прийти и забрать направление на операцию. В направлении будут точно указаны дата запланированного вмешательства и клиника, где вам будет оказана ВМП.

После одобрения местным органом здравоохранения вам потребуется еще ждать от 3 месяцев до 1,5 года, когда пригласят в ту или иную больницу на лечение.

Где делают замену коленного сустава

Желательно оперироваться в Москве или Санкт-Петербурге в больницах федерального типа при НИИ, там, по сравнению с другими клиниками, практикуют лучшие хирурги России.

Где лучше сделать замену коленных суставов за рубежом? Однозначно, в Чешской Республике, цены в клиниках ЧР намного ниже, чем в других знаменитых странах медицинского туризма.

Подготовка к операции

Речь будет о том, как подготовиться, чтобы после перенесенного эндопротезирования вы легко восстанавливались.

Делайте хотя бы минимальные движения.

С лишним весом: хуже заживает шов, сложнее анестезия, труднее и дольше реабилитация, быстрее износ эндопротеза.

Борьба с вредными привычками. За 3 месяца бросьте курить, исключите прием алкогольных напитков, и больше никогда не возвращайтесь к ним. И первое, и второе – злобные враги, угнетающие естественные возможности организма к регенерации травмированных в ходе операции тканей, в том числе к противостоянию всем возможным интра- и постоперационным негативными явлениями.

Курение замедляет процессы регенерации, откажитесь от него.

Подготовьте свое жилище:

Первое, что необходимо сделать, это надежно прикрепить поручни в туалете и ванной комнате, которые будут служить до вашего выздоровления в качестве страховочных элементов.
В вашем доме или квартире ничего не должно мешать передвижению и не выступало потенциальной причиной травматизма. Поэтому уберите коврики, телефонные и электрические кабели с полов, предметы мебели стоящие посередине комнат.
Чтобы принимать правильную позу при посадке на стул или принятии положения лежа, не сгибая конечность более чем на 90 градусов, надо возвысить все поверхности для лежания и сидения.
Все предметы и вещи первой необходимости должны находиться на доступном уровне, чтобы вам не пришло в голову вдруг за ними тянуться, наклоняться, приседать и, не дай бог, становиться на табуреты и прочие подставочные элементы.

Очень полезная в быту вещь.

Хирургический процесс

Замену коленного сустава проводят под эпидуральным наркозом. Анестезирующий препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника, что вызывает полное блокирование болевой чувствительности нижних конечностей, при этом пациент остается в сознании.

Как хирург видит сустав во время операции.

Этапы классической операции:

Сначала выполняется широкая антисептическая обработка кожных покровов проблемной ноги, после конечность покрывают пленкой.
Дальше хирург совершает разрез мягких тканей на передней стороне колена, аккуратно обнажая пораженный сустав.
После открытия сочленения патологические наросты и свободные костно-хрящевые фрагменты удаляются.
Костные единицы выравнивают по оси, снимаются поверхностные слои с бедренной и большой берцовой кости, затем опиленные компоненты шлифуются.
В большеберцовой кости создается небольших размеров канал, в который погружают заднюю втулку протеза. Этот плоское металлическое или керамическое плато повторяющее геометрию краевого костного участка, с упругой полимерной вкладкой.
На обработанную бедренную кость фиксируется часть эндопротеза, которая по форме имитирует естественные округлости нижнего участка кости бедра.
По окончании процедуры рана обильно промывается, выполняется гемостаз, ставится дренажная система, разрез послойно ушивается по технике узлового шва. Завершает операционный процесс наложение на конечность тугой стерильной повязки.

Хирургический процесс длится в среднем 2 часа. Когда операция по замене коленного сустава окончена, больного на несколько часов переводят в реанимационное отделение. В блоке интенсивной терапии медицинский персонал осуществляет внимательный контроль над всеми жизненными циклами организма. Потом прооперированный человек переводится в обычную палату, где начинают реализовывать комплексную программу реабилитации, специально разработанную для конкретного пациента.

Сроки восстановления

2,5-3 месяца, это время, которое необходимо для того, чтобы искусственная конструкция окончательно прижилась и разработалась, а пациент полностью адаптировался к жизни с новым суставом.

Хорошо заживающий шов примерно на 10 день после операции.

Весь восстановительный период может продлиться 2,5-3 мес., а иногда и до полугода. Без реабилитации смысла в пройденной замене коленного сустава нет. Поэтому:

не игнорируйте обязательный восстановительно-лечебный процесс, не сокращайте его сроки;
проходите физиотерапевтические процедуры и занятия ЛФК;
восстанавливайтесь в хорошем профильном медицинском заведении;
соблюдайте ограничения и все медицинские рекомендации(хождение на костылях и с тростью, соблюдение угла сгибания конечности и пр.).

Прошло 6 месяцев.

Необходимо всю жизнь соблюдать особенный график физической активности, так сказать, в щадящем режиме. В не являетесь инвалидом, вы – физически здоровый человек, но, имея протез, нуждаетесь в соблюдении правил:

не совершать интенсивные махи ногами;
глубоко и резко не приседать;
не поджимать под себя ноги и не становиться на колени;
не прыгать и не спрыгивать с возвышенных объектов;
не заниматься командными видами спорта (футбол, баскетбол и пр.);
вести активный образ жизни, отдавая предпочтение нетравматичной физкультуре (плавание, скандинавская ходьба, пеший туризм, облегченная езда на велосипеде, аквагимнастика и др.)
дозировать нагрузки, не допуская физической перегрузки и рационально комбинируя активность с отдыхом;
всегда посещать плановые обследования и т. д.

Важно осознавать, что функциональность протезированной ноги теперь полностью зависит от состояния мышечного комплекса. Вашими пожизненными рекомендациями являются регулярные занятия ЛФК. Тренировки после пройденного реабилитационного курса можно выполнять в домашних условиях.

Противопоказания

Ни возраст, ни высокая масса тела не являются основанием для отказа в проведении операции. Процедура противопоказана, если имеются:

неконтролируемый сахарный диабет и диабет в стадии декомпенсации;
тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
почечные заболевания, характеризующиеся нарушенной азотовыделительной функцией почек (почечная недостаточность и пр.);
печеночная и легочная недостаточность 2-3 ст.;
любые хронические заболевания в фазе обострения;
локальный и общий инфекционно-воспалительный, гнойный очаг;
серьезные состояния иммунодефицита;
парез или паралич конечностей;
тяжелые формы остеопороза;
выраженные тромбы в венах нижних конечностей;
тяжелые нервно-психические расстройства.

Так может выглядеть рана у диабетика.

Риски операции

Показатель вероятности осложнений, как мы ранее упоминали не превышает 2%. В России — 6%, это:

локальный инфекционный процесс;
тромбоз глубоких вен ног и легочная тромбоэмболия;
расшатывание и нестабильность протеза;
вывихи, подвывихи, перелом эндопротеза;
перипротезный перелом кости;
упорная боль и контрактура.

Инфекция одно из самых трудно излечиваемых осложнений.

Почему все эти отрицательные реакции происходят? В основном они обусловлены несоблюдением технологических принципов при постановке имплантата, некорректно подобранным видом протеза, неудовлетворительными условиями в операционном блоке, некачественной реабилитацией, всевозможными травмами конечности на любом сроке после операции и игнорированием исполнения правил, касающихся физического режима.

Эндопротезирование сустава – это замена всего сустава или его части функциональным протезом. Если вследствие каждодневных нагрузок, травм или других причин сустав разрушен, движения становятся болезненными или затрудненными. В этом случае эндопротезирование вернет пациенту качество жизни и избавит от боли.

Операция проводится на крупных суставах человеческого организма:

Голеностопный;
Плечевой;
Тазобедренный;
Коленный;
Кистевой, запястный.

Для проведения операции по замене сустава требуется введение общего наркоза. Может также использоваться спинальная анестезия. Успешность процедуры зависит от профессионализма и опыта хирурга, который подберет правильный протез и качественно выполнит хирургическую замену. Далее – все зависит от пациента, необходимо точно выполнять рекомендации в реабилитационный период. Продолжительность реабилитации и лечебная физкультура будет различаться в зависимости от того, на какой конечности был заменен сустав.

Показания к эндопротезированию сустава

Современные возможности диагностики позволяют выявить любые патологии суставов. Если конструктивно сустав не способен больше нормально выполнять свои функции, врач и пациент рассматривают возможность его замены. Боль, ограниченность движения – все это на первом этапе можно попытаться устранить терапевтическими и физиотерапевтическими процедурами. Если ничего не помогает, эндопротезирование – последний и надежный шанс!

Имплантация сустава проводится пациентам с:

Ревматоидным артритом;
Артрозом или артритом, который развился на фоне дегенеративных изменений тканей, травмы или дистрофических процессов;
Некротическим поражением головки сустава;
Ложными суставами.

Также операция поможет решить проблему патологического сращивания сустава, например, после перелома конечности.

Название	Стоимость
Бесплатная консультация травматолога по суставам	0,00
Консультация профессора, доктор медицинских наук	2400,00
Консультация профессора, доктор медицинских наук (Багиров)	3000,00
Повторная консультация Д.М.Н.	1200,00

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых имплантация сустава невозможна:

Аллергия на анестезию.
Серьезные заболевания сердца и сосудов.
Сахарный диабет.
Психические или нервные расстройства.
Воспаление сустава.
Несанированные очаги инфекции.
Общее тяжелое состояние пациента.
Остеопороз или остеомиелит.
Легочный или нелегочный туберкулез.

Консультация

Во время консультации врач определяет показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проводит необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволяет выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

инфекция в области операции
кровопотеря во время операции или после нее
тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом)

Перед операцией

До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога). Госпитализация пациента проводится за 1 день до операции.

Операция

В не осложненных случаях имплантация искусственного сустава длиться порядка 2-х часов. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

После операции

В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение, обучение ходьбе с дополнительной опорой.

Реабилитация в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1-е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, ходунки) возможна уже с 1-х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 7-8 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов - реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель после операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Эндопротезирование в Москве

Название	Стоимость
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава I категории сложности	108000,00
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава II категории сложности	144000,00
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава III категории сложности	180000,00
Реэндопротезирование тазобедренного сустава (без протеза)	276000,00
Эндопротезирование голеностопного сустава I категории (без стоимости эндопротеза)	181200,00
Эндопротезирование голеностопного сустава II категории (без стоимости эндопротеза)	193200,00
Эндопротезирование голеностопного сустава III категории (без стоимости эндопротеза)	181540,00
Эндопротезирование коленного сустава I категории (без стоимости эндопротеза)	181200,00
Эндопротезирование коленного сустава II категории (без стоимости эндопротеза)	193200,00
Эндопротезирование коленного сустава III категории (без стоимости эндопротеза)	181540,00

Стоимость операции и расходных материалов

рассчитывается для каждого пациента индивидуально - после консультации специалистов и проведения необходимых обследований.

Спорт и сопутствующие ему травмы, несчастные случаи и перегрузки, болезни и возрастной износ суставов несут риск потери функций анатомических сочленений. Эндопротезирование - современная технология, которая в этих случаях приходит на помощь и позволяет заменить поврежденное соединение на новое. Искусственный сустав – это имитация здорового сочленения и шанс на здоровую жизнь. Имплантат может выдержать ту же нагрузку, обладает такими же возможностями, как и здоровая конструкция.

Количество людей, которые прибегают к имплантатам, растет в геометрической прогрессии. Это и молодые люди, получившие травму или имеющие врожденные проблемы с суставами, и люди в возрасте, у которых происходит износ сустава или другие необратимые нарушения. Больные жалуются на хромоту (при поражении суставов ног), невозможность элементарного самообслуживания, мучительную боль, ограничение движения. Еще недавно эндопротезирование было возможно только крупных суставов, сегодня же перечень имплантатов значительно расширен. Поменять можно как мелкий (суставы пальцев), так и крупный сустав. Чаще к имплантатам прибегают при поражении тазобедренного и коленного сустава. После замены травмированных или больных сочленений на искусственные люди обретают свободу движений и восстанавливают качество жизни.

Эта технология практикуется с конца 20 столетия, она доказала свою эффективность и стала уже обычной операцией. Конструкция имплантата анатомически повторяет конфигурацию сустава, она очень близка к физиологическому, поэтому прооперированные его ощущают родным очень быстро, не испытывая никакого дискомфорта из-за появившегося в их организме инородного тела. Ежегодно благодаря эндопротезированию сотни тысяч пациентов, страдающих болезнями опорно-двигательного аппарата или попавших в аварию, восстанавливают утраченные функции. У них начинается новая жизнь – без боли, без жестких ограничений. Люди с имплантатами активно двигаются, занимаются спортом. Благодаря возможности заниматься физкультурой, их сердце и сосуды находятся в тренированном состоянии, поэтому риск получения инсульта и инфаркта у них значительно снижается по сравнению с людьми, имеющими проблемы с суставами.

Конечно, самостоятельно пациент не может решить, насколько ему необходима операция. Только врач, учитывая здоровье пациента, его возраст, мотивацию, состояние костно-мышечной системы, может оценить возможности эндопротезирования.

Несмотря на высокую результативность операции, ее стараются по возможности отдалить, так как на сегодняшний день даже самый дорогой и качественный искусственный сустав имеет ограниченный срок действия, поэтому через- 15-20 лет все равно придется прибегать к ревизионному вмешательству. А чем старше пациент, тем тяжелее проходит и сама операция, и реабилитационный период. Поэтому эндопротезирование стараются отодвинуть на более поздние сроки с помощью физиотерапии, лекарственных средств, специальной лечебной физкультуры. Но, если эти методы не помогают, если пациент жалуется на сильные изматывающие боли, на трудности в самообслуживании, на ограничение подвижности (мешающее жить и вызывающее дискомфорт), если болезнь уже запущена, врач рекомендует менять сустав.

после ДТП;
после травмы;
болезнь Бехтерева;
повреждение хряща из-за артрито-артрозов;
ревматические изменения;
асептический некроз бедра;
ложные суставы;

Более чем у 90% перенесших операцию двигательная активность пациента восстанавливается, боль прекращается. Конечно, важно найти высококвалифицированного и опытного специалиста, профильную ортопедическую клинику, но больной должен знать, что большая часть успешного результата зависит именно от него, от силы его мотивации и добросовестности в период реабилитации.

В настоящее время пациентам предлагается широкий ассортимент самых разнообразных протезов – от очень дорогих до вполне бюджетных. Имплантаты отличаются не только ценой, но и конструкцией. Иногда недорогой имплантат заслуживает большего внимания, чем приобретенный за огромные деньги известного бренда. Выбор его зависит от многих факторов, начиная от сочетания компонентов имплантата, заканчивая грамотностью врача и подбирается к каждому конкретному случаю. Опытный специалист учтет всё – анатомическое строение, состояние организма, привычки пациента, его возраст и потребности.

С каждым годом материал имплантатов совершенствуется, но уже сегодня для их производства применяются самые высококачественные технологии обработки металла и керамики. Материал гипоаллергенный, биоинертный, поэтому отторжение инородного агента сводится к нулю.

Эндопротезирование может быть полным, когда меняется весь сустав и поверхностным, когда происходит замена какой-то патологической части суставной конструкции.

Различают имплантаты и по методике крепления:

с помощью цемента;
без костного цемента;
сочетание

Цементное крепление обычно используется у людей в возрасте с явлениями остеопороза. У молодых пациентов кость еще прочная, поэтому цемент не нужен, костные клетки сами прорастает в имплантат и поддерживает его естественным путем.

Перед операцией врач встречается с больным и детально рассказывает о всех нюансах и тонкостях эндопротезирования. Он знакомится с анализами и данными инструментального обследования, отвечает на вопросы пациента, подробно останавливаясь на постоперационном периоде. Ранний восстановительный период проходит в клинике и длится обычно две недели, поздний – в домашних условиях под присмотром близких и регулярном посещении реабилитолога. Если операция проводится на суставах нижних конечностей, врач заранее рассказывает о вспомогательных приспособлениях, которые надо приобрести (костыли, ходунки) и советует лучшие их варианты.

Артропластика, в среднем, длится от 60 до 120 минут и проводится в стерильной операционной. Сегодня все чаще прибегают к локальной анестезии. В этом случае риск осложнений уменьшается, организм испытывает не столь сильный стресс, послеоперационный период протекает легче.

Сама операция проходит в несколько этапов. Сначала сочленение вскрывается и полностью удаляется, устанавливается имплантат, затем разрез ушивается и накладывается стерильная повязка.

Как правило, лечебную физкультуру можно начинать уже на второй день после манипуляции, а некоторые легкие движения врачи рекомендуют делать через несколько часов после отхождения анестезии. Обычно пациенты встают уже на следующий день (при замене суставов нижней конечности), не чувствуя боли. В дальнейшем присоединяются определенные физиотерапевтические процедуры и специальная гимнастика, которые помогают быстрее восстановиться. Сроки реабилитации зависят от локализации эндопротеза, возраста, особенностей организма. Подробно о раннем и позднем реабилитационном периоде рассказано в соответствующих статьях.

Эндопротезирование – это операционное вмешательство, и как у каждого вмешательства, у него есть свои риски. Сначала пациента должны тщательно обследовать и убедиться, что нет противопоказаний к операции:

избыточный вес;
острое нарушение гемодинамики;
остеомиелит;
варикозная болезнь;
проблемы с психикой;
кожные инфекции;
обострение хронических болезней;
аллергические реакции на наркоз.

На консультации пациент должен подробно рассказать о хронических очагах инфекции, о любых проявлениях аллергии в анамнезе. Даже самый лучший врач не может дать 100% гарантию, что операция пройдет без осложнений. Из них самые распространенные:

тромбоз;
развитие инфекции;
кровопотеря;
воспаление мочеполовых путей;
проблемы с заживлением раны;
повреждение нервных окончаний.

Чтобы свести риск осложнений к минимуму, перед вмешательством, в течение его и в послеоперационном периоде применяют специальные меры. Подробно обо всех рисках можно прочитать в соответствующих статьях.

Положительный результат эндопротезирования зависит не только от высокой квалификации ортопеда и слаженности хирургической бригады, но и от упорства и силы мотивации больного. После операции пациент должен добросовестно выполнять все рекомендации врача, в дальнейшем находиться под наблюдением реабилитолога. Если процесс восстановления тщательно продуман, если пациент настроен на выздоровление, то прооперированные легко возвращаются к привычному укладу и быстро становятся трудоспособны. Раньше прооперированных держали в клинике несколько недель, сейчас ограничиваются несколькими днями.

Физически активные люди начинают заниматься спортом, люди в возрасте не могут быть столь активны в силу уже имеющихся изменений в мышцах и костях. Но некоторые виды спорта становятся подвластны и им – ходьба, плавание, аквааэробика. Даже будучи в престарелом возрасте высокий процент людей после операции могут доходить до туалета и кухни, выходить на воздух, выполнять элементарные упражнения, обслуживать себя самостоятельно. В любом случае, все прооперированные прощаются с болью.

После операции надо регулярно наблюдаться у ортопеда и делать рентген, помнить о некоторых ограничениях, которые позволят продлить работу сустава.

Современные имплантаты служат более 15 лет, затем приходится их заменять, прибегая к ревизионным операциям. Ревизию пациенты переносят, как правило, тяжелее. Но, учитывая, как быстро продвигаются современные технологии, есть надежда, что скоро появятся искусственные суставы, с которыми можно будет прожить всю жизнь.

Люди решаются на операцию, когда исчерпаны все возможности. И это правильно. Но многие до последнего боятся сделать решающий шаг, а ведь время работает против них, медлить с операцией не стоит. Страхи перед вмешательством понятны, но хирурги считают их необоснованными, так как эндопротезирование стало уже стандартной и отработанной до нюансов манипуляцией. В России некоторые клиники тесно сотрудничают с опытными специалистами из других стран, их ортопеды проходят регулярную стажировку в лучших клиниках мира, поэтому стратегия лечения базируется на эффективных современных разработках, а эндопротезирование проводится согласно самым высоким критериям качества.

Читайте также: