Операции на мениске в нижним новгороде

Артроскопия — инвазивная манипуляция хирургического характера, которую проводят в целях диагностики или лечения суставов с помощью артроскопа. Этот прибор является разновидностью эндоскопа, вводится через специально сделанный разрез небольшого размера (5-6 мм). Подобная трубочка — это объектив камеры, ее диаметр составляет всего 3-4 мм. Артроскоп позволяет увидеть все внутрисуставные структуры. И если вам требуются артроскопические операции на суставах в Нижнем Новгороде, то обратите внимание на предложение нашего медицинского учреждения. У нас работают только высококвалифицированные сотрудники, которые смогут обнаружить и оценить даже самые небольшие повреждения, а также грамотно их вылечить. Именно с помощью таких процедур можно произвести:

удаление поврежденной части мениска;
восстановление связок;
залечивание поврежденного хряща и т. д.

Преимущества артроскопической операции

Технология имеет гораздо больше преимуществ в сравнении с открытой методикой. Мы перечислим основные из них:

Быстрая выписка из стационара. Пациент может вернуться домой уже через 3 дня после проведения процедуры.
Достоверность. Благодаря артроскопии есть возможность обследовать все отделы сустава, оценить его функциональное состояние (при этом не нарушается анатомическая целостность).
Короткий период реабилитации. Быстрый процесс восстановления пациента после артроскопической операции, высокий успех ее проведения.
Самой главной отличительной особенностью метода является возможность справиться с внутрисуставными патологиями наиболее малотравматичными способами.
Минимальная кровопотеря, не остается шрамов после хирургического воздействия.
С помощью технологии можно решить большинство внутрисуставных проблем.

Артроскопические операции проводятся на таких суставах:

плечевом;
коленном;
тазобедренном;
голеностопном;
локтевом.

Какой бы вариант проведения процедуры вам не потребовался, мы можем гарантировать, что наши специалисты справятся со своей работой быстро и качественно без дискомфорта для пациента!

Показания и противопоказания к проведению

Методика может потребоваться в случае, если у пациента обнаружены следующие повреждения:

менисков;
крестообразных связок в колене;
жирового тела (болезнь Гоффа);
суставного хряща;
деформирующий артроз;
вывих надколенника;
заболевания синовиальной оболочки.

Противопоказаниями к проведению артроскопических операций являются:

гнойные раны, воспалительные процессы на суставах;
фиброзный или костный анкилоз;
общее тяжелое состояние организма.

Обширные суставные кровоизлияния и серьезные повреждения являются относительными противопоказаниями. Только специалист сможет определить, какой метод подойдет в конкретном случае.

Какие процедуры мы можем провести

Именно такие артроскопические операции наиболее востребованы:

при деформирующем артрозе проводится санационная артроскопия коленного сустава;
удаление хондромных тел;
шов, удаление мениска;
замещение дефектов хряща;
диагностика колена;
стабилизация плеча при вывихе;
резекция синовиальных складок.

Как подготовиться к артроскопической операции на суставах?

Перед процедурой вам придется:

пройти обследование, которое включает ЭКГ, сдачу необходимых анализов;
не разрешается есть и пить после полуночи накануне и в день проведения хирургической процедуры;
накануне делают очистительную клизму;
необходимо будет также сбрить волосы в области хирургического вмешательства.

Если у вас проблема, связанная с коленом, то заранее побеспокойтесь о покупке костылей.

Преимущества нашего медицинского учреждения

Пациенты обращаются к нам по таким причинам:

доступная цена артроскопической операции на плечевом суставе и других услуг;
используем в работе только эффективное высокоточное оборудование;
все наши специалисты обладают необходимым опытом работ для проведения подобных процедур.

Артроскопическая операция – это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-6 мм. При этом используются артроскоп и инструменты малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Артроскоп представляет собой жесткую трубку диаметром 4 мм и имеет светопроводящее волокно и увеличивающие линзы. Изображение с артроскопа, соединенного с видеокамерой и источником холодного света, проецируется на монитор.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава является современным малоинвазивным оперативным методом визуального обследования внутренних структур сустава, а также лечебного воздействия на них с помощью тонких оптических и механических устройств.

Коленный сустав заполняют стерильной жидкостью, чтобы обеспечить хорошую видимость. Хирург, передвигая артроскоп в суставной полости, может осмотреть все структуры сустава и оценить их на экране монитора. Тонкие хирургические инструменты диаметром 3-4 мм вводят в сустав через отдельные разрезы для того, чтобы выполнять реконструктивные операции на поврежденных участках хряща, менисков, связочном аппарате.

Небольшая травма капсулы сустава, в отличие от традиционной артротомии (разреза), способствует быстрой реабилитации, восстановление движений в коленном суставе и опороспособности конечности. Многие пациенты не нуждаются в приеме обезболивающих лекарственных средств и возвращаются домой на следующий день после операции.

Прогноз после артроскопии зависит от того, что было обнаружено и сделано во время операции. Если были выявлены выраженные признаки артроза, врач может рекомендовать изменение физической активности, например, исключить бег, прыжки. После резекции поврежденного мениска пациент обычно возвращается к прежнему уровню физической и спортивной нагрузки. Нужно помнить, что удаление части мениска способствует более быстрому прогрессированию артроза коленного сустава, поэтому в настоящее время рекомендуется его артроскопический шов или реконструкция.

Срок выздоровления зависит от объема оперативного вмешательства. Помните, что артроскопическая операция может быть выполнена по разным показаниям и является уникальной для каждого человека в отдельности.

Следует помнить, что чрезмерная нагрузка на сустав в первые дни после артроскопии (прогулки, возвращение к работе, физические упражнения) могут вызвать отек и боль, задержать выздоровление, а также повысить риск развития послеоперационных осложнений. Требуется, по крайней мере, одна неделя, чтобы пациент мог сесть за руль автомашины. Большинство людей могут вернуться к сидячей работе через неделю после операции, но пациентам, которым приходится много ходить на работе, требуется более длительный период времени. Активность расширяют постепенно в соответствии с болевыми ощущениями и наличием отека в суставе. Обычно уровень повседневной бытовой активности достигается через 4-6 недель, но должно пройти 2-3 месяца, прежде чем пациент сможет без болевых ощущений заниматься физическим трудом и спортом. Чем более выражены явления артроза, тем больше времени занимает восстановление.

Артроскопия плечевого сустава составляет большую часть в структуре хирургических методов лечения заболеваний и повреждений плеча. Наиболее частыми показаниям к выполнению этой операции являются: повреждение вращательной манжеты, суставной губы и плечеволопаточных связок (повреждения Банкарта).

Для реконструкции выявленных повреждений используются якорные фиксаторы, позволяющие выполнить надежный шов внутрисуставных структур. При этом срок реабилитации и возможность возвращения к привычному уровню физической и спортивной нагрузки зависит от объема оперативного вмешательства. При этом крайне важным является проведение поэтапного реабилитационного лечения после операции.

Артроскопия тазобедренного сустава является одной из наиболее динамично развивающихся отраслей артроскопической хирургии. На сегодняшний день весьма ограниченное число ортопедов России имеют опыт в артроскопии тазобедренного сустава.

Основным показанием для проведения данной операции является фемороацетабулярный импинджмент (ФАИ). Принято выделять 3 типа ФАИ:

Cam характеризуется наличием избыточного костного массива в области перехода головки-шейки бедренной кости и располагается чаще по передней и наружной поверхности проксимального отдела бедра.
Pincer обычно обусловлен неправильным пространственным положением вертлужной впадины (ретроверсия).
Mixed – комбинация обоих вариантов.

При четком соблюдении всех рекомендаций лечащего врача частота послеоперационных осложнений составляет менее 1%.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Я не думаю, что диагноз не правильный, но хочется убедиться, что вариантов консервативного лечения нет(

Ну и хотелось бы узнать - делают ли у нас где-то бесплатно и вообще период восстановления

Т.к. тема является архивной.

А что сейчас их сшивают?!
У меня бала травма 10 лет назад.. был порван мениск и связки частично. Связки срослись. Про мениск сразу сказали, что не срастаются они, такой тип ткани!
Говорили, что возможно придётся удалять, но строго не настаивали.
Через месяца 3 после травмы защемило его на ровном месте (сидела на работе, чуть пошевелила ногами, и сразу острая боль и не согнуть, не разогнуть!)
Отвезли в больницу и удалили в экстренном порядке.
Операция была с разрезом, это бесплатно. На тот момент был вариант лапроскопического удаления в гито, стоило около 30.
Конечно лучше лапра! Не разрезают, проще и быстрее реабилитация!

Несколько лет назад знакомый удалял лапроскопически по квоте, вставал на очередь за несколько месяцев. В гито или нет точно не помню, но вроде там.

О том, есть ли возможность сделать бесплатно можно узнать в страховой.

Т.к. тема является архивной.

Если честно не быстро (( костыли были недели 2-3 потом. Это после 10 дней больницы.
Ну потом ещё долго ногу "берегла" и не всё могла.

Но мне кажется, это у меня как-то всё хуже среднестатистического прошло.

Т.к. тема является архивной.

У меня разрыв менисков на обеих коленях. На одном внутрений, на втором задний рог внешнего.
В НН врач тоже сказал делать операцию. А в Мск врач опровергнул эту необходмость. И добавил, что даже если делать это современным методом через малюсенькую дырочку, со временем эту операцию придется повторять. Мол, оно тебе надо, без особого повода?
В итоге операцию не делала, прошла реабелитацию. Бегаю регулярно. Готовлюсь к полумарафону на весну след года :-) колени не болят воообще. Никаких хордропротекторов не принимаю. Единственное, после длинных пробежек стали беспокоить подколенные сухожилия (показаоось, что поятнула в оврагах на спусках (трейлы тоже бегаю). Поэтому последнюю десятку с горками бежала с тейпами. Но, как оказалось, неприятные ощущения были вызваны тонусом прилегающих мышц. Мышцы расслабили. После этого на следующий день 90 минут бега одна тренировка и след тренировка интервальная (высокоскоростная на интервалах) показали, что с сухожилиями на самом деле все и, правда, ок. Никаких ощущений.

Это я все к чему :-))) залезть в коленку никогда не поздно.

Но один момент. Что после реабелитации без операции, что после операции - пожизненно в колене надо поддерживать подвижность, кровоток и тп. Чтобы не было прогрессирующего артроза и не пришлось потом менять сам сустав. А это или пожизненная регулярная гимнастика, или велосипед, или эллипс, или бассейн, или бег в определенной технике ))) и, кстати, если в ринге привычка бегать с пятки - для травмированного мениска это приговор. Хоть оперированного, хоть нет.

Название медицинской услуги

Цена 1 единицы (руб.)

Некрэктомия с использованием гидрохирургической системы

Иссечение межпозвоночного диска (интраламинарное эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска и декомпрессия корешков спинного мозга с использованием инструментария MetrX

Иссечение межпозвоночного диска (трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска и декомпрессия корешков спинного мозга с использованием инструментария TESSYS

Эндопротезирование сустава (реэндопротезирование)

Стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга

Название медицинской услуги

Цена 1 единицы (руб.)

Трепанбиопсия длинных костей под контролем компьютерной томографии

Трепанбиопсия костей позвоночника под контролем компьютерной томографии

Трепанбиопсия костей таза под контролем компьютерной томографии

Околосуставное введение лекарственных препаратов

Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал

Введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство

Введение лекарственных препаратов в область периферического нерва

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

Свободная кожная пластика дерматомным перфорированным лоскутом

Удаление доброкачественных новообразований кожи

Иссечение рубцов кожи

Иссечение келлоидных рубцов кисти

Устранение рубцовой деформации

Рассечение блоковидной связки сухожилия сгибателя на кисти

Удаление новообразования сухожилия

Рассечение кольцевидной связки

Удаление инородного тела кости

Удаление инородного тела кости интрамедуллярных металлоконструкций

Удаление инородного тела кости экстрамедуллярных металлоконструкций

Интрамедуллярный спицевой остеосинтез

Наложение наружных фиксирующих устройств

Репозиция отломков костей при переломах

Установка дистракционного аппарата

Удаление дистракционного аппарата

Краевая резекция кости

Удаление экзостоза, хондромы

Вправление вывиха сустава

Экзартикуляция пальца кисти

Экзартикуляция пальца стопы

Ампутация пальцев нижней конечности

Ампутация пальцев верхней конечности

Иссечение новообразования мягких тканей

Удаление новообразования мягких тканей

Иссечение поражения сустава

Название медицинской услуги

Цена 1 единицы (руб.)

Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки

Сшивание кожи и подкожной клетчатки

Пластика раны местными тканями

Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями

Рассечение связки и ревизия первого тыльного сухожильного канала разгибателей на предплечье

Иссечение подошвенного апоневроза

Остеосинтез мелких костей скелета

Остеосинтез при переломе мелких костей конечности

Открытое лечение вывиха сустава

Артродез стопы и голеностопного сустава

Артропластика стопы и пальцев ноги

Артропластика кисти и пальцев руки

Декомпрессия межпозвоночного диска пункционная

Постановка временной трахеостомы

Постановка постоянной трахеостомы

Невролиз и декомпрессия нерва

Выделение нерва в кистьевом туннеле

Назначение дезоксирибонуклеиновой кислоты плазмидной (сверхскрученной кольцевой двуцепочной) при заболеваниях периферических артерий

Широкое иссечение новообразования мягких тканей

Название медицинской услуги

Цена 1 единицы (руб.)

Ревизия послеоперационной раны под наркозом

Перекрестная кожная пластика

Иссечение контрактуры Дюпюитрена

Пластика ахиллова сухожилия

Пластика разрыва ключично-акромиального сочленения

Пластика сухожилия кисти

Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия

Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия с использованием анкерых фиксаторов (без стоимости расходных материалов)

Освобождение мышцы из рубцов и сращений (миолиз)

Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз)

Восстановление мышцы и сухожилия

Наложение шва ахиллова сухожилия закрытым способом

Пластика сухожильно-связочного аппарата стопы

Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез (без стоимости расходных материалов)

Реконструкция кости. Остеотомия кости

Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием внутренних фиксаторов и аппаратов внешней фиксации (без стоимости расходных материалов)

Открытое лечение перелома (без внутренней фиксации)

Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией (без стоимости расходных материалов)

Открытый остеосинтез локтевого отростка (без стоимости расходных материалов)

Открытый остеосинтез надколенника (без стоимости расходных материалов)

Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием гало-аппарата (без стоимости расходных материалов)

Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации (без стоимости расходных материалов)

Пластика связок сустава

Ревизия сосудистой процедуры

Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов (без стоимости расходных материалов)

Пластика дефекта основания черепа

Имплантация нейростимулятора (без стоимости расходных материалов)

Имплантация подкожной части нейростимулятора (без стоимости расходных материалов)

Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники

Невролиз и декомпрессия нерва с использованием микрохирургической техники

Ампутация нижней конечности

Ампутация верхней конечности

Вертебропластика под лучевым контролем (1-2 позвонка) (без стоимости расходных материалов)

Иссечение множественных новообразований мягких тканей

Пластика мягких тканей

Название медицинской услуги

Цена 1 единицы (руб.)

Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом

Наложение шва ахиллова сухожилия открытым способом

Остеосинтез кости танталовой нитью (без стоимости расходных материалов)

Интрамедуллярный стержневой остеосинтез (без стоимости расходных материалов)

Реконструкция кости. Корригирующая деторсионно-варизирующая остеотомия проксимального конца бедренной кости (без стоимости расходных материалов)

Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации (без стоимости расходных материалов)

Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп (без стоимости расходных материалов)

Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия бедра (без стоимости расходных материалов)

Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия голени (без стоимости расходных материалов)

Остеосинтез при подвертельных переломах (без стоимости расходных материалов)

Остеосинтез при чрезвертельных переломах (без стоимости расходных материалов)

Остеосинтез при переломе шейки бедра (без стоимости расходных материалов)

Открытый остеосинтез при переломе бедра (без стоимости расходных материалов)

Открытый остеосинтез при переломе голени (без стоимости расходных материалов)

Открытый остеосинтез при переломе лодыжек (без стоимости расходных материалов)

Открытый остеосинтез при переломе плеча (без стоимости расходных материалов)

Открытый остеосинтез при переломе предплечья (без стоимости расходных материалов)

Резекция большой берцовой кости сегментарная

Резекция малой берцовой кости

Резекция малой берцовой кости сегментарная

Резекция костей голени сегментарная

Резекция бедренной кости

Резекция бедренной кости сегментарная

Резекция плечевой кости сегментарная

Резекция костей предплечья сегментарная

Резекция костей таза

Артроскопическое удаление свободного или инородного тела сустава

Артроскопическая мозаичная хондропластика коленного сустава

Иссечение межпозвоночного диска

Иссечение межпозвоночного диска с использованием видеоэндоскопических технологий

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава (без стоимости расходных материалов)

Артропластика тазобедренного сустава

Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, дебридмент вращающей манжеты плеча плечевого сустава (без стоимости расходных материалов)

Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, шов вращающей манжеты плеча, плечевого сустава (без стоимости расходных материалов)

Иссечение суставной сумки (синовэктомия)

Артроскопическое иссечение медиопателлярной, инфрапателлярной складки коленного сустава

Артроскопическое иссечение тела Гоффа коленного сустава

Эндопротезирование межфалангового сустава (без стоимости расходных материалов)

Эндопротезирование пястно-фалангового сустава (без стоимости расходных материалов)

Артроскопическая менискэктомия коленного сустава

Стентопластика позвонка (без стоимости расходных материалов)

Ригидная фиксация позвоночника (без стоимости расходных материалов)

Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава артроскопическая (без стоимости расходных материалов)

Артроскопическая санация сустава

Артроскопический шов мениска

Торакопластика с применением внутренних фиксирующих устройств (без стоимости расходных материалов)

Торакопластика без наложения фиксирующих устройств

Торакопластика с применением внутренних фиксирующих устройств при помощи видеоторакоскопического оборудования (без стоимости расходных материалов)

Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности (флебэктомия без элементов эстетической хирургии)

Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности (кроссэктомия, флебоцентез при поверхностном тромбофлебите)

Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности (пликация магистральной вены)

Тромбэктомия из магистральных вен

Удаление новообразования гипофиза

Удаление новообразования гипофиза трансназальным доступом

Удаление новообразования гипофиза транскраниальным доступом

Удаление новообразования гипофиза трансназальным микроскопическим доступом

Удаление новообразования гипофиза с применением микрохирургической техники и интраоперационной навигации

Удаление новообразования гипофиза эндоназальным доступом с использованием видеоэндоскопических технологий

Удаление новообразования гипофиза трансназальным доступом с использованием видеоэндоскопических технологий

Установка вентрикуло-цистернального дренажа

Установка вентрикуло-цистернального дренажа с использованием видеоэндоскопических технологий

Удаление абсцесса головного мозга с капсулой

Вскрытие абсцесса головного мозга и дренирование

Удаление кисты головного мозга

Пункция гематомы головного мозга

Декомпрессия краниовертебрального перехода

Удаление гематомы головного мозга

Закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов

Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации

Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с иссечением артериовенозной мальформации

Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной альформации

Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации глубинных структур

Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации

Удаление гематом больших полушарий головного мозга

Удаление гематом мозжечка

Удаление гематом глубинных структур головного мозга

Удаление эпидуральной гематомы головного мозга

Закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы

Удаление новообразований головного мозга микрохирургическое

Микрохирургическое удаление новообразований больших полушарий головного мозга с применением стереотаксического наведения и интраоперационной навигации

Микрохирургическое удаление новообразований больших полушарий головного мозга с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии, лазерной спектроскопии, эндоскопии или эндоскопической ассистенции

Микрохирургическое удаление новообразований больших полушарий головного мозга с применением нейрофизиологического мониторирования

Удаление пораженного вещества головного мозга

Удаление новообразования основания черепа

Пластика дефекта основания черепа с использованием аутотрансплантации костей свода черепа

Дренирование боковых желудочков головного мозга наружное

Имплантация эпидуральных электродов

Удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга

Удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации

Удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации с применением микрохирургической техники

Удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации с применением микрохирургической техники и интраоперационной навигации

Эндоскопическое удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации

Удаление новообразования области шишковидной железы головного мозга

Удаление новообразования хиазмально-селлярной области и III желудочка головного мозга

Удаление новообразования черепных нервов

Удаление новообразования черепных нервов с применением микрохирургической техники

Удаление новообразования черепных нервов с применением микрохирургической техники и интраоперационной навигации

Удаление новообразования краниофарингеального протока

Удаление новообразования краниофарингеального протока с применением микрохирургической техники

Удаление новообразования краниофарингеального протока с применением микрохирургической техники и интраоперационной навигации

Декомпрессия позвоночного канала микрохирургическая

Нижний Новгород не только является столицей области, но и служит местом локализации федеральных медицинских центров. Ортопедическая служба разделена на 2 категории – помощь местным жителям и гражданам из области или других регионов Приволжья. Многие клинические больницы города обладают травматологическими отделениями, поэтому практически в каждой из них имеются условия для проведения эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов.

Когда заменили два сустава сразу.

Серьезных частных центров, которые могли бы конкурировать с бюджетными лечебными учреждениями в вопросах эндопротезирования, в Нижнем Новгороде нет. Поэтому ниже представленный список клиник базируется на государственных больницах.

Приволжский окружной медицинский центр

Бюджетная организация, имеющая крупнейшее ортопедотравматологическое отделение в регионе. Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов осуществляется всеми методиками, в том числе, миниинвазивной техникой. Плановая медицинская помощь оказывается жителям области и прилегающих регионов порядке квотирования.

Руководит отделением доктор медицинских наук Ежов Игорь Юрьевич. Это известный врач в регионе, высшей категории, с очень большим стажем. В составе отделения 6 врачей-ортопедов, имеющих высшую и первую квалификационную категорию. Среди них кандидат наук Соснин Андрей Геннадьевич.

www.nniito.ru; 603155 Россия, Н.Новгород, Верхне-Волжская набережная, 18; (831) 422-13-30.

Основная специализация учреждения — реконструкция опорно-двигательного аппарата, в том числе эндопротезирование всех суставов. При замене коленного сустава используется компьютерная навигация позволяющая избежать возможных осложнений. На высшем уровне проводятся операцию по эндопротезированию голеностопного сустава, плечевого, локтевого, тазобедренного. Выполняется сложнейший остеосинтез, весь спектр артроскопий.

В отделении оказывается высокотехнологичная помощь больным по поводу:

переломов трубчатых костей,
тяжелых внутрисуставных переломов,
переломов костей таза, вертлужной впадины и шейки бедра,
застарелых и неправильно сросшихся переломов, ложных суставов конечностей,
патологических переломов и опухолей костей.

Павлов Дмитрий Викторович — заведующий отделением, кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед высшей категории.

Горин Валерий Викторович — врач травматолог-ортопед первой категории, член Ассоциации травматологов-ортопедов России, член международной ассоциации травматологов (AO Trauma), член Ассоциации специалистов по 3D печати в медицине

Анисимов Андрей Евгеньевич — врач травматолог-ортопед высшей категории.

Малышев Евгений Евгеньевич — врач травматолог-ортопед высшей квалификации, кандидат медицинских наук, стаж работы по специальности 20 лет.

ГКБ №13

Бюджетная организация расположенная в автозаводском районе города. Многопрофильная клиника с мощным ортопедотравматологическим отделением. Широко развита эндоскопическая хирургия, которая активно применяется при операциях на суставах.

Руководит отделением довольно опытный врач высшей категории Дмитриев Станислав Валерьевич. В его подчинении 9 специалистов, как недавно пришедших в ортопедию, так и имеющих богатый клинический опыт. Среди них 3 кандидата мед. наук – Андрей Данилович Лазарь, Назих АльКстави и Рябиков Дмитрий Викторович.

ГКБ №33

mlpu33nn.ru; просп. Ленина, 54, Нижний Новгород; +7 831 258‑38-43, +7 831 258‑12-87, +7 831 258‑20-43, +7 831 258‑38-69, +7 831 258‑08-67.

Бюджетное учреждение, расположенное в Ленинском районе города. Отделение ортопедии с небольшим штатом сотрудников, но слаженно работающее на протяжении многих лет.

Руководит подразделением Кудряшов Михаил Кириллович. Это многоопытный врач, работающий на страже здоровья граждан Ленинского района Нижнего Новгорода с 1990 года. Бессменный лидер отделения, несмотря на то, что врачебный персонал сформировался еще в 1997 году. В подчинении 5 врачей, среди которых Горшков Олег Борисович и Зайцев Алексей Борисович.

ОКБ им. Н. А. Семашко

www.semashko.nnov.ru; инд.: 603126, г. Нижний Новгород, Нижегородский р-н ул. Родионова, 190; (831) 436-40-01.

Крупная областная клиника с разнообразными отделениями. Травматология-ортопедия представлена заведующим – Голенковым Александром Борисовичем и 6 врачами в его подчинении. Имеются в наличии протезы коленного и тазобедренного сустава, выполняются плановые и экстренные вмешательства. Обслуживает население Нижегородской области.

Практически в каждом районе города имеется клиническая больница, где в травматологических отделениях можно выполнить операцию по эндопротезированию крупных суставов. Однако отделения в них мелкие, а количество выполненных вмешательств невелико. Поэтому актуальными представляются 4 вышеперечисленные клиники, где регулярно устанавливают эндопротезы.

Хирургические техники эндопротезирования

В Нижнем Новгороде практически во всех клиниках применяется методика тотального эндопротезирования с полной заменой поврежденного сустава. При гонартрозе возможна тотальная или частичная замена поврежденных костных структур. Ниже рассмотрены основные технические особенности операции.

Анестезия. Применяется спинальное обезболивание, чтобы сохранить контакт пациента с врачом. Общий наркоз только в случае непереносимости местных анестетиков.
Операционный доступ. Разрез проводят подковообразно с полным обнажением коленного сустава.
Удаление поврежденных элементов. Спиливаются дистальные концы бедренной и берцовой костей.
Установка протеза. Внутрь костных структур фиксируется ножка конструкции. Две составляющие протеза фиксируются с разных сторон, чтобы создать конгруэнтность искусственных суставных поверхностей.
Завершение операции. Послойные швы на рану, контроль гемостаза, проверка работоспособности сустава.

Частичное и тотальное протезирование.

Существует две основные методики замены коленного сустава: полная и частичная (скользящая). В первом случае меняются обе суставные поверхности коленного сустава, во втором – только одна, наиболее поврежденная. Второй вариант возможен при полном сохранении естественных функций собственной костно-хрящевой ткани.

От поверхностного до онкологического протезирования.

Замена тазобедренного сустава принципиально не отличается от лечения гонартроза. Анестезия в Нижнем Новгороде в подавляющем большинстве операций спинальная. Разрез осуществляется по наружно-боковой поверхности бедра. Существует две методики протезирования: полная и миниинвазивная. В первом случае протезируется не только сустав, но и вертлужная впадина. Во втором – устанавливается однополюсный протез искусственной головкой в собственное анатомическое пространство. Ножка крепится цементным способом. Важным нюансом является подбор пары трения – то есть искусственных суставных поверхностей. Оптимальный вариант – металлокерамическая конструкция, которая наиболее долго и безопасно служит.

Реабилитация в Нижнем Новгороде

Сразу после установки искусственного сустава у пациента возникают некоторые трудности с ходьбой. Это связано с необходимостью адаптации к эндопротезу. Существует несколько этапов реабилитации после оперативного вмешательства.

В границах самого Нижнего Новгорода лучшее реабилитационное отделение находится при областной больнице. Заведующая отделением – кандидат медицинских наук Заречнова Наталья Владимировна. Для пациентов, оперированных в этой клинике, доступны первые 2 этапа восстановительного лечения. Для всех остальных категорий граждан – только 2 этап реабилитации. Так как больница бюджетная, восстановительное лечение осуществляется по страховому полису на безвозмездной основе.

Цена на операцию и квоты на лечение

Подавляющее большинство всех вмешательств по эндопротезированию коленных и тазобедренных суставов в Нижнем Новгороде осуществляется бесплатно. Процедура получения направления зависит от особенностей заболевания и места жительства пациента. В экстренных случаях, вследствие перелома головки бедренной кости, эндопротезирование осуществляется непосредственно в больнице, куда пациент доставлен бригадой скорой помощи. Обычно это клинические больницы конкретного района города. В этом случае решение об операции эндопротезирования принимается консилиумом врачей во главе заведующего отделением или хирургического начмеда стационара.

Плановая медицинская помощь при деформирующем артрозе – как наиболее частой патологии, требующей замены сустава, осуществляется по территориальному принципу. Жителям Нижнего Новгорода операция проводится в ортопедотравматологических отделениях соответствующего района города. Для получения направления на операцию требуется:

первичное обращение к травматологу поликлиники;
рентгенография или МРТ сустава;
консультация заведующего отделением или врача стационара, которая проводится 1-2 раза в неделю;
решение врачебной комиссии о необходимости операции;
наличие страхового полиса.

Однако плановая замена сустава осуществляется только при наличии протезов в отделении. Обычно бюджетные больницы закупают самые дешевые варианты эндопротезов. Если все квоты на протезирование выбраны, то пациенту придется ждать следующего календарного года либо покупать протез самостоятельно. Стоимость однополюсного эндопротеза в зависимости от фирмы от 65 до 120 тысяч рублей.

Сильно изношенний имплант.

В областную больницу, а также в окружной медицинский центр госпитализируются пациенты из Нижегородской области, а также из прилегающих регионов. Квоты на бесплатное протезирование выделяются на конкретный регион. Их количество лимитировано, однако большой очереди в Нижегородской области не отмечается. Максимальная продолжительность ожидания операции составляет 1.5 года. Для получения квоты необходимо заключение областного специалиста о необходимости эндопротезирования.

Платные операции осуществляются довольно редко. Они бывают в следующих ситуациях:

желание пациента избежать бюрократических процедур оформления квоты;
отсутствие медицинского полиса;
пациент из другого региона;
желание гражданина ускорить выполнение операции (сделать без очереди);
выбор конкретной клиники, которая не осуществляет бесплатное эндопротезирование по территориальному принципу.

Стоимость операции складывается из покупки эндопротеза, оплаты услуг врачей, цены на койко-день в стационаре, а также финансирования дополнительных методов обследования при их необходимости. Средняя стоимость эндопротеза составляет от 65 до 120 тысяч рублей. Койко-день в стационаре – от 1055 до 7200 рублей в зависимости от категории палаты. Цена непосредственно на операцию во всех клиниках Нижнего Новгорода невелика, она находится в диапазоне от 20 до 35 тысяч рублей. Максимальная итоговая стоимость установки эндопротеза в Нижнем Новгороде составляет около 250 тысяч рублей.

Эндопротезирование в Чехии

Большой опыт эндопротезирования накоплен в клиниках Чехии. Специалисты высокого уровня выполняют операции по замене тазобедренного сустава миниинвазивным методом. Эта методика позволяет резко сократить и облегчить сроки реабилитации, а также уменьшает количество противопоказаний для хирургического вмешательства. Комфортные палаты в клиниках Чехии обеспечивают приятную атмосферу до и после операции.

После вмешательства обязательно проводится комплексная реабилитация с первого дня. При желании в многочисленных санаториях можно полностью адаптироваться к эндопротезу в самые короткие сроки. Цены на хирургическую манипуляцию превосходят стоимость замены сустава в Нижнем Новгороде, однако комфорт, безопасность и великолепные возможности реабилитации несоизмеримо выше.

Читайте также: