Ограниченная подвижность коленного сустава

Рассмотрим некоторые симптомы болезней по состоянию суставов. Существуют и люди с гиперподвижными суставами, и их антиподы - те, у кого суставы гнутся с трудом. Иногда причина этого состояния бывает довольно безобидной - вы слишком увлечены каким - то видом спорта. Или, наоборот, вы совершенно не проявляете никакой физической активности. К сожалению, негнущиеся суставы заставляют многих людей вести еще менее подвижный образ жизни, а это лишь ухудшает ситуацию. Если помимо трудностей при сгибании суставов вы еще испытываете и болевые ощущения, положение определенно требует внимания.

Ограниченная подвижность суставов - причины

Если вы уже перешли границу среднего возраста, скорее всего, ограниченная подвижность суставов - это еще один досадный, но в принципе безобидный признак прибавляющихся лет. Синовиальная жидкость, вырабатываемая оболочкой, окружающей сустав, - вот что помогает суставам двигаться на полную мощность и совершать различные движения.

Ограниченная подвижность суставов - причина артрита

Иногда хроническая утренняя неподвижность суставов может быть лишь намеком на то, что вам нужно поменять матрас, но это же состояние бывает при артрите. Именно такой признак является основной отличительной чертой артрита.

Ограниченная подвижность суставов - причина остеоартрита

Если через полчаса симптомы неподвижности суставов не проходят, скорее всего, у вас остеоартрит. Его еще иногда называют изнашивающей формой артрита, а на медицинском языке - дегенеративным артритом - одним из самых распространенных видов из более чем ста вариантов артрита. Остеоартрит разрушает хрящевую ткань между суставами, в результате чего кости начинают тереться друг о друга, причиняя боль, деформируясь, уменьшая подвижность. Хотя остеоартрит может развиться в любых суставах тела, чаще всего он поражает бедра, колени, ступни и пальцы. У мужчин он встречается в возрасте 45 лет, у женщин - в 55. Если при надавливании на сустав вы испытываете боль, возможно, это признак остеоартрита. Колени - самые крупные суставы тела.

Ограниченная подвижность суставов - причина ревматоидного артрита

Когда утром ограниченная подвижность суставов длится дольше получаса, скорее всего, это ревматоидный артрит, прогрессирующее, разрушительное иммунное заболевание, которое поражает не только суставы, но и другие части тела, в том числе слезные протоки и слюнные железы. Неподвижность суставов, возникающая внезапно в течение дня, может быть признаком мышечных, костных или неврологических нарушений. Иногда причиной ограниченной подвижности суставов становятся воспалительные процессы - волчанка и саркоидоз (доброкачественный лимфогранулематоз). А также мышечное изменение фибромиалгия.

Симптомы болезней по состоянию суставов

Причиной неподвижность суставов может стать реакция на многие медицинские препараты, в том числе тминоциклин, статины (которые прописывались для снижения уровня холестерина) и ингибиторы ароматазы (использовавшиеся для лечения рака). Ниже приведены признаки, отличающие остеоартрит (OA) от ревматоидного артрита(РА):

РА обычно поражает суставы симметрично. Например, обе кисти или оба колена. OA проявляется с одной стороны.
РА вызывает усталость, сонливость и невысокую температуру, при OA эти симптомы не наблюдаются.
OA вызывает боль в суставах и мышцах, и она усиливается в течение дня. РА ощущается с одинаковой силой, независимо от рода деятельности.

У людей с ревматоидным артритом повышен риск инсульта или инфаркта.

Скрипят колени - что делать?

Звук в колене еще может свидетельствовать о развитии остеоартрита. Остеоартрит в коленях и другие проблемы с коленными суставами чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и обостряются во время климакса. Это также связано с падением уровня эстрогена.

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Методы лечения
О клинике
Услуги и цены
Отзывы

Свободное перемещение в пространстве — это основа трудоспособности любого человека. Контрактура или ограничение подвижности коленного сустава могут вызывать различные причины. Часто повреждаются связки и сухожилия, это состояние свойственно лицам, занимающимся спортом или тяжелым физическим трудом. Бытовые травмы могут приводить к формированию контрактуры при отсутствии адекватной и своевременной терапии. В пожилом возрасте ограничение подвижности коленного сустава связано с деформацией костной ткани, уменьшением количества синовиальной суставной жидкости, деструкцией хряща. К другим причинам патологии можно отнести:

неправильное формирование костной мозоли при переломах (особенно сложных, сочетанных);
бурситы;
воспаление суставной сумки;
разрывы связочного и сухожильного аппарата.

Как лечить ограничение подвижности коленного сустава?

Для восстановления функции сочленения костей требуется в первую очередь устранить причину патологии. Первичная диагностика позволяет с точностью определить — что стало причиной ограничения подвижности коленного сустава. После этого опытный специалист нашей клиники мануальной терапии разрабатывает индивидуальную схему терапии. Перед тем как лечить заболевание, требуется создать оптимальные условия для регенерации поврежденных тканей. Сделать это можно различными способами:

при остро возникшем состоянии, например, после травмы, требуется иммобилизация конечности;
при длительно протекающем хроническом процессе, напротив, требуется регулярная физическая нагрузка с целью обеспечения нормального кровоснабжения окружающих сустав мышечных тканей;
при наличии профессиональной вредности (при работе с длительным нахождением на ногах) требуется перевод на легкий труд.

В арсенале мануального терапевта присутствует множество эффективных методик, позволяющих без хирургического вмешательства и фармакологических препаратов восстановить подвижность конечности в полном объеме.

Расскажем о некоторых из них:

Кинезитерапия позволяет постепенно, под руководством опытного врача, увеличивать амплитуду движений в суставе. Это достигается за счет укрепления мышечных волокон, адаптации связочного сухожильного аппарата. При регулярных физических нагрузках нормализуется процесс кровоснабжения, на фоне чего восстанавливается хрящевая и костная ткань сустава.

Остеопатия позволяет безболезненно устранить контрактуру. Опытный специалист облегчит болевой синдром и поможет восстановить подвижность ноги. Сочетать её можно с лечебным массажем, ЛФК, рефлексотерапией и многими другими методиками.

Существенное облегчение своего состояния пациенты испытывают через 3-4 сеанса терапии. А полное восстановление свободы движения возможно при регулярном проведении курсового лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Показания и польза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Кроме тех, кто вынужден подолгу сидеть на одном месте, в зону риска развития недугов ОДА попадают спортсмены и люди, подверженные тяжелым нагрузкам. Причинами ограничения подвижности сочленений могут послужить:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

вредные привычки;
плохая экология;
неправильное питание;
излишний вес;
чрезмерные физические нагрузки;
артриты, артрозы и др.

Разрабатываются комплексы упражнений, которые помогут избавиться от болей, восстановить эластичность тканей и вернуться в активную жизнь без болевых ощущений. Самыми важными занятиями, которые не потребуют много усилий, являются длинные пешие прогулки, бег трусцой, утренние пробежки, плавание и езда на велосипеде. Велопрогулки полезны для людей с гонартрозом, а вернуть подвижность тазобедренного сустава при артрозе способна аквааэробика. ЛФК поможет улучшить приток крови к суставам, вернуть прежнюю подвижность и навсегда избавиться от болей.

Вернуться к оглавлению

Основные причины и симптомы

Основная предпосылка начала развития заболевания это различные травмы конечностей: падения, ушибы, переломы, разрыв связок и сухожилий. Воспаление может быть первичным (вызвано системными аутоиммунными поражениями) и вторичным (связано с дистрофическими и дегенеративными изменениями).

Вторичная форма возникает при длительных чрезмерных нагрузках на суставы и хронической травматизации. По мере развития энтезопатия проявляет себя все ярче.

Пациент ощущает периодическую ноющую боль, плавно переходящую в постоянную. Она проявляется при нагрузке на мышцы в месте пострадавшего энтеза.

Может возникать ограниченная подвижность сустава, отечность. При пальпации сухожилия ощущается резкая болезненность. Кожный покров над очагом воспаления краснеет и становится горячим.

Если заболевание суставов не удалось выявить на начальных этапах, то оно со временем начнет еще больше прогрессировать. Патологические изменения:

становятся необратимыми;
провоцируют окостенение или разрыв сухожилий;
приводят к полной утрате трудоспособности.

Воспаление суставов может происходить на фоне ожирения и отсутствия минимальной физической активности.

Болевой синдром обычно усиливается во время активных движений и нагрузок. Такие боли ограничивают передвижение пациента и мешают жить привычной жизнью.

Формы остеохондроза

Остеохондроз коленного сустава развивается медленно. Человек в течение долгого времени может не подозревать о наличии подобного отклонения. Первые признаки возникают при развитии асептического некроза костной ткани. У человека появляется сильнейшая боль, которая значительно усиливается после физических нагрузок. Кроме того, появляется воспаленность и отечность. Это возникает из-за рубцевания деформированной ткани.

На данный момент выделяют следующие разновидности патологии:

Заболевание Осгуд-Шляттера – появляется в виде бугристости в районе большеберцовой кости. Чаще всего сопровождается возникновением огромной шишки около колена – в нижней его части. В подавляющем большинстве случаев возникает у молодежи, занимающейся интенсивными физическими нагрузками.
Болезнь Кенига – состояние, которое часто называют рассекающимся остеохондритом. У человека происходит воспаление хрящевой ткани, из-за чего они постепенно отслаиваются от кости. Хрящи отслаиваются от сустава, из-за чего начинают свободно перемещаться по суставной сумке, из-за чего подвижность сустава затрудняется. Обычно возникает у подростков или пожилых людей. У первых состояние легко поддается лечению, в других же – тяжело подобрать терапию.
Болезнь Ларенса-Юханссона – патологическое состояние, характеризующееся появлением костных образований в тканях надколенника. При пальцевом исследовании возникает серьезный болевой синдром. Все это сопровождается отечностью и гидрартрозом. Обычно диагностируется у молодых людей.

Коротко об анатомии коленного сустава

Коленный сустав является одним из наиболее значительных по размеру суставов в организме человека. Его строение представляет собой слаженную систему, состоящую из тазобедренной кости, капсулы, связок и надколенника. Как и любой другой сустав, он очень подвержен травмам.

Одна из самых распространенных в области коленного сустава — вывих коленного сустава (код по МКБ S83) . Вывих – это повреждение, которое характеризуется смещением сустава от его нормального анатомического положения. Подобная травма может оказать негативное влияние на организм в целом, и поэтому требует незамедлительного лечения.

Анатомическое строение коленного сустава достаточно сложное и подразделяется на суставную поверхность, коленную чашечку и мениск. Вокруг сустава находятся мышцы, связки, сухожилия. Они соединены с бедренной частью и голенью. Нужно понимать, что такое строение обусловлено очень важной функцией коленного сустава в теле человека.

Благодаря этому суставу нагрузка на организм человека распределяется правильным образом. Это позволяет избежать травм других суставов и костей.

Коленная чашечка выполняет отдельную важную функцию. При сгибании ноги она помогает равномерно перенести силу мышц с квадрицепс на голень. Правильно распределённая нагрузка позволяет функционировать опорно-двигательной системе без опасных для здоровья нарушений.

Патогенез и классификация

С возрастом суставной хрящ теряет эластичность, в него поступает меньше питательных веществ и он разрушается. В результате деструкции гиалинового хряща коленный сустав не в состоянии выполнять двигательную функцию.

Суставные поверхности костей из-за трения причиняют боль при ходьбе. Позже, как компенсаторный механизм, на костях образуются выросты, или шипы.

На последних стадиях заболевания развивается выраженная деформация коленного сустава.

Симптомы заболевания

В зависимости от симптоматики, разделяют два периода – острый и хронический. Симптомы, которые проявляются в остром периоде, часто не позволяют верно диагностировать травму мениска, поскольку они встречаются и при других суставных заболеваниях и травмах. Например, такие симптомы характерны для артроза. Важно безошибочно диагностировать заболевание сустава, чтобы правильно и эффективно его лечить.

Основные симптомы воспаления мениска в остром периоде – это резкая боль, отек и ограниченная подвижность коленного сустава, невозможность согнуть или разогнуть ногу или принять сидячее положение. Больной нуждается в опоре или посторонней помощи, чтобы передвигаться. Если произошел удар, то боль проявляется при движении голени внутрь, в области суставной наружной щели.

Наружные признаки – припухлость колена и инфильтрация тканей. Спустя две-три недели наступает хронический период, который сопровождается постоянной болью, начинается воспаление суставной капсулы. Довольно редко случается блокада сустава, поскольку латеральный мениск отличается высокой подвижностью, и чаще происходит сжатие, чем разрыв.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Международный вариант классификации данного заболевания основан на том, какая именно из коленных синовиальных сумок подверглась воспалению. По этому принципу определяют 3 вида патологии:

Препателлярный вид. Этот вариант болезни развивается чаще всего. Для него характерно воспаление синовиальной сумки в передней части коленного сустава (надколенной), как видно на фото. Симптомы препателлярного бурсита на первых этапах патологии проявляются выше надколенника. Человек жалуется на боль в этом участке при движениях сустава. Если жидкость в надколенной бурсе инфицируется, то у больного набухают ближайшие лимфоузлы, усиливается болевой синдром и повышается температура тела. Эта форма чаще других приобретает хроническое течение.
Инфрапателлярный (подколенный) бурсит. Развивается вследствие воспаления подколенной синовиальной сумки, располагающейся под коленной чашечкой в области центрального сухожилия. У каждой травмы коленного сустава код имеет соответствующее цифровое значение. Инфрапателлярного бурсита коленного сустава причины у профессиональных спортсменов заключаются в травмах опорно-двигательного аппарата нижних конечностей (код по МКБ – 10). Также инфрапателлярный бурсит коленного сустава может перейти в хроническую форму.
Киста Бейкера. Происходит из-за воспалительного процесса в синовиальной сумке, располагающейся на задней внутренней поверхности колена. Для наглядности приводится фото. При пальпации воспаленная бурса мягкая и эластичная. При кисте Бейкера кожа над припухлостью не меняет свой цвет. Проблему лучше всего можно разглядеть при выпрямленной в коленном суставе ноге. Со временем область вокруг пораженной бурсы может отекать. Человек с такой патологией особо не жалуется на боль, но он явно чувствует дискомфорт в подколенной области, признает невозможность движений коленом, иногда возникает резкое блокирование коленной мускулатуры. Болезнь часто встречается у женской половины населения с избыточной массой тела.

Кроме вышеуказанных видов заболевания, классификация данной патологии выделяет отдельно супрапателлярный и септический его типы. Септический бурсит колена является следствием инфекционного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами. Для этого вида характерно тяжелое течение, а затягивание с лечением может привести к гангрене и необходимости в ампутации конечности.

Супрапателлярный тип патологии развивается в верхней области колена, причем набухшая бурса не вызывает болевой синдром. Синовиальный карман может увеличиться до 10 см в диаметре. Но отсутствие боли при этом виде патологии компенсируется общим недомоганием больного, снижением мобильности коленного сустава, повышением температуры тела.

Утренняя скованность суставов не относится к самостоятельным патологиям. Это характерное клиническое проявление, сигнализирующее о развитии в опорно-двигательном аппарате определенного заболевания. Оно может быть дистрофически-дегенеративным или воспалительным, поражающим суставные структуры, мышцы, связки или сухожилия. В клинической ревматологии или ортопедии акцент делается на снижении физической активности и работоспособности из-за утренней скованности. Для симптома характерна и выраженная эмоциональная окраска в результате ухудшения качества жизни. Поэтому для устранения патологии необходимо тщательное обследование человека, чтобы установить причину ее развития.

Для диагностики проводится ряд инструментальных и биохимических исследований — МРТ, КТ, рентгенография, артроскопия, определение ревматоидного фактора. Обычно используются консервативные методы терапии: прием препаратов, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При их низкой эффективности или выявлении у больного значительного повреждения суставов назначается хирургическое вмешательство.

Как возникает скованность

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Основная функция сустава — обеспечение полноценного объема физиологических движений. При слаженной работе всех элементов костные поверхности плавно смещаются относительно друг друга, а в синовиальной сумке вырабатывается достаточное количество густой вязкой жидкости с амортизационными свойствами. Хрящевые, костные, мягкие ткани своевременно обновляются за счет постоянного поступления в них молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ. Функциональность сустава нарушается при возникновении какого-либо сбоя. Изменяется амплитуда движений, появляются другие дискомфортные, не всегда болезненные ощущения. Человеку сложно описать возникающее по утрам состояние. Выраженным субъективным ощущением становится тугоподвижность — невозможность полного сгибания и (или) разгибания пальцев, локтевых, коленных, тазобедренных сочленений.

Чаще всего причиной скованности становится синовит. Оболочка синовиальной сумки воспаляется, что приводит к снижению выработки жидкости. А при ее дефиците костные поверхности не могут плавно скользить, цепляются друг за друга и с трудом смещаются. Врачи выделяют три механизма постепенного развития скованности в зависимости от вида спровоцировавшего ее заболевания:

дегенеративно-дистрофический. В результате необратимого разрушения гиалинового хряща происходит фиброзное перерождение синовиальной оболочки и разрастание краев костных пластинок с формированием остеофитов (костных наростов);
воспалительный. В полости сустава протекает аутоиммунный, инфекционный, асептический острый или хронический воспалительный процесс. Он затрагивает расположенные поблизости связки, сухожилия, мышцы, снижая их функциональную активность;
опухолевый. В сочленении или околосуставных структурах формируется злокачественное или доброкачественное новообразование. Оно становится механическим препятствием для полноценного смещения костных поверхностей.

Длительность утренней скованности зависит от степени повреждения тканей и стадии течения патологии. При некоторых заболеваниях она быстро исчезает, что иногда ускоряет дифференциальную диагностику. Но такой признак не всегда информативен, так как на начальных стадиях большинства суставных патологий скованность проходит в течение 30-60 минут. Это связано с выработкой в организме особых биоактивных веществ (обычно гормоноподобных), количества которых пока достаточно для устранения тугоподвижности.

Причины и провоцирующие факторы

Скованность в суставах по утрам различной локализации — симптом многочисленных патологий опорно-двигательного аппарата, не всегда указывающий на повреждение сочленения. Это происходит, например, при развитии тендинита — острого или хронического заболевания воспалительного характера в области сухожилия. К тугоподвижности приводят посттравматические или постхирургические изменения в соединительнотканных структурах. Рубцы на связках и сухожилиях становятся причиной сращения укороченных волокон и возникновению полной или частичной контрактуры.

Есть патологии, поражающие мышцы или связки в результате нарушения иннервации или расстройства нервной регуляции при полной сохранности целостности хрящевых и костных тканей. К ним относятся болезнь Паркинсона, или идиопатический синдром паркинсонизма. Утренняя скованность — одно из последствий ишемического или геморрагического инсультов и объясняется острым нарушением мозгового кровообращения. Мышечные группы иннервируются неполноценно, поэтому формируется тугоподвижность. Нарушение иннервации часто наблюдается на поздних стадиях поясничного, шейного, грудного остеохондроза.

Но наиболее частой причиной патологического состояния становятся заболевания суставов:

Утреннее ограничение движений в суставах рук

Тугоподвижность пальцев часто является ведущим симптомом туннельного синдрома, или компрессионно-ишемического поражения серединного нерва в запястном (карпальном) канале. Признаками патологии становятся боль, снижение чувствительности и парестезии на участке ладонной поверхности I–IV пальцев. При попытке совершить захватывающее движение большим пальцем возникает слабость и неловкость. Это происходит из-за сочетания следующих патологических состояний:

нервные волокна, расположенные в карпальном канале, сдавливаются в результате уменьшения его объема;
большая ладонная связка не иннервируется должным образом, так как импульсы правильно не проходят по пучкам нервных волокон;
мышцы полноценно не сокращаются.

Одним из признаков туннельного синдрома является быстрое исчезновение утренней скованности. Заболевание поддается консервативным методам лечения и прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Скованность мелких и крупных сочленений верхних конечностей становится тревожным сигналом, особенно для стариков и пожилых людей. Она может указывать на развитие полиартроза — медленно прогрессирующего заболевания дистрофического характера, поражающего мелкие суставы фаланг. Для подобного состояния характерно снижение выработки синовиальной жидкости. Потеря амортизационной смазки костных поверхностей приводит к разрушению хрящевых тканей и образованию мелких трещин в костных структурах. В них начинают откладываться соли кальция, стимулируя формирование костных шипов и наростов, сужение суставной щели.

Тугоподвижность суставов ног

Причиной утренней скованности сочленений нижних конечностей также могут стать неврологические нарушения, особенно расстройством иннервации седалищного нерва. Тугоподвижность в этом случае сопровождается болезненными ощущениями в крестцово-поясничном отделе позвоночного столба. Также признаками сдавливания или воспаления седалищного нерва становятся следующие клинические проявления:

в области бедер, ягодиц, голеней снижается кожная чувствительность;
повышается чувствительность к раздражителям, действующим на органы чувств, ощущаются резь и жжение по ходу ущемленного нерва;
из-за болей человек изменяет походку;
постепенно атрофируются бедренные и голеностопные мышцы, заметно уменьшаясь в объеме.

По мере прогрессирования патологии нарушается иннервация брюшной полости и малого таза. Происходит задержка мочеиспускания, возникают проблемы с опорожнением кишечника.

Если ощущается утренняя скованность коленного или тазобедренного сустава, то диагностируется начальная стадия деформирующего остеоартроза. Замедляются процессы регенерации хрящевых тканей в результате ухудшения трофики и снижения объема синовиальной жидкости. Пренебрежение врачебной помощью приведет через 1-2 года к обездвиживанию сочленения, инвалидизации человека.

Лечение

Чем раньше больной обращается к врачу, тем больше у него шансов избежать хирургического вмешательства. Воспалительные, а особенно дегенеративно-дистрофические патологии 3 и 4 степеней тяжести становятся показаниями для проведения артроскопических операций или эндопротезирования. При скованности суставов по утрам лечение проводится обычно консервативное, так как этот симптом возникает на начальной стадии заболевания.

Если причиной тугоподвижности стала бактериальная инфекция, то не обходится без курсового приема антибиотиков. Используются препараты из группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин), полусинтетических пенициллинов (Панклав, Аугментин).

Для устранения болезненных ощущений и отечности сустава применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и гелей:

Фастум;
Индометацин;
Артрозилен;
Вольтарен;
Нурофен.

НПВС включаются в лечебные схемы практически всех суставных патологий независимо от их этиологии. Иногда они комбинируются с наружными средствами, оказывающими разогревающее, местноанестезирующее, отвлекающее действие. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс. Согревающие мази хорошо справляются с тугоподвижностью сочленений, но пользоваться ими можно только после купирования острого воспалительного процесса и уничтожения инфекционных агентов.

Все эти препараты применяются для симптоматической терапии. Для устранения причины развития заболевания используются специфические лекарства. Пациентам с ревматоидным артритом показан прием базисных средств (Азатиоприна, Метотрексата, Циклофосфана) и биологических агентов (Актемры, Галофугинона, Хумиры, Оренции). Для выведения кристаллов мочевой кислоты из суставов используются Робенецид, Сульфинпиразон, Азапропазон, Бензбромарон.

Все суставные заболевания хорошо поддаются лечению только на начальной стадии при появлении первых признаков тугоподвижности. При отсутствии врачебного вмешательства через несколько лет развивается анкилоз — частичная или полная неподвижность сочленений рук. Поэтому появление утренней скованности любого сустава — сигнал для немедленного обращения к врачу.

Читайте также: