Обувь после травмы колена

Написать данный пост меня подтолкнули частые вопросы на тему обуви для больных коленей. Видимо не мало людей пытаются найти компромисс между желанием тренироваться и болями в суставах. Впрочем, я сам из их числа.

Обычно в комментариях я даю пару ссылок и называют несколько подходящих для того или иного веса моделей кроссовок, но исчерпывающей информации до сей поры не было.

В обзорной статье об обуви для ходьбы была часть, посвященная беговым кроссовкам. Для скандинавской ходьбы подходят четыре типа беговой обуви:

• амортизация,
• стабильность,
• контроль,
• трэйлы.

Далее еще больше сужаем угол обзора. Для ходоков с больными коленями подходят три категории кроссовок:

• амортизация,
• стабильность,
• контроль.

Трейлы лучше не использовать, так как они практически все довольно жесткие. Разве что вы тренируетесь только по мягким лесным дорожкам.

Определяем пронацию

Прежде всего необходимо определить к какому типу пронации (завал) относится ваши стопы. Ортопеды определяют три типа:

1. Нейтральная.
2. Избыточная (геперпронация).
3. Недостаточная (гипопронация).

В домашних условиях свой тип можно определить с помощью незатейливого теста. Оставляете отпечаток мокрой ступни на полу или листе бумаги, затем внимательно изучаете то, что получилось.

На рисунке слева — гиперпронация, по центнту — нейтральная, справа — гинпопронация.

Это важная и крайне полезная информация, так что возьмите на себя труд провести такой тест, он сэкономит вам время, деньги и здоровье. Приведенные ниже рекомендации подойдут не только скандинавским ходокам, но и любителям бега.

Кроссовки для гиперпронаторов

Для тех, кто обнаружил у себя внутренний завал стопы — гиперпронацию, производители беговой обуви предлагают кроссовки категории стабильность. В таких кроссовках конструктивные особенности подошвы сдерживают чрезмерный завал стопы и тем самым снижают нагрузку на суставы. Кроме стабилизации, вашим больным коленям поможет большое количество смягчающего элемента в подошве кроссовок — геля или чего-то подобного. Ищите кроссовки для бега по асфальту, брусчатке и бетону.

Если ваш вес не превышает 80 кг., присмотритесь к стабилизирующим моделям:

Asics 2000

Saucony Guide

Brooks Adrenaline

Бегунам за 85 кг имеет смысл примерить

Asics Kayano

Mizuno Inspire

Амортизирующие кроссовки

В данной категории обувь для для нейтральных и умеренных гипопронаторов

Недорогая и очень популярная модель Asics Pulse для атлетов до 70 кг. Рекомендую.

Asics Cumulus (до 70-75 кг.)

Mizuno Rider (до 80 кг.)

ASICS GEL Nimbus (до 80-85 кг.
На сегодняшний день, моя любимая модель. Отличные амортизирующие кроссовки.

ASICS GEL Kinsei (свыше 85 кг.)

При патологии коленного сустава рекомендуется использовать ортез, фиксирующий ногу в анатомически правильном положении. Для достижения положительного результата необходимо подобрать ортез на коленный сустав по размеру.

Наколенник надевают при лечении и в профилактических целях. Изделие снимает нагрузку и стабилизирует сустав. В лечебных целях наколенник носят до полного выздоровления.

Преимущества:

• надежная фиксация;
• отсутствие дискомфорта – кожа не травмируется, дышит;
• кровообращение не нарушается;
• уменьшение периода восстановления после травмы;
• экологичность материалов.

Изделия назначают при вывихах и подвывихах, разрывах связок, при заболеваниях нижних конечностей, после операций. Продукция может быть рекомендована беременным женщинам и пожилым людям, а также при повышенных нагрузках, связанных с профессиональной деятельностью.

Как выбрать ортез на коленный сустав?

В целях профилактики можно носить наколенник с силиконовым кольцом. Изделие оказывает мягкое воздействие, не допускает нестабильности и растяжения связок.

При возобновлении занятий спортом после травмы следует проконсультироваться у специалиста о целесообразности использования ортеза шарнирного типа. Приспособление предотвратит травмы сустава при активных движениях и нагрузках.

При отсутствии заболеваний суставов подходят модели средней и легкой степени фиксации. Правильный выбор поможет сделать врач, который учтет степень повреждения и требования к наколеннику.

Людям, занимающимся фитнесом, показаны специальные ортезы, обеспечивающие хорошую поддержку. При этом они обладают отличными гигиеническими характеристиками, комфортны при использовании в спортклубе.

Наколенники показаны беременным женщинам при наличии дискомфорта в зоне колена. Можно купить изделие, обеспечивающее легкую фиксацию. Такой профилактический наколенник не виден под одеждой. Продукцию рекомендуется использовать при отечности.

Не все знают, как определить размер коленного ортеза. Необходимо провести ряд измерений окружности: по центру колена и на 15 см выше и ниже сустава – в местах облегания изделия.

Корректный выбор наколенника позволяет быстро улучшить состояние больного и снять боль. Человек может вести привычный образ жизни без чрезмерного напряжения колена.

Для максимального комфорта производители используют специальные подушечки, улучшающие фиксацию изделия в нужном положении. Использование гипоаллергенных материалов позволяет исключить раздражение.

Виды ортезов

Задумываясь, как правильно подобрать ортез на коленный сустав, необходимо обратить внимание на следующие параметры: назначение изделия, метод воздействия на сустав, степень жесткости, тип конструкции и используемый материал.

• лечебно-реабилитационные – создают условия для восстановления после травмы;
• функциональные – обеспечивают восстановление подвижности при необратимых изменениях;
• профилактические – рекомендованы людям, находящимся в группе риска, пациентам, имеющим незначительные изменения сустава.

В зависимости от метода воздействия на сустав, выделяют следующие виды:

• фиксирующий – уменьшает или снимает боль;
• разгружающий – снижает воздействие на части или весь сустав;
• компенсирующий – обеспечивает компенсацию поврежденного сегмента;
• корригирующий – устраняет деформацию.

Какой ортез выбрать по степени жесткости?

Выпускаются жесткие и полужесткие модели. Изделие подбирают с учетом тяжести травмы или заболевания, учитывают этап лечения и требования по фиксации. При травме рекомендуется выбрать жесткий наколенник. Он показан при растяжениях, переломах, вывихах.

Наколенники имеют спицы, шины, ребра жесткости. Они обеспечивают разгрузку и поддержку, ограничивают движения наполовину. Изделия показаны при нестабильности сустава, заболеваниях, повреждении мениска и связок, для профилактики спортивных травм.

Модели имеют ребра жесткости и дополнительные элементы. Ортезы ограничивают движение на две трети или до полной иммобилизации. Назначают ношение при необходимости полного обездвиживания сустава. Они не допускают подвижности в определенных направлениях. Отличным вариантом в данном случае послужит ограничитель коленного сустава MPE 12003. Изделие показано при тяжелых травмах, после операций, при остеохондропатии, остеопорозе.

При недостаточной фиксации проблемы с суставом могут усугубиться, время реабилитации затянется. Напротив, чрезмерно сильная фиксация нарушает кровообращение и снижает тонус мышц. Для правильного выбора важно проконсультироваться со специалистом.

Выбор по типу конструкции

В зависимости от функций и назначения, производители предлагают ортезы двух видов: шарнирные и без шарниров.

Полный охват области повреждения обеспечивает бесшарнирный ортез. Выпускаются открытые и закрытые модели из разных материалов.

• Эластичный закрытый наколенник обеспечивает легкую фиксацию коленной чашечки, согревает. Подходит для занятий бегом и ходьбой.
• Эластичный открытый с регулировкой натяжения рекомендован пациентам с поврежденными связками, при наличии незначительных болей при артрите, посттравматическом синдроме.
• Эластичный открытый с боковыми ребрами жесткости в виде спиралей рекомендуется при болевых ощущениях по время приседаний.

Шарнирные модели имеют подвижное соединение, изготовлены из шин, шарниров, пружин. Изделия позволяют двигаться в определенном направлении. Можно контролировать амплитуду и угол сгиба ноги посредством выполненных регулировок. Для крепления на конечности используются эластичные ремни, шнуровки и липучки. Изделие показано при болях от полученной травмы коленной чашечки, при повреждении менисков и разрыве связок.

Выбор по материалу

• Нейлон – изделия отличаются высокой прочностью и длительным сроком службы.
• Неопрен – используется для моделей легкой фиксации, обеспечивает компрессию. Материал обладает согревающим эффектом.
• Эластан, или лайкра, – материал, обеспечивающий надежную фиксацию. Ткань не пропускает воздух.
• Спандекс – эластичный материал, хорошо пропускающий воздух, плотно облегает.
• Хлопок – натуральный материал, комфортный при длительном ношении, используется в сочетании с синтетическими волокнами для увеличения эластичности.

Чтобы не ошибиться в выборе, следует проконсультироваться с врачом, который порекомендует модель, в зависимости от состояния сустава и планируемого использования наколенника.

Тренеры советуют спортсменам во время тренировок носить бандажи или наколенники. Они спасают суставы, мягкие ткани от повреждений. Помимо этого, выполняют множество функций. Существуют разные виды защитных приспособлений в зависимости от материала изготовления, функции.

Какие опасности поджидают во время спортивных тренировок?

Спортивные тренировки бывают интенсивными. Происходит большая нагрузка на организм. Но в большем напряжении находятся суставы нижних конечностей. На них идет нагрузка от всего тела, она увеличивается в зависимости от выбранного упражнения, продолжительности тренировки.

Существует возможность возникновения следующих видов повреждений колен и мягких тканей внутри них:
• перелом кости;
• растяжение, разрыв связок;
• повреждение внутрисуставной сумки;
• вывих;
• нарушение циркуляции крови в сосудах;
• постепенное формирование артрита, артроза;
• ушиб, опухание коленного сустава;
• перенапряжение мышц.

Чтобы избежать заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом или тренером, чтобы подобрать правильную разновидность наколенников для спорта.

Для чего нужен спортивный наколенник?
В спорте обязательно нужно наколенник. Невозможно обойтись простым эластичным бинтом. Для каждой разновидности спортивной деятельности существуют разные модели приспособления.
Бандаж колена нужен человеку, чтобы снизить нагрузку на сустав, мягкие ткани. Благодаря этому устраняется или снижается риск развития воспалительного процесса.

Если использовать наколенники из шерстяных тканей, дополнительно возникает согревающий эффект. С его помощью улучшается местное кровоснабжение. Благодаря сильному давлению возвращается подвижность сустава, устраняются болезненные ощущения, если ранее наблюдалась травма.

Функции бандажей на колено
Обязательная необходимость бандажа заключается в фиксации связочного аппарата, сустава. С помощью приспособления все ткани плотно сжимаются.

Существуют следующие функции, из-за которых используют наколенник по время спорта:
• фиксация коленного сустава для предупреждения сдавления сосудов, уменьшения нагрузки на ногу;
• согревающий эффект, нормализующий циркуляцию крови (подходит для профилактики и лечения травм);
• предупреждение повреждения костей и мягких тканей;
• устранение болезненных ощущений;
• предупреждение отечности;
• устранение риска повышенной нагрузки на мышцы, перенапряжения;
• увеличение двигательной активности сустава.
Функции наколенников бывают разные, в зависимости от вида. Не для каждого спорта подойдут наиболее распространенные модели. Поэтому без консультации со специалистом не обойтись.

Какие бывают виды наколенников для спорта
Существуют разные классификации приспособлений для защиты коленей.
1. Открытый бандаж. Содержатся жесткие ребра по бокам, чтобы устранить боль. Ощущение появляется, если человек тренируется продолжительно.

2. Закрытый бандаж. Устраняет боль при раннем формировании артрита, артроза.

3. Тутор. Предназначен для пациентов после оперативного вмешательства. С его помощью ткани быстрее восстанавливаются, так как кровоснабжение нормализуется.

4. Ортез. Приспособление фиксирует сухожилия, поэтому снижает болевые ощущения внутри коленной чашечки, если ранее она была повреждена.

5. Шарнирный бандаж. Применяется при артрите, артрозе крайней степени. Его назначает только врач.

В зависимости от дополнительных функций выделяют отдельные категории бандажей для колен.
1. Шерстяной.
Усиливает приток крови к колену благодаря местному повышению температуры. Обладает эффектом согревания, теплоизоляции.
2. Компрессионный.
Фиксирует и сдавливает коленный сустав до средней степени жесткости. Предназначен для снижения отечности, устранения воспаления.
3. Магнитоэластичный.
Внутри сосредоточены магниты, которые создают вокруг колена поля, нормализующие кровоток, устраняющие воспаление.
4. Кинезио-тейп
. Это лента, предназначенная для профилактики возникновения повреждений во время физической работы. Ее часто используют во время танцев.
5. Шарнирный.
По бокам находятся механизмы на основе шарниров. При движении человека приспособление берет часть нагрузки на себя, уменьшая ее для сустава. Модель применяют после операций, во время реабилитации от травмы.
6. Турмалиновый.
В процессе изготовления используют турмалин, обладающий лечебным эффектом. Модель применяют при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Наколенник – непременный атрибут каждого спортсмена. Его используют для профилактики повреждения, воспаления, развития хронических заболеваний суставов. Но если патологический процесс возник, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать лечебную модель.

Фото Анны Овчаровой

А это снимок ноги в прошлом участника нашей команды. Анна Овчарова тоже сейчас проходит через восстановление после серьёзной травмы голеностопа во время гонки. Прямо напасть какая-то.

Голеностоп. Возвращаемся в строй

Текст: Дмитрий Глущенко

Травмы голеностопного сустава могут серьёзно и надолго нарушить не только тренировочный процесс спортсменов, но и испортить повседневную жизнь. Самые частые причины таких травм – гололёд и недостаточная разминка перед физической активностью, например, бегом по пересеченной местности.

Особенно много травм голеностопа встречается весной. Связанно это с тем, что за время малоподвижного зимнего периода и ношения высокой обуви с поддержкой голеностопа, стопа теряет свою подвижность и стабильность, а с приходом тепла появляется больше активных развлечений, к чему, как правило, совершенно не готовы ноги, переобутые в более свободную и не фиксирующую сустав обувь. (Будьте бдительны с приходом весны!)

К повреждениям голеностопа можно отнести ушиб сустава, разрыв и надрыв связок, внутрисуставный перелом, вывих и подвывих.

Ушибы в данном случае – наименее серьезная степень повреждения. Возникают, как правило, от ударов и придавливаний. При отсутствии осложнений данный ушиб не требует какой-либо специфической реабилитации, однако локальное, кратковременное охлаждение, особенно сразу после ушиба, существенно улучшает восстановление и уменьшает болевые ощущения.

Нередко один вид травмы сочетается с другим в силу характера возникновения, но реабилитация будет примерно одинаковой.

Первая помощь

Для начала нужно понять, что любое из перечисленных повреждений вызывает воспалительные процессы в области сустава, и, следовательно, нагрузка на этот сустав может лишь навредить. Хороший результат, особенно сразу после повреждения, дает криотерапия – локальное кратковременное охлаждение всей поврежденной области. Однако не нужно перемораживать сустав: 10-15 секунд под холодной водой, затем ждём, пока кожные покровы снова покраснеют и повторяем процедуру. Основная задача первого периода восстановления – снять отёк и болевые ощущения, на втором этапе – восстановление подвижности, стоит отметить, что надорванные связки не восстанавливаются полноценно, а укорачиваются, с целью компенсации вызванной повреждением нестабильности, и своевременная реабилитация позволяет минимизировать потерю амплитуды движения в суставе.

Реабилитация

Реабилитация начинается с периода снятия острых болевых ощущений (в среднем 2-3 недели в зависимости от степени повреждения). Для начала нам необходимо улучшить приток и отток крови от свободной нижней конечности, не задействуя поврежденный сустав, то есть задействовать только тазобедренный и коленный суставы, оставляя голень неподвижной, проще всего это сделать на локальных тренажерах (отведение и приведение бедра, сгибание и разгибание голени), однако подойдёт и работа со жгутами, голень при этом лучше зафиксировать эластичным бинтом. Тренировки пояса верхних конечностей окажут положительное влияние на общий тонус организма, так что не забывайте о них.

Фото Анны Овчаровой

Когда отёк спадёт, начинайте плавно разрабатывать сам сустав, совершая сгибание и разгибание стопы по 20 повторений, до лёгких болевых ощущений, постепенно увеличивая амплитуду.

Избегайте ярко выраженного дискомфорта и сложных движений – к ним нужно будет прийти постепенно.
Разрабатывать сустав также можно в тёплой воде с солью.

Итак, болевые ощущения уходят, амплитуда движения увеличивается, и для большего эффекта можно взять жгуты. Наша задача постоянно прорабатывать икроножную, камбаловидную и берцовые мышцы, так как именно они будут способствовать лучшему притоку крови к области сустава. Уже в последнюю очередь начинаем выполнять сложные круговые движения, которые можно закончить пассивной растяжкой, опять же, не допуская ярко выраженных болевых ощущений.
Представленные упражнения можно выполнять как без нагрузки, так и с блочного тренажёра или со жгутами, наличие манжеты, которую можно закрепить на голени и стопе, существенно облегчит их выполнение. Количество повторений в упражнениях, выполняемых стопой, – 15-20, по 2-4 подхода, отдых не менее 30 секунд.

Всё перечисленное так же работает в качестве профилактики повреждений голеностопного сустава, значительно уменьшая вероятность возникновения травмы при систематическом их выполнении.

О том, как в реабилитации после травм голеностопа помогает тейпирование, читайте в одной из следующих публикаций!

• Add to friends
• RSS

Irzeis

Колено состоит из сложной системы связок, сухожилий, хрящей и мышц, работая главным шарниром между землей и телом.

На колени идет большая нагрузка, особенно если ее сравнивать с другими суставами. Именно поэтому колени нуждаются в уходе, но… Многие из нас только и делают, что калечат свои колени.

Для начала давайте вкратце рассмотрим строение коленного сустава. Коленный сустав – один из самых крупных суставов. Он состоит из большой берцовой, бедренной, малой берцовой кости, надколенника. Сустав способен сгибаться вперед-назад и поворачиваться вправо-влево.

А теперь рассмотрим 8 самых распространённых способов разрушить свои колени.

Травмы колена

Травмы колена неизбежны в нашей жизни. Их диагностируют очень часто и не только у спортсменов, но и у людей, которые не имеют отношения к профессиональному спорту.

Выделяют следующие виды травм колена:

1. Ушиб. Как правило, самая легкая травма коленного сустава. Возникает вследствие прямого удара спереди или сбоку сустава. Чаще всего ушиб колена диагностируют после падения человека или же когда он во что-нибудь ударился коленом.

2. Разрывы и повреждения внутреннего и бокового менисков. Возникают в результате резкого бокового движения колена при фиксированной стопе. Разрывы и повреждения менисков чаще всего наблюдаются в спортсменов и в большинстве случаев требуют немедленного хирургического вмешательства.

3. Растяжения (надрывы) и разрывы связок. Возникают в случае непосредственного действия на коленный сустав большой травматической силы. Связки могут разорваться (или надорваться) при падениях с высоты, автомобильных авариях, занятиях спортом (в частности хоккеем, борьбой).

4. Вывихи коленного сустава и надколенника происходят довольно редко, так же как и разрывы связок возникают вследствие серьезных травм колена.

5. Внутрисуставные переломы бедренной, большеберцовой кости или надколенника. Перелом надколенника возникает по большей части у немолодых людей вследствие их падения.

6. Повреждение хряща очень часто сопутствует ушибу колена, вывиху сустава или внутрисуставному перелому.

Бег и езда на велосипеде

Если вы часто ездите на велосипеде, то также подвергаете свои колени длительной и неестественной нагрузке. Результат тот же, что и при беге.

Ожирение

Каждые лишние 500 г колени чувствуют, как 2,5 кг силы. Представьте, что испытывают суставы при лишних 5 кг веса? Это настоящее испытание.

Лишний вес убивает коленные суставы
В коленном суставе, между двумя костями, есть прослойка – гиалиновый хрящ. Он обеспечивает скольжение суставных поверхностей. 1 килограмм лишнего веса в несколько раз увеличивает нагрузку на хрящевую поверхность. Хрящ становится рыхлым, на нем образуются очаги воспаления.

Таким образом, вы укорачиваете срок жизнеспособности ваших коленей. Выход только один – постараться похудеть или мучиться в зрелом возрасте или старости адскими болями и недееспособностью коленей.

Обезвоживание

Недостаточное количество воды в процессе физических нагрузок заставляет суставную сумку выделять меньшее количество синовиальной жидкости, являющейся смазкой, которая предотвращает трения между костями.

Суставы теряют воду еще до того, как вы начинаете испытывать жажду. То есть при физических нагрузках, следует как можно чаще пить воду, особенно во время бега, езды на велосипеде и аэробных нагрузок.

Чрезмерные нагрузки

При внезапном увеличении интенсивности физических нагрузок или их продолжительности можно заработать травму.

Например, у вас может воспалиться сухожилие, возникнуть боль в надколеннике. При чрезмерной нагрузке нужен и чрезмерный отдых, следите за режимом тренировок и отдыха.

Игнорирование мышц колена

Мышцы колена нужно растягивать. Только бережно.

Спортивные врачи рекомендуют тренировать четырехглавую мышцу и подколенное сухожилие вместе с косыми мышцами живота, верхней части бедра и нижними мышцами спины.

Легкая одежда в холодное время года

Колени можно простудить. Это факт.

Как и то, что многие девушки и женщины игнорируют его и даже в холодное время года носят тонкие капроновые колготы, а не рейтузы с начесом. Переохлаждение колена и любого другого сустава может привести к воспалению суставной сумки, которая еще долго после этого будет напоминать о вашем легкомыслии.

Выполнение опасных упражнений в тренажерном зале

Занимаясь в тренажерном зале, постарайтесь отказаться от сложных упражнений, особенно, если вы только начали заниматься или ваше тело не готово к такому напряжению и технике.

Советы:

Для больных коленей требуется особая физкультура
Занятия физкультурой при болях в коленях только увеличивают нагрузку на суставы и провоцируют разрушение хряща. Чтобы снизить нагрузку на колени, нужно заменить вертикальные физические нагрузки, такие как бег, на плавание – безопасный для коленей вид спорта.

Коленям вредит обувь на высоком каблуке
С возрастом связки и мышцы стопы теряют свою эластичность, возникает плоскостопие. Если постоянно носить обувь на высоких каблуках, свод стопы станет плоским, стопа потеряет свойства амортизатора, центр тяжести тела сместится с пятки на сустав большого пальца ноги, появится шишка.
Смотрите также Вредная обувь или Как сохранить здоровье своих ног

Не следует постоянно носить обувь на плоской подошве
Если носить обувь на плоской подошве, нагрузка на коленные суставы перераспределяется, ноги приобретают Х-образную форму. Разрушаются хрящи, развивается остеоартроз.

Лучше выбирать обувь на устойчивом каблуке высотой 3-4 см
Площадь каблука должна быть большой, иначе можно потерять равновесие. А в обувь на плоской подошве нужно вкладывать ортопедические стельки с супинаторами, которые поддерживают свод стопы.

Нельзя мыть полы, стоя на коленях
В коленном суставе есть синовиальные сумки. При физических нагрузках на колени синовиальная сумка воспаляется, из нее выделяется синовиальная жидкость и возникает боль.

PS. Даже если колени вас пока не беспокоили, проведите небольшой тест. Наклейте маленькие канцелярские бумажки по центру коленной чашечки и на голеностоп — в середину линии сгиба. Наденьте шорты или короткие штаны, встаньте перед зеркалом, ноги на ширине таза, и внимательно посмотрите на себя.
Где располагается колено относительно голеностопного сустава, бедра — в одной плоскости с ними или в стороне?
Присядьте, немного согнув колени. Где они расположены? Точно ли над стопой, или колено убежало внутрь?
Может быть, и голеностопный сустав повело внутрь? А большой палец на стопе смотрит наружу? Это лишь один из вариантов нарушения.

Слева – правильно, справа – один из вариантов нарушения

Чтобы контролировать работу суставов, хотя бы раз в день становитесь перед зеркалом в положении ноги на ширине, равной длине стопы, и выполняйте не менее 20 неглубоких приседаний, удерживая пятки на полу.

Колено должно держаться над стопой, не уходить внутрь. Если колено уходит внутрь, все эластичные ткани в этой зоне находятся в постоянном напряжении: внутренние связки растягиваются, а наружные — сдавливаются. Кроме того, при этом уплощается стопа и усиливается нестабильность коленного сустава.

Выполняя приседания, считайте, сколько из них вы делаете правильно, и фиксируйте результат в дневнике. Как только вы сможете делать 80% приседаний без ошибок, начинайте выполнять неглубокие приседания на одной ноге — по 20 раз на правой и на левой.

Когда ровными и правильными станут и эти приседания, вашим коленям проблемы в ближайшем будущем не грозят ;о)

Травмы коленного сустава – разрыв или растяжение сухожилий, переломы костей (надколенника, большой и малой берцовой кости, бедренной кости), повреждение менисков. Подобные проблемы широко распространены. Травмы часто дифференцируют по степени тяжести – от несильных повреждений тканей до раздробления костей. Получение ушибов коленного сустава обычно происходит при падениях. О травмировании колена может свидетельствовать болевой синдром, отечность тканей, а также ограниченность в подвижности. Обычно повреждение сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Для постановки диагноза используют следующие методы: рентген, ультразвуковая диагностика, артроскопия, компьютерная томография, МРТ. Лечение зависит от локализации и степени повреждения.

Общие сведения

Повреждения колена – занимает лидирующее место среди других травм. Такая позиция связана с особенностями нормальной анатомии (строения) и физиологии (нагрузки) коленного сустава. Большая часть травм появляется при падениях, ударах. Полученные повреждения обычно относятся к легким ушибам, поэтому лечение проводят у травматолога амбулаторно. Также часто колено травмируют спортсмены любители и профессионалы. У них характер повреждений коленного сустава гораздо серьезнее.

Менее часто фиксируют случаи получения травм колена при дорожных авариях, падениях с высоты, а также на производстве. Для больных, которые попали в подобное происшествие характерны повреждения внутри сустава. Они характеризуются тем, что нарушается целостность анатомической структуры. Облегчение симптомов и восстановление строения происходит в травматологическом отделении лечебного учреждения. Помимо травмы коленного сустава может быть и ЧМТ (черепно-мозговая травма), переломы других костей, а также разрывы органов.

Ушиб коленного сустава

Ушиб колена — это повреждение окружающих тканей (кожа, подкожная жировая клетчатка), которое не сопровождается, нарушением анатомического строения. На фоне данной травмы возникает воспаление элементов, которые находятся внутри сустава, а также кровоизлияния. Симптомы часто бывают не так ярко выражены при других повреждениях. Из-за этого диагноз ставится, когда исключают иные травмы. Признаками того, что у пострадавшего ушиб коленного сустава могут быть: ощущение боли, умеренная отечность мягких тканей, небольшой кровоподтек. При этом сохраняется опора, но человек может начать прихрамывать и незначительно ограничиваться в некоторых движениях.

Для определения болезненности проводят пальпацию в области ушиба. Ощупывание костей и связок не должно вызывать приступов боли, а также патологической подвижности. Возможно скопление жидкости, сначала это кровь, а через две, три недели — экссудат. Исключают травмирование структур колена с помощью рентгена. Также используют такие методы исследования, как МРТ, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика и артроскопия. Помощь при ушибе колена оказывают в травмпункте. При наличии синовита или крови внутри сустава проводят пункцию. Если у больного легкий ушиб, то основные действия направлены на сохранение покоя. А вот при тяжелых, травматолог накладывает гипс на 2 — 3 недели. Первые два дня рекомендуется прикладывать что-то холодное к месту ушиба, а с третьего дня назначают УВЧ-терапию. Пациент должен посещать врача в назначенное время и следовать его указаниям. При наличие показаний проводят повторный артроцентез. При ушибе коленного сустава нетрудоспособность составляет 2 — 4 недели.

Повреждение связок

В образовании коленного сустава берет участие медиальная и латеральная коллатеральная связка, передняя и задняя крестообразная связка (ПКС, ЗКС). Все травмы данных структур можно разделить на частичные и полные. Поставить предварительный диагноз можно с помощью исследования биомеханических процессов. Болевые ощущения при супинации (выворачивании голени на внешнюю сторону) свидетельствует о повреждении медиальной коллатеральной связки. Если у пациента проблемы с пронацией (подворачивание на внутреннюю сторону), то возможно травмирование латеральной коллатеральной связки.

Повреждения ПКС и ЗКС обычно возникают после прямых ударов, гиперэкстензии (перерастяжение), развороте бедра при фиксированной голени. Такие травмы характерны для спортсменов (баскетболистов, борцов, легкоатлетов). К другим причинам, из-за которых может манифестировать растяжение или разрыв связок — неосторожность в быте, дорожные происшествия, падения с высоты. Во время получения повреждения возникает острая боль.

Разрыв ПКС сопровождается щелчком, чего нет с ЗПС. При подобных травмах наблюдается нестабильность коленного сустава, чувство смещения при ходьбе. При визуальной оценке состояния пациента наблюдается отечность мягких тканей в области колена, кровоизлияние внутрь сустава. Последний симптом может отсутствовать при разрыве задней крестообразной связки. Причина в том, что возможно повреждение смежных структур — задней части капсулы коленного сустава. Из-за этого кровь попадает сначала в подколенную ямку, а потом в пространство между фасциями. При пальпации у больного ярко выражен болевой синдром.

Травмирование медиальной и латеральной коллатеральной связки сопровождается аномальной подвижностью голени в бок, а для ПКС и ЗКС характерно смещение в виде “выдвижного ящика”. Во время острой фазы больному назначают местное обезболивание. Когда пропадает ощущение ярко выраженной боли, сохраняется нестабильность коленного сустава. С целью избегания патологических смещений во время ходьбы, ногу нужно перематывать эластическим бинтом. С течением времени наблюдается постепенное уменьшение мышечной массы за счет атрофии, а также симптомы посттравматического артроза.

При проведении рентгенографии колена наблюдается сужение суставной щели. С помощью МРТ можно узнать о состоянии связок. Лучше всего проводить диагностику путем такой процедуры, как артроскопия. Это малоинвазивный диагностический метод для визуализации структур на экране монитора. Кроме диагностики, артроскопию используют также с целью восстановления целостности связок. Надрывы устраняют путем консервативного лечения. Также проводят артроцентез и накладывают гипс на четыре недели. После врач может назначить лечебную физкультуру и массаж. Если произошел разрыв связок, то его устраняют с помощью операции (сшивание, пластика). Во время реабилитационного периода назначают ряд физиотерапевтических процедур для скорейшего восстановления.

Разрыв соединительной ткани квадрипцеса и части надколенника (собственной связки) может возникать при сильном ударе, а также при одновременном перенапряжении мышц бедра и резком сгибании голени. При травмировании манифестирует резкая и интенсивная боль, нарушается походка (нога рефлекторно подгибается). В полость сустава кровь не попадает. Ощупывание поврежденного участка сопровождается повышенной болезненностью, отсутствует смещение и боль в костях.

Повреждения менисков

Травмирование менисков – одна из популярных проблем с коленным суставом, которая проявляется с большей частотой у спортсменов (футболистов, баскетболистов, легкоатлетов, лыжников). Данная травма не менее часто встречается у людей, которые занимаются танцами, тяжелой работой и артистов. Без предварительного механического воздействия, повреждение менисков может возникать и при артрозе коленного сустава. Характер травм варьируется от небольших надрывов до полных разрывов. Часто повреждение менисков сочетается с травмированием других структур колена.

При диагностике не используют рентген (только с целью исключения других повреждений). В основном назначают артроскопию или МРТ. Редко проводят ультразвуковую диагностику коленного сустава. Лечение назначают исходя из результатов обследования. Небольшие надрывы устраняются с помощью терапии. Более серьезные повреждения устраняются только путем оперативного вмешательства. В качестве возможных операций может быть: сшивание, резекция или полное удаление менисков. Последние проводится редко, из-за повышенного риска возникновения артроза.

Переломы в области коленного сустава

Нарушение целостности надколенника возможно при повреждении передней части колена. При этом возникает острый болевой синдром, проблемы со сгибанием ноги, отечность мягких тканей, кровоизлияние в середину сустава. Диагностика проводится с помощью рентгена колена. Если перелом надколенника без смещения, то лечение консервативное. Ногу иммобилизуют на 6 — 8 недель. При наличии смещения проводят хирургическое вмешательство. Во время реабилитационного периода назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массажи, обезболивание. Полное восстановление наблюдается в течение 2 — 3 месяцев.