Нужна ли реабилитация ребенку после перелома ноги

Травмы у детей – явление не редкое, так как они весьма подвижны. При ушибах и ссадинах родители точно знают, как действовать. А что делать при переломе? По статистике, травмы костей у детей возникают в быту, на улице, на спортивной площадке. Перелом верхних конечностей встречается в два раза чаще, нежели нижних. Распространенное место – локтевой сустав, кости предплечья.

Как оказать первую помощь, какая необходима реабилитация детей после переломов – разберемся ниже.

Лечение переломов у детей

Распознать перелом у детей не составляет особой сложности. После травматизма чувствуется сильная боль. Место начинает опухать, образуется синяк. Конечность деформируется.

Подтвердить его можно, обратившись в поликлинику и воспользовавшись аппаратной диагностикой.

Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи необходимо в следующем случае:

потеря сознания;
повышение температуры тела;
рвота;
подозрительное поведение;
нарушение координации движений.

При обычном переломе пользуются консервативным методом лечения. Чаще всего накладывают специальную фиксирующую повязку. Гипсовая лонгета используется для иммобилизации, она должна покрывать ⅔ конечности, фиксировать два соседних сустава.

В процессе лечебной терапии показано прохождение рентгенологического исследования, что позволяет исключить повторное смещение фрагментов кости.

Вытяжение применяется при переломе плечевой кости, голени, бедра. Вид вытяжения зависит от возраста, локализации, характера травмы. Оно позволяет устранить смещение отломков.

При подобной травме верхних конечностей важно само лечение и реабилитация ребенка после перелома руки.

Если имеет место смещение, проводят закрытую репозицию как можно раньше после травмы. Важный этап – обезболивание. При хорошей анестезии врач может провести репозицию с минимальным повреждением близлежащих тканей. В условиях стационара применяют наркоз, как правило, местный. Для этого в область гематомы вводят раствор новокаина.

Хирургическое лечение проводится при следующих случаях:

при около и внутрисуставном переломе со смещением;
при проведении репозиции более двух раз;
открытый перелом с повреждением мягких тканей;
в случае неправильного сращения кости, которая приведет к деформации;
травмы, имеющие патологический характер.

Репозицию открытого типа проводят с минимальным травматизмом. Металлические конструкции, для правильного сращения суставов, детям вставляют очень редко.

Если фиксация была непродолжительной, реабилитация после компрессионного перелома у детей практически отсутствовала, была ранняя нагрузка на сустав, высока вероятность повторной травмы.

У детей практически не встречаются несросшиеся кости, ложные суставы. Если отсутствует необходимый контакт между отломками, то это может привести к долгому несрастанию костной ткани.

Реабилитация после перелома ноги или руки у ребенка должна быть умеренной и безболезненной.

Разновидности реабилитационных мероприятий

Период времени, который требуется для восстановления кости, зависит от вида и места травмы. Быстрее срастаются кости у детей в возрасте от 2-х до 8-ми лет. При повреждении верхних и нижних конечностей время заживления составляет 1-2 месяца.

Выделяют следующие реабилитационные мероприятия:

ЛФК. Восстановительную гимнастику необходимо начинать после снятия фиксирующей повязки. Важно как можно быстрее разработать мышцы, восстановить нормальную работу сустава. Заметных результатов можно добиться, используя методы ЛФК. Необходимый перечень упражнений разрабатывает врач, индивидуально для каждого пациента. Упражнения способны замедлить процессы дегенерации.
УВЧ позволяет за короткий промежуток времени избавиться от болевого синдрома, снизить отечность.
Магнитотерапия заключается в беспрерывном воздействии на пораженный участок магнитного поля. Методика позволяет восстановить поврежденные ткани. Применяется как метод реабилитации после перелома бедра у детей. Данный способ является новым, но он уже прекрасно себя зарекомендовал.
С помощью массажных процедур можно быстро восстановить поврежденную конечность, разогреть мышцы и сухожилия, которые несколько атрофировались из-за отсутствия двигательной активности.

В восстановительный период необходимо придерживаться правильного питания. Для быстрого срастания мышц рацион необходимо обогатить кальцием, белком и витамином D. Ежедневный рацион должен включать творог, кефир.

Для лучшего усвоения кальция необходим витамин D, который содержится в жирных сортах рыбы и печени трески.

Большое количество белка содержится в яйцах, сыре, курином мясе.

Если перелом возник у малыша, который находится на грудном вскармливании, выше перечисленные продукты должна употреблять кормящая мать.

Каждый из названных методов направлен на достижение определенного эффекта. Максимального успеха можно достигнуть, используя комплекс мероприятий.

Правила перехода на реабилитационные упражнения

Начало выполнения реабилитационных упражнений зависит от места повреждения.

Данный вид повреждения наиболее распространенный. Реабилитация после перелома лодыжки начинается задолго до снятия гипса. Родители должны знать, что ношение гипсовой повязки приводит к ухудшению кровообращения, при этом кожный покров отекает, приобретает синюшный цвет.

Врачи рекомендуют ногу держать на возвышении. При этом очень часто стараться шевелить пальцами.

Через несколько дней после контрольного снимка конечности идет обучение ходьбе на костылях. На удивление, у детей это очень хорошо получается, они даже умудряются бегать.

Срок ношения гипса индивидуальный для каждого пациента. При легких травмах и трещинах гипсовую повязку можно снять через две недели. При сложных конечность может оставаться загипсованной на протяжении одного и более месяцев.

После снятия гипса назначаются физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика. Ниже варианты упражнений, которые обычно выполняют после перелома:

Является наиболее тяжелым видом повреждения. Независимо от того, какое лечение было назначено, для скорейшего выздоровления большое значение имеют реабилитационные мероприятия.

Если на протяжении долгого времени показан постельный режим, то от недостатка движения страдают мышцы всего тела. Можно привязать специальную палку или веревку, держась за которую можно будет подтягиваться и приподниматься.

Важно должное внимание уделять кожному покрову. Правильная гигиена, легкий массаж пойдут на пользу.

Реабилитация после перелома бедренной кости у детей заключается в выполнении различных упражнений в постели. После снятия гипсовой повязки рекомендуется выполнять комплекс упражнений в бассейне.

Дополнительные упражнения возможны со временем:

Реабилитация после перелома теменной кости у ребенка заключается в полном покое. Показано правильное питание, ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок.

По рекомендации врача применять ЛФК, а также физиопроцедуры.

В первые три-пять дней назначается физиотерапия, упражнения ЛФК, которые выполняются лежа. Запрещено поднимать голову и ноги.

Следующие десять дней назначается магнитотерапия, электрофорез.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей включает симметричный массаж, а также лечебную гимнастику, которая включает перевороты на живот.

Спустя 20 дней уже можно выполнять упражнения на четвереньках. Результат – позвоночник полностью восстанавливается.

Реабилитация после перелома руки ребенка 2 года включает физкультуру, массаж, плавание, а также физиотерапевтические процедуры. Период восстановления должен длиться не менее 2-х недель. В тяжелых случаях реабилитация может проводиться в стационарных условиях.

Психологическое восстановление ребенка

При переломе руки дети лучше себя чувствуют, нежели при травме нижней конечности. Высока вероятность возникновения психологической травмы. Главная задача родителей – помочь справиться с нею.

Только спокойные и уравновешенные родители, правильная диета и выполнение всех рекомендаций врача помогут быстро восстановиться.

Выводы

Родители должны наблюдать за детьми младшего возраста, не допускать травматизма. Ведь лечение, а также реабилитация – длительный процесс. Подобные виды травм влияют на физическое и психологическое состояние детей.

Снятие гипса – всегда радостное событие для пациента, сломавшего ногу. Казалось бы, оно знаменует конец затворничества и жизни с ограниченной подвижностью, возможность вновь без проблем перемещаться по дому и выходить на улицу, гулять без костылей и посещать любые места без необходимости вызывать такси. На практике же дело обстоит несколько сложнее: конечность еще понадобится разработать.

Основные составляющие периода реабилитации

Чтобы разработать ногу после снятия гипса, важно уделить внимание всем компонентам лечения, которые назначит врач. Обычно оно включает в себя:

Лечебную физкультуру. Это основа основ реабилитации после перелома, в отношении которой недопустима лень. Первые две-три недели вам придется заниматься по несколько раз в день, чтобы эффективно разработать свою ногу. Если вы не будете этого делать, то упустите тот короткий период, в течение которого восстановленные ткани в наибольшей степени способны на растяжение и сокращение. Должным образом разработать конечность спустя месяц после снятия гипса будет гораздо сложнее, чем в первые недели после этого.

Специальная диета. Она, опять же, должна включать в себя достаточно кальция, белка, витаминов и других микроэлементов, которые полезны для костей, суставов, хрящей и мышц, и поспособствуют их скорейшему восстановлению. После снятия гипса стоит употреблять в пищу фрукты и овощи, мясо, рыбу, творог, холодец или желе (продукты, содержащие желатин, особенно хорошо влияют на состояние хрящей и суставов).

Основные задачи упражнений

Комплекс упражнений, способствующих разработке ноги после снятия гипса, может подобрать ваш врач, специалист по лечебной физкультуре, либо вы можете сами найти его в интернете (в том числе, на популярных видеохостингах). Главное – чтобы каждое занятие включало в себя выполнение следующих задач:

Разминка. В течение 2-3 минут перед началом выполнения упражнений необходимо разминать травмированное место вдоль мышц. Будет особенно хорошо, если вы сумеете нащупать месторасположение уплотнения, образовавшегося рядом с переломом, и будете разминать его в том числе (с некоторым нажимом, до легких болевых ощущений).
Растяжение. Это самая главная проблема, которую нужно разработать после снятия гипса с ноги: мышца, привыкшая быть в неподвижном состоянии, не демонстрирует ту степень подвижности и растяжения, что была до получения травмы. Самые простые упражнения на растяжение – это сгибания и разгибания конечности, выполняемые с усилием, до болезненных ощущений. В этом контексте очень важно, чтобы каждый день вы могли выполнять действия с чуть большей амплитудой, чем раньше (хотя бы на несколько градусов), пока не разработаете функции полностью.

Скручивание. По сути, это тоже растяжение, но несколько более специфическое. Упражнения на скручивание особенно важны, если речь идет о разработке ноги после травмы колена или голеностопа. Вращения стопой, голенью, всей конечностью также позволяют восстановить былую амплитуду движений.
Отдых. Чтобы разработать ногу после снятия гипса, необходимо выполнять все группы упражнений на максимуме возможностей (как уже было сказано, до терпимой боли), но это не значит, что ощущать боль необходимо постоянно. Каждое действие выполняется подходами: 8-10 секунд работы с усилием, 5-6 секунд расслабления.

Желательно выполнять комплекс упражнений три-четыре раза в день, по несколько подходов. Это может показаться утомительным, но это очень важно для успешной реабилитации. Сензитивный период для восстановления функций травмированной ноги достаточно короткий, и вы должны успеть сделать максимум в течение него. Если у вас есть велотренажер или какие-либо еще спортивные снаряды, вы можете добавить в каждодневную практику упражнения на них (посоветовавшись с лечащим врачом).

Отек ноги после снятия гипса – это нормально?

Мы надеемся, что теперь вы имеете достаточно четкое представление о том, что делать с ногой после снятия гипса. Качественно и усердно разработать ранее травмированную конечность, чтобы вернуть ей 100% былых возможностей – задача, которая потребует от вас сил и времени, но результаты которой будут того стоить. Заботьтесь о своем здоровье, и вскоре вы забудете о переломе, как будто его никогда и не было!

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ - Для детей

Новые детские сандалии Материал верха: Микрофибра, искусственная кожа, натуральная кожа Внутренний материал: Натуральная.
Цена: 1 600 руб.

Детская качеля-горка Детский игровой комплекс Продаётся детский игровой комплекс из натурального дерева, можно дополнять горками.
Цена: 43 979 руб.

Детский игровой центр Продаётся детский игровой центр из натурального дерева, можно дополнять горками, качелями, паутиной, канатами и.
Цена: 43 500 руб.

Кроссовки детские новые Материал верха: Натуральная замша, текстиль Внутренний материал: Текстиль Материал.
Цена: 2 350 руб.

Фотогалерея: Реабилитация после детских переломов

Первое и главное — не впадайте в панику! Тревога близких, страх, неуверенность, бессилие перед свершившимся угнетают ребенка, невротизируют его. Процесс выздоровления при переломах костей всегда длительный, поэтому запаситесь терпением, успокойтесь сами, успокойте ребенка и внимательно слушайте советы врача.

Статистика говорит, что в 10% случаев происходит перелом бедренной кости, до 40% составляют переломы костей голени, остальное — переломы костей стопы и пальцев. Переломы лодыжек у детей встречаются крайне редко. Чаще всего кости нижних конечностей ломаются при падении или прыжках с высоты. Переломы стопы и пальцев случаются при прямом ударе, падении тяжестей на стопу. Чаще всего это уличная или спортивная травма.

Если после наложения гипсовой повязки или шины (часто ее называют лонгетой) ребенка отпустили домой, это уже хорошо. По-видимому, перелом без смещения и его можно лечить в условиях поликлиники. Если же врач предлагает на несколько дней задержаться в больнице, прислушайтесь. В больнице будет обеспечен более профессиональный уход и уже с первых дней начнутся лечебные и реабилитационные мероприятия.

Если лечение проводится дома

В течение первых суток происходит постепенное высыхание гипсовой повязки. В это время она непрочна и может сломаться. Поврежденной ноге следует придать возвышенное положение — уложить на подушку или сложенное в несколько слоев одеяло, стопа должна находиться чуть выше уровня коленного сустава. Накрывать влажную гипсовую повязку не следует, а для ускорения ее высыхания можно использовать лучистое тепло от настольной лампы.

Любое наличие детских переломов сопровождается местными расстройствами кровообращения, которые проявляются отеком, изменением цвета кожи, нарушением кожной чувствительности. Чем значительнее травма, тем более выражен отек. Травматический отек сдавливает ткани, уплотняет их и является естественной защитной реакцией, предохраняющей костные отломки от расхождения и смещения. Но, сдавливая сосуды, отек препятствует поступлению крови к отломкам, замедляя их сращение. Поэтому рекомендуются возвышенное положение конечности, ранние движения пальцами поврежденной ноги.

К концу первой недели отек, как правило, значительно уменьшается, кожа на стопе приобретает обычный цвет, морщинится. Вслед за спадающим отеком может наступить вторичное смещение в гипсовой повязке. Поэтому при некоторых видах переломов на 4—5-е сутки врач рекомендует произвести контрольное рентгенологическое исследование. К концу первой недели все неприятные ощущения под повязкой должны исчезнуть.

Правильно наложенная гипсовая повязка плотно охватывает конечность, не давит, придает чувство надежности и защищенности. В это время можно приступать к реабилитации – к обучению ребенка ходьбе с помощью костылей. Дети быстро осваивают эту "науку", мы нередко видим в стационаре, как они бегают с костылями наперегонки.

Не просмотрите осложнения

Длительно сохраняющийся или нарастающий отек, синюшный оттенок подногтевых лож, побледнение и снижение температуры пальцев стопы, расстройства чувствительности в виде "онемения" либо "ползания мурашек" сигнализируют о грубых дефектах местного кровообращения и являются основанием для немедленного обращения к врачу.

Нельзя оставлять без внимания длительно сохраняющиеся боли вне места перелома. Это бывает связано с давлением гипсовой повязки на плохо защищенные или недостаточно смоделированные костные выступы и может привести к образованию пролежней. При очередном посещении врача обязательно скажите ему об этом.

Очень часто под повязкой возникает кожный зуд. Он может быть выраженным, изнуряющим, мешает спать, о чем тоже надо сказать врачу. Если это возможно и не вызовет осложнений, то гипсовую повязку снимут, произведут гигиену кожи, обработают ее и вновь наложат гипс. Самостоятельно выполнять такую манипуляцию не нужно.

С течением времени гипсовая повязка "стареет", становится хрупкой, трескается, крошится и ломается. Неизбежная гипотрофия мышц — "усыхание" при длительных сроках лечения — приводит к тому, что повязка становится свободной, уже не выполняет свои функции и должна быть заменена.

Сроки реабилитации после детских переломов и сроки сращения костей зависят от возраста ребенка, размеров, массы кости, ее функциональных и анатомических особенностей и характера перелома. Чем крупнее кость и чем старше ребенок, тем больше времени потребуется. Если фаланги пальцев стопы срастаются за 2-3 недели, то для сращения большой берцовой кости может потребоваться 2-3 и до 4-5 месяцев при некоторых переломах бедренной кости.

Начинаем тренировки

В последние недели ношения гипсовой повязки врач может рекомендовать ходьбу с дозированной нагрузкой и под контролем родителей. Это очень важная деталь, позволяющая оценить качество сращения перелома. Если ребенок свободно ходит и бегает в гипсовой повязке, отека и болей нет, то и потребности в этой повязке уже нет. Дозированную нагрузку увеличивают постепенно: вначале ребенок слегка приступает на поврежденную ногу, используя костыли, затем оставляет один костыль, затем используется трость, и, наконец, ему разрешается полная нагрузка. Ходьба в гипсовой повязке нормализует тонус мышц, улучшает работу сосудистых стенок, способствует функциональной перестройке костного сращения.

У некоторых подвижных и возбудимых детей может возникнуть страх перед снятием гипсовой повязки, это связано с привыканием к ней и нарушением глубоких видов чувствительности: нога воспринимается как "не своя". Это явление проходит за 2-4 дня. На это время ногу можно плотно забинтовать.

Перед снятием гипса назначается контрольная рентгенография. Не нужно тревожиться, если после этого врач решит продолжить лечение в гипсовой повязке — сращение должно быть надежным! Некоторые дети начинают ходить раньше, чем им это разрешат. Обычно ничего страшного не происходит. Девочка трех лет получила косой перелом большой берцовой кости при падении с крыльца. Две недели нога была в гипсе. Все это время папа носил ребенка на руках. На третьей неделе родители засиделись на кухне, а малышка слезла с кровати и пришла к ним. Представляете состояние родителей?! После осмотра ребенка ничего угрожающего обнаружено не было, разрешена ходьба в гипсовой повязке, а через 10 дней гипс был снят окончательно.

Теперь — на реабилитацию!

Снятием гипсовой повязки лечение не заканчивается, а переходит в свою заключительную фазу: восстановление функции и реабилитация после перелома. Начинать нужно с лечебной физкультуры в сочетании с массажем и физиолечением. Очень важно убедить ребенка самостоятельно заниматься лечебной физкультурой: обучающий комплекс упражнений он выполняет в поликлинике под руководством инструктора и как минимум дважды в день повторяет дома самостоятельно.

В отдаленном периоде при переломах длинных трубчатых костей мы наблюдаем длительно сохраняющуюся гипотрофию мышц, которая проявляется уменьшением мышечной массы. Это результат травмы и длительного обездвиживания. Возможно некоторое отставание в росте поврежденной конечности, которое не превышает обычно 1,5-2 см и на походке не отражается.

Редко встречается удлинение сломанной конечности как результат местной перестройки и оживления обменных процессов, направленных на скорейшее сращение. Особого внимания требуют околосуставные и внутрисуставные переломы, восстановительное лечение при данных повреждениях имеет свои особенности.

Учитывая такое разнообразие исходов и отдаленных результатов лечения переломов костей голени и бедра, дети с подобными травмами подлежат диспансерному наблюдению у врача ортопеда-травматолога в районной поликлинике в течение как минимум года.

Психика тоже страдает

Психологически травма нижней конечности переносится тяжелее, чем травма руки. Резко снижается двигательная активность, сужается жизненное пространство, формируется некоторая социальная изоляция. Поэтому с первых дней нужно выработать новый режим дня, обеспечить адекватный уход за ребенком. Надо стараться поддерживать бодрое настроение, насытить каждый день болезни положительными эмоциями, разрешать встречи с друзьями, одноклассниками. Очень полезны примеры из жизни и литературы, укрепляющие веру в скорейшее выздоровление, формирующие стойкость, терпимость и мужество.

Большое значение имеет диета, рацион ребенка должен включать продукты, содержащие кальций, соли фосфора, легкоусвояемые белки, витамины. Рекомендуются мясо птицы, телятина, свежая рыба, овощи, фрукты, молочные продукты. Необходимо отрегулировать стул, так как вынужденное положение в гипсовой повязке может вызвать проблемы с кишечником. Только спокойное и уверенное поведение родителей, рациональное питание, строжайшее выполнение всех врачебных рекомендаций помогут ребенку быстрее справиться с травмой, а семье — пережить нагрянувшую беду.

Facebook
Youtube
Twitter
Instagram

"Твой Малыш" – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.

Главная
Дети
Здоровье

Поломанные руки и ноги летом - не редкость. Впрочем, переломы подстерегают в любое время года. Родителям важно знать, как правильно пройти реабилитацию ребенку после перелома, чтобы не спровоцировать последующие

Твой ребенок грустит дома с переломаной рукой или ногой? Тогда наш материал 100% будет тебе актуален. Сегодня мы поговорим с Викторией Чагиной, реабилитологом Центра Восстановительного Лечения "Вільний рух" (г. Славутич) о том, как дети переносят травмы и что нужно сделать для скорейшего восстановления здоровья и правильного прохождения периода реабилитации.

Детские травмы и переломы

Лето одно из самых травмоопасных времен года. Травмпункты работают круглосуточно. Люди попадают в отделение после неудачных прыжков в воду, первых попыток научиться кататься на велосипеде/скейте/роликах и т.п. Для каждой мамы любые виды шишек, ран и ссадин добавляют седых волос, а про переломы и более глобальные травмы мы вообще умолчим - это страшный сон любого родителя.

На детских площадках летом стоит быть предельно осторожным. Ведь там дети чаще всего получают травмы.

Как узнать что у ребенка перелом, и нужно срочно необходимо обратиться за помощью?

После травмы возникает сильная боль и она не утихает.
В районе повреждения появляется синяк.
Место удара опухает.
Ну и самым выраженным показателям является деформация конечности.

Реабилитационный период (восстановление) после перелома у каждого ребенка длится по-разному. Это зависит от многих факторов: места перелома, на сколько сложный был перелом, был ли перелом со смещением или нет и т.д.

Реабилитацию нужно начинать, когда ребенок еще в гипсе. Только упражнения выполняют здоровой конечностью. Делается это для того чтобы сохранялась двигательная память мышц.

А вот сразу после снятия гипса можно приступать к ЛФК. Упражнения выполняются осторожно и постепенно увеличиваем амплитуду, силу и сложность. Для эффективного результата необходимо выполнять целый комплекс услуг: массаж, лечебная физкультура, физиотерапия и при необходимости специальные диеты.

Зачем нужна реабилитация после перелома

После занятий возвращается утерянная двигательная способность конечности.
Улучшается кровообращение (чаще всего оно нарушается, когда часть тела в гипсе).
Уходит отечность и возвращается нужный тонус.
После перелома конечность чаще всего атрофируется, а реабилитация позволяет восстановить эту мышечную массу.

Во время восстановления нужно пропить витамины или максимально разнообразить рацион, чтобы получать все необходимое. Помимо вкусных и полезных фруктов и овощей, нужно еще обязательно пропить кальций.

Убрать отек, вернуть тонус мышцам и восстановить нормальное кровообращение поможет массаж. Так же он уберет застойные явления.

Чтобы вернуть подвижность суставу, увеличить амплитуду движений и восстановить двигательные функции нужно посещать занятия ЛФК или самостоятельно заниматься в домашних условиях.

Так же для разработки суставов будут полезны занятия в воде. Вода максимально расслабляет мышцы и помогает добиваться хороших результатов.

Наш специалист:

Чагина Виктория,

инструктор ЛФК, массажист-реабилитолог ЦВЛ "Вільний рух" и ЦРДИ г.Славутич

Фото: shutterstock, depositphotos

Источник видео: Лечебная физкультура

Читайте также: