Несъемный протез на нижней челюсти на 6 имплантах

  1. Методика имплантации All on 6 (все на шести имплантах)
  2. Несъемный протез на 6 имплантах на верхнюю челюсть
  3. Все на 8 имплантах
  4. Протезирование на 6 импланта (технология All on 6)
  5. Фиксация протеза на 6 имплантах
  6. Несъемный протез на 6 имплантах
  7. Протокол имплантации челюсти All on 6
  8. Условно съемный протез на 6 имплантах

Методика имплантации All on 6 (все на шести имплантах)

Несъемное протезирование челюсти на имплантах по методике имплантации All on 6 (все на шести имплантах) является доступным и наиболее предпочтительным вариантом полного протезирования верхней или нижней челюсти при отсутствии всех зубов.

Протезирование зубов All on 6 это модифицированная технология имплантации All on 4. Дополнение 2 опорных структур:

  • существенно снижает риски наступления осложнений
  • лучше укрепляет и стабилизирует систему "имплант - протез"


Комфортное ношение и эстетичный вид несъемных протезов на 6 имплантах (All on 6) обеспечивают полноценный привычный образ жизни. За счет большего количества имплантов применяемых по технологии протезирования челюсти All-on-6, имплантация в цене ненамного увеличивается по сравнению с методикой имплантации на 4 имплантах, но существенно превосходит в надежности.

Благодаря надежному несъемному креплению конструкции, которое имеет ряд преимуществ и часто применяется по типу имплантации все на 6 имплантах, в Москве в стоматологии "Апекс-Д" используются современные практичные и легкие материалы, доступная цена имплантации All on 6 с последующим несъемным протезированием на имплантах подойдет для долгосрочного применения в условиях высоких ежедневных жевательных нагрузок.

Наиболее эффективно использование техники имплантации зубов All on 6 (все на шести имплантах) при неравномерной убыли челюстной кости средней и сильной степени.

Разная степень резорбции кости челюсти сохраняет возможность не проводить операцию по наращиванию костной ткани, а выбрать участки с наиболее адаптивными свойствами для успешной установки 6 имплантов и достижения их высокой первичной стабильности, без задействования участков кости с выраженной атрофией, находившихся длительное время без функциональной нагрузки.

Протезирование челюсти
на 6 имплантах Alpha Bio

* 12 искусственных зубов

* наличие или отсутствие искусственной десны зависит рельефа от объема опорной кости

Металлокерамика стандарт – 233 994 руб.


В стоматологии "Апекс-Д" применяются несколько систем имплантации зубов на 6 имплантах (All on 6) по цене со скидкой 20%, Вы получите качественный протез по доступной стоимости.

Несъемный протез на 6 имплантах на верхнюю челюсть


При сохранении адаптивных свойств костной ткани имплантация 6 имплантов на верхнюю челюсть дает преимущество хирургу-имплантологу при выборе участков челюстной кости для вживления имплантов с наиболее подходящими свойствами кости по объему и структуре, что позволяет, при определенных условиях, не проводить аугментацию.

Однако, если таковые условия не сохранились, то для стабильной фиксации импланта в кости показан синус-лифтинг.

Несъемное протезирование верхней челюсти на имплантах имеет более требовательный подход, так как верхняя челюстная кость отличается от нижней более тонкой и рыхлой структурой.

Поэтому в верхнюю челюсть при полной адентии рекомендуется установить больше имплантов, чем в нижнюю.

Оптимальным количеством считается установка 6 имплантов на верхнюю челюсть, а для нижней челюсти можно использовать, например, балочный протез на 4 имплантах.

Все на 8 имплантах

Протезирование зубов с применением техники "все на 8 имплантах" для восстановления челюсти или проведение имплантации на 6 имплантах (All-on 6), вполне достаточно что бы основательно закрепить будущий протез.

Такой подход объясняется необходимостью наличия опоры в каждой малярной группе зубного ряда на верхней и нижней челюсти.

В каждом секторе зубного ряда выделяют основные 4 группы зубов: боковые и центральные резцы, клыки, премоляры (малые жевательные зубы), моляры (большие жевательные зубы).


Таким образом, протезирование челюсти методом имплантации all on 8 обеспечивает наличие опоры в каждой группе зубного ряда что восстанавливает естественное функционирование челюстной кости и способствует равномерному распределению жевательного давления по всей поверхности челюстной кости, и тем самым не допускает резорбцию (убыль) костной ткани.

Вариант имплантации при полном отсутствии зубов "все на 8 имплантах" позволяет не разделять молярные группы и обеспечить новым зубам естественно и правильно принимать функциональную нагрузку.

Протезирование челюсти
на 8 имплантах Alpha Bio

* 14 искусственных зубов

Металлокерамика стандарт – 293 992 руб.


Протезирование на 6 имплантах (технология All on 6)

Но на практике часто встречаются ситуации, при которых объём опорной кости недостаточен в предполагаемой области имплантации, что затрудняет установку всех 8 имплантов. Таким пациентам предлагается метод протезирования зубов на 6 имплантах, т.е установка шести имплантов в качестве опоры для крепления будущего мостовидного протеза.

Кроме того, пациенты часто склоняются к выбору метода имплантации все на 6 имплантах, цена которой ниже, за счет использования меньшего количества имплантов, и поэтому более доступна.

Но все же, если клиническая ситуация позволяет установить не 6, а 8 имплантов, в первую очередь это более предпочтительный вариант для верхней челюсти, то Вы гарантированно приобретаете максимально прочный, естественный и функциональный протез на всю жизнь.

Фиксация протеза на 6 имплантах

Полная имплантация на 6 имплантах, с целью несъемного протезирования на имплантах, как и технология "все на 8 имплантах", предполагает установку импланта в каждую молярную группу.

При протезировании челюсти на 6 имплантах предпочтительнее разделить протез на три отдельных сегмента. Каждая из трех таких отдельных конструкций изготавливается в виде мостовидного несъемного протеза на имплантах и имеет собственную фиксацию к челюстной кости.


Несъемный протез на 6 имплантах

С целью имплантации при полном отсутствии зубов с применением технологии имплантации зубов на 6 имплантах, по цене наиболее оптимальным вариантом считается вживление 2 имплантов в переднем сегменте зубного ряда в области третьих зубов, и в дух боковых сегментах - 4 имплантов, в области четвертых и шестых зубов.

При этом, есть возможность установить крайние импланты в наклонном положении, что бы не задеть анатомически значимые зоны - это верхнечелюстные пазухи и нижний альвеолярный нерв.

Если мы рассматриваем несъемное (без искусственной десны) протезирование на 6 имплантах, то протез фиксируется при помощи винтового крепления.

Таким образом, устанавливается в челюсти три отдельных мостовидных несъемных пртеза, все на 6 имплантах.

В редких случаях можно применить для несъемного протезирования челюсти два мостовидных протеза на шести имплантах в виде полуподков. В этом случае импланты устанавливаются в области первых, третьих и шестых зубов с каждой стороны зубного ряда.

Протокол имплантации челюсти All on 6 (все на шестии мплантах)

В основе протезирования зубов на 6 имплантах лежит точный расчет местоположения точек вживления имплантов для формирования трапецеидального распределения нагрузки, равномерно при установке 6 имплантов в челюстную кость.

Имплантация челюсти на 6 имплантах проводится по протоколу двухэтапного хирургического вмешательства. Эта методика эффективно применяется уже многие годы и гарантирует достижение высокой стабильности имплантов и успешное заживление в период остеоинтеграции. При протезировании зубов на 6 имплантах стоимость зависит так же от выбора материала протеза, особенностей их применения в разных сегментах зубного ряда.

Условно-съемный протез на 6 имплантах

Очень часто применение несъемного протеза на имплантах бывает затруднительно, из-за выраженной неровности десневого края. В таких случаях предпочтительнее установить условно-съемный протез на 6 имплантах с кнопочной фиксацией (еще называют шаровидное крепление).


Искусственная десна (базис протеза) точно повторяет поверхность собственной десны и имеет своим назначением скрыть неровный рельеф слизистой.

Шаровидное крепление надежно удерживает всю систему "имплант - протез" в стабильности и обеспечивает возможность снятия протеза для обслуживания в условиях клиники.

Но для протезов с кнопочной фиксацией существует строгое ограничение по расположению всех шести имплантов в кости, они должны позиционироваться строго параллельно друг к другу, что в свою очередь, возможно при сохранении достаточной массы кости или после ее наращивания.

Непараллельная установка 6 имплантов на верхней челюсти и на нижней челюсти с шаровидным креплением протеза грозит повышенным износом и скорой заменой протеза.

Имплантация зубов на 4 имплантах часто имеет балочное крепление протеза состоящего из 12 искусственных зубов, привлекательную цену; имплантация All on 6 с условно-съемными конструкциями надежно фиксируют протез на 6 имплантах и препятствуют развитию атрофии.

Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 (495) 749-07-12 и +7 (495) 585-02-51 , или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).


  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы
ЦеныЧто такое имплантация Все-на-6ПреимуществаТехнология

Какой метод имплантации востребован для восстановления зубов полностью беззубой верхней или нижней челюсти? Какая технология выигрывает у других по соотношению надежности, цены и качества? Факты говорят в пользу имплантации All-on-6 (Все на 6 имплантатах).

Когда назначается имплантация All-on-6

  • Полная адентия челюсти, при которой некоторые участки челюстной кости сильно атрофировались (потеряли в первоначальном объеме вследствие естественной усадки костной ткани);
  • Частичная адентия челюсти, при этом оставшиеся зубы сильно расшатались, испортились и не подходят в качестве опор для классического мостовидного протеза.
  • У пациента диагностировано воспаление тканей пародонта (пародонтит или пародонтоз).
  • Пациент отказывается от остеопластики, либо имеются определенные противопоказания для синус-лифтинга.
  • Врач считает, что меньшее количество опор не обеспечивает достаточную стабильность протезной конструкции.

Что такое имплантация Все-на-6?

Суть имплантации All-on-6 заключается в том, что искусственные зубы несъемного протеза фиксируются на 6 дентальных имплантатах, предварительно вживленных в челюсть пациента. Фактически технология Все-на-6 является логическим продолжением и восполняет пробелы протокола имплантации All-on-4 компании Nobel.



Согласно протоколу Все-на-6, титановые штифты, или искусственные корни будущих зубов, интегрируются по такому же принципу, что при All-on-4. Отличие состоит в том, что в дистальные (боковые) отделы челюсти добавляется еще по 1 имплантату с каждой стороны.

Протокол предусматривает следующую схему имплантации:

  • В область передних резцов вживляются 2 имплантата, в основном вертикально корням природных зубов;
  • В боковых (дистальных) отделах челюсти 2 имплантата вживляются в основном вертикально, а последние с каждой стороны челюсти – вертикально или под наклоном к оси зуба. Угол наклона выбирает врач в зависимости от плотности и параметров челюстной кости в боковых отделах челюсти. Для боковых имплантов используются специальные multi-unit абатменты, которые позволяют установить коронку строго вертикально, независимо от угла наклона штифта.

При имплантации All-on-six жевательное давление на интегрированные опоры искусственных зубов распределяется равномерно. Благодаря этому система не перегружается и минимизируется риск отторжения имплантатов.

Технология позволяет уже через 3 дня нагрузить имплантированные штифты протезными конструкциями. Благодаря этой особенности технологии All-on-6 и All-on-4 можно отнести к одноэтапным протоколам имплантации с немедленной нагрузкой.

Достойная альтернатива костной пластике. В лечении задействуются глубокие слои и зоны с минимальной резорбцией кости, что позволяет установить имплантаты без пересадки кости. На верхней челюсти метод All-on-6 открывает более широкие возможности имплантации даже при нулевом объеме костной ткани и критической близости гайморовых пазух носа. Для этих случаев предусмотрены угловые штифты, а также специальные имплантаты длиной 25-30 мм, которые фиксируются в скуловой кости в обход верхнечелюстных синусов.



Повышенная надежность системы. Комбинированная фиксация имплантатов позволяет добиться высокой первичной стабильности системы. Метод All-on-6 подразумевает использование штифтов со специальным покрытием, стимулирующим регенерацию костной ткани. Благодаря этому приживаемость новых зубов на 6 имплантах достигает 98-99%.

Отличная эстетика улыбки. Для временного протезирования на 6 имплантах используются акриловые протезы условно-съемного типа. Новые зубы смотрятся как настоящие, а искусственная акриловая десна эффективно скрывает природные недостатки ротовой полости.

Полное возвращение функциональности зубов. Новыми зубами можно жевать сразу после операции, постепенно наращивая нагрузку. Жевательная функция полностью восстанавливается через 2-3 недели после имплантации.

Низкая травматичность и минимальный риск осложнений. В большинстве случаев операция имплантации All-on-6 осуществляется по предварительно изготовленному хирургическому шаблону. Благодаря этому возможно установить имплантаты бескровным методом и максимально точно вживить их в челюстную кость.

Важно учитывать, что протокол имплантации при полной или частичной адентии выбирает не пациент, а лечащий врач на основании результатов обследования. Поэтому назначается томографическое обследование челюсти. По необходимости врач направит вас на дополнительные анализы.

Компьютерную томографию (КТ) можно сделать в любой нашей клинике или же прийти на первичную консультацию с готовыми снимками челюсти. Стоимость обследования – 3900 р.

Если нет серьезных противопоказаний, пациенту назначается лечение по методу All-on-6 по следующей схеме:

1. Подготовка к операции. Протоколы имплантации All-on-4, All-on-6, особенно при ярко выраженной атрофии костной ткани, требуют тщательного планирования операции. На этом этапе имплантолог в специальной компьютерной программе моделирует ход лечения, выбирает оптимальные параметры имплантатов, по необходимости создает хирургические шаблоны для операции.



Сроки: Подготовка к операции, трехмерная визуализация и составление плана лечения занимает несколько дней.


Хирургический шаблон – это индивидуальный гибкий нейлоновый протез с направляющими отверстиями для имплантов, который фиксируется на челюсти пациента. Он позволяет провести операцию без разреза слизистой оболочки десны и вживить имплантаты в строго заданном компьютерной программой направлении. Хирургические шаблоны требуются только в сложных клинических случаях, когда особенно важна точность имплантации или клиент хочет провести операцию без разрезов и швов.

2. Имплантация. Пациент приходит в клинику в назначенный день на операцию, в течение которой врач устанавливает все имплантаты. Если у пациента есть испорченные зубы, проводится удаление зубов с одномоментной имплантацией. Лунки зубов обрабатываются антисептиком, на их место или рядом устанавливаются имплантаты и на слизистую оболочку десны накладывают швы. После операции ортопед снимает слепок для изготовления временного несъемного протеза.

Сроки: Операция длится 1-3 часа в зависимости от объема требуемых процедур.

3. Протезирование. Временный протез устанавливается через несколько дней после регенерации тканей в месте имплантации. Как правило, он изготавливается из акрила с коронками из металлопластмассы. Для большей крепости используется балочная конструкция протеза. Временный протез носится от 6 месяцев до 4 лет и после этого заменяется на постоянную конструкцию на металлокерамике и диоксиде циркония.



Если пациент хочет получить новые зубы за 1 день, протезную конструкцию с опорой на 6 имплантатах можно установить уже через несколько часов после операции. Для этого во время первого посещения врач снимает слепки, по которым ко дню операции в зуботехнической лаборатории изготавливаются протезы. Однако мы не рекомендуем нагружать имплантаты в период заживления десен, ввиду повышенного риска осложнений.

Стоимость имплантации All-on-6 зависит от следующих факторов:

  • Требуемого обследования;
  • Объема подготовительного лечения, количества зубов, подлежащих удалению, моделей выбранных имплантологом штифтов.
  • Необходимых аксессуаров – к примеру, пациент дополнительно оплачивает стоимость изготовления хирургического шаблона.
  • Типа имплантационной системы. Для имплантации All-on-6 в стоматологии NovaDent используются премиум имплантаты Nobel Biocare и Astra Tech, а также системы эконом класса Osstem и Alpha Bio.
  • Вида несъемного протеза.
Имплантационная системаЦена за 1 челюсть
Nobel All-on-6 (операция имплантации, временный акриловый протез, без использования скуловых решений Nobel Zygoma)
550 000 руб.
450 000 руб.
Astra Tech Все-на-6
450 000 руб.
Osstem Все-на-6
230 000 руб.
Имплантационная системаЦена за 1 челюсть
Nobel All-on-6 (операция имплантации, временный акриловый протез, без использования скуловых решений Nobel Zygoma)550 000 руб.
450 000 руб.
Astra Tech Все-на-6450 000 руб.
Osstem Все-на-6230 000 руб.

Посмотреть цены на другие технологии имплантации и сопутствующие услуги можно: ЗДЕСЬ

Всё больше и больше пациентов обращаются к стоматологу с целью восстановить все зубы, либо одну челюсть полностью. Обычные съёмные протезы, бюгельные протезы и протяжённые металлокерамические мосты не отвечают высоким требованиям по удобству, эстетике и долговечности. Достигнуть всех этих целей можно с помощью дентальных имплантов.

Методика имплантации челюсти при полном отсутствии зубов значительно отличается от имплантации при отсутствии всего нескольких зубов. Например, очевидный факт, что не нужно устанавливать 32 импланта для восстановления всех зубов. Все подробности полной имплантации зубов изложены в этой статье.


Способы протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов можно разделить на 3 типа: съёмное, несъёмное и условно-съёмное.

Съёмное протезирование на имплантах подходит тем пациентам, которые уже пользовались съёмным протезом, но так и не смогли к нему привыкнуть. Любой вариант съёмного протезирования на имплантах сильно улучшит качество жизни таких пациентов.

Однако если Вы ни разу не пользовались съёмным протезом, то психологически к такой конструкции будет непросто привыкнуть.
В таком случае, оптимальным вариантом будет несъёмное, либо условно съёмное протезирование на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез фиксируется с помощью винтов. Его может снять только стоматолог, пациент пользуется им как своими собственными зубами.


Имплантация обеих челюстей с одномоментной нагрузкой пластмассовыми коронками

Подробнее про каждый метод лечения изложено далее в этой статье.


Имплантация нижней челюсти

Нижняя челюсть по своей структуре плотнее верхней, поэтому в большинстве случае достаточно от 2 до 6 имплантов для восстановления всех зубов. Срок интеграции имплантов на нижней челюсти составляет 3 месяца.

Съёмное протезирование на имплантах на нижней челюсти проводится на 2-4 имплантах. Самым распространённым вариантом является установка 4 имплантов с шаровидными аттачменами (либо локаторами). Плюсы такого метода заключаются в хорошей фиксации протеза, лёгкой гигиене полости рта, простоте конструкции, а, как следствие, в ее недороговизне. Съёмный протез на 2 имплантах с аттачменами используется в тех случаях, когда недостаточно костной ткани для установки 4-х, фиксация протеза в таком случае хуже. Минусы такого метода лечения заключаются в том, что протез распределяет нагрузку не только на импланты, но и на десну. Под давлением протеза десна атрофируется, поэтому необходимо делать перебазировку протеза в среднем раз в год. Также ослабляется крепление на аттачменах, необходимо периодически заменять удерживающие матрицы. Срок службы самого протеза составляет около 5 лет.


Съёмный протез на 4 имплантах с шаровидными аттачменами на нижней челюсти

Второй вариант съёмного протеза на нижней челюсти – это протезирование нижней челюсти на балке на 4 имплантах. В таком случае, нагрузка распределяется, в основном, на импланты и гораздо меньше на десну. Фиксация протеза очень плотная, протез ощущается практически как свои собственные зубы. Сам протез делается из пластмассы. Он полностью восстанавливает эстетику и жевательную функцию. Тот факт, что протез съёмный, упрощает гигиену полости рта. Пластмассовый протез не такой жесткий, как металлокерамический или циркониевый, поэтому к нему легче привыкнуть тем людям, у которых есть проблемы с височно-нижечелюстным суставом. Минус такого метода лечения заключается в том, что правильно изготовленный балочный протез по стоимости сопоставим с несъёмной конструкцией.

Одним из главных условий долговечного функционирования такого протеза заключается в том, что балка, объединяющая импланты, должна очень точно соединяться с ними. Для этого используются мульти-юнит абатменты, которые обеспечивают точное соединение импланта с балкой, сама балка должна изготавливаться на фрезерном станке. К сожалению, зачастую пациентам предлагают балочный протез, изготовленный без мульти-юнит абатментов, либо изготовленный методом литья, а не фрезеровки. В таком случае балка будет фиксироваться к имплантам с напряжением, что приведет к негативному результату, возможно даже к потере имплантов из-за их перегрузки.


Съёмный протез на балке фиксации на нижней челюсти

Несъёмное протезирование нижней челюсти проводится на 6 имплантах при классической имплантации. Возможно также восстановить зубы на 4 имплантах по методике all-on-4, в таком случае 2 из 4 имплантов ставятся под углом до 45 градусов. Методика имеет свои плюсы и минусы. Про All-on-4 будет написано дальше в этой статье.

Несъёмное протезирование полностью имитирует свои собственные зубы и легче всего переносится психологически. На период интеграции имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация зубов проводится с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом.
Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На нижней челюсти через 3 месяца. Сами импланты при этом не затрагиваются.

В том случае, когда постоянный протез изготавливается на винтовой фиксации, речь идет об условно-съёмном протезировании на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез может снять только стоматолог. Самостоятельно пациент его снять не может, он ощущается и функционирует как свои собственные зубы.

Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.


Несъёмный протез на верхней челюсти на 6 имплантах, на нижней челюсти на 6 имплантах


Имплантация верхней челюсти

Костная ткань верхней челюсти менее плотная, чем на нижней, поэтому для полного протезирования на имплантах верхней челюсти необходимо больше имплантов – от 4 до 8. Заживление имплантов на верхней челюсти происходит в течение 6 месяцев.

Съёмное протезирование верхней челюсти проводится на 4-6 имплантах. На 4 имплантах можно установить покрывной протез с шаровидными аттачменами. Покрывной протез имеет такие же границы, как и обычный съёмный, он полностью перекрывает нёбо. Для изготовления протеза на верхнюю челюсть без нёба нужно установить 6 имплантов. В качестве связующих элементов можно использовать шаровидные аттачмены, локаторы или балку. Самая лучшая фиксация протеза достигается на балке. Однако, стоимость такого протеза сопоставима с несъёмной конструкцией.

Для несъёмного протезирования верхней челюсти необходимо установить от 6 от 8 имплантов. Также возможно установить несъёмный протез на верхней челюсти на 4 имплантах по методике all-on-4. Про нее будет написано дальше в этой статье.

Устновка 6-8 имплантов классическим способом – самый изученный и надежный вариант имплантации верхней челюсти. Количество имплантов обусловлено наличием костной ткани и формой верхней челюсти. На время заживления имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация проводится с одномоментной нагрузкой неъёмным пластмассовым протезом.

Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На верхней челюсти через 6 месяцев. Сами импланты при этом не затрагиваются.

Также, как и нижней челюсти, на верхней челюсти возможно изготовить постоянную конструкцию на винтовой фиксации – условно-съёмное протезирование. Снять протез на винтовой фиксации может только стоматолог. Пациент пользуется им как своими собственными зубами.

Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.


Разные варианты имплантации при полном отсутствии зубов. 8 имплантов на нижней челюсти, по 6 имплантов на каждой челюсти, 8 имплантов на верхней челюсти


All-on-4

Методика All-on-4 (всё-на-четырёх) была разработана компанией Nobel Biocare. Она подразумевает установку 4 имплантов на одну челюсть с одномоментной нагрузкой несъёмным протезом на винтовой фиксации. 2 крайних импланта ставятся под углом до 45 градусов, что позволяет обойти анатомически сложные места: гайморовы пазухи на верхней челюсти и место выхода нерва на нижней челюсти.

Спустя 3-6 месяцев после проведения имплантации по методике All-on-4, между протезом и десной появляются зазоры, т.к. за это происходит ремоделировка десны после имплантации. Необходимо либо сделать перебазировку имеющегося протеза, либо заменить его на постоянный - металлокерамический или циркониевый.


Костная пластика при имплантации челюсти

Чем больше устанавливается имплантов, тем больше вероятность того, что имеющейся костной ткани будет недостаточно для установки имплантов и необходимо провести её наращивание. Дефицит костной ткани может быть по толщине (очень тонкая кость), либо по высоте (близко гайморовы пазухи на верхней челюсти, нерв на нижней челюсти).

При небольшой нехватке костной ткани по толщине возможно одномоментное проведение костной пластики с установкой имплантов.Также возможно проведение синус-лифтинга (вид наращивания костной ткани при недостаточном расстоянии до гайморовой пазухи) с одномоментной установкой имплантов.

При большом дефиците костной ткани сначала проводятся операции по ее наращиванию (открытый синус-лифтинг, забор и подсадка костного блока), а спустя 3-6 месяцев имплантация. В таком случае общая длительность лечения может составить от одного года до полутора лет.


Как избежать костной пластики?

Существуют проверенные методики, которые позволяют надёжно восстановить зубы на одной или обеих челюстях без проведения дополнительных операций по наращиванию костной ткани.

В первую очередь, стоит сказать про позиции, в которые устанавливаются импланты.
Всего у человека 32 зуба, 16 зубов на каждой челюсти. 2 крайних зуба – это зубы мудрости, они не несут функциональной нагрузки, потому они не восстанавливаются при протезировании. Из оставшихся 14 зубов (по 7 с каждой стороны) самыми проблемными в плане восстановления являются шестые и седьмые зубы (счет идет от центра). Они расположены близко к гайморовой пазухе на верхней челюсти и к нерву на нижней челюсти. Как раз для восстановления шестых и седьмых зубов необходимо проведение длительных костнопластических операций.

Согласно рекомендациям международной ассоциации имплантологов ITI – International Team for Implantology, при полном отсутствии зубов необходимо восстанавливать зубной ряд до шестого зуба включительно (по 12 зубов на каждой челюсти). Такой метод полностью восстанавливает как функцию челюсти, так и эстетику улыбки. При этом избегаются дополнительные риски, связанные с близким расположением анатомически важных образований (гайморовы пазухи и нерв).

В этом случае импланты устанавливаются в переднем отделе челюсти, а крайние в области пятых зубов (так называемый протокол Франкфуртского университета). В дальнейшем на них устанавливается цельный несъёмный протез. Объединение всех имплантов в единую конструкцию компенсирует боковые жевательные нагрузки и обеспечивает полноценное функционирование всей челюсти всего на 6 имплантах на нижней челюсти и на 6-8 на верхней.

Другой проблемой является дефицит костной ткани по толщине (тонкая кость). Чтобы избежать костной пластики в этом случае, возможно использовать тонкие импланты. Однако не все системы гарантируют, что их тонкие импланты способны выдержать нагрузку при протезировании всей челюсти. Такие гарантии дают немецкие импланты Ankylos, также компания Straumann разработала специальный сплав титана и циркония, который позволяет функционировать тонким имплантам без наращивания костной ткани, он называется Straumann Roxolid.

И последнее, при дефиците костной ткани одновременно и по высоте и по ширине, возможным выходом является установка коротких и тонких имплантов, но в большем количестве. Вместо 6 стандартных - 8 коротких. Суммарная длина имплантов в таком случае будет равнозначна.

Какие импланты выбрать?

На сегодняшний день в мире насчитывается более 3000 систем имплантов. Однако не все из них могут похвастаться длительной историей наблюдений и клиническими испытаниями по всему миру. Также существуют некоторые системы имплантов, которые, несмотря на свою надёжность, не сильно распространены в России. Это может привести к сложностям в плане доставки оригинальных компонентов систем имплантов.

Стоит выбирать только общепризнанные системы имплантов, которыми пользуются разные, независимые друг от друга доктора. В противном случае, пациент рискует оказаться в ситуации, когда никто не может ему помочь.

Важным моментом при выборе системы имплантов является вид соединения имплант-абатмент. От него зависит, как долго прослужит имплант. Самым надежным на сегодняшний день считается конусное соединение имплант-абатмент с эффектом переключения платформ. Оно способно выдерживать большие нагрузки, по сравнению с плоским соединением, обладает герметичностью и не вызывает резорбции костной ткани вокруг импланта.

На приживление имплантов влияет чистота титана, из которого они изготовлены. Самым распространённым является Grade 4 – коммерчески чистый титан. Сплавы Grade 1,2,3 ещё чище. Grade 5 – менее чистый, содержит примеси ванадия и алюминия.

Поверхность каждого импланта является уникальной запатентованной технологией, т.к. именно на поверхности импланта возникает осстеоинтеграция – срастание импланта с костной тканью. Серьёзные фирмы-производители имплантов проводят множество исследований, доказывая, что их импланты интегрируются не только в стандартных ситуациях, а также, например, у людей, страдающих сахарным диабетом или нарушением свертываемости крови.
Всем этим требованиям отвечают следующие системы: Straumann (Швейцария), Ankylos (Германия), Astra tech (Швеция), Nobel biocare (США/Швеция). Из недорогих систем можно выделить импланты Osstem (Ю.Корея). Они зарекомендовали себя во всем мире как надёжная и экономичная система имплантов.


Сколько стоит имплантация при полном отсутствии зубов

Несмотря на кажущуюся дороговизну имплантации при полном отсутствии зубов, она может оказаться выгоднее, чем восстанавливать уже безнадёжные зубы. Помимо этого, срок службы имплантов неограничен. Лечение проводится поэтапно и оплачивается тоже.

Итак, цена имплантации челюсти при полном отсутствии зубов зависит от вида конструкции (съёмная, несъёмная) и системы имплантов.
Например, стоимость имплантации челюсти по классической методике с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом составляет от 350 000 рублей.

Цена циркониевого протеза на имплантах одной челюсти от 200 000 рублей.

Автор статьи Ахтанин Александр Александрович. Стоматолог-имплантолог, ортопед. Длительное время стажировался в Берлине, Германия. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI - International Team for Implantology.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.