Немеет палец на ноге от подагры

Из статьи Вы узнаете, что такое подагра и каковы причины появления этой патологии, для которой характерно отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, что проявляется такими симптомами, как покраснение и боли в воспаленных участках.

Какие существуют средства лечения и как снизить концентрацию мочевой кислоты? А также получите рекомендации относительно диеты, способной предотвратить или снизить вероятность появление патологии?

Что такое подагра

Подагра – это воспалительная патология, которая характеризуется повышением уровня концентрации мочевой кислоты в плазме крови и образование кристаллов этого вещества в суставах.

Это острое заболевания, его симптомы появляются внезапно, и исчезают по истечении порядка десяти дней, но в некоторых случаях могут стать хроническими или рецидивирующими. Во всяком случае, более 50% субъектов, которые имели приступ подагры, имеют высокий риск столкнуться с его повторение в течение ближайшего года.

Патофизиология подагры основывается на изменение метаболизма мочевой кислоты, конечного продукта распада пуринов (компоненты азотистых оснований ДНК) и аминокислот. Обычно мочевая кислота удаляется через почки (считается, что почки выводят ежедневно 450 мг мочевой кислоты с мочой).

Давайте посмотрим, каковы нормальные значения концентрации мочевой кислоты в крови:

Мужчина – 3,2-8,1 мг/дл
Женщина – 2,2-7,1 мг/дл

В случае превышения этих значений субъект переходит в состояние, которое называется гиперурикемия, то есть увеличение в плазме крови уровня мочевой кислоты. Это вещество, когда оно присутствует в больших количествах в организме, имеет тенденцию к образованию кристаллов в суставах, под кожей и на уровне почек. Точный механизм данного процесса пока неизвестен, но, предполагается, что большое влияние оказывает снижение температуры.

Подагра является заболеванием, которое может поразить в любом возрасте, хотя наиболее часто встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Может поразить любого человека, но существуют категории людей более склонные, чем другие, например:

Пожилые люди: у них часто возникают приступы подагры из-за приема некоторых лекарственных препаратов для снижения давления крови.
Мужчины: по оценкам, 95% больных являются лицами мужского пола.
Женщины: гораздо чаще страдают от подагры в период постменопаузы в связи с изменением их метаболизма из-за падения уровня эстрогена.
У детей также могут отмечаться случаи подагры, но случается это крайне редко.

Теперь давайте посмотрим, каковы основные причины заболевания.

Причины и основные факторы риска подагры

Мы знаем, что подагру вызывает гиперурикемия, но что определяет появление последней?

Причины, которые приводят к увеличению концентрации мочевой кислоты в крови разнообразны и могут быть обобщены следующим образом:

Среди других возможных причин подагры следует отметить отравление свинцом, некоторые опухоли, гемолитическую анемию, заболеваний кожи, такие как псориаз, и, кроме того, избыток физических упражнений и травмы.

Существует также ряд факторов риска, то есть условий, находясь в которых, человек увеличивает риск развития подагры, но сами по себе они не могут рассматриваться как причина.

Среди факторов риска можно назвать:

Питание: те, кто потребляет слишком большое количество продуктов богатых пуринами, может иметь повышенный уровня мочевой кислоты в крови, что может привести к острому приступу подагры. Среди продуктов, которые содержат много пуринов, следует отметить животные субпродукты (например, печень и почки), моллюсков, некоторые виды рыб (анчоусы и скумбрия), и некоторые бобовые, такие как сушеные бобы или горох.
Злоупотребление алкоголем: потребление большого количества алкоголя приводит к накоплению мочевой кислоты. Это определяется присутствием в организме продуктов метаболизма алкоголя, на утилизацию которых организм расходует слишком много ресурсов и у него не остается возможности для выведения избыточной мочевой кислоты, кроме того, некоторые крепкие спиртные напитки, такие как виски, содержат много пуринов.
Генетические факторы: некоторые исследования выявили конкретные гены (ABCG2 и SLC2A9), которые связаны с возникновением подагры. Действительно, небольшие изменения в этих генах могут привести к изменениям в уровнях мочевой кислоты и, следовательно, провоцировать развитие подагры.

Симптомы осаждения кристаллов мочевой кислоты

Основными симптомами подагры являются следствием осаждения кристаллов мочевой кислоты. Они, как правило, локализуются в весьма характерных точках организма:

Во время острого приступа подагры могут появляться также и системные симптомы, такие как небольшое повышение температуры, астения, потеря аппетита и слабость.

Если игнорировать симптомы подагры, то она может приобрести хронический характер, вызывая, тем самым, очень серьезные последствия, такие как повреждения суставов, которые влияют на двигательную способность субъекта, и повреждения почек, определяющие почечную недостаточность.

Как диагностируется подагра – клинические наблюдения и тесты

Для эффективного лечения подагры необходимо, чтобы ваш врач сформулировал правильный диагноз. При подозрении на приступ подагры Вы можете обратиться к своему лечащему врачу, который назначит клинические исследования и, при необходимости, направит к врачу-специалисту (например, к диетологу, чтобы составить лечебную диету, или ортопеду, чтобы оценить состояние суставов).

Диагностика, таким образом, выполняется следующим образом:

Врач изучает историю болезни пациента, задает ему несколько вопросов, чтобы знать, когда появилась боль, какой тип боли мучает пациент, появляются ли такие симптомы, как припухлость и покраснение, и какие части тела или суставы пострадали.
После сбора анамнеза врач путем клинического наблюдения осматривает пострадавший участок в целях выявления признаков подагры.
После осмотра врач назначает анализы крови и мочи для оценки уровня мочевой кислоты в этих двух биологических жидкостях.
Наконец, врач может отправить пациента на исследование синовиальной жидкости (смазка, которая находится внутри суставов): при остром приступе подагры в ней появляются кристаллы мочевой кислоты.

В более серьезных случаях, например, в случае, когда пострадали несколько суставов одновременно или при наличии хронической подагры, возможно назначение рентгеновского исследования, которое покажет отложения кристаллов мочевой кислоты и повреждения суставов.

Какие методы лечения используются, чтобы победить болезнь.

Лечение подагры правильным питанием

Диета имеет очень важное значение для тех, кто страдает от гиперурикемии и подагры, так как несбалансированный рацион считается одной из основных причин этой патологии.

Тем, кто страдает от подагры, следует избегать определенных продуктов питания, богатых пуринами, ответственных за накопление мочевой кислоты, например:

Избегать: всех продуктов, которые имеют высокое содержание пуринов (150-180 г на 100 г еды). Среди этих продуктов отметим потроха и субпродукты, такие как печень, почки, легкое, сердце, мозг, мясные экстракты и соусы, некоторые виды рыб (сельдь, скумбрия, икра, кефаль, лещ и тунец), моллюски, мидии, все алкогольные напитки, включая вино и пиво. Также следует избегать некоторых видов фруктов: арбуз, каштаны, мушмула, финики, чернослив и миндаль.
Ограничения: тех продуктов, которые имеют среднее содержание пуринов (50-150 мг на 100 г продукта). Среди этих продуктов некоторые рыбы (морской окунь, палтус, форель и хек), белое мясо (курица, кролик и индейка), некоторые овощи (перец, спаржа, баклажаны, цветная капуста) и грибы, а также некоторые виды бобовых, такие как чечевица и горох.
Предпочесть: те продукты, которые имеют низкое содержание пуринов (0-15 мг на 100 г продукта). Среди них макароны, рис, хлебцы и крупы, молоко и его производные (за исключением сыров и жиров), овощи (свекла, помидоры, репа, салат, брюссельская капуста, кабачки), фрукты (абрикосы, яблоки, персики, груши и вишни), яйца и картофель, приправы, оливковое масло и уксус.

Кроме того, рекомендуются продукты с высоким содержанием витамина C (например, клубника, апельсины, киви), так как это может привести к снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Какие природные средства могут быть полезны?

Природные средства против подагры

В борьбе с приступом подагры можно использовать натуральные средства, например, некоторые травы. Растения обычно используются в сочетании с лекарственной терапией для улучшения эффекта и более быстрого исцеления.

Среди трав, которые можно использовать:

Кроме натуральных, можно использовать домашние средства, которые могут помочь избавиться от боли. Среди них очень эффективным средством, в случае острой подагры, являются ванночки для ног.

Чтобы получить эффективное средство, необходимо заполнить тазик горячей водой и растворить угольную пыль или английскую соль, вещества, которые могут помочь уменьшить боль и воспаление. Держите ноги в таком растворе примерно полчаса. Ванну для ног рекомендуется повторять несколько раз в день.

Средства лечения подагры традиционной медицины

Для эффективного лечения подагры, скорее всего, ваш врач в дополнение к пищевой и натуральной терапии назначит традиционные лекарства.

Лекарства, которые обычно используются при терапии подагры:

В последнее время исследователи обнаружили новый препарат для лечения подагры, который получило название канакинумаб, который используется при всех формах острой подагры. Этот препарат не только уменьшает боль, но и помогает предотвратить рецидивы приступов подагры.

Причины того, что немеют кончики пальцев на ногах, бывают различными: от неудачного выбора обуви до болезней сосудов, суставов или позвоночника. Точно выяснить, отчего немеют и болят пальцы на ногах, и назначить действительно эффективное лечение может только врач.

Почему могут неметь кончики пальцев на ногах?

Факторами, способствующими развитию парестезии (снижения чувствительности) могут стать:

травмы, в том числе мелкие (например, из-за ношения слишком тесной обуви);
неврологические нарушения, в частности, после травм головы или позвоночника;
патологии позвоночника;
повреждение спинного мозга;
компрессия нервов;
нарушения кровообращения, сосудистые заболевания;
эндокринные патологии;
суставные болезни.

Нужно учитывать, что заболевания могут сочетаться. Например, снижение чувствительности может быть вызвано одновременно заболеванием позвоночника и нарушениями кровообращения.

Самопомощь и самодиагностика

Для ответа на вопрос, что делать, если немеют пальцы ног, нужно понять причины этого состояния.

Потеря чувствительности пальцев, локальное повышение температуры, отек и снижение подвижности могут свидетельствовать о болезни мелких суставных сочленений: артрите, артрозе или подагре. Для артроза и артрита характерно медленное и постепенное усиление симптоматики. При подагре пальцы на ногах немеют и горят, сильно отекают, при этом дискомфортные ощущения носят приступообразный характер и сопровождаются повышением температуры. При этих симптомах необходимо обратиться к ортопеду или ревматологу.

Что делать, если пальцы ног немеют из-за неудобной обуви:

провести легкий массаж ступней;
сделать теплую ванночку с добавлением морской соли.

Эти действия снимают неприятные ощущения, однако следует помнить, что постоянное ношение неподходящей обуви зачастую приводит к развитию дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей.

Вызвать онемение пальцев способны также остеохондроз, спондилез, артроз позвоночника, протрузии и грыжи, опухоли в позвоночнике и мягких тканях. Все эти заболевания могут стать причиной нарушений кровообращения, сдавливания нервов и повреждения спинного мозга. Для онемения пальцев, вызванного патологиями позвоночника, типичны следующие симптомы:

При проявлении таких признаков важно как можно быстрее получить консультацию невролога или ортопеда. В отсутствие лечения возможно развитие таких опасных осложнений, как паралич, повреждение спинного мозга и мозговое кровоизлияние.

При травмах ступни онемение и боль, а также изменение формы пальца и цвета кожи, отечность могут появиться не сразу, а через несколько часов или утром после сна. При обнаружении этих симптомов необходима срочная помощь травматолога.

Медицинское обследование при парестезии пальцев ног

Даже если неприятные ощущения не доставляют вам сильного неудобства, консультация врача все равно необходима. Изначально незначительный дискомфорт может со временем привести к параличу и другим тяжелым осложнениям. При раннем начале лечения и его цена, и длительность будут гораздо меньше, чем в случае позднего обращения к врачу.

После изучения анамнеза и осмотра врач обязательно направит пациента на дополнительное обследование. Для выявления причин неприятных ощущений могут потребоваться различные методы диагностики, например:

рентген и МРТ суставов и позвоночника;
КТ головы;
УЗИ сосудов;
лабораторные анализы (исследования крови и мочи, пункция внутрисуставной жидкости или ликвора).

Лечение парестезии

Лечение болезней, при которых немеют пальцы на ногах, зависит от причин их развития. В целом лечебный план при большинстве этих патологий сходный:

прием медикаментов;
физиотерапия;
массаж;
лечебная физкультура.

Если отклонения были обнаружены на ранней стадии, зачастую удается обойтись без приема лекарственных средств. На более поздних этапах развития суставных патологий, как правило, назначаются противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные средства, миорелаксанты и хондропротекторы.

Физиотерапия улучшает кровообращение и обменные процессы, снимает болевые ощущения и чрезмерное мышечное напряжение. Обычно применяются лазеролечение, прогревание, электрофорез, магнитотерапия и другие процедуры.

ЛФК и массаж необходимы для восстановления суставных функций, повышения тонуса и объема мышц, улучшения кровотока и устранения сдавливания нервов. В отдельных случаях может потребоваться также ношение ортопедической обуви.

Для профилактики нарушения чувствительности пальцев ног необходимо выбирать здоровое питание, отказаться от вредных привычек, регулярно делать зарядку и носить правильно подобранную обувь. Это позволит избежать развития суставных и сосудистых патологий и сохранить в норме чувствительность и подвижность стопы.

Довольно часто встречается ситуация, когда немеет большой палец на ноге. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, так как он может свидетельствовать о развитии серьезной патологии. Пациент должен быть комплексно обследован. Начинать диагностические мероприятия следует сразу же при возникновении жалоб.

Этиология

Причиной такого неприятного явления, как онемение большого пальца на ноге, могут быть ситуации, не связанные с заболеванием:

ношение тесной обуви, а также туфель на высоком каблуке;
длительное пребывание в неудобной позе (на корточках, нога на ногу);
злоупотребление вредными привычками (табакокурение, увлечение спиртными напитками);
недостаточное питание с дефицитом жизненно важных веществ (витамины группы В, кальций, магний);
избыточная физическая нагрузка с длительным пребыванием стоя;
чрезмерное стрессовое напряжение;
продолжительное нахождение в сидячей позе.

Более серьезная ситуация развивается, если онемение пальцев нижних конечностей беспокоит по причине развития хронического заболевания. Пациент в данном случае чувствует прогрессирующее изменение чувствительности. Ранняя диагностика в большинстве случаев приводит к исчезновению неприятного ощущения после излечения патологии.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней 10 пересмотра нарушение кожной чувствительности обозначается шифром R20.

Классификация

Состояние, при котором пальцы на ногах немеют и болят, классифицируется по такому основному признаку, как длительность возникшего ощущения.

Если онемение проходит бесследно после устранения вызвавших ее причин (неудобная поза, каблуки, употребление вредных веществ, изменение характера питания) — симптом обусловлен внешними факторами и не несет угрозы здоровью.

Постоянные жалобы на то, что немеет большой палец на правой или левой ноге в виде покалывания или ползания мурашек при отсутствии реальных раздражителей, свидетельствует о серьезных проблемах в организме. В этом случае данный симптом требует обязательного выяснения этиологии, так как без этого невозможно добиться его устранения.

При каких болезнях немеют пальцы ног?

Патологии позвоночника нередко вызывают потерю чувствительности одного (большого) пальца ноги. Чтобы справиться с неприятным симптомом, следует выяснить характер развивающегося недуга и как можно скорее решить проблему.

Наиболее вероятной причиной, почему немеют пальцы на правой или левой ноге, является остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Это воспалительно-дегенеративное поражение отделов позвоночного столба встречается более чем у 90% населения.

Изменение межпозвоночных дисков, позвонков и нервных корешков приводят к нарушению иннервации ног и, как следствие, возникновению парестезий.

В процессе обследования могут быть выявлены и такие заболевания:

туберкулез позвоночника;
поражение позвоночного столба опухолевым процессом.

Нарушение кровообращения в ногах нередко вызывает онемение кончиков пальцев. Впоследствии парестезии могут распространяться на все фаланги, а затем на ступни и выше. Наиболее часто приводят к изменению чувствительности следующие сосудистые заболевания:

атеросклероз артерий среднего и крупного калибра;
тромбоз (возникает после быстрой ходьбы или бега);
варикозное расширение и тромбофлебит глубоких и поверхностных вен;
болезнь Рейно.

Нарушение мозгового кровообращения в виде микроинсульта или транзиторной ишемической атаки также может приводить к жалобе, что немеет мизинец на ноге и другие пальцы.

Неприятные симптомы возникают и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

нарушения ритма сердца;
сердечные пороки врожденного или приобретенного характера;
ишемическая болезнь миокарда;
артериальная гипертензия.

Нередкой причиной жалоб на онемение является следующая патология нервной системы и суставов:

рассеянный склероз;
полинейропатия инфекционного или токсического характера;
невралгия седалищного нерва;
полиартрит или артроз стопы;
подагра;
неврома Мортона (развивается из-за компрессионного сдавления нервного пучка).

В процессе диагностики необходимо исключить наличие сахарного диабета, ожирения и ревматизма, глистной инвазии.

Часто причиной парестезии является беременность. Неприятные симптомы в этом случае полностью проходят после родов.

Симптоматика

Наряду с онемением пациента могут беспокоить следующие проявления:

боли в отдельной части пальцев ступни и голени;
полная потеря или значительное снижение температурной чувствительности;
выраженная зябкость стоп;
изменение окраски кожи ступней и пальцев ног возле места локализации онемения (побледнение, синюшность или покраснение);
головокружение и нарушение равновесия;
изменение походки;
общая слабость или снижение силы в ногах;
распространение онемения на верхние отделы конечности и возле колена;
отеки на ногах.

Присоединение других симптомов свидетельствует о прогрессировании серьезного заболевания и требует обращения за медицинской помощью.

К какому врачу обращаться?

Прежде чем начинать обследование, пациенту следует посетить участкового терапевта. Этот специалист после клинического осмотра сможет определить, у какого доктора необходимо обследоваться и лечиться.

Основные специалисты, которые занимаются лечением данной проблемы:

невролог;
вертебролог;
травматолог;
флеболог;
сосудистый хирург;
эндокринолог;
онколог;
нейрохирург.

В ряде случаев данный симптом не потребует медицинского вмешательства, так как устранение неблагоприятных факторов (неудобное положение тела, узкая обувь на высоком каблуке) решит возникшую проблему.

Диагностика

Современные диагностические методы позволяют установить причину онемения пальцев на ноге. После назначения необходимых мероприятий и уточнения диагноза в большинстве случаев удается начать адекватное лечение.

Начинать обследование следует с клинических анализов крови и мочи. Для биохимического анализа потребуется взять:

ревмопробы;
исследование на содержание глюкозы в крови и моче;
онкомаркеры.

Серологические пробы позволят установить возбудителя инфекционного процесса. Данный вид исследования также способен определить степень давности заболевания.

Уточнение диагноза включает комплекс мероприятий:

рентгенография поясничного отдела позвоночника;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
ангиография сосудов нижних конечностей;
допплерография поверхностных и глубоких вен;
ультразвуковое исследование мягких тканей голени и стопы.

Обычно проводится между поражением позвоночника (остеохондрозом), заболеванием периферических нервов, суставов, сахарным диабетом и сосудистыми процессами. При отрицательных показателях анализов необходимо исключать онкологические проблемы, глистную инвазию.

Лечение

Терапевтическая тактика при онемении пальцев на ноге включает в себя назначение медикаментозных средств, методов физиотерапии. Комплексный подход к решению проблемы способен обеспечить положительный результат.

Если парестезия обусловлена воспалительным процессом в близлежащих отделах организма, необходимо назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Зарекомендовали себя с положительной стороны следующие средства:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Индометацин;
Аркоксиа;
Рофекоксиб.

Назначение перечисленных препаратов противопоказано при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастрите.

При варикозном расширении венозных стенок необходимы препараты с венотоническим действием:

лекарственные средства на основе конского каштана;
Детралекс;
Флебодиа;
Троксевазин.

Восстановить кровообращение нижних конечностей помогут:

Никотиновая кислота;
Эуфиллин;
Пентоксифиллин;
Ксантинола никотинат;
Дипиридамол.

Курсы сосудистых лекарственных средств, проводимые регулярно, способны нормализовать кровообращение и улучшить питание мягких тканей.

Положительно влияют на трофические процессы следующие процедуры:

электрофорез с лекарственными препаратами (эуфиллин, йодистый калий);
магнитотерапия;
лазеротерапия;
применение камней (стоунтерапия) или пиявок (гирудотерапия).

Методы физиотерапии желательно применять в комплексном лечении.

В арсенале гомеопатических методов существует немало препаратов, способных значительно уменьшить или полностью устранить ощущение онемения в конечностях. Наиболее часто используются следующие средства:

Нукс вомика;
Натрум муриатикум;
Фосфорус;
Пульсатилла (помогает женщинам с проблемами регулярности менструального цикла);
Силицэа (подходит пациентам, у которых симптомы усиливаются в ночное время);
Кали карбоникум (эффективен, когда появилось онемение большого пальца на правой ноге)
Кали нитрикум (помогает при парестезии во время ходьбы);
Ликоподиум (устраняет симптом ползания мурашек, сопровождающий инфекционный процесс).

Пациенты, которые не имеют возможности обратиться в гомеопатическую клинику, могут приобрести в аптеке готовый препарат Неврохеель.

Терапия с помощью гомеопатических средств подбирается индивидуально с учетом особенностей организма. Гомеопат при назначении лечения ориентируется не только на типичную симптоматику заболевания, но и на персональные особенности пациента.

Методы нетрадиционной медицины допустимо применять в домашних условиях только после уточнения характера заболевания и консультации с лечащим врачом. Зарекомендовали себя с положительной стороны следующие способы:

втирание в кожу стопы настойки багульника на яблочном уксусе;
медовые обертывания пальца;
местное применение камфорного или перцового масла;
употребление внутрь смеси лимона и чеснока.

Применение рецептов народной медицины носит вспомогательный характер и не должно использоваться в качестве основного метода лечения.

Снять неприятные ощущения в стопе и пальцах помогут следующие элементы гимнастики:

сгибание и разгибание пальцев ног;
положение стойки на носочках.

Для получения результата упражнения необходимо выполнять регулярно (ежедневно или четыре раза в неделю).

Дефицит полезных веществ часто приводит к нарушению функции периферических нервов и нервно-мышечных синапсов, а значит, и к развитию заболевания. Назначение витаминов группы В во многих случаях улучшает состояние пациента, в ряде ситуаций онемение может полностью пройти. Особенно эффективны следующие препараты:

Тиамина бромид (В1);
Пиридоксина гидрохлорид (В6);
Цианокобаламин (В12).

Современная фармакология предлагает комплексные витаминные препараты, в которых представлены все необходимые вещества для нормального функционирования периферических нервов (Неуробекс, Нейровитан, Нейрорубин).

К хирургическому вмешательству прибегают в ситуации, когда выявлена грыжа межпозвоночных дисков. Пациент жалуется, что большой или безымянный палец на стопе внезапно онемел и практически полностью теряет чувствительность. Замена пораженной хрящевой ткани приводит к восстановлению функционирования спинного мозга и исчезновению неприятных симптомов.