Народные средства лечения гангрены нижних конечностей при сахарном диабете

Советы врача-хирурга Капралова В. Н.

Причины гангрены нижних конечностей: стресс, травма кожи, хронические заболевания (сахарный диабет), ношение тесной обуви особенно после переохлаждения ступней, злоупотребление алкоголем и курением.
Первые симптомы гангрены: боли в области пальцев стопы, жжение подошв, покраснение, отечность, ноги начинают мерзнуть даже в теплом помещении, во время ходьбы появляется боль в икрах, чернеет большой палец
Если вы попали в мороз и подморозили ноги, надо срочно принимать меры и восстановить кровообращение. Помогут теплые (но не горячие!) ванночки с настоем крапивы, горчицей, скипидаром – грейте ступни и массируйте их.

Профилактика гангрены нижних конечностей:

Курс аспирина (отечественного) по 1/2 таблетки 2 раза в день в течение месяца.
Просторная обувь.
Ежедневное мытье ног в холодной воде, после чего массаж до красна махровым полотенцем.
Больше двигаться и меньше есть.
Не употреблять животных жиров, богатых холестерином, который откладывается в сосудах и затрудняет кровообращение.
Отказаться от острых и соленых блюд, алкоголя и курения.
Не подстригать коротко ногти, сидеть в удобной позе, не пережимая сосуды.
Чаще ходить босиком.

Отзыв. Как удалось вылечить гангрену народными средствами.
Мужчина отморозил ступни, началась гангрена, была назначена ампутация, но санитарка посоветовала больному отказаться от операции, и пообещала вылечить его сама. Каждый день она поила больного свежеотжатым морковным соком. Через три месяца такого лечения гангрена отступила – обошлось без ампутации.

У женщины сын страдает много лет сахарным диабетом. Лечить гангрену стопы и гнойные раны помогают такие народные средства:

Баня тоже не рекомендуется, но она очень помогает. Ногу (даже с гнойными ранами) перевязывают стерильным бинтом, надевают чистый носок – и вперед.

Настойка софоры – хорошо снимает черноту с кожи. Свежие плоды софоры надо вымыть, нарезать, сложить в банку и залить водкой в соотношении 1:1. Настаивать 10 дней, процедить, отжав плоды. Плотную ткань хорошо сочить в настойке и накладывать на пораженный участок. Высыхает она быстро, поэтому надо каждые несколько часов снова увлажнять. Вместо бинтов лучше использовать полоски из старых простыней, хорошо прокипятив их.

Розовый картофель – тоже хорошо снимает черноту. Его надо натереть на мелкой терке и накладывать на больное место. Каждые 2-3 часа менять на свежий.

Простокваша – помогает лечить гангрену ноги. Чтобы ее приготовить, женщина кипятит 1 литр молока, остужает до теплого, добавляет 1 ст. л. сметаны, размешивает и – в термос. Несколько раз термос встряхивает, через каждые 1-2 часа. Через 6 часов простокваша готова.

Печеный лук помогает при гнойных ранах (если гной плохо отходит). Луковицу надо разрезать пополам и закрепить на ране.

Березовый деготь так же помогает лечить гнойные раны. Его надо смешать деревянной ложечкой с яичным белком куриного яйца в пропорции 1:1. Яйца надо брать не более 3-х дневной свежести. Смесь должна быть по консистенции чуть гуще воды.

Домашняя мазь из масла, воска и желтка.
В эмалированную миску налить 1 стакан растительного масла, добавить туда воску размером со спичечный коробок. Поставить на слабый огонь, чтоб воск растаял. Взять половину желтка из сваренного вкрутую яйца, растереть его и маленькими частичками кидать в кипящую смесь. Смесь сразу начинает пениться и выбегать из емкости – надо быстро снимать с огня. Когда бурление успокоится, кидать следующую порцию желтка. Затем процедить полученную смесь через капроновую ткань Мазь готова. Перед применением подогревать на водяной бане дог нужной консистенции.

Сахарный диабет – болезнь, имеющая эндокринную причину и обусловленная недостаточностью инсулина. Патология дает серьезные осложнения, которые могут ухудшить качество жизни человека. Одним из них является гангрена.

Причины развития

Диабетическая гангрена нижних конечностей – омертвление тканей и клеток вследствие нарушения обмена веществ. Риск развития недуга увеличивается, если в течение длительного периода наблюдалось повышение уровня сахара в крови.

Гангрена при сахарном диабете развивается ввиду влияния следующих факторов:

несоблюдение прописанного лечения;
вредные привычки;
ношение узкой и неудобной обуви не по сезону;
запущенное состояние после мелких повреждений кожных покровов, вызванное присоединением инфекции;
ожирение;
влияние перепада температур;
ишемия, атеросклероз – при подобных заболеваниях происходит закупорка или сужение мелких сосудов, что ведет к кислородному голоданию;
изменение регенерационных процессов;
снижение иммунной защиты;
полинейропатия.

Формы заболевания

Гангрену принято разделять по сопровождающимся факторам:

поражение нервного волокна (нейропатическая);
сосудистые изменения (ангиопатическая);
разрушение костной ткани (остеопатическая).

Существует также две формы патологии – рассмотрим их ниже.

Дегенеративный процесс начинается постепенно с чувства зуда или жжения в области пальцев ног и может продолжаться несколько лет. С течением времени снижается чувствительность кожи, возникают судорожные подергивания мышц, появляется интенсивная боль, иногда проходящая самостоятельно.

Отличие очага недуга от здоровых покровов видно визуально: место поражения шелушится, наблюдается процесс мумификации. Неприятных запахов не ощущается.

Общее состояние больного часто не ухудшается, поскольку недуг проходит без инфекционного процесса. В большинстве случаев при сахарном диабете сухая гангрена поражает пальцы стоп.

Патология не приносит вреда для функционального состояния внутренних органов человека, но одним из методов лечения является ампутация части ступни.

Опасный вид осложнения, угрожающий жизни диабетика. Заболевание имеет резкое начало и выраженные признаки.

Пораженная конечность увеличивается в размерах, отекает, приобретает зеленоватый или фиолетовый цвет, кожа покрывается мелкими пузырями. Участок некроза быстро разрастается, втягивая в процесс кости и мышечные ткани. От ног исходит резкий неприятный запах.

При пальпации пораженного участка чувствуется крепитация вследствие заполнения подкожной клетчатки сероводородом. Общее состояние пациента резко ухудшается, присоединяются симптомы интоксикации.

Влажный тип гангрены ноги при сахарном диабете требует срочной ампутации конечности для сохранения жизни больного.

Симптомы

Первые изменения кожных покровов почти не видны и имеют скрытое течение без выраженных проявлений.

Характерными признаками гангрены становятся:

легкие покалывания и снижение чувствительности в ногах;
парестезии;
перемежающая хромота;
постоянное замерзание и появление судорог конечностей;
быстрая усталость при небольшой нагрузке или ходьбе;
изменение формы ступней.

При нарушении кровообращения может возникнуть ишемия, которая сопровождается появлением язв и очагов некроза с присоединением инфекции.

Застой крови с образованием тромбов приводит к развитию диабетической гангрены стопы.

Высокий риск остается у людей старшего возраста с предрасположенным нарушением трофики тканей.

Симптомы поздней стадии заболевания:

изменение цвета и температуры кожи в месте поражения (посинелые пальцы стоп);
пастозность ноги в области голени, интенсивная болезненность;
синдром интоксикации организма – слабость, недомогание, лихорадка;
гнойное отделяемое;
неприятный запах разложения.

Диагностика

Выявление патологического процесса складывается из нескольких этапов:

визуальный осмотр кожных покровов ноги диабетика, пальпация стопы, пораженного участка;
бактериологический посев из раневых поверхностей;
анализ на уровень сахара, биохимию, ОАК с формулой. Определение в составе крови мочевины, креатина, СОЭ;
УЗИ сосудов нижних конечностей, оценка скорости кровотока;
неврологические обследования;
МРТ и рентгенография по показаниям.

Методы лечения

Существует несколько приемов терапии гангрены.

Меры направлены на снижение сахара в крови, прием антибиотиков с широким спектром воздействия, применение витаминных комплексов.

Во время терапии важно снизить нагрузку на ноги (вплоть до постельного режима), следить за личной гигиеной и не переохлаждать стопы.

Целесообразно использовать физиотерапевтические процедуры, направленные на удаление мертвых клеток тканей и увеличение регенерационных процессов.

Лечебная гимнастика помогает в процессе реабилитации восстановить нормальный кровоток в ноге, предупредить атрофию мышц.

Оперативное вмешательство назначают в случаях быстрого распространения патологического процесса и сильной интоксикации организма.

Лечебные мероприятия включают в себя:

ампутирование конечности;
местную обработку раневой поверхности;
перевязку области воздействия;

Операции для нормализации кровотока:

Протезирование – характеризуется восстановлением кровообращения с помощью протеза, который устанавливается в сосуд. Питание клеток нормализуется, что приводит к заживлению язв и исключает повторное возникновение гангрены.
Шунтирование. Метод направлен на то, чтобы кровь смогла поступать к тканям через специальные шунты, сформированные из тканей другого сосуда.
Эндоваскулярный метод. Операция заключается во внедрении катетера с баллоном, который продвигается по сосуду и расширяет его. Для предупреждения рецидива устанавливается стент.

Основной задачей терапии является перевод влажной гангрены в сухую, что позволяет избежать ампутирования части ноги.

Иногда гангренозный процесс можно остановить с помощью курса голоданий. Данная альтернатива должна проходить строго под контролем специалиста и имеет ряд противопоказаний.

Также остановить гангрену ног помогает метод оксигенации. Насыщение тканей чистым кислородом ускоряет заживление трофических язв.

Биотерапия – способ, при котором в раны помещают личинки мух, которые выедают пораженные участки и ускоряют процессы регенерации.

молодые побеги хвои кипятить в течение 10 минут и настоять в термосе. Пить ежедневно вместо чая;
отваром из вербы и ивы промыть место поражения, приложить ветви к коже и сделать повязку на ночь;
мазь для лечения гангрены готовят с использованием меда, сала, хозяйственного мыла, растительного масла. Смесь растопить и довести до кипения, добавить лук, чеснок и алоэ. Перед нанесением подогревать.

Лечить запущенные формы болезни исключительно нетрадиционными способами нельзя.

Как не допустить развития гангрены

Предупреждение осложнений проводят при помощи несложных мер профилактики:

нормализация уровня глюкозы в крови;
регулярное прохождение необходимых обследований и консультирование у специалиста при наличии первых симптомов;
тщательное соблюдение правил личной гигиены – обрабатывать ноги антибактериальным мылом, использовать увлажняющие кремы;
лечебные упражнения для восстановления кровотока нижних конечностей;
соблюдение предписанной диеты и терапии;
проводить вечерние сеансы самомассажа в течение 10 минут после тяжелого рабочего дня;
чаще придавать ногам возвышенное положение для снижения пастозности;
избавление от вредных привычек;
держать стопы в тепле и подбирать удобную обувь;
своевременная обработка мелких ссадин, мозолей и ран;
частые прогулки на свежем воздухе, занятие плаванием.

Прогноз

При сухой форме гангрены ног прогноз благоприятен. Некротизированные участки склонны к самоампутации, что позволяет не прибегать к операции.

Влажное гангренозное поражение приводит к осложнениям на сердце, печень и почки.

Патологический процесс в легком и кишечнике чреват:

сепсисом;
нарушением функционирования всех органов;
легочным кровотечением;
перитонитом;
смертью.

Гангрена ног требует тщательного контроля за общим состоянием и уровнем глюкозы. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу, следовать назначениям и проводить профилактику недуга.

Лечение гангрены нижних конечностей в домашних условиях — Как лечить гангрену без ампутации

Советы врача-хирурга Капралова В. Н.

Профилактика гангрены нижних конечностей:

Курс аспирина (отечественного) по 1/2 таблетки 2 раза в день в течение месяца.
Просторная обувь.
Ежедневное мытье ног в холодной воде, после чего массаж до красна махровым полотенцем.
Больше двигаться и меньше есть.
Не употреблять животных жиров, богатых холестерином, который откладывается в сосудах и затрудняет кровообращение.
Отказаться от острых и соленых блюд, алкоголя и курения.
Не подстригать коротко ногти, сидеть в удобной позе, не пережимая сосуды.
Чаще ходить босиком.

Возможно ли предупредить развитие гангрены при диабете.

Сахарный диабет представляет собой тяжелое нарушение, при котором в организме пациента происходят различные изменения. На фоне недуга не исключено проявление различных заболеваний. Одним из наиболее тяжелых осложнений определяют диабетическую стопу.

Происходит поражение суставов и костей на нижних конечностях пациента могут образовываться трофические язвы, происходит нарушение процессов кровообращения. Если адекватная терапия не проводится, у пациента развивается диабетическая гангрена нижних конечностей.

Что такое диабетическая гангрена

Диабет является патологией, провоцирующей проявление различных осложнений и вторичных заболеваний.

Регулярные осмотры помогут избежать пациенту всевозможных последствий диабета.

Важно! Статистические данные указывают на то, что 50% пациентов, страдающих сахарным диабетом (СД) сталкиваются с его осложнениями. В то время как врачи утверждают, что их развитие можно предотвратить, соблюдая простые правила.

Диабет является патологией процессов обмена веществ, что негативно сказывается на состоянии всех органов и тканей. Вопрос сколько живут с диабетом, является некорректным, многое зависит от отношения пациента к собственному здоровью. Игнорирование выраженных сигналов организма, и позднее обращение к врачу, приводит к необходимости использования, радикальных мер улучшения самочувствия пациента.

Наиболее опасным осложнением СД выступает диабетическая гангрена стопы. происходит локальное отмирание тканей на фоне нарушения периферического кровоснабжения.

Происходит это потому, что сосуды при диабете неспособны выполнять свою функцию ввиду некоторых изменений:

повышение ломкости,
утрата эластичности,
нарушение проходимости.

На фоне проявления нарушений такого характера, ткани недополучают кислород и питательные соединения, у пациента развивается атеросклероз. Патологические изменения вначале затрагивают мелкие капилляры, но постепенно переходят на крупные артерии.

Происходит поражение суставов и костей. При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий развивается гангренозное омертвение тканей.

Прогноз для пациента должен определять врач.

Внимание! Прогноз для пациентов крайне неблагоприятен. Если лечение гангрены нижних конечностей при сахарном диабете было начато несвоевременно, вероятен летальный исход ввиду проявления серьезных осложнений со стороны разных органов.

В некоторых случаях даже при своевременном обращении врач не способен спасти омертвевшие ткани. В таких случаях прибегают к проведению ампутации поражённой конечности.

Следует заметить, что развивающаяся гангрена ноги при сахарном диабете имеет выраженную способность стремительно развиваться.

Причины развития поражения

Сахарный диабет как причина гангрены.

Как начинается гангрена у диабетиков? Поражение не развивается мгновенно, потому страх перед подобным нарушением является необоснованным.

Предотвратить ее развитие можно. Пациент должен соблюдать все правила личной гигиены и безукоризненно соблюдать указания, которые определил врач. Цена несоблюдения предписанных правил крайне высока – существенное ухудшение качества жизни, нередко летальный исход.

Гангрена диабетическая может образовываться в результате воздействия следующих причин:

причиной проявления ишемической гангрены может выступать атеросклероз, становящийся причиной образования закупорки сосудов и нарушения нормального кровоснабжения конечности, в результате ткани и клетки недополучают кислород и питательные вещества и у пациента развивается гангрена,
если лечение диабетической стопы не производится, на голени или стопе пациента могут образовываться язвы, которые не заживают в течении продолжительного времени, инфекция в это время распространяется по организму пациента стремительно,
на фоне естественного нарушения метаболизма глюкозы у пациента развивается полинейропатия, возникает поражение нервных стволов, ускоряется процесс старения клеток,
снижение проницаемости стенок капилляров,
возникает поражение крупных сосудов в результате атеросклероза и тромбоза,
нарушаются процессы образования костных тканей, развивается остеопороз, образуются свищи и абсцессы,
сниженный иммунитет,
избыточная масса тела,
ношение тесной и неудобной обуви.

Во врачебной практике чаще встречаются случаи, когда гангрена от сахарного диабета возникает вследствии влияния нескольких из перечисленных в перечне причин.

Основные причины.

Внимание! Проблемы с ногами, такие как диабетическая стопа и гангрена могут развиваться у пациентов независимо от типов сахарного диабета. Простые рекомендации по уходу за ногами при бытовых травмах помогут предотвратить опасные осложнения.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными осложнениями, проявляющимися при сахарном диабете.

Первые признаки поражения

Основные признаки повреждения.

Следует заметить, что первые признаки того, что организм отравляется трупными веществами у человека, страдающего СД, могут отсутствовать. Связано это с тем, что нижние конечности пациента, живущего с диабетом более 5 лет несколько утрачивают чувствительность на фоне постоянного повышения сахара в крови.

Тем не менее, выделить некоторые симптомы, указывающие на вероятное развитие гангрены, выражаются в следующих проявлениях:

чрезмерная усталость ног, усиливающаяся при ходьбе,
онемение и озноб конечностей,
ощущение покалывания,
ночные судороги,
проявляются боли в икроножных мышцах,
развивается деформация стопы,
кожа ног становиться холодной на ощупь,
наблюдается побледнение конечности,
кожа становиться красной или синюшной.

Какие признаки могут указывать на развитие гангрены.

Основные признаки гангрены:

на пораженном участке присутствует постоянная боль, унять которую привычные болеутоляющие средства неспособны,
кожа в области поражения принимает синюшно-бардовый, практически черный цвет,
кровоснабжение на пораженном участке прекращается,
возможно присоединение инфекции особенно при влажной гангрене,
существенно повышается температура тела пациента, что является признаком острой интоксикации организма.

Для уточнения диагноза производится визуальный осмотр, применяется ряд исследований: проводиться лабораторное обследование, рентгенография, УЗИ для определения кровообращения в пораженной зоне.

Формы заболевания

Особенности развития заболевания.

Классификация гангрены при сахарном диабете происходит после рассмотрения внешнего вида и причин, провоцирующих поражение:

Гангрена при диабете: причины-провокаторы
Форма	Описание поражения
Нейропатическая	Патологический процесс связан с нарушением нервов.
Ангиопатическая	Возникает поражение капилляров и сосудов.
Остеопатическая	Происходит поражение костных тканей.

При сахарном диабете возможно развитие сухой и влажной гангрены.

В большинстве случаях развивается на фоне планомерного снижения проходимости сосудов кровеносной системы. В таком случае процесс развития нарушения может растянуться на несколько лет. В течение этого времени организм диабетика образует, своеобразные защитные механизмы и попросту приспосабливается к нарушению.

Гангрена пальцев ног у диабетиков чаще всего бывает сухого типа, отмирающие ткани не инфицируют здоровые. Основным признаком такого нарушения является выраженная боль в нижних конечностях, исчезающая со временем.

Признаки опасности.

Внимание! Народные средства лечения сухой или тем более влажной гангрены испытывать не следует. Подобное нарушение требует экстренного медицинского вмешательства. Инструкция, обеспечивающая успешную терапию известна специалистам, а ее соблюдение позволит предотвратить наиболее грозные осложнения.

Пораженный участок при визуальном осмотре не отличается от здорового (на фото ниже), какой-либо запах отсутствует. Общее состояние пациента остается неизменным, потому как при сухой гангрене инфицирующие организм токсины не выделяются.

Лечение сухой гангрены редко подразумевает ампутацию конечности. Операция может быть проведена с целью профилактики перехода ее во влажную, в особенности, у пожилых пациентов.

Развитие гангрены на начальной стадии.

Влажная гангрена несет угрозу жизни пациента. Такое состояние сопровождается выраженным ухудшением самочувствия.

При диабетической стопе рана инфицируется патогенными микроорганизмами. процесс их размножения происходит достаточно интенсивно. На этом фоне область повреждения постепенно увеличивается и приобретает темный оттенок.

Важно! отличительной особенностью влажной гангрены является ее способность к стремительному распространению. Очаги некроза распространяется на здоровую ткань, состояние пациента стремительно ухудшается. Зачастую единственно возможным вариантом спасения жизни является ампутация.

От инфицированного участка распространяется крайне неприятный запах, организм отравляется трупными ядами.

Методы лечения

Какая методика лечения является предпочтительной.

Для лечения гангрены применяют два метода:

консервативный,
хирургический.

Наиболее эффективным и предпочтительным является хирургическое вмешательство.

Консервативный метод поражения может применяться только лишь при сухой гангрене, его использование позволяет достичь следующих результатов:

снижение физической нагрузки на нижние конечности и в частности на пораженную область,
уменьшение интенсивности распространения инфекции,
устранение симптомов интоксикации,
обеспечение организма пациента необходимыми витаминными комплексами для повышения протекционных сил.

Хирургический метод является предпочтительным при лечении влажной гангрены. Зачастую такая методика является единственно возможной, позволяющей спасти жизнь больного. Во время хирургического вмешательства специалисты удаляют пораженные участки и очищают ткани, располагающиеся в инфицированной области.

При радикальном рассмотрении: если гангрена поражает палец – удаляют стопу, если поражение располагается на стопе – удаляют ногу до колена.

В чем опасность сахарного диабета.

После проведения операции проводят переливание донорской крови пациенту, обеспечивают лечение, направленное на устранение признаков интоксикации, применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Профилактические мероприятия

Необходимость проведения регулярных процедур по уходу за ногами.

Проявление болей в нижних конечностях – проблема пациентов, страдающих сахарным диабетом независимо от типа. Пациент, бережно относящийся к собственному здоровью должен соблюдать некоторые правила, позволяющие предотвратить развитие проблем с ногами.

Свод основных правил заключается в следующих рекомендациях:

Избавление от вредных привычек, провоцирующих нарушение процессов кровообращения. В первую очередь диабетику следует избавиться от никотиновой зависимости. Потребление качественного алкоголя в малых доза – допустимо.
При проявлении натоптышей и мозолей на ногах следует уделять должное внимание их лечению. Диабетики чаще других пациентов сталкиваются с выраженной сухостью кожных покровов. Применять лейкопластыри на клеевой основе для лечения – недопустимо. Связано это с тем, что в момент удаления элемента может быть травмирован верхний слой кожи.
Важно уделять внимание правилам гигиены. Носки следует менять ежедневно. Нужно отдать предпочтение ношению носков из качественного материала. От синтетических волокон следует отказаться в первую очередь.
Следует приобретать качественную обувь, соответствующую размеру ноги. Важно исключить вероятность натирания.
По возможности следует иметь несколько пар обуви для каждого сезон. Носить 1 пару следует не более 2 дней подряд, а затем подвергать чистке.
Каждый день следует проводить обследование на предмет образования повреждений и трещин.
Не следует использовать чрезмерно горячую или холодную воду для проведения гигиенических процедур.
Если отсутствуют противопоказания кожу ног необходимо регулярно смазывать растительными маслами для дезинфекции и заживления.

Как снизить риск развития осложнений.

Перечисленные методы профилактики позволят снизить вероятность развития опасных последствий в виде гангрены.

Вопрос специалисту

Маргарита, 45 лет, г. Тамбов.

Добрый день. Диагноза сахарный диабет у меня нет, но я замечаю некоторые изменения в своем организме. Особенной стройностью никогда не отличалась, при росте 164 см мой вес составлял примерно 65 кг. За последние 2 года набрала 10 кг. Недавно заметила, что стала слишком быстро уставать, ноги сильно отекают в вечернее время. Очень боюсь этого страшного диагноза.

Добрый день, Маргарита. Набор 5 кг в год не говорит о развитии диабета, как и чрезмерная утомляемость. Тем не менее, пройти обследование все-таки стоит, важно найти причину нарушения обменных процессов. Обратитесь к терапевту по месту жительства и посетите эндокринолога. Усталость может являться следствием физиологической перегрузки.

Светлана, 39 лет, г. Брянск.

Добрый день. На стопе появился болезненный участок, как бы дырка внутрь. Диабетом страдаю с 20 лет, может это образовалась диабетическая стопа? Ни на что не наступала, травм не было.

Здравствуйте, Светлана. Вполне вероятно по Вашему описанию. Обратитесь на очную консультацию к хирургу как можно раньше – это очень важно. Также нужно посетить эндокринолога и обратить внимание на компенсацию диабета.

Тамара, 64 года, г. Темрюк.

Здравствуйте. У моего мужа диагностирован сахарный диабет. Неделю назад заметили, что большие пальцы на ногах посинели. Обратиться к врачу пока возможности нет, что можно сделать?

Добрый день. Тамара, Ваш супруг должен как можно скорее отправиться на очную консультацию к специалисту, решить подобный вопрос в онлайн режиме просто невозможно. Нельзя исключать риск развития опасных осложнений диабета.

Читайте также: