Наколенник с легкой фиксацией снабженный спиральными ребрами жесткости

Наколенником считается ортез для коленного сустава, выполняющий функцию фиксации. Наколенники применяются с профилактической целью во избежание травм при высокой физической нагрузке и активных занятиях спортом, для облегчения болей при незначительных травмах и всевозможных заболеваниях сустава, для обеспечения полной обездвиженности сустава или в целях ограничения подвижности в процессе реабилитации, после перенесенных тяжелых травм и операций.

Основной параметр классификации ортопедических наколенников - степень фиксации. Так, наколенники бывают легкой фиксации, полужесткой и жесткой.

Наколенники из эластичной ткани легкой фиксации

Данные наколенники обладают согревающим, компрессионным и микромассажным эффектами, которые обеспечивают легкую степень фиксации сустава колена. Они используются для снятия боли при незначительных травмах: отеках, несерьезном повреждении связок, ушибах с гематомами, а также болезнях коленного сустава: артрите, начальном проявлении гонартроза. Может использоваться в профилактических целях. Применение легкого наколенника обеспечивает усиление циркуляции крови в коленной области, что снимает болевой синдром и способствует заживлению. Функциональное действие легких наколенников соответствует воздействию эластичного бинта.

Коленный фиксатор производят из эластичных тканей, которые содержат волокна с керамическим напылением, нейлон, хлопок, шерсть, лайкру, а также из трикотажа и неопрена. Сфера применения эластичных наколенников - спорт и тяжелые физические нагрузки. Их ношение способствует предотвращению травматизма.

Наколенники легкой фиксации со спиральными ребрами жесткости

Легкий наколенник, имеющий спиральные ребра жесткости, кроме согревающего и массажного эффекта, фиксирует коленный сустав с незначительной силой, а при помощи ребер жесткости поддерживает его сбоку. К материалам, из которых изготавливаются ребра жесткости, относятся легкий металлический сплав или пластик.

Легкие наколенники, усиленные ребрами жесткости, широко используются при болях в колене, артрозах, ушибах, бурситах, артритах, растяжении связок, неустойчивости коленного сустава, а на поздних реабилитационных этапах - после операции или травмы, а также при профилактике травматизма во время спортивных занятий. Фиксация в области коленной чашечки происходит при помощи вставок из силикона.

Наколенники полужесткой фиксации

Отличительная особенность наколенников полужесткой фиксации - обязательное присутствие в их конструкции формуемых шарниров и шин. Данные шины и шарниры изготовлены из металла. Они встраиваются в текстильную эластичную основу, дополнительно оснащаются застежками и ремнями, с помощью которых регулируется плотность прилегания.

Шарниры данных наколенников бывают двухосевыми (свободноподвижными) и полицентрическими. Их различие заключается в следующем. Двухосевые шарниры вызывают ограничение движения коленного сустава влево и вправо и влево, но не мешают его сгибанию и разгибанию. В свою очередь полицентрические шарниры препятствуют движению сустава по всем направлениям. Что особенно важно – двигательный диапазон в шарнире расширяется по мере выздоровления пациента.

Эти наколенники широко используются для профилактики и реабилитации после травм коленного сустава, которые требуют ограничения движений. Врач назначает ношение полужесткого наколенника при лечении контрактур сустава, при повреждении крестообразных и боковых связок, менисков, после операций и травм на дистальном отделе бедра и проксимальном отделе голени. А также при гонартрозе, ревматоидном артрите, остеохондропатии. Использование наколенника уменьшает боль и ускоряет заживление. Наколенники, оснащенные свободноподвижными шарнирами, используют на тренировках, во время которых может произойти травмирование.

Наколенники жесткой фиксации

Данные наколенники позволяют обеспечить значительную устойчивость коленного сустава при захвате нижней части голени и верхней части бедра. К наколенникам жесткой фиксации относятся туторы (например, ортезы и брейсы) и усиленные (армированные) рамные конструкции.

Данный вид наколенника целиком иммобилизует коленный сустав, а также обеспечивает его неподвижность при помощи высоких жестких шин и большого числа фиксирующих ремней. Терапевтические качества тутора соответствуют гипсовой лангете. Правда, разъемная конструкция позволяет сделать его более функциональным, за счет чего его легче снимать, проще подгонять и проводить процедуры физиотерапевтического назначения. При наличии аллергической реакции на гипс, тутор полноценно заменяется гипсовой повязкой.

Тутор эффективен при раннем периоде реабилитации после сложных травм и хирургического вмешательства в капсульно-связочный аппарат колена, коленной чашечки, бедренной и большеберцовой кости. В данном случае коленный сустав можно зафиксировать под углом 20º или в положении, когда нога целиком выпрямлена. Однако стабилизация под углом наиболее выгодна в функциональном плане. Если при травме это возможно, фиксация сустава происходит в данном положении.

Армированная (усиленная) рамная конструкция

Такие конструкции, которые сделаны из легкого и прочного сплава алюминия, позволяют жестко зафиксировать коленный сустав во всех плоскостях, полностью исключив возможность движения в любых направлениях. Данный ортез снимает боль и хорошо стабилизирует коленный сустав вследствие реконструктивных операций на менисках, в результате хирургических вмешательств в капсульно-связочный аппарат, после повреждений и травм связок различной степени тяжести. Рамную конструкцию отличает практичность, компактность и малый вес.

Основным параметром классификации ортопедических наколенников является степень фиксации: легкая, полужесткая, жесткая.

Эластичные наколенники легкой фиксации
Эластичные наколенники создают согревающий, микромассажный и компрессионный эффекты, обеспечивая легкую фиксацию коленного сустава в профилактических целях и для облегчения боли при легких травмах (ушибы с гематомами, отеки, частичное повреждение связок) и заболеваниях коленного сустава (артрит, начальное проявление гонартроза). В результате использования легкого наколенника усиливается циркуляция крови в области колена - это помогает снять боль и ускорить заживление. По функциональному воздействию легкие наколенники равноценны эластичному бинту.

Изготавливаются наколенники легкой фиксации из эластичных тканей, содержащих хлопок, нейлон, лайкру, шерсть, волокна с керамическим напылением, а также из трикотажа и неопрена. Эластичные наколенники активно используются в спорте и при тяжелых физических нагрузках для предотвращения травм.

Наколенники легкой фиксация со спиральными ребрами жесткости
Легкий наколенник со спиральными ребрами жесткости, помимо массажного и согревающего эффекта, умеренно фиксирует коленный сустав и за счет ребер жесткости поддерживает его по бокам. Ребра жесткости изготавливаются из пластика или легкого металлического сплава.

Легкие наколенники с ребрами жесткости назначаются при болях в коленном суставе, ушибах, артрозах, артритах, бурситах, нестабильности коленного сустава, растяжениях связок, в поздний этап реабилитации после травмы или операции, а также для профилактики травматизма при занятии спортом. Фиксация коленной чашечки в данном случае достигается также за счет силиконовых вставок.

Наколенники полужесткой фиксации
Отличительной особенностью наколенников полужесткой фиксации является обязательное наличие в их конструкции формуемых шин и шарниров. Металлические шины и шарниры встроены в эластичную текстильную основу и дополнены ремнями и застежками для регулировки плотности прилегания.

Шарниры полужестких наколенников делятся на двухосевые (свободноподвижные) и полицентрические. Разница заключается в том, что двухосевые шарниры ограничивают движение коленного сустава вправо и влево, но не ограничивают сгибание/разгибание. Полицентрические шарниры ограничивают движение сустава во всех направлениях. При этом диапазон движений в шарнире можно расширять по мере выздоровления пациента.

Шарнирные наколенники применяются для реабилитации и профилактики травм коленного сустава, когда необходимо ограничение объема движений. В частности, полужесткий наколенник назначается при повреждении боковых, крестообразных связок и менисков, при консервативном лечении контрактур сустава, после травм и операций на дистальном отделе бедра и проксимальном отделе голени, а также при некоторых заболеваниях: ревматоидном артрите, гонартрозе, остеохондропатии. Использование наколенника позволяет уменьшить боль и ускорить заживление. Наколенники со свободноподвижными шарнирами также используют во время тренировок спортсмены экстремальных видов спорта.

Наколенники жесткой фиксации
Жесткие наколенники обеспечивают высокую стабильность коленного сустава с захватом верхней трети бедра и нижней трети голени. Среди наколенников жесткой фиксации можно выделить туторы (брейсы, ортезы) и армированные рамные конструкции.

Туторы
Тутор полностью иммобилизует коленный сустав и исключает его подвижность за счет жестких высоких шин и большого количества фиксирующих ремней. По своим терапевтическим качествам тутор равноценен гипсовой лангете, однако разъемная конструкция делает его более функциональным (проще снимать, проще подгонять, проще проводить физиотерапевтические процедуры). При аллергии на гипс тутор может полноценно заменить гипсовую повязку.

Тутор используется в период ранней реабилитации после операций и сложных травм капсульно-связочного аппарата коленного сустава, коленной чашечки, большеберцовой и бедренной кости. При этом коленный сустав может быть зафиксирован в положении полного разгибания (когда нога полностью выпрямлена) или под углом 20º. Стабилизация под углом считается более функционально выгодной, и если характер травмы позволяет, то сустав фиксируется именно в таком положении.

Армированная рамная конструкция
Рамные конструкции, изготовленные из легкого, но прочного алюминиевого сплава, жестко фиксируют коленный сустав во всех плоскостях, исключая движение как вправо-влево, так и вверх-вниз. Такой ортез позволяет снять болевой синдром и должным образом стабилизировать коленный сустав после операций на капсульно-связочном аппарате, после реконструктивных операций на менисках, после повреждений связок различной степени тяжести. Рамная конструкция отличается практичностью, компактностью и малым весом.