Мрт суставов одной стопы

В процессе жизнедеятельности стопа выполняет ряд важных функций, от которых зависит возможность самостоятельного и уверенного передвижения человека. Дистальная часть нижней конечности имеет довольно сложную структуру. Костные образования вместе с суставами, мышцами, связками, мягкими тканями, ежедневно принимают значительную нагрузку при ходьбе, обеспечивают опорную, амортизационную и подъемную функции. Изучение перечисленных составляющих при помощи стандартной рентгеновской установки в ряде случаев не дает полную и исчерпывающую информацию о состоянии анатомической области, повреждениях и патологиях. Более информативными и современными способами обследования считают магнитно-резонансную и компьютерную томографии. Методы неинвазивны и безболезненны. Действие первого из них заключается во влиянии магнитных полей на рассматриваемую анатомическую область или ее отдельные участки. Детализация на снимках помогает докторам оценить актуальное состояние костей, окружающих тканей, выявить малейшие изменения или нарушения кровотока и по полученным результатам поставить правильный диагноз. От точности описания снимков рентгенологом и вынесенного заключения по обследованию зависит эффективность назначенного лечения. Ниже детальнее разберем: в каких случаях пациентам делают и что показывает МРТ стопы.

Анатомия стопы

Вес всего тела человеческого организма в вертикальном положении удерживают стопы. Последние характеризуются основными функциональными особенностями:

• обеспечивают опору, что позволяет держать в положении, отличном от горизонтального, весь организм;
• смягчают интенсивные, ударные и импульсные нагрузки на компоненты конечности, позвоночник и в целом на опорно-двигательный комплекс во время перемещений в пространстве (даже при таких сложных движениях, как прыжки или танец);
• подталкивают тело вверх в процессе нашей ходьбы.

Стопа состоит из 26 костей, соединенных связками между собой. Система скелета разделяется на три основные части: составляющие компоненты плюсны и предплюсны, пальцев. Связки скрепляют конструкцию и играют важную роль в совершении произвольных и пассивных движений, обеспечивающих функциональность ног и эффективность выполнения ими своих функций. Все пальцы имеют по 3 фаланги, кроме больших (у них по 2). Самые крупные кости стопы – таранная и пяточная. Последние вместе с другими - кубовидной, медиальной, тремя клиновидными и промежуточной составляют скелет предплюсны. В описанной ранее структуре много сложных сочленений. Например, кубовидная и ладьевидная кости формируют ключевой сустав Шопара. Своды включают плюсну и предплюсну, соединенные в единую структуру связками и разнообразными сухожилиями. Основу голеностопа составляют таранная кость, больше- и малоберцевые. При движении (ходьба, прыжки, бег) арки стопы выполняют амортизационную и подъемную функции, обеспечивая мягкие и грациозные движения, не приносящие вреда остальному организму. Основной упор в процессе перемещения берет на себя именно таранная кость, перераспределяя вес между передним и задним отделами конечности.

Анатомия стопы

За полноценные движения в конечности отвечают суставы и их совокупность. Хрящи покрывают обращенные друг к другу конгруэнтные поверхности костей. Среди сочленений выделяют:

• голеностопный – один из самых крупных суставов, обеспечивающий, главным образом, движения по фронтальной оси;
• систему мобильных соединений костей предплюсны (подтаранное, пяточно-кубовидное, клино-ладьевидное и т.д.);
• предплюсно-плюсневые, плюснефаланговые суставы – соединяют участки соответствующих костей.

Первый межфаланговый сустав большого пальца более других предрасположен к патологиям, так как постоянно участвует в движении и принимает основную часть получаемой в процессе последних нагрузки на себя.

Суставы стопы

Двигательный компонент дистальной части нижней конечности человека, обеспечивающий произвольный характер активных движений состоит из 19 мышц. Последние, растягиваясь и сокращаясь, инициируют и поддерживают во времени процесс ходьбы. Перенапряжение или недостаточная развитость мышечного компонента приводят к изменениям положения крупных и мелких суставов, костей, дистрофии сухожилий. В дальнейшем описанное выше влечет за собой патологии стопы.

Прикрепляют мышцы к скелету эластичные и прочные соединительнотканные волокна – сухожилия. Механическое повреждение последних при травме вызывает воспаление, значительно ограничивающее движения и разрушающее данные элементы дополнительно. Связочный аппарат представлен нерастяжимыми, но эластичными тканями, поддерживающими сустав в виде единого образования, соединяя кости между собой. Повреждение обсуждаемых элементов по отдельности или в совокупности неизбежно влечет за собою болезненные ощущения, отечность.

За кровоснабжение стопы отвечают три основных артерии: передняя и задняя большеберцовые и малоберцовая. Данные сосуды помогают справляться с осевой нагрузкой, оказывающей значимое травмирующее влияние на дистальную часть нижней конечности во время ходьбы. Вдоль всего хода артерии сопровождают нервные стволы, образуя вместе с защитным соединительнотканным футляром единые пучки. Компрессия перечисленных компонентов приводит к боли в ногах, онемению, покалываниям, “ползанию мурашек”, изменению восприятия тепловых и холодовых воздействий и другим дискомфортным ощущениям.

Комплекс всех перечисленных выше элементов формирует стопу человека, функции которой делают ее очень важной частью опорно-двигательной системы.

Заболевания стоп

Костные образования лучше показывает компьютерная диагностика, но бывают такие ситуации, когда доктора назначают магнитно-резонансное исследование, например для уточнения состояния окружающих мягких тканей. Благодаря использованию последнего метода проводят комплексное изучение рассматриваемой зоны, выявляют дегенеративные, воспалительные, посттравматические, инфекционные и опухолевые поражения дистальной части конечности, изменения в строении сосудисто-нервных пучков.

Изображение разных срезов стопы на МРТ (маркеры указывают на основные мышечные массивы в толще анатомического образования)

На результатах визуализируют переломы, вывихи суставов, трещины костей, разрывы связок, сухожилий, повреждения крупных сосудов, мышц. В ходе комплексного поиска посттравматических осложнений магнитно-резонансная томография показывает состояние двигательных компонентов ступни, включая мелкие (межфаланговые, плюснефаланговые, плюсневые), компрессию нервных окончаний. Исследование выявляет следующие патологические изменения:

• разрушение хряща суставов;
• поражения, причиной которых является воспалительный процесс (артрит, синовит, тендинит и др.);
• дегенеративные изменения, приводящие к истиранию суставной капсулы, что влечет нарушение свободных движений (артроз);
• последствия травм в виде сращений конгруэнтных, обращенных друг к другу поверхностей костей (анкилоз), рубцовых разрастаний, пр.;
• дисметаболические поражения мелких суставов стопы (подагра и пр.);
• смещение плюснефаланговых суставов пальцев ног - вальгусные, варусные деформации стопы;
• инфекционное поражение костей дистальной части нижней конечности (остеомиелит).

• наличие инородных тел в тканях рассматриваемой области;
• подошвенный фасциит – нарост, локализующийся в задненижней области пяточной кости (шпора). Болезнь сопровождается болью, воспалением и уплотнением конечных участков плантарной связки. МРТ стопы показывает фасцию с образованием наростов на пяточной кости;
• новообразования добро- или злокачественной природы могут возникать как в костных, так и мягких тканях. При диагностике видна локализация, вовлеченность окружающих тканей, размер, края, форма патологии, наличие капсулы и пр.;
• аномальное развитие ступни.

По результатам скрининга хирург или травматолог определяет необходимость оперативного вмешательства. Магнитно-резонансная томография - универсальный метод, показывающий патологии всех структур стопы. Своевременное обследование играет особо важную роль. Точная постановка диагноза, помогает определить наиболее подходящую схему лечения, позволяющую избежать множества грозных осложнений.

Делают ли МРТ стопы?

Существует два типа МР-томографов: открытый и закрытый. В первом варианте магнит расположен сверху и снизу, во втором – по периметру внутри всего кольца гентри. С помощью томографа закрытого типа получают снимки лучшего качества, чем при обследовании на открытом устройстве, за счет большей напряженности поля, направленного на изучаемую анатомическую зону. В медицинском центре “Магнит” находится томограф экспертного класса немецкого производства Siemens 1,5 Тл, отличающийся от аналогов высокой производительностью и четкостью производимых результатов. Набор специальных функций позволяет задать характеристики процесса для каждого конкретного пациента.

Немецкая фирма Siemens - один из лидеров рынка инструментальной диагностики

Показания и противопоказания к МРТ стопы

Данный способ используют врачи для подтверждения предварительного диагноза, уточнения состояния структур при планировании оперативных вмешательств. Решение о необходимости инструментального неинвазивного исследования ступней с помощью специалист принимает на основании следующих жалоб пациента:

• боль (острого или хронического характера) в дистальной части нижней конечности, не поддающаяся лечению продолжительное время;
• внешние признаки воспалительной реакции в виде изменения цвета кожных покровов, отечности, деформации или увеличения объема стопы;
• ограниченность или невозможность движений;
• дискомфортные ощущения в виде покалывания, распирания хруста или онемения в области стопы;
• недифференцируемые изменения или неоднозначные ситуации на фото других методов обследования, требующие уточнения;
• нарушения кровообращения в стопе;
• наличие неопластических процессов первичного или вторичного характера, явно видимых при визуальном осмотре, пальпации и пр.

Посттравматические патологии, выявляемые при МР-томографии

Магнитно-резонансная томография - безболезненная и совершенно безопасная процедура, не оказывающая негативного влияния на организм человека. Среди противопоказаний выделяют:

• беременность – непосредственное влияние на плод в процессе исследования не до конца изучено, поэтому специалисты не рекомендуют делать манипуляцию, особенно в начале срока (первом триместре);
• наличие в организме металлических пластин (за исключением титановых), протезов, штифтов, клипс на сосудах может стать преградой к обследованию – вышеуказанные предметы снижают информативность снимков и могут спровоцировать нежелательные эффекты из-за взаимодействия с магнитным полем;
• установленные в организме кардио- и нейростимуляторы служат причиной отказа в проведении процедуры, так как действие аппарата влияет на них негативно ;
• клаустрофобия – может возникнуть приступ паники из-за боязни замкнутого пространства. Следует обговорить с врачом пути решения проблемы. Возможно, будут назначены успокоительные препараты перед прохождением.

Ограничения к МРТ

Иногда для улучшения визуализации патологических процессов показано введение в вену контрастного вещества. Благодаря последнему удается четко определить размеры, контуры, характеристики новообразований. Препарат предназначен для “подсвечивания” перестроек архитектоники изучаемой области и не несет угрозу для организма. В отличие от раствора йода, используемого при КТ, вещество менее токсично. В основе состава - соединения металла Гадолиния. Индикатор хорошо переносится пациентами, в крайне редких случаях могут возникнуть побочные реакции в виде тошноты, болезненности области инъекции и т.д. Особенность гадолиния - способность усиливать отклик тканей на действие магнитных волн. В результате получают снимки высокой четкости. Несмотря на относительную безопасность, применение индикатора предполагает при прохождении сканирования в период лактации требует предварительную подготовку. Кормящая мама должна накануне сцедить молоко, чтоб после исследования давать малышу, так как контрастное вещество может оказать негативное действие на организм ребенка.

Детям проводят МР-томографию стоп по достижению 5 лет вне стационара (12 - для применения индикатора). В отличие от КТ-диагностики, при МР-обследовании отсутствует вредное рентгеновское облучение.

МРТ стопы, как проходит?

Пациенты, которым назначен скрининг с помощью магнитных волн, часто спрашивают, как проходит обследование. Придя на процедуру, больному следует снять с себя все металлические предметы в виде ювелирных изделий, заколок, часов, очков, зубных протезов и т.д. МРТ стопы проходит в отдельном помещении, где находится устройство. Медицинский работник помогает больному правильно расположиться на кушетке. После того, как обследуемый надел противошумные наушники, лаборант переходит в соседнюю комнату и начинает сканирование. За процессом в кабинете, где установлен аппарат, специалист наблюдает через стекло и, в случае необходимости, может связаться с пациентом через переговорное устройство.

Процедура инструментального изучения стопы

Исследование основано на послойном сканировании области интереса, в результате чего получают смоделированное изображение анатомических образований. Снимки делают в трех (аксиальной, фронтальной и сагиттальной) проекциях. При запросе от лечащего врача рентгенолог может реконструировать объемное изображение зоны интереса. Благодаря глубине среза от 1 мм, удается рассмотреть с разных углов анатомию дистальной части нижней конечности и создать максимально четкое описание результатов. Процедура полностью безопасна, не приносит боли. Во время исследования по рекомендации врача может понадобиться внутривенное введение определенного количества контрастного вещества для улучшения визуализации патологий (новообразований, воспаления и т.д.). После пройденного исследования можно сразу идти домой, нет необходимости в последующем наблюдении медицинским персоналом пациента.

Сколько по времени делается МРТ стопы?

Общая продолжительность пребывания в аппарате не превышает 30 минут, включая предварительную подготовку и введение контраста (если необходимо). Результаты в виде фото можно получить в электронном виде с комментариями и описаниями специалиста в течение одного часа.

МРТ или КТ стопы?

Многих из обращающихся к нам пациентов интересует такой вопрос: “Какая процедура подходит больше для диагностики стопы: компьютерная или магнитно-резонансная томография?” Первая основана на воздействии Х-лучей на организм, в то время как вторая методика использует магнитное поле для получения информации, представленной в виде снимков заданной области, и действует несколько иначе. Нельзя однозначно сказать, какой способ исследования лучше, так как они взаимодополняющие. КТ отлично визуализирует структуры повышенной плотности (скелет человека). На фото отчетливо видны переломы, трещины, вывихи суставов стопы и т.д. Магнитно-резонансную томографию делают для выяснения состояния большинства мягких тканей (мышц, сухожилий, капсул суставов, связок, артерий, подкожной клетчатки, нервных волокон). При подозрении на любые новообразования в несколько раз информативнее исследование с помощью магнитного поля. Что касается заболеваний, связанных с костными элементами – КТ более предпочтительный метод диагностики.

МРТ суставов

МРТ голеностопного сустава, что показывает?

МРТ плечевого сустава, что показывает?

При необходимости диагностировать состояние стопы после полученной травмы, либо при подозрении на какое-либо заболевание, врачи рекомендуют выполнить МРТ стопы (магнитно-резонансную томографию), позволяющую максимально детально оценить процессы, происходящие в костных, хрящевых и мягких тканях конечности.

Чаще всего МРТ стопы делается при необходимости исследовать ее мягкие и костные ткани. При этом МРТ суставов стопы делается при самом высоком разрешении, что позволяет на серии снимков, представляющих собой снимки срезов тканей разной толщины, увидеть разные изменения, в том числе минимальные.

Длительность обследования: 20-30 минут

Подготовка к обследованию: не требуется

Подготовка заключения: в течение часа

Ограничение по весу: до 170 кг.

Стоимость обследования: от 5 300 руб.

Вы можете воспользоваться on-line записью:

Показание к проведению МРТ стопы

• Травмы стопы, в том числе спортивные. МРТ позволяет увидеть как повреждение костных структур, в том числе незначительные трещины, так и мышечные повреждения, разрывы и надрывы сухожилий и др.
• Дегенеративные процессы в суставах стопы: чаще всего магнитно-резонансная томография позволяет получить четкое представление о степени дегенеративного процесса, то есть разрушении хрящевой ткани сустава стопы.
• Воспалительные, острые и хронические процессы в тканях и суставах (артритах).
• Наличие болей неопределенного характера: МРТ позволяет прояснить диагноз, если обычные обследования, в том числе менее точные рентгеновские снимки, не дают достаточной информации для постановки диагноза.
• Защемлениях нервов и сухожилий.
• Артрозах.

Что показывает МРТ стопы

С помощью МРТ можно визуализировать как мягкие ткани стопы, так и ее костные структуры. В целом исследование позволяет диагностировать следующие патологии:

• Подошвенный фасциит – вдоль нижней поверхности ступни располагается плотная фасция. Одним из проявлений ее воспаления является пяточная шпора, которая имеет вид клюва, локализованного в области пяточной кости.
• Воспалительные и дегенеративные заболевания мелких суставов стопы. МРТ позволит прицельно визуализировать околосуставные ткани, в том числе суставные сумки и сухожилия.
• Эпифизит пяточной кости, или болезнь Севера – воспаление ядра окостенения пяточной кости, которое характеризуется специфическими МРТ-признаками.
• Диабетическая стопа – МРТ позволяет определить состояние кровеносных сосудов, мягких и твердых тканей. Проводится при решении вопроса о необходимости ампутации.
• Инородные тела – МРТ применяют для определения местоположения и неферромагнитных инородных тел, а также тактики их извлечения.

Травматические повреждения стопы с вовлечением кровеносных сосудов и нервов.

Как делают МРТ стопы

Исследование проводят на томографе открытого типа фирмы Сименс , который имеет С -образную форму.Пациент располагается на столе томографа , на стопу устанавливают магнитную катушку. После этого стол въезжает внутрь томографа, таким образом, чтобы исследуемая часть тела находилась в центре магнита.После включения заданных программ производится непосредственно сканирование, которое занимает около 30 минут. В этот период нужно сохранять неподвижность ноги.

Подготовки к исследованию не требуется, достаточно только освободиться от металлических элементов одежды и украшений.

МРТ стопы с контрастом

В ряде случаев для хорошей визуализации тканей со сходной структурой недостаточно обычного, нативного исследования. Тогда применяется контрастное усиление.

В качестве контраста используются препараты на основе солей гадолиния – редкоземельного металла. Эти препараты инертны, не вызывают аллергических реакций и токсического действия на почки. Контраст вводится внутривенно и с током крови распространяется на исследуемую зону. Учитывая то, что кровоснабжение патологических очагов отличается от нормальных тканей, это делает их более контрастными на общем фоне. Таким образом визуализируются опухоли, воспалительные заболевания, нарушение кровообращения и другие патологии.

МРТ или КТ стопы

КТ и МРТ обладают сходной информативностью, но определенные нюансы все же есть. Прежде всего, КТ используют для диагностики патологии костной ткани, т. к. рентгеновские лучи хорошо визуализируют плотные структуры. МРТ напротив, больше подходит для исследования мягкотканных образований: капсул, сухожилий, сосудов и др.

С другой стороны, эти методы могут быть взаимозаменяемы при наличии противопоказаний к применению одного из них. Например, МРТ нельзя производить пациентам с ферромагнитными имплантатами, а КТ – беременным женщинам.

• Томограф открытого типа 1,5 Тл
• Исследование в день обращения
• Присутствие врача во время исследования

Вы ощущаете боль в стопе при ходьбе? Пальцы ног отекают или немеют? Вас беспокоят старые травмы стопы? Не откладывайте визит к специалисту!

Кости и суставы стопы служат для того, чтобы выдерживать вес нашего тела и давать нам возможность ходить, бегать, прыгать – то есть вести активный образ жизни. Малейший дискомфорт в этой области может говорить о серьезных патологиях в стопе, выявить которые поможет современный и безопасный метод обследования - МРТ.

Показания к МРТ стопы

МРТ суставов стопы назначается врачом при следующих симптомах:

• Болезненные ощущения, дискомфорт, покалывание в стопе, отек, нарушение подвижности;
• Подозрения на наличие новообразований;
• Чувство онемения в стопе;
• Частые подвывихи стоп;
• Различные травмы стопы и т.д.

Что показывает МРТ стопы

МРТ суставов стопы позволяет выявить следующие заболевания:

• Различные травмы, переломы, разрывы связок и т.д.;
• Артриты и артрозы;
• Новообразования, кисты, опухоли (доброкачественные и злокачественные);
• Воспаления и инфекции;
• Нарушения кровообращения в стопе и т.д.

Это неполный список заболеваний, которые поможет обнаружить метод магнитно-резонансной томографии. Однако многие из них могут привести к серьезным осложнениям, усилению боли и нарушению функций работы стопы.

Часто заболевания стоп возникают уже в пожилом возрасте, однако некоторые патологии могут коснуться и более молодых пациентов. Например, метатарзалгия – болезнь, сопровождающаяся сильной болью в стопе, возникает у пациентов при перегрузках или у женщин, носящих обувь на шпильке.

Где сделать МРТ стопы в Москве

В Диагностическом центре Елены Малышевой вы можете сделать МРТ стопы (а также МРТ стопы с контрастом – для лучшей визуализации патологии), будучи уверенным в опыте врачей, проводящих исследование, и в качестве МРТ-аппарата.

Диагностическая клиника Елены Малышевой – это:

• Только квалифицированные специалисты с многолетним стажем;
• Современное оборудование экспертного класса;
• Заключение в течение часа.

Отнеситесь к выбору клиники с особым вниманием, так как неправильный выбор может привести к неверным результатам диагностики и неэффективному лечению.

С ценами на МРТ стопы и другие исследования вы можете ознакомиться в разделе цены на МРТ.

• О Клинике
• Услуги
• Специалисты
• Цены
• Оборудование
• Акции
• Справочник
• Контакты

• УЗИ

• УЗИ брюшной полости
  • - УЗИ печени
  • - УЗИ почек
  • - УЗИ желчного пузыря
• УЗИ малого таза
  • - УЗИ матки
  • - УЗИ яичников
  • - УЗИ мочевого пузыря
• Другие УЗИ
  • - УЗИ молочных желез
  • - УЗИ щитовидной железы
  • - УЗИ суставов
  • - УЗИ сердца
  • - УЗИ сосудов
  • - УЗИ вен

• МРТ

• МРТ с контрастом
• МРТ головы
  • - МРТ головного мозга
  • - МРТ глазных орбит
  • - МРТ пазух носа
  • - МРТ гипофиза
• МРТ органов
  • - МРТ брюшной полости
  • - МРТ органов малого таза
  • - МРТ молочных желез
  • - МРТ органов малого таза и органов мошонки
• МРТ сосудов
  (МР-ангиография)
  • - МРТ сосудов шеи
  • - МРТ сосудов головы (артерии и вены)
• МРТ мягких тканей
  • - МРТ ягодичной области
  • - МРТ шеи
  • - МРТ предплечья

• МРТ суставов
  • - МРТ коленного сустава
  • - МРТ голеностопного сустава
  • - МРТ тазобедренных суставов
  • - МРТ кисти
  • - МРТ лучезапястного сустава
  • - МРТ локтевого сустава
  • - МРТ плечевого сустава
  • - МРТ височно-нижнечелюстного сустава
• МРТ позвоночника
  • - МРТ поясничного отдела позвоночника
  • - МРТ крестцового отдела позвоночника
  • - МРТ пояснично-крестцового отдела
  • - МРТ шейного отдела позвоночника
  • - МРТ грудного отдела позвоночника
• МРТ детям
• МРТ центральной нервной системы
• МРТ по ОМС

Мы принимаем к оплате:

Правила оплаты

Москва
Переведеновский переулок, дом 8

Стоимость МРТ стопы в Москве

Все диагностические центры Москвы

Записаться, задать вопросы, связанные с процедурой, и уточнить цену на МРТ стопы можно по телефону +7 (495) 363-40-76; сведения о стоимости и любая другая информация доступна 24 часа в сутки.

МРТ (магнитно-резонансная томография) стопы – это диагностическое исследование, во время которого, направляя на нужную зону электромагнитные волны, получают послойное изображение ее анатомических структур в разных плоскостях. Процедура позволяет диагностировать патологии мягких тканей (хрящей, связок, мышц, нервов, сосудов) и костей. В основном МРТ этой области используется при неясных случаях и при необходимости более точной диагностики, недоступной другим методам исследования. Она назначается достаточно редко и должна проводиться по рекомендации врача.

Преимущества метода

МРТ не дает лучевой нагрузки на организм, так что процедуру разрешается многократно повторять. Устройство способно создавать изображения структур в любой плоскости и с нужным увеличением.
В обычных случаях поставить диагноз можно и при помощи других методов исследования. Однако при сложных и сочетанных повреждениях, глубоких порезах и ранениях стопы с повреждением сухожилий, нервов и сосудов МРТ остается самым лучшим методом диагностики. Томография незаменима, если идет речь о восстановительных операциях на стопе при заживших старых травмах.

Показания к МРТ стопы

• артриты и артрозы суставов стопы;
• поражение суставов стопы при ревматических заболеваниях (подагра, псориатический артрит и т.д.);
• переломы и трещины костей;
• растяжения, разрывы мышц, связок и сухожилий;
• остеомиелит костей стопы;
• туннельный синдром (ущемление нервов);
• аномалии развития суставов;
• сложные вывихи суставов;
• планирование операций на стопе;
• контроль эффективности лечения;
• нарушения кровообращения стопы (тромбоз подошвенной дуги и т.д.);
• хроническая боль, скованность и отек ступни;
• нарушения подвижности, уменьшение амплитуды и блокирование движений в суставах;
• воспалительные заболевания (тендосиновиты);
• инородные тела в тканях стопы;
• новообразования тканей стопы (гигромы и т.д.).

Противопоказания к МРТ стопы

Обследование не следует проводить при наличии в теле металлических элементов: кардиостимулятора, инсулиновой помпы, сосудистых клипс и т.д., так как магнитное поле, создаваемое при работе аппарата, нарушает работу искусственного водителя ритма, а металлы–ферромагнетики двигаются и разогреваются под действием электромагнитного поля.

Титановые протезы и другие металлоконструкции, зубные импланты и брекеты (керамические, пластиковые и полимерные) не запрещают проведение МРТ, так как они изготовлены из материалов, не притягивающихся магнитом.

При клаустрофобии процедура проводится на аппарате с открытым контуром или в условиях медикаментозного сна.

Для МРТ стопы с контрастом противопоказаниями служат беременность и лактация – препарат может оказывать вредное действие на плод и проникает в грудное молоко.

Процедура не показана при хронической почечной недостаточности – в этом случае нарушается выведение препарата из организма.

Еще одно ограничение - непереносимость контрастного вещества: возможно развитие аллергической реакции.

Альтернативные методы

• компьютерная томография (КТ) и рентгенография – применяется обычно для визуализации переломов, артрозов и других несложных патологий; МРТ, как правило, используется для уточнения диагноза или в диагностике сложных случаев, и практически никогда не назначается в качестве первичного исследования;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• артрография;
• артроскопия.

Как делают МРТ стопы

Перед процедурой Вы должны будете снять с себя все металлические предметы.

Обследование выполняется в горизонтальном положении; туловище и ноги фиксируются, ступни закрепляются в положении под прямым углом к голени. Стол заезжает в кольцевую часть аппарата, так, чтобы исследуемая область находилась в пределах тоннеля томографа. Во время работы прибора будет происходить вращение кольца вокруг исследуемой области.

При сканировании устройство издает шум, поэтому по желанию на время обследования можно надеть беруши.

Для получения четких снимков в течение всей процедуры МРТ Вы должны будете сохранять неподвижность. В это время нельзя шевелить пальцами ног, вытягивать носки и делать еще какие-то движения.

МРТ не сопровождается никакими неприятными ощущениями, но, если Вам так комфортнее, на протяжении обследования рядом может находиться близкий человек.

Подготовка к МРТ стопы

Процедура выполняется без предварительной подготовки. Пациенту не нужно менять обычный образ жизни, соблюдать диету или отказываться от приема своих лекарств. При наличии на процедуру нужно взять направление врача, выписку из амбулаторной карты, снимки предыдущих обследований или другие документы, относящиеся к заболеванию.

Контрастное усиление

МРТ стопы – нечастое исследование, но еще реже его проводят с контрастом. Это бывает нужно, например, для оценки проходимости сосудистого русла. Если исследование проводится с контрастированием, препарат вводят в вену непосредственно перед его проведением. Контраст проходит по сосудам и накапливается в тканях, тем самым позволяя добиться их лучшей визуализации. В качестве контраста используют препараты, содержащие соли гадолиния Омнискан, Магневист. В отличие от йодсодержащих средств, которые ранее широко применялись при МРТ, эти препараты менее токсичны и гораздо быстрее выводятся из организма - чуть больше, чем за 24 часа.

Заключение врача

Заключение врача обычно пишется в течение часа, а при сложных случаях оно выдается на следующий день.

Пациенту передают снимки и приложенное к ним описание.

Также результаты могут быть записаны на электронный носитель или отправлены на почту.

С полученными документами больной возвращается к врачу, который направил его на обследование. Но, если МРТ все же выполняется по собственной инициативе пациента, он должен знать, куда обратиться для их расшифровки:

• лечение различных травм проводят травматологи и нейрохирурги;
• гигромы и другие доброкачественные опухоли удаляются хирургическим путем;
• если были обнаружены признаки злокачественного новообразования, пациента направляют к онкологу;
• поражение суставов при ревматических заболеваниях лечат терапевты и ревматологи;
• ущемлением нервов занимаются неврологи.

Возможность исследования для детей

МРТ стопы может проводиться с того момента, как ребенок будет способен спокойно лежать во время исследования. Условное возрастное ограничение – 7 лет.