Можно ли снимать гипс на ночь при переломе пальца ноги

Даже незначительная травма, такая как перелом пальца на ноге, может надолго обездвижить человека, поскольку для полного заживления ступни необходим покой. Поэтому главный вопрос для пострадавшего, получившего перелом пальца на ноге это сколько носить гипс. Такой неприятный перелом обычно случается при ударе о посторонний предмет или падении. Чаще всего случается летом при ношении легкой обуви. В быту перелом пальца можно получить, запнувшись о разбросанные мелкие предметы, например детские игрушки, или в результате падения тяжелого предмета на пальцы ступни. Большой вес тоже накладывает свой отпечаток на целостность костей, действуя постепенной давящей силой.


Перелом пальца ступни опасен тем, что при неправильном лечении либо не обращении за медицинской помощью кости могут срастить ненадлежащим образом, нарушив форму ступни или двигательную функцию пальцев.

Клиническая картина при переломе характеризуется следующими признаками: сильная боль, отек и посинение в месте травмы, невозможность пошевелить пальцем. Несмотря на то, что перечисленные признаки схожи с ушибом, именно подвижность пальца сможет определить характер травмы. При ушибе палец может двигаться, при переломе нет.

Общая информация

При оказании помощи следует в первую очередь унять боль, дав пострадавшему обезболивающее. При открытой ране важно удалить грязь, нанести антисептическую мазь, приподнять ногу так, чтобы кровь отхлынула от стопы, тем самым уменьшив отек. Рекомендуется приложить холод, который оказывает одновременно противоотечное и обезболивающее действие.


На ногу одевают косыночную повязку. Ее необходимо расстелить на полу, широкую часть подвернуть два раза так, чтобы получилась плотная каемка шириной 1-2 см. Ступню помещают посередине, верхний угол закидывают наверх, боковыми сторонами оборачивают ногу, завязывая в узелок на щиколотке. В таком виде следует доставить пострадавшего в травпункт.

Перелом пальца может быть со смещением и без смещения. Это сможет установить врач по снимку рентгена. В зависимости от травмы последует метод лечения: операционный или безоперационный. При несложном переломе на палец накладывают гипс, захватывая соседние пальцы или всю ступню. Если выяснится, что кости раздроблены, то предстоит операция с фиксацией металлическими стержнями фаланги пальца.

Первое время после гипсования врач должен осматривать ногу на предмет отеков и посинения, наблюдая, не сдавливает ли гипс ногу, не нарушено ли кровообращение. Если такие проявления будут замечены, то высока вероятность неправильного наложения гипса.

Длительность хождения в гипсе

Срок ношения гипса определяется индивидуально и зависит в первую очередь от характера перелома: со смещением или без смещения, осколочный или безосколочный. Немаловажную роль играет возраст больного. У пожилых людей кости срастаются дольше, как и у лиц с пониженным уровнем кальция в крови. Это определяется по анализу крови. Также наличие хронических заболеваний (диабет и другие) влияет на прочность костей и то, как заживает перелом. Нарушение правил ухода за ногой, большие физические нагрузки не способствуют быстрому срастанию кости.

Поскольку предстоит длительный период нахождения в непривычном состоянии, нужно приспособиться к личной гигиене. Нельзя допускать, чтобы намокал гипс или попадал во влажную среду. При приеме ванны конечность обертывают полиэтиленовым мешком, либо надевают специальный непромокаемый чехол.

Прогулка на свежем воздухе происходит при помощи костылей или коляски, в любом положении держать ногу следует в тепле.

Очень полезны физические упражнения в виде гимнастики, чтобы не застаивались мышцы. Во время ходьбы на костылях большое значение имеет дозированная нагрузка на поврежденную ногу. В этот период полезны следующие упражнения: сокращение подошвенных мышц под гипсом, шевеления пальцами. Массаж поможет улучшить кровообращение и обмен веществ, повысить общий тонус организма.

В период нетрудоспособности потребуется правильное питание, богатое минералами и витаминами, в частности кальцием и витамином Д. Для этого рацион должен состоять из молочных продуктов, орехов, морепродуктов. Содержание в пище магния способствует повышению плотности костей. Полезны следующие продукты: все зеленые овощи и фрукты, отруби, проростки.


Время нахождения в гипсе составляет, как правило, три недели, однако в случае фиксации костей с помощью пластин или шин срок может быть увеличен до 2,5 месяцев. Не только кости срастаются по-разному, но и ткани способны восстанавливаться долгое время. В любом случае снятие гипса возможно только после проведения рентгена и по назначению врача-травматолога. Врач опытным глазом определит по снимку, как срослись кости, есть ли трещины. Если у него есть сомнения, то он определит, сколько ходить еще в гипсе. Не стоит торопиться чем дольше конечность будет находиться в гипсе, тем более вероятно правильное и полное срастание косточек, и тем меньше повторный риск перелома в этом же месте. Признаком того, что кость срослась, является появление нароста, который специалист увидит при очередном рентгене.

Ступать на больную ногу после снятия гипса следует с осторожностью. Для скорейшего заживления ноги важно применить комплекс упражнений, нацеленных на восстановление ходьбы и подвижности пальцев: захват пальцами мелких предметов, удержание двумя ногами мячей, вращательные движения ступней, перекатка с пятки на носок. Приступать к таким упражнениям рекомендуется через 3-4 недели.


Сломала ногу 7.04.19 .Итак , у меня оскольчатый внутрисуставной перелом пяточной кости . Вначале наложили обычный лангет ( но на рентгене врач Увидел перелом таранной кости ) в итоге наложили не правильно , мучали боли . Обратилась в платную клинику, наложили полимерную циркулярную повязку , это был где то 5 день после перелома . Под этой повязкой нога моментально начала распухать . И давить до невозможного . Пришлось ехать в другую клинику , наложили U образную лангету и отправили с богом . В итоге днями и ночами мучали дикие боли давящие на стопу . Пришлось ехать обратно и переделывать . Волбщем наложили лангет сапожок , 2 дня конечно давило сильно на стопу , после стало замечательно , и не мешал совсем вообщем то . Но как сказали врачи , через неделю гипс надо было заменить на циркулярный . Поменяли мне его на циркулярный софткаст. В итоге дико тугой , тяжелённый , и в нем постоянно болит нога и подъем ноги . Ходить в нем сказали до 19 мая . Не знаю что делать , и как это вытерпеть ? Можно ли было Оставить лангету ? Или может можно поменять на турбокаст ?
Все пишут что софткаст очень легкий , а мне будто на ногу якорь повесили .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!


Здравствуйте, самая большая угроза в остром периоде после перелома это сдавление в гипсовой повязке, поэтому положена гипсовая лонгета до спадения отека, затем контрольная рентгенограмма и циркулярная гипсовая иммобилизация. Вам столько раз меняли повязку и ни разу не сделали рентген контроль.
Если нога продолжает отекать то циркулировать повязку нельзя, всегда будет угроза сдавления мягких тканей.
Врачи или очень смелые или незнают о возможных последствиях если на нарастающий отек накладывают циркулярную повязку.
Лонгету можно оставить и это единственное правильное решение.

Анна, 19 апреля 2019

Виталий, мне делали рентген много раз )
Дело в том , что софткаст очень давит на ногу. И у меня ощущение что на ноге гиря , и от неё болит именно подъем ноги . Как говорят врачи это нормально . И первую неделю в циркулярном гипсе такое давление нормально


1. Оскольчатый перелом пяточной кости не может быть без смещения отломков. Обычно оскольчатые переломы пяточной кости сочетающиеся с переломами таранной кости, оперируют. Ибо консервативно устранить смещение нельзя, а если его не устранить, то будут беспокоить сильные боли после сращения. Загрузите снимки, чтобы понять есть ли на них смещение.
2. Такие частые смены повязок ничем не обоснованы кроме материальной заинтересованности. По стандартам лечения замена повязки МОЖЕТ быть произведена 1 раз, когда спадает отек после перелома и повязка становится слишком свободной. То есть кроме как дефектом наложения этих повязок такую частую их смену объяснить нечем. Да, лонгету можно было оставить, если она была адекватно сделана и наложена.
3. Имею стаж более 30 лет. Ни разу в своей практике или практике коллег не встречал такую частую смену повязок. Сделайте рентген контроль. Даже если смещения не было на первичных снимках оно могло появиться из-за частой смены повязок.

Анна, 19 апреля 2019

Константин, Дело в том , что я делала рентген 3 раза , на нем и перелома то видно не было . Только после кт мне определили перелом . А сейчас мне очень дискомфортно в гипсе . Было смещение на 2 мм . Сказали что оно незначительное , и срастется само . Очень большого отека после перелома не было . И сейчас нога не отекает больше . Просто ощущение очень сильного давления гипса . Особенно когда ногу опускаешь . После наложения циркулярного гипса , сказали сделать контрольный рентген , что б не было смещения .


Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Думаю вам необходимо снимок сделать еще раз. И повязку циркулярную нельзя


Ну, если нет смещения, то это хорошо.
Боли при опускании ноги вниз — это нормально, поскольку в таком положении резко нарастает отек ступни и области голеностопного сустава. По другому не бывает и повязка здесь не виновата. Обычно боль возникает через 5-10 мин после опускания ноги и это сигнал к тому, что следует принять горизонтальное положение с возвышенным положением ноги. Такая ситуация может сохраняться весь период ношения повязки. Она связана с медленным восстановлением путей оттока лимфы и крови после перелома. Но ночных болей быть не должно точно.

Анна, 19 апреля 2019

Константин, в том и дело , что сегодня уже 13 день . А боли такие, причём не в пятке , а именно от гипса . До слез , и спать вообще ее могу . Мне в этом ходить 4 недели . Могли не правильно наложить повязку ? И можно ли при таком переломе 4 недели отходить в лангете?


Я Вам так скажу.
В циркулярной повязке или плотной лангете боли при опускании ноги вниз — это нормально.
Более того. По другому не бывает. Даже без повязки при опускании ноги вниз вероятность боли очень высока. Боль уйдет вместе с отеком, только когда перелом срастется.
А вот болей в положении лежа, ночных болей — быть не должно. Это не нормально.
Может быть не правильно наложили или другая причина, но это не нормально.
Попробуйте обратиться в другую клинику, чтобы получить независимое мнение.


Анна, 19 апреля 2019

Константин, я готова и отлежать , лишь бы спать нормально . И вообще лежать нормально . Без таких передавливаний. Спасибо большое


Добрый день. При данном переломе-1.нельзя так часто менять повязку, будут большие смещения .2.показано плановое оперативное лечение.3.пластиковыми гипсами вести перелом нельзя .4.когда произойдёт частичная консолидация после операции можно по желанию положить скотч каст .


Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог

Здравствуйте… В вашем случае если сохраняется болевой синдром необходимо принимать НПВП например т. Напрофф 550мг, по 1 Таб 2 раза в день (3-5 дней), обязательно подключите венотоник, для улучшения лимфооттока и тем самым скорее начнёт с падать отёк Таб Венодиол по 1 Таб 2 раза в день (15 дней), ну и антиагрегант для улучшения иикроциркуляции Таб. Лопигрол по 1 Таб в обед после еды (2 месяца)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Среди всех повреждений перелом пятки является не очень распространенной травмой. Сломать пятку довольно непросто, так как пяточная кость является самой толстой костью ступни человека. К тому же кость пятки окружена сухожилиями, которые защищают ее от различных травм. Вверху пятки располагаются три суставные поверхности — передняя, таранная и задняя поверхность.

Пятка принимает на себя основную часть нагрузки, когда человек стоит или ходит, а так же выступает, как амортизатор, смягчая отдачу во время ходьбы, бега и прыжков. Понятное дело, что переломы пяточной кости надолго лишают человека возможности полноценно передвигаться и стоять.


Причины

Пяточный перелом происходит, когда на стопу приходится большое силовое воздействие. Так как кость пятки довольно прочная и почти неподвижная, ее укрепляют сухожилия, то даже трещина пяточной кости случается очень редко. Пожилые люди более подвержены переломам, однако и у них такую травму практически невозможно встретить. И всё же, если повреждение возникает, то по следующим причинам:

  • если человек неудачно приземлился после прыжка;
  • когда пострадавший падает на прямые ноги;
  • из-за сильного удара чем-то твердым по пяткам;
  • при выполнении опасной работы на производстве;
  • по причине автомобильной катастрофы.

Кроме этого травма может произойти у людей, которым приходится очень много ходить и бегать, например, у военнослужащих или легкоатлетов. Такая травма называется усталостным переломом.


Разновидности травмы

При переломе пяточной кости доктора различают очень много его разновидностей, самые распространенные из них:

  1. Неполный перелом или надлом пяточной кости, заживление которого требует меньше всего времени;
  2. Перелом пятки без смещения является самым простым видом;
  3. Перелом пяточной кости со смещением в одну из сторон;
  4. Перелом со смещением отломков в разные стороны;
  5. Перелом, сопровождающийся нарушением целостности кожных покровов;
  6. Компрессионный перелом пяточной кости, происходящий от сдавливания пятки;
  7. Оскольчатый перелом пяточной кости можно встретить реже всех остальных видов, так как во время него кость пятки разламывается больше, чем на три части.

Во время закрытой травмы кожа остается целой, однако внутри происходит повреждение сухожилий, связок и мышечных тканей. Каждый из видов травмы имеет свои симптомы и лечение.

Осложнения и последствия

Перелом пяточной кости без смещения очень редко приводит к каким-либо последствиям. Если же костные отломки смещены, то впоследствии могут возникнуть определенные проблемы:

  • раздражение тканей скобами, которыми доктор скрепляет кости;
  • плохое заживление послеоперационной раны или швов;
  • болезненные ощущения в хронической форме;
  • патологические изменения внутри сустава;
  • инфекционные или воспалительные процессы;
  • возникновение тромбоза;
  • появление артрита;
  • наличие хромоты;
  • развитие плоскостопия и костных выростов.

Наиболее часто осложнения появляются после осколочного вида травмы, так как он дольше лечится и плохо поддается реабилитации.

Клиническая картина


Так как пятка сочленяется с кубовидной и таранной костями, то зачастую и они повреждаются в процессе получения травмы. Кость пятки имеет губчатую структуру, сквозь которую проходит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний. По этой причине самые основные признаки повреждения — сильный болевой синдром и обширная гематома.

Кроме этого, при повреждении пятки, симптомы следующие:

  • увеличение пятки в размере из-за сильного отёка тканей;
  • нарушение двигательной активности по той же причине или из-за сопутствующей травмы сустава, сочленяющего пятку с таранной костью;
  • боль, становящаяся сильнее при попытке пострадавшего опереться на больную ногу или при пальпации поврежденной области;
  • кровотечение при открытом переломе;
  • изменение цвета в травмированном месте и близлежащих тканях из-за кровоподтека.

Клиническая картина перелома настолько явная, что травму невозможно спутать с ушибом или вывихом.

Оказание первой помощи

Почти всех пострадавших интересует, сколько заживает место травмы. Если человек сломал пятку, выздоровление зависит не только от общего состояния больного и назначенного лечения, но и от вовремя оказанной первой помощи.


Пострадавшего следует положить на жесткую поверхность, подложив под коленки валик из одеяла или небольшую подушку. Очень аккуратно снять обувь с травмированной конечности и сделать на место повреждения холодный компресс. Для предотвращения возникновения болевого шока больному дается обезболивающий препарат. После того как первая помощь оказана, человека нужно доставить в травматологический пункт или вызвать бригаду скорой помощи. Во время транспортировки нужно следить, чтобы поврежденная конечность находилась неподвижно.

Диагностические меры

При любых травмах костной системы доктора назначают пострадавшему рентгенологическое исследование. Снимок делается снизу и сбоку пятки, на рентгене также исследуется таранная и кубовидная кости, а также лодыжки пострадавшего, ведь травмы этих всех костей могут протекать параллельно друг другу. Иногда, если есть определенные жалобы, доктор может назначить рентген или прохождение томографии для того, чтоб обследовать позвоночный столб больного.


Случается так, что у человека, упавшего на прямые ноги, боль локализуется только в спинном отделе, пострадавший продолжает ходить, а симптомы перелома пятки возникают только через несколько дней. Именно поэтому после таких падений пятки должны обследоваться обязательно, независимо от наличия или отсутствия болевого синдрома в них.

Лечение

В зависимости от того, какой вид имеет травма, каково общее состояние пациента и его возраст, доктор может назначить консервативный или оперативный метод лечения. Очень часто больные интересуются, когда можно наступать на ногу. Однозначного ответа не сможет дать ни один доктор, всё зависит от того, насколько организм примет лечение и как быстро восстановится поврежденная кость. Даже после окончания лечения может присутствовать некий болевой синдром, ходить при котором пациент сможет с трудом.

Когда происходит неполный перелом пятки, лечение всегда консервативное, без каких-либо хирургических манипуляций. Такую же терапию начинают проводить при повреждениях кости, не отягощенных смещением отломков. Нога весь период находится в гипсе, который доктор накладывает, начиная с колена и заканчивая пальцами. Если больному разрешено вставать и ходить, то делать это он должен только используя костыли. В основном, при легких повреждениях, в гипсе ходят от одного до двух месяцев.


Независимо от того, присутствует ли смещение, опираться на поврежденную конечность категорически запрещается.

Это может стать причиной вторичного смещения костей. Для того чтобы снять отечность тканей, устранить воспалительный процесс и купировать болевой синдром, пострадавшему прописываются лекарственные препараты — анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства. После того как гипс будет снят, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и курсы массажа.

Хирургическое лечение при переломе пяточной кости назначается, если костные отломки смещены со своих мест или их больше, чем три. Такие повреждения чаще происходят по причине сдавливания пятки и редко проходят без повреждения таранной кости и суставной поверхности.


Под анестезией доктор проводит репозицию, после чего выполняется процедура остеосинтеза, то есть, скрепления отломков костей с помощью специальных металлических приспособлений, которые могут устанавливаться внутри, либо же снаружи. Для наружной фиксации доктор использует винт, который вставляется сквозь разрезы в коже. При внутренней фиксации костные отломки скрепляются скобами.

После проведения операции по внутренней фиксации отломков, на место травмы накладывается гипсовая повязка на срок от двух до четырех месяцев. Во время ношения гипса пациенту периодически проводят рентген для оценки эффективности лечения. Если кость скрепляется наружными винтами, то гипс не накладывается.

Застарелый перелом пятки

Застарелым переломом называется перелом который уже сросся, но продолжает беспокоить пациента. Симптомы такой травмы следующие:

  1. Плоскостопие;
  2. Вальгусная деформация стопы;
  3. Увеличение поперечного размера кости пятки;
  4. Нарушения двигательной активности в первом пальце ноги.

На рентгеновском снимке доктор может увидеть неправильно сросшиеся костные отломки и образовавшиеся ложные суставы. Пяточная кость при этом становится несколько короче, а суставные поверхности смещены. Внешний свод стопы уменьшается. Лечится такой вид повреждения только хирургическим методом.

Реабилитация

После окончания лечебной программы и снятия гипса доктор назначает пациенту курс лечебной физкультуры. Проводиться она может как в поликлинике по месту жительства, так и в домашних условиях. Очень полезны занятия на велотренажере. Сначала больной крутит педали носком, постепенно в работу вовлекается пятка.

Все упражнения разрабатываются в индивидуальном порядке и направляются на восстановление двигательной активности в суставе и на улучшение кровообращения в травмированной конечности. Заживающую ступню также можно разрабатывать с помощью небольшого мяча. Для этого нога ставится на мячик, и пациент совершает ступней различные перекатывающие движения.

Спустя две недели после снятия гипса, больному разрешается использовать во время ходьбы не костыли, а трость. Восстановление после легких переломов занимает несколько месяцев, в то время как после тяжелых травм функциональность ноги может восстанавливаться на протяжении двух лет или не восстановиться до конца вообще.

Во время реабилитационного периода пациенту следует хорошо питаться, есть продукты с высоким содержанием кальция, витамина Д и других элементов, а так же отказаться от вредных привычек таких как употребление алкоголя, курение и злоупотребление кофе.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.