Можно ли при плоскостопии кататься на самокате

Физические нагрузки при вальгусной деформации стопы необходимы для укрепления и развития связочного аппарата. Ребенок рождается со слабыми связками, сухожилиями и мышцами ступни. С возрастом, при недостатке физической активности, по ряду других причин (генетика, строение скелета) связочно-сухожильный аппарат ног перестает справляться со своей функцией: подошва становится плоской, по центру внутреннего края образуется шишка, происходит деформация большого пальца.

Роль спорта при вальгусной деформации стоп

Физическая активность укрепляет связки, суставы и мышцы тела. При деформации стоп начинать упражнения рекомендуется со специалистом ЛФК. Он объяснит правила, технику выполнения гимнастики, интенсивность, количество повторений, даст дополнительные инструкции. Ежедневная гимнастика для ступней начинается с разминки, самомассажа, проводится босиком, состоит из комплекса упражнений по 4-5 минут. Некоторые врачи советуют вести дневник упражнений, фиксируя количество подходов и качество выполнения. Если гимнастика рекомендована малышу, родителям следует личным примером показывать все в игровой форме, чтобы пробудить интерес к процессу.

Спортивные нагрузки улучшают кровообращение в конечностях, разрабатывают мышцы, делают связки крепче, эластичнее, способствуют снижению веса, что уменьшает нагрузку на суставы, связки, давление на ступни. При вальгусной деформации ортопеды советуют заниматься спортивной, скандинавской ходьбой, при занятии этими видами спорта нагрузка на суставы минимальная, а польза от времяпрепровождения на свежем воздухе и физической активности взрослым, детям огромна.

Усиливают эффект от физкультуры с помощью фиксаторов ступни в физиологическом состоянии, которые используются ночью во время сна. Лечение дополняется ношением ортопедической обуви или стелек, ванночками, использованием профилактических массажных ковриков, других приспособлений.

Спорт при вальгусе у детей

Спорт при выраженной вальгусной деформации стоп у детей является основным лечебным, профилактическим средством. При недостатке физической активности, когда нога не получает нагрузки, мышцы, связки ослабевают, не держат ступню в анатомическом положении. Задача родителей — обеспечить такой активный образ жизни, когда мышцы постоянно работают, формируют свод ступней. Лишь тяжелая степень деформации требует ограничений по использованию дополнительных спортивных приспособлений.

Беговел — велосипед без педалей, приводимый в движение поочередным отталкиванием ног от поверхности земли, во время движения нагрузка распределяется равномерно на обе ступни. Если малыш из всех транспортных средств предпочитает беговел, родителям остается лишь следить, чтобы он при отталкивании от земли задействовал всю стопу, а не только носки. Беговел при вальгусных стопах не противопоказан, но при возможности ребенка лучше пересадить на велосипед.

Велосипед — то, что врачи рекомендуют при данном заболевании. Сокращаются мышцы ступни, умеренно нагружены колени и голеностопный сустав, установка ноги в правильном ровном положении, массажный эффект от педалей распределяется по всей ступне.

Самокат при выраженной вальгусной стопе у детей в сравнении с веговелом хуже воздействует на опорно-двигательный аппарат. Одна нога никак не участвует в распределении нагрузки, следует на самокате в фиксированном состоянии. Менять толчковую ногу ребенок не станет по причине неудобства в катании. Однако самокат врачи не запрещают.

Бег — любимое занятие многих детей. Если малыш бегает, значит связки и мышцы получают нагрузку, укрепляются. Пересеченная местность, неровная рельефная поверхность — лучшие условия для бега, именно они обеспечивают работу мышц стопы. Обувь нужна на тонкой подошве, чтобы обеспечить массажный эффект. Если ребенок бегает по гладкой ровной поверхности, по асфальту, лучше выбрать ортопедическую обувь с жестким супинатором. Гладкая поверхность не заставляет мышцы ступни работать, сокращаться.

Для бега, ходьбы по ровной поверхности требуется плотная подошва на обуви и твердый супинатор, для бега, ходьбы по пересеченной местности допускается обувь на тонкой подошве.

На занятия футболом при вальгусной деформации допуск дает врач, спортивные секции требуют ношения специальной обуви спортсменов дополнительную нагрузку на суставы. Однако в профессиональный спорт путь детей с вальгусом закрыт. Если речь идет о дошкольниках, то уровень физических нагрузок в этом возрасте щадящий, противопоказаний для занятий спортом нет.

Другие виды спорта детей с вальгусной деформацией стоп показаны на любительском уровне с щадящими нагрузками. По причине особенностей строения ступней, ножки не амортизируют удары при передвижении, страдает пятка, коленный сустав, таз, позвоночник.

Хоккей, роликовые коньки у ребят с вальгусом допускаются на любительском уровне или исключаются совсем по причине особенностей отталкивания от поверхности. Вальгусная деформация предполагает заваливание ноги внутрь, а толчок при катании на коньках или роликах осуществляется именно внутренней стороной ступни, что усугубляет положение голеностопа. Хоккей — травмоопасный вид спорта, подразумевающий серьезные физические нагрузки, для которых необходимы здоровые ноги и прокачанные мышцы. Ортопеды не рекомендуют этот вид спорта малышам с проблемами ног, ступней. Если подросток грезит коньками, роликами, следует подобрать удобные коньки, ограничивать нагрузки.

Художественная гимнастика, выраженные вальгусные стопы у девочек сочетаются наиболее подходящим образом. Этот вид спорта направлен на прокачку мышц ног, ступней. Занятия укрепляют мышечный корсет, заставляют держать осанку, следить за положением головы, тела.

Тхэквондо, айкидо, легкая атлетика, беговые лыжи, танцы, бадминтон, другие игровые виды спорта ортопеды рекомендуют для оздоровления организма и укрепления связочного аппарата при плосковальгусных стопах. Обычно вальгус здорового ребенка корректируется самостоятельно к 7-10 годам. Современные дети мало двигаются, предпочитая проводить время перед телевизором и компьютером, в результате страдает весь скелет, мышечный корсет, вальгус — болезнь образа жизни. Если обеспечить достаточную физическую активность, оторвать от гаджетов, отправить гулять — многие проблемы со здоровьем исчезнут.

Какие физические нагрузки могут навредить

Умеренные физические упражнения, спорт и достаточная активность в течение дня, на уроках физкультуры, правильная обувь, регулярные курсы массажа, регулярная гимнастика для ступней значительно исправят ситуацию.

В некоторых случаях родители хотят сделать из ребенка профессионального спортсмена или танцора, однако серьезные физические нагрузки в некоторых случаях противопоказаны. Речь не идет о занятиях детей до 7-8 лет, у дошкольников все секции и кружки носят оздоровительный характер, несут только пользу. Более серьезные нагрузки ребенку старшего возраста разрешаются после допуска спортивного врача — ортопеда, у подростка есть возможность заниматься по индивидуальной тренировочной программе.

Попасть на прием к Наталье Щелоковой непросто: родители могут провести в ожидании более года. Для тех, кто пока не попал на консультацию к врачу-ортопеду с более чем 40-летним стажем, мы подготовили большое интервью с ответами на самые волнующие вопросы родителей.

Слинги и эргорюкзаки: когда и сколько?

Сегодня модно быть мобильным и брать ребенка везде с собой. О чем важно знать, когда покупаешь слинг и эргорюкзак?

Что касается эргорюкзаков, они предполагают вертикальное положение ребенка. Значит, ребенок может находиться в нем, когда научится держать голову и фиксировать спину в вертикальном положении, а это примерно с 4 месяцев.

Ходунки и прыгунки – точно нет?

Очень много негатива вокруг этих приспособлений для детей. Правда ли, что ими пользоваться нельзя?

- Ребенку нужно развиваться естественно: он должен сам сесть, сам пойти. А такие приспособления, как ходунки и прыгунки, предполагают насильственное нахождение ребенка в вертикальном положении.

Если ребенок еще не умеет стоять, а в ходунках ножками касается пола, он вынужден делать определенные движения ножками. Это чревато деформацией стопы. Если, наоборот, ходунки настроены очень высоко и ребенок едва касается пола, ребенок может привыкнуть ходить на носочках.

Когда у ребенка повышенный тонус или проблемы с формированием стопы, о которых родители могут не знать, очень легко навредить ребенку. Поэтому я против использования ходунков и прыгунков.

Дисплазия: как распознать и лечить?

Часто на первом плановом осмотре у ортопеда у ребенка выявляют неполноценность тазобедренного сустава, так называемую дисплазию. Испуганные родители показывают ребенка разным врачам и получают разные рекомендации. Как родители могут сами распознать дисплазию и что делать дальше?

- Родители могут лишь заподозрить дисплазию по косвенным признакам, таким как несимметричность кожных складок на ножках, а также по ограничению отведения бедер или разболтанности в суставах. В норме ножки младенца должны разводиться до 80 градусов.

Точно диагностировать дисплазию может только врач после осмотра, проведения УЗИ или рентгена тазобедренных суставов. УЗИ дает очень подробную картину об этой патологии, поэтому разные врачи могут по-разному видеть и трактовать ситуацию. Мой совет: найдите врача, которому доверяете.

Все лечение дисплазии так или иначе сводится к тому, чтобы держать сустав в разведенном состоянии. Это может быть достигнуто широким пеленанием, ношением памперса большего размера, гимнастикой.

Хочу предостеречь мам относительно гимнастики, которую они сами иногда делают малышам с таким диагнозом. Чтобы гимнастика принесла пользу, маме нужно пройти обучение. Действуя вслепую, можно только навредить.

Что лучше: беговел или самокат?

Многие малыши любят гонять на беговелах и самокатах. Так ли они безопасны? Есть ли какие-то предостережения?

- К самокатам я отношусь отрицательно. Сейчас их покупают даже совсем еще малышам - детям до 2 лет. А это как раз тот возраст, когда ножки у детей могут приобретать х-образную форму. Такую форму ног имеет 80% детей в возрасте с 2 до 3 лет. И это не считается патологией. У абсолютного большинства детей форма ножек выравнивается к 4-5 годам. Но во время катания на самокате идет неравномерная нагрузка на ножки, а это негативно сказывается на формировании суставов.

То, что одна нога находится на возвышении, а другая является толчковой, влечет перекос таза. А ведь природой так устроено, что тело стремится к балансу. Если в тазовом суставе возникает такой перекос, позвоночник стремится выпрямить тело и может искривиться в другую сторону. И это впоследствии может стать причиной сколиоза.

Поэтому самокатом я рекомендую пользоваться в меру и детям старшего возраста, пусть в дополнение у ребенка будет также беговел или велосипед.

Беговел малышам подходит гораздо лучше, поскольку нагрузка распределяется равномерно. Но важно правильно отрегулировать беговел по высоте. Ребенок должен отталкиваться от земли практически прямыми ножками.

Велосипед в свою очередь обладает лечебным эффектом, развивает силу ног, при х-образных ножках обладает лечебным эффектом.

С какого возраста детям можно прыгать на батуте?

Многие дети обожают прыгать на батуте. Часто родители беспокоятся: не вредно ли это? С какого возраста ребенку можно разрешать батут?

- Это сложный вопрос, поскольку с одной стороны батут – высоко травматичный вид спорта. Но в то же время, если ребенок в качестве развлечения попрыгает 15 минут на детском батуте в парке, в этом нет ничего плохого. Особенно полезен батут может быть детям 2,5-3 лет, которые еще не умеют прыгать.

Однако не стоит покупать батут ребенку на дачу, чтобы он прыгал там все лето. Особенно, если у него есть проблемы с спиной, вальгусные стопы или проблемы с тазобедренными суставами.

Раннее знакомство со спортом: как не навредить?

Сейчас стало модным отдавать ребенка в спортивные секции как можно раньше. Йога – с 3-х лет, балет – с 2-х лет, и даже на горные лыжи некоторые родители ставят детей в 2 года. Насколько оправдано такое раннее знакомство со спортом?

- Как правило, спортивные кружки и секции начинаются с 3-х летнего возраста. Начинать приобщать ребенка к спорту надо с тех видов спорта, которые гармонично развивают все группы мышц. Это танцы, балет, гимнастика. Пусть ребенок учится управлять своими мышцами, слушать свое тело.

Общая физическая подготовка очень важна для ребенка. Ко мне иногда приходят 7-летние дети, которые не могут расправить плечи или сесть ровно, когда их просишь. Потому что просто не понимают, как это сделать!

После года занятий общей физической подготовки уже можно отдавать ребенка в какое-то определенное спортивное направление.

Обувь дома: все-таки носить или нет?

- Во времена, когда люди носили лапти или ходили босиком, плоскостопия практически не было. Сейчас совершенно другая ситуация. Есть явные дефекты связочного аппарата, которые проявляются сразу после рождения. А есть скрытые – которые появляются, когда начинается нагрузка.

Например, ребенок только научился ходить, а через полгода выявляется скрытый дефект, такой как вальгусная стопа. И тогда уже гораздо сложнее вернуть стопу в исходное положение. Поэтому как только ребенок начинает ходить, я рекомендую носить обувь дома. Час в обуви, полчаса – без обуви.

После полугода хождения в обуви дома ребенка есть смысл показать врачу. Если все нормально, отклонений нет, дальше родители могут сами решать, ходить ребенку дома в обуви или нет.

Правильная детская обувь - какая она?

- Обувь должна хорошо фиксировать голеностопный сустав на уровне щиколотки – чуть выше косточки, а также иметь твердый задник. В обуви обязателен небольшой мягкий супинатор. Под нагрузкой он прогибается, а когда ребенок ножку поднимает, он восстанавливает свою форму. Так супинатор служит своеобразным раздражителем в той области, где должен формироваться свод стопы.

Подошва в обуви должна быть твердая, но эластичная. Никаких стелек ребенку не надо, если уже есть супинатор.

Зимой, как правило, ребенок находится на улице максимум 2 часа. Поэтому наличие супинатора в зимней обуви необязательно и даже теряет свой смысл за счет теплого носка на ножке ребенка. Демисезонная же обувь должна быть с супинатором.

Не стоит покупать ребенку обувь, бывшую в употреблении. В крайнем случае это допустимо, если обувь почти не ношена или ребенок ездил в ней в коляске.

Источник фото: pixabay.com

Что такое ортопедическая обувь?

- Нельзя путать ортопедическую обувь с ортопедической линией обуви. В обуви ортопедической линии есть каблучок, дополнительная фиксация голеностопа, жесткий задник. То есть эта обувь соответствует всем требования к детской обуви. Обувь ортопедической линии есть практически у всех производителей детской обуви.

Ортопедическая обувь назначается только при наличии деформации, когда есть патология не только связочного аппарата, но и нарушение взаимоотношений в костях стопы. Такая обувь изготавливается на заказ.

Детский сон – как правильно организовать?

Иногда родители обеспокоены тем, где ребенок должен спать. Обязательно это должна быть кроватка с матрасом или можно разместить малыша на тахте или диване. Нужна ли детям подушка?

- Свое спальное место обязательно должно быть у ребенка, но это непринципиально, спит ли он на матрасе в кроватке или на диване. Сейчас вся мебель идет с ортопедическим основанием.

Что касается подушки, до года ребенку она не нужна, после года – по желанию. Подушка должна быть плоской, ее ширина - расстояние от плечика ребенка до макушки.

Ребенок косолапит. Это норма или нет?

- Косолапящая походка не считается нормой ни в каком возрасте. На то всегда есть причина. Это может быть неправильная форма ноги, когда ножки колесом. Или наоборот х-образная форма ног, когда ребенок, чтобы стать ровно, должен немного вывернуть ножки наружу. Еще одной причиной косолапости является проблема в тазобедренном суставе или деформация непосредственно стоп.

Иногда родители жалуются, что ребенок ходит, широко расставляя ножки. Это может быть из-за слабых связок в коленных суставах или слабых мышц ягодиц и ног. Но это временное состояние.

Хочу обратить внимание на частую рекомендацию от массажистов. При косолапящей походке они советуют носить обувь “наоборот” - левый ботинок носить на правой ноге. Ни в коем случае этого делать нельзя. Ведь если причина косолапости не в форме стопы, а, например, спровоцирована формой ног, таким образом можно способствовать развитию плоскостопия.

Когда диагностируют сколиоз?

- Встречала такое мнение: зачем ставить диагноз “искривление осанки” в 5 лет? Ведь осанка формируется до 7 лет. Верно! Но ведь она тоже может формироваться неправильно. И с этим нужно работать как можно раньше. Уже в 3-4 года можно увидеть предрасположенность у ребенка к сколиозу.

В начале своей практики мы делали профилактические осмотры в садах только в старших группах, младших детей смотреть не было смысла, а сейчас уже у четырехлеток есть сплошь и рядом замечания по осанке.

Было время, когда на учете со сколиозом стояло около 300 детей в Минске. Сейчас – их тысячи. К сожалению, сколиоз очень помолодел. Виной всему современный образ жизни. Ведь раньше, как только наступала весна – дети все выбегали на улицу. А сейчас если увидишь ребенка на улице одного, сразу понятно, что он из неблагополучной семьи.

Сегодня дети постоянно сидят - в компьютерах, гаджетах, играх, что и провоцирует эту “скрюченность”. Добавьте к этому вторые смены, когда утром родители на работе и не могут отвезти ребенка на кружок. Утром он сидит дома, а потом он сидит в школе.

Бывает, ко мне приходят дети в 5-6 классе, и когда я им объясняю, какие упражнения надо делать для осанки, мне отвечают:

Доктор, нам некогда делать гимнастику – у нас учеба.

Это в корне неправильно. Ребенку важно выплескивать энергию, развиваться физически, чтобы расти здоровым.

Марта Разумовская, фото: Дарья Садошенко