Можно ли лечить плоскостопие алмагом

Каждый не раз слышал о такой болезни как плоскостопие. Многие не считают это заболевание опасным и просто игнорируют его, но необходимо знать, что нарушение строения стопы может отрицательно повлиять не только на вашу походку, но и привести к воспалению коленных суставов. Поэтому при обнаружении плоскостопия в любой форме, необходимо приступить к лечению, не дотягивая до момента, когда без хирургического вмешательства болезнь уже не вылечить.

Существует множество методик для лечения плоскостопия, которые прописывает врач, исходя из особенностей каждого пациента и степени заболевания. Зачастую, самостоятельное лечение плоскостопия может привести лишь к усугублению ситуации.

Магнитотерапия

На всех стадиях развития плоскостопия необходимо дополнять лечение магнитными процедурами. Магнитотерапия не только снимет возникшие боль и дискомфорт, но и снимет воспаления, восстановит местное кровообращение, а также окажет необходимую поддержку суставам, оздоровляя и восстанавливая их. Магнитные процедуры можно проводить и самостоятельно не выходя из квартиры, для этого достаточно будет приобрести недорогой аппарат магнитной терапии АМТ и, следуя инструкциям врача, проводить восстанавливающие процедуры в любое время и в любом удобном месте.

Начальная степень плоскостопия

Среди всех возрастов широко распространена слабая форма плоскостопия, при лечении которой можно ограничиться лечебной физкультурой и курсом массажа. Ниже представлен список базовых упражнений для людей страдающих начальной формой плоскостопия:

ходьба с чередованием: носки, пятки, внутреннее и внешнее ребро ступни;
перекаты с пятки на носок;
вращение стоп по кругу в каждую сторону;
сильное сжатие и плавное вытягивание пальцев ног;
смещение центра тяжести тела на внутренние части стопы и возврат в исходное положение;
поднятие мелких предметов пальцами ног в произвольном порядке.

Вторая степень плоскостопия

При развитии плоскостопия на данном этапе, кроме вышеперечисленных методов, рекомендуется посещение физиотерапевтических процедур, например: электрофорез, магнитотерапия, синусоидальные модулированные токи (эти и другие физиопроцедуры назначаются исключительно врачом). Также большинство врачей-ортопедов рекомендуют приобрести стельки-супинаторы, ускоряющие процесс лечения за счет фиксирования стопы в оптимальном положении (стоит также учитывать, что стельки подбираются под ваш индивидуальный вид плоскостопия).

Третья степень плоскостопия

В основном лечение плоскостопия данной степени лечится при помощи тех же массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, ортопедических стелек и обуви. Просто комплекс будет более интенсивным или длительным. Но иногда на данной стадии плоскостопие нельзя вылечить без хирургического вмешательства, в таком случае возможны такие операции:

рассечение части первой плюсневой кости и её смещение в правильное положение;
сухожильно-мышечная пластика;
реконструктивная сухожильная пластика.

Далее необходимо будет лишь в течение реабилитационного периода носить особую обувь.

Стоит помнить, что все представленные процедуры лучше делать лишь по назначению врача.

Народные методы

В нетрадиционной медицине также присутствуют свои методики для борьбы с болями при плоскостопии, но стоит учитывать, что точный диагноз при таком лечении поставить нельзя. Итак, в домашних условиях практикуются:

Следует регулярно вымачивать ноги по 15 минут несколько раз в день в соляном растворе, для укрепления костей и суставов (на 1 литр необходимо 30гр. соли)

Стопы 2-3 минуты распариваются в горячей воде, далее перемещаются в прохладную воду на 10 секунд. Во время этой процедуры так же допустимо разбавлять воду различными настоями из лекарственных растений или смазывать ноги спиртовой настойкой.

Данная процедура способствует ослаблению болей в стопах. Необходимо листья горькой полыни тщательно промыть, а затем обернуть ими стопы, утеплив ноги тёплыми носками или грелкой.

Многие ортопеды рекомендуют не только лечить плоскостопие при его наличии, но и регулярно выполнять упражнения на стопы, для профилактики заболевания.

Заниматься самолечением даже в случае банального насморка опасно. Это знает каждый, однако заболев, мало кто обращается к врачу. Аналогичная проблема и с плоскостопием, которое большинство считает лишь досадным косметическим дефектом. А зря, ведь из-за него возникают самые разные нарушения – от изменения походки и осанки до нарушения работы некоторых внутренних органов. Связано это с тем, что при плоскостопии (поперечном, продольном, комбинированном) не происходит ежедневного массажа всех биологически активных точек стопы, а значит внутренние органы, связанные с ними, не получают необходимую энергию.

Особенности лечения

Приобрести такой дефект, а точнее, полноценное заболевание, могут не только дети, но и взрослые. Связано это с несколькими факторами:

Наследственная слабость мышц и связок, удерживающих свод стопы.
Слабость связочно-мышечного аппарата из-за малоподвижного образа жизни.
Лишний вес, беременность.
Длительные нагрузки на стопы (стоячая работа).
Ношение каблуков (типично для женщин).

Последствия отсутствия должного внимания к проблеме чреваты всеми видами заболеваний позвоночника, вплоть до межпозвоночных грыж; развитием артроза всех суставов нижних конечностей; появлению косточки на большом пальце ноги, молоткообразной деформации пальцев, пяточной шпоры. И это далеко не полный список, лечить который приходится каждому третьему жителю земли.

Избавиться от поперечного или любого другого вида плоскостопия полностью невозможно, особенно если пациент обратился в момент, когда почти лишился возможности свободно передвигаться. Поэтому комплекс мер сводится к:

Снятию болевого синдрома. Убрать боль можно НПВП (не рекомендованы при проблемах с органами ЖКТ).
Расслаблению и тонизированию мышц стопы и голени. Убрать мышечные зажимы можно при помощи массажа.
Тщательной проработке биологически активных точек (лучше, чтобы это сделал специалист).
Комплексу упражнений, который назначается врачом-ортопедом и специально разработан для таких больных.
Лечебным глиняным обёртываниям нижних конечностей и поясницы. С их помощью можно не только боль убрать, но и улучшить состояние связок и суставов.
Физиотерапевтическим процедурам.

Лечение плоскостопия в домашних условиях – это в основном массаж и самомассаж, использование специального коврика, имитирующего хождение по крупной гальке либо прогулки по берегу реки/моря, где натуральные камешки разных размеров присутствуют. Такие процедуры показаны как детям, так и взрослым.

Коррекция у взрослых

Взрослые пациенты составляют наиболее сложную группу. Свод стопы у таких больных давно сформировался и окостенел. Поэтому вернуть ему былую форму какими-либо действиями и полностью вылечить любую форму плоскостопия, в том числе поперечную, невозможно по физиологическим причинам. Однако улучшить качество жизни вполне доступно.

Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях рекомендуется проводить в комплексе при помощи:

Массажа.
Комплекса упражнений.
Глиняных компрессов.
Домашней физиотерапии (использование определённых приборов для корректировки состояния, вылечить плоскостопие полностью даже с их помощью не получится).

Такой тип воздействия улучшает кровообращение в тканях ног, снимает спазм мышц, ослабляет болевой синдром, нормализует энергетический обмен. Среди противопоказаний такого лечения лишь варикозное расширение вен.

Самомассаж каждый может сделать себе сам. Технология довольно проста:

Комплекс лечебной физкультуры позволяет лечить даже запущенные формы плоскостопия. Главное – заниматься ежедневно, при любом настроении. Только тогда будет заметен результат. Все упражнения делятся на три группы – по типу исходного положения, выполняющиеся лёжа, сидя и стоя.

Упражнения лёжа на полу:

Упражнения, выполняемые сидя, можно делать даже в офисе, если есть возможность снять туфли. Кстати, упражнение № 1 из первой части вполне подходит для выполнения сидя.

Во второй части ЛФК 5 упражнений:

Упражнения, выполняемые лёжа, просты. После сидячих они делаются намного легче. Комплекс также включает в себя 4 упражнения:

Встаньте, ноги на ширине стопы (у каждого индивидуальное состояние), руки положите ладонями на поясницу. Поднимите пальцы ног, перенеся вес тяжести на пятки, опуститесь. Повторите ещё раз. Затем, встав полностью на стопы, начните попеременно отрывать от пола пятки, как будто бежите, но при этом пальцы плотно стоят на полу.
Встаньте на пятки, задержитесь в позе секунд 10, опуститесь на всю стопу. Количество повторов – 10.
Встаньте на рёбра стоп, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
Положите на пол гимнастическую палку. Встаньте на неё так, чтобы она оказалась под подъёмом ваших стоп. Выполните неполные приседания (минимум 10 раз).

Используйте голубую глину, чтобы вылечить плоскостопие. Точнее сказать, с помощью такой терапии возможно снять часть симптомов болезни. Народные целители рекомендуют лечить себя той глиной, которую можно найти в местности проживания. Однако, быстрее, но дороже, приобрести необходимое количество средства в ближайшей аптеке.

Технология приготовления компресса:

Замесите глину. Для этого налейте свежую воду в ёмкость и всыпьте туда глину. Размешайте. Должна получиться густая, почти не текучая однородная субстанция. Если потребуется, добавьте ещё глины (если жидко) или воды (если густо).
Нанесите глиняное тесто на сложенную в несколько слоёв марлю.
Приложите компресс к стопе. Прибинтуйте. Сверху наденьте целлофановый пакет и х/б носочек.
Оставьте компресс на ночь. Утром снимите, ногу оботрите, но не мойте.

Если использовать вместо воды отвары целебных трав, снимающих воспаление (чистотел, корень лопуха, кора серой ивы и другие), можно усилить целебные свойства глиняного компресса.

Эффективна как сама по себе, так и в паре с упражнениями, массажем, обёртываниями глиной. Лечить плоскостопие можно при помощи:

Здесь рекомендован массаж, который лучше начинать делать у специалиста, и массажный коврик яркой расцветки, чтобы ребёнку было интересно по нему ходить. Массаж выполняется по определённой технологии – сначала производятся поглаживания, потом растирания и разминания с пощипыванием, затем вибрация или потряхивание. Всё завершается лёгкими похлопываниями и поглаживанием.

В обязательном порядке массажируется крестец и поясничная область, бёдра со всех сторон, голени и стопы. Родителям необходимо присутствовать на массаже, чтобы в дальнейшем делать его самостоятельно.

Важный момент в лечении плоскостопия у детей – нажмите пальцем (несильно) на точку, что расположена под подъёмом, и удерживайте её в течение примерно 15 секунд, затем отпустите. Это помогает формировать правильный свод стопы.

Описанные выше взрослые упражнения можно выполнять и детям подросткового возраста. Но перед началом занятий лучше проконсультироваться у своего врача, возможно, он внесёт свои корректировки в курс.

Прогулки по массажному коврику необходимо выполнять ежедневно. Они обеспечат качественный массаж всех участков стоп, при этом ребёнку будет интересно этим заниматься.

Лечить плоскостопие сложно. Болезнь коварна, и заметить её сразу получается не всегда. Вылечить плоскостопие полностью при помощи массажа можно только в детском возрасте. Поэтому внимательно наблюдайте за своими детьми. Если замечаете у них неправильную походку или осанку, обратитесь за консультацией к врачу и пройдите обследование. Это предотвратит множество неприятных заболеваний в будущем.

Согласно проведенным исследованиям, различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата подвержено более 40% населения всех возрастов. Одним из перспективных направлений терапии суставов является воздействие магнитным полем. Безопасные и эффективные процедуры можно проводить не только в стационаре, но и в домашних условиях. Рассмотрим основные принципы работы и правила применения портативного прибора Алмаг для лечения суставов.

Действие магнитного поля

Переменное и постоянное магнитное поле, индуцируемое физиотерапевтическими приборами, может оказывать как локальное, так и общее действие на организм:

Купирование болевого синдрома,
Снятие отека и воспаления,
Восстановление эластичности сосудов,
Нормализация функций хряща и мышц,
Усиление местного кровообращения,
Ускорение выработки коллагена и эластина – фибриллярных белков, входящих в состав соединительной ткани.

Основной принцип действия магнитного поля заключается в изменении потенциала мембран клеток и усилении активности антиоксидантов в крови, способствующем восстановлению поврежденных тканей. Регулярные физиотерапевтические процедуры помогают нормализовать питание мышц и связок, за счет чего восстанавливается подвижность и прочность сочленений, увеличивается количество синовиальной жидкости и скорость выведения токсинов при инфекционном поражении суставов.

При переломах и тяжелых повреждениях костей и костных сочленений магнитное поле стимулирует остеосинтез, предотвращает разрастание остеофитов и развитие контрактуры суставов, значительно сокращает продолжительность реабилитационного периода.

Виды и особенности конструкции прибора

Аппарат Алмаг состоит из генератора токовых импульсов, работающего от сети 220 В, и излучателя – нескольких индукторов, соединенных между собой эластичными перемычками. Прибор выпускается в трех моделях:

Для терапии и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего используется прибор Алмаг 01. При большой зоне поражения рекомендуется применять Алмаг 02.

Показания к применению

Основными показаниями к использованию аппарата являются:

Травмы суставов и окружающих мягких тканей (переломы, ушибы, вывихи, разрывы связок),
Перенесенные операции на суставах, в том числе эндопротезирование,
Остеоартроз суставов и другие дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани,
Артриты различной этиологии, синовиты,
Заболевания, сопровождающиеся отложением солей в суставах,
Воспаление мышц, связок и окружающих сустав мягких тканей (миозит, тендовагинит),
Доброкачественные новообразования в тканях суставов (гигрома, киста Бейкера),
Корешковые синдромы (ишалгия, люмбалгия) и суставные боли неясного происхождения,
Патологии позвоночника (спондилез, остеохондроз), нарушения осанки, плоскостопие.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению магнитотерапии являются:

Беременность и период естественного вскармливания,
Острые гнойные и инфекционно-воспалительные процессы в организме,
Злокачественные новообразования,
Патологии сердечно-сосудистой системы (перенесенный инфаркт, нестабильная стенокардия, нарушения сердечной проводимости),
Туберкулез легких,
Тяжелые эндокринные расстройства,
Психические заболевания,
Наличие кардиостимулятора (при воздействии на область груди).

Перед использованием аппарата Алмаг необходимо проконсультироваться со специалистом. Следует сообщить обо всех перенесенных болезнях и операциях, принимаемых лекарственных препаратах и семейном анамнезе.

Схема лечения

Согласно инструкции по применению, перед первым использованием необходимо выдержать прибор в условиях комнатной температуры не менее 3-4 часов и продезинфицировать его поверхность раствором медицинского спирта с добавлением перекиси водорода. При включении в сеть следует проконтролировать работу световых индикаторов: зеленый подтверждает наличие питания, желтый свидетельствует о формировании магнитного поля. После окончания процедуры желтый индикатор гаснет, продолжить терапию можно, отключив и снова включив аппарат в сеть.

Одновременно допускается лечить не более двух суставов. Общая продолжительность воздействия магнитного поля не должна превышать 40 минут в сутки. В стандартном случае для достижения стойкого эффекта следует провести не менее 10-15 сеансов магнитотерапии с равными промежутками времени. Через 2-3 недели рекомендуется повторить курс терапии. Точное количество и характер проведения процедур определяется лечащим врачом.

Во время лечения следует исключить употребление алкоголя, чрезмерные физические и психические нагрузки. Запрещается проводить процедуры натощак, при любых недомоганиях и обострении хронических патологий.

Правила наложения индукторов

Во время проведения процедуры следует располагать излучатель в непосредственном контакте с кожными покровами. За счет глубокого действия Алмага на суставы допускается размещать установку поверх одежды.

Тазобедренный сустав. Во время использования прибора Алмаг при коксартрозе или травмах тазобедренного сустава необходимо располагать излучатель так, чтобы крайние катушки находились на ягодице и передней поверхности бедра, а средние по бокам от вертлужной впадины,
Коленный сустав. Допускается оборачивать прибор вокруг колена или накладывать вдоль ноги так, чтобы одна крайняя катушка располагалась на бедре, а другая на берцовой кости. При болях в коленях, вызванных гонартрозом, артритом или повышенными физическими нагрузками, рекомендуется фиксировать линейку излучателя чуть выше или ниже колена,
Голеностопный сустав и мелкие сочленения стопы. В зависимости от локализации патологического процесса аппарат следует располагать вдоль голеностопа или оборачивать вокруг ступни, чтобы крайние индукционные катушки находились на подошве и тыльной поверхности стопы. При ахиллобурсите рабочая часть аппарата размещается со стороны пятки. При вывихах и повреждениях мягких тканей излучатель рекомендуется накладывать вокруг лодыжки. В случае поражения большого пальца ноги при подагре Алмаг располагают на внутренней боковой поверхности ступни. Средние катушки должны находиться строго в месте воспаленного сустава.

Проведенные в течение последних 15 лет медицинские исследования подтверждают высокую эффективность лечения магнитным излучением. В сочетании с адекватной медикаментозной терапией использование прибора Алмаг позволяет ускорить выздоровление и снижает риск развития осложнений на 15-20%.

Особенности лечения разных патологий опорно-двигательного аппарата

Порядок использования прибора Алмаг при боли в суставах может отличаться в зависимости от характера патологического процесса.

При ушибах, вывихах, растяжениях и разрывах связок суставов терапию следует начинать через 12 часов после травмы. До начала лечения поврежденную часть тела необходимо иммобилизовать и снять отек с помощью холодных компрессов. Сеансы проводят один-два раза в день, продолжительность лечения составляет 6-12 суток в зависимости от площади поражения.

Лечение Алмагом при переломах рекомендуется начинать на 3-5 сутки после наложения гипса. Во время процедуры индукторы можно помещать поверх гипсовой повязки толщиной до 1-1,5 см. В случае обширных повреждений аппарат следует накладывать поочередно в разных направлениях. Процедуры проводят один раз в день, продолжительность и количество курсов лечения устанавливается индивидуально.

Использовала Алмаг после перелома шейки бедра. Лечение проводилось курсами по 10-14 дней в течение нескольких месяцев. Регулярные процедуры позволили ускорить период реабилитации и сохранить подвижность конечности.

Мария Михайловна, 67 лет, Омск.

Индукционное лечение бурсита, тенденита, артрита и других воспалительных патологий околосуставных тканей проводят после купирования острых симптомов. Терапию следует сочетать с приемом обезболивающих и противовоспалительных средств.

Во время лечения артрита Алмагом следует накладывать излучатели аппарата вдоль пораженного сустава, стараясь захватить окружающие мягкие ткани. Ежедневно рекомендуется проводить две процедуры по 15-20 минут, постепенно увеличивая продолжительность воздействия до 20-30 минут. Курс терапии составляет 16-18 суток.

Терапию деформирующего артроза проводят аналогичным образом. Продолжительность лечения составляет в среднем 10 дней, при необходимости через 2-3 недели проводят повторный курс.

При симметричном поражении магнитотерапия осуществляется поочередно. Так, во время использования Алмага при артрозе коленных суставов процедуры проводят утром и вечером для разных конечностей. Общая продолжительность терапии возрастает до 18-20 дней. При хроническом течении заболевания лечение коленей Алмагом необходимо совмещать с другими физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.

Врач порекомендовал использовать Алмаг для лечения и профилактики артроза коленных суставов. Воздействие магнитного поля замедлило прогрессирование разрушения хрящевой ткани, помогло частично восстановить утраченную подвижность конечностей.

Оксана, 44 года, Москва.

Во время лечения острого подагрического приступа рекомендуется располагать катушки индуктора на расстоянии 1-2 см от поверхности тела, чтобы не спровоцировать усиление болевого синдрома. При стихании боли допускается накладывать аппарат на воспаленный сустав. Процедуры повторяют дважды в день на протяжении 7-10 суток. Примерно через месяц следует провести еще один курс терапии для профилактики рецидивов болезни.

Страдаю подагрой более 10 лет. При рецидиве применяю Алмаг в сочетании с медикаментами (колхицин, НПВС). Регулярное использование прибора помогло сократить частоту и интенсивность приступов, улучшить общее самочувствие.

Евгений, 64 года, Новосибирск.

Алмаг зарекомендовал себя в качестве эффективного и безопасного прибора для проведения физиотерапии в домашних условиях, что подтверждают отзывы пациентов и врачей.

Магнитное поле, индуцируемое аппаратом Алмаг, действительно оказывает благотворное влияние на опорно-двигательную систему. Однако стойкого положительного эффекта следует ожидать только при использовании на ранней стадии патологии и в сочетании с приемом медикаментов.

Олег Дмитриевич, хирург-ортопед.

Применение прибора Алмаг позволяет ускорить выздоровление и предотвратить рецидивы многих заболеваний опорно-двигательной системы. Во время лечения практически не отмечаются побочные эффекты. Негативные последствия связывают с нарушением правил эксплуатации установки и использованием при наличии противопоказаний.

Физиотерапия – это обширный перечень процедур, включающий в себя воздействие токами высокой частоты, введение лекарственных препаратов, лечебную гимнастику. Может применяться в составе комплексного лечения, в реабилитационном периоде. Физиотерапия при плоскостопии является обязательным элементом коррекции стоп взрослых и маленьких пациентов.

Эффективность физиотерапии

Физиотерапия – это область медицины, изучающая, применяющая естественные методы воздействия на организм человека. В некоторых случаях она является альтернативой для введения лекарства с минимально возможной нагрузкой на организм, хирургическому лечению. Физиопроцедуры сочетают с использованием противовоспалительных, обезболивающих лекарственных препаратов.

Эффективность физического воздействия при функциональных нарушениях в стопе:

ускоряет процесс реабилитации за счет расширения видов воздействия на ткани стопы;
снимает боль, предупреждает дальнейшее развитие деформации всех отделов ноги;
воздействует локально на ткани стопы, голеностоп, не затрагивая прочие органы, системы;
улучшение состояния конечностей без инвазивных процедур, оперативного вмешательства;
продление срока ремиссии при уже сформировавшемся артрите, артрозе, сопровождающим плоскостопие.

Особенности проведения физиотерапии

Перечень манипуляций, использующихся при лечении взрослых пациентов, интенсивность воздействия отличаются от методик, показанных в педиатрии. Способ, правила проведения, препараты назначает лечащий врач, исходя из стадии искривления компонентов стопы, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний к применению.

Нарушение правильной постановки стоп у детей может быть врожденным или приобретенным. Кости, сухожилия, мышечная ткань у ребенка эластичны и легко поддаются коррекции консервативными методами, включая физиотерапевтическое воздействие.

Методики воздействия на стопы имеют ряд особенностей:

Кожа ребенка отличается повышенной гидрофильностью, всасываемостью лекарственных средств, меньшей сопротивляемостью току.
Длительность процедуры для детей от 0 до 7 лет составляет не более 8 минут, от 8 лет и старше – 15–20 минут.
Количество манипуляций – от 5 до 10.
Воздействие распространяется на соседние участки с более высокой скоростью, чем у взрослых пациентов. Истощение нервных волокон наступает через 7–8 минут.
Концентрация активных веществ в ванночке должна быть ниже, чем для взрослого пациента.
Возможна перевозбудимость мышечного аппарата, величину воздействия следует подбирать согласно возрасту ребенка.
Длительность фонофореза на 1 зону составляет не более 5 минут.

Физиопроцедуры при плоскостопии у взрослых пациентов проводят с целью купирования сопутствующих болей, предупреждения развития ригидности мышц, комплексного лечения артритов, артрозов, присутствующих при поперечной форме плоскостопия. Процедуры могут назначаться для профилактики патологий крупных суставов конечности, позвоночного столба, в реабилитационном период после хирургического вмешательства при вальгусной деформации подошвы.

Для взрослых пациентов молодого и среднего возраста применяют стандартные методики лечения. Физиолечение при плоскостопии у пожилых людей имеет ряд особенностей:

ежедневные процедуры назначают только лицам до 70 лет;
применяются одновременно только 2 методики воздействия;
требуется большее количество сеансов – от 15 до 20 за 1 курс лечения;
отдых после лечебного воздействия должен составлять не менее 1,5 часов.

При назначении физиотерапии ортопед должен учитывать повышенный онкологический риск у взрослых пациентов, наличие прочих сопутствующих патологий.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Физиотерапевтические процедуры проводятся только на базе медицинского учреждения. Осложнениями могут быть индивидуальная непереносимость лекарственного препарата или реакция на электрический ток.

Результаты будут заметны только при систематической работе пациента над собой, ношении правильной обуви, соблюдении всех рекомендаций врача.

Читайте также: