Может ли помочь остеопат при плоскостопии

Остеопатия и плоскостопие

Кроме того, не все проблемы с ногами исправляются стельками. Исследования показали, что люди, которые ходят босиком, реже испытывают дискомфорт. Имеющаяся плоская стопа не является показанием для корректирующих стелек, иногда достаточно получить рекомендации остеопата.

Осмотр стопы, диагностика

Клиническая оценка человека с плоскостопием состоит из общего обследования опорно-двигательного аппарата, рисунка ходьбы, в дополнение к специфическому обследованию ступни и голеностопного сустава. Предварительный осмотр является простым методом оценки кривизны или выравнивания стопы, легко доступным для врачей.

Осмотр стопы начинается с оценки разгибания — сгибания голеностопного сустава при вытянутом и согнутом колене, а также уровня подвижности заднего, среднего и переднего отделов ступни. Оценка ахиллова сухожилия также важна, угол сгибания менее 10 градусов указывает на контрактуру сухожилия.

Пациента оценивают на предмет наличия общей слабости связок. Слабость суставов легко оценивается специалистом при проведении тестов на движение. В рамках обследования осмотр делается спереди, сбоку и сзади в свободном и нагруженном положениях, во время ходьбы, чтобы наблюдать наличие или отсутствие искривлений. Остеопат использует зеркало, чтобы увидеть область контакта под ногой для получения детальной картины.

Измеримость результатов осмотров способствует точной постановке диагноза, а, значит, назначению эффективного лечения. Для такой цели разработали шкалу оценки результатов наблюдений.

Дополнительно был разработан индекс строения ступней, для которого уже собраны нормативные значения. Клиническим инструментом, основанным на фактических данных, для оценки подтипов плоскостопия является проформа. С её помощью оценивают клиническую картину стопы, включая форму свода, диапазон движения, тендерные зоны, походку.

Для детей разработана сокращенная пересмотренная версия проформы, которая обеспечивает практический стандарт. Педиатрическая проформа помогает оценивать плоскостопие у детей, надёжно контролировать или корректировать, при необходимости, процессе формировании здоровых ножек.

Диагноз

В то время как плоскостопие обычно может быть самостоятельно диагностировано, основная причина его возникновения может потребовать исследования остеопатом. Перед назначением коррекции или лечения он обязательно проведет осмотр, а также тесты для оценки структуры стопы.

Если вы испытываете сильную боль в ногах, помогут сделать подробную визуализацию:

1. Рентгеновские снимки и компьютерная томография, они подходят для диагностики артрита, оценки нарушений угла и/или выравнивания костей стопы. Рентгенограммы гибкого плоскостопия не являются необходимыми для диагностики. Они могут быть показаны для помощи с оценкой нехарактерной боли, снижения гибкости, а также для планирования хирургического вмешательства.

2. Ультразвук можно использовать для получения детального рисунка повреждения мягких тканей, например, сухожилий.

3. Магнитно резонансная томография может предоставить подробные изображения повреждений костей или мягких тканей, подходящие для людей с ревматоидным артритом, тендинитом или травмой ахиллесовой пяты.

Опытный остеопат поставит диагноз, основанный на оценке симптомов и признаков, подтвердит, при необходимости, его инструментальными средствами. Ход назначенного лечения проверяется периодическими осмотрами.

Типы плоскостопия

Плоскостопие, называемое PES planus, представляет собой деформацию, которая возникает, когда свод стопы разрушается, вступает в полный или почти полный контакт с землей. Состояние может быть врожденным (возникающим в момент рождения) или приобретенным (развивающимся со временем, чаще всего в результате возраста, действия физических нагрузок или травмы). От 20% до 30% населения имеет некоторую степень плоскостопия.

Появление симптомов

Большинство людей с плоскостопием просто не обращают внимания на симптомы. Но встречаются те, кто испытывают боль в области стопы. Боль возрастает с физической нагрузкой, может сопровождаться отеком лодыжки и ступни.

Боль в тазобедренном суставе, колене, пояснице при плоскостопии возникает часто. Этому способствует нестабильность походки и искривленность осанки. Механика естественных движений нарушается, что приводит к чрезмерной нагрузке на суставы.

Второе соображение заключается в том, является ли ступня гибкой или жесткой. Гибкую деформацию плоскостопия можно отличить от жесткой тем, что гибкая разрушенная дуга присутствует только тогда, когда пациент несет вес. В ненагруженном состоянии нормальная медиальная продольная дуга стопы выражена явно.

Достаточно сесть на стул, положить ногу на ногу и посмотреть на стопы. Стоящая на полу будет плотно примыкать к поверхности пола, а висящая в воздухе ступня будет естественно изогнута.

Если плоскостопие жесткое, то в любом положении стопа будет плоской.

Жесткое плоскостопие обычно болезненно, вызвано костными нарушениями или воспалительными процессами. Мышцы атрофируются, с возрастом восстановление нормального строения становится проблематичным действием.

Классификация

Ясно, что не существует общего мнения в отношении идеального метода классификации. Существующие методы классификации типов стопы, основанные на морфологии, могут быть отнесены к одной из 3 категорий.

Характеристики: очень гибкая нога со сводом, который сидит низко к земле. Незначительное определение дуги.

Потенциальные проблемы: чрезмерная пронация, подошвенный фасциит, пост-большеберцовый тендинит, пяточные шпоры, медиальные проблемы колена, бурсит большого пальца.

Лечение: остеопатия должна включать в себя укрепление задней части стопы, усиление поддержки дуги, чтобы пациент мог держать ногу выровненной и контролировать пронацию.

Характеристики: биомеханически эффективная нога, умеренно гибкая стопа. Видна и измерима высота продольной арки.

Потенциальные проблемы: восприимчивые к общим проблемам ноги, таким, как боль в пятках, перенапряжение мышц от повторяющихся нагрузок и неправильной подобранной обуви.

Лечение: остеопатия рекомендует укрепить арочную опору в продольном и поперечном направлении. Дополнительно использовать амортизирующие стельки для комфорта и профилактики боли.

Характеристики: очень твердая нога со сводом, который возвышается над землей. Четко очерченная арка. Чрезмерное давление на переднюю часть стопы и пятку.

Потенциальные проблемы: подошвенный фасциит, синдром боли в пятке, деформация дуги, метатарсалгия, мозоли, вросшие ногти.

Лечение: остеопатия состоит в снижении механического напряжения, выравнивания поддержки дуги, расслабления плюсневых подушечек и равномерного распределения нагрузок.

Как правило, люди с высоким подъёмом ног страдают от поперечного плоскостопия. Проверять наличие плоскостопия надо регулярно, высокая продольная арка не служит гарантией здоровья ног.

Лечение плоскостопия остеопатией у взрослого человека

Упавшая дуга (также известная как плоскостопие, приобретенное взрослым) чаще встречается у женщин старше 40 лет и людей с ожирением. Гипертония и диабет также могут вызвать нарушение, влияя на приток крови к мышцам и соединительным тканям стопы. Ушибы и травмы в прошлом становятся причиной ненормального состояния ноги.

Среди других условий, связанных с приобретенным взрослым плоскостопием встречаются:

1. Неравенство длины ног заставляет более длинную конечность компенсировать разницу уплощением дуги.

2. Беременность может вызвать временное или постоянное плоскостопие из-за повышенной выработки эластина, белка, повышающего эластичность кожи и соединительных тканей.

3. Синдром Марфана — генетическое заболевание, диагностируемое с 30-х годов, истощает соединительные ткани.

4. Ревматоидный артрит или аутоиммунная форма артрита, при которой иммунная система атакует свои собственные суставы.

5. Сколиоз, аномальное искривление позвоночника, может вызвать неровную и неустойчивую походку, приводящую к одностороннему плоскостопию.

6. Обувь также может внести свой вклад. Сжатый носок, который не дает пальцам ног отдыха в естественном положении. Приподнятая пятка вызывает гиперэкстензию мышц дуги и снижение дорсифлексии лодыжки. Красивые, на первый взгляд, туфли, подрывают силу и гибкость нижней части стопы, увеличивая риск коллапса поперечной дуги.

Пациенту в клинике дают общее представление о состоянии организма при первом осмотре. Остеопат проводит дополнительные исследования, если это необходимо, и планирует схему лечения.

Коррекция состояния проводится осторожно и экспертно, под постоянным контролем. Оценка и анализ выполняются для установления степени серьезности проблема.

Только после этого выполняются необходимые процедуры и манипуляции. Успешно проведенный курс стабилизирует механику движений, уменьшает воспаление, снимает болевые симптомы.

В конечном счете цель состоит не только, чтобы вылечить плоскостопие, но и предотвратить повторение симптомов. Визиты к остеопату включают в себя воспитание навыков сохранения ног здоровыми в будущем.

Лечение плоскостопия и косолапости мануальной терапии у ребёнка

В первую очередь остеопат смотрит на возраст пациента. Известно, что продольная дуга развивается в первые 10 лет жизни, а частота встречаемости плоскостопия обратно коррелирует с возрастом.

Часто бывает полезно узнать о семейном наследственном плоскостопии, изучить ноги других членов семьи, которые присутствуют в смотровой комнате. Гибкое плоскостопие может вызвать быстрое неравномерное истирание обуви у детей старшего возраста и подростков, поэтому обувь пациента остеопат внимательно осматривает.

Несмотря на распространенность детского плоскостопия, нет единого мнения о правильном лечении этого заболевания. Существуют противоречия в отношении ведения пациентов. До сих пор ведутся споры по таким пунктам, как возраст, время начала лечения, надлежащие диагностические процедуры, наилучшие методы вмешательства и эффективность каждой меры лечения.

Основываясь на современных литературе по лечению у детей, важно сначала классифицировать пациентов в две группы: гибкого или жесткого плоскостопия. Последнее связано со сложными костными деформациями, требует детального изучения. Возможно, направление к хирургам-ортопедам будет разумным действием.

Гибкое плоскостопие делят на 2 группы:

1. Бессимптомное гибкое физиологично и не требуют коррекции. Дети должны контролироваться остеопатом на предмет появления симптомов и признаков прогрессирования. Продолжение развития нежелательных симптомов требует переоценки для выявления другого основного заболевания.

Остеопат должен логически относиться к симптоматическому гибкому плоскостопию, с уверенностью объяснять родителям, что это требует вмешательства. Способ коррекции состояния сложен, но в большинстве случаев оценка лечения положительная.

Первоначальные варианты лечения включают изменение характера движений, подбор правильной обуви и стелек-супинаторов. На первом этапе остеопат подберет упражнения на растяжку перенапряженных мышц и связок. После достижения расслабления займется укреплением ступней и суставов.

В тяжелых случаях потребуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, необходимо выявлять и по возможности лечить сопутствующие патологии, такие как ожирение, слабость связок, гипотония и проблемы ближайших суставов.

Серьёзность проблемы детского плоскостопия решается остеопатами по схеме, принятой в мировой практике:

• жесткое плоскостопие – обращайтесь к хирургу-ортопеду;
• гибкое плоскостопие – определите сопровождающие факторы, такие как возраст, вес, наличие болевых симптомов;
• есть боль в ногах – в любом случае проводится дополнительное исследование;
• оценка исследований выходит за пределы норм – обращайтесь к хирургу;
• оценка исследований в пределах норм – поможет мануальная терапия, нехирургические методы.

Коррекция гибкого плоскостопия начинается с воспитания пациента и родителей. Остеопат даст советы относительно того, что деформация плоских ступней может быть устранена с наступлением зрелости. Нет никаких доказательств того, что плоскостопие в детском возрасте до 8 лет приведет к болезненному состоянию у взрослого.

Видео почему возникает плоскостопие.

Скелет стопы человека — сложная опорная конструкция. Не будем глубоко вдаваться в анатомические подробности, просто отметим, что в правой и левой стопах по 26 достаточно мелких косточек, на которые приходится вес всего тела. Благодаря многочисленным суставам, связкам и мышцам стопа амортизирует, балансирует, удерживает вертикальное положение тела во время ходьбы и бега. Когда человек стоит, подошвы его ног (ступни) должны плотно соприкасаться с поверхностью земли, опираясь на 3 точки: пяточный бугор и головки первой и пятой плюсневых костей. Между основаниями пальцев есть поперечный свод стопы, а по внутреннему краю проходит продольный свод в виде арок, которые в идеале никогда не опускаются до горизонтали. Такая уникальная конструкция стопы выработалась в ходе эволюции, и она характерна только для человека.

Все это верно для взрослого человека, а вот для детей картина немного иная. В первые годы кости стопы ребенка состоят из гибкого хряща, из которого со временем сформируются кости. Для младенцев и маленьких деток плоские стопы с медиальной (по центру) жировой подушкой и О- образные ноги — это норма, заложенная природой. Полностью свод стопы сформируется к 7 годам.

Если мышцы и связки ослабевают, а поперечный или продольный своды стопы уменьшаются, то говорят о плоскостопии. Костно-мышечно-связочный аппарат перестает работать как пружина и смягчать нагрузки. Это серьезная патология, выливающаяся в различные заболевания. Школьника с плоскостопием не возьмут ни на танцы, ни на спорт, молодого призывника могут освободить от службы в армии. К сожалению, в нашем обществе бытует отношение к плоскостопию, как к несерьезному и неопасному диагнозу. Обязательно сходите к врачу, если вас беспокоят:

• усталость ног, образование натоптышей,
• отеки ног к концу рабочего дня,
• каблуки стаптываются с одной стороны,
• судороги в икроножных мышцах после длительных нагрузок,
• боли в коленях, ногах, отдающие в позвоночник.

Маленькие дети 3-4 лет не жалуются на боли в стопах, но они могут показывать на коленки и голени. Это говорит о возможном начале плоскостопия. Если малыш ходит на внутренней поверхности стопы, у него X-образный силуэт ножек, надо срочно идти к врачу!

Существует 2 вида плоскостопия по названию сводов, которые при этом уплощаются — продольное и поперечное. Встречается и сочетание обоих видов недуга.

Степени плоскостопия:

• I степень. Признаки слабо выражены, проблема носит характер косметического дефекта. Боли, усталость могут отсутствовать. Из-за начинающегося ослабления связок в стопе меняется осанка, ноги устают чаще, чем раньше.
• II степень. Умеренно выраженные признаки заметны даже невооруженным глазом. Свод стопы снижается на 15-25 мм. Болезнь прогрессирует, походка теряет былую легкость, приобретая черты косолапости или тяжелой поступи. Возникают боли в стопе и голеностопе.
• III степень. Происходит полная деформация стопы, влекущая за собой нарушение работы опорно-двигательного аппарата, развитие сколиоза, остеохондроза. Суставы воспаляются (артрозы), страдают межпозвонковые диски (вплоть до грыжи). Боли и страдания при ходьбе настолько сильные, что о занятиях спортом приходится забыть. Возможны стойкие головные боли.

Плоскостопие отмечается у 60 % населения мира. Патологический процесс длительный, чаще начинается еще в детстве, хотя может развиться и во взрослом возрасте. К причинам возникновения заболевания относятся:

• Рахит, остеопороз, полиомиелит.
• Слабо развитые мышцы стопы.
• Как недостаточная, так и избыточная двигательная активность.
• Большая масса тела.
• Травмы стопы, операции.
• Нарушения в работе коленного и тазобедренного суставов.
• Пожилой возраст.

Даже неправильная колодка обуви без супинатора для поддержки свода стопы, длительное ношение туфель на шпильках или, наоборот, без каблуков, узкая обувь способствуют деформации стоп и развитию плоскостопия.

Бытует совершенно ошибочное представление, что плоскостопие — это не страшно, что-то вроде анатомической особенности ног, ничего с этим не поделаешь. Врачи нашей клиники постоянно сталкиваются с ситуацией, когда взрослые люди, страдающие тяжелыми заболеваниями, к примеру, артроза суставов, не верят, что все началось с нелеченого плоскостопия.

Плоская стопа — то, с чего начинаются заболевания опорно-двигательного аппарата у детей. Чаще деформируется продольный свод стопы, ребенок при ходьбе касается пола всей поверхностью подошвы. Только в 5-6 лет можно точно определить, если ли у вашего малыша плоскостопие. До этого возраста стопа формируется, меняет свою форму, хрящевая структура частично замещается костной.

Если плоскостопие не лечить, не заниматься профилактикой, вы рискуете здоровьем не только ног, но и всего организма. Это заболевание опасно своими последствиями, которые трудно, а порой невозможно, вылечить. К ним относятся:

Не ждите, когда организм начнет страдать от острой боли, приходите к нам на остеопатический прием при любых признаках плоскостопия.

Плоскостопием страдают как мужчины, так и женщины. Наиболее часто оно отмечается у молодых девушек и женщин с избыточным весом, беременных, а также у людей, проводящие рабочий день на ногах — продавцов, учителей, хирургов, парикмахеров. В группе риска также профессиональные танцоры и спортсмены. Наследственная предрасположенность, к примеру, слабость связок и мышц, также может привести к плоскостопию. Это значит, что если у родителей плоскостопие, велика вероятность, что у ребенка будет такая же проблема.

Не только усталость и болевые ощущения говорят о плоскостопии. Есть различные методики определения, есть ли у человека патология стоп — от домашних до аппаратных, применяемых в клинике.

В домашних условиях нужно приготовить 2 листа бумаги формата А4 и любую безвредную и легко смываемую краску (типа акварели) или растительное масло. Можете попросить близкого человека вам помочь. Сядьте на стул и, держа ноги на весу, намажьте приготовленной жидкостью стопы и пальцы ног. Поставьте пятки на листы бумаги, перенесите вес тела на всю стопу и встаньте. Сойдите с бумаги и вытрите стопы. Перед тем, как рассмотреть отпечатки на листе, обведите их фломастером и отметьте штрих-линией всю ширину стопы.

⁠

В идеале узкая часть отпечатка (примерно на середине длины) составляет одну треть от всей ширины, все пальцы должны четко отпечататься, большой палец смотрит вперед.

Для более точного диагноза стоит пройти обследование у специалиста нашей клиники. На специальном аппарате врач определит патологии каждой стопы, сделает точные замеры, необходимые для изготовления индивидуальных корректирующих стелек, которые рекомендовано носить после ортопедического лечения.

Мышцы стопы нуждаются в постоянной тренировке, неважно, есть ли у вас плоскостопие или нет. Маленьких деток следует приучать ходить по неровной поверхности, максимально приближенной к природному рельефу — земле, песку, траве, камням, — чтобы тренировать связки, мышцы и косточки. При этом в работу включаются не только мышцы, отвечающие за хождение по плоской поверхности, но и боковые: наружные и внутренние. Кстати, врачи отмечают, что у деревенских детей, бегающих босиком по траве и земле, плоскостопие практически не встречается.

Если у родителей нет возможности организовать для ребенка натуральный ландшафт, надо делать упражнения для ног:

• поднимать мелкие предметы (игрушки, мячик) с помощью пальчиков ног,
• ходить на внутренней и наружной стороне стоп,
• тянуться вверх на носочках, ходить на пяточках и т.д.

Взрослым также рекомендуется по возможности ходить босиком, а также делать гимнастику, укрепляющую связки и мышцы стоп. Важно изменить питание на низкокалорийное, чтобы снизить вес. Обратите особое внимание на обувь, которую вы носите! Узкая, сдавливающая обувь — плохо. Высокий каблук или плоская подошва — плохо. Правильная обувь должна быть комфортной с момента покупки, не надейтесь, что вы ее разносите. Высоту каблука подбирайте в пределах 2-6 см.

Многие наши пациенты знают о своем плоскостопии с детства. К сожалению, рекомендации, которые могут дать врачи в обычной поликлинике — лечебная физкультура, массаж, правильная обувь, стельки не приносят ощутимых результатов. Оно и понятно, поскольку все эти меры направлены на устранение последствий, а не первопричины. В результате человек прекращает бесполезные попытки, оставаясь наедине со своей проблемой, которая со временем нарастает, вовлекая в болезненное состояние другие органы и системы.

Лечение плоскостопия врачом-остеопатом не ограничивается только областью ног ребенка. Во время приема доктор работает со всем организмом, действуя комплексно, используя остеопатические техники, необходимые именно в этом конкретном случае. Кости у маленьких детей достаточно подвижны, и чем раньше прийти к врачу, тем лучший прогноз на излечение. В результате остеопатических процедур стопа принимает более правильное положение, улучшается осанка и общее самочувствие маленького пациента.

Лечение взрослого пациента также начинается с диагностики, во время которой выявляются разнообразные блоки в суставах и мышцах ступни. Почти незаметными манипуляциями пальцев рук доктор-остеопат улучшает кровообращение, стимулирует выработки синовиальной жидкости, необходимой для движения суставов. Опытные практикующие врачи нашей клиники подбирают методы индивидуального лечения пациента, учитывая его возраст, состояние тканей, сопутствующие заболевания. Полного излечения плоскостопия и его последствий во взрослом возрасте никто не гарантирует. Однако, даже 2-3 сеанса остеопатической помощи дают значительное улучшение качества жизни, облегчение страданий от изнуряющей боли в ногах и спине. Организм настраивается на здоровое состояние и самовосстановление.

Родовая травма — одна из самых распространенным причин заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. Когда ребенок проходит по родовым путям, мягкие и подвижные кости черепа смещаются, а затем стремятся принять первоначальное положение. Не будем останавливаться на качестве родовспоможения, отметим, что если затылочная кость черепа после родов чуть-чуть сдвинута вперед на 1-4 мм, она упирается в шейные позвонки.

Позвоночник, удерживая равновесие, компенсирует напряжения, приходящие от области шеи. Патология идет по нарастающей: смещается центр тяжести, с ростом ребенка позвонки выстраиваются так, чтобы нивелировать это смещение — чуть более выпуклые шейный и поясничный лордозы, увеличенный грудной кифоз, таз выворачивается вперед. Если посмотреть на ребенка с плоскостопием, это видно по лопаткам, торчащим, как крылышки, сутулой спине, выпяченному животу. Колени ради компенсации принимают X-образную форму, стопы вынуждены усилить нажим на внутреннюю сторону. Возникает вальгусная деформация и плоскостопие.

Остеопатия предлагает устранять первопричину — сдвиг костей черепа. В традиционной медицине считается, что череп — неподвижная структура. К счастью, это не так. Хотя кости черепа у взрослого человека не настолько подвижны, как у ребенка, между ними есть швы, которые врач-остеопат мягкими движениями может сделать гибкими и подвижными. За 3-7 остеопатических сеансов затылочная кость черепа становится на свое анатомически правильное место. Организм получает сигнал, что больше не требуется компенсация оси позвоночника в виде излишних изгибов. Лордозы и кифозы уменьшаются, колени выпрямляются, стопы принимают устойчивое положение. Вот только после этого следует заняться изготовлением индивидуальных стелек, а также укрепляющей гимнастикой. Консультацию по этим процедурам вы также сможете получить в нашей остеопатической клинике.

Лечение плоскостопия кинезиологией

Кинезиологические методы дают точную оценку состояния позвоночного столба. Это важно, поскольку сбой в одном звене приводит к патологиям в другой. К примеру, плоскостопие может развиться не только из-за искривления позвоночника, но и разного тонуса мышц в височнонижнечелюстном суставе. С коррекции первопричины патологического изменения тонуса мышц тела начинается выздоровление:

• Выравнивается стопа, увеличивается ее свод.
• Проходит болезненность, тяжесть не только в ногах, но и в отделах позвоночника.
• Пациент избавляется от головных болей.
• Походка становится пружинистой и физиологичной.
• Организм настраивается на улучшение общего здоровья.

Помощь кинезиолога при плоскостопии

• Врач-кинезиолог проводит тщательное обследование расположения конечностей, уровня плеч, бедер, изгибов позвоночника,
• на каждом этапе используются мышечные тесты, проверяется реакция организма на воздействие,
• цель исследования — подбор мер, максимально действенных именно для конкретного пациента,
• При лечении плоскостопия применяются комплексные приемы остеопатии, физиотерапии, массажа и т.д.

Почему стоит пойти именно к нам?

Ваше физическое и эмоциональное состояние – это то, на чем строится репутация любого врача. И мы зарабатываем ее честным трудом, профессионализмом и неизменно высоким уровнем врачебной этики в заботе о вашем здоровье.

Познакомьтесь с квалифицированными специалистами Центра в области остеопатии и неврологии.

OSTO Clinic готов помочь вам забыть, что такое терпеть боль и ждать лучших времен, чтобы начать лечиться!

Запишитесь на прием уже сейчас или закажите обратный звонок по номеру: 8 (499) 180-80-40

Полный перечень услуг с ценами в центре остеопатии OSTO Clinic представлен по ссылке.

Есть вопросы? Спросите доктора!

Позвоните, напишите нам или отправьте сообщение.

Плоскостопие — это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее свода. Чтобы лучше понять природу заболевания, разберем некоторые анатомические особенности стопы. В процессе эволюции она приобрела форму, позволяющую равномерно распределять вес тела. Кости стопы соединены между собой прочными межкостными связками (это волокнистые образования из соединительной ткани, представленные в виде пучка, соединяющего кости) и образуют ее свод, который обеспечивает амортизацию движений при ходьбе и беге. Выпуклые своды ориентированы в продольном и поперечном направлениях. Поэтому стопа взрослого человека в норме опирается на три точки — пяточный бугор, головку 1-ой плюсневой кости и 5-ую плюсневую кость.

Выделяют два продольных и один поперечный свод стопы. Внутренняя и наружная арки формируют продольный свод стопы, а передняя — поперечный. В зависимости от их деформации различают продольное и поперечное плоскостопие.

При продольном уплощаются наружная и внутренняя арки стопы, увеличивается ее длина, и почти вся площадь подошвы контактирует с полом. При поперечном — уплощается поперечная арка, передний отдел стопы веерообразно расходится и опирается на головки пяти плюсневых костей.

Пожалуй, все родители понимают, что профилактические осмотры у специалистов — это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное — не пропустить время посещения врача.

В идеале с этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год — чтобы не упустить развитие плоскостопия. Родителям необходимо быть готовыми к тому, что ортопед (если он сомневается в постановке окончательного диагноза) направит маленького пациента на дополнительный осмотр в консультативно-диагностический центр.

Если ребенок ходит в садик, эта проблема снимается сама собой — дошколят в детских учреждениях осматривают достаточно регулярно. А вот если ненаглядное чадо до 1-го класса растет дома, родителям следует помнить о дате медосмотра. Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда и проходят соответствующий курс лечения до 14-15 лет. За это время они проходят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляются на санаторно-курортное лечение, а при необходимости им изготавливается специальная ортопедическая обувь.

Что же касается приобретенного продольного плоскостопия, то оно может
быть:

1. Травматическим.
   Возникает после переломов костей стопы и голеностопного сустава. Частичное или полное повреждение связок при подобной травме, а также длительное пребывание ребенка в гипсовой повязке, способствуют уплощению сводов стопы.
2. Паралитическим.
   Возникает на почве нарушений центральной или периферической нервной систем (чаще — последствия полиомиелита).
3. Статическим.
   Это — наиболее распространенная форма патологии. Возникает из-за перегрузок при значительном увеличении массы тела, как правило, при ожирении, эндокринных нарушениях.
4. Рахитическим.
   Возникает при избыточной эластичности связок и ослаблении мышц сводов стопы. Причиной может послужить недостаток витаминов и микроэлементов — при рахите или общем истощении, а также — при врожденной патологии соединительной ткани.

К сожалению, рассчитывать на полное избавление от плоскостопия, особенно при далеко зашедшей патологии, не приходится. Но лечиться надо тщательно, регулярно и добросовестно. Чем раньше выявлены признаки заболевания, чем меньше деформация стопы, тем более благоприятны условия для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции.

На начальной стадии боли в ногах можно ликвидировать в течение 1 — 2 месяцев посредством теплых ежедневных ножных ванночек с морской солью, ручного массажа и лечебной гимнастики. Что касается ванночек — требования к ним простые: температура воды +40-50 градусов С, длительность процедуры — 15-20 минут, а пропорции их составляющих указаны на упаковке и бывают разными в зависимости от концентрации сухого вещества. Массаж и гимнастику обязательно должен проводить дипломированный специалист — инструктор по лечебной физкультуре и массажу. Лишь для устранения выраженной боли допустимо применение обезболивающих препаратов.

В лечении плоскостопия нередко применяется и физиотерапия (парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез и др.), что улучшает обменные процессы и кровообращение в тканях и опосредованно укрепляет своды стоп. Массаж и физиолечение назначаются курсами, обычно по 10 — 15 процедур. Желательно проводить 2 — 3 курса в год.

Волшебные стельки

Особая роль в лечении и профилактике прогрессирования плоскостопия отводится ортопедическим стелькам, которые назначаются уже при первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки стопы и корректируют выявленные деформации при начальных признаках плоскостопия. Высота выкладки сводов стопы в стельках зависит от степени уплощения.

Какие бывают осложнения плоскостопия? К сожалению, самые разные. Прежде всего, это уплощение поперечного свода стопы с подвывихом 1-го пальца наружу в подростковом возрасте. Если стопа долго находилась в неправильном положении, а особенно, если имеет место вальгусная деформация голеностопного сустава, это может привести к деформации в суставах стопы и даже к изменению соотношений суставных поверхностей коленных и тазобедренных суставов. Это сопровождается болью в ногах, особенно в вечерние часы, а снижение функций амортизации приводит к боли в позвоночнике. В дальнейшем это может привести к сколиозу, то есть дугообразной деформации позвоночника вправо или влево.

Выбираем обувь

Первые башмаки должны:

Это даст возможность маленьким ножкам отдохнуть от привычного положения, а если ноги у ребенка потеют, — как следует просушить сырые ботинки без ущерба для следующей прогулки.

Если Вы обнаружили плоскостопие у Вашего малыша, то желательно принести его как можно раньше.

Проблемы с плоскостопием у детей остеопат решит, задав суставам и косточкам нужное направление.

Эффект от таких манипуляций заметен примерно через неделю, поэтому повторный сеанс (если в нем есть необходимость) назначают на 7-8 день. Результаты можно увидеть уже через несколько дней после первого посещения ребенком остеопата.

Чем раньше провести коррекционное лечение, тем меньше будет проблем у ребенка в будущем.