Может ли ошибаться мрт коленного сустава

МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод диагностики с высокой точностью. В результате обследования врач получает снимки, на которых видны многочисленные срезы исследуемого органа, направленные в плоскостях. После завершения процедуры на специальном оборудовании, все полученные изображения появляются на компьютере. Может ли МРТ ошибаться в диагнозе? Это зависти от ряда факторов. Все, начиная с подготовки к процедуре и заканчивая заключением врача, имеет прямое отношение к точной постановке диагноза.

Как часто возникают ошибки

Точность результатов МРТ-исследований зависит от томографов: от силы напряжения магнитного поля и мощности градиентов. Чем они будут выше, тем качественнее будет обследование. Старые томографы выдают меньшее количество снимков, они отличаются низким качеством.

Точность МРТ составляет 98%. Ошибки на стадии диагностики составляют 34% от всех первичных диагнозов (то есть каждый третий диагноз – неверный).

Статистика утверждает, что МРТ является точным методом. После сканирования необходимого органа доктор получает полную информацию о состоянии мышечной ткани, сосудов, костей, лимфатических узлов. Аппарат для проведения МРТ не делает никаких выводов о состоянии пациента, не анализирует изображения, не определяет болезнь органа. Томограф – инструмент для трансляции снимков на компьютер врача. После обследования специалист ставит пациенту диагноз.

Причины постановки неверного диагноза

Если пациент неправильно лег в аппарат, могут быть ошибочные снимки. Перед процедурой врач обязан проверить положение человека и правильно выбрать область томографирования. К примеру, смещение подголовника вследствие неверной укладки пациента, дает ошибки в интерпретации томограммы головного мозга. Правильная укладка пациента возможна под контролем трех оптических центраторов, а не только по одному боковому.

Появление артефактов на изображениях – дополнительная проблема. Артефакты – это погрешности, которые допускает доктор в процессе исследования, они способны ухудшить качество снимков. Большая часть артефактов не приводят к ошибкам в чтении результатов. Однако иногда они могут копировать патологические состояния. К подобным артефактам можно отнести:

• артефакты от движения;
• магнитной восприимчивости;
• усечения;
• химического сдвига;
• наложения.

Для диагностики серьезных заболеваний, нельзя проводить МРТ без контрастирования. Процедура для диагностирования онкологических заболеваний без контрастирования не сможет указать очаги расположения метастазов, размер и структуру маленькой опухоли. МРТ с контрастированием позволит увидеть мельчайшие метастазы, которые при обычной диагностике не заметны, и поставить более точный диагноз.

Если планируется МРТ кишечника и органов брюшины, за несколько часов до этого пациент должен отказаться от твердой пищи. Важное условие в момент процедуры – полнейшая неподвижность человека. Ведь самое незначительное движение смазывает изображение, оно уже не будет достоверным. Так как исследование может занимать достаточно долгое время (от 20 до 60 минут), то лучше всего предварительно опустошить кишечник и мочевой пузырь. Маленьким детям нужно выпить седативные лекарства.

Из одежды желательны натуральные ткани. С себя нужно снять посторонние предметы – часы, цепочки. Рентгенолог обязательно узнает о наличии зубных металлических протезов, имплантатов, содержащих металл, кардиостимуляторов, внутриматочных спиралей. Нельзя проходить процедуру при беременности (первый триместр – прямое противопоказание). При наличии татуировок возможен ожог тела. Для пациентов с массой тела более 110 кг диагностика не проводится.

Значительная часть допущения ошибок возникает на этапе чтения результатов МРТ. Это вопрос компетентности и квалификации врачей радиологов. Чтобы проводить обследование и правильно интерпретировать результаты, важно знать информацию о заболеваниях и диагнозах.

От врача требуются знания:

• Анатомии и патологии. Ведь на срезе можно за патологию принять просто особенность строения органа.
• Правила получения лучевых признаков заболевания. Как процессы в органе влияют на МРТ.
• Симптоматика лучевых заболеваний. По каким признакам на МРТ определяют заболевание.
• Клиническая диагностика.

Бывает так, что пациент прошел исследование на новейшем оборудовании, но врач не сумел правильно и качественно интерпретировать снимки. К частым ошибкам специалиста по чтению МРТ относят:

• Неправильно диагностировать заболевание, перепутав состояния;
• Неверно определить конкретно стадию заболевания;
• Пропустить болезнь, не заметив патологических изменений на срезах;
• Перепутать норму с патологией, диагностировав заболевание, которого нет.

Что делать, если вы сомневаетесь в результате

Пациенты после МРТ-исследования обращаются за консультацией врачей радиологов или других узких специалистов, по чьей направленности проводилась процедура. На данном этапе врач сможет детально вникнуть в проблему, учитывая сведения о пациенте: результаты МРТ-исследования, необходимые анализы, выводы из изучения анамнеза. Только это позволит определить причину патологических изменений.

Сомневающимся пациентам результаты исследований можно отправить на расшифровку другому специалисту. Второе мнение для пациентов необходимо в том случае, если есть сомнения в правильности имеющегося описания или оно вовсе было утеряно. Второе мнение – это своего рода независимая экспертиза от другого врача лучевой терапии.

Подведение итогов

МРТ не может ошибаться в постановке диагноза. Определяет заболевание лечащий врач по снимкам с аппарата. Нужно выбирать специалиста с большим опытом в чтении снимков МРТ. Также неверный процесс процедуры может повлиять на точность диагноза для пациента.

Частые ошибки МРТ коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Степень разрыва мениска по Столлеру (Stoller) может быть выставлена неверно, что влечет за собой ненужную операцию или неправильное лечение. Помните, что не все повреждения мениска требуют операции!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неправильный диагноз разрыв мениска. По МРТ может быть диагностирован разрыв мениска, в то время как на самом деле мениск нормальный. Существуют нормальные варианты строения мениска, которые неопытный врач может принять за повреждение. В результате назначается ненужная артроскопическая операция на колене. Недобросовестные врачи-травматологи тоже склонны трактовать спорные изменения в пользу разрыва, ведь тогда они смогут заработать на дорогой операции.

Разрыв передней или задней крестообразной связки может быть диагностирован неправильно: вместо полного разрыва указан частичный, вместо хронической мукоидной дегенерации – острый отек, и т.п. Иногда пропускается разрыв связки.
Болезнь Гоффа на МРТ. Рентгенолог может забыть оценить состояние жирового тела надколенника, при том что болезнь Гоффа — это не очень приятное заболевание, приносящее много страданий.
Редкие болезни коленного сустава могут с трудом диагностироваться на МРТ. Врач может не увидеть или неправильно трактовать виллонодулярный синовит, синдром медиопателлярной складки, синдром илиотибиального тракта, разрыв заднелатерального комплекса и другие редкие болезни.

Первый диагноз — перелом надколенника (коленной чашечки). На самом деле здесь нормальный вариант развития — patella bipartita (надколенник состоит из двух частей).

Так что же такое МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это высокоточная диагностическая методика, предусматривающая применение магнитного поля для получения последовательных послойных изображений суставных тканей. Она позволяет изучать анатомию, адекватно оценивать как физико-химические так и физиологические процессы, происходящие в коленном суставе и детально исследовать всевозможные патологические изменения.

Этот неинвазивный и абсолютно безболезненный метод позволяет с высокой точностью определить причину заболевания, визуализировать даже самые мелкие травмы и определять степень дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в суставе и окружающих его тканях.

В этом видео подробно разъяснено, что это за процедура на наглядных примерах.

МРТ коленного сустава: назначение

Процедура основывается на магнитном ядерном резонансе. Все клетки организма содержат атомы водорода. Именно они и приходят в возбужденное состояние при воздействии магнитных волн, что позволяет визуализировать все ткани человеческого организма.

Многие считают трудностью то, что томограф можно найти не везде, и то, сколько стоит МРТ коленного сустава. Однако распространенность процедуры позволяет проводить ее практически в каждом городе, поликлиники все больше снабжаются современными томографами, а цена на процедуру вполне доступна с учетом возможностей аппарата.

Процедура редко назначается в профилактических целях, потому что МРТ имеет разновидности в зависимости от обследуемой части тела или органа.

Делать полностью МРТ всего тела в целях профилактики достаточно дорого. Этот метод используется только при определении злокачественной опухоли, которую не выявили другие методы обследования.

Томография коленного сустава назначается в следующих случаях:

• Боль и отек. Обследование необходимо, если колено опухло, болит при ходьбе или в спокойном состоянии. Болезненные отеки в области сустава могут быть признаками серьезного заболевания.
• Травмы. Процедуру МРТ часто назначают спортсменам после перенесенной травмы, сильного удара, ушиба, перелома, растяжения связок и других повреждений коленного сустава.
• Нарушение функционирования. Диагностика необходима в том случае, если коленный сустав с трудом или не до конца разгибается, что мешает нормальному передвижению.
• Инфекции. Некоторые инфекционные заболевания приводят к повреждению суставов, их воспалению, что сопровождается болями, отеками, покраснением кожи в области колена.
• Осложнения после операций. В случае имплантирования различных частей и устройств в сустав необходима регулярная проверка. МРТ проводится только в том случае, если в теле нет металлических предметов.
• Опухоли. Коленные суставы могут поражаться опухолями и метастазами при наличии опухоли в другом органе. Новообразование может быть достаточно болезненным и заметным. В этом случае проводится рентген и МРТ коленного сустава.

Процедура МРТ имеет множество преимуществ. До недавнего времени томограф можно было найти не в каждом городе. На данный момент даже небольшие города закупают в поликлиники аппараты МРТ или открывают частные МРТ-центры.

Процедура МРТ платная, кроме некоторых случаев. Например, если нейрохирург выписывает направление на МРТ с подозрением на злокачественную опухоль, процедура проводится бесплатно, а талон выдается отделом здравоохранения при администрации города или района. Но бесплатной процедура может быть в муниципальном учреждении. В частных центрах любые процедуры платные. Стоимость процедуры зависит от учреждения. Обычно она колеблется от 70 до 75 долларов.

Положительные моменты МРТ делают процедуру все более популярной среди населения:

1. Неинвазивность и безболезненность. Во время томографии не оказываются никакие агрессивные воздействия на тело человека. В случае МРТ с контрастом в вену вводят вещество, но при обследовании коленного сустава контраст используется не так часто. Аппарат не доставляет болезненных ощущений, не оказывает давления на больную область.
2. Высокая информативность. С помощью МРТ можно определить практически любое известное науке заболевание даже в тех случаях, когда другие методы диагностики не справляются. Так, например, рентген не всегда может уловить начинающиеся разрушительные процессы в суставах, тогда как томография выявляет их с большой точностью.
3. Безопасность. Магнитные волны абсолютно не опасны для живых тканей, процедуру можно проводить маленьким детям и беременным женщинам. Нет никакого риска для плода или детского организма.
4. Доступность. Как правило, чтобы сделать процедуру МРТ, не нужно ехать в другой город или искать специализированное учреждение. Томография становится все более доступной с каждым годом.

Среди недостатков обычно называют относительно высокую цену, невозможность использования аппарата при наличии металлических шунтов и имплантатов, а также дискомфорт для людей, страдающих клаустрофобией.

Сама процедура МРТ не требует от пациента никакой сложной подготовки. В случае, если планируется использование контраста, за пару часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу.

Перед самим обследованием пациент должен предоставить полную информацию об имеющейся аллергии, протезах и любых металлических деталях в организме. В случае ошибки томограф начнет притягивать металл, что повредит ткани.

Подготовка к МРТ коленного сустава: п еред процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы: пирсинг, украшения, убрать из карманов кошельки, ключи, снять всю одежду с молниями и металлическими пуговицами.

Томограф находится в отдельном кабинете. Врач при процедуре в самом кабинете не находится, он остается в соседней комнате, где установлена видео- и радиосвязь с пациентом.

Если во время процедуры становится плохо, пациент нажимает тревожную кнопку или сообщает врачу об этом по радиосвязи.

• Во время процедуры пациент лежит на выдвижном столе, который затем въезжает в аппарат, напоминающий туннель.
• При обследовании коленного сустава катушка располагается непосредственно над суставом. В некоторых клиниках есть отдельные небольшие томографы, где можно обследовать исключительно больной сустав, но чаще всего используется большой выдвижной томограф.
• Во время процедуры пациент не испытывает боли, давления, дискомфорта. Он лежит неподвижно в течение получаса, пока работает томограф. Шевелиться нельзя, так как это повлияет на достоверность результатов.
• Во время работы томограф издает характерный шум или гул. Обычно он не доставляет неприятных ощущений, но может приводить к головной боли. Если пациент плохо реагирует на шум, ему выдаются наушники.

Полезное видео — Как быстро вылечить коленные суставы:

Трудность в проведении томографии может заключаться в том, что сильная боль в суставе не позволит пациенту лежать неподвижно. В этом случае предварительно проводится обезболивание, а к самой процедуре приступают только после выраженного обезболивающего эффекта.

Если в челюсти есть металлические пломбы, возникнет небольшое покалывание, но к повреждениям тканей это не приводит. Во время работы томографа в месте обследования должно ощущаться тепло.

Магнитно-резонансная томография — информативный метод диагностики, который применяется в медицине.

У процедуры сканирования небольшой перечень противопоказаний, т. к. во время обследования человеческий организм не подвергается радиационному излучению.

Данные обрабатываются специалистом. При неправильной расшифровке пациенту ставится неверный диагноз.

1. Причины постановки неверного диагноза
2. Неправильный выбор методики проведения обследования
3. Нарушения при подготовке и проведении исследования со стороны пациента
4. Низкая квалификация рентгенолога
5. Что делать, если вы сомневаетесь в результате
6. Ошибается ли МРТ
7. Как часто бывают ошибки в описании МРТ
8. Рекомендуем к просмотру

Причины постановки неверного диагноза

Неправильный диагноз ставится по разным причинам. Например:

• неправильный выбор способа проведения обследования;
• нарушение предписаний перед проведением процедуры пациентом, наличие: татуировок, металлических коронок, брекетов, имплантов зубов;
• низкая квалификация специалиста.

Диагностика с помощью магнитно-резонансного томографа подходит не для всех видов патологий.

Метод исследования не даст достоверных результатов, если его назначают для сканирования полых органов, не заполненных жидкостью.

Когда пациенту требуется оценить состояние лёгких, магнитно-резонансная томография бесполезна, при условии, что целью диагностики не является выявление опухоли или заболеваний плевры.

Чтобы визуализировать онкологические процессы, очаги демиелинизации, распространение метастаз — рекомендуется сканирование с применением контрастного вещества.

Если исследование назначено без его использования, то достоверность расшифровки вызывает сомнения.

В зависимости от того, какой орган подвержен сканированию, врач даёт рекомендации относительно приёма пищи.

Результаты томографии нарушаются, когда пациент не отказывается от еды перед проведением МРТ органов брюшины и кишечника.

Чтобы снимки не исказились во время процедуры, требуется не двигаться. Продолжительность томографии зависит от индивидуальных особенностей человека, поэтому время сканирования у каждого пациента отличается.

Пребывать в неподвижном состоянии 40-60 минут сложно, поэтому возникают нарушения, которые отрицательно отразятся на качестве снимков.

Пациентам требуется снять с себя металлические предметы. При взаимодействии с магнитным полем они двигаются, что приводит к травмированию и нагреванию.

За счёт того, что металл нарушает ход процедуры, изображения искажаются, поэтому расшифровка вызывает сложности. Если МРТ туннельного типа, то вес пациента не должен превышать 120-150 кг (в зависимости от модели томографа).

В учёт берётся высота и ширина тела. Для людей, масса тела которых больше допустимого предела, рекомендуется использовать аппараты открытого типа.

Но такие томографы низкопольные, поэтому качество получаемых снимков хуже, чем у туннельных установок.

У некоторых пациентов здоровые органы, которые функционируют без нарушений, неправильной анатомической структуры.

Такая особенность врождённая или приобретённая (получена в результате травмы, операции). Врач, который расшифровывает данные томографии, должен знать анатомические особенности человеческого организма.

Эта информация помогает опровергнуть или подтвердить патологии, если томографию проходит человек с нестандартным строением внутренних органов.

Чаще недостаток знаний приводит к тому, что рентгенолог некорректно определяет стадию заболевания.

Он может не учитывать результаты других исследований. Не исключается, что врач может не заметить патологические изменения на снимках, если они маленького размера или изображения низкого качества.

Что делать, если вы сомневаетесь в результате

Несмотря на высокую достоверность результатов, МРТ может ошибаться. Чтобы убедиться в соответствующей квалификации лечащего врача и правильности поставленного диагноза, результаты сканирования рекомендуется отнести на расшифровку другому врачу.

При некоторых заболеваниях данный метод исследования не окончательный. Чаще томографию назначают в комплексе с другими диагностическими мероприятиями.

С целью получения полной информации о состоянии здоровья пациента, рекомендуется сдать анализы и пройти другие аппаратные обследования.

Если есть сомнения, что результаты магнитно-резонансной томографии неправильные, делают повторное сканирование.

Когда причина недоверия к диагностике — аппарат томографа, пациенту рекомендуется обратиться в другое медицинское учреждение. При себе потребуются результаты предыдущего сканирования.

Ошибается ли МРТ

Независимо от метода исследования результаты диагностики иногда ложные. Причины ошибки по вине пациента или врача.

Не исключается, что постановка неверного диагноза обусловлена выходом из строя (поломки) медицинского оборудования.

Как часто бывают ошибки в описании МРТ

Томографы нового образца выполняют большое количество снимков с заданной частотой среза и под разным углом. Чем выше сила напряжения магнитного поля и мощность градиентов, тем качественнее исследование.

Старые аппараты МРТ, ошибаться в диагнозе могут чаще, чем новые. Устаревшее оборудование не рассчитано на выполнение большого количества снимков. У полученных изображений таких томографов низкое качество.

Согласно статистике, результаты магнитно-резонансной томографии точны на 98%. Чаще причина неправильной диагностики заключается в неправильной расшифровке полученных данных.

Рекомендуем к просмотру

Это так, для затравки)), поскольку перед тем, как мы перейдем к этому моменту, нужно будет прочитать 2-3 более скучных коротких абзаца.

Многие спортсмены хотя бы раз в жизни сталкиваются с необходиомстью делать МРТ. С повышением уровня экстремальности спорта вероятность такой необходимости значительно возрастает. Поэтому, к сожалению, рано или поздно большинство читателей и участников портала столкнутся с МРТ, и этот вопрос не обойдет стороной никого.

Я – врач ортопед-травматолог, старший научный сотрудник отдела спортивной и балетной травмы Института травматологии и ортопедии в Киеве и врач ортопед-травматолог медицинского центра Добробут.

Не буду останавливаться на принципах работы магнитно-резонансного томографа. Напомню лишь, что МРТ лучше показывает мягкие ткани, а КТ – кости. Это очень упрощенно, т.к. КТ используют и для диагностики проблем головного мозга, а МРТ для выявления стрессовых переломов, например. Но в среднем стоит запомнить так.

Во-вторых, МРТ часто выявляет изменения и нарушения, которые МОГУТ быть причиной боли или дискомфорта, но очень часто встречаются в норме, не беспокоят пациента и не требуют лечения. Особенно это касается собственно наличия пяточной шпоры, небольших грыж дисков или протрузий, тендинопатий и т.д. Все эти изменения могут как вызывать довольно выраженные симптомы, так и вообще никогда симптомов не иметь, или болеть когда-то давно.

В-третьих, МРТ часто показывает сразу с десяток существенных патологий, каждую из которых по большому счету можно было бы прооперировать или серьезно пролечить. При этом основная, из-за которой все и началось, обычно одна, ну две, ну три… Но не десять. И это, пожалуй, основная причина, по которой нельзя сильно уж опираться на заключения МРТ. Диагносты описывают все, что видят. Но по описанию редко удается понять, что же первично. Этому могут помочь сами снимки, и, самое главное, осмотр пациента.

Конечно же, МРТ – крайне важный и очень точный, но ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ метод исследования. И он нередко ошибается, и его заключение не может считаться аксиомой. Тем не менее, качественное МРТ – один из самых важных помощников в диагностике. Но важны САМИ СНИМКИ МРТ в комбинации с осмотром пациента, а никак не заключение МРТ. Поэтому не путайте диагноз и заключение МРТ, КТ, рентгенолога и особенно УЗИ. Заключение МРТ (и других методов обследования) – даже близко не диагноз.

Таким образом, врач ставит ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ (или чаще несколько диагнозов из многих сотен) без МРТ и всего остального. Он может его вам озвучивать, но часто он просто направляет на дообследования, которые помогают это диагноз подтвердить, опровергнуть или уточнить. МРТ позволяет и радикально поменять точку зрения. Иногда на МРТ мы видим изменения, которые резко меняют все наши предположения, и этих изменений достаточно, чтоб поставить диагноз и без осмотра. Хотя без осмотра крайне высокий риск пропустить что-то очень важное для диагностики или лечения.

Ну, например, когда я вижу пациента с лишним весом за 130-150 кг или вижу пациента спортивного телосложения, я уже только по одной этой информации могу откинуть половину потенциальных диагнозов. Смотрю на форму ног (ровные, О-образные, Х-образные) – каждая форма ног приводит к своим специфическим болезням в коленном суставе и на отдалении. Смотрю комплекцию пациента в целом, цвет его кожи и белков глаз, обувь в которой пришел пациент, как стоптана подошва… и многое другое. Это делается автоматически. Пациенты обычно не задумываются о том, сколько информации это дает врачу. Потом проводится тестирование костей и суставов – клинический осмотр. Проверяется прочность связок, специфичные для определенных травм и заболеваний симптомы. Иногда связка была порвана, потом срослась, но срослась с удлинением, и на МРТ в отдаленном периоде может выглядеть довольно прилично. Но на осмотре можно увидеть, что связка не держит, и сустав болтается. Иногда на МРТ есть разрыв мениска, но боль тревожит пациента на отдалении, в другом месте. Значит, дело не в мениске, хоть он и порван. Порванный мениск без симптомов – сложный вопрос. Он не всегда требует лечения – зависит от точной локализации и степени разрыва. Иногда по МРТ сложно разобрать, порван мениск или нет – 50/50. Тогда последнее слово за симптомами. Если они есть, считаем, что мениск порван и делаем операцию, если их нет, то считает, что мениск цел, и лечим что-то другое.

МРТ по разным данным имеет точность в оценке состояния суставного хряща около 65% (встречаются различные оценки, но в среднем так). Поэтому если мы на МРТ увидели глубокую трещину или скол в хряще, то он, скорее всего, таки есть. Но если не увидели, то это не означает, что его нет. А некоторые патологии вообще нельзя видеть. У вас когда-нибудь трескались губы, когда пересыхали? Представьте себе тонюсенькую трещинку на губе, или анальную трещину. Она может довольно неприятно болеть, но даже зная где она, глазами ее увидеть не всегда легко, на МРТ ее не будет видно вообще. Подобие такой же вот трещинки может быть и в связках и других мягких тканях, что может вызывать боль, но на МРТ ее видно не будет. Некоторые структуры, как, например, медиопателлярная складка, есть у человека в норме, но могут ущемляться и болеть. На МРТ при этом увидеть патологию можно лишь по косвенным признакам и уже на совсем поздних стадиях, когда начнет повреждаться прилегающий хрящ. Зато на осмотре это определяется относительно точно.

Таким образом, даже при условии хорошего диагноста МРТ центра в заключении будут описаны все изменения в суставе, как не стоящие внимания вовсе, так и реально серьезные. Но обычно отличить, что самое важное (и требует лечения), а что второстепенно, по заключению не удается.

К сожалению, даже это все про идеальный мир с хорошими диагностами МРТ, качественными томографами и адекватными программами обследования. В нашей же суровой действительности оказывается, что лишь в некоторых МРТ центрах работают хорошие диагносты (и то не все). Но мало быть хорошим диагностом. Диагносту нужен хороший томограф с хорошим программным обеспечением, чтоб он видел картинку, которую хотя бы в теории можно было бы описать.

Много раз видел такие паршивые изображения МРТ, что мне было жалко тех рентгенологов, которым приходилось их описывать. Там не видно ничего кроме контуров костей. Более того, хороший МРТ аппарат + хороший диагност – это прекрасно, но если хозяин МРТ центра очень жадный или не понимает в диагностике, то часто центры работают по сокращенной программе обследования, что значительно снижает его диагностическую ценность. Так, МРТ сустава можно сделать за 10-15 минут, а можно делать 40 минут. Результат будет разительно отличаться. Естественно, за 40 минут можно прогнать трех пациентов и заработать в три раза больше денег. Поэтому 40 минут не делает почти никто(((. Можно и дольше, но это утопия сегодня. Но хотя бы минут 20 … Уже за 20 минут можно успеть ощутимо больше – больше разных режимов, больше срезов, меньше промежутки между срезами – соответственно меньше слепых зон. Но ситуация еще хуже.

Вообще описывать МРТ (как и рентгенограммы), не неся за это особой личной ответственности, всегда легче. Конечно, ответственность у диагностов есть. Но, когда это не абстрактный пациент, а когда знаешь, что именно тебе завтра конкретно этому пациенту нужно будет делать операцию, то анализируешь МРТ уже совсем не так, как диагност МРТ центра. Потому что, если сделаешь разрез, а в суставе все нормально, или наоборот совсем не то, что описано в заключении МРТ, то в глаза пациенту смотреть мне, а не диагносту МРТ центра. И хотя формально я могу опираться на заключение и юридически им защищен, но по факту пациент будет высказывать свое крайнее недовольство не в МРТ центр, а своему хирургу.

Поэтому если ваш врач не смотрит ваши МРТ снимки, а лишь читает заключение (особенно, если это ортопед-травматолог), то скорее всего стоит менять врача. Заключения МРТ настолько часто оторваны от реальности, что опираться на них никак нельзя. Но читать заключение все же нужно. Я всегда сравниваю то, что вижу я, с тем, что описано. Иногда я тоже могу что-то пропустить. Иногда что-то мне выглядит непонятным и мне интересно мнение диагноста МРТ центра по этому поводу. Глупо проигнорировать чье-то мнение. Не нужно быть сильно самоуверенным. Особенно если снимки описал хороший диагност. Но даже с хорошими диагностами, благо такие есть, у нас часто возникают споры по поводу того, что мы видим. На одни и те же повреждения мы смотрим по-разному.

Ну, и наконец исключение ряда патологий. Есть ряд заболеваний, которые не имеют специфичных симптомов и могут протекать под маской других, более частых патологий. Обычно эти заболевания имеют принципиально другое лечение. Многие из них своевременно можно увидеть только на МРТ. И это еще одна важная причина, зачем нужно делать МРТ. Так, мы делаем МРТ, чтоб исключить опухоли, стрессовые переломы и асептический некроз на ранних стадиях, и некоторые другие процессы. Да, к счастью, большинство из них встречаются не так часто (асептический некроз, к сожалению, часто). Но несвоевременная диагностика чревата инвалидизацией и еще более тяжелыми последствиями.

Ответ простой. Там, куда направит вас ваш ортопед-травматолог, ведь ему потом читать ваши снимки и ставить диагноз. Если снимки будут низкого качества, то вероятность поставить точный диагноз значительно снижается.

На фото показаны МРТ коленного качества. Посмотрите, где детализация структур выше. Контуры костей видны одинаково хорошо. Но для выявления небольших повреждений этого недостаточно.

Мы очень ценим хороших диагностов МРТ центров, с которыми сотрудничаем. Наша совместная работа позволяет увеличить диагностическую ценность МРТ исследования и, соответственно, точность диагноза. Диагноз ставит ваш ортопед-травматолог или другой врач с учетом изменений на МРТ снимках. И сегодня пока нет технологии, которая могла бы заменить врача при постановке диагноза. Никакой самый продвинутый томограф не может это сделать сам по себе. К тому же эти томографы обслуживаются тоже людьми, и люди же анализируют полученные результаты. Помните об этом. МРТ - это не некое, избавленное от влияния человеческого фактора, объективное исследование. Это очень важный ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ метод обследования.