Могут ли дать больничный при шпорах на пятках

Спектр возможных причин появления пяточной шпоры (подшвенного/плантарного фасциита) очень широк. Это заболевание характеризуется разрастанием пяточной кости в месте ее соединения с плантарной фасцией. Болезнь достаточно серьезна и требует длительного лечения, которое по большей части заключается в корректировке образа жизни и использовании ортопедических приспособлений. Однако существуют и другие методы нейтрализации неприятных симптомов, сопровождающих это заболевание. Первый вопрос, который встает перед людьми, столкнувшимися с ним – какой врач лечит пяточную шпору?

Что представляет собой пяточная шпора

Свое название пяточная шпора получила из-за характерного внешнего вида, который можно изучить на рентгенографических снимках. Она представляет собой клиновидное образование, возникающее ввиду нарушений солевого обмена в организме. Зачастую причиной развития фасциита является плоскостопие или ношение неудобной обуви. Источник боли – систематически травмируемая ткань фасции, которая ввиду болезни становится менее упругой и эластичной, теряет способность к естественному растяжению при движении стопы.

Само заболевание очень распространено, что обуславливается его локализацией. Длительные нагрузки на пяточную область в условиях излишнего веса, долговременной ходьбы, гормональных нарушений и проблем с позвоночником неизменно приводят к образованию пяточных шпор.

Проявления болезни нарастают постепенно и на пике ее развития становятся нестерпимыми. К ним относят:

Постоянные боли;
Отек в области пятки;
Усиление дискомфорта при ходьбе, беге;
Усиление болей в утренние часы.

Шпора на пятке значительно ухудшает качество жизни пациента, делает невозможной его нормальную деятельность. Психологический момент фасциита также можно отнести к основной симптоматике – постоянные боли делают больного нервозным и раздражительным. Эмоциональная нестабильность становится причиной проблем с работой и в отношениях с домашними.

При диагностировании образования, пациенты задаются вопросом, дают ли больничный при пяточной шпоре? В конкретном случае на него может ответить только врач. Согласно общепринятой практике, листок нетрудоспособности выдается на серьезных стадиях заболевания, когда разросшаяся надкостница мешает нормального передвигаться, либо, если это необходимо при выбранном методе терапии.

Диагностика

Диагностические мероприятия в первую очередь включают сбор анамнеза. На основе жалоб пациента, визуального осмотра и пальпирования пяточной зоны, специалист делает выводы о возможном образовании подошвенного фасциита. Могут быть назначены дополнительные исследования для изучения особенностей шпоры, ее размеров, степени повреждения тканей фасции:

Рентгенографическое исследование;
УЗИ;
МРТ стопы.

Если клиническая картина заболевания размыта, врач дает направление на общий и биохимический анализы крови для дифференцирования пяточной шпоры с другими недугами. Например, болезнью Бехтерева или фуникулярного миелоза. Анализ крови на сахар выявляет наличие у пациента гипергликемии, а расчет индекса массы тела покажет, есть ли ожирение, которое стало причиной развития пяточной шпоры.

Сомневаясь, стоит ли обращаться в больницу при возникновении фасциита, задумайтесь о возможных последствиях игнорирования сигналов организма о произошедшем сбое. Идти к врачу стоит непременно, так как надеяться на то, что болезнь пройдет сама по себе недопустимо, вопрос лишь в том, кто лечит пяточную шпору и какие использует для этого методы.

Выбор врача

Изначально пациенты с любой проблемой обращаются к терапевту. Он – отправная точка в исследовании причин возникновения заболеваний, врач общей практики дает направление к медикам более узкой специализации, обладающих необходимым навыком и оборудованием для нейтрализации конкретных болезней. В ситуации с пяточной шпорой, терапевт может самостоятельно поставить диагноз, но этапы лечения предполагают посещение и других специалистов.

Не все медицинские учреждения имеют в своем штате врача-ортопеда. Но, если в закрепленной за вами государственной больнице работает этот врач, стоит обратиться к нему. Ортопед занимается болезнями костей, связок и суставов, поэтому подошвенный фасциит – часть его основной специализации.

Назначение адекватного лечения при пяточной шпоре – его прерогатива. Он может посоветовать использование ортопедических приспособлений, обозначив их требуемые параметры в каждом конкретном случае.

Самостоятельный выбор брейсов, стелек или подпяточников без квалифицированной консультации нежелателен во избежание негативных последствий.

Лечение пяточной шпоры должно проводиться комплексно для сокращения времени до полного выздоровления и более быстрого получения первых результатов. Физиотерапевтические процедуры играют немаловажную роль в избавлении от подошвенного фасциита. По сути – это основной способ ликвидации наростов на пяточной кости.

Врач в первую очередь должен ознакомиться с анамнезом больного, изучить информацию, полученную другими специалистами и на основании собственного опыта и индивидуальных особенностей пациента предложить ему схему лечения. План терапии может включать один вид процедуры, или несколько, которые совмещаются по принципу одновременности или последовательности. Распространенные методы физиотерапевтического избавления от патологических наростов:

Ударно-волновая терапия (УВТ);
Лечебная физкультура;
Ультразвук;
Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия;
Электрофорез;
Магнитотерапия;
Лазеротерапия.

Все эти процедуры направлены на уменьшение размеров шпоры на пятке и тренировку фасции. Следует отметить, что у лечебной гимнастики есть противопоказания – период обострений. В этой ситуации можно продолжать лечение другими способами, а ЛФК на время отложить. Проведение таких упражнений возможно под наблюдением врача, а впоследствии и в домашних условиях.

Мнения о том, нужно ли обратиться для лечения шпоры на пятке к хирургу, разделяются. Некоторые считают, что консультации терапевта или ортопеда вполне достаточно, а консервативный комплекс, включающий физиотерапевтические процедуры, использование ортопедических приспособлений и медикаментозных средств, лечебную физкультуру, очень обширен и радикальные методы терапии не вполне уместны. Это верно, но не во всех случаях. Действительно, большинству групп пациентов не показано проведение лечения с помощью хирургического вмешательства. Например, детям не назначаются операции, так как у них костная система обладает определенной гибкостью ввиду возраста, поэтому избавление от шпоры консервативными методами вполне реально.

Женщины отказываются от помощи хирурга из-за остающихся следов от швов, это неэстетично, поэтому дамы предпочитают более долгий, но менее травматичный способ терапии. Людям с сахарным диабетом и в пожилом возрасте иссечение костного разрастания противопоказано ввиду нарушений регенеративных процессов.

Но существуют ситуации, в которых избавление от шпоры консервативными способами невозможно, поэтому пациентам приходится соглашаться на операцию. Реабилитационный период обычно занимает 10-15 дней, однако риск рецидива достаточно высок в условиях сохранения привычного образа жизни и игнорирования врачебных рекомендаций.

Диетолог – это не совсем врач, лечащий шпоры на ноге, он, скорее, консультант по правильному питанию и помощник в корректировке ежедневного рациона в сторону более полезного и насыщенного необходимыми витаминами. Этот специалист является косвенным посредником на пути к избавлению от фасциита.

Зачастую его пациентами становятся люди, страдающие сахарным диабетом или излишним весом. Важно помнить, что изменения кулинарных привычек недостаточно, чтобы вылечить пяточную шпору, этот метод действует только в комплексе с более направленными способами терапии.

Массаж – еще один эффективный метод облегчения симптомов пяточной шпоры. Разработка не только фасции, но всего голеностопного сустава – это путь к полному выздоровлению. Можно прибегать к услугам профессионального массажиста или самостоятельно массировать пяточную область, но в этом случае лучше воспользоваться советами специалиста. В период обострений такая процедура под запретом.

Информация о том, к какому врачу обращаться при пяточной шпоре, очень важна для человека, пытающегося избавиться от этого болезненного образования. Изучив методы лечения каждого из специалистов, вы можете принять самостоятельное решение о выборе доктора, учитывая предпочитаемые способы терапии. Главное – помнить, что без квалифицированного вмешательства это заболевание может и не исчезнуть, а отсутствие адекватного лечения чревато дегенеративными изменениями структуры и функционала фасции и пяточной кости.

Многих пациентов интересует, дают ли больничный при пяточной шпоре. Это обусловлено тем, что патология способна провоцировать невыносимую боль в нижних конечностях. Проявляется отклонение на фоне регулярного перенапряжения стопы. Может сопровождать основные заболевания. Терапия отклонения комплексная, при этом пациент не нуждается в госпитализации. Возникает патология вне зависимости от возраста. Преимущественно диагностируется у женщин и пожилых людей.

Особенности патологии

Пяточная шпора или плантарный фасциит – распространенная патология, возникающая чаще всего людей старше 55 лет. В молодом возрасте отклонение может быть обусловлено ношением неудобной обуви или чрезмерными физическими нагрузками.

Пяточная шпора характеризуется воспалением фасции. Она играет важную роль – соединяет заднюю часть стопы с пальцами. У мужчин патология возникает редко. Женщины более подвержены развитию отклонения из-за ношения обуви на каблуках или неудобных моделей.

Лечение плантарного фасциита должно быть начато как можно раньше. В ином случае патология обернется развитием осложнений. Патология формируется на фоне:

ожирения;

Патология суставов может стать причиной появления шпор на пятках

сахарного диабета;
патологий суставов;
изнурительных спортивных тренировок;
регулярного ношения неудобной обуви;
недавнего получения травм нижних конечностей.

Нередко патология возникает у людей, работа которых обязывает постоянно быть в движении или стоять на одном месте. К ним можно отнести парикмахеров, продавцов и т.д.

Иногда больничный при пяточной шпоре крайне необходим. Это обусловлено присутствием неприятной симптоматики.

Патология характеризуется следующими признаками:

дискомфорт различной интенсивности в пораженной нижней конечности;
изменение походки;
припухлость в области разрастания пятки;
покраснение около пораженного участка.

При патологии пациент начинает хромать. Из-за этого существенно меняется походка. Может появиться необходимость в использовании костылей.

У детей, которые активно занимаются спортом, часто появляются пяточные шпоры

Патология нередко возникает у детей. Ее проявление часто связано с ранними чрезмерными физическими нагрузками. По этой причине врачи не рекомендуют отдавать детей в спортивные секции до достижения 8-летнего возраста. В ином случае существенно возрастает риск развития плантарного фасциита.

У детей пяточная шпора может также быть связана с ношением неправильной обуви. Обычно это модели с тонкой подошвой или без устойчивого задника.

Когда предоставляют больничный взрослым

Больничный лист при пяточной шпоре выписывают врачи в государственной больнице. По желанию можно также получить его в платной клинике. Заполняет документ лечащий доктор. Обычно это происходит, когда пациент уже здоров и может выйти на работу. На листе ставится печать учреждения и подпись.

Чтобы вам открыли больничный, надо иметь при себе полис ОМС

Для взятия больничного листа пациенту необходимо явиться к доктору. С собой нужно иметь:

документ, удостоверяющий личность;
медицинскую карточку;
полис ОМС или иные необходимые документы.

Многие, желая выяснить, как уйти на больничный с пяточной шпорой, отдают предпочтение покупке поддельной справки. Таким образом, пациенты хотят сэкономить свое время. Категорически не рекомендуется так делать. Это карается законом и считается мошенничеством.

Важно не лежать все время в кровати, а понемногу гулять

Как правило, больничный лист при наличии пяточной шпоры не выписывают. Это обусловлено тем, что процесс устранения новообразования не зависит от того, посещает ли человек работу или нет. Нагрузка на стопу при дороге на рабочее место не превышает норму.

Стоит отметить, что полное исключение движения может навредить. Абсолютный постельный режим показан в крайних случаях. При плантарном фасциите физическая нагрузка должна быть средней. Человек без опасения может посещать медицинское учреждение и ходить на работу.

При передвижении пациент будет испытывать болевой синдром. Для его устранения понадобится придерживаться рекомендаций врача.

Длительный больничный при плантарном фасциите будет способствовать усиленной концентрации на симптоматике патологии. Больному будет казаться, что клиническая картина стала более выраженной.

Лечение плантарной фасции может затянуться на длительный срок. Терапия способна длиться около года. На такой продолжительный период больничный не предоставляют. При первичном посещении врача пациент должен морально настроиться, что с негативной симптоматикой ему придется ходить на работу.

Больничный при плантарной фасции может быть выписан только в случае, если врач рекомендует оперативное удаление новообразования. Пациент не будет посещать работу на протяжении нескольких недель. Этот период необходим для восстановления.

При оперативном лечении всегда выписывают больничный

Больничный лист при плантарном фасциите у ребенка

При плантарном фасциите ребенок жалуется на:

боль в пятках;
затруднение при передвижении;
отсутствие интереса к активным играм;
припухлость около пораженного места.

При разрастании кости ребенок может ощущать невыносимую боль. Малышу становится гораздо тяжелее передвигаться. Появляется хромота. Родители незамедлительно должны выяснить, дают ли больничный лист с пяточной шпорой.

Если заболел ребенок, то больничный со шпорой дают только в запущенных случаях

При наличии плантарного фасциита у ребенка больничный крайне необходим. Обычно потребность в лечении на дому возникает на запущенной стадии отклонения. На начальных этапах формирования пяточной шпоры в получении медицинского документа нет необходимости.

На начальном этапе развития плантарного фасциита ребенку выписывают освобождение от физкультуры. У детей выздоровление скорое. Уже спустя несколько недель они могут посещать уроки физической культуры. Абсолютный постельный режим рекомендуется после перенесения операции. Нагрузка увеличивается постепенно.

Из этого видео вы подробнее узнаете о том, что такое пяточная шпора, и как ее лечить:

Пяточная шпора или плантарный фасциит – это болезнь, причиняющая много неприятностей. Пациенты, страдающие этим недугом, нередко задаются вопросами: проходит ли сама пяточная шпора и как долго болит? Обязательно ли ее нужно лечить?

Виды пяточной шпоры схематично

Современная медицина предлагает различные методы лечения – использование лекарств, физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика. Все эти методы значительно улучшают состояние больного, способствуя скорейшему избавлению от пяточной шпоры. Неплохо помогает в лечении правильное питание, а также народные средства.

Что такое пяточная шпора?

Плантарный фасциит представляет собой воспалительно-дегенеративный процесс в пяточной фасции, который развивается вследствие накопления и отложения солей кальция. На задней стороне пятки вырастает костный нарост – остеофит. При надавливании на него ощущается боль. Заболевание чаще всего поражает лиц женского пола среднего и пожилого возраста. Мужчины тоже не застрахованы от него.

Наиболее частыми факторами, провоцирующими развитие плантарного фасциита, являются: плоскостопие, избыточная масса тела, беременность, возрастные изменения в организме. В группу риска попадают также больные диабетом, подагрой, артритом. Нагрузки на ноги или неудобная обувь ухудшают течение болезни.

Может ли пяточная шпора исчезнуть самостоятельно?

Врачам известны случаи, когда шпора на пятке рассасывалась без всякого лечения. Это происходит тогда, когда больные устраняют факторы, приводящие к развитию болезни. Для этого нужно обнаружить причину, по которой воспаляется плантарная фасция, и устранить ее.

Сама по себе боль в пяточной шпоре может пройти в таких случаях:

Человек вынужден много ходить или подолгу стоять, например, на работе, и это вызывает боль в пятке. Смена работы позволит снизить нагрузку на ноги, избавившись от боли.
Пятка перестает болеть, когда человек меняет тесную или неудобную обувь на более комфортную.
Если боль появляется после занятий спортом, достаточно просто подобрать удобную спортивную обувь.
Если у человека имеется плоскостопие, ему противопоказана длительная ходьба. Выполнение этого требования ведет к избавлению от боли.

Исходя из этого следующий ответ на вопрос:

Нарост на пятке болит до устранения вышеприведенных факторов, приводящих к его развитию. Но, сам факт отсутствия боли еще не значит, что шпора прошла и болезнь не проявится в дальнейшем.

Если вы мучаетесь от боли в пятке, обратитесь к ортопеду. Врач выявит причину болей и расскажет, как выбрать ортопедические стельки. Выбирая обувь, отдавайте предпочтение моделям на невысоком каблуке (4–5 см). Модели совсем без каблука тоже разрешаются, но их нельзя носить постоянно.

Как вылечить пяточную шпору?

Пациенты, страдающие плантарным фасциитом, стараются всеми силами избавиться от боли в пятке. Для этого они меняют свое питание, пробуют различные народные методы лечения. Лучше всего обратиться с этим недугом к врачу-ортопеду. Он подберет метод лечения, назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Одним из эффективных домашних методов лечения являются ножные ванночки. Для приготовления лечебной ванночки вам понадобится литр горячей воды и 2 ст. ложки соли (можно взять поваренную или морскую). Остудите соленую воду до комфортной температуры и опустите в нее ноги. Принимайте ванночку примерно полчаса. Повысят эффективность солевой ванночки 2 ст. ложки пищевой соды, добавленные в воду, или ампула йода.

Поваренная соль при лечении пяточной шпоры

После ванночки наденьте на ноги теплые шерстяные носки. Делайте солевые ванны ежедневно, пока не почувствуете облегчения. После процедуры боль может несколько усилиться. Это связано с растворением и выводом накопившихся солей.

Неплохо помогает и горячая ножная ванночка с глиной. После процедуры полезно помассировать пятку в течение 10–15 минут. Для облегчения боли можно перекатывать ногами скалку или бутылку либо встать на аппликатор Кузнецова.

Для исцеления от плантарного фасциита важно правильно питаться и соблюдать питьевой режим. Полезны вареные и паровые блюда, овощи, фрукты. Исключите копченую, соленую пищу. Пейте побольше жидкости – примерно 3 литров в день. Кофе замените компотами из сухофруктов или свежими соками.

Существует немало методов борьбы с пяточной шпорой, однако перед их применением нужно посоветоваться с доктором.

Болезнью Хаглунда называют деформацию пяточной кости стопы. При таком заболевании появляется шишка на пятке сзади. У большинства пациентов деформация Хаглунда вызывает неудобства при ходьбе, вынуждая ограничить физическую нагрузку. Поэтому наросты на пятках требуют профессиональной диагностики и лечения.

Болезнь Хаглунда может появляться по следующим причинам:

Патологии развития стопы.
Генетическая предрасположенность.
Деформация в результате повреждений и травм.
Микротравмы, постоянное давление на пятку, например, узкой обуви.
Воспаление ахиллова сухожилия, потеря его эластичности (подробнее здесь).

Воспаление может возникать в результате инфекционных и неинфекционных процессов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Деформация Хаглунда затрагивает не только костные ткани, но и сухожилие вокруг них. Поэтому, когда на пятке появилась шишка, она может быть как мягкой, так и твердой. Долгое время деформация Хаглунда лечения не требует, так как не мешает пациенту ходить.

Лечение болезни Хаглунда-Шинца начинает требоваться через некоторое время, когда на стопе может появиться отек, сопровождающийся сильным болевым симптомом. Болит при этом не только пятка, недомогания могут разноситься по всей стопе. Синдром Хаглунда обуславливает наличие боли не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Деформация Хаглунда диагностируется с помощью рентгена стопы. Снимок делается сбоку и снизу. На рентгене можно четко различить деформацию шпоры (пяточной кости) в виде нароста над пяткой.

Как лечить такую проблему специалист решает в зависимости от того, настолько кость деформирована, как она выступает под кожей и мешает ли человеку ходить. При этом причины и лечение взаимосвязаны: патологические изменения и травмы чаще требуют хирургического вмешательства, в то время как воспаления ахиллова сухожилия нужно лечить медикаментозно.

Шишки на пятке могут лечиться различными методами: консервативным и хирургическим. Также в легких клинических случаях допускает лечение народными средствами.

Этот способ назначается врачом в тех случаях, когда болезнь диагностирована на ранних этапах развития или когда ее причиной становятся только воспалительные процессы. Такое лечение включает в себя:

Местное нанесение противовоспалительных и обезболивающих мазей, кремов и гелей. Например, Вольтарена или Траумеля.
Прием лекарственных средств, чаще всего ими становятся не стероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и обезболивающие средства. Самые распространенные из них: кеторол, нурофен, найз.
Плотная фиксация стопы путем наложения повязки.
Ношение обуви с мягкой задней частью.

Прием гормональных препаратов не рекомендован, так как может появиться риск разрыва сухожилия.

Кроме этого, лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапию;
лазерную терапию;
УВТ (ударно-волновую терапию).

Физиотерапия имеет высокую эффективность, но относиться к выбору такого лечения стоит с осторожностью, так как прогревание места заражения может усугубить воспалительный процесс. Снять болевые ощущения помогут прикладывания льда. Делать это необходимо местно, не дольше, чем на полчаса.

Данное средство используется в случае, когда пяточная шпора имеет и боковой и задний отек, мешает ходьбе. А также в случае, когда медикаментозное лечение и процедуры оказались неэффективны.

Операция имеет три разновидности:

Удаление пяточной кости открытым способом.
Удаление шпоры закрытым способом.
Корригирующая клиновидная остемия.

Если при болезни наблюдается сильное воспаление, то хирургическим способом может быть также удалена слизистая сумка сухожилия. Иногда ее удаляют для профилактики рецидива болезни или для уменьшения болевого симптома.

После операции пациенту необходимо сократить нагрузку на больную ногу, можно использовать костыли. Для более быстрого заживления стопу перевязывают. Кроме этого, в период после операции пациент продолжает принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для закрепления результата показана и физиотерапия, она позволяет избавиться от отека и купировать боль. Физиотерапевтические процедуры могут быть начаты через сутки после проведения операции.

Лечение народными средствами не может заменить медикаментозное, но может неплохо дополнить его. Самыми распространенными рецептами народной медицины считаются следующие:

Йодовые сетки, перед которыми шишку можно густо намазать хозяйственным мылом или натереть камфорным спиртом. Такое средство удобно, так как в нем используются только подручные средства.
Действенным способом являются ванночки для ног с добавлением картофельной кожуры. Парить ноги необходимо при температуре 45-50 градусов С. Однако, перед тем, как использовать данный способ, необходимо проконсультироваться со специалистом. В некоторых случаях прогревания усугубляют воспалительный процесс.
Ежедневные натирания отростка прополисом или спиртом. Такая процедура оказывает антисептический эффект.
Компрессы. Наиболее распространенный рецепт включает в себя несколько ложек лимонного сока и йода, две таблетки Аспирина. Жидкостью пропитывают марлю, а затем прикладывают к шпоре на 15-20 минут. Такое лечение можно продолжать не дольше, чем в течение трех дней.

Народные методы эффективны в том случае, когда деформация была выявлена на ранних стадиях развития. Но бесконтрольное лечение в домашних условиях чревато различными осложнениями. Поэтому перед тем, как выбрать народные способы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика появления и рецидива синдрома Хаглунда заключается в:

ношении комфортной, свободной обуви с мягкой задней частью;
предпочтении обуви на невысоком каблуке (до 4 см);
использовании ортопедических стелек.

Также для предотвращения появления болезни при плоскостопии можно использовать различные тренажеры, массажные коврики. Освоить технику массажа стопы также полезно в случае, если у человека имеются ежедневные изнурительные физические нагрузки.

Даже без наличия болевых ощущений при болезни Хаглунда нельзя пренебрегать консультацией специалиста. Только врач может определить причину появления шишки на пятках, а лечение болезни во многом зависит именно от причины ее образования.

Уколы от шпоры на пятке

Пяточные шпоры — это болезненные образования, которые представляют собой наросты на пяточной кости. Они мешают пациенту нормально передвигаться, причиняют дискомфорт сначала при ходьбе, а затем и в состоянии покоя. Лечение этой болезни в большинстве случаев консервативное, операцию назначают только на запущенных стадиях. Укол в пятку при пяточной шпоре еще называют блокадой. В ходе этой процедуры делают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в очаг воспаления. В отличие от мазей и кремов для наружного применения, при уколе ткани получают препараты в большей концентрации. Процедура сложная, поэтому ее должен выполнять только врач.

Шпоры на пятке развиваются вследствие плантарного (подошвенного) фасциита, или воспаления подошвенной фасции. Внешне в области пятки виден своеобразный шип, который может иметь разную форму. Кожа вокруг шпоры воспаляется и грубеет, а опора на заднюю часть стопы вызывает резкую боль. В химическом отношении болезнь представляет собой отложение солей кальция. Они появляются при воспалении плантарной фасции.

Первопричина пяточной шпоры — это подошвенный фасциит. Он возникает при повышенной нагрузке на стопу. Болезнь может развиваться симметрично или поражать только одну конечность.

На появление этой патологии могут влиять следующие факторы:

избыточный вес и связанные с ним дегенеративные изменения в тканях;
пожилой возраст и снижение жировой прослойки над пяточной костью;
травмы стопы и голеностопа;
спортивные нагрузки.

Болезнь можно распознать по характерным признакам еще до того, как шпора станет крупной и начнет прощупываться под кожей. Основной симптом — это боль. Она возникает при длительной ходьбе и уменьшается после отдыха. Дело в том, что в состоянии покоя ткани фасции имеют возможность восстановиться. После повышения нагрузки на стопу фасция травмируется заново, и боль возникает заново. Походка также меняется при появлении шпоры на пятке. Больной старается не опираться на заднюю часть стопы и переносит вес на носок. В результате этого могут развиваться патологии суставов, деформироваться кости стопы вплоть до продольного плоскостопия.

Блокады назначают только в тех случаях, когда препараты для наружного применения (кремы и мази) оказываются неэффективными. Техника проведения процедуры сложная, поэтому проводить ее должен только опытный хирург. Суть ее сводится к тому, что препарат вводится непосредственно в очаг воспаления, то есть под отросток пяточной кости. Если провести ее правильно, пациент чувствует облегчение уже после первого сеанса. Лекарство быстро действует на пораженную область, проходит боль и воспаление. Сложность заключается в том, что пяточная шпора находится в труднодоступном месте. Если ввести препарат неправильно, то он не подействует. Кроме того, можно повредить окружающие ткани, спровоцировать развитие воспалительных процессов в сухожилиях, нагноения и даже заражение крови.

Перед проведением процедуры врач должен определиться, какой укол делать пациенту. Для этого используют несколько основных препаратов, которые снимают боль и воспаление. Из всех возможных средств чаще всего выбирают один из трех медикаментов: Дипроспан, Гидрокортизон или Кеналог.

Дипроспан — это раствор для инъекций из группы гормональных (стероидных) противовоспалительных препаратов. Его основное действующее вещество — бетаметазон. Он оказывает выраженное противовоспалительное, противошоковое, иммуносупрессивное и противоаллергическое действие. Воспаление проходит буквально после первой процедуры, а эффект сохраняется в течение 10 суток. Некоторым пациентам достаточно одной инъекции, в запущенных случаях ее повторяют еще 1 или 2 раза.

Гидрокортизон в организме человека — это гормон коры надпочечников. Препарат с аналогичным названием содержит это вещество в качестве основного действующего компонента. Он воздействует на процесс воспаления на клеточном уровне, блокируя его проявления. Инъекции гидрокортизона можно делать с минимальным интервалом, чтобы препарат скапливался в большой концентрации и оказывал лечебный эффект. Некоторым пациентам назначают по несколько уколов в каждую пятку одновременно.

Кеналог — это синтетический аналог гидрокортизона и оказывает схожее воздействие на пяточную шпору. Судя по отзывам, он может вызывать побочные эффекты в виде некроза мышечной ткани и сухожильных волокон. Его применяют с осторожностью, если болевые ощущения очень острые. Также он необходим в периоды ремиссии для того, чтобы профилактировать развитие болевого синдрома.

Препарат вводят при помощи иглы в область наибольшей болезненности. Боль возникает в области пяточной кости, под ее отростком. Сложность процедуры состоит в том, что лекарство должно сконцентрироваться в мягких тканях. При этом нужно следить, чтобы не травмировать мышцы, связки и сухожилия при введении иглы.

Противовоспалительные средства редко вводят отдельно. Манипуляция сама по себе причиняет боль, а иглу нужно вводить в максимально болезненную точку. По этой причине основные медикаменты разводят с местными анестетиками — новокаином или лидокаином. Можно также предварительно сделать новокаиновую блокаду, которая обезболит поврежденную область. Анестетики также могут иметь противопоказания и вызывать аллергические реакции. Перед первой инъекцией врач должен убедиться в том, что у больного нет проявлений повышенной чувствительности к этим препаратам.

Единственное абсолютное противопоказание к уколам в пятку — это индивидуальная непереносимость к действующим веществам лекарств. По возможности врачи используют Дипроспан, но он чаще остальных средств вызывает аллергические реакции. Они проявляются воспалением, кожной сыпью, выраженной отечностью и болью в области пятки.

Если компоненты этого медикамента попадают в кровь, они могут провоцировать общие аллергические реакции. Они опасны для жизни пациента, могут протекать в форме отека гортани и анафилактического шока. По этой причине доктор проводит тест и определяет чувствительность больного к выбранному средству.

Кроме основного противопоказания, есть еще ряд относительных:

некомпенсированный сахарный диабет;
хронические заболевания сердца, почек или печени;
ревматизм, который протекает с преимущественным поражением клапанов сердечного мускула;
псориаз и другие болезни кожи, в том числе венерологического происхождения;
патологии костной ткани, особенно остеопороз;
туберкулез.

Стоит помнить, что применение гормональных препаратов может вызывать привыкание. По этой причине курс оканчивают, как только симптомы становятся менее выраженными. Лечение обязательно сопровождают дополнительными методами — гимнастикой, мазями и кремами. При лечении Дипроспаном делают перерыв между процедурами не менее 10-ти дней.

Даже при правильном выполнении блокады есть риск развития побочных эффектов, поэтому уколы назначают только при неэффективности остальных методов. Самым опасным осложнением является повреждение подошвенной фасции.

Кроме этого, могут возникать следующие побочные эффекты:

развитие гнойного воспаления в области инъекции из-за попадания в мягкие ткани гноеродной микрофлоры;
воспаление ахиллового сухожилия;
острый дефицит кальция из-за того, что гормональные противовоспалительные препараты вымывают этот элемент для размягчения пяточной шпоры;
постепенное развитие остеопороза;
некроз мягких тканей вследствие гнойного воспаления.

Грамотный хирург сведет к минимуму риски проявления побочных эффектов. Все инструменты должны быть стерильными, а медикаменты — храниться по всем правилам. В домашних условиях также можно обезопасить себя от подобных проявлений. Следует соблюдать все рекомендации врача, пользоваться средствами для наружного применения и делать гимнастику.

Период восстановления после инъекций от шпоры — это длительный процесс. При лечении этой патологии рекомендуется максимально снять нагрузку с поврежденной пятки. В некоторых случаях даже назначается постельный режим. Дополнительно применяют кремы и мази с противовоспалительными компонентами, компрессы, комплексы витаминов и минералов. Особенно организм чувствует дефицит кальция, который необходимо восполнять коррекцией рациона или добавками.

Кроме этого, есть общие рекомендации врачей по поводу лечения пяточной шпоры:

увеличить потребление чистой негазированной воды и снизить количество соли в рационе;
выполнять гимнастику для укрепления мышц стопы и голеностопа;
в домашних условиях делать массаж стоп;
регулировать нагрузки на пятку, не наступать на нее при появлении острой боли;
носить специальные ортезы, которые фиксируют стопу в безопасном положении.

Инъекции противовоспалительных медикаментов при пяточной шпоре — это один из наиболее эффективных методов лечения. В отличие от средств для наружного применения, они вызывают облегчение после первой же процедуры. Эффект сохраняется надолго, и пациент не чувствует боль при движении. Это сложная манипуляция, при которой раствор нужно вводить непосредственно под отросток пяточной кости. В связи с этим есть список противопоказаний, а в период реабилитации могут развиваться побочные эффекты. Несмотря на это, метод является одним из самых действенных и помогает даже в запущенных случаях.

Читайте также: