Мидокалм при боли в мышце ноги

1. Действующее вещество и механизм влияния 2. Показания к применению 3. О формах выпуска 4. Режим дозировки в разных случаях 5. Противопоказания к приему и побочные эффекты 6. Аналоги и дженерики

Мышечный тонус – это необходимое, рефлекторно поддерживаемое напряжение мышц, которое способствует нахождению их в полной готовности. Его регуляция производится с помощью несложной рефлекторной дуги. И, как любые крайности, уменьшение тонуса (гипотония) и увеличение его (мышечный гипертонус) вредны.

Так, его снижение приводит к разболтанности в суставах, появлению вывихов, ведет к слабости и к гипотрофии мышц. А гипертонус, который обычно возникает при обширных ишемических инсультах, часто способствует возникновению контрактур и болей в парализованных конечностях.

Действующее вещество и механизм влияния

Толперизон – это миорелаксант, оказывающий центральное действие. Что это значит? Напомним, что тонус мышц регулируется с помощью нервных импульсов, и ядра моторных нейронов, которые управляют работой мышц, находятся в различных отделах центральной нервной системы – спинном и даже головном мозге.

Показания к применению

Этот препарат прописывают в основном при мышечном хроническом спазме, повышенном тонусе, а также уплотнении мышц и локальном болевом синдроме. Наиболее оправдано назначение препарата в практике врача-невролога, терапевта, поскольку большинство показаний — это неврологические болезни и патология опорно-двигательного аппарата:

Многочисленные артрозы, артрозо-артриты, синовиты, патология связок, миозиты. В этом случае оправдано назначение средства совместно с НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами).

В ортопедической практике, при восстановительном лечении после операций на позвонках и суставах.

Назначается лекарство и в комплексной терапии при заболеваниях периферических сосудов тромботической природы (облитерирующий атеросклероз, болезнь Рейно).

Конечно, здесь не идет речь о том, что препарат уменьшает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Просто мышца с невысоким тонусом меньше нуждается в кислороде в условиях хронической гипоксии и сосудистой недостаточности.

О формах выпуска

Препарат производится в стандартной для многих лекарств форме – в таблетках и для парентерального введения:

таблетки 0,05 г (50 мг);

таблетки 0,15 г (150 мг);

Ампулы (1 мл раствора).

Чтобы знать, какое количество действующего вещества содержится в 1 мл, нужно запомнить, что там — промежуточная дозировка, а именно – 0,1 г, или 100 мг. Кроме толперизона, в растворе содержится лидокаин, который является местным анестетиком.

У некоторых дженериков имеется толперизон не в таблетках, а в капсулах.

Сколько нужно назначать человеку препарата в начале лечения? Обычно и взрослые, и дети старше 14 лет получают 50 мг дважды в день – утром и вечером. Затем переходят (при хорошей переносимости) на трехкратный режим. Таблетку глотают, не разжевывая, после еды и запивают водой. При необходимости увеличивают дозировку (например, при выраженной спастичности после инсульта) или сразу начинают проведение курса внутримышечных инъекций.

Применять препарат у ребенка нужно исходя из дозы в 5 мг на 1 кг веса в сутки (с 3 до 6 лет), а прием средства у детей в возрасте до 14 лет — 2–4 мг/кг/сутки, но уже в три приема.

Какова продолжительность курса? В случае назначения таблеток первый эффект будет заметен спустя 2–3 суток, курс составляет 7–10 дней. Конечно, при инсультах пациенты принимают препарат более длительно (1 месяц), и нужно делать перерывы.

периферические парезы;

миастения гравис и миастеноподобные синдромы (синдром Ламберта-Итона, онкология);

выраженная мышечная слабость любой природы;

беременность и лактация (влияние не изучалось).

Препарат не показан к приему в детском возрасте (до 3 лет), а также при наличии аллергии и непереносимости.

Аналоги и дженерики

Из хромоножки превратит в нормального человека! Принципы лечения остеохондроза и особенности использования препарата.

С чего все началось.

С препаратом Мидокалм я познакомилась семь лет назад. Все случилось неожиданно,после поднятия тяжелой коробки на работе,на утро у меня возникли сильные боли в спине и ноге,ходить я могла с трудом,а ночью взвыла от боли и вызвала врача,сама не могла дойти даже до туалета. Прописали мне уколы нестероидного-противовоспалительного препарата и таблетки Мидокалм по 150 мг.

Врач сказал,что просто зажало мышцу,нужен постельный режим,лечение и время. К вечеру все было куплено и я начала свое лечение!

Цена:

От 8 долларов за 30 таблеток.

Производитель:
Венгрия.

Инструкция:

Показания:

- Состояния, сопровождающиеся патологическим гипертонусом поперечнополосатых мышц, который возникает за счет неврологической патологии органического генеза: рассеянный склероз, миелопатии, энцефаломиелит, остаточные явления острых нарушений мозгового кровообращения, поражения пирамидных путей.
- В педиатрической практике – для лечения болезни Литтла (спастического паралича), а также энцефалопатий другой этиологии с явлениями мышечной дистонии.
- Мышечный гипертонус, контрактуры мышц при заболеваниях органов движения (спондилёз, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы тазобедренных, коленных, локтевых суставов и т.д.)
- Восстановительное послеоперационное лечение в травматолого-ортопедической практике.
- Посттромботические нарушения лимфодинамики и венозного кровотока.
- Трофические язвы нижних конечностей, облитерирующий ангиосклероз и тромбангиит, аутоиммунные заболевания: системная склеродермия и болезнь Рейно; ангиопатии (в том числе диабетогенные).
- Результаты повреждения иннервации сосудов: акроцианоз, ангионевротическая дисбазия перемежающегося характера.

Способ применения:

Для взрослых используют суточную дозу в 150-450 мг, разделенную на 3 приема. Стартовая доза – 50 мг 3 раза в сутки, при недостаточном эффекте ее увеличивают. Внутримышечно препарат вводят 200 мг/сутки (в 2 приема), а внутривенно - 100 мг/с (один раз в день). Необходимо медленное введение препарата в вену.
Для детей от 3 месяцев до 6 лет мидокалм используют из расчета 5-10 мг/кг/с (3 раза в день). Для детей от 7 до 14 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 2-4 мг/кг/с (3 раза в день).
Принимать мидокалм необходимо с приемом пищи.

Побочные действия:

При индивидуально-повышенной чувствительности – слабость в мышцах, головные боли, диспепсические явления (тошнота, рвота, чувство дискомфорта). При быстром внутривенном введении возможно снижение артериального давления.
При индивидуальной непереносимости - аллергические реакции (зуд, крапивница, болезнь Квинке, анафилактический шок, удушье, эритематозные высыпания).
При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.

Противопоказания:

- При известной аллергии на лидокаин и гиперчувствительности к толперизону гидрохлориду.
- Миастения.
- Возраст до 3 мес. Детям до 1 года не применяют таблетированные формы.
Беременность:
Исследования о применении препарата беременным и кормящим женщинам не проводились. Во время беременности (особенно до 12 недель) и кормления грудью мидокалм назначается, если ожидаемый лечебный эффект превышает вероятность негативных последствий для плода или новорожденного.

При болях в спине неврологи назначают "Мидокалм". Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что это средство эффективно снимает спазмы мышц и устраняет неприятные ощущения при остеохондрозе, грыжах позвоночника и защемлении нервов. В сообщениях людей можно найти информацию о достоинствах и недостатках этого лекарства. Препарат помогает купировать болевой синдром, но при этом имеет немало противопоказаний и нежелательных эффектов.

Состав, формы выпуска и действие лекарства

Лекарство производят в виде таблеток и раствора для уколов. Активным компонентом препарата является гидрохлорид толперизона.

Таблетки содержат 50 или 150 мг действующего вещества. На одной из их сторон выгравировано число "50" или "150", в зависимости от концентрации активного компонента. В состав таблеток также входит крахмал, лактоза, соединения кремния, стеариновой и лимонной кислоты, целлюлоза. Эти дополнительные ингредиенты помогают лучшему усвоению действующего вещества.

Раствор для уколов содержит 100 мг активного компонента, а также 2,5 мг местного анестетика - лидокаина. Это вещество добавлено в препарат для усиления обезболивающего эффекта. Кроме этого, в состав раствора входят дополнительные ингредиенты: дистиллированная вода, эфиры и консерванты.

Этот препарат относится к миорелаксантам, которые действуют через центральную нервную систему. В отзывах о "Мидокалме" сообщается о выраженном расслаблении мышц после применения лекарства. Это помогает больным остеохондрозом, которые часто страдают от скованности мускулатуры.

Препарат действует через нейроны. Он блокирует синаптические рефлексы спинного мозга, за счет этого и достигается релаксация. Также толперизон действует как анальгетик, при этом он способен защищать мембраны клеток, расширять сосуды и улучшать кровообращение.

Часто пациенты интересуются, насколько быстро действует препарат. Отзывы об уколах "Мидокалма" свидетельствуют, что после внутримышечного введения лекарства обезболивающий эффект наступает через 20 минут. При внутривенном введении это средство срабатывает практически мгновенно. Но его действие непродолжительно, поэтому уколы нужно повторять ежедневно.

Если пациент принимает таблетки, то облегчение состояния наступает примерно через 40 минут. Действие лекарства продолжается 4-6 часов. Препарат принимают несколько раз в день в соответствии с назначением врача.

Показания

Инструкция "Мидокалма" и отзывы свидетельствуют об эффективности этого лекарства при недугах, сопровождающихся спазмами мышц и болевым синдромом. Применение препарата показано при следующих патологиях:

болезнях костей и мышц (остеохондрозе, спондилезе, спондилоартрозе, контрактурах мышц, люмбаго, ишиасе);
ДЦП и энцефалопатиях с повышенным тонусом мышц;
органических поражениях центральной нервной системы с нарушением тонуса мышц (рассеянном склерозе, инсульте, энцефаломиелите и других);
в период реабилитации после травм и операций на костях и мышцах.

Лекарство применяют в составе комплексной терапии при склеротических и диабетических поражениях сосудов, расстройствах иннервации конечностей, тромбофлебите ног, нарушениях периферического кровообращения (болезни Рейно и синюшности кожи).

Инструкция по применению "Мидокалма" и отзывы сообщают о том, что это лекарство помогает и при других синдромах, сопровождающихся спазмами: почечной и печеночной колике, неприятных ощущениях в прямой кишке при геморрое. В акушерстве и гинекологии лекарство используют при менструальных болях и угрозе выкидыша у женщин с повышенным тонусом матки.

Противопоказания

Миорелаксанты можно принимать далеко не всем пациентам. Поэтому препарат имеет следующие противопоказания:

Миастения. При этом заболевании тонус мышц резко снижен, и миорелаксанты усугубляют симптомы патологии.
Болезнь Паркинсона. Это заболевание сопровождается гибелью нервных клеток. В таком случае миорелаксанты центрального действия не помогают, а наносят вред.
Эпилепсия и склонность к судорогам. Для лечения таких заболеваний используют специальные противосудорожные средства, "Мидокалм" может лишь ухудшить клиническую картину болезни.
Аллергия на действующий компонент и лактозу. Если у больного в прошлом наблюдалась повышенная чувствительность к миорелаксантам, то от приема лекарства нужно отказаться. При непереносимости лактозы препарат применяют в виде уколов.
Острые психозы (в прошлом и в настоящее время). Препарат может спровоцировать обострение психотической симптоматики.
Наркозависимость (в анамнезе и в данный момент). Этот препарат не вызывает привыкания. Но если у человека в прошлом имелся опыт употребления психоактивных веществ, то может сформироваться лекарственная зависимость.
Применение в педиатрической практике. Миорелаксанты не назначают детям в возрасте до 1 года.

Беременность является относительным противопоказанием для приема лекарства. В этот период препарат назначают лишь в том случае, если польза для женщины превышает возможный риск для будущего ребенка. Инструкция и отзывы о "Мидокалме" сообщают, что этот препарат может предотвратить угрозу выкидыша. Это средство применяют в акушерской практике, но с осторожностью. Если же беременная страдает болями в спине, то лучше использовать другие анальгезирующие лекарства. При необходимости употребления препарата во время лактации следует прервать грудное вскармливание.

Нежелательные эффекты

Отзывы о применении "Мидокалма" свидетельствуют о том, что это лекарство нередко вызывает побочные явления. Наиболее часто встречаются следующие нежелательные симптомы со стороны нервной системы, мышц и ЖКТ:

нарушения сна (бессонница или сонливость);
падение АД;
головная боль;
головокружение;
боли в ногах;
слабость в мышцах;
чувство усталости;
диспепсические явления;
чрезмерное похудение.

Более редко встречаются аллергические реакции (вплоть до анафилаксии), дерматит, астеническая депрессия, энурез, тахикардия, тремор. У части больных возникает чувство опьянения и жара после укола или приема таблеток. Лекарство может влиять на результаты биохимического и общего анализа крови.

Крайне редко отмечается резкое падение уровня гемоглобина, увеличение лимфоузлов, уменьшение минеральной плотности костей, спутанность сознания.

Во избежание нежелательных эффектов врачи стараются назначать "Мидокалм" курсами.

Случаев передозировки препаратом не было отмечено. Это лекарство не считается токсичным. Однако превышать рекомендованную дозу медикамента не следует, так как это может вызвать побочные эффекты. Если человек выпил чрезмерное количество таблеток, необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Затем нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки симптоматическое.

Как употреблять препарат

Таблетки "Мидокалма" лучше усваиваются, если принимать их после еды. Дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Количество препарата зависит от мышечного тонуса и выраженности боли. В среднем взрослым людям назначают 100-150 мг лекарства в день. Эту дозу разделяют на 3 приема. Курс лечения продолжается не более 10 дней.

Для ребенка лучше приобретать таблетки в дозировке 50 мг, так их легче делить на части. В детском возрасте применяется минимальное количество препарата. Суточная доза для ребенка 1-6 лет составляет около 5 мг на 1 кг веса, а в возрасте 7-14 лет - от 2 мг до 4 мг на 1 кг массы тела. Дневное количество лекарства разделяют на 3 приема. Если ребенку трудно проглотить таблетку, то ее измельчают и дают вместе с водой.

Инструкция "Мидокалма" и отзывы об уколах говорят о том, что в форме инъекций лекарство действует быстрее. В тех случаях, когда необходимо срочно купировать острую боль, предпочтительнее применять препарат в форме раствора. Этот медикамент вводят в мышцу ягодицы или в вену (через капельницу).

Внутримышечные уколы делают дважды в день по 100 мг (1 ампула). При внутривенном капельном вливании используют 1 ампулу в день. Введение препарата должно быть медленным.

Особые указания

"Мидокалм" не вступает во взаимодействие с алкоголем. Однако от употребления спиртных напитков во время лечения лучше отказаться. Этанол усиливает процессы возбуждения в центральной нервной системе, а миорелаксанты - уменьшают. Таким образом, алкоголь снижает терапевтический эффект препарата. Кроме этого, этанол и "Мидокалм" перерабатываются в печени и выводятся через почки. Их совместный прием создает двойную нагрузку на эти органы.

В инструкции указано, что препарат не влияет на способность водить автомобиль и заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Однако в отзывах о "Мидокалме" можно найти информацию о том, что у части пациентов появляется сонливость и чувство усталости после применения лекарства (особенно в форме уколов). В таких случаях садиться за руль и заниматься сложными видами работ не следует. Необходимо ориентироваться на свое самочувствие.

Взаимодействие с другими медикаментами

"Мидокалм" хорошо совместим с другими лекарственными средствами. Он не потенцирует угнетающего действия седативных препаратов, поэтому его можно применять вместе со снотворными и транквилизаторами.

Некоторые медикаменты усиливают эффект от применения "Мидокалма". К ним относятся:

средства для общего наркоза;
миорелаксанты периферического действия;
препарат от гипертонии "Клонидин";
седативные лекарства.

"Мидокалм" усиливает действие препаратов с нифлумовой кислотой. Эти средства применяют при воспалительных заболеваниях суставов, например при ревматоидном артрите.

При патологиях опорно-двигательного аппарата часто вводят смесь лекарств: "Мидокалм", "Мовалис" и "Мильгамма". Такая комбинация препаратов эффективно купирует болевой синдром. "Мидокалм" снимает спазмы мышц, "Мовалис" устраняет воспаление, а витаминное средство "Мильгамма" представляет собой нейропротектор. Эти лекарства хорошо совместимы и дополняют действие друг друга. Смесь препаратов вводят внутримышечно, дозировку определяет врач.

Как хранить лекарство

Таблетки хранят при температуре не более +30 градусов. Они годны к употреблению в течение 3 лет со дня изготовления. Ампулы с раствором хранят при температуре от +8 до +15 градусов. Их также можно использовать в течение 3 лет.

Цены и аналоги

"Мидокалм" продают в аптечных сетях по рецепту. Применять это средство без назначения врача недопустимо. Цена 30 таблеток по 50 мг составляет от 280 до 310 рублей. Этого количества препарата обычно хватает на один курс лечения. Таблетки по 150 мг (30 штук) стоят от 400 до 550 рублей. Цена 5 ампул раствора - от 450 до 650 рублей.

Пациенты часто интересуется аналогами "Мидокалма". К таким препаратам относятся лекарственные средства, в состав которых тоже входит толперизон:

"Толперил";
"Толперизон OBL";
"Калмирекс";
"Толизор".

Эти препараты имеют показания, противопоказания и побочные действия, которые указаны в инструкции по применению "Мидокалма". Отзывы об аналогах свидетельствуют, что эти средства не менее эффективны.

Однако не все препараты можно использовать в виде инъекций. Лекарство "Толперизон OBL" производится только в таблетированной форме, а "Толизор" - в виде капсул. Препараты "Калмирекс" и "Толперил" можно применять для уколов, их выпускают и в таблетках, и в ампулах.

Показания к инъекциям и дозировки такие же, что и в инструкции по применению "Мидокалма". Отзывы об уколах аналогов свидетельствуют, что эти препараты обладают схожим действием.

Цена таблеток "Толперила" - около 200 рублей, а раствора в ампулах - 300-400 рублей. Таблетки "Калмирекс" стоят 250-300 рублей, а форма для инъекций - от 350 до 700 рублей.

Цена капсул "Толизор" - от 310 до 350 рублей, а таблеток "Толперизон OBL" - от 210 до 310 рублей.

Можно сделать вывод, что структурные аналоги препарата обладают таким же действием, и при этом их цена несущественно отличается от стоимости "Мидокалма".

Если у пациента наблюдается непереносимость толперизона, то можно подобрать препараты с другим активным компонентом, но со схожим терапевтическим действием. К таким лекарствам относятся:

"Баклосан";
"Сирдалуд";
"Миолгин".

"Баклосан" (действующее вещество - баклофен) выпускают в таблетированной форме. В виде ампул это лекарство производят под названием "Лиорезал", его вводят только интратекально - через катетер непосредственно в спинной мозг. Препарат хорошо снимает спазмы, но анальгетический эффект у него выражен слабо. Его редко используют при болях в спине, область применения этого средства - спастические явления при поражениях спинного и головного мозга (травмы, рассеянный склероз, ДЦП). Препарат обладает выраженным седативным эффектом и угнетающе действует на центральную нервную систему. Цена таблеток "Баклосана" составляет от 250 до 380 рублей, "Лиорезала" - от 200 до 500 рублей.

"Сирдалуд" производят в виде таблеток и раствора в ампулах. Показания к применению такие же, как и у "Мидокалма". Отзывы об уколах аналога свидетельствуют, что "Сирдалуд" быстро снимает спазмы и боль, но при этом появляется сонливость. Это средство обладает сильным седативным эффектом. При прекращении приема лекарства может развиться синдром отмены. Цена препарата в таблетках составляет от 180 до 350 рублей, а в ампулах - от 480 до 600 рублей.

"Миолгин" представляет собой комбинированный препарат. В его состав входит миорелаксант хлорзоксанол, а также обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство парацетамол. Лекарство производят только в виде таблеток. Отзывы об аналоге "Мидокалма" свидетельствуют, что "Миолгин" хорошо помогает при болях в спине различного происхождения, однако как миорелаксант он действует слабее. Цена таблеток составляет от 230 до 350 рублей.

Отзывы о препарате

Можно встретить много положительных отзывов о "Мидокалме". Пациенты сообщают, что это средство помогает быстро избавиться от боли при остеохондрозе, защемлении нервов и других костно-мышечных заболеваниях. Для достижения терапевтического эффекта иногда бывает достаточно короткого курса уколов или приема таблеток. Если комбинировать употребление лекарства с обезболивающими мазями, то облегчение наступает еще быстрее.

Есть отзывы о таблетках "Мидокалм" от людей, страдающих ДЦП и рассеянным склерозом. В этих случаях лекарство используется в составе комплексной терапии. Большинство пациентов отмечают, что им стало легче ходить после применения этого средства.

Препарат также помогает и при болезнях внутренних органов, сопровождающихся спастическими болями. Есть сообщения от мужчин, страдающих хроническим простатитом. Они свидетельствуют об облегчении состояния после применения уколов или таблеток. Боль исчезает из-за снятия спазма.

Однако можно встретить и отрицательные отзывы. У части больных возникали побочные эффекты, особенно после применения лекарства в виде инъекций. Пациенты жалуются на скачки АД, желудочно-кишечные расстройства, помутнение сознания, тремор тела, одышку и тахикардию. Возможно, что у этих пациентов были сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Перед назначением препарата необходимо оповестить лечащего врача о хронических патологиях. Это поможет подобрать наиболее безопасное лекарство.

Боль не самое приятное, что может подарить нам тело. Особенно, если она сильная, и что еще хуже, постоянная. В подобных случаях лечащий врач может назначить миорелаксант Мидокалм, которой помогает снять напряжение и боль.

Рисунок 1 - Врач назначает Мидокалм в случае с болью в спине и мышцах

Препарат способствует расслаблению скелетной мускулатуры как результата неврологических синдромов, которые в свою очередь связаны с болями и нарушением трофики (процесс клеточного питания органов и тканей); снижению гипертонуса и спастичности; оказывает местный анестезирующий эффект.

Мидокалм назначают в следующих случаях:

патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, люмбаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы, цервикальный синдром и т.д.);
невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса;
желчно-каменная болезнь;
сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
менструальный болевой синдром;
угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
почечные колики;
в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций;
в составе комплексной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (артериосклероз, диабетическая ангиопатия, тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
патологии, обусловленные расстройствами иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией;
заболевания, протекающие с мышечной дистонией;
остеохондроз.

Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:

возраст до одного года;
стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани (миастения);
повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата.

Все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:

имеющим в настоящее время или в анамнезе повышенную судорожную активность;
страдающим от болезни Паркинсона;
страдающим от хронической почечной и/или печеночной недостаточности;
страдающим от эпилептических припадков;
имеющим в анамнезе жизни наркотическую зависимость;
имеющим в анамнезе острые психозы.

Прием Мидокалм может спровоцировать появление побочных реакций со стороны различных органов и систем.

Рисунок 2 - одним из побочных эффектов Мидокалма - бессоница

К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) реакциям, которые могут отмечаться после приема Мидокалма, относят:

нарушения питания и обмена веществ, которые выражаются в форме анорексии;
бессонницу и нарушения сна;
головную боль, головокружения, повышенную сонливость;
артериальную гипотонию;
чувство дискомфорта в животе, диарею, повышенную сухость слизистой оболочки во рту, диспепсические симптомы, тошноту;
мышечную слабость, боль в конечностях, мышечные боли;
астению, чувство общего дискомфорта, повышенную утомляемость.

К редким (возникают чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев) относят:

анафилактическая реакция;
снижение активности, депрессивные состояния;
нарушения внимания, тремор, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей), парестезия, повышенная сонливость;
шум в ушах, вертиго;
стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
гиперемия кожных покровов;
затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
боли в эпигастральной области, запоры, метеоризм, рвота;
легкие формы нарушений функции печени;
аллергический дерматит, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, высыпания на коже;
ощущение дискомфорта в конечностях;
энурез, протеинурия;
чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная жажда;
повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитоз.

К крайне редким (возникают не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) относят:

анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
анафилаксия (анафилактический шок);
полидипсия;
спутанность сознания;
брадикардия;
остеопения;
ощущение дискомфорта в груди;
повышение уровня креатинина в крови.

Если у пациента наблюдаются побочные эффекты, то дозу препарата снижают, после чего описанные выше реакции обычно нивелируются.

Дозировка и период приема препарата рассчитывается врачом, исходя из анамнеза, мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.

Обычно продолжительность лечения не превышает десяти дней. После приема Мидокалм начинает действовать приблизительно спустя 40 минут. Эффект продолжается от 4 до 6 часов.

Мидокалм выпускается в двух лекарственных формах:

таблетки 50 мг и 150 мг;
раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.

Принимается Мидокалм внутрь, строго после еды, запивая небольшим количеством воды. Во избежание осложнений и побочных эффектов следует строго соблюдать дозировку, прописанную лечащим врачом.

Средняя терапевтическая дозировка препарата зависит от возраста пациента.
Дозы препарата (таблетки):

взрослым и детям с 14 лет: по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг;
детям в возрасте 7-14 лет: суточная доза из расчета 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня);
детям в возрасте от 3 до 6 лет: суточная доза из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Дозы препарата (уколы):

внутримышечно – по 200 мг в день, разделенных на два приема;
внутривенно препарат вводят медленно, капельным путем, один раз в день по 1 мл.

Как и любое лекарство, Мидокалм назначают с осторожностью беременным женщинам и мамам, которые кормят малыша грудью. Это происходит лишь в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для плода или новорожденного. Специалисты рекомендуют на время приема препарата переводить малыша с ГВ на искусственное вскармливание.

Рисунок 3 - Мидокалм при беременности

Тем не менее Мидокалм могут прописать в первом триместре беременности женщинам, у которых из-за гипертонуса мускулатуры матки имеется угроза выкидыша.

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе. Болевой синдром, который неизбежен при данном заболевании, влечет за собой ограничение подвижности. Здесь и приходят на помощь миорелаксанты, в частности Мидокалм.

снимают симптомы болевого синдрома;
подавляет спинальные рефлексы;
снимает мышечное напряжение.

Благодаря этим качествам миорелаксанты включены в терапевтический курс вместе с массажем, ЛФК и т.д. Причем стоит отметить, что в отличие от хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза.

Рисунок 4 - Мидокалм назначают при остеохондрозе

Для лечения остеохондроза Мидокалм, как и другие миорелаксанты, назначается короткими курсами.

Исследования показали, что лекарственные препараты, которые бы ограничивали применение Мидокалма, не выявлены. Так как активное вещество Мидокалма - толперизон - не провоцирует седативного эффекта, то его допускается комбинировать с лекарствами, оказывающими седативное действие, а также снотворными и содержащими алкоголь препаратами.

А вот активность вещества усиливают:

препараты для общей анестезии;
мышечные релаксанты периферического действия;
психотропные препараты;
клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием).

Часто врачи назначают пациентам с патологиями опорно-двигательной системы в качестве комплексной терапии связку препаратов Мильгамма, Мовалис и Мидокалм.

Так, Мидокалм и Мовалис снимают болевой синдром, спазмирование и мышечный гипертонус. А лекарственное средство Мильгамма, относящееся к витаминам группы В, используется как общеукрепляющее средство с метаболическим, обезболивающим и нейропротективным действием.

Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо. Но увлекаться в любом случае не стоит, так как Мидокалм лекарственное средство.

Схема одновременного приема нескольких препаратов определяется лечащим врачом.

Часто аналоги подбираются врачом при непереносимости пациентом активного вещества или компонентов состава препарата, из-за противопоказаний или даже цены.

Рисунок 5 - Аналоги Мидокалма

К аналогам препарата относятся (это лишь некоторые из них):

Сирдалуд (действующее вещество: тизанидин) - у Мидокалма более широкий спектр действия, но Сирдалуд характеризуется меньшим количеством побочных эффектов;
Миолгин (действующие вещества: парацетамол и хлорзоксазон) - показания к применению и схема воздействия аналогичны Мидокалму. Дополнительно оказывает жаропонижающий эффект;
Толперизон-OBL (действующее вещество: толперизон) - активный компонент, показания, противопоказания и схема воздействия идентичны. Отличается Толперизон низкой стоимостью;
Баклофен (действующее вещество: баклофен) - эффективность препаратов схожа, но у Баклофена довольно внушительный список побочных эффектов.

Аналоги оказывают схожее действие на организм, но менять Мидокалм на другой, аналогичный медикамент, можно после консультации и разрешения лечащего врача.

Читайте также: