Мениск коленного сустава у спортсмена

Травма мениска, как правило, характеризуется следующими симптомами:

• ощущение острой боли в суставе колена;
• ограничение в движениях;
• отечность сустава либо выпот в нем (то есть выделение в значительном количестве синовиальной жидкости).

Возможно также резкое возникновение ограничений движений в суставе, главным образом, разгибания. Это называется блокадой сустава.

В отдельных случаях при повреждении мениска в коленном суставе пациент нуждается исключительно в своевременной первой помощи, а также в обеспечении покоя всему коленному суставу. При этом указанные симптомы регрессируют, отмечается улучшение, а иногда и выздоровление. Но зачастую повреждение мениска в коленном суставе остается незамеченным, не лечится, вследствие чего повреждение переходит из острой стадии в стадию хроническую. Для лечения хронических повреждений нужно прибегать к хирургическим методам, в частности, к артроскопии. Артроскопия сустава колена является наименее травматичной операцией на мениске, цена которой определяется тем, на сколько сложной является травма мениска, а также сложностью требуемого оперативного вмешательства.

Среди внутренних травм в коленном суставе разрывы и повреждения менисков чрезвычайно распространены. Повреждение мениска в суставе колена, к сожалению, не редкость. Оно диагностируется чаще всего у взрослых, в то время как у детей такое повреждение случается редко. Травмы, разрывы менисков более всего распространены у спортсменов. В коленном суставе, который характеризуется нормальным функциональным развитием, имеется два мениска: наружный (он же латеральный) и внутренний (он же медиальный). Выполняя абсолютно равнозначные функции, эти мениски отличаются по уровню подвижности из-за неравномерного распределения нагрузки в суставе, за счет чего возникает их повреждение. Наружный (то есть латеральный) мениск в коленном суставе является более подвижным, так как он не ограничен связками, что снижает риски его повреждения. Повреждение же внутреннего мениска диагностируется намного чаще, потому что он прочно связан с внутренней боковой связкой сустава колена, которая обуславливает его менее выраженную подвижность.

Травма либо разрывы мениска являются обычно следствием излишних нагрузок на сустав колена, когда выполняются действия, не предусмотренные функциональным строением данного суставно-связочного аппарата, к примеру:

• поворот при фиксированной стопе вокруг полусогнутой голени;
• резкое разгибание в суставе;
• прямой удар в коленный сустав;
• падение с выпрямленными ногами;
• скручивающая нагрузка.

Мениск колена лечение.

Для терапии в случаях травмы мениска используется артроскопическая резекция травмированной части мениска, шов мениска.

В настоящее время разрыв мениска может относиться к одному из шести возможных видов разрывных повреждений. Некоторые повреждения могут приводить к тому, что возникает необходимость в удалении мениска сустава колена.

Разрыв мениска может быть:

• полным;
• неполным;
• поперечным;
• продольным;
• лоскутообразным;
• комбинированным.

Диагностику разрывов менисков могут осуществлять только врачи, причем такие разрывы бывают разной сложности. Проводя операции на поврежденных менисках необходимо четко определять характер разрыва, точно классифицировать его, определить срок давности разрыва, а также выяснить, окажет ли артроскопическая резекция положительный результат. Удаление мениска осуществляется чаще всего при проведении артроскопии, когда тонкими инструментами удаляют именно поврежденную часть мениска, либо выполняют его шов, при помощи которого устраняют повреждение, ставшее причиной разрыва мениска. Удаление мениска допустимо только тогда, когда нет иной возможности устранить его разрывное повреждение. Операция, связанная с удалением мениска, выполняется редко, так как обычно удается устранить разрыв мениска, чтобы полностью восстановить временно утраченную функцию сустава самым нетравматичным методом. Однако нужно помнить о том, что разрыв мениска – проблема серьезная, потому как незалеченное разрывное повреждение мениска способно привести к очень неблагоприятным последствиям.

Повреждение мениска сустава колена: лечение мениска.

Среди всех видов травм колена мениск повреждается приблизительно в каждом третьем случае, причем обычно повреждение мениска диагностируют как разрыв, который вызван травмой, хроническими либо дегенеративными изменениями.

Бывает, что мениск повреждается при травматизации каких-либо других частей сустава колена: разрыв мениска сопровождают более 30% всех повреждений ПКС, около 50% случаев диагностированного перелома мыщелков большеберцовой кости. Значительно реже встречаются разрывы менисков как следствие переломов диафиза бедренной кости с выраженным выпотом в полость сустава.

Диагностика повреждений мениска

Повреждения мениска сегодня диагностируется с применением трех методов – сбора анамнеза, физикального обследования, а также рентгенографии. Этого хватает, чтобы в 90 % случаев с успехом выявить разрыв, а также назначить верное лечение мениска. В самых сложных случаях, когда вышеотмеченные методы диагностики не дают возможности точно определить характер повреждения мениска, а также тактику лечения, могут быть применены такие методы как МРТ.

В процессе сбора анамнеза важно помнить, что разрыв менисков может сопровождаться определенной симптоматикой, а именно:

При проведении физикального обследования повреждение мениска можно диагностировать в основном по выраженной боли при проведении пальпации линии щели сустава. Наравне с данным признаком, разрывы могут быть выявлены после проведения специальных проб.

Одним из самых эффективных методов для выявления разрывов является МРТ.

Магниторезонансная томография дает возможность исследовать мениск сустава колена сразу в нескольких плоскостях, проанализировать состояние прочих суставных образований, а также при обнаружении проблем назначить соответствующее лечение мениска, учитывая сопутствующие заболевания или травмы.

Лечение разрыва мениска

Лечение мениска колена при его разрыве выполняется, как правило, хирургическим методом. Хирургическая операция на мениске сустава колена может включать следующие манипуляции:

• артротомическая либо артроскопическая менискэктомия (то есть удаление мениска);
• восстановление мениска (когда не проводится удаление мениска);
• удаление мениска либо его трансплантация.

В основном лечение мениска путем его восстановления рекомендовано для молодых людей, которые ведут активный образ жизни. Также такое лечение выполняется при реконструкции прочих образований сустава. В таких случаях мениск не удаляется, а в зависимости от случая, производится операция на мениске сустава колена посредством зашивания мениска изнутри наружу, снаружи внутрь либо посредством скрепления пораженного мениска внутри сустава. Скрепление, как особый способ, реализуемый при лечении мениска, стало популярным только недавно, за счет современных возможностей, которые позволяют восстанавливать мениск травмированного сустава гораздо более быстро. Важно также знать, что такая операция проводится без сложных приборов и минимально травматична.

Самая дорогостоящая операция на мениске, которая выполняется реже всего, подразумевает первоначальное удаление мениска с последующей его трансплантацией. Данная манипуляция показана, когда травма мениска не настолько серьезна, что позволяет его восстановить, а отсутствующий мениск сустава оказывает серьезное влияние на качество жизни больного. Такую операцию на мениске не проводят при наличии определенных диагностируемых противопоказаний.

Диагностика и лечение повреждений менисков коленного сустава у спортсменов

Профессор И.А. Витюгов, доцент Г.Е. Егоров
Кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого ГИДУВа, г. Новокузнецк, Россия

Одним из частых повреждений коленного сустава у спортсменов является повреждение менисков. В 4—7 раз чаще повреждается медиальный мениск.

Повреждение менисков чаще всего наступает при ротации согнутой или полусогнутой голени в момент ее функциональной нагрузки (игра в футбол, хоккей, при беге на лыжах, коньках). Реже причиной разрыва является прямой удар в область коленного сустава, падение на выпрямленные ноги (соскок со снаряда, прыжки в высоту и длину).

Диагностика повреждений мениска

В клинической картине повреждения мениска принято различать острый и хронический период заболевания. Острый период наступает сразу после первичной травмы. У больного появляются сильные боли в ‘коленном суставе, резкое ограничение движений. Голень оказывается как бы фиксированной в положении сгибания. Больной не может ни согнуть, ни разогнуть ногу в больших пределах, появляется, ощущение заклинивания сустава. Такой симптом принято называть симптомом блокады (блока, блокировки сустава). Однако при первичной травме блокада наступает не всегда: Полный объем движений бывает невозможен из-за болей во всем суставе. Вскоре появляется выпот в суставе и отек области сустава. Боль из разлитой становится строго локальной — по линии суставной щели.

Диагностика повреждения мениска в свежих случаях травмы представляет значительные трудности. Чаще всего ставится диагноз ушиба сустава или растяжения связок. В результате проводимого лечения, а иногда’ при создании только покоя эти явления проходят, и наступает улучшение или выздоровление. При повторной травме, а иногда при неудобных движениях снова возникают явления блокировки сустава, появляются боли и другие расстройства. С этого момента можно считать, что начинается хронический период заболевания.

Этот период характерен наличием комплекса клинических симптомов, которые проявляются болями, воспалительно-трофическими расстройствами, нарушением нормального объема движений в суставе.

1. Симптом локальной болезненности, который определяется при пальпации по линии суставной щели.

2. Боль, по словам больного, всегда возникает в одном и том же месте — признак постоянной локализации болей наблюдается у 90 % больных.

3. Симптом разгибания (Байкова). В положении согнутой голени определяется точка локальной болезненности. Над этой точкой врач производит умеренное давление большим пальцем одной руки, а второй рукой разгибает (пассивно) голень больного. Больной отмечает при этом усиление болей в локальной точке, несмотря на то что давление пальца ослабляется и не усиливается.

4. При наружной ротации согнутой под углом 90° голени возникает или резко усиливается боль в суставе (чаще в локальной точке) — симптом Штейнмана I.

5. Боль при внутренней ротации согнутой под углом 90 градусов голени — с-м Борхарда или Штейнмана II.

6. Боль в локальной точке усиливается при приведении выпрямленной голени, если поврежден медиальный мениск, или при отведении голени, если поврежден латеральный мениск (с-м Вайнштейна).

7. Боль в локальной точке при смещении надколенника кверху и кнаружи — при повреждении медиального мениска кверху и кнутри – при повреждении латерального мениска. При таком движении надколенника капсула сустава, натягиваясь, тянет и поврежденный мениск, что сопровождается болью.

8. Боль в локальной точке при ротации бедра кнаружи и кнутри путем движения согнутой под углом 90° голени в соответствующем направлении (с-м Киршнера I и II).

9. Усиление болей в локальной точке при попытке сесть по восточному обычаю (с-м Пайра).

10. У некоторых больных отмечаются боли в суставе при пассивном тыльном сгибании стопы. Нога при этом должна быть выпрямлена в коленном суставе.

11. Часто по линии суставной щели пальпируется болезненный валик, который образуется за счет воспалительно измененной синовиальной оболочки.

12. Боль в суставе при ходьбе задним шагом (с-м Белера).

13. Усиление болей в суставе при ходьбе на пятках или на носках (с-м Ростовской).

1. Повышение или снижение болевой чувствительности в зоне медиальной щели (повышение болевой, температурной и тактильной чувствительности описано Турнером при повреждении медиального мениска).

2. Атрофия мышц бедра и голени, которая определяется измерением окружности бедра и голени на одинаковых уровнях со здоровой ногой.

4. Симптом перемежающегося выпота в суставе. Больной рассказывает, что сустав часто опухает, особенно после блокад. Выпот исчезает или уменьшается от применения физиотерапевтического лечения.

Синдром расстройств движений

1. Симптом блокады сустава. Этот симптом является одним из основных в хроническом периоде заболевания. Больной в ряде случаев сам умеет ликвидировать возникший блок сустава или прибегает к помощи посторонних. После устранения блокады сустава движения в нем становятся возможными в полном объеме.

2. Ограничение разгибания голени. Степень этого ограничения бывает различной, обычно в пределах 5—10е, т. е. разгибание голени возможно только до угла 165 — 175°.

В зависимости от степени ограничения движений в суставе меняется характер походки. При значительном ограничении больной заметно хромает. При небольших ограничениях движений отмечается аритмичная походка. Хромоты нет, но если прислушаться к походке больного, то можно услышать, что на здоровую ногу больной наступает более громко (отмечается как бы акцент на здоровую ногу). При этом нарушается и правильный ритм шага. Шаг здоровой ногой больной делает шире, чем больной ногой. Это называется симптомом аритмичной походки.

6. Симптом лестницы (Перельмана). Больные отмечают, что спускаться с лестницы, под гору им значительно труднее, чем подниматься на лестницу или на гору. Некоторые больные отмечают затруднение при спуске и при подъеме на лестницу,

Проявление всех симптомов в полном их комплексе наблюдается не всегда, и в ряде случаев окончательная диагностика повреждений возможна только в стационарных условиях. Дополнительным методом исследования является артропневмография сустава.

Лечение повреждений менисков в остром периоде

Если диагноз разрыва мениска ясен (симптом локальной боли, блокады сустава и другие) после первичной травмы, то следует провести устранение блокады.

Методы устранения блокады

Проводится пункция сустава, и в сустав вводится 1/4% или 1/2 % раствор, новокаина 120—150 мл. Через 10—15 минут, когда наступит обезболивание, больной производит движение голенью, и при этом блокада устраняется. Если блокаду таким образом устранить не удается, то больной усаживается на высокий стол или каталку так, чтобы голень свободно свисала со стола. Под бедро подкладывается ватная подушечка, на стопу надевается петля из бинта, которая охватывает голень сзади и перекрещивается на тыле стопы. Врач вставляет свою ногу в петлю и производит тягу за голень книзу. Руками отводит и ротирует голень таким образом, чтобы расширить щель на стороне поврежденного и ущемившегося мениска.

Можно провести обезболивание 1 % или 2 % раствором новокаина, введя в сустав 15—20 мл раствора. Затем ввести в сустав кислород — 50—80 см3 и таким же приемом вправить вывих мениска (ликвидировать блокировку).

После устранения блока конечность следует фиксировать гипсовой шиной сроком на 5—6 недель. За это время разорванный мениск может срастись, если его разрыв был в прикапсулярной зоне. В тех случаях, когда блокаду устранить не удается, показано оперативное лечение. Такое лечение является самым эффективным и в хроническом периоде.

Операция показана после первой повторной блокады. Больные с повреждением менисков в хроническом периоде должны направляться в ортопедо-травматологическое или хирургическое отделение для стационарного обследования и оперативного лечения.

Методика оперативного лечения

Иссечение всего мениска по типу экстирпации производится только при отрывах его у капсулы сустава, дегенеративных или кистозных изменениях и размозжении всего мениска. В этих случаях мы производим пластику мениска, замещая удаленный мениск сухожильным трансплантатом в виде свободного лоскута или лоскута на ножке. Операция заканчивается фиксацией конечности гипсовой шиной под углом 150—160° сроком па 9—14 дней. Если в послеоперационном периоде в суставе появляется выпот, то показаны пункция сустава и удаление выпота. При пластике связок и менисков фиксация производится до 4 – 6 месяцев.

Второй период — активная разработка движений в суставе. Он начинается после снятия гипсовой повязки и продолжается до восстановления полного объема движений. В этот период следует назначать физиотерапевтические процедуры (ванны, парафин, физиотерапия и т. п.)

Занятия спортом разрешаются после полного восстановления функции сустава и при отсутствии болевых ощущений во время движения и нагрузки сустава. В среднем этот срок равен 3 — 4 месяцам. В случае комбинированных поражений сроки восстановления спортивной трудоспособности значительно большие и определяются индивидуально.

Разрыв мениска коленного сустава — достаточно распространенная травма, которая случается и у спортсменов, и у людей, не увлекающихся физическими нагрузками. Каждый атлет старается выложиться в зале на максимум, ведь тренировки для них — смысл жизни, поэтому, стараясь добиться хорошей формы или больших результатов, не стоит забывать о таких элементарных вещах, как разминка и умеренность. Принимая чересчур высокие нагрузки, следует помнить, что травмы не только доставят боль, но и выбьют из колеи на долгое время. Одна из самых часто встречающихся травм суставов в спортзале — разрыв мениска коленного сустава, но мениски можно повредить даже при сильном вращении на опорной ноге, ударе, ушибе сустава или длительном сидении на корточках. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный, по-другому — наружный и внутренний, и расположены они между голенью и бедром.

1. Что такое мениск и для чего он нужен?
2. Причины разрыва мениска коленного сустава
3. Симптомы поврежденного мениска
4. Виды разрыва мениска
5. Лечение мениска коленного сустава

Что такое мениск и для чего он нужен?

Мениск коленного сустава — прослойка из хрящевой ткани, по своей форме она напоминает полумесяц и выполняет важные функции. Одна из них — функция амортизации, другая — распределения нагрузки. Именно из-за менисков трение суставов сводится к минимуму, и человек имеет возможность безболезненно передвигаться, бегать и прыгать.

Внутренний, медиальный мениск, не такой подвижный, как наружный, поэтому он подвергается травмам в среднем в 5 раз чаще. Разрыв хрящевых тканей, их излишняя подвижность, ушиб и дегенерация тканей — основные причины болей в колене из-за мениска, но сейчас мы поговорим именно о разрыве мениска коленного сустава.

Причины разрыва мениска коленного сустава

Разрыв мениска может произойти по двум причинам: из-за травм механического характера (падения, удары, ушибы) и в том случае, если у человека имеются заболевания-первопричины, на фоне которых может произойти разрыв даже при обычном неосторожном движении.

Повреждения хрящевой прослойки могут случиться при беспечном отношении к своему здоровью, например, при наличии у человека запущенной подагры, хрящевой интоксикации, артрита или ревматизма — это те заболевания суставов, из-за которых мениск коленного сустава может разорваться даже при несильном ушибе колена.

Если таких недугов нет, а мениск болит, скорее всего были сильные удары по коленному суставу, вывих, резкое разгибание колена из лежачего положения, удар об твердую поверхность коленной чашечкой и повторное травмирование мениска. При последнем обстоятельстве, заболевание мениска перерастает в хроническое.

Симптомы поврежденного мениска

В первом, остром, периоде отмечается очень сильная боль в колене: на ногу практически невозможно наступить, кроме того, появляются сильный отек и частичная блокада, а если от разрыва повредились кровеносные сосуды — кровь вытекает под кожу, образовывается гематома. Второй период наступает через несколько недель после травмы, и болезнь перерастает в хроническую.

Хроническая форма отличается симптомами более серьезными: мышцы ноги атрофируются, при движениях слышатся щелчки, разогнуть и согнуть колено можно только через невыносимую боль, скапливается жидкость из-за воспаления поврежденных сосудов, снижается поступление кислорода в мускулатуру, а на месте разрыва образовывается болезненный перекатывающийся валик, при малейшем прикосновении сустав отвечает сильнейшей болью.

Виды разрыва мениска

• 
  Хрящевая прослойка отрывается полностью на месте крепления;
• Разрыв в переднем или заднем рогах;
• Надрыв, с последующим образованием кисты;
• Разрыв в самом теле мениска;

Вид травмы можно определить только после тщательного обследования, рентгенографии и компьютерного сканирования.

Лечение мениска коленного сустава

При разрыве мениска коленного сустава лечение без операции не предусматривается. Консервативная терапия допустима лишь в случае ушиба мениска.

В некоторых клиниках все же предпринимают попытки провести лечение мениска коленного сустава при его разрыве без операции, но сращивание хрящевой ткани — процесс проблематичный, положительный результат возможен только при небольшом надрыве. Большинство специалистов сходится во мнении, что при болевом большом разрыве тела мениска, когда из-за травмы происходит блокада колена, операция на мениске коленного сустава необходима. При других видах разрыва доктора анализируют следующие факторы: возраст пациента, его физическую активность, также локализацию, ориентацию и давность травмы, стабильность коленного сустава, а после решают, насколько срочно должно быть проведено хирургическое вмешательство.

Если разрыв мениска произошел из-за того, что у пациента имеется недолеченная застарелая болезнь, комплексное лечение мениска коленного сустава предусматривает не только операцию на хряще, но и консервативное лечение заболевания-первопричины.

Важно обратиться к травматологу сразу после травмы, чтобы болезнь не перетекла в хроническую форму. Не стоит делать ошибку и пытаться вылечить мениск дома — самолечение обернется сторицей. Период полной реабилитации после хирургического вмешательства всего 3 недели, а при игнорировании травмы можно остаться хромым на всю жизнь.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Мохд Халил Мохд Абдель Кадер, Никаноров Алексей Константинович

Рассмотрены современные методики восстановительного лечения при повреждении коленного сустава. Показаны направления решения проблем нозологии спортивного травматизма, частоты травм опорно-двигательного аппарата, методов лечения и технологий восстановления спортсменов. Установлено, что развитие малоинвазивных эндоскопических методов лечения позволяет минимизировать негативное воздействие послеоперационных осложнений. Также максимально возможно сохранить структуру и функции поврежденного мениска , сократить сроки восстановления . Акцентируется внимание на необходимость разработки системы реабилитационных мероприятий, позволяющих восстанавливать специфические двигательные качества и навыки спортсмена .

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Мохд Халил Мохд Абдель Кадер, Никаноров Алексей Константинович

The modern view of the physical rehabilitation of damaged medial meniscus in the knee joint in athletes

The modern methods of rehabilitation for the knee injury. It is shown the directions of problem solving nosology of sports injuries, the frequency of injuries of the musculoskeletal system, treatment and recovery technologies athletes. Found that the development of minimally invasive endoscopic treatment can minimize the negative impact of postoperative complications. Also, as much as possible to retain the structure and function of the damaged meniscus , reduce recovery times. Focuses on the need to develop a system of rehabilitation measures for restoring specific motor skills and the quality of the athlete .

І ПЕДАГОГІКА І та медико-біологічні

виховання і спорту

Современный взгляд на физическую реабилитацию при повреждении медиального мениска коленного сустава у спортсменов

Мохд Халил Мохд Абдель Кадер, Никаноров А.К.

Национальный университет физического воспитания и спорта Украины

Рассмотрены современные методики восстановительного лечения при повреждении коленного сустава. Показаны направления решения проблем нозологии спортивного травматизма, частоты травм опорно-двигательного аппарата, методов лечения и технологий восстановления спортсменов. Установлено, что развитие малоинвазивных эндоскопических методов лечения позволяет минимизировать негативное воздействие послеоперационных осложнений. Также максимально возможно сохранить структуру и функции поврежденного мениска, сократить сроки восстановления. Акцентируется внимание на необходимость разработки системы реабилитационных мероприятий, позволяющих восстанавливать специфические двигательные качества и навыки спортсмена.

Ключевые слова: повреждение, мениск, спортсмен, малоинвазивный, артроскопия, восстановление.

Мох'д Халіл Мох'д Абдель Кадер, Ніка-норов О.К. Сучасний погляд на фізичну реабілітацію при ушкодженні медіального меніску колінного суглобу у спортсменів. Розглянуті сучасні методики відбудовного лікування при ушкодженні колінного суглоба. Показані напрямки вирішення проблем нозології спортивного травматизму, частоти травм опорно-рухового апарата, методів лікування й технологій відновлення спортсменів. Установлено, що розвиток малоінвазив-них ендоскопічних методів лікування дозволяє мінімізувати негативний вплив післяопераційних ускладнень. Також максимально можливо зберегти структуру й функції ушкодженого меніска, скоротити строки відновлення. Акцентується увага на необхідності розробки системи реабілітаційних заходів, що дозволяють відновлювати специфічні рухові якості й навички спортсмена.

Moh'd Khalil Moh'd Abdel Kader, Nikanorov A.K. The modern view of the physical rehabilitation of damaged medial meniscus in the knee joint in athletes. The modern methods of rehabilitation for the knee injury. It is shown the directions of problem solving nosology of sports injuries, the frequency of injuries of the musculoskeletal system, treatment and recovery technologies athletes. Found that the development of minimally invasive endoscopic treatment can minimize the negative impact of postoperative complications. Also, as much as possible to retain the structure and function of the damaged meniscus, reduce recovery times. Focuses on the need to develop a system of rehabilitation measures for restoring specific motor skills and the quality of the athlete.

damage, meniscus, athlete, minimally-invasive, arthroscopy, recovery.

Одной из актуальных проблем современной спортивной медицины и физической реабилитации остаются травмы опорно-двигательного аппарата спортсменов, которые составляют 40-50% общей патологии [3].

Высокая частота повреждений менисков коленного сустава у спортсменов обусловлена большой долей нагрузки, приходящейся на них, а также особенностями их анатомического расположения и функций. По данным различных авторов соотношение частоты повреждений медиального и латерального менисков составляет от 3:1 до 10:1. Данная патология нередко приводит к временной или стойкой утрате двигательной функции, что в условиях острой спортивной конкуренции может негативно сказываться на дальнейшей карьере спортсмена [6].

Развитие современных малоинвазивных методов оперативного лечения позволяет значительно сократить время пребывания больного в стационаре и последующую реабилитацию, снизить негативное влияние послеоперационных осложнений, предупредить дальнейшее развитие патологического процесса, ускорить сроки возвращения к занятиям спортом.

Одним из основных приоритетов спортивной травматологии является максимальное сохранение структуры и функции поврежденного мениска [2]. Тактика оперативного лечения повреждений менисков продолжает оставаться предметом постоянных исследований и дискуссий. На качество заживления мениска могут оказывать влияние локализация, протяженность и анатомический вид разрыва, давность

повреждения и возраст пациента, наличие сопутствующих повреждений. Сшивание мениска и парциальная менискэктомия при использовании артро-скопической техники, по мнению ряда авторов [1, 2], обеспечивает большую перспективу восстановления функции коленного сустава. Разработка современных комплексных программ восстановительной терапии для данного контингента, направленных на восстановление специфических двигательных качеств спортсмена является актуальной проблемой современной физической реабилитации.

Работа выполнена по плану НИР Национального университета физического воспитания и спорта Украины.

Цель, задачи работы, материал и методы.

Целью работы является выявление наиболее перспективных, патогенетически обусловленных, методов физической реабилитации при повреждении медиального мениска коленного сустава у спортсменов.

Для достижения поставленной цели был проведен анализ и обобщение зарубежной и отечественной специальной научно-методической литературы по вопросам нозологии спортивного травматизма, современных малоинвазивных методов хирургического лечения и физической реабилитации при повреждении медиального мениска коленного сустава у спортсменов.

Современная система подготовки спортсмена характеризуется высоким уровнем тренировочных и соревновательных нагрузок. Суммарный годовой объем работы в различных видах спорта достигает 1300-1500 часов [6]. Исключительно велики и соревновательные