Медиальная фасетка коленного сустава

Механизм развития

Хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности костей, выполняет важную биологическую функцию. Она уменьшает нагрузку на сустав, обеспечивая амортизацию, а также способствует меньшему трению поверхностей сустава во время выполнения активных и пассивных движений.

Хрящи не содержат кровеносных сосудов, питание их клеток (хондроциты) осуществляется за счет диффузии питательных веществ и кислорода из синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава. Разрушение ткани происходит вследствие нарушения трофики на фоне изменения состава и свойств синовиальной жидкости.

Дегенеративно-дистрофический процесс приводит к нарушению функционального состояния хрящей. Их поверхность становится менее гладкой, что во время движений способствует еще большему повреждению. Далее ткани воспаляются и отекают. Патология проявляется застоем крови с прогрессированием болевых ощущений.

Причины

Хондромаляция надколенника коленного сустава – это патологический процесс, развитие которого может провоцировать воздействие нескольких этиологических (причинных) факторов. В их числе:

Генетическая предрасположенность.
Врожденное изменение анатомического соотношения коленной чашечки по отношению к другим структурам.
Травма колена, при которой воздействие повреждающего фактора направлено непосредственно на коленную чашечку (падение на колено, механический удар).
Повышенные нагрузки на колено, которые имеют место у спортсменов при систематическом беге, прыжках, приседаниях.
Сниженный тонус и сила мышцы квадрицепса бедра, при которых затрудняется нормальное движение чашечки.

Одновременное воздействие сразу нескольких факторов приводит к тому, что развивается более тяжелая хондромаляция надколенника. Сколько повреждается хрящевых структур и какая степень их разрушения, определяются видом и силой воздействия повреждающего фактора.

Хондромаляция надколенника – степени и виды

В зависимости от выраженности повреждений хрящевых структур, которые сопровождает хондромаляция надколенника, стадии патологического процесса выделяются следующие:

1 стадия – развиваются небольшие локальные утолщения хряща в виде вздутий.
2 стадия – появляются щели и углубления на поверхности, размеры которых не превышают 1 см.
3 стадия – трещины и углубления по размерам превышают 1 см, они могут проникать через всю толщу хряща до поверхности кости.
4 стадия – самая тяжелая степень повреждения, при которой практически полностью оголяется поверхность кости.

Классификация по локализации и распространенности

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяется хондромаляция фасетки надколенника (утолщение хрящевой поверхности, повторяющее форму коленного сустава), которая разделяется на 2 вида:

Хондромаляция медиальной фасетки надколенника – повреждение в первую очередь затрагивает утолщение хряща коленной чашечки, локализующееся на внутренней (медиальной) стороне.
Хондромаляция латеральной фасетки надколенника – преимущественно повреждается хрящевое утолщение, расположенное на наружной (латеральной) поверхности коленной чашечки.
Комбинированное поражение, затрагивающее все структуры хрящевой поверхности чашечки.

Также патологическое разрушение хрящевой ткани может быть изолированным или затрагивать другие структуры колена. Наиболее часто встречается хондромаляция надколенника и мыщелка большеберцовой кости.

Хондромаляция надколенника – симптомы

Основные признаки хондромаляции надколенника включают несколько характерных клинических проявлений, к которым относятся:

Острая выраженная боль, усиливающаяся при повышении нагрузки на колено (подъем или спуск по лестнице, бег, приседания, опускание на колени).
Хроническая постоянная боль в покое. Она имеет меньшую выраженность, чем при выполнении движений в колене.
Характерные щелчки и хруст, которые возникают при выполнении активных или пассивных движений в суставе.
Ограничение объема движений в колене.
Отечность и покраснение кожи в области коленной чашечки, указывающие на развитие воспалительной реакции.

Хондромаляция медиальных мыщелков и надколенника имеет выраженную клиническую симптоматику. В целом клинические проявления имеют тенденцию к постепенному прогрессированию в течение достаточно длительного периода времени. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов, а также на фоне присоединения воспалительной реакции интенсивность симптомов значительно повышается.

Диагностика

Достоверная диагностика степени выраженности разрушения хряща возможна при помощи дополнительных методик визуализации структур колена. К ним относится рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ колена, артроскопия. Артроскопия, при которой в полость коленного сустава вводится трубка с камерой и освещением, может также выполняться с лечебной целью.

Как вылечить хондромаляцию надколенника?

После того, как был установлен диагноз хондромаляция надколенника, лечение назначается врачом комплексное. Оно включает консервативную медикаментозную терапию (применение противовоспалительных средств и хондропротекторов), физиотерапию и хирургическое вмешательство. Выбор объема и направления терапевтических мероприятий зависит от степени тяжести и локализации патологического процесса.

Хондромаляция надколенника – операция

Хирургическое вмешательство выполняется с целью пластики хрящевой поверхности коленной чашечки или имплантации искусственных материалов, выполняющих функцию хряща. Оно может проводиться открытым доступом (более травматическая методика) или при помощи артроскопии.

Все отзывы пациентов после артроскопии хондромаляции надколенника являются положительными, так как данный метод требует меньшей длительности реабилитации.

Ответы на вопросы, как лечить хондромаляцию надколенника и как долго будет проходить реабилитация, даст врач-ортопед после проведенной объективной диагностики.

Содержание

1 Бедренно-надколенниковое сочленение
2 Кожа, подкожная клетчатка и фасции
3 Мышцы и связки
4 Связка надколенника
5 Надколенник
6 Читайте также
7 Литературные источники

Бедренно-надколенниковое сочленение [ править | править код ]

Коленный сустав — одна из самых сложных в механическом отношении систем человеческого организма: он воспринимает и распределяет нагрузки, в несколько раз превышающие вес тела. Величайшие нагрузки на сжатие и растяжения испытывает бедренно-надколенниковое сочленение. Зная функциональную анатомию этой части сустава, ортопед лучше ориентируется при выявлении травм и выборе лечения. При кажущейся простоте устройства, бедренно-надколенниковое сочленение на самом деле — одна из самых сложных частей сустава. Помимо непростой конфигурации костных поверхностей сочленение имеет множество фасциальных слоев, к нему прикрепляются связки и суставные сумки.

Биомеханика коленного сустава на рентгене

Кожа, подкожная клетчатка и фасции [ править | править код ]

Описывать анатомию сустава проще всего послойно, начиная с поверхностного подкожного слоя и затем переходя к глубоко расположенной капсуле. Подкожный слой содержит относительно мало жира. Кожа, покрывающая надколенник, очень подвижна и допускает движения с максимальной амплитудой. По бокам в кожу под прямым углом вплетается постепенно увеличивающееся количество небольших фасциальных пучков. Эти пучки ограничивают передний отдел преднадколенниковой синовиальной сумки. Ниже, спереди от надколенниковой связки, также расположена подкожная сумка связки надколенника. Форма и локализация сумок могут быть различны. Следующий слой — поверхностный фасциальный, или дугообразный (так как формирует поперечную дугу), — является продолжением широкой фасции бедра. Этот поверхностный фасциальный слой латерально переходит на подвздошно-большеберцовый тракт, медиально — на дистальную часть четырехглавой мышцы, внизу — на связку надколенника и заканчивается на уровне бугристости большеберцовой кости. Волокна фасции не входят в связку надколенника, но их часто пересекают и затем восстанавливают при подготовке трансплантата из данной связки для реконструкции передней крестообразной связки.

Промежуточный косо расположенный сухожильный слой лежит спереди от надколенника и состоит из передней части сухожилия прямой мышцы бедра, сухожилий медиальной и латеральной широкой мышцы бедра. Этот слой толще дугообразного, и его волокна вплетаются в более глубокие слои по бокам от надколенника, но не в связку надколенника. Пространство между промежуточным и дугообразным слоями содержит подсухожильную преднадколенниковую сумку. Глубокий продольный слой является продолжением сухожилия прямой мышцы бедра; волокна, составляющие глубокий слой, пересекают сверху вниз надколенник и сливаются с его связкой, прикрепляясь затем к бугристости большеберцовой кости. Глубокий слой плотно прилежит к надколеннику и ограничивает снизу глубокую надколенниковую сумку. Следующий по глубине слой состоит из толстых волокон поперечного направления, из которых образуются связки, поддерживающие надколенник. Эти волокна придают бедренно-надколенниковому сочленению устойчивость к статическим нагрузкам. Медиальная связка, поддерживающая надколенник, начинается от медиальной поверхности надколенника и прикрепляется к медиальному мыщелку бедренной кости, латеральная — идет от наружной поверхности надколенника, проходит под подвздошно-большеберцовым трактом и прикрепляется к нему снизу. Самый глубокий слой представлен капсулой сустава, фиксированной по бокам к надколеннику, а затем к менискам.

Мышцы и связки [ править | править код ]

Подвижность коленного сустава обеспечивают четырехглавая мышца и задняя группа мышц бедра, но четырехглавая мышца, кроме того, является важным структурным и стабилизирующим элементом бедренно-надколенникового сочленения. В первую очередь стабилизация происходит за счет эксцентрических сокращений мышцы. На бедре мышца представлена четырьмя головками: медиальной, латеральной и промежуточной широкими мышцами и прямой мышцей бедра. На уровне коленного сустава медиальная и латеральная широкие мышцы принимают косое направление. Прямая мышца начинается от нижней передней подвздошной ости. В дистальном отделе ее сухожилие охватывает надколенники, а затем ее волокна вплетаются в связку надколенника. Промежуточная широкая мышца начинается от передней поверхности верхней половины бедренной кости, проходит под прямой мышцей и прикрепляется к основанию надколенника. За счет ширины прикрепления нагрузка равномерно распределяется на большую часть сухожилия четырехглавой мышцы. Под промежуточной широкой мышцей лежит суставная мышца колена, берущая начало на передней поверхности дистальной части бедренной кости и прикрепляющаяся к капсуле сустава в области наднадколенниковой сумки. Во время движений мышца оттягивает сумку и нередко принимает участие в образовании медиальной и наднадколенниковой складок.

Медиальная и латеральная широкие мышцы берут начало на передней поверхности тела бедренной кости медиальнее и латеральнее места прикрепления промежуточной широкой мышцы. Прикрепляются они к верхнемедиальному и верхнелатеральному краю надколенника. Медиальная широкая мышца обычно крупнее и прикрепляется дистальнее, сухожилие латеральной прикрепляется в верхнелатеральной части надколенника на большом протяжении. Кроме того, в латеральную мышцу вплетаются волокна подвздошно-большеберцового тракта. Медиальная широкая мышца играет важную роль в стабилизации медиального смещения надколенника при полном разгибании сустава.

Помимо четырехглавой мышцы, стабилизирующей надколенник при движениях, существует еще несколько медиальных связок, играющих роль статического ограничителя, предотвращающего смещение надколенника наружу. Основную нагрузку берет на себя медиальная бедренно-надколенниковая связка, обеспечивая 53% сопротивления наружному смещению надколенника. Далее, по мере убывания значимости, следуют медиальная мениско-надколенниковая связка (22%), а также медиальная связка, поддерживающая надколенник, и медиальная большеберцово-надколенниковая связка.

Связка надколенника [ править | править код ]

Сложное устройство связки надколенника обеспечивает распределение значительных растягивающих нагрузок от ее начала у верхушки надколенника до места прикрепления к бугристости большеберцовой кости. Волокна связки начинаются далеко друг от друга на задней и нижней поверхности надколенника. По мере приближения к месту прикрепления к ним спереди присоединяются волокна сухожилия прямой мышцы бедра. Плотно прилегающие друг к другу коллагеновые волокна расположены вдоль длинной оси надколенника. Коллаген составляет 85% сухого веса связки, причем в основном это волокна I типа (90%). Волокна связки покрыты тремя оболочками: наружной (паратендинием), промежуточной (эпитендинием) и внутренней (эндотендинием). Через эндотендиний к клеткам и волокнам связки подходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Надколенник [ править | править код ]

Надколенник служит центром вращения и обеспечивает эффективную работу четырехглавой мышцы при передаче нагрузки на коленный сустав. Нагрузка на центр вращения распределяется сложно и включает как растяжение, так и сжатие с минимальным трением. Анатомия костной и хрящевой части надколенника отражает непростые соотношения сил, воздействующих на него. Передняя поверхность надколенника выпуклая, на ней расположены прикрепляющееся здесь сухожилие прямой мышцы бедра, а также отверстия для кровеносных сосудов. Задняя, суставная, поверхность имеет три фасетки, покрытые толстым слоем хряща. Самая большая фасетка — латеральная — занимает пространство от основания до верхушки надколенника и сочленяется с наружным мыщелком бедра. От медиальной фасетки ее отделяется продольный центральный гребень, приходящийся на межмыщелковую борозду. Медиальная фасетка по высоте такая же, как латеральная, но приблизительно на треть уже; она сочленяется с внутренним мыщелком бедра. Еще медиальнее расположена небольшая дополнительная фасетка, соприкасающаяся с внутренним мыщелком бедра только при полном разгибании колена. Толстый слой хряща, покрывающий фасетки, улучшает конгруэнтность суставных поверхностей и гасит компрессионные нагрузки, возникающие при разнообразных движениях в суставе.

Медиопателлярная складка или медиальный шельф может повреждаться в результате прямой травмы (падение на колено) или при манипуляциях инструментами во время артроскопии

Этиология

Клиническая картина

Пациенты жалуются на хроническую боль или неожиданные щелчки в переднемедиальном отделе сустава во время физической активности или после длительного сидения. Также могут наблюдаться периодические заклинивания.

Диагностика

Надавливание на медиальную капсулу коленного сустава болезненно. Иногда определяется плотная хордоподобная структура, плотность которой меняется при различных углах сгибания в коленном суставе. Однако часто пальпируемая структура не соответствует складке, выявляемой при артроскопии.

Специфические тесты для выявления складки не описаны. Дифференцированный диагноз всегда следует проводить с разрывом медиального мениска.
Несмотря на то, что рентгенография и МРТ не дают дополнительной информации, они полезны для дифференциального диагноза.

Артроскопические данные

Складка расположена на переднемедиальной капсуле сустава. Она может выглядеть как тонкая хорда или как широкий тяж, прикрывающий медиальный мыщелок бедра и/или медиальную фасетку надколенника, что может затруднить дальнейшие артроскопические манипуляции.

Классификация

Складка может быть одиночной, двойной или (редко) тройной, а её поверхность – целостной или перфорированной.
Визуализировав складку, ногу пациента несколько раз сгибают и разгибают в коленном суставе. Небольшая складка (тип1) не контактирует с медиальным мыщелком бедра во время этих манипуляций. Складка больших размеров (тип 3) может соприкасаться с мыщелком бедра и/или надколенником.

Выделяется три типа медиопателлярной складки:

Тип 1 – рудиментарное гребнеподобное образование переднемедиальной капсулы.
Тип 2 – складка, не соударяющаяся с медиальным мыщелком бедра и/или фасеткой надколенника при сгибании в коленном суставе.
Тип 3 – складка, соударяющаяся с медиальным мыщелком бедра и/или фасеткой надколенника при сгибании в коленном суставе.

Очень большая складка может ущемляться и при разгибании.
Складка очень больших размеров затрудняет перемещение артроскопа из пателло-феморального сочленения в медиальный отдел. Во избежание перфорации складки следует избегать форсированного перемещения оптики.
Для доступа в медиальный отдел сустава используется одна из следующих методик:

Максимальное разгибание колена.
В некоторых случаях данный прием позволяет создать пространство между складкой и мыщелком бедра, через которое удаётся продвинуть артроскоп в дистальном направлении.

Доступ в медиальный отдел через медиальный заворот.
Место отхождения складки от капсулы обычно располагается на небольшом удалении от мыщелка бедра. При этом пространство, через которое можно попасть дистально в медиальный заворот и далее, в медиальный отдел сустава, остаётся свободным.

Доступ в медиальный отдел через латеральный заворот.
Артроскоп отводят к латеральному мыщелку бедра, по поверхности которого его перемещают в дистальном направлении, а затем проводят над межмыщелковым пространством, достигая медиального компартмента. Преимуществом такого доступа является возможность осмотра нижней поверхности складки.
При исследовании необходимо обращать внимание на сопутствующие изменения складки и окружающих суставных поверхностей:

Разволокнение свободного края складки.
Такие изменения указывают на постоянное ущемление складки между надколенником и мыщелком бедра.

Гиперплазия синовиальной ткани на складке или медиальном мыщелке бедра.
Это свидетельствует о постоянном раздражении складки, при ущемлении или контакте с медиальным мыщелком бедра во время длительного сгибания.

Повреждения хряща на медиальном мыщелке бедра.
Длительное сдавление складки при сгибании в коленном суставе может повредить хрящ медиального отдела блока бедренной кости или проксимальной части медиального мыщелка.

Лечение

Медиопателлярную складку можно рассечь, резецировать или не подвергать воздействию. Выбор тактики лечения зависит от многих факторов:

Клинические проявления.
Если жалобы связаны с медиальным отделом сустава, а разрыв мениска обнаружить не удалось, то складку больших размеров следует рассечь или резецировать, тогда как при невыраженной складке вмешательства не требуется.

Сопутствующие повреждения.
Если на медиальном мыщелке бедра обнаружены повреждения хряща в сочетании с синовитом на поверхности складки (или изолированный синовит), складку следует резецировать.

Помеха для артроскопии.
Если большая складка мешает артроскопическим маневрам, её следует рассечь или полностью удалить. Форсированные, или даже выполненные без усилий манипуляции в области складки могут привести к воспалению и образованию рубцов после операции.

Увеличение складки и разрыв медиального мениска.
Жалобы в этой ситуации обычно обусловлены разрывом мениска, это требует соответствующего воздействия. Однако следует оценить возможности резекции увеличенной медиопателлярной складки, так как это не приведёт к значительному увеличению объёма операции.

Жалобы, остающиеся после резекции мениска, вполне могут быть связаны с увеличенной медиопателлярной складкой. В таких случаях рекомендуется повторное артроскопическое вмешательство.
Чтобы избежать повторной операции, во время вмешательства по поводу разрыва мениска следует выполнить резекцию увеличенной медиопателлярной складки.

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Методы лечения
О клинике
Услуги и цены
Отзывы

Хондромаляция надколенника – это тяжелая дегенеративная патология, которая приводит к инвалидности в молодом возрасте. Дело в том, что согласно статистике, этой патологии подвержены в основном молодые люди, активно занимающиеся подвижными видами игрового спорта. Это игра в футбол, волейбол, баскетбол и т.д. Увлекающиеся этими командными играми спортсмены подвержены постоянным травматическим воздействия на коленный сустав.

Хондромаляция надколенника коленного сустава развивается постепенно. Важно начинать терапию на ранних стадиях. Первые клинические признаки не характерные и могут указывать на массу заболеваний колена. Это боль, скованность движений, хруст и щелчки при сгибании и разгибании.

Выявить подобное заболевание может только опытный врач ортопед или травматолог. Поэтому, если есть неприятные ощущения в области коленного сустава, то рекомендуем обращаться своевременно за медицинской помощью.

В нашей клинике мануальной терапии ведут прием опытные врачи ортопеды. Первичный прием предоставляется всем пациентам совершенно бесплатно. Вы можете записаться на консультацию к ортопеду прямо сейчас. В ходе приема врач проведет осмотр и диагностические тесты, поставит диагноз и расскажет о том, как можно эффективно и безопасно лечить хондромаляцию надколенника без хирургической операции.

Причины хондромаляции суставного хряща надколенника

Хондромаляция хряща надколенника – это разрушение структуры данной ткани. Но для того, чтобы понять причины и патогенез заболевания, нужно немного разобраться в анатомии коленного сустава.

Это сочленение трех костей:

головка бедренной кости, с трубчатым строением, покрыта волокнистым хрящом;
головка большеберцовой кости, также покрытая плотным волокнистым хрящом, наполненным синовиальной жидкость;
надколенник – плоская кость, с внутренней стороны покрытая слоем хрящевой ткани в 10 – 12 мм.

Эти кости окружены плотной сухожильной тканью и связками. Амортизация обеспечивается с помощью менисков и суставных сумок, наполненных синовиальной жидкостью. При воспалении бурс (суставных сумок) или менисков нарушается анатомия колена и происходит перераспределение амортизационной нагрузки. Поэтому все воспалительные заболевания мягких тканей коленного сустава являются распространённой причиной начала процесса хондромаляции.

Хондромаляция суставного хряща надколенника может развиваться по следующим причинам:

избыточная масса тела, создающая повышенную амортизационную нагрузку на все суставные поверхности;
неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость), приводящая к неправильному положению надколенника в процессе движения;
искривление голеней в виде варусной или вальгусной деформации – приводит к тому, что полностью деформируется вся структура коленного сочленения костей и начинается процесс истончения хрящевой ткани на всех поверхностях;
деформирующий остеоартроз головки бедренной или большеберцовой кости;
остеофиты, отложения солей, подагра;
спортивные и бытовые травмы (в том числе и растяжение крестовидной передней связки, которая не фиксирует в должном объеме надколенник);
переломы, трещины костей.

К более редким патогенным факторам негативного влияния можно отнести системные заболевания хрящевой и соединительной ткани, ревматизм, нарушение осанки и ряд других аспектов.

Что такое хондромаляция медиальной фасетки надколенника

Хондромаляция фасетки надколенника начинает развиваться после первичного разрушения хрящевого слоя. Обычно происходит истончение до 5-6 мм. Это становится причиной того, что появляется скованность движений, щелчки при приседании или во время движения по лестнице. Может возникать ощущение, что внутри сустава что-то мешает движению.

При длительном развитии хондромаляция медиальной фасетки надколенника может привести к полному оголению костной ткани00 поскольку на этот участок оказывается максимальной давление при любых движениях. Оголение костной ткани приводит к образованию трещин и последующему заполнению их костными мозолями. Это становится причиной деформации надколенника. На данной стадии самостоятельное передвижение человека уже невозможно. Любые движения в коленном суставе доставляют ему нестерпимую боль. Поэтому ходьба возможна только с помощью костылей или тросточки. Лечение на данной стадии может проводится только с помощью хирургической операции.

Хондромаляция надколенника 1-ой, 2-ой, 3-ей и 4-ой степени

В зависимости от степени хондромаляции надколенника возможно проведение лечения с помощью специальных препаратов и мануальной терапии. В принципе лечение методами мануального воздействия возможно вплоть до того момента, когда начинается деформация костной ткани. При этом совершенно не обязательно использовать дополнительно фармакологические препараты. В конце 3-ей и на 4-ой стадии лечение возможно уже только с помощью хирургического вмешательства.

Предлагаем узнать отличительные клинические признаки хондромаляции на разных стадиях и способы их лечения.

Хондромаляция надколенника 1-ой степени проявляется в виде:

небольшого уменьшения хрящевого внутреннего слоя;
ощущения скованность движений в утренние часы;
появление боли после длительного нахождения в статическом напряжении нижних конечностей;
легкие щелчки при резких движениях сгибания и разгибания.

Для лечения достаточно устранить патогенные факторы. Для этого важно восстановить микроциркуляцию крови в окружающих коленный сустав мышцах. Сделать это можно с помощью массажа, рефлексотерапии, остеопатии и лечебной физкультуры.

Если не проводить своевременное лечение, то развивается хондромаляция надколенника 2-ой степени, которая сопровождается более выраженными болевыми ощущениями и постоянно присутствующими посторонними звуками во время сгибания и разгибания ноги.

Хондромаляция надколенника 3-ей степени – это серьезные патологические изменения. Истончение хрящевого слоя доходит до 3 мм. В таком состоянии гиалиновые волокна не могут эффективно обеспечивать защиту костной ткани. Происходит их постепенное расщепление. Это дает следующие клинические симптомы:

отечность мягких тканей вокруг пораженного сустава;
гиперемия кожных покровов;
болезненность при пальпации;
деформация коленного сустава (смещение бурс и надколенника);
резкая боль при наступании на пятку;
постоянные подворты ноги при ходьбе;
хруст, щелчки и скрип при движении.

Самым тяжелым состоянием является хондромаляция надколенника 4-ой степени, при которой хрящевая ткань полностью разрушается. Костная ткань оголяется и деформируется за счет образования на ней трещин и костных наростов. На этой стадии боль такой силы, что наступать на ногу, а тем более сгибать её невыносимо. Постоянный щелчки при сгибании даже без физической нагрузки.

Для диагностики хондромаляции надколенника проводится полостная артроскопия, МРТ или УЗИ. Эти обследования позволяют установить точную стадию патологических изменений. Это необходимо для правильного назначения эффективного лечения.

Признаки хондромаляции надколенника у детей

Особую опасность представляет собой хондромаляция надколенника у детей, поскольку она всегда начинает развиваться после травмы и на протяжение длительного периода времени не проявляется никакими клиническими симптомами. Ребенок может лишь изредка при повышенных физических нагрузках предъявлять жалобы на то, что у него устали ножки. Между тем, существует ряд типичных клинических симптомов, на которые стоит обратить своевременное внимание.

Типичные признаки хондромаляции надколенника включают в себя:

появление припухлости вокруг коленных суставов;
болезненность при попытке чрезмерного разгибания ноги в положении сидя;
слышимые щелчки при резком приседании;
неправильная постановка стопы с выворачиванием пятки наружу – таким образом снижается амортизационная нагрузка на внутреннюю сторону надколенника.

Если появились жалобы на боль в коленках, то необходимо показать ребенка срочно опытному ортопеду. Это можно сделать в нашей клинике мануальной терапии. первичная консультация предоставляется совершенно бесплатно.

Как лечить хондромаляцию надколенника на разных стадиях?

Перед тем как лечить хондромаляцию надколенника, нужно провести тщательную диагностику и установить степень разрушения хрящевой ткани. Начальные стадии хондромаляции надколенника поддаются эффективной терапии без применения хирургического вмешательства.

Официальная медицина для терапии на первой и второй стадии рекомендует обеспечивать временную иммобилизацию коленного сустава и применение хондропротекторов. Хондроитин и глюкозамин – это структурные вещества, способные восстанавливать хрящевую ткань в локальных очагах её истончения. Но эти фармакологические препараты могут достигать места патологического изменения хрящевой ткани только при условии усиления диффузного обмена между окружающими коленный сустав мышечными волокнами и хрящевыми структурами.

Поэтому рекомендуется сочетать фармакологическое лечение с методами мануальной терапии. Лечебная физкультура, кинезитерапия, остеопатия и рефлексотерапия в сочетании с массажем позволяет быстро и эффективно восстановить структуру хрящевой ткани.

На третьей стадии хондропротекторы вводятся внутрь суставной полости. Также применяются кортикостероиды и противовоспалительные препараты. В этой ситуации мануальная терапия также является основой для быстрого восстановления хрящевой ткани.

Способы лечения хондромаляции надколенника

Существуют различные способы лечения хондромаляции надколенника, и они все не одинаково эффективны. Многие из них опасны для здоровья. Так, регулярное применение нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к нарушению процессов кроветворения и разрушает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Важно знать, что:

применение хондропротекторов эффективно толкьо в сочетании с лечебной физкультурой, физиотерапией и массажем;
хирургическая операция может осуществляться с помощью малоинвазивных методов (эндоскопически);
применение остеопатии и рефлексотерапии позволяет запустить процессы восстановления поврежденного хряща за счет использования скрытых резервов организма.

Отличительная особенность лечения с помощью методик мануальной терапии заключается в том, что устраняются все потенциальные причины разрушения хрящевой ткани надколенника.

Вы можете узнать больше информации относительно вашего случая заболевания в ходе первичной консультации ортопеда. Врач сможет после осмотра рассказать о том, какой курс терапии он вам порекомендует для получения быстрого положительного эффекта.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Читайте также: