Мазь для рассасывания тромбов глубоких вен нижних конечностей

Терапия при тромбофлебите и тромбозе вен – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление сосудистых стенок, нормализацию вязкости крови и купирование воспаления. Комплексное лечение включает общую терапию (таблетки, инъекции) и местную (кремы, гели, мази). В данной статье рассмотрены мази, воздействующие на патогенез тромбофлебита.

Почему для лечения тромбозов и тромбофлебитов применяются мази?

Применение мазей обусловлено необходимостью местного воздействия на очаг поражения. Использование местных форм позволяет снизить дозы таблетированных препаратов и быстрее достичь ремиссии.

Преимущество мазей заключается в их жировой основе, за счет которой действующее вещество глубоко проникает в очаг воспаления и оказывает свои лечебные эффекты.

Мазевая терапия не является заменой общему лечению и чаще выступает как дополнение к нему.

Недостатки метода:

Необходимость проведения длительного курса;
При длительном применении возможны атрофия и истончение кожи;
Часть средства всасывается в кровь и оказывает общие эффекты;
Противопоказаны при многих болезнях.

Противопоказания:

Бактериальная или грибковая инфекция;
Открытые раны;
Печеночная, почечная недостаточность;
Мокнутие (экзема);
Ожоги;
Гангрена;
Многие средства противопоказаны при беременности и лактации.

При выборе препарата необходимо проконсультироваться с врачом!

В период острого воспаления наиболее эффективны мази с гормонами, НПВС, гепарином. В период ремиссии и для профилактики применяют препараты на основе растительных компонентов, флеботоники.

Гепариновые мази

Гепариновая мазь. Способствует восстановлению тканевого питания, уменьшению тромбообразования. Плюсы: доступность, быстрый эффект. Снижает агрегацию тромбоцитов. Применяется при варикозе, ушибах, тромбофлебите. Противопоказания: возраст до 14 лет, открытые раны, низкая свертываемость. Применять 2-3 раза в день по окклюзионную повязку, нанося похлопывающими движениями.

Мазь Вишневского при варикозе и тромбофлебите

Мазь Вишневского обладает комплексным действием – противовоспалительным, антибактериальным, рассасывающим, местноанестезирующим. Применяют до 3 раз в сутки под повязку на 5-6 часов.

Показания: отеки, флебиты, ушибы мягких тканей. Противопоказание — индивидуальная непереносимость.

Плюсы: доступность, способствует смягчению кожи и улучшению трофики, антисептическое действие. Минус — слабая эффективность при глубоком тромбофлебите.

Флеботоники, антикоагулянты

Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики

Глюкокортикостероидные препараты

Для снятия боли и укрепления сосудов на основе конского каштана, донницы и иглицы

Лечение тромбоза и тромбофлебита с помощью местных средств является частью комплексной терапии данных заболеваний. Применение мазей и гелей обеспечивает улучшение венозного кровотока, повышение тонуса вен, снятие отеков и болевого синдрома. При выборе препарата необходимо помнить, что местная терапия не является заменой общему лечению.

Средства от тромбоза вен – широкий спектр лекарственных препаратов, которые позволяют остановить прогрессирование болезни, предотвратить развитие осложнений и профилактировать образование новых сгустков. Независимо от причины развития патологии, система терапии будет схожей. Противотромбозные препараты выбирает врач, оценив состояние пациента и наличие противопоказаний.

Цели терапии

Основа лечения тромбоза – консервативная терапия. Несмотря на то, что проведение операции обычно не требуется, больного часто госпитализируют в хирургическое отделение – это связано с высоким риском развития осложнений. После стабилизации состояния терапия продолжается в амбулаторных условиях.

Лечение начинается немедленно, его цели:

рассасывание тромба;
восстановление кровообращения;
нормализация показателей свертывающей системы крови – разжижение крови;
профилактика осложнений;
восстановление эластичности сосудистой стенки.

Для лечения тромбоза обычно используются препараты от тромбоза следующих групп:

антикоагулянты воздействуют на систему свертывания крови, препятствуют образованию сгустков;
тромболитики растворяют тромботические массы, восстанавливают кровообращение;
антиагреганты препятствуют повторному тромбообразованию, разжижают кровь;
флеботоники улучшают состояние сосудистой стенки, стабилизируют ее тонус, что позволяет бороться с явлениями застоя.

Антитромбозные средства применяются в различных лекарственных формах: таблетки, мази, инъекции. Препараты для профилактики назначаются, как правило, из тех же фармакологических групп, но в меньшей дозировке. Выбор лекарства и способа его применения, а также дозировка препарата выбирается врачом, исходя из тяжести состояния.

Таблетки

Основой медикаментозной терапии тромбоза является антикоагулянтная и антиагрегантная терапия. Препараты этих групп подавляют процессы свертывания крови, предотвращают образование новых сгустков, однако не могут растворить уже сформировавшийся тромб. Таблетки от тромбоза нижних конечностей на основе антикоагулянтов и антиагрегантов используются как при наличии патологии, так и для ее профилактики.

Существует две группы антикоагулянтов: с непрямым и прямым действием. Таблетки от тромбоза применяются после стабилизации состояния, при остром состоянии или угрозе развития опасных осложнений назначаются инъекции. Антикоагулянты влияют на свертывающую систему крови. Средства назначаются врачом, он подбирает дозировку и оценивает возможность применения конкретного препарата.

Варфарин уже долгие годы используется для лечения тромбоза. Однако, несмотря на эффективность, препарат имеет недостатки: неблагоприятное взаимодействие с другими средствами, необходимость тщательного подбора дозировки на фоне мониторинга показателей коагулограммы, постоянный контроль рациона, причем некоторые продукты строго исключаются в виду их несовместимости со средством.

Начиная с 2011 года был одобрен для продажи антикоагулянт непрямого действия ривароксабан (Ксарелто). Преимуществом этого средства стала возможность одновременного использования с большинством лекарств и продуктов. Редко требуется корректировка дозы. Использование Ксарелто при тромбозе глубоких вен реже приводит к развитию осложнений. Ривароксабан, как и Варфарин, может привести к развитию кровотечений, однако при назначении первого зарегистрировано меньше серьезных внутримозговых кровоизлияний, этому препарату более свойственно поражение сосудов желудочно-кишечного тракта.

Если на фоне приема Ксарелто происходит кровотечение, то трудно подобрать способ, для его остановки, не помогает ни витамин, ни диализ, единственная стратегия – ждать, пока лекарство выведется из организма.

Безопасность всех антикоагулянтов зависит от дозировки: разница между эффективной и опасной дозой минимальна, поэтому важно тщательно подбирать необходимое количество средства и наблюдать за состоянием пациента.

Несмотря на то, что лечение Варфарином требует постоянного мониторинга и при необходимости коррекции дозировки, при налаженной схеме терапии достигается необходимый эффект. Постоянный контроль состояния больного позволяет избежать развития неблагоприятных реакций. К тому же, Варфарин имеет меньшую стоимость, чем Ксарелто.

Среди антикоагулянтов прямого действия таблетированую форму имеет препарат Прадакса. Это средство применяется при остром тромбозе, для профилактики тромбоэмболий, инсультов, пациентам с мерцательной аритмией из группы риска. Если Ксарелто оказывает влияние на фактор свертывания крови, то действие Прадаксы направлено непосредственно на тромб. При выборе что лучше, Ксарелто или Прадакса. следует учитывать наличие противопоказаний. Что касается терапевтического эффекта, оба препарата справляются со своей задачей.

Антиагреганты – дополнительное средство лечения тромбоза. Эта группа медикаментов улучшает реологические свойства крови. Антикоагулянтов существует достаточно много, большинство из них применяется в качестве профилактики при патологии сердечно-сосудистой системы и после операций. Эти средства имеют широкий спектр противопоказаний, поэтому выбор производит специалист.

Основа антиагрегантной терапии и профилактики тромбоза — препараты ацетилсалициловой кислоты. Самый распространенный из них – Аспирин. Его антиагрегантное действие основано на блокаде ферментов, отвечающих за синтез простагландинов тромбоцитов, кроме того, действующие вещества улучшают метаболизм сосудистой стенки. Кроме того, Аспирин предотвращает образование атеросклеротических бляшек и равномерно расширяет просвет артерий и вен.

Ацетилсалициловая кислота имеет множество противопоказаний, основная масса которых приходится на патологию пищеварительной системы, нарушение свертываемости, эндокринные нарушения, беременность и детский возраст. Если состояние пациента позволяет применять препарат, врач объясняет пациенту, как принимать Аспирин для профилактики тромбоза: при наличии факторов риска тромбоза пациентам старше 40 лет лекарство следует использовать ежедневно не более 160 мг в сутки (чаще 80-120 мг). Если у больного обнаружена закупорка сосудов, дозировка повышается: следует принимать препарат дважды в день по 100-300 мг в сутки, точную дозировку рассчитывает врач.

Аспирин при тромбозе следует принимать во время еды или сразу после нее, запивая большим количеством негазированной воды.

Ацетилсалициловая кислота обладает агрессивным действием на слизистую, поэтому для длительного приема рекомендована адаптированная форма Аспирин-Кардио. Этот препарат имеет оболочку, которая растворяется в кишечнике, поэтому препарат можно использовать даже при патологии желудка. При наличии показаний врач объясняет пациенту, как принимать Аспирин-Кардио для профилактики тромбоза. Для предотвращения образования сгустков при наличии факторов риска используется дозировка 100 мг. Для лечения выбирается таблетирования форма 300 мг. Препарат принимают натощак, запивая водой.

В некоторых случаях для профилактики тромбоза пациенту назначают Кардиомагнил. Этот препарат, помимо ацетилсалициловой кислоты, содержит магний, который положительно влияет на метаболизм сердечной мышцы и действует как антацид – подавляет действие кислоты. Следовательно, при использовании Кардиомагнила снижается негативное действие на слизистую оболочку желудка.

При непереносимости ацетилсалициловой кислоты или при наличии противопоказаний выбор препарата осуществляется из аналогов: одним из них является Клопидогрель. Выбирая препарат для конкретного пациента, врач руководствуется наличием сопутствующей патологии. Кропидогрель назначают, как правило, для предотвращения тромбоза при стенокардии и инфаркте миокарда.

В составе комплексной терапии при тромбозе назначаются мази. Средства для наружного применения способствую рассасыванию кровяных сгустков, снижают воспалительные процессы, подавляют болевой синдром. В зависимости от необходимого терапевтического эффекта врач выбирает средство из различных групп.

Средства для наружного применения при тромбозе:

антикоагулянты (Гепариновая мазь) способствуют снижению густоты крови, рассасыванию сгустка, препятствуют агрегации элементов крови, расширяют венозные стенки, стабилизируют кровообращение, улучшают трофику и обезболивают;
мази для вен и сосудов на основе флеботоников (Троксевазин) устраняют отеки, повышают тонус стенки, препятствуют кровотечению, снижают агрегацию тромбоцитов, улучшают трофику тканей и снижают воспаление, рекомендуется одновременно применять гель и таблетки при тромбозе глубоких вен;
мазь от тромбоза на основе нестероидных противовоспалительных средств (Кетопрофен) оказывает местное противовоспалительное, обезболивающее, антиагрегационное действие, эффективна при тромбофлебите поверхностных вен.

Эффективна для лечения венозного тромбоза мазь Вишневского. Это средство применяют в виде обертывания, нанося на пораженную конечность марлю, пропитанную средством. Компресс оставляют на 6 часов.

При использовании средств для наружного применения необходимо исключить наличие противопоказаний: все препараты нельзя наносить при наличии язвенных или некротических повреждений в зоне обработки. Гепариновую мазь при тромбозе вен на ногах не следует использовать при непереносимости компонентов, нарушении свертывания крови.

Инъекции

Инъекции при остром тромбозе – необходимое средство комплексной терапии. Парентерально вводятся препараты двух основных групп: тромболитики и антикоагулянты. Первая группа применяется для растворения тромба после тщательной оценки состояния пациента. Выполнение инъекций с антикоагулянтами для профилактики дальнейшего тромбообразования – стандарт лечения острого тромбоза. Кроме того, эти средства назначаются перед проведением переливания крови, а также во время гемодиализа.

Для профилактики тромбоза выполняют уколы в живот подкожно: вводятся прямые антикоагулянты (Гепарином). Места инъекций следует чередовать, в некоторых случаях допустимо введение средства в бедро или плечо. В терапевтических целях Гепарин назначают внутривенно через капельницу. Если такое введение невозможно, средство вводят подкожно с повышением дозировки.

Гепарин обладает быстрым, но коротким действием: при использовании внутривенно эффект наступает моментально и длится около 4 часов, при введении под кожу эффект наступает через час и длится 8 часов. Дозировка гепарина подбирается индивидуально на основании результатов коагулограммы.

Не рекомендуется вводить антикоагулянты внутримышечно – нередко Гепарин вызывает развитие гематомы в месте инъекции.

Все вышеперечисленные средства подавляют образование новых тромбов, но не устраняют уже существующие закупорки. Для растворения кровяного сгустка применяются тромболитики (Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа). Эти средства имеют широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям.

Существует множество лекарственных средств, предназначенных для лечения тромбоза сосудов. Они имеют различные эффекты, противопоказания и побочные реакции. Для достижения лучшего результата врач назначает комбинированную терапию с использованием инъекций, пероральных медикаментов и мазей. Кроме того следует контролировать питание, вести здоровый образ жизни, использовать компрессионный трикотаж. Пациентам с факторами риска для профилактики тромбоза важно своевременно посещать специалиста для контроля состава крови и коррекции дозировки препарата.

Тромбофлебит – опасное заболевание, которое при отсутствии лечения способно привести к трагичным последствиям. Лечение должно быть комплексным. Самолечение недопустимо. Наряду с лекарственными препаратами и средствами народной терапии врач назначит составы для наружного применения. Рассмотрим, какое действие оказывают мази при тромбофлебите нижних конечностей, какие разновидности местных средств бывают и как правильно их применять.

Насколько эффективно

Даже самая лучшая мазь при тромбофлебите не способна оказать полноценное терапевтическое воздействие, полностью растворить тромб и восстановить здоровье сосудов. Однако хорошо подобранные гели позволяют повысить эффективность лекарственной терапии.

Иногда состав препаратов для внутреннего применения и наружных мазей может совпадать. Если врач назначает такую терапию, значит, он видит, что нужно усиление терапевтического эффекта.

Виды препаратов

Мази при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей могут отличаться, как по составу, так и по лекарственной группе. Нередко доктора назначают сразу несколько средств.

Мази подразделяют на следующие группы:

Венотоники,
Гепариновые разжижающие мази,
Нестероидные противовоспалительные мази.

Каждая группа имеет свои особенности и сферу применения. Действие от мазей разное, поэтому если назначено несколько препаратов одновременно, этим нельзя пренебрегать.

Венотоники – это мази при тромбофлебите и варикозе, применяемые с самых ранних стадий развития патологии. Препараты оказывают следующее воздействие:

Снимают отек с нижних конечностей,
Избавляют от чувства тяжести в ногах,
Убирают боли,
Улучшают состояние венозной стенки,
Предотвращают формирование сгустков крови.

Могут выпускаться в виде геля или крема. Гель является более практичной формой выпуска, так как действующие компоненты быстрее всасываются, а кожа не становится липкой или жирной.

В состав венотоников могут входить, как растительные компоненты, так и химические вещества. Гель может быть основан на экстракте конского каштана, троксевазине или лекарственном доннике.

Наибольшая эффективность данных средств ощутима на начальных стадиях развития тромбофлебита.

Гепариновая мазь при тромбофлебите – одно из самых эффективных средств для наружного применения. Лекарственный препарат оказывает следующее воздействие:

Способствует рассасыванию тромбов,
Предотвращает застой в сосудах нижних конечностей,
Разжижают кровь.

Препараты из группы гепариновых можно применять в профилактических целях даже беременным женщинам, так как средство не влияет на процесс развития плода.

Препарат поддерживает состояние вен. Может использоваться после перенесенных травм для нормализации кровообращения и предотвращения застоя и образования тромбов.

Противовоспалительная мазь при тромбозе применяется с целью купирования воспалительного процесса, болевого синдрома разной выраженности. Препарат не оказывает непосредственного влияния на состояние сосудов, их стенок и вязкость крови. Медикамент оказывает следующее воздействие:

Уменьшает выраженность отека,
Сокращает очаг воспаления,
Избавляет от боли,
Снимает чувство жара.

Такие препараты включают в комплексную терапию, они дополняют действие мази от тромбов на ногах. В состав чаще всего входит Диклофенак или Индометацин.

Если одновременно с местным применением противовоспалительных мазей пациент принимает нестероидные препараты подобного состава, действие их усиливается. Нельзя проводить длительный курс такого лечения, так как даже местное использование средств приводит к отрицательным последствиям для внутренних органов.

Мази с гормональным составом применяются крайне редко. Показанием для такой терапии являются сильные нестерпимые боли, с которыми не справляются противовоспалительные препараты.

Мазь Вишневского

Данная мазь при тромбофлебите оказывает антисептическое и разогревающее действие, нормализует кровообращение в ногах, уменьшает воспаление. Лекарственный препарат уменьшает выраженность симптомов при заболевании и влияет на вызвавшую патологию причину, оказывает на организм комплексное воздействие.

Нанесенное на салфетку средство прикладывают к пораженной области и фиксируют бинтом. Повязку оставляют на 6-8 часов (можно оставлять на ночь). После снятия повязки обрабатывают кожу дезинфицирующим средством. Рекомендуется использовать для нанесения на кожные покровы, слегка втирая в пораженные участки. После нанесения мазь должна впитаться.

Противопоказаниями к применению являются:

индивидуальная непереносимость;
открытые раны;
беременность;
грудное вскармливание;
почечная недостаточность;
новообразования;
тяжелые сердечно-сосудистые патологии.

При использовании других наружных средств необходимо уточнить у доктора совместимость препаратов.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь от тромбофлебита оказывает следующее действие:

избавляет от застойных явлений в сосудах;
помогает в рассасывании тромбов;
предупреждает слипание эритроцитов;
улучшает кровоток;
уменьшает болезненные ощущения;
разжижает кровь.

Мазь наносят на пораженные участки легко, без нажима. Используют несколько раз в сутки до полного исчезновения воспалительного процесса.

Возможно появление побочных эффектов:

высыпания на коже;
зуд;
гиперемия.

Противопоказаниями к применению являются:

открытые раны;
пониженная свертываемость крови;
тромбоцитопения;
индивидуальная непереносимость.

Не следует использовать при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей.

Менее популярные

Даже самые эффективные мази при тромбофлебите не могут полностью восстановить сосуды и растворить образовавшиеся тромбы.

Существует несколько групп мазей:

венотоники;
нестероидные противовоспалительные;
кроверазжижающие гепариновые.

Каждая группа действует по-разному. Препараты, считающиеся менее популярными, отличаются эффективным действием при тромбозе.

Лекарственные препараты, в основе которых имеется гепарин, оказывающий антитромботическое действие, дают хороший эффект.

Средство относится к флеботоникам, основным действующим веществом является троксерутин. Данная мазь от тромбов:

уменьшает проницаемость сосудистых стенок;
повышает тонус сосудов;
избавляет от боли;
снижает отечность;
предупреждает склеивание эритроцитов.

Средство нужно ежедневно наносить тонким слоем на больные места дважды (утром и перед сном), втирать массажными движениями. После того как мазь впитается полностью, можно использовать компрессионные чулки или эластичный бинт.

На эффективность препарата влияет регулярность применения. Курс лечения длится 2-3 недели.

Противопоказано применение при:

тяжелых патологиях почек;
аллергии на ингредиенты в составе препарата;
язве двенадцатиперстной кишки;
тяжелых поражениях органов пищеварения.

Является противовоспалительным средством, выпускается в нескольких формах:

мазь;
крем;
гель.

Наносят на чистые кожные покровы втирающими движениями ежедневно 2-4 раза. Препарат снижает болевые ощущения, гиперемию и отечность. Курс рассчитан на 1-2 недели.

Нельзя применять при:

язвенной болезни в период обострения;
наличии открытых ран;
нарушении свертываемости крови;
тяжелой форме печеночной или почечной недостаточности.

Данная мазь от тромбоза обладает сильным противовоспалительным действием. Оказывает охлаждающий эффект, поэтому после нанесения болезненные ощущения в области поражения исчезают.

Благодаря входящим в состав активным веществам действует комплексно:

предотвращает образование тромбов и способствует их рассасыванию;
укрепляет капилляры;
повышает тонус вен;
предупреждает образование отеков;
стимулирует микроциркуляцию.

Средство наносят на пораженные участки ежедневно 3 раза массирующими движениями, не надавливая. Можно применять на начальной стадии заболевания и в случае поражения глубоких вен.

Лекарственное средство редко становится причиной аллергической реакции, строгие противопоказания отсутствуют, не следует применять при:

индивидуальной непереносимости;
наличии повреждений на кожных покровах;
беременности в I триместре.

Популярная мазь при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей из группы нестероидных противовоспалительных средств. Главное действующее вещество — кетопрофен. Эффективно справляется с симптомами патологии:

устраняет боль;
уменьшает воспаление и отечность;
предотвращает выделение участвующих в процессе воспаления ферментов.

Нужно трижды в течение дня наносить на пораженные участки, слегка втирая. Можно использовать для избавления от сильной боли или отечности. Нельзя продолжать лечение более 2 недель. Имеются противопоказания:

открытые раны;
бронхиальная астма;
индивидуальная непереносимость;
беременность в III триместре.

Относительными противопоказаниями являются:

патологии сердечно-сосудистой системы;
язвенная болезнь;
нарушение функций печени и почек.

Мазь для лечения тромбофлебита оказывает успокаивающее и антитромботическое действие (активным веществом является гепарин натрия), способствует уменьшению размеров глубоких узлов.

Препарат наносят на пораженные участки ежедневно от 1 до 3 раз. Слегка втирают, не надавливая.

У средства нет противопоказаний, может использоваться для лечения беременных и в период лактации.

Данную мазь при тромбофлебите поверхностных вен часто применяют в домашних условиях. Медикаментозное средство содержит только компоненты натурального происхождения:

березовый деготь;
ксероформ;
касторовое масло.

Препарат легко проникает в кожный покров, усиливает кровообращение в сосудах вен на ногах. Относится к антибактериальным средствам, оказывает комплексное действие:

разжижает кровь;
способствует рассасыванию тромбов;
уменьшает воспаление.

Используют для компрессов: средство наносят на салфетку, прикладывают к участку поражения и закрепляют бинтом. Для лучшего результата рекомендуется компрессы с линиментом бальзамическим чередовать с мазями, обладающими противовоспалительным действием. Это ускоряет процессы восстановления и питания тканей, состояние пациента быстрее улучшается.

Оказывает следующее действие:

уменьшает боль;
снижает отечность;
ускоряет микроциркуляцию;
улучшает питание тканей.

Нужно наносить ежедневно 2 раза тонким слоем на больную область, слегка втирая, пока не впитается полностью. Используют в течение 2-3 недель, продолжать лечение разрешается лишь после консультации доктора.

Противопоказанием является аллергическая реакция на компоненты препарата.

Активными действующими веществами являются рутин и витамин Р. Перед нанесением геля рекомендуется очистить кожные покровы. Наносят легкими движениями, слегка втирая в поврежденные участки.