Массаж при атонии мышц нижних конечностей

Медицинский эксперт статьи

• Показания
• Подготовка

• К кому обратиться?
• Техника проведения
• Противопоказания к проведению

Массаж кишечника – полезная и эффективная процедура, которая помогает при болевых симптомах, а также многих различных патологиях желудочно-кишечного тракта.

[1], [2], [3]

Показания

Массажи показаны при различных патологиях и нарушениях в области ЖКТ – запорах, колитах, атонии, вздутии, спазмах и прочее.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Массаж кишечника при запорах является одним из вспомогательных методов, но при этом его считают и наиболее эффективным в данной ситуации. Стимуляция кишечной перистальтики и выполнение движений, способствующих тонизированию мышц, провоцирует перемещение каловых масс и вызывает естественную дефекацию.

Но нужно учитывать, что массаж способен решить проблему только при единичных случаях запоров. Если же они являются регулярными, требуется проконсультироваться с врачом для выяснения причины появления этого нарушения. Запоры могут развиваться вследствие множества патологий, среди которых также злокачественные опухоли в кишечнике.

[10], [11], [12],

Основной задачей такого массажа является обнаружение спаечного участка (иногда для этого необходимо дополнительное обследование) с последующим созданием напряжения в этой области – чтобы заставить активизироваться место спайки.

Этот массаж может вызывать довольно сильную боль, но придётся её потерпеть. При этом следует учитывать, что запрещено массировать места, которые были повреждены недавно, а также свежие рубцы, оставшиеся после операции.

Кишечная атония является довольно распространённой болезнью полиэтиологического происхождения. Проявляется эта патология в виде запоров. Нарушить эвакуаторную функцию могут как особенности анатомического строения органов вместе с расстройствами кишечной иннервации и кровоснабжения, так и внешние причины, среди которых сидячий образ жизни, неправильный режим питания и приём лекарств.

Массаж при кишечной атонии – весьма эффективный способ лечения. Он помогает нормализовать стул (без использования лекарств), улучшить самочувствие больного, а также придаёт коже здоровый цвет.

Возникновение болей в кишечнике провоцируется следующими факторами – стрессами, нарушением питательного режима и плохой экологией. В результате развиваются такие патологии, как гастрит, язва, хроническая форма холецистита и проч.

Чтобы предотвратить развитие этих болезней, следует использовать такой эффективный способ лечения, как китайский массаж. Он позволяет улучшить процесс кровоснабжения живота и кишечной полости – происходит это в результате воздействия на отдельные акупункутурные точки. Кроме того, данная процедура улучшает процессы обмена жиров с белками, а также глюкозы, и вместе с этим пищеварительную функцию.

При колите спастического типа требуется понизить мышечный тонус, а также расслабить мускулатуру в области брюшного пресса (если это возможно). Кроме этого нужно ослабить боль и избавиться от возникших спаек. Делать массаж нужно тёплыми руками (прикосновение холодных рук лишь ухудшит ситуацию). Необходимо выполнять медленные лёгкие поглаживания, а также растирания. Делать это следует по часовой стрелке, вкруговую. Давление рук должно быть минимальным.

При атоническом типе патологии требуется противоположное воздействие на кишечник. В этом случае нужно повысить тонус мускулатуры живота и кишечника. Требуется увеличить его работоспособность, ускорить кровоток и убрать застойные явления. Движения при этом должны быть ритмичными, а сила нажатия рук – средней. Как правило, используется поглаживание, вибрации, а также разминание.

Массаж кишечника при колите любого типа выполняется в течение 10-15-ти минут, а весь курс составляет 12-15 таких процедур. Если есть необходимость – его можно повторить спустя 1-2 месяца.

[13], [14], [15]

Массаж ЖКТ при помощи диафрагмального дыхания способствует нормализации функции брюшины, а также улучшению её работы. Многие специалисты утверждают, что подобная процедура за несколько недель позволяет избавиться от постоянных запоров.

[16], [17]

Известно, что появление дискомфорта в животе и метеоризма вызывается тем, что в желудке с кишечником скапливаются газы. Часто для устранения этой проблемы не требуются лекарства – хватает обычного массажа живота. При помощи этой простой процедуры газы продвинутся в нижнюю часть кишечника и быстрее выйдут из организма.

Массаж при метеоризме можно выполнить самостоятельно. Следует лечь на спину, а затем круговыми движениями погладить живот. Силу давления при этом требуется определять, исходя из собственных ощущений. Зачастую 15-ти минут массажа хватает для полного устранения дискомфортных ощущений. После отхождения газов и улучшения самочувствия следует закончить процедуру.

Во время кишечных спазмов резко появляется боль, которая затем ослабевает, но спустя некоторое время снова становится сильнее. Это свидетельствует о нарушении кишечной функции. Спровоцировать нарушение могут различные факторы – патологии системы пищеварения, заражение кишечника паразитами либо сильное его растяжение, инфекции и проч.

Для устранения таких спазмов следует сделать массаж кишечника – эту процедуру можно проводить и самостоятельно. Для этого необходимо поглаживать живот, попутно слегка надавливая на него. Двигаться следует по часовой стрелке в околопупочной области.

Перед выполнением процедуры разрешается принять лекарство, обладающее спазмолитическими свойствами (например, Папаверин, Но-шпа, Дротаверин и пр.). По завершении массажа следует принять ванну либо подержать на животе тёплую грелку.

При кишечных спазмах рекомендуется делать массаж по несколько раз за сутки – в моменты, когда боль усиливается. Выполнять процедуру требуется до момента, когда все дискомфортные проявления исчезнут.

Можно ли делать массаж при онкологии кишечника?

При наличии у человека онкологической патологии делать массаж нужно осторожно. Перед его проведением массажисту следует провести консультацию с онкологом, который является лечащим врачом пациента.

В наши дни мнения специалистов относительно массажа при онкологии резко расходятся. Одна группа считает, что процедуру проводить категорически нельзя, а вот вторая наоборот – видит в ней большую пользу для пациентов. Например, есть техники (такие, как точечный массаж), которые заметно улучшают состояние больного с онкологией.

Уже довольно продолжительное время точечный массаж использовался для лечения людей с раком. А несколько лет назад американский Национальный институт онкологии официально одобрил данную методику.

Специальные точечные нажатия позволяют снизить боль, убрать отёки и избавить от чувства тошноты, а помимо этого активизировать движение лимфы. Эта процедура позволяет устранить боль в зоне расположения опухоли – при этом воздействие осуществляется на отдельные точки, которые могут размещаться довольно далеко от поражённого заболеванием органа. К примеру, при онкологии кишечника воздействовать следует на точки, которые находятся в области конечностей. Этот способ намного безопаснее для больного, что и отличает его от прямого массажа брюшины.

Подготовка

Подготовка к проведению массажа заключается в следующих действиях:

• руки, а также тело следует хорошо вымыть;
• есть случаи, когда массаж требуется выполнять не напрямую по поверхности кожи, а через бельё (хлопчатобумажное либо шерстяное);
• необходимо максимально расслабить мускулатуру в области живота, а также переднюю стенку брюшины. Достичь этого можно, комфортно устроившись в положении лёжа;
• все движения рук при массаже должны осуществляться по ходу перемещения лимфатического потока.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

К кому обратиться?

Техника проведения массажа кишечника

Процедура массажа кишечника должна выполняться внимательно и аккуратно. При её проведении требуется соблюдать некоторые правила и техники.

Совершая разминания с поглаживаниями, следует придерживаться плавного медленного темпа, без резкости в движениях. Они, в идеале, должны походить на сокращения гладкой мускулатуры кишечного канала. А вот при выполнении резких и интенсивных движений мускулатура кишечника будет, наоборот, напрягаться.

Массаж нужно делать так, чтобы движения рук проникали глубоко в брюшину. При проведении разминания требуется контролировать движения стенок брюшины – они должны повторять движения, выполняемые руками массажиста. В случае пренебрежения данным правилом массаж не даст необходимого эффекта, так как будет слишком поверхностным. А в отдельных случаях это даже способно стать причиной раздражения.

Массаж следует выполнять, когда кишечник опорожнён, потому как это позволит воздействовать на сосудистые стенки с большей интенсивностью. В таком случае одинаковому воздействию вместе с передней кишечной стенкой будет подвергаться и её задняя часть. При наполненном же кишечнике удастся помассировать лишь переднюю стенку.

Но и натощак делать процедуру нельзя. Наиболее подходящим для её проведения в таком случае станет утренний период – после лёгкого завтрака либо чашки чая.

Чтобы простимулировать моторику вялого толстого кишечника, требуется воздействовать на мышцы ягодиц, поясничную зону в области крестца, бедренную мускулатуру, а также область паха. Эти зоны нужно растирать, поглаживать и использовать технику вибрации (слабое рубление, а также пунктирование).

В крестцовой области вибрации следует совершать в течение 3-5-ти минут. В области передней стенки прямого кишечника (над анальным отверстием, выше на 4 см) выполняется механическая вибрация в направлении от верха к низу. Технику прерывистой вибрации используют для воздействия на зону остистых отростков.

Тонкий кишечник состоит из таких частей – тощей, 12-типерстной, а также подвздошной кишки. Потому как данная область внутренних органов расположена в очень тесном контакте с толстым кишечником, непосредственный массаж только этой зоны провести не получится. В этом случае будет осуществляться косвенное воздействие на тонкую кишку при помощи поглаживаний, нажатия ладонью (или подушечками пальцев) и техники прерывистой вибрации кончиками пальцев. Выполняется массаж по всей области живота – в направлении по часовой стрелке справа налево.

На тонкую кишку может также осуществляться рефлекторное воздействие – при возбуждении кишечной перистальтики или в процессе купирования болевых ощущений. Для этого следует глубоко нажать на участок блуждающего нерва с обеих сторон в области шеи, а кроме этого спереди либо сзади ГКС-мышцы. Данную процедуру необходимо выполнять на протяжении 3-х минут.

В случае опущения кишечника и желудка для массажа требуется специальная техника. Процедуру составляют, учитывая рефлекторные области, которые находятся на спине, шее, животе, а также грудине.

Выполнять такой массаж можно и самостоятельно. Для этого следует лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Затем необходимо несильно надавливать на живот, перемещаясь правой рукой по стенке брюшины в направлении по часовой. Резко подниматься после массажа не разрешается – нужно, чтобы мышцы немного расслабились. Для этого следует полежать и отдохнуть в течение 20-ти минут.

Чаще всего недомогание у грудничков возникает вследствие расстройства пищеварения. Скапливающиеся внутри кишечника газы мешают ребёнку, из-за чего он не может спать, постоянно кричит и поджимает к животу ножки.

Для нормализации кишечной функции и улучшения пищеварительного процесса следует выполнить точечный массаж рефлексогенной области, которая находится вокруг пупка. Кроме этого, нужно подушечками пальцев выполнять глубокое и поверхностное поглаживание в зоне поясницы, где расположена большая рефлексогенная область, отвечающая за работу почек с печенью, а также органов пищеварительной системы.

Очень аккуратно, используя кончики пальцев (указательный и большой), следует растирать область, которая находится у грудничка внутри треугольника в зоне между указательным и большим пальцами. Она очень важна, так как способствует укреплению всего организма, а также стабилизирует работу кишечника, устраняет нервное напряжение и повышает аппетит.

[24], [25], [26]

Противопоказания к проведению

Процедура также имеет и противопоказания. Кишечный массаж нельзя делать беременным женщинам, а также недавно родившим. Кроме этого запрещено проводить процедуру в период менструации, а также после абортов (в этом случае – на протяжении 3-х месяцев).

Рекомендовано отказаться от массажа при наличии у пациента кишечных патологий (таких, как, например, туберкулёз в области брюшной полости, а помимо этого добро- либо злокачественные образования), гинекологических болезней, в особенности в острой форме (к примеру, воспаление яичников). Противопоказана процедура и после недавно перенесённых операций в области брюшины (может быть разрешена, но исключительно после консультации с врачом).

Не рекомендуется делать массаж кишечника и при наличии у пациента скачков показателей кровяного давления.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Гипертонус мышц ног требует комплексного лечения, обязательным элементом которого является массаж. Он не только устраняет мышечное напряжение, но и улучшает кровообращение, восстанавливает трофику мышц, а также способствует быстрому восстановлению после заболеваний.

Но следует учитывать при выборе методики массажа, что причины высокого тонуса мышц ног могут быть разными. Поэтому прежде чем делать массаж при гипертонусе ног, следует проконсультироваться с врачом и установить истинную причину заболевания.

1. Причины гипертонуса ног
2. Методика массажа при гипертонусе мышц ног
3. Массаж при гипертонусе ног видео

Причины гипертонуса ног

Патологическое напряжение мышц и снижение растяжимости мышечных волокон становятся причинами гипертонуса ног. Повышенный тонус мышц может быть при ДЦП у детей, повреждениях ЦНС (травмы, операции), сосудистых заболеваний головного мозга (после инсультов).

Очень часто гипертонус ног может быть у новорожденных детей. Это объясняется тем, что у них еще не сформирована нервная система. Обычно к 4 месяцам тонус мышц ног приходит в норму. Назначение расслабляющего массажа грудничку помогает сократить этот период.

Кратковременный тонус или судорога может возникнуть при напряжении какой-либо мышцы. При этом наблюдается резкая тянущая боль в мышце. Мышечные волокна при гипертонусе напряжены и уплотнены. Больные чувствуют скованность, напряжение и дискомфорт в ногах. Тонус мышц ног повышается после физических нагрузок и занятий спортом.

После перенесенного инсульта при параличе в ногах наблюдается гипертонус мышц разгибателей. При заболеваниях нервной системы может быть диффузное равномерное повышение тонуса обеих групп мышц – сгибателей и разгибателей. Гипертонус может возникнуть при нарушении калиево-кальциевого обмена.

В тяжелых случаях мышцы становятся очень плотными и болезненно реагируют на любое прикосновение. При длительном напряжении в мышце нарушается кровообращение, образуются болезненные уплотнения миогелазы. Патологические процессы приводят к мышечным контрактурам.

Методика массажа при гипертонусе мышц ног

При гипертонусе следует максимально расслабить мышцы. Для этого используют валики под голеностопные и коленные суставы. Независимо от причины, вызвавшей гипертонус, массаж начинают с общего поглаживания непрерывного конечности.

При каждом конкретном заболевании следует индивидуально подходить к выполнению массажа. Больным после инсульта на первых сеансах выполняют только поверхностное поглаживание и растирание. На последующих сеансах проводится дифференцированный массаж.

Начинают массаж ног с растянутых мышц, затем обрабатывают мышцы с высоким тонусом. Мышцы, в которых тонус повышен (разгибатели) массируют с применением расслабляющих приемов. Применяют поверхностное поглаживание и растирание, а также глубокое разминание. Мышцы сгибатели растянуты и атрофированы. Их массируют более интенсивно.

При диффузном повышении тонуса обеих групп мышц выполняют расслабляющий массаж всей конечности. В методику включают обработку поясничной области и ягодичных мышц. Болезненные уплотнения мышц доставляют больному дискомфорт. При хорошей переносимости массажа в методику включают прием валяние и глубокое разминание. Исключают ударные стимулирующие приемы.

Гипертонус ног, который появляется как следствие переутомления или охлаждения конечности, проявляется судорогой. Надавливание на большой вертел бедренной кости и заднюю поверхность бедра облегчает болезненность и напряжение мышц. Проводят обработку точек на боковых поверхностях голени по направлению к лодыжке.

Если больной очень долго находится в постельном режиме, у него фиксируется стопа в разогнутом положении. При этом создается напряжение мышц. На это обязательно должен обратить внимание массажист и вовремя провести расслабление мышц голени и стопы, включая в методику пассивные движения в коленном и голеностопном суставе.

В методику при повышенном тонусе мышц ног включают приемы постизометрической релаксации, которые улучшают эластичность мышц. По показаниям применяют теплые солевые ванны и парафиновые аппликации перед каждым сеансом массажа.

Методики массажа

Показания:

• переломы костей конечностей,
• заболевания мышц и суставов, сухожилий;
• патология органов движения;
• заболевания позвоночника (остеохондрозы).

Ушиб - повреждение тканей и органов, без нарушения целости наружных покровов (кожи, слизистых оболочек). Сопровождается разрывами мелких сосудов и кровоизлиянием, нарушением целости подкожной клетчатки, мышечных волокон, а иногда и внутренних органов (печени, селезенки и др.).

Задачи:

Уменьшить боль, уменьшить отёчность тканей.

Сделать так, чтобы ушиб зажил быстрее, т.к. человек хочет быстрее поправиться. Для этого нужно улучшить кровоток и кровоснабжение ткани.

Ускорить рассасывание подкожного кровоизлияния. При сильном ушибе применяем холод и покой. Методика: бинтуем ушибленное место эластичным бинтом и на 15-20 мин. Прикладываем пузырь со льдом. Нужно снять отёк и улучшить поступление свежей крови. Начинаем работать на зоне выше ушиба.

Например: при ушибе голеностопного сустава, массаж начинают делать с бедра. Поглаживание производим снизу вверх, к лимфоузлам, растирание легкое в различных направлениях.

На третий, четвертый день, вновь проводим дренажный массаж бедра и массаж верхней трети или середины голени.

Пятый-шестой день. Проводим массаж бедра, голени по дренажной методике, добавляем массаж голеностопного сустава - подушечками пальцев (плоскостное, круговое- поглаживание и растирание, непрерывная вибрация). Подключаем пассивные и активные движения в суставах.

Время проведения массажа 15-20 мин. Курс 7-8 процедур ежедневно.

При ушибе живота и почек массаж не делается, т.к. можем надрыв внутренних органов перевести в разрыв.

Переломы костей конечностей.

Начинают массаж по назначению врача.

Массаж следует начинать как можно раньше, даже при наличии гипсовой повязки или скелетного вытяжения. Для того чтобы уменьшить выраженность осложнений таких как тугоподвижность суставов и атрофию мышц.

Общие задачи массажа:

• улучшить крово и лимфо - обращение в травмируемых тканях;
• уменьшить боль;
• улучшить питание поврежденных тканей (трофику тканей);
• сократить сроки образования костной мозоли;
• предупредить или уменьшить мышечную атрофию или тугоподвижность соседних суставов;

Начинаем при наличии гипсовой повязки или скелетного вытяжения.

Начинают массаж с верхне-грудного отдела позвоночника в области сегментов D6-C2. Применяют все приёмы сегментарного массажа. Можно проводить аппаратный массаж, по гипсовой повязке в направлении снизу вверх. Проводится массаж здоровой конечности, массаж сегмента расположенного симметрично больному. Применяют все приёмы классического массажа.

Начиная со второй недели заболевания (если нет противопоказаний), можно вырезать окно в гипсовой повязке и 2-3 раза в день проводить пунктирование, штрихование или использовать вибрационный аппарат стимуляции костной мозоли.

Больному необходимо рекомендовать упражнения в форме посылки волевых импульсов к движению отдельных мышц поврежденной конечности находящихся под гипсовой повязкой. При применении клеевого (пластырного) или скелетного вытяжения, начиная со второго, третьего дня массируют здоровую конечность в течении 15-20 минут ежедневно.

Все приёмы сочетаются с активными движениями. На стороне перелома массаж проводят выше и ниже перелома т.е. на доступных частях тела.

Если на месте перелома имеется отёк, то массаж начинаем делать выше перелома. Применяют: поглаживание (от щадящего к активному), прерывистая вибрация, растирание, штрихование, строгание.

Продолжительность массажа 15-20 минут. Во время массажа необходимо систематически проверять состояние мышечного тонуса и наличие спазма отдельных пучков мышц (уплотнение). При усилении мышечного тонуса на стороне повреждения следует уменьшить интенсивность массажных движений и сократить длительность сеанса.

Задачи массажа при переломах костей нижних конечностей:

• профилактика застойных явлений в легких,
• профилактика атонии кишечника,
• улучшение лимфо- и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза,
• профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних конечностей.

Начинают массаж с области груди (применяют все приемы), массаж живота по щадящей методике (если нет противопоказаний). Применяют нежные поглаживания и растирания, легкое пунктирование. Далее переходят к массажу нижних конечностей по отсасывающей дренажной методике (выше места повреждения). Обязательно проводим массаж доступных суставов, по возможности проводят пассивные движения поврежденной конечности. Продолжительность сеанса зависит от ответной реакции пациента, но не более 15 минут ежедневно.

Особенности: на первых процедурах не следует применять энергичные, интенсивные приемы или длительный массаж, т.к. имеется отёк ткани, ограничение движений, боли, и даже кровоизлияния в месте перелома.

Методика (верхние и нижние конечности):

Проводим рефлекторно-сегментарный массаж в зоне поражения. S5-S1, L5-L1, D12-D10 - отвечают за работу нижних конечностей. D4-D2 - верхних конечностей. Проводим массаж повреждённой конечности по отсасывающей методике.

Нижележащие участки массируют более интенсивно, чем вышележащие участки. На месте перелома используют поглаживание и растирание в виде спиралевидных движений (щадящая методика), но можно применять и прерывистую вибрацию. Очень хорошая проработка сухожилий: растирание и поглаживание. На суставах кроме поглаживания и растирания проводим пассивные движения и применяем точечный массаж.

Заканчиваем массаж общими поглаживаниями, обхватывающего типа, встряхиванием и сотрясением всех конечностей.

Время проведения процедур 7-10 минут. На первых сеансах может занимать 20-30 мин. Желательно сочетать с ЛФК и гидромассажем.

Курс 15-20 сеансов.

Заболевания суставов.

В острый период заболевания суставов делать массаж нельзя.

Показания: различные заболевания суставов (воспалительного характера, обменного, дистрофического, травматического, от бездействия, врожденного и т.д.).

Противопоказания: острый воспалительный период заболевания (сустав красный, горячий, увеличенный в объёме, повышенная температура 37,1-37,2 градуса). Чаще всего к массажисту попадают больные с контрактурами суставов). При анкилозах массаж противопоказан.

Задачи массаж при контрактурах:

• усилить лимфо и кровообращения;
• улучшить обмен веществ;
• способствовать восстановлению утраченной подвижности.

Начинаем с воздействия на паровертебральные области D11-D6 и С6-С3.

Применяют все приёмы сегментарного массажа. Прорабатываем крупные мышцы спины (трапециевидная, грудинно-ключично-сосцевидная).

Применяют: поглаживание, растирание, разминание, непрерывная вибрация (щадящая). Массаж верхних конечностей по отсасывающему варианту, с обязательным воздействием на суставы.

Пример: при массаже плечевого сустава больной помещает свою руку на поясницу, массажист прорабатывает переднюю часть сустава. Затем перемещаем руку на противоположное плечо - прорабатываем заднюю поверхность сустава. Отводим при необходимости руку в сторону и работаем с верхней частью сустава.

При массаже локтевого сустава, массируем наружную поверхность, внутреннюю поверхность не трогаем.

При массаже лучезапястного сустава массаж проводим только сверху.

Завершаем сеанс массажа пассивными движениями в возможном объёме.

Проводим массаж паравертебральных зон S5-S1, L5-L1, D12-D10. Применяем все приёмы сегментарно-рефлекторного массажа.

После сегментарно-рефлекторного массажа проводим массаж поясничной области, таза, и нижних грудных рёбер. Работаем на поверхности костей, выполняем поглаживания и растирания. Завершаем сотрясением тазовых костей. Проводим массаж нижних конечностей с проработкой каждого сустава. В заключении проводим активные и пассивные движения. Заканчиваем встряхиванием и сотрясением мышц. Подколенную ямку не трогаем.

Продолжительность процедуры 15-20 минут. Курс 15-20 сеансов. Повтор через 1,5-2 месяца.

В остром периоде массаж не делаем. Делать массаж при усилении боли также нельзя.

При остеохондрозе особенно шейно-грудного отдела, следует найти такое положение для пациента, чтобы не было усиления боли. При шейном остеохондрозе пациента лучше посадить.

Методика при остеохондрозе шейного и грудного отдела:

• снятие боли;
• улучшение кровоснабжения и уменьшение отёка;
• восстановление нормальной амплитуды движения верхней конечности (корешковый узел);
• предупреждение образования неврогенной контрактуры;
• борьба с вестибулярными нарушениями (головокружение);

Положение больного лёжа (применяем подушки, валики), либо сидя с упором головы (на руки, подголовник, подушку). Начинаем сегментарного массажа. Зоны D 7- D 1, С7-С1. Применяем сверление.

Проводим массаж лопаточной области, около- лопаточной области, трапециевидной мышцы, широчайшей мышцы спины, грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, лопаточной мышцы. Сотрясение грудной клетки. Избирательный массаж болевых зон. Сначала проводим поглаживание спины, снимаем спазм.

Массаж спины: широкими штрихами проводим поглаживание, растирание, разминание; глубокое растирание и поперечное разминание в т.ч. задней поверхности шеи и затылка.

Массаж паравертебральных зон от нижележащих к вышележащим: плоскостное поглаживание, растирание, пиление, штрихование, разминание. Затем проводим массаж лопаточных и около лопаточных областей. Тщательно прорабатываем края лопаток особенно внутренние.

Массаж передней поверхности грудной клетки.

Грудные железы не массируем.

Передняя поверхность грудной клетки это область ключицы, надключицы, подключицы. Применяем приемы: поглаживания, растирания. Грудные мышцы: поглаживание, растирание, разминание. Проработка межреберных промежутков от грудины к позвоночнику, используем граблеобразные приемы, сдавливание и растяжение грудной клетки.

Массаж воротниковой зоны: со стороны спины массируем область до лопаток, со стороны груди до грудных желёз.

Массаж болевых точек.

Рассматриваем точки и зоны боли. Определяем зону и избирательно массируем (поглаживание, растирание, пунктирование, непрерывистая тормозная вибрация). С каждой процедурой нагрузку увеличиваем.

Делаем массаж рук в порядке: кисть, предплечье, плечо.

Продолжительность 15-20 мин. Длительность процедуры наращиваем постепенно. Курс 12 процедур ежедневно или через день. Можно повторить через две недели.

Показания: пояснично-крестцовый радикулит инфекционной и токсической этиологии; дегенеративные изменения в области поясничных позвонков и в межпозвонковых дисках (дископатии, спондилез, спондилоартрит и др.); пояснично-крестцовый радикулит посттравматического происхождения и в результате перегрузок поясничного отдела позвоноч­ного столба; в результате воспалительных процессов в полости малого таза, при нарушении вегетативной иннервации.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны крест­цовых, поясничных и нижнегрудных спинномозговых сегментов (S₃-S₁, L₅-L₁, D₁₂-D₁₁). Массаж ягодичных мышц, области крестца, греб­ней подвздошных костей. Сотрясение таза. Массаж болевых точек. Положение больного: лежа на животе.

Методика.

Массаж паравертебральных зон от нижележащих сег­ментов к вышележащим (S₃-D₁₁), поглаживание плоскостное в по­лукружных направлениях; полукружное растирание концами пальцев, растирание локтевым краем кисти, пиление; разминание продольное. По­глаживание и растирание нижних краев грудной клетки.

Массаж тазо­вой области: поглаживание, растирание, сдвигание в области поясницы и крестца, непрерывистая вибрация в области крестца опорной поверх­ностью кисти. Поглаживание и растирание гребней подвздошных костей.

Массаж ягодичных мышц: поглаживание, растирание, разминание; не­прерывистая вибрация, похлопывание, рубление. Сотрясение таза.

Мас­саж болевых точек — пальпация болевых точек в паравертебральных зонах, в межостистых промежутках, у гребней подвздошных костей и на бедре по ходу седалищного нерва, поглаживание, глубокое растирание циркулярно концами пальцев, непрерывистая вибрация, пунктирование, поколачивание. Широкими штрихами поглаживание поясницы и ягодич­ной области. Активные и пассивные движения в суставах нижних конеч­ностей. Массаж проводят в ранний период заболевания при отсутствии признаков воспаления.

Продолжительность процедуры: 12-15-20 мин. Курс лечения 12 процедур, ежедневно или через день.

Деформация стопы, выражающаяся в выпрямлении продольного свода называется плоскостопием.

Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным.

Признаками врожденного плоскостопия являются плоская подошва, несколько повернутая кнаружи стопа. Человек с такой стопой неправильно стоит, а при ходьбе быстро устает.

Плоскостопие может быть:

• паралитическое, развивающееся в результате паралича или пареза мышц голени, стопы (детский церебральный паралич, полиомиелит и др.);
• травматическое как последствие травмы костей или мышц стопы;
• статическое, наблюдающееся при ожирении, слабости мышц нижних конечностей, нарушении кровоснабжения нижних конечностей вследствие малокровия или других причин, ношении широкой или, наоборот, узкой обуви, хронических заболеваниях.

Проявляется плоскостопие по-разному: одни его даже не замечают, другие жалуются на боль в стопе, голени, голеностопных, коленных суставах.

Но не всегда сильная боль соответствует тяжелой форме заболевания.

Методика проведения массажа и гимнастики при плоскостопии.

Массаж только ног малоэффективен, т.к. управление мышцами нижних конечностей осуществляется нервами, которые берут начало в поясничном отделе спинного мозга.

При плоскостопии проводится общетонизирующий, т.е. достаточно энергичный симметричный массаж.

И.П. - лёжа на животе. Используем валик под голеностопный сустав.

Поясничная область спины.

Выполняем общее поглаживание, поглаживание в области поясницы, от позвоночника в обе стороны и книзу. Растирание: тыльной поверхностью пальцев, основанием ладони, пересекание. Разминание: надавливание, сдвигание.

Ягодично - крестцовая область.

Поглаживание: круговое или Х-образное. Растирание: энергично, особенно крестец. Разминание: выполняем двумя руками; поперечное, разнонаправленное, ударные приемы: поколачивание, рубление.

Массаж задней поверхности ног. Сначала одна нога, затем др. в последовательности: бедро, голень, ахиллово сухожилие, подошва.

Производим поглаживание по всей длине ноги.

Глубокое поглаживание снизу вверх от подколенной ямки по задне-наружной поверхности до подъягодичной складки. Растирание. Разминание: продольное и поперечное в сочетании с потряхиванием, похлопывание, легкие ударные приемы.

На задней поверхности голени проводим дифференцированный массаж, т.к. состояние головок икроножной мышцы различно, наружная сторона мышцы - напряжена, внутренняя - ослаблена и растянута. Необходимо выполнить общее поглаживание, растирание: легкое, подушечками пальцев.

Расслабляющие приемы: разминание - сильное в сочетании с потряхиванием. Вибрация, растяжение в сочетании с вибрацией.

На внутренней головке применяют тонизирующий массаж: интенсивное растирание, энергичное разминание, поколачивание, рубление.

Ахиллово сухожилие. Щипцеобразное поглаживание и растирание. Разминание. Особое внимание на переход сухожилия в икроножную мышцу и крепления к пяточному бугру.

Стопа. Производим интенсивное поглаживание, растирание гребнеобразное, легкое поколачивание и рубление. Разминание наружного края стопы.

И.П. - лежа на спине. Необходимо валик подложить под колени.

Поглаживание всей поверхности ноги.

Стопа (тыльная поверхность). Расслабляющий массаж.

Поглаживания, потряхивания, поперечное растирание пальцев стопы, межкостных промежутков, щипцеобразное разминание краёв стопы.

Голеностопный сустав. Особое внимание внутренней лодыжке.

Поглаживание круговое, растирание. Точечные надавливания вокруг лодыжки.

Голень - выполняем расслабляющий массаж.

Поглаживание по передненаружной поверхности голени. Легкое растирание. Разминание мягкое, вибрация по длине мышц ладонью.

Коленный сустав. Круговое поглаживание, растирание.

Бедро (передняя поверхность).

Массаж традиционный. Делаем на обеих ногах.

Продолжительность всего массажа 15-20 мин., курс 12-20 сеансов. 3-4 раза в год.