Массаж ноги при восстановлении малоберцового нерва

Ответвление седалищного нерва, выходящего из крестцового сплетения, называют малоберцовым нервом. Это общее нервное окончание находится на внешней части голени, продвигается книзу, и делится на одну поверхностную, и несколько мелких веточек, отвечающих за чувствительность.

Эти отростки несут ответственность за большеберцовую мышцу, функцию разгибания пальцев нижних конечностей. Они проходят по стопе и заканчивают свой путь в первых двух пальцах ноги.

Существуют разнообразные причины защемления малоберцового нерва, такие как:

• Причинение травм. Так как окончания находятся вблизи от поверхности, они легко поддаются повреждениям. Это называют травматическим невритом. Может быть спровоцирован ранениями, переломами, вывихами, операциями и другими факторами. При этом может образоваться парез или мышечный паралич;
• Образование туннельных синдромов. Являются следствием длительного бездействия конечности или монотонного движения. Происходит передавливание нерва диском между позвонками;
• Ноги находятся в неправильном положении при длительном нахождении в неподвижной позе;
• Нарушение снабжения организма кровью;
• Сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, проблемы с почками;
• Инфицирование тяжелыми заболеваниями;
• Онкологические болезни могут спровоцировать сдавливание окончаний опухолями и метастазами.

При лечении различных поражений малоберцового нерва эффективно применяется ЛФК.

Упражнения по восстановлению малоберцового нерва

В лечебной физкультуре применяются щадящие упражнения, от которых зависит сохранение в работоспособности мышечных функций. Они помогают восстановить сгибание стоп на подошве и с тыльной стороны, улучшают движение крови по сосудам.

В медицинских учреждениях существуют специальные кабинеты для ЛФК, где происходят занятия с пациентами. Доктор индивидуально подбирает комплекс упражнений, проводящийся впоследствии в домашних условиях.

Лечение невропатии при прохождении курса ЛФК происходит долгое время, продолжительность которого зависит от давности поражения. Терапия должна производиться в комплексе, одновременно занимаясь восстановлением работоспособности мышц ног. При неэффективности процедур, может применяться хирургическое вмешательство.

При защемлении малоберцового нерва ЛФК ставит перед собой задачу, как можно сильнее уменьшить дегенеративно-воспалительные процессы и содействует возвращению мышечной функциональности.

При различных заболеваниях или повреждениях седалищного отростка, применяют соответствующие методы воздействия при помощи комплексов лечебной физкультуры.

Такой вид воздействия на заболевание используется при парезе. Если не предпринимать никаких мер, то может измениться походка в худшую сторону. Но применение гимнастики ЛФК, массаж, физиотерапия и употребление лекарственных препаратов, поможет вернуть ногам функциональность.

Предполагается выполнение комплекса упражнений вначале в лежачем положении, затем сидя. Воздействия делятся на 3 группы:

• Применение усилий на здоровую сторону;
• Подвергаются воздействию не пораженные суставы на здоровой нижней конечности;
• Подвергается тренировке вестибулярный аппарат.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры способствует улучшению снабжения кровью пораженного нервного окончания.

При неврите поможет гимнастика ЛФК, в которой используются множество способов упражнений, основными видами которых выделяют движение по прямой линии различными темпами, такими как:

• Замедление;
• Ускорение;
• Резкие остановки;
• Повороты назад или развороты.

Часто рекомендуется выполнять задания, не открывая глаз.

Этот метод способствует усилению движения крови по сосудам организма. Это помогает уменьшить воспаления и позволит предупредить образование спаек.

Для большей эффективности применяют элементы, обеспечивающие сопротивление, и, соответственно, увеличение нагрузки на мышцы ног.

ЛФК — длительный процесс, но ее проведение просто необходимо при защемлении малоберцового нерва.

• Add to friends
• RSS

Техника массажа

Неврит большеберцового нерва возникает в результате травмы, реже при инфекциях или интоксикации. У пациента затрудняется при этом подошвенное сгибание стопы и пальцев, а также вращение стопы внутрь. Пациент не может ходить на носках. При этом возникает атрофия икроножных мышц и мышц подошвы, а также межкостных мышц. Стопа имеет вид когтистой лапы. Наблюдается расстройство чувствительности по задней поверхности голени, на подошве и пальцах. Ахиллов рефлекс резко снижен или отсутствует. Всегда имеются трофические нарушения. Боли имеют характер каузалгии. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, улучшение крово- и лимфообращения, предупреждение и ликвидация мышечной атрофии, гипотрофии, гипотонии мышц, усиление и восстановление ахиллова рефлекса. При неврите большеберцового нерва назначают массаж голени и стопы как можно раньше. Массаж начинают с передне-латеральной группы мышц голени и тыла стопы, где применяют лёгкий массаж, состоящий из приёмов поглаживания и растирания, перечисленных ниже.
1. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание, которое начинают от основания пальцев на тыле стопы и производят обеими руками до нижней трети бедра.
2. Попеременное растирание той же поверхности.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. Исходное положение пациента лёжа на спине. Валик подложен под область подколенной ямки. После массажа передней поверхности голени и тыла стопы пациент укладывается на живот, а валик подкладывают под сгиб стопы и массируют сначала заднюю поверхность голени, ахиллово сухожилие и наконец подошву и межкостные мышцы. При массаже задней поверхности голени применяют:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание от пятки до середины бедра.
2. Попеременное растирание.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Пиление.
5. Плоскостное раздельно-последовательное поглаживание.
6. Глубокое спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
7. Обхватывающее прерывистое поглаживание с перекрытием.
8. Валяние.
9. Обхватывающее прерывистое поглаживание с перекрытием.
10. Полукружное разминание.
11. Глажение (второй вариант).
12. Продольное прерывистое разминание.
13. Крестообразное поглаживание.
14. Простое поперечное непрерывистое разминание.
15. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
16. Сотрясение или механическая вибрация полушаровидным эбонитовым вибратодом. Вибрация производится по ходу большеберцового нерва.
17. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. После этого массируют ахиллово сухожилие:
1. Щипцеобразное поглаживание ахиллова сухожилия от пяточного бугра до места перехода икроножных мышц в сухожилие.
2. Спиралевидное растирание большим пальцем.
3. Щипцеобразное поглаживание.
4. Щипцеобразное разминание.
5. Щипцеобразное поглаживание.
6. Механическая вибрация плоским или шаровидным резиновым вибратодом.
7. Щипцеобразное поглаживание. На подошве применяют:
1. Плоскостное поглаживание ладонью от основания пальцев к пятке.
2. Пиление.
3. Глажение (второй вариант).
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
5. Гребнеобразное поглаживание.
6. Гребнеобразное растирание.
7. Гребнеобразное поглаживание. На межкостных мышцах применяют:
1. Отглаживание большим пальцем.
2. Спиралевидное растирание большим пальцем.
3. Отглаживание.
4. Надавливание. Весь массаж заканчивают общим поглаживанием подошвы и задней поверхности голени. Приёмы продольного и поперечного разминания на задней поверхности голени включают постепенно при уменьшении болевого синдрома. Продолжительность массажа- 15 минут ежедневно. Курс- 15 процедур. Для закрепления достигнутых результатов и для полного восстановления функции больной конечности курс необходимо повторить через три-четыре недели.

Неврит малоберцового нерва. Причиной этого заболевания может быть травма, инфекция, интоксикация. При полиневритах малоберцовый нерв поражается в большей степени и раньше, чем остальные нервы. Нередко нерв поражается и на правой, и на левой ноге, при этом у пациента отмечается резкое ограничение или отсутствие разгибания, отведение стопы и разгибание пальцев. Пациент не может стать на пятку. Всё это происходит из-за атрофии разгибателей стопы и пальцев. Стопа при этом отвисает. Болевой синдром выражен нерезко. Трофические и вазомоторные расстройства обычно отсутствуют. В комплексном лечении пациентов с невритом малоберцового нерва применяют массаж голени и стопы. Цель массажа: улучшение крово- и лимфообращения в разгибателях стопы и пальцев, предупреждение и ликвидация мышечной атрофии указанных мышц, предупреждение и ликвидация мышечных контрактур. Восстановление функции поражённых конечностей, восстановление проводимости малоберцового нерва. При неврите малоберцового нерва массаж начинают с задней поверхности голени:
1. Лёгкое обхватывающее непрерывистое поглаживание. Приём начинают от пятки и заканчивают на середине бедра.
2. Попеременное растирание.
3. Лёгкое обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Лёгкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
5. Лёгкое обхватывающее непрерывистое поглаживание. Такой же лёгкий массаж применяют на подошве:
1. Плоскостное поглаживание ладонью от основания пальцев к пятке.
2. Пиление одной рукой.
3. Плоскостное поглаживание ладонью.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
5. Плоскостное поглаживание ладонью. После этого пациент занимает исходное положение на спине, в котором массируют тыл стопы и передне-латеральную группу мышц голени:
1. Общее непрерывистое поглаживание от основания пальцев до середины бедра. Приём выполняют двумя руками одновременно.
2. Попеременное растирание.
3. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами тыла стопы и передней поверхности голени.
5. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание. После этого приступают к непосредственному массажу передне-латеральной группы мышц голени:
1. Глубокое отглаживание двумя большими пальцами.
2. Глубокое спиралевидное растирание одним большим пальцем.
3. Глубокое отглаживание.
4. Щипцеобразное разминание.
5. Глубокое отглаживание.
6. Перемежающееся надавливание.
7. Глубокое отглаживание.
8. Механическая вибрация шаровидным резиновым вибратодом.
9. Глубокое отглаживание. Массаж заканчивают общим обхватывающим поглаживанием. Процедура массажа продолжается 15 минут ежедневно. Курс- 15 процедур, его необходимо повторить через 15-20 дней. В послеоперационном периоде применяют ту же методику, но с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента.

У 60% пациентов с травмами нижних конечностей выявляют воспаление малоберцового нерва (далее МБН). В 30 % случаев болезнь возникла еще до травмы. Эта патология значительно ухудшает качество жизни больных и нарушает функционирование опорно-двигательного аппарата.

1. Описание болезни
2. Причина возникновения
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
6. Осложнения и последствия
7. Прогноз на выздоровление
8. Что нужно запомнить?

Описание болезни

Нейропатия малоберцового нерва, или перониальная невропатия, одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Код
заболевания по МКБ-10 G57 – мононевропатии нижних конечностей.

Нейропатия наблюдается одинаково часто как на правом, так и на левом малоберцовом нерве.

Миелиновая оболочка утолщенного плотного нерва значительно толще, чем у других. Он отходит от нижней 1/3 от седалищного, спускаясь через подколенную ямку и проходя на передней стороне голени, делится на внутреннюю и наружную ветви, иннервируя тыльную часть стопы. Передняя ветвь делится на двигательную и кожные ветви, иннервирующие кожу голени, стопы, межпальцевых промежутков и пальцы.

Благодаря им происходит разгибание стопы с пальцами и поднимание ее наружного края. Зачастую, травматизация нерва происходит в месте его вхождения в стопу – в области головки малоберцовой кости.

При острой или хронической гипоксии или компрессии происходит поражение нервной ткани и демиелинизация, в результате чего нарушается прохождение импульса по волокнам вплоть до полного их отсутствия. Из-за их отсутствия нарушается функционирование стопы: ее невозможно согнуть и разогнуть – синдром отвисания стопы. Также болезнь сопровождается нарушением чувствительности тыльной стороны стопы и кожи голени спереди.

Согласно статистическим данным заболеванию более подвержены женщины. Патология чаще выявляется у девочек и девушек 10-19 лет.

Причина возникновения

К деструктивным процессам миелиновой оболочки в большинстве случаев приводит острое кислородное голодание вплоть до аноксии, нарушая метаболизм тканей. Зачастую, это возникает по следующим причинам:

• травмы;
• компрессия;
• сосудистая патология;
• инфекции;
• токсины.

Невропатия малоберцевого нерва возникает после травмы колена, голеностопа, малоберцовой кости или голени. Это могут быть как незначительные ушибы, так и тяжелые вывихи или переломы.

При сосудистых патологиях дефицит кислорода и питательных веществ истощает ткани нижней конечности.

Инфекции и токсины разрушают миелиновую оболочку и ткани.

Справка. В некоторых случаях повреждение происходит во время операции, не связанной с невритом. Такое осложнение одно из распространенных, при выполнении операций на коленном суставе, голени и голеностопе.

Симптомы

Клинические проявления нейропатии малоберцового нерва зависят от локализации поражения и формы болезни. Благодаря специфическим признакам врачам удается точно определить локализацию патологического процесса.

Признаки высокой компрессии

Характерным признаком компрессии нерва до его разветвления (в области подколенной ямки) угнетение сразу всех его функций, так как импульс не проходит ни по одной из его ветвей. Наиболее часто выявляются следующие жалобы:

Их выраженность и интенсивность зависит от интенсивности сдавливания. Так при сильной компрессии нервный импульс не проходит по тканям, полностью прекращая выполнение тех функций, за которые отвечает нерв. Полностью меняется походка, появляется характерная хромота. Для перемещения ноги приходится сильно сгибать колено, чтобы не повредить пятку.

Сдавливание наружного кожного нерва

Симптоматика слабовыраженная из-за дополнительной иннервации данного участка большеберцовым нервом. Больные жалуются на угнетение чувствительности кожи голени, могут не воспринимать незначительные прикосновения. Отмечается небольшое онемение кожи.

Поражение поверхностного малоберцового нерва

Основным симптомом является появление боли и жжения на голени и тыле стопы и первых четырех пальцев. Из-за снижения чувствительности трудно поднимать и отводить пятку, их походка приобретает характерный вид – чтобы не зацепить пятку пациент сильно сгибает ногу в коленном суставе, переносит ее вперед и становится вначале на пальцы, а затем и на пяту.

Поражение глубокой ветви

Пациенту сложно разгибать стопу и ее пальцы из-за выраженной мышечной слабости, которая сопровождается их свисанием. На ее тыльной стороне и поверхности пальцев отмечается значительное снижение чувствительности. Не ощущаются легкие прикосновения и покалывания, угнетение чувствительности сопровождается ощущением онемения. Атрофия мышц и уменьшение ноги в размере свидетельствует о длительном периоде заболевания.

Диагностика

Установить диагноз может невропатолог на основании собранного анамнеза, жалоб и симптомов и результатов инструментального и лабораторного обследования. Зачастую, применяют следующие способы обследования:

• электромиография;
• электронейрография;
• УЗИ.

Также врач обязательно проводит ряд тестов с помощью специальной иглы для определения сохранения рефлексов, уровня снижения чувствительности, скорости прохождения импульса и другие.

Пациенту с травмой дополнительно проводят рентгенографию костей и суставов.

Лечение

Терапия направлена на устранение нейропатии, нормализацию функционирования мышечной ткани и купирование возникших симптомов. Зачастую, для этого необходимо устранить причину возникновения патологии. В зависимости от характера и течения болезни, врачи определяют тактику ведения пациента. В некоторых случаях достаточно симптоматической медикаментозной терапии, но для достижения желаемого результата необходим комплексный подход.

Важно! Для улучшения состояния и предотвращения обострения рекомендует носить только удобную ортопедическую обувь, которая обеспечивает анатомически правильное положение ноги.

Медикаментозная терапия

С помощью препаратов удается снять воспаление и отек после травмы, улучить кровообращение в нижних конечностях и обеспечить нормальную трофику и поступление кислорода в нерв. Чаще всего пациентом назначают следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства – снимая воспаление, они устраняют отек и боль;
• витамины группы В – улучают трофику нервной системы;
• препараты, улучшающие прохождение нервного импульса – помогают восстановить функции конечности;
• сосудистые средства – улучшают состояние сосудистой стенки, улучшая кровообращение;
• антиоксиданты – необходимы в период восстановления во время реабилитации.

Назначить медикаменты и схему их применения может только лечащий врач после тщательного обследования.

Физиотерапия

С помощью различных физиотерапевтических процедур удается добиться значительного улучшения состояния нервной ткани и ее функционирования. Наиболее эффективны следующие физиопроцедуры:

• лечебный массаж – улучшает кровообращение и насыщение тканей кислородом. Помогает вернуть чувствительность кожи, укрепляет и восстанавливает атрофированные мышцы;
• магнитотерапия — активирует микроциркуляторное русло и обменные процессы, способствуя восстановлению нервной проводимости. Снижает болевой синдром, улучшает состояние мышц;
• электрофорез – используется для достижения большего эффекта от медикаментозной терапии. Лекарства вводятся непосредственно в пораженный участок с помощью электрического тока;
• электростимуляция – электрический ток возбуждает клетки нервно-мышечной системы, способствуя улучшению их работы.

Также применяют грязи, целебные ванны и другие методы.

ЛФК

Лечебная гимнастика необходима пациентам с перониальной невропатией в реабилитационный период. Активное сокращение мышц способствует усиленному кровообращению и насыщению пораженных тканей кислородом и полезными веществами. Благодаря этому устраняются воспалительные процессы, уменьшается боль и улучшается чувствительность кожи. Обогащение МБН кислородом улучшает его состояние и обеспечивая нормальное проведение импульсов.

Физические упражнения незаменимы при мышечной атрофии. Активируя их работу, они помогут вернуть мышечную массу.

В зависимости от тяжести болезни, упражнения выполняют лежа или стоя. Одним из простых упражнений лежа является имитация ходьбы.

Выбрать наиболее оптимальный комплекс упражнений с учетом физической подготовки и общего здоровья поможет врач-реабилитолог.

При тяжелом поражении ноги и выраженной атрофии мышц пациентам назначают ношение специальных ортопедических фиксаторов: ортезы.

Посмотрите видео о лечебной гимнастике при нейропатии малоберцового нерва.

Оперативное лечение

Хирургическую коррекцию патологии проводят только в тяжелых случаях, при полном прекращении иннервации ноги ниже колена. Также операция показана при неэффективности других методов лечения и при устаревших невропатиях.

При посттравматической нейропатии также проводят операцию.

Целью операции является восстановление целостности структуры нерва при его разрыве. При склонности к компрессии возможно изменение расположения сухожилий или нерва.

Осложнения и последствия

Нейропатия малоберцового нерва не опасна для жизни больного, и не влияет на ее продолжительность. Но ее проявления значительно ухудшают качество жизни.

Осложнения возникают при отсутствии должного комплексного лечения проблемы. Если не восстановить иннервацию, останется мышечная слабость, симптом свисающей ноги. Прогрессирующая атрофия мышц может стать причиной выраженной хромоты и болей.

Важно! Чем раньше начать восстановление атрофированных мышц, тем больше шанс вернуть их нормальное состояние. Полностью атрофированные мышцы восстановить крайне сложно.

Нарушение иннервации длительное время может осложниться поражением опорно-двигательного аппарата. Развитие артроза существенно ухудшает прогноз выздоровления, сопровождаясь стойкой выраженной деформацией суставов и сильной болью.

Прогноз на выздоровление

Правильно подобранная тактика ведения болезни и соблюдение всех рекомендаций врача позволяет практически всегда полностью вернуть здоровье. Крайне редко болезнь тяжело поддается лечению, повторно развиваясь после успешного лечения. Такое течение может привести к инвалидности и необходимости постоянно носить ортопедические фиксаторы.

Далее выполняют массаж поясничной области. Вначале две-три минуты массируют паравертебральные болевые точки. Применяют круговое растирание подушечками пальцев, ладонной поверхностью обеих рук попеременно с поперечными штриховыми движениями. Массируя, кожу и подкожно-соединительную ткань сдвигают по направлению к позвоночному столбу. Затем выполняют массаж длинных мышц спины. Сначала делают плоскостное и за ним полукружное растирание. В дальнейшем выполняют растирание, а также продольное и поперечное разминание, чередуя их с поглаживанием.

Длительность массажа – 10–15 минут. Используется также растяжение нерва: подъем прямой ноги вверх, ее сгибание и разгибание в коленном суставе в исходном положении спортсмена лежа. В коленно-локтевом положении выполняют отведение ноги назад и подтягивание ее к животу. Эти упражнения делают медленно, с паузами отдыха.

Массаж при пояснично-крестцовом радикулите и остеохондрозе позвоночника с болевым синдромом

При подготовке к массажу спортсмен лежит на животе на низкой кушетке. Руки опущены, стопы касаются пола. В первые дни выполняют щадящий массаж, применяя приемы поглаживания, растирания и неглубокого разминания. После стихания боли и снижения мышечного тонуса (мышц поясничной области) выполняют более глубокий массаж. Применяют приемы растирания, разминания, вибрации по болезненным точкам, а также приемы рефлекторного воздействия.

Массаж выполняют в сочетании с разогревающими мазями. В завершении применяют сухое тепло. На болезненные точки накладывают небольшие перцовые пластыри или разогревающие мази, которые затем заклеивают лейкопластырем. Утром пластыри снимают. Массаж выполняют ежедневно в течение 10–15 минут. Примерный курс – 10–15 сеансов.

Массаж при невралгии затылочных нервов

Чаще всего невралгия затылочных нервов встречается у спортсменов, занимающихся академической греблей, фигурным катанием, плаванием, хоккеем. Причиной поражения нервов могут быть:

травма затылочной области;

заболевание шейных позвонков (остеохондроз) и др.

Чаще поражается большой затылочный нерв, реже – малый затылочный нерв, иннервирующий кожу шеи и затылок сбоку, а также надключичные ветви, иннервирующие область спины от 3-го до 4-го шейного позвонка.

Основными целями массажа являются:

оказание противовоспалительного, обезболивающего и рассасывающего действия;

способствование восстановлению нормальной проводимости периферического нерва.

Массаж можно выполнять как по ходу нерва, где он доступен воздействию, так и в местах выхода его на поверхность, а также в местах иррадиации болей. Массаж затылочных мышцы выполняют попеременным легким поглаживанием и спиралевидным растиранием. Хороший результат получается при применении вибрации, которую выполняют большим пальцем. Продолжительность массажа – 5 – 10 минут.

Массаж при невралгии межреберных нервов

Чаще всего невралгия межреберных нервов наблюдается у спортсменов, занимающихся зимними видами спорта, а также у футболистов, пловцов, альпинистов. Причинами заболевания могут быть различные инфекции, например, грипп, ангина, ревматизм и др., переохлаждения, травмы. Обычно поражению подвергается область V–VI ребер слева.

Межреберная боль возникает приступами или может быть постоянной. Боль распространяется по ходу межреберных нервов полукольцом – от позвоночного столба до грудины. Преобладает боль в определенных точках, которые обнаруживают при пальпации. Повторные приступы невралгии могут быть после охлаждения, подъема тяжестей или инфекции.

Основными целями массажа являются:

оказание обезболивающего и рассасывающего действия.

В области соответствующего межреберного пространства (пальцы сходятся в межреберных промежутках) рекомендуется выполнять легкую механическую вибрацию. При корешковой локализации процесса выполняют круговое растирание, чередуя его с поглаживанием, которое вначале выполняют паравертебрально, а затем в области межреберных пространств, где определяется повышенная болезненность.

При массаже не применяют сильного давления в местах наибольшей болезненности. При массировании позвоночного столба применяют поглаживание, растирание и вибрацию. Длительность массажа от 10 до 15 минут.

Массаж при невралгии плечевого сплетения

Невралгия плечевого сплетения часто возникает при инфекциях, травмах, интоксикации, переохлаждении у футболистов, хоккеистов и пловцов. Боли ощущаются в плече или иррадиируют по ходу нервных стволов, распространяясь по всей руке. Иногда они могут концентрироваться на наружной поверхности плеча (верхние ветви сплетения, идущие от шейных корешков) или внутренней поверхности предплечья (нижние ветви сплетения). В некоторых случаях боли отдают в лопатку.

Основными целями массажа являются:

оказание обезболивающего, противовоспалительного, рассасывающего, трофического действия;

способствование устранению двигательных нарушений.

Вначале выполняют предварительный массаж шейно-грудного отдела позвоночного столба (области иннервации верхних конечностей). Применяют поглаживание, растирание, непрерывистую вибрацию. Затем переходят к массажу плечевого сустава. Суставную сумку массируют с передней, задней и нижней поверхностей, применяя приемы полукружного растирания подушечками четырех пальцев, прямолинейного растирания основанием ладони, кругообразного растирания большим пальцем.

При выполнении массажа нужно стараться как можно глубже проникнуть в сустав. Далее массируют мышцы руки. Завершают массаж поглаживанием мышц плеча и плечевого сустава и конечности от пальца к плечевому суставу. Массаж выполняют в течение 10–15 минут.

Массаж при неврите большеберцового нерва

Как правило, неврит большеберцового нерва развивается после травмы, переохлаждения как реакция на существующий в организме очаг инфекции. Чаще всего болеют конькобежцы, лыжники, хоккеисты и др. Двигательные волокна нерва иннервируют сгибатели стопы, пальцев и мышцы-пронаторы стопы. При повреждении большеберцового нерва отмечают двигательные расстройства.

Основными целями массажа являются:

улучшение питания тканей;

ускорение восстановления нервной проводимости;

оказание обезболивающего действия.

Вначале выполняют массаж поясничной области позвоночника, затем выполняют предварительный массаж мышц бедра. Массируя, применяют приемы поглаживания, растирания, легкой вибрации. При массаже мышц голени, особенно икроножных, применяют поглаживание и разминания.

Большеберцовый нерв проходит посередине подколенной ямки во всю ее длину, располагаясь латеральнее и поверхностнее подколенной вены. Поверхностно он доступен позади медиальной лодыжки, где делится на две ветви. Массируют его в местах выхода на поверхность. Кроме того, выполняют массаж мест с иррациацией болей, с применением растирания, легкой вибрацией подушечкой большого или среднего пальца. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.

Массаж при неврите малоберцового нерва

Неврит малоберцового нерва обычно вызывают травмы, инфекции (грипп), охлаждением. Чаще всего он встречается у спортсменов зимних видов спорта, особенно у лыжников и прыгунов с трамплина. Малоберцовый нерв является очень ранимым. Двигательные волокна его иннервируют в основном разгибатели стопы, пальцев.

Основными целями массажа являются:

ускорение восстановления нервной чувствительности;

улучшение питание тканей и мышц конечности.

Как и при неврите большеберцового нерва, вначале выполняют предварительный массаж. Затем массируют мышцы голени, особенно переднюю группу, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Сам же малоберцовый нерв массируют у головки малоберцовой кости, где он делится на глубокий, преимущественно двигательный, и поверхностный, преимущественно чувствительный. Массаж выполняют в течение 10–15 минут.

Массаж при неврите локтевого нерва

Массаж локтевого нерва (расстройство двигательной функции и чувствительности) обычно является следствием травмы, реже инфекции. Двигательная функция нерва состоит в основном в ладонной флексии кисти, сгибания V, IV и отчасти III пальцев, их приведении, разведении, приведении большого пальца, а также в разгибании средних и концевых фаланг.

При повреждении локтевого нерва, что особенно часто случается у хоккеистов, часты боли, обычно иррадиирующие в мизинец. Возможны цианоз, нарушения потоотделения и понижение кожной температуры в области, примерно совпадающей с участком чувствительных расстройств.