Мальчик переломы обеих ног

• Астрахань
• Барнаул
• Владивосток
• Волгоград
• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Иркутск
• Казань
• Калининград
• Кемерово
• Киров
• Краснодар
• Красноярск
• Курск
• Липецк

• Махачкала
• Набережные Челны
• Нижний Новгород
• Новокузнецк
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Севастополь
• Сочи
• Ставрополь

• Тверь
• Тольятти
• Томск
• Тула
• Улан-Удэ
• Ульяновск
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Ярославль
• Киев
• Харьков
• Минск
• Алматы
• Нур-Султан (Астана)

• Главная
• Законы и прочие темы
• Перелом обеих ног

• Сколько стоит операция при переломе обеих костей у стопы ноги и порвана связка?
• Перелом обеих ног, какая степень?
• Мне угрожают переломом обеих ног если я не выйду на роботу, офф не оформлен.
• Перелом ноги
• Перелом ноги меню
• Получила перелом ноги
• Автомобиль и перелом ноги
• Перелом ноги время

1.1. Пособие по временной нетрудоспособности (оплата больничного листа), если, конечно, муж трудоустроен.

2.1. Да, положен.
Согласно ст. 121 ТК РФ в стаж работы, дающей право на ежегодный основной отпуск, включается время, когда работник фактически не работал, но за ним сохранялось рабочее место - период больничного (п. 6 ст. 81, ст. 183 ТК РФ).
То есть право на отпуск у Вас есть.
Вместе с тем, суммы, выплаченные по больничному, не будут включаться при расчете среднего заработка для отпускных (п. 5,10 постановления правительства РФ 922 от 24.12.2007 года)

3.1. Если жена в реанимации, берете справку об этом с указанием периода реабилитации и отдаете ее работодателю мужа, после чего он не вправе отказать в предоставлении больничного по уходу за ребенком.

4.1. Наталья!
Точных сумм нет. Вы можете самостоятельно установить сумму по своему усмотрению.

4.2. Размер морального вреда истец определяет самостоятельно исходя из морально нравственных страданий которые он перенес или вынужден переносить в результате нарушения его права. Однако, по практике российского правосудия есть негласное правило просите больше, все-равно урежут ваши требования. Исходя из оборота торгового центра и понесенных вами страданий, срок лечения и т.д. и т.п. просите не менее 1 000 000 рублей.

4.3. сумма морального вреда устанавливается самим потерпевшим. Нет закона, определяющего сумму. Понятие оценочное.
Заявите столько, сколько считаете нужным. А решит суд.
Кроме того, можете заявить о возмещении утраченного заработка.

5.1. Обратитесь письменно, получите официальный ответ об отказе в направлении на МСЭК и обжалуйте его в вышестоящей инстанции.

5.2. Для того чтобы установить правомерна или нет причина отказа желательно увидеть сам мотивированный отказ.

6.1. Обратитесь в отдел социальной защиты и в департамент соцзащиты.

7.1. Все реально доказать. Обращайтесь в личные сообщения. Вред серьезный, тяжесть определит экспертиза. Утраченный заработок + моральный вред. При желании пол лимона выгорит.

7.2. Это вам решать, какую сумму морального вреда пробовать взыскать. Но на практике суммы небольшие. Думаю, что больше 50 т.р. суд не взыщет. ЭТо еще в лучшем случае.

8.1. Если докажите, что она упала из-за того, что сосед её намеренно напугал, то да.

8.2. Если физическую силу не применял, не угрожал убийством, то нет вины соседа..

9.1. В зависимости от степени тяжести вреда здоровью, а так же наличие нарушений ПДД в действиях водителя - административная, либо уголовная ответственность. Помимо этого отец может взыскать компенсацию морального вреда с водителя в судебном порядке.

С Уважением, адвокат – Степанов Вадим Игоревич.

9.2. Все зависит от признания тяжести вреда здоровью Вашему отцу. Если будет судебно-медицинской экспертизой признан тяжкий вред здоровью, то водителю грозит привлечение к уголовной ответственности по ст. 264 УК РФ. Если вред будет средний - то привлечение к административной ответственности.

10.1. "Уголовный кодекс Российской Федерации" от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 12.11.2018)
УК РФ Статья 112. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью

1. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть, -
наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трех лет.
(в ред. Федеральных законов от 27.12.2009 N 377-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)

11.1. Может быть Либо регресс либо инвалидность.

Если присвоят инвалидность:
Каждый работник, получивший травматическое или профессиональное заболевание вследствие несчастного случая на производстве, имеет право на возмещение вреда здоровью в виде: пособия по временной нетрудоспособности (назначается на основании больничного листа в размере полной заработной платы); ежемесячных страховых выплат; единовременной выплаты, назначаемой в связи с повреждением здоровья; компенсационной выплаты за лечение, лекарственные препараты и средства индивидуального ухода; компенсации проезда, необходимого для прохождения курса реабилитации; оплаты санаторно-курортной реабилитации; оплаты, внесенной за изготовление протезно-ортопедических изделий; профессионального переобучения, обучения (при необходимости); возмещения морального вреда.

12.1. Обратитесь в отдел образования к руководству с данной просьбой либо в мэрию на горячую линию.

13.1. Правила ухода за пациентами содержатся в соответствующих нормативных актах. Но часто они не соблюдаются. Проще всего урегулировать ситуацию, пригрозив сотрудникам больницы ОБРАЩЕНИЕМ в МинЗдравСоцРазвития или в Департамент Здравоохранения. Также можно пригрозить инициированием прокурорской проверки всей деятельности больницы.

14.1. В данном случае будет в обязательном порядке назначена судебно-медицинская экспертиза по установлению степени тяжести вреда здоровью. Закрытие больничного листа лишь означает окончание отсчета времени нетрудоспособности. Поэтому сейчас дело уйдёт к экспертам и экспертиза готовится примерно месяц.

15.1. Оплачивают только больничный.
Нужно нанимать юриста.
По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

16.1. Подайте иск об уменьшении размера алиментов в связи с изменением семейного положения, долг Ваш таким и останется, а вот в дальнейшем платить будете меньше.

16.2. Освобождение от уплаты алиментов возможно только в судебном порядке. Вы можете обратиться в суд с соответствующем исковым заявлением.

17.1. На Ваш вопрос могут ответить только врачи. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы получить направление на МСЭ. По результатам мед. освидетельствования комиссия примет решение о предоставлении Вам инвалидности.

18.1. Не думаю, что медики вправе решать - был ли исправен лифт. Вам надо предоставить другие доказательства получения травмы в лифте. Например, свидетельские показания, запись в аварийном журнале, в сигнальном листе скорой помощи. Или просить истребовать историю болезни - там обязательно описывается все при поступлении.
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.
P.S. Общее предупреждение для всех! Прежде чем что-то сделать - обязательно посоветуйтесь с юристом, специализирующемся на аналогичных вопросах. Это избавит от многих проблем в будущем.

19.1. Инвалидность устанавливает МСЭ. Вы можете обратиться к своему лечащему врачу за направлением на медико-социальную экспертизу.

20.1. Вечер добрый, не можете рассчитывать, для получения пенсии необходимо оформить инвалидность, а вопросы инвалидности решает только МСЭ.

20.2. Инвалидность устанавливает МСЭ. За направлением на медико-социальную экспертизу, обращайтесь к своему лечащему врачу.

21.1. Виктор, Кто они, непонятно из вашего вопроса. Если речь идет о судебных приставах, то они должны отслеживать, Есть ли у вас появляется какое-то имущество или доход, сразу накладывать арест.

22.1. можете,
Статья 86. Участие родителей в дополнительных расходах на детей

[Семейный кодекс РФ] [Глава 13] [Статья 86]
1. При отсутствии соглашения и при наличии исключительных обстоятельств (тяжелой болезни, увечья несовершеннолетних детей или нетрудоспособных совершеннолетних нуждающихся детей, необходимости оплаты постороннего ухода за ними и других обстоятельств) каждый из родителей может быть привлечен судом к участию в несении дополнительных расходов, вызванных этими обстоятельствами.

Порядок участия родителей в несении дополнительных расходов и размер этих расходов определяются судом исходя из материального и семейного положения родителей и детей и других заслуживающих внимания интересов сторон в твердой денежной сумме, подлежащей уплате ежемесячно.

2. Суд вправе обязать родителей принять участие как в фактически понесенных дополнительных расходах, так и в дополнительных расходах, которые необходимо произвести в будущем.

23.1. Нужно значит проводить экспертизу, и еще раз должны все установить, так же Вы можете в суде оспорить заключение и провести новое обследование полученных травм и последствий.

24.1. В соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, больничный по уходу за ребёнком выдаётся одному из членов семьи (опекуну, попечителю) либо иному родственнику.

На официальное определение больничного периода влияет возраст:

младше 7 лет – на весь период болезни, но не более 60 суток за год;
7-15 лет – не больше 15 дней (годовое ограничение – 45 суток);

24.2. А где она лежит: дома или в стационаре? Уточните, пожалуйста.
Сроки больничных листов регламентированы законодательно, поэтому лечащий врач имеет право выписывать и продлевать больничный только на срок не более 15 дней. В дальнейшем необходимо заключение врачебной комиссии. Но суммарный срок нахождения родителя на больничном по уходу за больным ребенком не должно превышать:
- 45 дней в год, если возраст ребенка 7-15 лет.

25.1. Если факт получения Вами травмы на производстве должным образом заактирован и Ваше предприятие является источником повышенной опасности, Вы имеете право и на взыскание с предприятия морального вреда. С любой ситуации всегда можно найти выход. Удачи Вам и всего самого наилучшего! !

26.1. Моё авто попало в ДТП с участием трёх машин за рулём моего авто был водитель, который получил переломы обоих ног, дело было в ГИБДД они его передали Су УВД. После долгих хождений 4 месяца они на мой запрос ответили что вынесено решение но его мне не выдадут так как я не явлюсь участником ДТП. что делать?
Получите информацию у водителя, которого допустили к управлению своей машиной.

27.1. Подавайте в суд на мать несовершеннолетнего виновника аварии. Она как законный представитель несет всю ответственность за его действия. А также она нарушила закон, допустив к управлению ТС лицо без прав и страховки.

28. Сколько стоит операция при переломе обеих костей у стопы ноги и порвана связка?

28.1. Если имеется ввиду двух лодыжечный или трехлодыжечный перелом, то это стоит в районе 100 т.р.

29. Перелом обеих ног, какая степень?

29.1. Как минимум средняя тяжесть вреда здоровью (по уголовной практике).

29.2. Это - к врачам. Юристы врачебной деятельностью не занимаются.

Попал в аврию…перелом обеих ног.Кто нибудь занимался сексом в гипсе по самое небалуйся?

Со сломанной ногой и сексом занимался, и на машине ездил.

У меня две ноги по самые яйца в гипсе…секисом еще как нибудь получится я думаю, но за руль месяца через 2-3

Была такая фигня после ДТП)), главное чтоб девушка попалась с выдумкой и большим желанием)) Скажу так, это был новый опыт и новые ощущения ( не скажу что плохие))

Девушка была в гипсе от пятки практически до ягодицы. Ржали долго :)

Ну я думаю в таком случае минет вполне может быть сексозаменителем)))

нет. у меня всё нормально

вид переключи, у тебя компактный стоит, а надо полный)

ну это я в курсе) Но так не должно было показывать, ни названий тем, ничего — пусто.
Оказалось Опера лаганула) переустановил, все норм:
picture-host.ru/pic_b/27f…ea551a4567a0b2618da33.jpg
з.ы. одни титьки да жопы сегодня в ленте))

Когда две ноги сломана, нужно заниматься аккуратно, а то третью можно сломать )))))

Ну у меня и щас частичный разрыв связки мышцы правого бедра почти то же самое, что перелом. Валяюсь дома и нога почти не двигается. Но нормально так, получается, как в песне: "Если прямо не пролезем, то пройдем бочком")))))

Я ничего себе не ломала ттт

Нога правая сломана была ни капли не мешала

Когда на мотоцикле разложился, о сексе как-то не думалось…
И сосед весь переломанный(обе руки, обе ноги и таз в трех местах), тоже как-то баб не приглашал.

Да, вообще нормально. С правой ногой сломанной у меня и не помню уже какой рукой сломанной у нее))

Был еще случчай когда весь перебинтованный после падения с мотоцикла…но там я просто лежал и расслаблялся)

))))) я даже не представляю как это

после аварии обе ключицы в гипсе были) почпокались потом поржали поза одна сверху))))) бутербродом не получилось)

Лежала я как-то в травматологии, и там рассказывали про одну женщину, у неё был перелом позвоночника и сломаны обе ноги, так вот она умудрялась в таком виде там и сексом заниматься, её ещё в таком же состоянии возили в гинекологическое отделение на аборт. Не знаю, насколько это правда, это медсестры рассказывали)))

более того я познакомился с девушкой когда у меня был ш=гипс, потом секс и все остальное, круто было!

У детей относительно упругие кости, плотная эластичная надкостница и хорошо развитые мягкие ткани, защищающие от переломов. Тем не менее уже в первые десять лет жизни каждый 15 россиянин перенес перелом [1] . К пятнадцати годам хоть раз в жизни носил гипс (или перенес операцию по поводу перелома) уже каждый восьмой ребенок. Чаще всего дети ломают кости предплечья — 37,4% всех переломов. Чуть реже повреждаются кости голени и лодыжки (22%), на третьем месте по частоте — переломы ключицы (9%).

Чем отличаются детские переломы от взрослых, возможные последствия травмы и современные методы восстановления — в нашем обзоре.

Особенности переломов костей у детей

В то же время у детей крайне активный обмен веществ, а значит, костная ткань обновляется быстрее, чем у взрослых. Поэтому и переломы срастаются быстрее, а образование ложного сустава или дефекта костей у ребенка скорее казуистика. Из-за активного роста у детей самопроизвольно устраняется смещение костных отломков, в связи с чем репозицию (совмещение костей) при переломах со смещением в детском возрасте обычно проводят без операции.

По соотношению костных отломков переломы могут быть без смещения, когда отломки сохраняют нормальное анатомическое соотношение, и со смещением, когда они сдвигаются относительно друг друга. У детей переломы без смещения, как правило, имеют смазанную клиническую картину и их трудно диагностировать. Возможен ошибочный диагноз ушиба, и, как следствие, из-за неправильного лечения конечность может искривиться, а ее функция — нарушиться.

Повреждение зоны роста может вызывать ее преждевременное закрытие. Пораженная конечность будет расти тем медленнее, чем младше ребенок, и тем заметнее окажется отставание.

Особая группа переломов у детей — компрессионные переломы позвоночника, которые часто могут оставаться незамеченными. Они возникают при падении с относительно небольшой высоты (что вроде бы не дает повода для беспокойства) и плохо выявляются на рентгенограммах. Дело в том, что при компрессионном переломе позвонок приобретает клиновидную форму, и это единственный рентгенологический признак патологии. При этом у детей клиновидная форма позвонков — возрастная норма. Поэтому при подозрении на подобный перелом рекомендованы не просто рентгенограмма, но КТ или МРТ.

Поскольку у детей симптомы перелома не так явно выражены, как у взрослых, до прихода врача (в случае сомнения) лучше действовать исходя из того, что перелом есть. Возможные признаки перелома:

До прихода врача нельзя:

Пострадавшую конечность фиксируют шиной, под которую подкладывают мягкую ткань. Шина обязательно должна заходить за суставы выше и ниже области перелома.

После фиксации следует вызвать скорую, либо, если позволяет состояние ребенка, довезти его в дежурную травматологическую поликлинику. Можно дать ребенку парацетамол.

В медицинском учреждении сделают рентгенограмму. Иногда бывает, что по первой рентгенограмме точно диагностировать перелом не получается из-за возрастных особенностей. Тогда обязательна повторная ренгенография через семь–десять дней, когда из-за начавшейся консолидации (срастания) костей перелом на снимке станет заметнее. Поэтому, когда врач порекомендует сделать контрольный рентген через неделю, пренебрегать этой рекомендацией ни в коем случае не стоит.

Лечение переломов может быть консервативным и оперативным.

94% переломов у детей требуют консервативного лечения [2] . Врач сопоставляет костные отломки и накладывает на конечность гипсовую лангету, неподвижно фиксируя область перелома и два смежных сустава. Кроме гипса могут быть использованы современные легкие материалы на основе пластика, благодаря которым можно принимать душ в период фиксации перелома. Продолжительность фиксации зависит от возраста ребенка и поврежденной кости и может составлять от 7 до 42 дней. Раз в неделю необходим рентгенологический контроль состояния костных отломков.

При переломах бедренной кости используют скелетное вытяжение, поскольку мышцы бедра слишком сильны и смещают отломки костей.

Операции для фиксации костных отломков у детей применяются редко. Показания к оперативному вмешательству следующие:

• внутри- и околосуставные переломы со смещением и ротацией костного фрагмента;
• при диафизарном переломе после двух–трех попыток репозиций сохраняется слишком сильное смещение отломков;
• открытые переломы;
• неправильно сросшиеся переломы с выраженной деформацией кости;
• патологические переломы;
• повреждение магистрального сосуда или нерва;
• межотломковая интерпозиция (между отломками костей оказываются мягкие ткани).

При операции чаще всего используют спицевой остеосинтез, т.е. соединение отломков костей посредством спиц, как максимально щадящий. Металлические пластины применяют у детей старшего возраста при скошенных и винтовых переломах диафизов крупных костей: бедренной, большой берцовой. При любом вмешательстве стараются не повредить ростковые зоны.

Реабилитационный прогноз у детей обычно благоприятен. Очевидно, что период восстановления будет зависеть от тяжести травмы: если перелом, например, ключицы без повреждения сосудисто-нервного пучка, скорее всего, не оставит после себя никаких последствий, то осложненный компрессионный перелом позвоночника может потребовать множество усилий для восстановления утраченных функций. Осложненный прогноз имеют и переломовывихи, внутрисуставные переломы: часто их следствием становится оссификация (сращение) сустава и ограничение его подвижности.

Процесс восстановления зависит не только от тяжести травмы и возраста пациента, но и от общего состояния организма и сбалансированного питания и подразделяется на три периода:

1. Иммобилизационный — с момента оперативного вмешательства до консолидации перелома или формирования рубца, имеющего достаточную прочность. В этот период должны быть созданы благоприятные условия для правильного течения процесса восстановления.
2. Постиммобилизационный — с момента снятия иммобилизации до улучшения состояния тканей и восстановления амплитуды движения, силы мышц. Важной задачей в этом периоде является максимальное препятствование сопутствующим нарушениям: атрофии, контрактурам, ригидности суставов и пр.
3. Восстановительный — до полного восстановления поврежденного сегмента и восстановления двигательного мастерства.

Каждый период включает в себя несколько значимых задач и способов для их реализации, от которых будет зависеть дальнейший успех.

Занятия в периоде иммобилизации — это профилактика вторичных нарушений, которая включает:

1. Идеомоторные упражнения — мысленное представление движения в поврежденном сегменте для профилактики координационных нарушений, сохранения динамического стереотипа.
2. Упражнения на свободные от иммобилизации мышечные группы для сохранения подвижности, профилактика атрофии.
3. Статические упражнения иммобилизированной конечности для поддержания тонуса мышц.
4. Упражнения на противоположной конечности для улучшения трофики.

Занятия в постиммобилизационном периоде направлены на преодоление контрактуры:

1. Упражнения на увеличение объема активных движений — профилактика контрактур или же их устранение.
2. Механотерапия — добавление пассивного компонента движения.
3. Правильное позиционирование конечности способствует профилактике или устранению контрактур.
4. Упражнения в воде.
5. Криотерапия — противоотечная мера, уменьшение боли. Может использоваться охлажденная вода при заживлении послеоперационной раны, лед в пакете.

Важно помнить, что как раз в периоде постиммобилизации достигается восстановление структурного компонента движения, подвижности, а в восстановительном периоде накладываются различные предметные действия с поврежденной конечностью, достигается утраченное двигательное мастерство или ловкость.

В этом периоде широко используются игровые методы реабилитации, например упражнения с мячом, вовлечение поврежденной конечности в повседневную бытовую активность.

На сегодня только 50% детей, нуждающихся в реабилитации, получают ее в государственных медицинских учреждениях.

У детей реабилитация отличается от нее же у взрослых: часто приходится работать не только с восстановлением утраченных навыков, но и формировать их с нуля — к примеру, многие родители детей младше шести лет жалуются, что после сращения перелома голени ребенка его приходится учить ходить буквально заново. Восстановление после травмы — комплексная задача, затрагивающая не только физические особенности, но и психику маленького пациента. Кроме того, дети нуждаются не только в медицинской, но и в социальной реабилитации. То есть восстановление ребенка после травмы — сложная комплексная задача, включающая медицинские, психологические, педагогические, социальные и физиотерапевтические формы работы. Выпадение любой из них часто ухудшает результат — и это еще одна проблема государственной медицины: жесткие ведомственные разграничения, мешающие координированной работе, которую в идеале должна выполнять мультидисциплинарная бригада специалистов.

Компенсаторные возможности детского организма крайне велики, но большинство специалистов подчеркивает: уже на этапе сопоставления отломков нужно обращаться с поврежденными тканями чрезвычайно бережно, выбирая минимально инвазивные методики — чем обширней вмешательство, тем хуже реабилитационный прогноз. То есть, по сути, медицинская реабилитация пациента начинается еще на этапе лечения, и очень важно не упустить время.

Реабилитация ребенка после перелома требует координированного участия многих специалистов. Так, в нашем центре это мультидисциплинарная бригада, включающая физиотерапевта, врача ЛФК, эрготерапевта, логопеда, нейропсихолога и, конечно же, педиатра. Мы используем игровые методики, которые могут помочь маленьким пациентам восстановить амплитуду движений, мышечный тонус и координацию. Терапевтические сеансы проходят не только с пользой для пациента, но и весело. Ребенок постоянно находится в комфортных условиях, чувствует себя как дома, и это ускоряет восстановление.

Восстановительная терапия учитывает уникальные потребности каждого ребенка и проходит в интенсивном режиме: до пяти часов в день шесть дней в неделю. Вся работа проводится индивидуально, один на один с ребенком и его родителем.

Наши специалисты оценивают способность ребенка выполнять различные действия при участии в спортивных состязаниях и играх, ходьбе, беге, оценивают диапазон движения и мышечную силу. Реабилитологи занимаются исправлением нарушений двигательной активности, разрабатывают программу для улучшения баланса, координации, силы и выносливости ребенка.

Мы делаем все возможное, чтобы ребенок смог достичь оптимальной самостоятельности и адекватного объема двигательной активности как можно быстрее и вернулся в привычную среду сверстников.

Реабилитация после переломов зависит не только от тяжести травмы, но и от возраста пациента.

При выборе медицинского центра стоит обратить внимание на учреждения, специализирующиеся на детской реабилитации и имеющие положительный опыт в решении подобных проблем.

Своевременно начатая реабилитация повышает шансы на устранение последствий переломов.

Некоторые реабилитационные центры предлагают фиксированную стоимость услуг.

Получить консультацию, узнать больше о реабилитационном центре, а также забронировать время лечения можно с помощью онлайн-сервиса.

Ре­а­би­ли­та­ци­он­ные цент­ры обя­за­тель­но долж­ны обес­пе­чи­вать вы­со­кий ком­форт про­жи­ва­ния ма­лень­ких па­ци­ен­тов: жиз­не­ут­верж­да­ю­щую эмо­ци­о­наль­ную ат­мо­сфе­ру, иг­ро­вые ком­на­ты, при­вет­ли­вый пер­со­нал, пол­но­цен­ное и раз­но­об­раз­ное пи­та­ние и, ко­неч­но, воз­мож­ность пре­бы­ва­ния ро­ди­те­лей, ба­бу­шек или де­ду­шек на про­тя­же­нии все­го кур­са ре­а­би­ли­та­ции. По­это­му обя­за­тель­но кон­тро­ли­руй­те, ка­кие усло­вия со­зда­ны в ме­дуч­реж­де­нии для пре­бы­ва­ния ва­ших де­тей.

У детей очень прочные кости, их ткани содержат больше кальция, чем у взрослого человека. Но в связи с высокой двигательной активностью, кости ребенка часто получают непомерную нагрузку, которая является основной причиной перелома.

Если ваш ребенок после неудачного падения жалуется на сильную боль в конечности, головокружение и слабость, не может встать, его нога приобрела неестественную форму, видны кровоподтеки, насторожитесь – возможно, у него случился перелом.

Иногда он отягощается многими опасными осложнениями, особенно открытый, с повреждением окружающих тканей и сосудов. Поэтому, заметив типичные симптомы, сразу обращайтесь в травматологическое отделение ближайшей больницы. Отвезите ребенка к врачу или вызовите скорую по телефону 03 или 112 с мобильного.

Локализация симптомов

• Резкие невыносимые боли в тазобедренном суставе, укорачивание, патологическая подвижность конечности, нога вывернута наружу, синяки, припухлость в паху – такие симптомы указывают на перелом шейки бедра со смещением. Травмы шейки без смещения имеют слабо выраженную симптоматику. Ребенок даже может ходить.
• Боль в колене, отек, опухание, связанное с кровоизлиянием в сустав, характеризуют перелом наколенника. Ребенок не может и согнуть ногу. Если отломки разошлись больше чем на 0,5 см, страдает опорная функция.
• Деформация, патологическая подвижность голени, сильная боль, гематома, отек говорят о двойном переломе большеберцовой и малоберцовой кости. Если была повреждена только одна кость, ребенок еще сможет поднять ногу, деформация голени будет минимальной.
• Сильная боль в ноге, усиливающаяся, если ребенок пытается двигать ногой, кровоизлияние, отек, частично нарушена опорная функция – симптомы перелома костей стопы.
• Пятка вывернута наружу, резко утолщена, нарушены двигательные функции голеностопного сустава – это признаки перелома пяточных костей.
• Патологическая подвижность, неестественное положение пальца ноги, следы гематомы под ногтем, на коже, отек, острые интенсивные болевые ощущения, которые усиливаются, когда малыш пытается опереться на стопу, указывают на перелом.

Как помочь ребенку?

Качество лечения любого перелома зависит от своевременно оказанной первой помощи. Поэтому ожидая приезда скорой помощи или перед самостоятельной транспортировкой пострадавшего в травмпункт, вы должны осуществить следующие действия:

Успокойте ребенка, дайте ему обезболивающее. Длительный стресс в совокупности с болевым шоком плохо сказываются на нервной системе, могут даже вызвать обморок.

Найдите фиксирующий материал. Травматологи используют специальные шины Крамера, Дихтерса, гипсовые лонгеты, но подручные средства тоже подойдут. Вы можете использовать любой подходящий предмет: доску, зонт, палку.

Попросите ребенка максимально расслабить ногу, уложите её в наиболее удобное положение, оберните мягкой тканью, чтобы не пережать суставы. Привяжите ногу к шине бинтом, кусками ткани, ремнями.
[veo string=”zGcKowZ_jRM”]

• Интересная информация: как помочь ребенку при переломе носа

Если у ребенка открытый перелом, сопровождающийся обильной потерей крови, наложите жгут на ладонь выше раны. Посыпьте рану стрептоцидом.

Помните: не имея медицинских навыков, не пытайтесь самостоятельно вправлять сломанные кости, можно спровоцировать дополнительные повреждения или занести инфекцию.

Лечение перелома шейки бедра

При переломе шейки бедренной кости ребенка обязательно госпитализируют в отделение травматологии. Если перелом произошел без смещения, сращивание ноги происходит на вытяжении. Используется лейкопластырь и небольшой груз. Ногу отводят кнаружи, затем накладывают шину, в которой ребенок проведет ближайшие 2–2,5 месяца.

Перелом шейки бедра у ребенка со смещением требует лечения на скелетном вытяжении, также с отведением ноги. Эпифизеолиз шейки бедра требует выдержать 2 месяца на вытяжении. Чресшеечный и вертельный перелом сращивается 3–4 недели на вытяжении. После на всю тазобедренную область будет наложена гипсовая повязка на 1,5 месяца.

Реабилитация шейки бедра начинается с первых дней лечения. Ребенок вынужден лежать на вытяжении очень долгое время, чтобы не образовывались пролежни, ему назначают курс ЛФК. Лечебная физкультура является основой восстановления функций шейки бедра. Упражнения разрабатываются лечащим врачом-травматологом, который учтет особенности повреждения, состояние и возраст ребенка.

Также в программу реабилитации шейки бедра входит комплект восстанавливающей анатомическую структуру сустава, ускоряющей сращивание костей терапии в виде УВЧ, массажа и физиопроцедур.

• Информация для любознательных родителей: переломы таза у детей

Фиксация диафиза кости

Это самое тяжелое повреждение бедренной кости по статистике составляет 60% от всех переломов. Обычно ребенку назначается консервативное лечение. Используется одна из методик:

• Ребенок лежит на вытяжении, пока перелом полностью срастется;
• Вытяжение комбинируется с иммобилизацией. Используется гипсовая, пластиковая повязки. Около трех недель ребенок лежит на вытяжении, когда образуется костная мозоль, меняют на гипсовую повязку. В ней малыш пробудет до полного выздоровления;
• Пострадавшего иммобилизируют с помощью кокситной повязки.

Какой метод применять решает травматолог, учитывая особенности повреждений. Чаще всего применяются первые два варианта повязок. Наложение гипса без вытяжения допускается только при вколоченных и поднадкостичных переломах. Пациентам до пяти лет рекомендуется делать лейкопластырное вытяжение, детям постарше – скелетное. Полное сращение кости происходит в среднем за 4–8 недель.

Оперативное вмешательство назначается ребенку, только в случае когда невозможно обеспечить ему качественное вытяжение, если был многооскольчатый перелом с последующей интерпозицией тканей. В таких случаях проводят остеосинтез бедра.

В операции используются блокирующие винты. Врачи стараются не применять конструкции из металла, они вызывают у детей активное разрастание надкостничных тканей. Процедура проходит под наркозом. После ребенку наложат гипс, в котором он пробудет 6–8 недель.

Лечение перелома голени

• успешная репозиция костей голени не может быть выполнена;
• скелетным вытяжением трудно достигается стояние отломков;
• случился открытый перелом голени;
• кожу, сосуды, нервы могут повредить отломки кости;
• имеется интерпозиция тканей.

Во время операции на голени используются интрамедуллярные конструкции. Предпочтение всегда отдается фиксации штифтами, а также остеосинтезу блокирующими стержнями. Очень редко применяются в детской травматологии накостные пластины, поскольку вызывают активное разрастание надкостницы.

Выбирая металлоконструкцию, врач руководствуется правилом минимальной травматичности. Используется только та конструкция, которая обеспечит удобства при выполнении реабилитационных мероприятий, даст возможность двигаться и нагружать конечность сразу после операции или хотя бы через небольшой промежуток времени.

Операция проходит под наркозом. Травматолог делает открытую репозицию голени, после чего отломки фиксируются штифтами или винтом. Рану зашивают слоями, на 2 дня устанавливается дренаж. Через неделю швы снимают.

Консервативное лечение заключается в наложении гипсовой повязки, которую ребенок носит 3 недели. Если повреждения произошли со смещением, проводится закрытая репозиция под общей анестезией. Переломы голени без смещения лечатся амбулаторно. При наличии смещения рекомендуется госпитализация.

Одновременный перелом двух лодыжек является прямым показанием для госпитализации в отделение травматологии. Здесь врач проводит репозицию, накладывает гипс и делает рентген-контроль. Малыш проведет в гипсе около 4–5 недель.

Хирургическое вмешательство при переломе лодыжки проходит только в случае осложненных открытых типов.

Лечение перелома стопы

Стопа состоит из предплюсны, костей плюсны и фаланг пальцев. В зависимости от локализации травмы выделяют следующие типы переломов стопы:

• Травма предплюсны. При внешнем воздействии повреждается кость пятки, реже – таранная. Остальные виды переломов у детей практически не встречаются;
• Травма плюсны. Переломы могут быть очень тяжелыми, множественными, сопровождаться смещениями отломков и повреждениями окружающих тканей;
• Травма пальца. Часто встречаются повреждения первого и третьего пальца у детей, могут иметь признаки открытого и закрытого перелома.

Перелом пятки без смещения лечится в травматологическом пункте. Врач накладывает на стопу специальный лонгет, в котором тщательно смоделирован свод стопы. Через 3–4 дня повязку циркулируют. Дети возрастом 8–10 лет проводит в гипсе около 3 недель, более старшие – 4–5. После снятия повязки, больной в течение 6 месяцев пользуется ортопедическими супинаторами.

Если были обнаружены смещения отломков, ребенка госпитализируют в отделение. Здесь травматолог проведет немедленную репозицию под наркозом. После чего на всю ногу, включая среднюю треть бедра, будет наложена повязка из гипса. Нога пребывает в оптимальном положении – согнута в колене под прямым углом, стопа также согнута. После 2 недель сращивания гипс снимают, стопе придают естественное положение, а повязку заменяют специальным гипсовым сапожком. Еще около семи недель пятка пробудет в зафиксированном положении.

Если повреждение произошло без смещения, либо смещение составляет не более ½ нормального диаметра, детям назначают амбулаторное лечение. На травмированную стопу накладывается лонгета, через неделю выполняется циркуляция повязки. Срок нахождения в гипсе отличается в зависимости от возраста. Малыши до 10 лет носят повязку около 3 недель. Старшие дети – на неделю дольше. Опираться на больную ногу можно только через 10–12 суток после перелома.

Наличие большего или углового смещения костей плюсны говорит о необходимости госпитализации. В травматологическом отделении будет сделана репозиция под общим наркозом. Затем проводится аналогичное лечение – неделю в гипсе. Сращивание проходит в 5–6 недель, но уже с 15–18 дня можно опираться на ногу. После полного выздоровления полгода следует пользоваться супинатором.

Хирургические операции при данном типе перелома проводятся редко. Только если есть открытые раны, мягкие ткани ущемлены отломками или нельзя правильно зафиксировать фрагменты кости. Операция проводится также под наркозом, но импланты не используются. Врач сшивает отломки, или проводит фиксацию спицей.

Перелом пальца стопы не предполагает госпитализации ребенка, поэтому лечение будет проходить в травматологическом пункте. Если смещение не обнаружится, стопу гипсуют на 7–10 суток.

Несмотря на хороший прогноз, травматологи рекомендуют не использовать лейкопластырную повязку. Она сдавливает мелкие кровеносные сосуды пальца, провоцирует отеки и практически бесполезна для подвижного ребенка.

При переломе пальца со смещением выполняется репозиция под местной анестезией. Фрагменты, не подлежащие надежной фиксации гипсом, скрепляют через кожу спицей или иглой для инъекций.

Чтобы зафиксировать отломки основной фаланги пальца, его сгибают и, пока спица не будет удалена, он остается в таком положении. Аналогичные манипуляции на средней, а также ногтевой фаланге проводят в разогнутом положении пальца.

Далее накладывается гипсовая повязка, спица накрывается стерильным материалом, каждые 1–2 дня проводятся перевязки. Через 12–15 дней ребенку делают рентген-контроль. Если видны признаки образовавшейся мозоли, спицу можно удалить.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 58 , средняя оценка: 4,03 из 5