Лимфедема нижних конечностей какой врач лечит

Лимфедемой называют нарушение оттока лимфы, приводящее к возникновению нарастающего отека мягких тканей. Чаще всего подобное нарушение в лимфотоке происходит в нижних конечностях.

По данным статистики, от лимфедемы в мире страдает около 10 млн. человек – примерно каждый десятый житель планеты. Чаще врожденная форма этого недуга выявляется у женщин.

Причины

Существует две формы лимфедемы – первичная (врожденная) и вторичная (приобретенная).

Врожденная форма лимфедемы нижних конечностей развивается из-за нарушений в формировании лимфатической системы во внутриутробном периоде развития. Только в 6% случаев эта патология может провоцироваться наследственными синдромами (Мейджа и Нонне-Милроя). У остальных 94% больных заболевание вызывается неблагоприятными факторами, которые влияют на организм беременной и приводят к врожденной а- или гипоплазии лимфатических сосудов. Первые симптомы заболевания начинают возникать в детстве или юности. Чаще данная патология обнаруживается у девочек и девушек до 18 лет. Толчком к ее развитию часто становится половое созревание. Нередко при компенсированном течении заболевание начинает быстро прогрессировать после травмы или беременности.

Приобретенная лимфедема нижних конечностей выявляется чаще, чем первичная, и является следствием других заболеваний и состояний:

инфекционные заболевания, приводящие к воспалению кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, рожа);
хроническая венозная недостаточность при тромбофлебитах и при варикозной болезни;
поражение лимфатических узлов при туберкулезе и других заболеваниях;
травмы;
ожоги;
хирургические операции, при которых удаляются или повреждаются лимфоузлы;
последствия облучения в области лимфоузлов;
новообразования мышц, мягких тканей и липомы;
паразитарные инвазии лимфатической системы;
отеки на фоне заболеваний почек и сердца;
длительная неподвижность больного.

Под воздействием вышеописанных негативных факторов и в силу анатомических особенностей, заключающихся в низкой сократительной способности лимфатических сосудов, происходит нарушение транспортной функции лимфы. Из ног лимфа должна поступать вверх, преодолевая силу своей тяжести. Поврежденные сосуды и клапаны в них не могут справляться с обратным током лимфы, и она застаивается.

Из-за лимфостаза из окружающих тканей выделяется жидкость (мукополисахариды, белок и другие биологические вещества), которые пропитывают стенки сосудов. Из-за этого в кровеносных и лимфатических сосудах разрастается соединительная ткань и развивается гиалиноз, приводящий к уплотнению стенок капилляров и нарушению микроциркуляции крови в ногах.

Недостаточное поступление с кровью кислорода приводит к нарушению обмена веществ, и мягкие ткани ног становятся толстыми и уплотненными. Они легко поддаются повреждениям и подвергаются трофическим изменениям. Из-за повышения вероятности инфицирования у больного часто возникают эпизоды рожистого воспаления, которые приводят к воспалению лимфатических сосудов, вызывающему их закупоривание. Еще большее поражение лимфатических сосудов вызывает постоянное нарастание отека.

Симптомы

При врожденной лимфедеме безболезненный и плотный отек сначала появляется на пальцах ног, стопе и голеностопном суставе. Впоследствии он постепенно распространяется на голень и бедро. При вторичной лимфедеме отек возникает несколько ниже места поражения лимфатических сосудов и со временем распространяется на нижележащие отделы ноги.

Конечность больного с лимфедемой становится похожа на колонну. В ней возникают боли, тяжесть и ощущения распирания. Из-за отечности мягких тканей суставы ограничиваются в подвижности. Кожа над ними становится складчатой. На ноге исчезает рисунок подкожных вен. Кожные покровы из-за отека становятся утолщенными, грубыми и бледными. Их поверхность напоминает апельсиновую корку.

Выраженность отека при лимфедеме зависит от стадии заболевания. Условно выделяют три стадии: первую, вторую и третью.

На первом этапе отеки возникают только после воздействия провоцирующих факторов: физической нагрузки, долгого стояния, чрезмерного объема выпитой жидкости или жаркой погоды. Они появляются нечасто, не сопровождаются дискомфортными ощущениями и выражены только в вечернее время. Утром отечность устраняется, и отсутствие значительного дискомфорта приводит к тому, что больной не задумывается о необходимости визита к врачу.

Постепенно отеки возникают все чаще, не спадают и доставляют неприятные ощущения и боли. Такое прогрессирование заболевания указывает на развитие второй стадии патологии. При надавливании на отечную кожу на ее поверхности остается вмятина. Нога увеличиваются в объеме и приобретает вид колонны. Из-за постоянных отеков увеличивается масса тела, и этот момент также затрудняет передвижение больного. Кожа на пораженных участках грубеет и утрачивает свою эластичность. Обычно именно на этом этапе заболевания пациенты обращаются к врачу.

При отсутствии лечения недуг прогрессирует и приводит к развитию слоновости – третьей стадии лимфедемы. Нога полностью утрачивает свои естественные очертания, и ее суставы существенно ограничиваются в подвижности (вплоть до деформирующего остеоартроза). На кожных покровах начинают возникать трофические язвы, которые могут становиться причиной развития сепсиса и некроза.

Осложнения

Лимфедема нижних конечностей может осложняться следующими состояниями:

гиперкератоз;
свищи между пальцами;
рожистое воспаление;
флегмоны.

При длительном течении вторичной лимфедемы возможно развитие лимфоангиосаркомы.

Диагностика

Заподозрить развитие лимфедемы врач может по анализу данных жалоб больного, осмотра конечности и анамнеза болезни и жизни (наличие сопутствующих заболеваний, травм и пр.). Для определения качества лимфооттока проводится прямая лимфография. Эта диагностическая процедура выполняется после местного обезболивания. Для выявления лимфатических сосудов в основание первого пальца вводится специальный краситель. Спустя 10 минут выполняется разрез кожи на тыльной стороне стопы, в котором определяются прокрашенные лимфатические сосуды. В один из выделенных сосудов вводится рентгеноконтрастный препарат, который заполняет сосуды и позволяет оценивать их проходимость. После этого проводится серия снимков ноги.

При нормальной проходимости лимфатический сосуд равномерно заполняется контрастом, и его ширина остается одинаковой по всей длине. У больных с врожденной лифедемой определяется гипоплазия лимфатического русла, а при вторичной лимфедеме визуализируется изменение формы сосудов и поступление лимфы в мягкие ткани.

Ранее для оценки динамики заболевания широко использовалась лимфосцинтиграфия. Во время этого исследования в организм больного вводятся радиоактивные изотопы, по распространению которых специалист может оценивать качество диффузного, магистрального и коллатерального лимфотока и выявлять лимфостаз. Сейчас для оценки лимфтока больным чаще назначается не лимфосцинтиграфия, а другие, более безопасные, методики исследования:

дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
КТ и МРТ.

Лечение

Консервативное лечение при лимфедеме нижних конечностей возможно только на ранних стадиях заболевания, когда в мягких тканях еще нет органических изменений. Терапия направляется на замедление прогрессирования недуга и в некоторых случаях позволяет добиваться регрессирования симптомов.

При консервативном лечении больному назначаются следующие мероприятия:

ношение компрессионного трикотажа;
соблюдение диеты (ограничение потребления соли и жиров, борьба с ожирением);
лечебная физкультура;
лимфодренажный массаж (ручной, аппаратный, гидромассаж);
прием препаратов для улучшения микроциркуляции (Трентал, Компламин, Солкосерил и др.);
прием диуретиков (Диувер, Лазикс);
прием флебопротекторов (Детралекс, Аэсцин, Венорутон, Дафлон и др.);
прием витамина С и витаминов группы В для улучшения питания тканей.
физиотерапевтические процедуры (амплипульсофорез ферментов, реинфузия облученной ультрафиолетом крови, электростимуляция).

При неэффективности консервативной терапии больному показано хирургическое лечение лимфедемы нижних конечностей, которое направляется на перенаправление тока лимфы из лимфатических сосудов в вены ног. Эта микрохирургическая сосудистая операция выполняется после предварительного окрашивания лимфатических сосудов. После этого хирург выделяет максимальное количество сосудов в области треугольника Скарпы на бедре или в подколенной ямке, рассекает их и выполняет лимфовенозные (ЛВА) и лимфонодовенозные (ЛНВА) анастомозы, обеспечивающие отток лимфы в ветви подкожных вен. На ранних стадиях эти операции полностью устраняют лимфостаз. В запущенных случаях вмешательство помогает добиваться существенного уменьшения отека мягких тканей и уменьшения объемов конечности.

К какому врачу обратиться

При появлении отеков в области стопы, голени, икроножных мышц и бедра, ощущений распирания и болей, изменения внешнего вида кожных покровов и увеличения объемов ноги следует обратиться к сосудистому хирургу. После проведения ряда исследований (прямой лимфографии, дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей, КТ, МРТ и др.) врач определит тактику дальнейшего лечения, которое может быть консервативным или хирургическим.

Лимфедема нижних конечностей сопровождается нарушением оттока лимфы и возникновением отеков мягких тканей. У больных с этим заболеванием на ногах появляются отеки, которые приводят к существенному увеличению конечности в объеме, нарушают ее двигательные функции и вызывают возникновение трофических изменений в кожных покровах. Лечение лимфедемы должно начинаться как можно раньше. Оно может быть консервативным или хирургическим. Своевременное проведение операции позволяет полностью устранять нарушения в лимфотоке и добиваться регрессии симптомов. В запущенных случаях хирургическое вмешательство может гарантировать только уменьшение проявлений заболевания.

Хирург-лимфолог, флеболог Е. Белянина рассказывает о том, что такое лимфедема:

Лимфедема – это скопление лишней жидкости между тканями. Чаще всего заболевание поражает конечности (верхние и нижние). Лимфедема связана с нарушением работы и целостности лимфатических узлов и сосудов, которые играют роль фильтра в организме и являются важной частью иммунной системы. Лимфедема приводит к сильным отекам рук и ног, что вызывает множество неприятностей: возникают затруднения при движении, а пораженные ткани в большей степени подвержены рису воспаления и инфицирования с тяжелым течением. Терапию заболевания необходимо начинать при первых признаках. В этом случае вероятность торможения и устранения патологического процесса значительно увеличивается. Распознать лимфедему и назначить адекватное лечение может только специалист.

Лечение лимфедемы в Москве выполняют в Юсуповской больнице. Здесь работают врачи, которые имеют большой опыт устранения подобного недуга. В Юсуповской больнице лечение лимфедемы проводят с использованием результативных методов терапии, которые способствуют улучшению состояния пациента и восстанавливают работу систем организма.

Причины лимфедемы

Лимфедема возникает в результате повреждения или удаления лимфатических узлов и сосудов. Это достаточно распространенное заболевание, дебют которого чаще встречают в молодом возрасте. Выделяют два типа лимфедемы:

первичная (врожденная). Встречается в 6% случаев. Вызвана врожденным повреждением сосудов лимфатической системы;
вторичная (приобретенная). Возникает в результате разрыва, блокировки или удаления лимфатических сосудов.

Вторичная лимфедема встречается в более чем 90% случаев. Ее развитие провоцируют хирургические вмешательства, травмы, злокачественные новообразования, тромбоз вен, лучевая терапия.

В группу риска развития лимфедемы попадают пациенты, которые перенесли следующие процедуры:

мастэктомия с удалением лимфатических узлов;
люмпэктомия с удалением лимфатических узлов;
объединенная хирургия рака;
хирургическое лечение рака яичек и предстательной железы;
лучевая терапия в области лимфатических узлов;
липосакция.

Лимфедема может проявиться через несколько месяцев после хирургического вмешательства или даже через несколько лет. Поэтому важно вовремя проходить профилактические осмотры, особенно пациентам, перенесшим лечение онкологических заболеваний.

Достаточно часто лимфедема встречается у женщин после мастэктомии. Однако, данное заболевание также поражает мужчин. Выделяют такую разновидность патологии, как мошоночная лимфедема. Она формируется вследствие воспалительного заболевания лимфатических узлов паховой области. В результате патологии в области мошонки появляются плотные образования, деформирующие орган и нарушающие его функции.

Лимфедема нижних конечностей

Перед началом терапии необходимо убедиться, что причина отеков именно лимфедема нижних конечностей. Лечение начинают с дифференциальной диагностики. Заболевание отличают от отеков, связанных с варикозной болезнью, а также поражением почек и сердца. Для этого врач оценивает анамнез пациента и назначает обследование.

Лимфедема верхних конечностей

Лимфедема руки после удаления молочной железы достаточно часто наблюдается у женщин, перенесших подобную операцию. Лимфедема после мастэктомии развивается в результате нарушения целостности каналов, по которым проходит жидкость. После хирургического вмешательства пациентке показано обязательное обследование с определенными промежутками времени для своевременной диагностики лимфедемы. Покраснение кожи или боль в руке может свидетельствовать о начале развития воспаления, поэтому врач должен предложить адекватное лечение в ближайшее время.

Симптомами лимфедемы верхних конечностей могут быть:

отек пальцев руки, предплечья, плеч, груди;
ощущение тяжести в руках;
изменение тонуса кожи;
скованность движений в суставах, утрата гибкости;
плотно надевающаяся одежда или украшения (кольца, часы) в определенном месте руки (при этом вещь подходящего размера).

Лечение лимфедемы

Лечение патологии обычно имеет схожий сценарий, вне зависимости от того, первичная или вторичная лимфедема нижних конечностей. Лечение данной патологии будет состоять из комплекса мероприятий, которые позволяют улучшить ток жидкостей в организме и повысить его защитные функции.

Консервативное лечение лимфедемы руки и ноги буде включать следующие элементы:

лимфодренажный массаж;
диета;
лечебная физкультура;
ношение специальных компрессионных чулок или бандажа.

Бандажирование при лимфедеме верхних конечностей рекомендуют выполнять в течение дня, во время прогулок и передвижений. На ночь следует подкладывать по ноги подушку или приобрести кровать с поднимаемым ножным концом.

В медицине еще не разработан полноценный метод лечения лимфедемы. Указанные выше методы являются способами остановить развитие процесса, но не дают гарантии полного выздоровления. Для сохранения своего здоровья необходимо своевременно посещать специалистов для исключения прогрессирования патологий, особенно, пациентам, которые находятся в группе риска развития лимфедемы.

Где лечат лимфедему в Москве

Лечение лимфедемы качественно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые подберут наиболее оптимальный метод терапии заболевания. Лечение лимфедемы в Юсуповской больнице позволяет остановить развитие патологии и улучшить состояние пациента. В больнице созданы клиники онкологического лечения и реабилитации, где выполняют эффективное лечение заболеваний различной сложности и последующее восстановление утраченных функций.

В случае развития онкологического заболевания в Юсуповской больнице можно пройти диагностику и лечение у опытных специалистов. Дальнейшее ведение пациента выполняют врачи клиники онкологии и реабилитации. В реабилитационном центре пациенту оказывают все необходимые услуги для нормализации его состояния. С пациентами работают профессиональные инструкторы ЛФК, массажисты, диетологи и другие специалисты, которые помогут вылечить лимфедему. Пациентам составляется индивидуальный план лечения в зависимости от нюансов его состояния и вида лимфедемы.

В Юсуповской больнице осуществляют лечение лимфедемы любой сложности. Врачи берутся за самые сложные случаи и добиваются максимальных результатов.

Записаться на прием к реабилитологам и другим специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Лимфостаз нижних конечностей – это лимфатический отек ног, возникающий в результате нарушений функционирования лимфатической системы. Заболевание вызывает задержку лимфы, что приводит к увеличению объема ног и патологическим изменениям тканей.

Причины лимфостаза

Различают врожденную и приобретенную патологию.

Врожденная форма является следствием патологий строения или развития лимфатической системы. Чаще всего это недоразвитие, расширение или отсутствие лимфатических сосудов. Как правило, такие проблемы дают о себе знать в раннем детстве.

Приобретенная форма может развиваться у людей разных возрастных групп, как результат различных заболеваний и состояний. Провоцирующими факторами могут выступать:

травмы ног, ожоги или оперативные вмешательства;
патологии сердечно-сосудистой и лимфатической систем;
эндокринные заболевания;
болезни почек;
воспаления кожи;
опухолевые процессы, оказывающие давление на лимфатические сосуды;
неподвижность ног;
паразитарное поражение лимфатических узлов (для некоторых стран).

Также иногда лимфа может накапливаться в ногах при хронической стрептококковой инфекции.

Выраженная отечность, при которой нога увеличивается в объеме и приобретает характерный вид – весомый повод пройти обследование.

Симптомы лимфатического отека ног

Симптоматика зависит от того, на какой стадии находится заболевание:

І стадия (лимфодема). На ранних этапах развития заболевания основной симптом – обратимый отек, возникающий после рабочего дня. Припухлость безболезненная и уменьшается (или полностью проходит) сама после отдыха.
ІІ стадия (фибредема). Второй этап развития болезни характеризуется необратимыми отеками, охватывающими область стопы и голени, которые вызывают болезненные ощущения и могут провоцировать деформацию ног и судороги. Кожа утолщается и приобретает синюшный оттенок.
ІІІ стадия (слоновость). Наблюдается значительное увеличение объема. Запускаются патологические процессы в коже, результатом которых стают такие осложнения, как рожистое воспаление, экзема, трофические язвы и лимфосаркома.

Своевременная диагностика и раннее начало лечения – главное условие для эффективной борьбы с лимфостазом!

Без лечения болезнь быстро прогрессирует, вызывая сильный физический и психологический дискомфорт. Осложнения, возникающие на III стадии, могут привести к инвалидности и даже к необходимости ампутации конечности (в случае развития гангрены).

К какому врачу обратиться за помощью?

Лечением таких патологий, как лимфодема, фибредема и слоновость, занимаются:

Флеболог – специалист в области диагностики и лечения заболеваний, связанных с венозной системой. Рекомендовано обращение, если отечность возникает на фоне варикозного расширения вен.
Лимфолог – врач, который лечит различные патологии лимфатической системы.

Для выявления причины, вызвавшей клиническую картину, характерную для лимфостаза, необходима комплексная диагностика. Обследование может включать такие процедуры, как:

общие анализы крови и мочи;
УЗИ сердца и органов брюшной полости;
допплерография сосудов ног;
ЭКГ;
лимфография (исследование проходимости сосудов, транспортирующих лимфу, с использованием рентгенологического метода);
лимфосцинтиграфия (радиоизотопная диагностика, позволяющая выявить патологии соответствующих сосудов и клапанов).

В зависимости от состояния здоровья, возраста и наличия других сопутствующих диагнозов, врач может рекомендовать прохождение дополнительных обследований для получения полной картины и подбора эффективного метода лечения.

Лечение лимфостаза ног

Консервативное лечение в первую очередь направлено на нормализацию работы лимфатической системы и улучшение оттока лимфы. Комплексная методика лечения включает:

медикаментозную терапию;
внесение корректив в питание и образ жизни;
лимфодренажный массаж;
ЛФК;
гирудотерапию.

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективны и, несмотря на комплексную терапию, заболевание прогрессирует, рекомендовано хирургическое лечение.

Лимфостаз возникает на фоне нарушения оттока лимфы по лимфатическим сосудам и характеризуется появлением ряда неприятных симптомов. Чаще всего встречается лимфостаз нижних конечностей, который приводит к возникновению массивного отека на ногах, дискомфорта и болезненности. Необходимо своевременно обратиться к врачу и начать лечение болезни, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.

К какому врачу нужно обращаться

Лимфостаз лечит врач лимфолог или флеболог, именно к одному из этих специалистов можно обратиться при появлении симптомов лимфостаза. Лимфолог и флеболог — это узкие специалисты, которые используют современные методики для диагностики и лечения лимфатических сосудов.

Флеболог занимается не только лечением лимфатических, но и кровеносных сосудов, так как они тесно связаны между собой.

Попасть на прием к лимфологу или флебологу можно только в специализированных центрах, больших клиниках или частных кабинетах. Записываться на консультацию лучше заранее, так как к хорошему врачу нередко бывают большие очереди. В обычной поликлинике врачей этих узких специальностей найти достаточно сложно, однако можно проконсультироваться с хирургом, который при необходимости направит вас к профильному специалисту.

Этиологические факторы возникновения болезни

Существует множество причин развития лимфостаза, самыми распространенными из них являются:

пороки развития лимфатических сосудов;
механическое нарушение оттока лимфы (сдавление лимфатических сосудов опухолями);
травмы лимфатических сосудов;
заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся сердечной недостаточностью;
заболевания мочевыделительной системы;
нарушения обмена белков;
патологии сосудов нижних конечностей;
удаление молочной железы и подмышечных лимфатических узлов (появляется лимфостаз на руке);
заболевания органов малого таза;
рожистое воспаление.

Выявление причины развития болезни в первую очередь необходимо для выбора правильной лечебной тактики, поэтому врач начинает обследование больного с тщательного расспроса по всем органам и системам. Также проводится комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования.

Клиническая картина

Проявления лимфостаза зависят от стадии развития болезни и общего состояния организма больного. При легких формах все симптомы носят менее выраженный характер. С лимфостазом обращаться к врачу необходимо сразу же после появления следующих симптомов:

отек (на начальных стадиях проходит после отдыха);
уплотнение, чувство стянутости кожи;
снижение толерантности к физическим нагрузкам;
болезненность при касании кожи над отеком;
изменение нормальных контуров конечности;
разрастание соединительнотканных элементов;
трофические нарушения кожи (эрозии, язвы).

На начальных стадиях отеки появляются после физических нагрузок, а другие симптомы могут полностью отсутствовать. Эффективнее всего приступить к терапии до того, как заболевание начнет быстро прогрессировать. Врач, лечащий лимфостаз, сначала проведет комплексное обследование пациента, а потом выберет наиболее оптимальный вариант лечения.

Как лечат заболевание

Самолечение и применение средств народной медицины при патологиях лимфооттока не рекомендуются. При лимфостазе нижних конечностей врач может применить медикаментозное или оперативное лечение. Назначают препараты для лечения основного заболевания, массаж, физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях прибегают к оперативной коррекции лимфатических сосудов.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Лимфостаз — что это такое, фото, код заболевания по МКБ-10

Лимфостаз — это болезненное состояние, которое сопровождается нарушением работы лимфатической системы и ведёт к нарушению оттока и циркуляции лимфоидной жидкости в организме человека.

Она способна накапливается в тканях и сопровождается сильным отеком ног, а кожа приобретает неестественную уплотнённость. Иногда в этот процесс могут вовлекаться и верхние конечности.

Заболевание не редкое, оно поражает в среднем каждого десятого, точнее десятую, так как мы уже выяснили, что страдают от него в большей части женщины.

Лимфатическая система обеспечивает правильную работу организма. Она способствует:

Нормализации тканевого обмена.
Перенесению и распределению жира в кровяное русло из кишечного тракта.
Выработке лимфоцитов, которые выступают в роли защитного барьера для организма.
Выработки антител.
Фильтрации тканевой жидкости в лимфатических узлах, удаляет из организма токсические и чужеродные элементы.

В ее состав входят лимфоузлы, капилляры и протоки. В случае их повреждения происходит сбой работы всей лимфатической системы. Это способствует развитию накопления жидкости в межтканевых просветах, и приводит к отёкам.

Причины лимфостаза конечностей

Лимфостаз может быть первичным, и вторичным.

Первичный Лимфостаз или болезнь Милроя — это очень редкое заболевание, оно развивается на генетическом уровне и может поражать членов одной семьи.

Вторичный Лимфостаз выступает, как осложнение хронических заболеваний. Чаще всего в его этиологии развития выделяют следующие патологические процессы:

Липомы, фибромы и другие опухоли, которые локализуются в мягких тканях.
Послеоперационные рубцы, которые находятся в районе лимфоузлов и сосудов.
Воспалительные процессы подкожно-жировой клетчатки (флегмоны, фурункулы).
Варикоз нижних конечностей, тромбоз и тромбофлебит.
Заболевания сердца или почек, в результате которых появляется их недостаточность.
Малоподвижные постельные больные.

В принципе, стоит сказать, что заболевание лимфостаз поражает не только нижние конечности, но и верхние, чаще всего он развивается после оперативного удаления груди (мастэктомии) при раке молочной железы. Но это тема отдельной статьи, хотя принципы лечения, диагностика, причины и симптомы патологии ног и рук практически совпадают.

Симптомы и стадии лимфостаза

В клинике Лимфостаза различают три стадии заболевания. Их длительность напрямую зависит от проводимого лечения.

Ее можно охарактеризовать появлением отёка в вечернее время, который самостоятельно проходит, в течение ночи. Наутро у больного не отмечается никаких патологических проявлений. На этой стадии отёки не досаждают пациенту, они безболезненны, кожа не уплотняется. При надавливании на поверхности кожных покровов остаётся ямочка. Они имеют обратимый характер и легко поддаются консервативному лечению.

2. Стадия необратимого отека (фибредема).

Структура тканей приобретает плотный характер. При прощупывании мягкие ткани становятся болезненными, а маленькие ямочки, которые остаются после пальпации долго не разглаживаются.

Из-за недостаточности кровообращения у пациента могут возникать судороги. Кожные покровы изменятся в цвете, и приобретают темно буроватую окраску. Они значительно растягиваются и на их поверхности возникают трещины. Это может являться причиной присоединение инфекции, которая проявляется в виде разлитых красных пятен.

Кожа сильно твердеет, её невозможно взять в складку, а в подкожно жировой клетчатке при пальпации можно отметить образование уплотненных фиброзных тяжей.

Происходит некоторая утрата нормальных очертаний конечности, да и функции движения нарушены, так как пораженная нога в суставах уже почти не сгибается.

Поражённые участки отличаются сильный гипертрофией, которая ведет к появлению контрактур и остеоартрозов. Все эти патологические процессы приводят к различному рода высыпаниям и возникновению трудно заживляемых трофических язв. Так же нередко отмечается развитие рожистого воспаления или экземы.

Кроме появления этой клинической картины, у больных отмечается общее недомогание, быстрая утомляемость, упадок сил, периодические головные боли, суставные боли. Развивается ожирение, проявляется сложность при концентрации внимания.

Конечность перестает полностью выполнять свои функции передвижения, развивается сепсис.

Диагностика лимфостаза

• В первую очередь, для подтверждения диагноза пациентам назначают пройти УЗИ, доплерографическое исследование сосудов.

• Также для установления точного диагноза используют рентгеновскую лимфографию, компьютерную томографию, МРТ. Эти методики позволяют получить подробную информацию о патологических процессах.

• Нелишним будет исследование крови, обязательно сдаётся анализ мочи для проверки работы почек.

• Необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как тромбоз глубокозалегающих вен или постфлебитический синдром.

Лимфостаз нижних конечностей — лечение

Как лечить лимфостаз ног — наших нижних конечностей?

Многие пациенты, сталкивающиеся с болезнью, даже не знают, какой врач лечит лимфостаз? Отвечаем. Лимфолог. Правда, такого специалиста днем с огнем не сыщешь в провинциальных городках, поэтому обращаться придется к флебологу или сосудистому хирургу.

Терапия этого патологического процесса состоит из следующих этапов:

Установить причину этого заболевания.
Приостановить развитие этого процесса.
Произвести действия, которые будут способствовать нормализации обменных и восстановительных процессов в мягких тканях нижних конечностей.

Для этой цели используют:

1. Меры физического воздействия.

Это группа лечебных мероприятий, которые включают в себя лечебную физкультуру, она проводится не менее 2 раза на день. В комплекс упражнений можно включать:

• Сгибание разгибание пальцев на ногах.

• Вращение голеностопными суставами.

• Можно использовать велотренажер.

Положительный эффект достигается при регулярном занятии ЛФК. Обязательно при выполнении упражнений лечебной физкультуры на больную ногу налаживать компрессионную повязку, с этой целью нужно использовать бинт, желательно эластичный.

Чтобы избежать застоя лимфы и уменьшить отечность кожных покровов рекомендуется лечебный массаж, его можно производить через день.

Очень хорошим эффектом обладает компрессионный трикотаж, который в отличие от эластичных бинтов очень удобен в применении.

2. Медикаментозная терапия.

С целью улучшения процессов обмена в тканях назначают лекарственные средства группы флеботоников (Детралекс, Вазокет, Флебодиа).
Средство, повышающие тонус вен, очень хорошо использовать на начальном этапе данной патологии (Троксевазин, Венорутон, Троксерутин).
Препараты для разжижения крови — Курантил, Трентал.
В целях вывода излишней жидкости назначают диуретические средства (мочегонные). Их прием и назначение очень индивидуально для каждого пациента, поэтому их может назначать только врач.

Так же в последнее время для лечения лимфостаза нижних конечностей используют гирудотерапию , это лечение с помощью постановок медицинских пиявок. Они очень хорошо устраняют отечность и активизируют работу иммунной системы. За один сеанс можно использовать не более 5 пиявок. Курс лечения состоит из 12 процедур, которые делаются не чаще 2 раз в неделю.

Как дополнительные методы лечения можно использовать физиотерапевтические процедуры .

Лечение рецептами народной медицины допустимо только на начальных стадиях этой болезни.

В первую очередь при лечении лимфостаза дома советуют применение корня солодки, так как это средство способствует очищению лимфатической системы, наблюдается усиление лимфооттока.

Измельченное сырье в количестве 10 гр, залитое стаканом кипятка, держится полчаса на водяной бане, потом остуживается, процеживается, дополняется водой до первоначального объема.

Принимать по 1 столовой ложке трижды в сутки. В процессе чистки обычно начинаются обильные выделения из носа, глаз, горла. Через час принять 1 столовую ложку энтеросгеля или другого сорбента. Есть можно через 2-3 часа после лечения. Очищение продолжается 2 недели.

Можно заменить отвар корня солодки аптечным сиропом его же, но эффект будет чуть ниже из-за сахара и других компонентов состава.

вторым по популярности советом будет использование разведенного в два раза яблочного уксуса — он используется для мягкой растирки с элементами массажа ноги от низа к верху, расположенным в паху лимфатическим узлам.

Яблочный уксус способствует укреплению сосудистых стенок, уменьшает отеки и нарушения трофики тканей. Оставляют его до высыхания — 10 минут, затем смывают прохладной водой, при повреждениях кожи желательно после него нанести мазь или гель для укрепления сосудов типа Троксевазина.

Какие есть еще народные средства при лимфостазе конечностей?

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения, больные продолжают лечение в хирургическом стационаре. Для улучшения оттока лимфы делается операция.

Осложнения

Осложнение обычно развивается в стадии необратимых отеков. Они приводят к образованию различных контрактур в суставах, и ведут к нарушению двигательных функций человека.

Поражение мягких тканей сопровождаются возникновением трофических язв, и очень часто к ним присоединяется бактериальная инфекция.

Рожистое воспаление может привести к сепсису (заражению крови), и стать причиной летального исхода.

Профилактика лимфостаза — развития и прогрессирования

Чтобы предотвратить развитие Лимфостаза необходимо выполнять следующие рекомендации:

Следует избегать поднятия чрезмерных тяжестей.
Носить удобную, просторную обувь.
Ухаживать за кожным покровом нижних конечностей: при появлении даже небольших ранок, необходимо сразу их дезинфицировать, обрабатывать йодом, и накладывать стерильную повязку.
Не менее важно прислушаться к советам диетолога. Ограничить употребление жидкости до полутора литров в день. Не употреблять солёной и острой пищи, она способствует увеличению жажды. Не употреблять большое количество углеводов, по возможности отказаться от хлебобулочных изделий, макарон, риса и картофеля.
Использовать как можно больше в своём рационе овощей и фруктов.

Лимфостаз — это серьезное заболевание, которое требует продолжительного лечения, и должно проводиться с учётом тяжести патологического процесса.

Согласно данным ВОЗ, лимфостазом ног страдает около 10% населения планеты. При этом в 80-90% случаев лимфостаз поражает молодых женщин детородного возраста. В этой статье мы расскажем, какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей, и объясним, что нужно делать для профилактики и лечения лимфостаза после постановки диагноза.

Лимфостаз нижних конечностей: к какому врачу обращаться?

Лимфостазом называется застой лимфатической жидкости в мягких тканях: мышцах и подкожной клетчатке. Со временем на белок лимфы начинается иммунный ответ, повреждающий мягкие ткани. На месте повреждений формируется соединительная ткань, и мягкий отек превращается в плотный.

Врач, лечащий лимфостаз, называется лимфологом. В задачи лимфолога входит профилактика, диагностика и лечение заболеваний лимфатической системы.

Если говорить более конкретно, то врач-лимфолог занимается лечением лимфостаза руки после удаления молочной железы, лимфомы, лимфедемы, лимфогранулематоза и лимфостаза нижних конечностей.

Однако ответ на вопрос, какой врач лечит лимфостаз, не такой прост, как кажется. Дело в том, что лимфостаз бывает как первичным (врожденным), так и вторичным (возникшим на фоне какого-либо заболевания). Очень часто лимфостаз возникает на фоне варикозной болезни.

Врач, который лечит лимфостаз, возникший на фоне варикозной болезни, называется флебологом. В задачи флеболога входит профилактика, диагностика и лечение заболеваний кровеносных и лимфатических сосудов.

Врач-флеболог занимается лечением артериита, облитерирующего атеросклероза, аневризмы, варикозного расширения вен, тромбозов, тромбофлебитов и прочих заболеваний.

Так к какому врачу обратиться при лимфостазе? Для более точной постановки диагноза при первых признаках отеков следует обратиться к врачу-флебологу. После обследования флеболог выявит причину заболевания и в случае необходимости может направить к более узкому специалисту — врачу-лимфологу.

Что нужно делать для профилактики и лечения лимфостаза после постановки диагноза?

Лечение лимфостаза — долгий и сложный процесс, включающий лимфотропную терапию, массаж, хирургическое, лекарственное и компрессионное лечение. Чтобы контролировать заболевание, необходимо посещать процедуры, исполнять все предписания врача, а также носить компрессионный трикотаж.

Российская компания "Интертекстиль корп." разработала компрессионное белье (чулки и колготки), предназначенное для лечения лимфостаза у мужчин и женщин.

Компрессионное белье "Интекс" стимулирует отток крови от ног по направлению к сердцу, препятствуя возникновению варикозных и лимфатических отеков. Лечебный трикотаж поддерживает сосудистые стенки и клапаны вен, препятствуя их растяжению.

Смотрите видео: какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей

Читайте также: