Лечение тромбоза нижних конечностей клиники

Тромбозом вен называется состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы). Различают тромбоз поверхностных и глубоких вен. Тромбоз поверхностных вен всегда сопровождается воспалением сосудистой стенки. В этом случае правильное название данного состояния – тромбофлебит. Тромбоз глубоких вен может не сопровождаться флебитом, хотя и несет существенно больший риск для жизни больного. В случае тромбоза глубоких вен чаще применяют другой термин — флеботромбоз.

Тромбы могут образовываться в любых венах, однако самая частая локализация тромбоза – вены ног и малого таза. Тромбоз глубоких вен всегда является жизнеугрожающим состоянием, так как способен вызывать серьезные осложнения – миграцию тромбов с током крови и эмболизацию сосудов жизненно важных органов (легкие, кишечник, почки). Наиболее часто эмболизация происходит в системе легочных артерий, что может приводить к развитию сердечной (правожелудочковой) недостаточности и даже смерти. Вот почему знание мер профилактики и современных методов лечения этого заболевания является актуальным.

Симптомы

Симптомы тромбоза глубоких вен зависят от тяжести и локализации тромбоза. Как правило, в клинике преобладают следующие симптомы:

Изменение цвета кожных покровов (синюшность, покраснение).

При тромбозе нижней полой вены развиваются симметричные отеки обеих ног, появляется ощущение тяжести в ногах, передвижение пациента вызывает дискомфорт. В случае тромбоза подвздошной вены или проксимального сегмента бедренной вены развивается односторонний отек с синюшностью кожных покровов, сопровождающийся болью в ноге. При тромбозе подколенного сегмента и вен голени указанные симптомы развиваются в области голени и стопы. Следует помнить, что у лиц, предрасположенных к тромбообразованию, симптомы заболевания часто являются стертыми или могут практически отсутствовать.

Тромбоз вен верхних конечностей и шеи встречается значительно реже. Развитие тромбоза данной локализации всегда должно заставлять проводить тщательный диагностический поиск и исключать заболевания молочных желез, органов грудной клетки и средостения.

Предрасполагающие факторы

Венозный тромбоз развивается при сочетании следующих факторов: повышении свертывающей активности крови, снижение скорости движения крови по венам и/или повреждении венозной стенки.

В качестве предрасполагающих факторов можно выделить следующие:

Венозные тромбозы в анамнезе

Возраст > 70 лет

Катетеризация центральной вены

Хирургические вмешательства (особенно в ортопедии или с длительной анестезией и иммобилизацией)

Травма (особенно переломы нижних конечностей)

Иммобилизация (длительная поездка в автомобиле, авиаперелеты, гипсовая повязка, госпитализация, длительный постельный период)

Ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м2)

Беременность и послеродовый период

Гормональная заместительная терапия в гинекологии, прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген.

Кроме того, риск венозных тромбоэмболических осложнений существенно повышается при целом ряде заболеваний:

Рак и его лечение (гормональное лечение, химиотерапия, радиотерапия)

Тромбофилия (дефицит протеинов С и S, антитромбина III, мутации в гене протромбина, носительство фактора V-Лейден мутации и др.)

Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, тромбоцитоз)

Заболевания почек, сопровождающихся нефротическим синдромом

Воспалительные заболевания толстого кишечника

Диагностика тромбоза

При подозрении на венозный тромбоз используются лабораторные и инструментальные (визуализирующие) методы исследования. Диагностика тромбоза с использованием лабораторных методов (определение D-dimer) может иметь преимущества при сомнительном диагнозе венозного тромбоза. Данный тест имеет крайне низкую специфичность (

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – что это такое?

Исходя из названия, тромбоз глубоких вен является заболеванием, при котором в просвете глубоких вен образовываются сгустки крови (тромбы). Чаще всего страдают нижние конечности.

При развитии болезни здоровье глубоких сосудов находится под угрозой. Если вовремя не назначить лечение, могут быть серьёзные последствия.

Тромбоз глубоких вен – это опасно!

За счёт формирования тромбов нарушается нормальный поток крови, а это приводит к закупорке сосудов. При таких расстройствах в некоторых областях организма может произойти некроз тканей. В худшем случае образовавшиеся тромбы отрываются и попадают в сердце или лёгкое. В таких случаях из-за тромбоэмболии артерии легкого человек умирает.

Тромбоз глубоких вен – википедия говорит…

ТГВ считается патологическим состоянием, которое характеризуется формированием тромбов в полости глубоких вен. Такое заболевание наблюдается у 10-20 % всего населения. 3-15% людей, не получивших должное лечение, умирают от тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбоз глубоких вен при варикозе

Очень часто осложнением варикозной болезни становится тромбоз глубоких вен.

От местонахождения тромба и его размеров будет зависеть выраженность заболевания. Если не возникает полной закупорки сосуда, могут полностью отсутствовать симптомы болезни.

Тромбоз глубоких вен – причины развития ТГВ

Тромбоз глубоких вен чаще всего возникает при сочетании нескольких факторов:

• при нарушении свертываемости крови;
• при замедлении кровотока;
• при повреждении сосудистых стенок.

Существуют факторы риска, которые провоцируют возникновение тромбоза, это:

• пожилой возраст;
• курение;
• избыточный вес;
• использование определённых препаратов, в том числе и пероральных контрацептивов;
• беременность и роды;
• малоподвижный образ жизни;
• некоторые операции;
• травмы, повреждающие кровеносные сосуды.

Группы риска для возникновения тромбоза глубоких вен

В группу риска относят людей, у которых:

• варикозная трансформация вен;
• малоподвижный образ жизни;
• проводились операции на конечностях, а также в области таза и живота;
• были переломы костей ног;
• есть опухоли в брюшной полости, тазу и забрюшинном пространстве;
• дисгормональное состояние эндокринной или половой системы;
• синдром позиционного сдавливания.

Какие симптомы развиваются при тромбозе глубоких вен

Как правило, симптомы появляются не сразу, только в случае увеличения тромба. Если произошел отрыв сгустка, может произойти одышка, боль в области грудной клетки, кровохаркание.

Распознать развитие болезни можно по таким симптомам:

• отёчность ног;
• синюшный оттенок кожи;
• боль при передвижении.

Если есть такие признаки – скорее всего, у вас тромбоз глубоких вен. Стадии или варианты течения обусловливают метод лечения.

Тромбоз глубоких вен – диагностика

Основным методом диагностики тромбоза глубоких вен на сегодня является ультразвуковое дуплексное сканирование. При УЗДС можно определить местонахождение тромба, его размеры, состояние (прикреплен он к стенкам вены или болтается в просвете - флотирует).

Также для оценки венозного кровотока назначают флебографию и радионуклидное сканирование. Состояние микроциркуляции оценивают, исходя из данных реовазографии.

Хирургические методы лечения тромбоза глубоких вен

Если у пациента наблюдается тяжелая форма тромбоза нижних конечностей, предпринимают самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство - тромболизис. Вовремя сделанная операция даёт возможность восстановить полноценный кровоток, если диагноз –тромбоз глубоких вен. Только своевременно провеенной вмешательство может полностью вылечить больного от этого тяжелого состояния. Тромболизис проводится только в стационарных условиях и очень опытными эндоваскулярными хирургами. Лечение после операции тоже направлено на эту же цель - рассасывание тромбов.

Помимо тромболизиса существую еще два хирургических метода лечения тромбоза глубоких вен - это тромбэктомия с ангиопластикой и установка ловушки для тромбов - кава-фильтра.

Тромбоз глубоких вен – лечение в Москве

Современная Московская медицина предлагает несколько способов лечения тромбоза глубоких вен, применение которых зависит от тяжести заболевания. На ранних стадиях можно обойтись тромболитическими препаратами, если у вас тромбоз глубоких вен. Лечение (Москва – город, где есть мировые светила по флебологии) должно быть очень квалифицированным. В поздние сроки подобная терапия опасна по причине возможного отделения тромба и возникновения тромбоэмболии артерии легкого. Если наблюдаются выраженные нарушения кровообращения и тромбоз глубоких вен, лечение – операция (тромбэктомия).

Тромбоз глубоких вен - консервативное лечение

При консервативном лечении можно только остановить или замедлить процесс прогрессирования болезни. Такая терапия также может назначаться при комплексном лечении.

• компрессионная терапия (эластическая компрессия) – результатом такого воздействия является исключение механизмов прогресса варикоза, без такой терапии консервативное лечение невозможно;
• требуемый уровень компрессии достигается за счёт использования специального трикотажа (специального медицинского изделия), в этом случае важно правильно подобрать размер компрессионного трикотажа;
• компрессионный трикотаж способен снять отёки, боль и повышенную утомляемость нижних конечностей;
• необходимый результат достигается при постоянном применении эластичной компрессии.

Тромбоз глубоких вен лечение медикаментозное

Подразумевается курсовое лечение антикоагулянтами (препаратами не дающими сворачиваться крови). Средняя продолжительность такого курса составляет не менее 3 месяцев, а иногда и более продолжительное время. Предусматривается комбинация лекарственных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Важным этапом медикаментозного лечения ТГВ является подбор препаратов разжижающих кровь. Для предотвращения осложнений со стороны ЖКТ, некоторые лекарства вводятся парентеральным способом.

Фармакотерапия зачастую проводится амбулаторно. При тяжелых формах заболевания пациентов, которые перенесли тромбоэмболию артерии легкого или тромбоз полой вены, ежегодно госпитализируют в терапевтическое либо кардиологическое отделение на 2-3 недели, где проводится инфузионная гемореологическая и кардиотоническая терапия.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

При тромбозе вен нужно соблюдать диету, исключая из рациона питания продукты, содержащие значительное количество витамина К и С. Также рекомендуется умеренное потребление жидкости.

Необходимо употреблять продукты, которые разжижают кровь, к примеру, чеснок, перец и артишок.

Тромбоз глубоких вен – лечение в домашних условиях

Сегодня наряду с традиционными методами лечения заболевания практикуется народная медицина, если определен тромбоз глубоких вен. Лечение народными средствами применяется в качестве дополнения основного лечения.

Первое, что нужно сделать, так это разжижить кровь. Если у вас тромбоз глубоких вен, лечение народными методами включает употребление следующих продуктов:

• лук и чеснок;
• семена подсолнуха;
• какао;
• свеклу;
• яблочный уксус;
• помидоры или томатный сок;
• геркулес;
• овсяную крупу;
• клюкву;
• толокно;
• лимон;
• черешню;
• калину.

К разжижению крови нужно подходить с осторожностью, дабы не спровоцировать кровотечение. Не рекомендуется употреблять жирные и мясные продукты, если имеется тромбоз глубоких вен. Фото, результаты неправильного лечения есть в Интернете.

Ежедневно можно съедать одну ложку смеси, приготовленную из толчёного чеснока, двух столовых ложек нерафинированного растительного масла и одной столовой ложки мёда.

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Профилактика заболевания, прежде всего, направлена на устранение причин, вызывающих развитие заболеваний сосудов. Таким образом, нужно избавиться от вредных привычек, снизить массу тела, лечить сахарный диабет, снизить уровень холестерина в составе крови и больше двигаться. Так удастся победить тромбоз глубоких вен нижних конечностей (диета, фото, результаты должны стать стимулом!).

Тромбоз глубоких вен - отзывы наших пациентов.

Анита, 38 лет, Москва.

Андрей, 40 лет, Красногорск.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбозе глубоких вен

Уважаемый Максим! Достоверно понять, что есть тромбы в венах, может только специалист, флеболог или сосудистый хирург. И даже профильному специалисту потребуется инструментально поддержка, ультразвуковое исследование сосудов. Предположить, что у Вас есть тромбы в венах можно по следующим признакам:

• Отёк.
• Синюшность кожных покровов.
• Болезненность, припухлость тканей, покраснение кожи по ходу вен.

Уважаемая Агата! Распознать тромбы в венах можно при помощи ультразвукового дуплексного сканирования. На наличие тромбов в венах указывают следующие симптомы: отёк, боль, изменение цвета конечности. Лучшим вариантом диагностики, как и последующего лечения, будет обратиться в хороший флебологический центр.

Уважаемый Николай! Для того, чтобы распознать тромб на ноге, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Как вариант, сделать ультразвуковое исследование сосудов нижней конечности. Лучшим решением будет проконсультироваться у узкого специалиста, флеболога.

Уважаемая Мария! С точки зрения современной диагностики, лучшим способом определить тромбы в ногах, будет ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.

Уважаемый Матвей! Тромб в вене образуется вследствие сложной цепи биохимических реакций, в процессе которых, из молекул фибриногена формируется сеть молекул нерастворимого фибрина. В последней фиксируются клетки крови, создавая плотную внутрисосудистую структуру, которая и является тромбом.

Уважаемый Иван! Определить тромб можно различными методами, как компьютерной и магниторезонансной томографией, так и хорошим ультразвуковым исследованием. Последняя методика оптимальнее в соотношении цена-качество и является золотым стандартом диагностики тромбоза.

Уважаемая Мадина! Предотвратить образование тромбов в сосудах можно, если своевременно обследоваться у флеболога, выполнять рекомендации доктора, устранять варикозные вены, в случае их выявления.

Для простоты в тематическом лексиконе используются аббревиатуры тромбозов:

• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
• ТГВ (тромбоз глубоких вен);
• ВТЭО (венозные тромбоэмболические состояния).

Распространенность и необходимость лечения тромбоза глубоких вен

Описываемые крайне опасные состояния встречаются нередко, оставаясь на третьей позиции в числе всех сердечно-сосудистых патологий. Тромбоз глубоких вен случается примерно в 150 случаях на 100 000 (в год). Причем треть общего числа ВТЭО приходится на ТЭЛА, остальной процент — на ТГВ.

Опасность при отсутствии лечения тромбоза глубоких вен

Тромбоэмболические осложнения могут вызывать крайне опасные для жизни состояния. Кроме того, они чреваты посттромботическим синдромом или возникновением вторичного варикоза. Не стоит забывать и о сердечных осложнениях (сердечная недостаточность), нарушении работы легких (легочная гипертензия, инфаркт-пневмония).

Локализация тромбоза глубоких вен

Венозные тромбы образуются и в поверхностных, и в глубоких венах нижних конечностей. Более редкое явление — венозные тромбозы верхних конечностей.

Лечения требует тромбоз любой локализации, но наиболее опасен вариант образования сгустков в глубоких венах. Риск эмболии зависит от границы тромба — чем она выше, тем больше опасность (сильнее нарушается венозный отток).

Считается, что образование сгустков крови начинается в суральных синусах — особо крупных мышечных венозных протоках. Вот почему вынужденное длительное ограничение подвижности выступает одним из основных факторов риска.

Причины развития тромбоза глубоких вен

Существует ещё так называемая врожденная тромбофилия. Она говорит о склонности к образованию тромбов в таких ситуациях, когда они образовываться не должны. Такие состояния рассматриваются особняком.

К факторам риска относятся:

• употребление оральных контрацептивов;
• использование венозного катетера;
• длительные периоды вынужденного положения;
• возраст;
• беременность;
• травмы;
• семейная история ВТЭО.

Профилактика тромбоза глубоких вен после лечения

Профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен начинается на стадии реабилитации после лечения болезни. Основной мерой является исключение факторов риска, минимизация негативного влияния неправильного образа жизни на состояние сосудов.

Для этого рекомендуется:

• ранняя двигательная активность пациентов после оперативного лечения;
• исключение длительного пребывания в статичной позе — сидя или стоя;
• предупреждение резкого ограничения подвижности в будущем;
• лечебная физкультура по назначению врача.

Правильное питание — обязательное условие для предотвращения тромбоза глубоких вен. В рацион включают большое количество растительной клетчатки, то есть сырых овощей и фруктов. Именно они способствуют укреплению стенок сосудов.

Помимо прочего, пациентам с варикозом требуется соблюдать следующие правила:

• использовать компрессионный трикотаж;
• отказаться от посещения бани и сауны;
• не оставаться долго на солнце и жаре;
• избегать гиподинамии.

В некоторых случаях после операции назначают антикоагулянты. Такие средства, как ацетилсалициловая кислота и гепарин, разжижают кровь при её чрезмерной свертываемости и предупреждают образование тромбов.

Симптоматика, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен

Односторонний циркулярный отек конечности — основной симптом тромбоза глубоких вен. Также вероятность наличия ТЭЛА или ТВГ определяется с помощью специальных наборов признаков: шкалы Женева и Уэллса. Остальные симптомы (включая популярные ранее симптомы Ловенберга, Хоманса и Мозеса) обладают низким диагностическим значением.

• Что такое тромбоз вен?
• Виды
• Симптомы
• Причины
• Мнение эксперта
• Диагностика
• Методы лечения
• Консервативное лечение
• Хирургическое лечение
• Профилактика
• Реабилитация
• Вопросы
• Источники
• Врачи
• Клиники
• Лицензии

Выявлением и лечением данного заболевания занимаются врач-флеболог или ангиохирург.

Что такое тромбоз вен?

Тромбоз вен – острое патологическое состояние, при котором просвет сосуда закупоривается сгустком крови. Такая патология развивается вследствие замедления венозного оттока, нарушений коагуляции или в результате повреждения венозных стенок.

Тромбоз вен – распространенное заболевание. Чаще развивается как осложнение на фоне хронической венозной недостаточности. Клинические проявления яркие – это боли распирающего характера и выраженный отек конечности. Наиболее опасным вариантом заболевания является флотирующий тромбоз. В этом случае сгусток крови может легко оторваться и мигрировать в другие области. Это чревато тромбоэмболией легочной артерии, развитием инфаркта легкого и летальным исходом. Для пациентов с тромбозом вен повышается риск инвалидизации в результате посттромботического синдрома (остаточные изменения после устранения самого тромбоза).

Лечение проходит в стационарных условиях. Терапию выбирают, исходя из клинических проявлений, результатов лабораторной и инструментальной диагностики. Возможно комплексное консервативное лечение. При острых нарушениях тока крови тромб удаляют хирургическим путем.

Исходя из локализации кровяного сгустка, выделяют тромбоз:

• мигрирующий;
• постинъекционный;
• поверхностных вен;
• глубоких вен.

Ориентируясь на связь тромба с венозной стенкой, тромбоз может быть:

• окклюзивным;
• пристеночным;
• флотирующим;
• смешанным.

Сгусток может образоваться в системе нижней или верхней полой вены, а также в синусах более мелких сосудов.

Симптомы

Тромбофлебит поверхностных вен проявляется болезненностью участков в области сгустка и утолщением сосуда. Вблизи места окклюзии быстро развивается гиперемия и отек. При нажатии пальцем на тромбированную вену пациент чувствует боль.

О нарушении проходимости глубоких вен может говорить внезапно возникшая боль в конечности, которая усиливается при физической нагрузке. Спустя некоторое время области, расположенные ниже тромба, отекают, кожа приобретает синеватый оттенок. Ее поверхность становится блестящей. Пациент жалуется на боли в пораженной ноге. При касании обнаруживается локальная гипертермия – повышение температурных показателей кожи в области окклюзии на 1,5-2°С. Примерно на 2-3-и сутки хорошо просматривается сеть расширенных венозных сосудов, по которым осуществляется частичный отток крови.

У некоторых пациентов тромбоз протекает бессимптомно, поскольку кровь отходит через коммуникативные сосуды. На перенесенную окклюзию глубокой вены может указывать сеть расширенных вен на животе или в зоне тазобедренных суставов, бедер, голеней.

Причины

Формирование тромбов провоцируют:

• повреждения внутренней сосудистой стенки (в результате инфекции, интоксикации, аутоиммунных реакций, травм);
• нарушения коагуляционных свойств крови;
• застойные явления.

Сгустки формируются при стечении этих обстоятельств. Например, при условиях повышенной вязкости крови пусковым механизмом может быть даже небольшая травма эндотелия, развивающаяся на фоне простуды. Нарушения проходимости вены способствуют увеличению тромба и более быстрому развитию воспаления венозной стенки. Окклюзия глубоких вен тромбом чаще развивается на фоне малоактивного образа жизни, в сочетании с вредными привычками и хроническими заболеваниями. Провокаторами тромбообразования в венах являются:

• операции;
• травмы;
• роды;
• длительное пребывание в положении сидя;
• прием пероральных контрацептивов у женщин группы риска;
• онкопатологии органов брюшной полости;
• ожирение;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Риск тромбоза вен выше для пациентов старшего возраста с диагностированной венозной недостаточностью. В зоне риска также находятся пациенты, которые в силу основного заболевания или его лечения вынуждены длительно соблюдать постельный режим.

Мнение эксперта

Поражаться могут вены не только нижних конечностей, но и верхних. Такой риск имеют пациенты, которым на несколько дней устанавливают внутривенный катетер. Тромбы могут формироваться в результате имплантации водителей сердечного ритма, роста опухолей вблизи крупных сосудов. Тромбоз вен встречается даже у спортсменов, руки которых постоянно подвергаются большим нагрузкам. В данном случае причиной становится перетренированность мышц, которые сдавливают сосуды, в результате чего возникает застой крови.

Гон Игорь Александрович,
врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.

Диагностика

Диагноз зачастую ставит врач-флеболог, опираясь на данные анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования. Специфическими для окклюзии вен являются симптомы:

• Хоманса – сгибая стопу с тыльной стороны, человек ощущает боль в икроножной мышце;
• Мозеса – болезненность возникает при сдавлении голени спереди сзади;
• Лоуенбегра – дискомфорт ощущается при сдавлении голени манжетой и давлении до 80 мм рт.ст.

Врач проводит жгутовую и маршевую пробы. Сохранение отека и выраженности периферических сосудов указывает на наличие тромба. Задачами дальнейшего обследования выступают:

• установка локализации и размера сгустка;
• оценка степени нарушения кровообращения;
• определение типа тромба;
• оценка риска тромбоэмболии легочной артерии;
• выявление причины формирования тромба.

Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализы крови, исследование мочи. Косвенным признаком тромбоза является повышение уровня продуктов распада фибрина.

Методы лечения

Терапия тромбоза направлена на ликвидацию тромба, снижение риска эмболизации сосудов, устранение причин развития патологии и восстановление нормального кровообращения в пораженной области. При неэмболоопасных тромбах назначают консервативное лечение. При высоком риске миграции сгустка проводят хирургическую операцию.

Консервативное лечение

Пациентам показан режим, который включает дозированную ходьбу и специальные упражнения для улучшения венозного оттока. Эластическая компрессия подразумевает ежедневное бинтование всей голени до середины или верхней части бедра. Медикаментозное лечение включает применение:

• антикоагулянтов прямого и непрямого действия;
• гемореологических препаратов;
• тромболитиков;
• диуретиков;
• антиагрегантов;
• венотоников.

При тромбозе септического происхождения проводят антибиотикотерапию в условиях стационара.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение провести невозможно, или у пациента имеется высокий риск отрыва тромба, прибегают к инвазивным способам лечения. основными являются следующие:

• Регионарный тромболизис. В сгусток вводят лекарственные препараты с помощью катетера, что способствует их рассасыванию.
• Установка кава-фильтра. Устройство имплантируют в нижнюю полую вену с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии при повторяющихся тромбозах.
• Операция Троянова-Тренделленбурга. Подразумевает пересечение большой подкожной вены и перевязку ее соустий для купирования процесса распространения тромба.
• Кроссэктомия. Во время вмешательства выделяют и перевязывают все приустьевые притоки большой подкожной вены.
• Радикальная тромбэктомия. Подразумевает удаление тромба из пораженной вены.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Профилактика

Реабилитация

Вопросы

• Какой врач занимается лечением тромбоза вен?
  На диагностике и лечении тромбоза вен специализируется врач-флеболог. При острых состояниях, опасных осложнениями, состояние пациента контролирует ангиохирург, который при необходимости проводит хирургическое лечение.

Можно ли умереть от тромбоза?
Тромбоз ведет к острым нарушениям кровообращения в конечности. Это чревато некротическими изменениями, вплоть до развития гангрены. Флотирующий тромб, часть которого свободно курсирует в просвете вены, способен оторваться. Он мигрирует в легочную артерию, закупоривает более мелкие сосуды, провоцируя нарушения кровоснабжения определенных долей легкого. У пациента появляются симптомы дыхательной недостаточности. Без своевременного лечения состояние переходит в инфаркт легкого с некрозом тканей и заканчивается гибелью больного.

Как самостоятельно проверить себя на тромбофлебит?
Самодиагностика необходима всем пациентам с варикозным расширением вен. Следует занять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Спустя 20-30 минут отток крови улучшится, а вены станут менее выраженными. Визуально заметные сосуды необходимо пощупать пальцем. При наличии боли, выраженного затвердения, покраснения окружающих областей, необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Сколько лечится тромбоз?
Лечение тромбоза вен всегда длительное. Пациенту назначают использование компрессионного трикотажа (необходимую степень сдавления определяет индивидуально врач). Его нужно будет носить даже после отмены лекарственных препаратов. Комплексное медикаментозное лечение длится не менее 2 недель. Затем врач назначает препараты, которые предупреждают формирование тромбов, а также мероприятия, направленные на причины патологических изменений в сосудах. К таковым относят активный образ жизни, диету, регуляцию метаболических процессов, лечение эндокринных патологий. Ежегодно необходимо проходить контрольное обследование, поскольку для всех пациентов есть риск рецидива заболевания.

Влияют ли кремы и мази для ног на процесс образования тромбов?
Препаратов местного действия против тромбоза не существует. Гели, кремы и мази (на основе гепарина, экстракта каштана, троксерутина) – все это профилактические средства, которые можно использовать при венозной недостаточности для снижения риска тромбообразования. Активное вещество не может проникнуть в глубокие вены, поэтому с помощью геля воздействовать на тромбоз не получится. Более того, самолечение может стать причиной промедления и неблагоприятных последствий. Местные средства можно использовать по назначению врача в составе комплексного лечения, либо в профилактических целях.