Лечение трофических язв нижних конечностей при лимфостазе

Лимфостаз — заболевание лимфатической системы, характеризующееся задержкой жидкости в нижних конечностях. В ходе патологического процесса наблюдается отечность, утолщение кожных покровов, развитие ран, переходящих в язвенное поражение. Причины болезни достаточно разнообразны, проводится комплексное обследование с выявлением первоисточника и, только потом возможно назначение адекватной терапии.

Причины появления

Как сказали ранее, причины развития заболевания разнообразны и не всегда их удается выявить своевременно. По мнению специалистов, провоцирующими факторами являются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной (в частности, почек), варикоз и крайне низкое содержание белка. В более редких случаях лимфостаз нижних конечностей развивается на фоне бактериальной инфекции или дефектов лимфатической системы.

Если патология связана с врожденной аномалией лимфосистемы, то первые признаки развиваются в детстве, периодически обостряясь. Также существует вторичный тип лимфостаза ног, который является следствием травмирования ноги, воспалительного процесса или патологий лимфатических сосудов.

Венозная недостаточность в сочетании с неактивным образом жизни и гормональные изменения во время беременности, также являются провоцирующими факторами. Следствием этой ситуации является застой крови в венах нижних конечностей из-за нарушенной функции клапанов. Лимфостаз ног может быть паранеопластическим признаком, то есть сопровождать некоторые виды злокачественных заболеваний.

Симптомы, стадии и локализация болезни

В настоящее время в практике флебологии принято выделять три стадии лимфостаза:

Первая. Характеризуется как лимфедема (обратимый отек).
Вторая. Фибредема (отечность необратимого типа).
Третья. Элефантиаз или слоновость (стойкое увеличение нижних конечностей).

Для первой стадии патологического процесса характерна локализация в области голеностопа и пальцев ноги. Имеется отек, однако не выраженный, но легко прощупываемый. При пальпации болезненность отсутствует. Примечательно, что в холодное время года, при незначительном отдыхе, лимфедема может практически исчезать.

Симптоматика второй стадии более выраженная, отечность распространяется по всей ноге и не проходит после длительного отдыха. Меняется характер отека, становится плотным, при пальпации остаются следы от воздействия пальцами. Присоединяются и другие признаки патологии: болезненность в ноге, чувство тяжести, судороги в ночное время суток. Постепенно начинает деформироваться конечность, выраженная отечность приводит к невозможности сгибать/разгибать колено. Спустя некоторое время изменяется кожный покров — приобретает синюшный оттенок.

Клиническая картина третьей стадии характеризуется разрастанием соединительной ткани в кожных покровах. При этом, разрастание достигает таких размеров, что конечность больного начинает напоминать ногу слона. На такой стадии довольно часто на коже появляются долгозаживающие язвенные поражения.

Диагностика заболевания

Диагностика заключается в очном осмотре врачом-флебологом или сосудистым хирургом, далее назначается ряд исследований для подтверждения диагноза и назначения эффективной терапии.

В первую очередь, пациенту проводится УЗДГ-допплерография сосудов нижних конечностей. Мероприятие является неинвазивной диагностической процедурой, позволяющей определить степень лимфатического застоя и состояние кровеносных сосудов. Для обнаружения очага лимфостаза назначается ультразвуковое исследование таза, КТ или МРТ.

Дополнительно назначается биохимический анализ крови, что позволит выявить воспаление и оценить работу внутренних органов. Также исследование дает информацию о характере метаболизма. При развитии язв на ногах проводят бактериологический посев содержимого раны для определения типа патогенной микрофлоры.

Следует учитывать, что подобная отечность может выступать в качестве симптома заболеваний сердечнососудистой системы и почек, поэтому в обязательном порядке проводится диагностика данных органов. Зачастую причиной развития лимфостаза нижних конечностей становится хроническая венозная недостаточность, может понадобиться консультация профильного специалиста — ангиолога. Когда пациент обследуется ангиологом, врач обычно использует ультразвук вен для оценки состояния глубокой венозной системы и местного кровотока.

В отдельных случаях врач может рекомендовать исследование на определение уровня D-димера — продукт распада фибрина. D-димеры представляют собой фрагменты белка, которые образуются при растворении сгустков крови. Увеличение образования тромбов означает высокую концентрацию данного фермента в крови, что свидетельствует о наличии венозной недостаточности, тромбоза глубоких вен. Однако, данный тип диагностики назначается редко, поскольку считается информативным относительно исключения тромбоза и вен и малоэффективным по отношению к другим видам венозной недостаточности.

Как диагностируют лимфостаз ног

Как проводится лечение?

Лечение лимфостаза нижних конечностей проводится в стационарном отделении сосудистой хирургии или под контролем врача-флеболога амбулаторно, при отсутствии тяжелой симптоматики.

Основная задача терапевтического воздействия — максимально восстановить отток лимфатической жидкости в тканях больной конечности. С этой целью специалист назначается препарат, являющейся флеботоником. В сосудистой практике чаще прибегают к средствам под названием Вазотек и Диосмин. Применяются при венозной недостаточности и нарушении работы лимфатической системы. Кроме того, препараты возможно применять в период беременности, так как они довольно хорошо переносятся.

Если диагностировали первую стадию заболевания, прибегают к следующим медикаментам: Паровен, Троксерутин или Троксевазин. Их действие направлено на повышение тонуса сосудов и нормализацию оттока лимфы.

Дополнительно к основному лечению возможно назначение гомеопатических и растительных средств. В первом варианте таким препаратом является Лимфомиазот — улучшает лимфодренаж, во втором — Гликозид, на основе конского каштана.

Также назначают лекарства, оказывающие противовоспалительное и противоотечное действие, чаще — это Вобэнзим.

При необходимости врач назначает мочегонные препараты, однако их использовать следует с особой осторожностью. Диуретики не всегда эффективны по отношению к лимфостазу.

Если было установлено воспаление бактериальной этиологии, используются антибиотики для инъекционного введения — Амоксициллина клавуланат, Ампициллин.

Лечение лимфостаза нижних конечностей всегда комплексное, в противном случае терапия может оказаться неэффективной. Пациенту важно понимать, что самолечение крайне не рекомендуется во избежание осложнений.

Сразу стоит отметить, что любые рецепты народной медицины не обладают эффективностью медикаментозного лечения, поэтому, могут применяться как дополнение к основной терапии. К наиболее известным народным методам при лимфостазе нижних конечностей относят следующие:

Компресс на основе печеного лука. Овощ запекают вместе с шелухой, после перетирают до состояния кашицы и смешивают с небольшим количеством березового дегтя. Используют на ночь, в течение 8-12 недель.
Чесночный отвар. Стакан очищенного чеснока измельчают, далее добавляют 400 мл жидкого натурального меда и оставляют в темном месте на 7 дней. Принимают ежедневно по столовой ложке 3 раза в день.
Отвар из лекарственных растений. В равных пропорциях необходимо взять листья и соцветия одуванчика, подорожника, плодов моркови дикой, травы спорыша. Растения заливают кипятком из расчета 500 мл на пять чайных ложек растений. Настаивают не менее 8 часов и принимают по 50 мл 4 раза в день.

Лук и чеснок в лечении лимфостаза ног

Физиопроцедуры считаются эффективным дополнением к основному лечению, они ускоряют процесс восстановления нормальной работы лимфатической системы, снижают выраженность воспалительного процесса и отечность.

Наиболее часто применяемыми процедурами являются:

Гидромассаж. Также можно встретить под названием подводный массаж. Выполняется при помощи потока воды определенной интенсивности.
Магнитотерапия. В основе воздействия лежит статическое магнитное поле. Содержит различные методики.
Лазерная терапия. В ходе манипуляции используется специальный аппарат — лазер, работа которого основана на излучении оптического диапазона.

Массаж при лимфостазе нижних конечностей

Диетическое питание и режим при лимфостазе ног

Рацион питания занимает важное место в жизни пациентов с лимфостазом, поскольку заболеванию больше подвержены люди с повышенной массой тела. При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне, что позволит поддерживать местный кровоток. Эффективная форма профилактики — использование компрессионных чулок.

Касательно диетического питания, то пациентам рекомендуют свести к минимуму употребление соли, которая провоцирует скопление жидкости.

Диета для больного лимфостазом содержит следующие рекомендации: в сутки употреблять максимум 100 грамм белка, независимо от его вида; 15-20 грамм жира животного происхождения; 15 мл подсолнечного масла в день.

Сводится к минимуму употребление углеводов — выпечки из пшеничной муки, сладостей, манной каши. Все это рекомендуется заменить на изделия с повышенным содержанием клетчатки — хлеб из отрубей, овсяные каши.

Рекомендуется увеличить употребление свежих фруктов и овощей, а также соков.

Профилактика

Прибегнуть к профилактическим мерам необходимо всем пациентам, склонным к развитию лимфостаза нижних конечностей. Для людей с лишней массой тело важно прибегнуть к ее снижению. Также необходимо тщательно обрабатывать даже незначительные повреждения кожных покровов, следить за состоянием сердца, почек, своевременно проводить лечение при диагностировании нарушений в данных органах.

Трофические язвы – это специфические образования, которые возникают на поверхности кожи в результате активной жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Данное заболевание может повлечь за собой множество негативных последствий, вплоть до общего заражения крови (сепсиса). В процессе развития заболевания пациент испытывает множество неудобств, потому что появление язв сопровождается сильным зудом. Благоприятным исходом лечения трофической язвы является заживление поврежденных участков и образование рубцов.

Если же в процессе лечения усиливается зуд или язвы увеличиваются в размере, то необходимо срочно принять более эффективные меры. К некротическим язвам нужно относить с осторожность, главное не допускать проникновения инфекции из окружающей среды!

Базовые принципы лечения трофических язв

Трофические язвы представляют собой отдельное заболевание, которое возникло как осложнение первичной болезни. Чаще всего в роли первичного заболевания выступают:

Варикозное расширение вен нижних конечностей;
Флебит;
Тромбофлебит;
Лимфостаз или слоновость.

То есть можно сказать, что образование ран и язв является следствием запущенного процесса, который не подвергался своевременному и грамотному лечению.

Для того чтобы полностью восстановить поврежденную поверхность кожи и избавиться от трофических язв навсегда, необходимо сделать акцент на лечение главного заболевания. Именно первичное заболевание вызывает сильный воспалительный процесс и нарушает нормальное кровообращение определенного участка нижних конечностей.

Параллельно с лечением первоисточника необходимо тщательно обрабатывать поврежденные участки кожи, так как через раны с окружающей среды может попасть большое количество микроорганизмов, которые усложняют лечение и вызывают целый ряд осложнений.

Благоприятные условия для трофической язвы возникают в том случае, когда иммунитет очень ослаблен, а организм измотан длительным воспалительным процессом. Поэтому лечение трофических язв необходимо дополнить поливитаминными, минеральными и микроэлементными добавками для повышения устойчивости и сопротивляемости организма.

В более запущенных случаях принимают иммунный белок – интерферон. Интерферон выпускают в разных формах, это могут быть суппозитории, ампулы для инъекций, таблетки или капли. Если больной жалуется на отсутствие аппетита или боли в животе, то лучше использовать ректальные свечи. Если жалоб со стороны пищеварительной системы нет, то можно применять таблетки или капли.

Основным препаратом, благодаря которому происходит лечение бактериальных повреждений кожи, является антибиотик. Антибиотические средства блокируют развитие и размножение бактерий, препятствуют усугублению заболевания и заживляют трофическую язву. Если у больного повышается температура, то назначают внутримышечные инъекции цефтриаксона или ампициллина. Если температура тела нормальная, то вполне достаточно использовать специальные мази, в состав которых входит антибиотик.

Народные средства в лечении язвы

Любая форма лечения тяжелых форм варикоза проводится в стационаре, а начальные стадии поддаются лечению в домашних условиях, но при регулярном врачебном контроле. Трофическая язва лечится исключительно в условиях стационара, при помощи антибиотиков для местного и внутреннего применения. При лечении язв на почве варикозного расширения вен используют гель Солкосерил.

Солкосерил – удачный выбор для комплексного решения проблемы трофической язвы на фоне варикозной болезни.

Если при тромбофлебите появляется трофическая язва, это указывает на то, что заболевание имеет плохой прогноз и в венозном русле находится большое количество тромбов. На усмотрение лечащего врача назначается более интенсивная терапия, потому что необходимо избавиться от опасных тромбов.

В качестве радикальных методов используют частичное удаление вены или растворение тромбов при помощи фибринолитиков. Присутствие тромба в венозном русле затрудняет лечение трофической язвы, а также усиливает воспалительный процесс. После операции необходимо принимать антибиотики внутрь и использовать в качестве наружного применения мази на основе гепарина и антибиотиков.

Говорит эксперт — флеболог

Трофические язвы при лимфостазе возникают в результате сдавливания близлежащих тканей лимфой. В отекшей конечности нарушается нормальный кровоток, что приводит к кислородному голоданию и отсутствию питания определенного участка. Этот участок подвергается некрозу или отмиранию клеток. Такие клетки становятся хорошим источником питания для болезнетворных бактерий, поэтому начинают появляться трофические язвы.

Для благоприятного исхода необходимо применять лимфодренажные препараты, которые уберут избыток жидкости с конечностей и помогутвосстановить микроциркуляцию крови.

С прогрессирующей трофической язвой при лимфостазе необходимо обратиться к опытному специалисту, так как существует риск возникновения гангрены!

Трофические образования лечатся при помощи гелей, мазей и антисептических средств.

Жидкие антисептические средства, например раствор перекиси водорода, применяют для очищения и подсушивания язвы. Часто язва выделяет специфическую жидкость или гной. Эти вещества необходимо счищать при помощи ватного тампона, смоченного в антисептик. Важно понимать, что ни в коем случае нельзя травмировать язву или пытаться очистить ее острыми и твердыми предметами!

В качестве антисептического раствора можно использовать отвары трав: ромашку, календулу, зверобой, липу, душицу, перечную мяту, шалфей и чистотел. Травы обладают отличным антибактериальным действием, за счет высокого содержания природных эфирных масел и биологически активных веществ.

После очищения язвы можно приступить к нанесению мази. Все гели, применяемые для лечения трофических язв, можно условно разделить на три группы:

Мази для очищения от омертвевших тканей и останков белка;
Мази для улучшения циркуляции крови и лимфы;
Мази для борьбы с болезнетворными микробами.

К первой категории относится мазь Ируксол. Это средство глубоко очищает трофическую язву и препятствует развитию микроорганизмов. Курс лечения длится не больше пяти дней.

Ко второй категории относят мази на гепариновой основе, например Троксевазин, Лиотон. Эти средства улучшают кровообращение на местном уровне и снимают воспаление с вен. Также Троксевазин обладает охлаждающим эффектом, снимает покраснения, боль, зуд и чувство жара.

К третьей группе относят средства содержащие антибиотики. Очень хорошие результаты дает применение мази Левомеколь. Данное средство часто применяют при язвах, потому что оно эффективно борется с патогенной микрофлорой и ускоряет процессы регенерации тканей.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедема, лимфатический отек) – патологическое состояние, развивающееся в результате нарушений оттока лимфы от тканей ног и проявляющееся стойким отеком, огрубением кожи, уплотнением подкожной клетчатки, появлением трещин и трофических язв.

Тяжелое течение лимфостаза нижних конечностей сопровождается развитием необратимых фиброзно-кистозных изменений мягких тканей.

Лимфостаз нижних конечностей – распространенная патология. По данным ВОЗ в той или иной степени выраженности она наблюдается примерно у 10% взрослого населения, причем у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин. Прогрессирование лимфостаза приводит к постепенному увеличению размеров пораженной конечности вплоть до развития слоновости.

Причины лимфостаза нижних конечностей и факторы риска

Причинами лимфостаза нижних конечностей могут быть самые разные факторы. Наиболее часто возникновению нарушений процесса образования лимфы и ее оттока способствуют следующие заболевания и патологические состояния:

сердечная недостаточность;
гипопротеинемия;
заболевания почек, сопровождающиеся нарушением их выделительной функции;
хроническая венозная недостаточность в стадии декомпенсации;
артериовенозный свищ (патологическое сообщение между артерией и веной);
посттромбофлебитический синдром;
пороки развития лимфатической системы;
обструкция лимфатических сосудов, обусловленная сдавлением их опухолями или инфильтратами воспалительного характера, рубцовыми спайками после оперативных вмешательств или травм, ожогов.

Предрасполагающими к развитию лимфостаза нижних конечностей факторами могут стать:

рак предстательной железы;
удаление пахово-бедренных лимфатических узлов;
лимфома;
лучевая терапия зоны малого таза, паха, бедер;
рецидивирующие стрептококковые лимфангиты, возникающие на фоне рожистого воспаления, флегмоны.

У жителей тропических стран лимфостаз нижних конечностей нередко бывает обусловлен лимфатическим филяриозом (синонимы: слоновая болезнь, элефантизм, филяриатоз).

Пациентам с лимфостазом нижних конечностей необходимо на протяжении всей жизни регулярно проходить курсы поддерживающей терапии.

Возбудителями являются паразитические мелкие черви (филярии), которые переносятся москитами и проникают в организм с их укусами. Филяриоз проявляется следующими симптомами:

повышение температуры тела;
увеличение лимфатических узлов;
гипертрофия гениталий, груди, рук или ног;
сильные боли в области поражения.

Формы заболевания

В зависимости от причин лимфостаз нижних конечностей подразделяется на два вида:

первичный – в основе патологического механизма его развития лежат врожденные аномалии строения лимфатической системы (недостаточность клапанов, обструкция, агенезия или гипоплазия лимфатических сосудов). Симптомы заболевания начинают проявляться в детском возрасте и постепенно прогрессируют. Чаще поражаются обе конечности;
вторичный – в этом случае нарушения лимфообращения вызываются не аномалиями лимфатической системы, а заболеваниями и травмами. Патологический процесс поражает только одну конечность, первоначально лимфатический отек локализуется в большинстве случаев в области стопы и нижней трети голени.

В зависимости от возраста, в котором появились симптомы лимфатического отека, выделяют:

юношескую лимфедему – возникает до 30 лет;
позднюю лимфедему – после 30 лет.

Стадии заболевания

В клиническом течении лимфостаза нижних конечностей выделяют три стадии:

Преходящий мягкий отек.
Необратимый отек (фибредема).
Слоновость (фиброз, кисты).

Симптомы лимфостаза нижних конечностей

Клиническая картина лимфостаза нижних конечностей определяется стадией заболевания.

Преходящий мягкий отек характеризуется отечностью пораженной конечности. Отек увеличивается к вечеру, а после ночного сна практически полностью исчезает. Факторами, способствующими его нарастанию, являются:

долгое пребывание на ногах;
длительное ограничение подвижности;
физические нагрузки.

Пациентам с лимфостазом нижних конечностей рекомендуется придерживаться диеты с ограничением поваренной соли.

На данной стадии заболевания у пациента отсутствуют необратимые разрастания и изменения соединительной ткани, благодаря чему назначенная в этот период терапия позволяет достичь стойкого регресса всех признаков лимфостаза нижних конечностей.

На следующей стадии заболевания отек приобретает постоянный характер и уже не исчезает даже после продолжительного отдыха. Происходит разрастание соединительной ткани, кожные покровы натягиваются и уплотняются. Появляются жалобы на боли в пораженной конечности и ее повышенную утомляемость, судороги. При надавливании пальцем на коже остается вдавленный след, который сохраняется на протяжении нескольких минут, а иногда и часов.

Тяжелое течение лимфостаза нижних конечностей сопровождается развитием необратимых фиброзно-кистозных изменений мягких тканей, которые еще больше нарушают отток лимфы. В итоге пораженная конечность утрачивает свои нормальные анатомические контуры и значительно увеличивается в размерах (слоновость), при этом страдают ее двигательные функции.

Лимфостаз нижних конечностей у беременных

Лимфостаз нижних конечностей у беременных возникает часто, провоцируется следующими факторами:

ограничение физической активности;
резкое изменение гормонального баланса;
сдавливание венозных и лимфатических сосудов растущей маткой.

Хроническая венозная недостаточность значительно увеличивает риск развития у беременных лимфостаза нижних конечностей.

В большинстве случаев лимфедема ног у беременных носит обратимый характер и самостоятельно проходит после рождения ребенка. Для профилактики прогрессирования лимфатического отека женщинам рекомендуется регулярное ношение компрессионного трикотажа.

Рекомендуется отказаться от обрезного педикюра, вместо него выполнять аппаратный медицинский педикюр, использовать специальные средства для лечебного и гигиенического ухода за кожей ног.

Лимфостаз нижних конечностей у беременных следует дифференцировать от отеков, обусловленных другими причинами (варикозное расширение вен, нефропатия).

Лимфостаз нижних конечностей у детей

Причиной лимфостаза нижних конечностей у детей чаще всего является врожденная патология строения лимфатической системы (недоразвитость клапанного аппарата, повышенная растяжимость и истончение стенок лимфатических сосудов). Неполноценно сформированные лимфатические сосуды не в состоянии полноценно функционировать и отводить лимфу от подкожной клетчатки и мышц нижних конечностей.

В раннем возрасте у детей неправильно развитая лимфатическая система обычно все же справляется со своими функциями. Однако по мере роста и развития ребенка, увеличения его физической активности начинают появляться мягкие лимфатические отеки. Они наиболее выражены к концу дня, а утром, после ночного сна, исчезают. Дети жалуются на боли в ногах, быстро наступающую усталость ног. Родители могут заметить, что подобранная по размеру обувь к концу дня становится тесной для ребенка.

С началом полового созревания в организме происходит гормональная перестройка, на фоне которых состояние неправильно сформированных лимфатических сосудов еще больше ухудшается. В результате этого лимфатический отек нижних конечностей быстро нарастает, становится постоянным. Если не будет начато лечение, у ребенка развивается слоновость, появляются длительно незаживающие трофические язвы.

Диагностика

Диагностика лимфостаза нижних конечностей трудностей не представляет ввиду выраженности основного симптома – отека. Значительно сложнее выявить причину, повлекшую ее развитие. С целью ее выявления проводят инструментальное обследование, включающее:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
лимфостинциграфию;
рентгеновскую лимфографию;
компьютерную и/или магниторезонансную томографию.

На II-III стадии лимфостаз нижних конечностей нередко осложняется развитием деформирующего остеоартроза и контрактур, экземы, трофических язв, рожистого воспаления.

Лимфостаз нижних конечностей необходимо дифференцировать от постфлебитического синдрома и тромбоза глубоких вен, для которых характерны мягкий отек, варикозно расширенные вены, варикозная экзема и гиперпигментация кожных покровов. При необходимости исключения патологии вен проводят ультразвуковую допплерографию (УЗДГ).

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Основной целью лечения является восстановление нормального оттока лимфы от тканей пораженной конечности. С этой целью назначается:

аппаратная пневмокомпрессия;
лимфодренажный массаж;
ношение компрессионного трикотажа;
физиотерапевтические процедуры (гидромассаж, лазеротерапия, магнитотерапия).

Медикаментозное лечение включает прием ангиопротекторов, флеботоников с лимфотропным действием, иммуностимуляторов, энзимов.

Пациентам с лимфостазом нижних конечностей рекомендуется придерживаться диеты с ограничением поваренной соли. Помимо этого, необходимо обеспечить достаточный уровень физической активности (скандинавская ходьба, плавание, занятия лечебной физкультурой).

При развитии трещин и трофических язв на коже пораженной конечности проводят их местное лечение – обработку антисептиками, противовоспалительными препаратами, при присоединении бактериальной инфекции – антибиотиками.

Показаниями к хирургическому лечению лимфостаза нижних конечностей являются:

неэффективность проводимой консервативной терапии;
быстрое прогрессирование лимфатического отека;
образование деформирующих лимфатических мешков;
выраженный фиброз.

Лимфостаз нижних конечностей у беременных следует дифференцировать от отеков, обусловленных другими причинами.

Существует несколько способов оперативного лечения лимфостаза нижних конечностей:

создание лимфовенозных анастомозов;
дерматофасциолипэктомия;
липосакция;
трансплантация полноценного лимфоидного комплекса – проводят при первичной форме лимфедемы;
создание туннелей, по которым лимфа из пораженных тканей отводится в здоровые – такой тип операций выполняют при развитии слоновости.

Возможные последствия и осложнения

На II-III стадии лимфостаз нижних конечностей нередко осложняется развитием деформирующего остеоартроза и контрактур, экземы, трофических язв, рожистого воспаления. Присоединение вторичной инфекции приводит к возникновению гнойных осложнений (фурункулы, флегмона, остеомиелит), которые, в свою очередь, могут стать причиной сепсиса и гибели пациента от инфекционно-токсического шока.

Лимфостаз нижних конечностей часто осложняется лимфангитом. С целью профилактики этого осложнения необходимо осуществлять правильный уход за стопами. Рекомендуется отказаться от обрезного педикюра, вместо него выполнять аппаратный медицинский педикюр, использовать специальные средства для лечебного и гигиенического ухода за кожей ног. При присоединении грибковой инфекции используют антимикотические средства.

Прогноз

Пациентам с лимфостазом нижних конечностей необходимо на протяжении всей жизни регулярно проходить курсы поддерживающей терапии. Отказ от терапии приводит к быстрому прогрессированию заболевания, присоединению вторичной инфекции и вызываемым ей тяжелым гнойным поражениям, нарушению двигательной функции пораженной конечности.

У жителей тропических стран лимфостаз нижних конечностей нередко бывает обусловлен лимфатическим филяриозом.

Профилактика

С целью профилактики развития лимфостаза нижних конечностей необходимо:

своевременно проводить обработку и лечение любых ран, особенно инфицированных;
регулярного и правильного осуществлять гигиенический уход за кожей ног, особенно стоп, и ногтями;
своевременно диагностировать и активно лечить заболевания вен, сердца и почек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Читайте также: