Лечение псориатического артрита колена по пегано

Псориатический артрит (ПА) — это тяжёлое заболевание, которое без своевременной и качественной терапии может привести к инвалидности. На данный момент медицина не нашла способов абсолютного излечения от этой патологии, однако, добиться стойкой ремиссии вполне возможно. Лечение псориатического артрита должно проводиться под постоянным наблюдением ревматолога.

Что такое псориатический артрит
Можно ли победить болезнь
К какому врачу обратиться
Как лечить ПА пальцев рук и ног
Базисное и вспомогательное медикаментозное лечение псориатического артрита
- Нестероидные противовоспалительные средства
- Кортикостероиды и глюкокортикоиды
- Моноклональные антитела
- Антидепрессанты
- Биопрепараты
Какие методы физиотерапии хорошо помогают в борьбе с ПА
Суть лечебной гимнастики и полезные физические нагрузки
Принципы диеты и продукты питания, помогающие добиться стойкой ремиссии
Народные средства, помогающие остановить прогрессирование болезни
Использование оперативных методов лечения при деформации суставов
Наиболее эффективные методы снятия обострения при артропатии
Клинические рекомендации больным
Прогноз
Как избежать ПА: меры профилактики

Что такое псориатический артрит

Псориатический артрит является хронической и прогрессирующей патологией суставов. Заболевание может возникать раньше псориаза, развиваться с ним одновременно или появиться после нескольких лет его наличия.

Асимметричный псориатический артрит. Вследствие развития этой патологии происходит поражение нескольких суставов (наиболее часто страдают до трёх суставов). Из-за активной патологической деятельности страдает большой и малый костный элемент. Стоит отметить, что в данном случае парные суставы не страдают.
Симметричный псориатический артрит. В данном случае характерным проявлением патологии служит поражение парных суставов, после чего заболевание активно прогрессирует и приводит к нетрудоспособности человека.
Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия. Наиболее часто данное заболевание поражает суставы малых сосудов пальцев, которые располагаются недалеко от ногтей.
Спондилоартрит. В данном случае областью поражения заболевания является позвоночник либо несколько его отделов.
Деформирующий артрит. Данная форма заболевания считается самой тяжёлой, так как при ней происходит полное разрушение суставов, вследствие чего человек становится инвалидом и неспособен к самостоятельной жизнедеятельности.
Псориатический полиартрит. При этом виде возникает опухание и воспаление более пяти суставов. Могут быть поражены сухожилия, связки и другие части тела.
Псориатический сакроилеит. Данная патология часто протекает незаметно для человека и не причиняет никакого дискомфорта, характеризуется асимметричным поражением. Сакроилеит диагностируют у 50-60% псориазников.

Степени активности суставного псориаза:

Активный. В данном случае прогрессия минимальная, максимальная или умеренная.
Неактивный. Заболевание находится в фазе ремиссии.

Можно ли победить болезнь

При лечении псориатического артрита требуется достаточно много терпения, к нему необходимо подходить поэтапно. Следует понимать, что полностью избавиться от этой патологии нельзя, однако, при своевременной терапии существует довольно большая вероятность достижения стойкой ремиссии.

К какому врачу обратиться

При патологическом процессе поражения заболеванием суставов необходимо обратиться к ревматологу, а если у больного уже есть диагностированный псориаз, то к дерматологу.

Когда в процесс вовлекаются внутренние органы и ЦНС, пациент будет дополнительно осмотрен неврологом, кардиологом, урологом, офтальмологом и другими профильными специалистами.

Как лечить ПА пальцев рук и ног

В большинстве случаев заболевание протекает системно, и в процесс патологической активности будет вовлечено множество суставов. В данном случае без медикаментозного лечения не обойтись. Для сведения возникновения побочных эффектов к минимуму необходимо принимать медикаменты согласно предписаниям доктора.

В лечении ПА пальцев рук и ног используют:

Препараты на основе глюкозамина и сульфата хондроитина. Принимать их потребуется довольно длительное время. Минимальный срок терапии составляет 90 дней. Продолжительность лечения объясняется медленным восстановлением хрящей суставов пальцев.
НПВП (нестероидные противовоспалительных препараты) назначаются только когда заболевание находится в фазе обострения (Ибупрофен, Ибуклин, Диклофенак, Кетонал).
Системный приём антибиотиков назначается в случае артрита с бактериальным характером.
Препараты для расширения сосудов применяют с целью повышения поступления в них питания из крови. Используется такие средства для внутримышечного и внутривенного введения: Теоникол, Трентал, Актовегин.
Нестероидные мази, такие как: Вольтарен, Фастум-гель и другие. Преимуществом в использовании данных средств считается то, что они не оказывают негативного воздействия на ЖКТ.
Витаминный комплекс необходим для осуществления оптимального питания суставов.

Базисное и вспомогательное медикаментозное лечение псориатического артрита

Использование различных лекарственных средств для лечения псориатического артрита является ведущей методикой, она предполагает применение различных групп активных веществ:

Базисные средства. К ним относят: Сульфасалазин, Метотрексат, Кризанол, Тауредон. Назначают такие препараты в случае ревматоидноподобной, мутилирующей, а также полиартикулярной формы псориатического артрита.
Лечение иммуносупрессивными средствами. К ним относят: Циклоспорин, Сульфасалазин, Метотрексат, Азатиоприн.

В базисной терапии применяют препараты по таким схемам:

Сульфасалазин. Терапия начинается с принятия 500 миллиграмм (одна таблетка) препарата в сутки. Доза каждую неделю увеличивается, спустя месяц она должна составлять 1000 миллиграмм два-три раза в день. Курс лечения составляет не менее шести месяцев.
Метотрексат. Средство назначают к приёму в дозировке 2,5-5 миллиграмм три-четыре раза в сутки с недельным курсом и перерывами в три дня.
Метипред. Препарат принимают в количестве от 5 до 50 миллиграмм через сутки. Когда артрит протекает в лёгкой форме, назначается минимальная дозировка. Если необходим приём большого количества средства, его можно разделить на несколько раз.
Аркоксиа. Препарат назначается в дозировке 60 миллиграмм в сутки. В случае недостаточно терапевтического эффекта количество увеличивается до 90 миллиграмм.
Аспирин. Препарат принимают в дозировании от 300 до 1000 миллиграмм однократно не чаще, чем в 4-8 часов. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать четырёх граммов.
Ибуклин. Средство принимают по одной таблетке два-три раза в день до или после еды через два часа. Максимальная дозировка составляет 4 таблетки.
Фторокорт. Тонкий слой мази (не более 5 граммов за раз) следует наносить на поражённые участки кожи два-три раза в сутки. Также можно использовать средство под окклюзионной повязкой (не более 10 граммов в день).
Лефно. В активной фазе ПА поддерживающая дозировка составляет 20 миллиграмм один раз в сутки.
Плаквенил. Средство рекомендуется принимать в минимальной дозировке, способной оказать терапевтический эффект. Доза рассчитывается не по фактическому весу, а по усредненному и не должна превышать 6,5 миллиграмм на килограмм в день.

Такие средства используются для значительного снижения проявленных заболеванием воспалительных процессов, уменьшения отёчности, а также в случае возникновения боли при движении. Наиболее популярными препаратами в форме таблеток и мазей считаются:

Ибупрофен.
Диклофенак.
Кетопрофен.
Фастум гель.
Апизартрон.

Данные гормональные средства способны за короткое время устранить все основные симптомы псориатического артрита. При их системном применении существует большая вероятность развития негативных реакций. Данные средства можно вводить в полость сустава или принимать в виде таблеток.

Из данной группы часто назначают такие средства:

Преднизолон.
Триамцинолон.
Метилпреднизолон.
Дексаметазон.

Моноклональные антитела оказывают воздействие только на активные молекулы, которые являются одной из главных причин возникновения псориатического воспаления.

Вследствие данного процесса не происходит подавление иммунитета, что позволяет организму защищаться от различных инфекций.

Из этой группы применяют:

Адалимумаб.
Эфализумаб.
Устекинумаб.
Инфликсимаб.

Использование антидепрессантов и успокоительных препаратов способствует восстановлению психического состояния, нормализации сна, помогает справиться с депрессиями и с проявлениями стресса.

Из препаратов которые относят к успокоительным, показаны:

Глицин.
Ново-Пассит.
Настойку пустырника.
Экстракт валерианы.

Тип антидепрессантом, подбирается индивидуально.

Биопрепараты представляют собой средства, которые способны снять воспалительные процессы на клеточном уровне. Обычно назначают их использование в виде инъекций.

Два типа биопрепаратов, которые назначаются для лечения ПА:

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа. Данные средства способны заблокировать выработку белка иммунной системой, который и является причиной возникновения воспалений. К препаратам данного типа относят: Цертолизумаб, Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт, Голимумаб.
Ко второму типу относят лекарственное средство под названием Устекинумаб. Оно способно заблокировать два антивоспалительных белка (интерлейкин-12 и интерлейкин-23).

Несмотря на то что данные биопрепараты являются очень эффективными в борьбе с болезнью, они обладают множеством недостатков, один из которых заключается в подавлении иммунной системы, что значительно повышает риск развития инфекционных заболеваний.

Какие методы физиотерапии хорошо помогают в борьбе с ПА

Ультравысокочастотную терапию.
Электрофорез и фонофорез.
Массажные процедуры.
Мануальную терапию.
Парафинолечение.
Магнитную терапию.
УФО (ультрафиолетовое облучение).

Суть лечебной гимнастики и полезные физические нагрузки

Необходимыми упражнениями для людей с псориатическим артритом считаются комплексные мероприятия, которые направлены на поддержание мышечной массы. Больным нужно заниматься лёгкой гимнастикой каждый день. Продолжительность тренировки должна составлять не более двадцати минут, от одного до трёх раз в течение суток.

Для тонуса тазобедренной области следует выполнять махи ногами, при этом стараться сделать угол отклонения максимально большим. Также можно добавить к этому упражнению лёгкие покачивания при отведении.

Для разработки коленей подойдёт следующее упражнение: положить руки на суставы и сводить-разводить их несколько раз. Также подойдут приседания.

Чтобы разработать кисти необходимо выполнить следующие упражнения:

Быстро сжимать-разжимать пальцы в течение 30 секунд.
Вращать кисть относительно запястья.
Вытянуть руки вперёд, выпрямить пальцы, сгибать кисть в разные стороны (вверх, влево, вниз, вправо).

Принципы диеты и продукты питания, помогающие добиться стойкой ремиссии

Соблюдение назначенной диеты является частью терапевтического процесса, это позволяет добиться стойкой ремиссии.

Специалистами рекомендуется ежедневно употреблять такие продукты питания при псориатическом артрите:

Перепелиные и куриные яйца.
Кисломолочная продукция.
Диетическое мясо (курица, индейка).
Овощи, фрукты, ягоды и зелень.

Также следует знать, какие продукты нельзя употреблять:

Наваристые супы.
Солёные блюда.
Щавель.
Бобовые.
Жирное мясо.
Различные соусы.
Пряные приправы.
Консервы.

Народные средства, помогающие остановить прогрессирование болезни

Все болезни имеют свои выработанные народом способы лечения. Но их рекомендуется совмещать с остальными методами терапии.

Наиболее популярные рецепты при псориатическом артрите:

Отвар из брусники. Сушёные листья растения в объёме двух чайных ложек залить 200 миллилитрами кипятка. Остудить и выпить небольшими глотками.
Настой петрушки. Корни и листья зелени необходимо прокрутить в мясорубке, после чего залить кипятком и настаивать 12 часов. По истечении процедить смесь и добавить лимонный сок. Принимать по 70 миллилитров три раза в сутки.
Травяной настой. Взять в равном количестве листья зверобоя, мать-и-мачехи и одуванчика. Смешать всё и залить литром кипятка. Настоять сутки, затем процедить и принимать по 50 миллилитров в день.
Компресс из моркови. Натереть свежий овощ, добавить к нему пять капель масла и столько же скипидара. Всё размешать и наложить на больной участок в виде компресса.

Использование оперативных методов лечения при деформации суставов

Виды оперативных вмешательств:

Синовэктомия. Данная операция производится для извлечения разрушенных тканей и также способствует восстановлению деятельности суставов.
Артропластическая операция. Назначается исключительно при тяжёлой степени поражения суставов.
Эндопротезирование суставов. Данный вид операции необходим для замены сильно повреждённых суставов на искусственные протезы.

Наиболее эффективные методы снятия обострения при артропатии

В случае неэффективности схемы лечения классическими препаратами, назначают использование кортикостероидов и противомалярийных средств.

Для эффективного лечения артрита часто прибегают к использованию таких физиотерапевтических процедур: массаж, иглоукалывание, ультразвук, электрофорез, кварцевание.

Клинические рекомендации больным

Прогноз

Как поведёт себя данное заболевание сказать достаточно сложно, потому что его развитие в большинстве случаев непредсказуемо. Псориатический артрит может протекать как доброкачественно, так и вести себя более агрессивно и за короткий промежуток времени привести к разрушению сустава. Для более точного прогноза заболевания, необходимо учитывать частоту его обострений и их тяжесть, длительность использования медицинских препаратов и на какой стадии началась терапия.

Известно, что около 30% людей с наличием псориатического артрита имеют лёгкую форму этой патологии, которая остаётся стабильной довольно длительный промежуток времени. Остальные нуждаются в более продолжительном лечении и активной борьбе с симптомами болезни.

Как избежать ПА: меры профилактики

Псориатический артрит наиболее часто носит наследственный характер, то есть люди, у которых родственники страдали данным заболеванием, входят в группу риска. Точные причины возникновения данной патологии у людей не определены, поэтому нет первичной профилактики. Известно, что на вероятность развития псориатического артрита влияют следующие факторы: наличие расстройств психики, недостаточно сильная иммунная защита, нарушения обменных процессов.

Для остановки прогрессирования и профилактики псориатического артрита рекомендуется:

Контролировать осанку.
Полностью отказаться от вредных привычек.
Периодически заниматься лечебной физкультурой.
Поддерживать оптимальную массу тела.
Своевременно обращаться к врачу-ревматологу.
Регулярно проводить лабораторные исследования.
Воздержаться от тяжёлой физической работы.

Псориатический артрит является тяжёлым заболеванием, которое поражает суставы. Без должного лечения патология может привести к инвалидности. К сожалению, артрит нельзя вылечить навсегда, но современные методы терапии позволяют добиться длительной ремиссии. Применяются в первую очередь препараты различных групп, к ним добавляются физиопроцедуры и коррекция образа жизни.

Современная медицина до сих пор не может выяснить причины развития некоторых патологий. Одним из таких заболеваний является псориаз, для лечения которого назначается целый комплекс мер, включающий медикаментозную терапию, соблюдение диеты, а также избегание влияния стрессов. При отсутствии терапевтического воздействия на патологический процесс может развиться псориатический артрит – это осложнение, способное значительно снизить качество жизни человека и привести к частичной утрате трудоспособности.

Так как псориаз считается хронической патологией, имеющей периоды обострения и ремиссии, длительный прием медикаментов не всегда целесообразен. Во время снижения активности патологического процесса показано соблюдение специфического режима питания.

Как влияет питание на течение псориатического артрита суставов

Клинические исследования в области дерматологии позволили выявить взаимосвязь межу повышением кислотности внутренних сред организма и обострением псориаза вместе с его осложнениями. Диета при псориатическом артрите позволяет добиться снижения рН внутренних сред, что создает неблагоприятные условия для течения кожных и онкологических заболеваний.

В краткосрочной перспективе ощелачивание организма достигается путем внутривенного введения различных кристаллоидных растворов. На протяжении длительного промежутка времени добиться подобного эффекта можно только при помощи коррекции режима и схемы питания.

Для постоянного поддержания щелочного баланса необходимо не только исключить определенные продукты, но и изменить количество приемов пищи.

Дневной рацион диеты при псориатическом артрите разбивается на 5–6 приемов пищи.

Благодаря этому снижается нагрузка на пищеварительную систему. Количество щелочи, поступающей в организм, равномерно распределяется на протяжении дня.

Продукты, которые нужно употреблять для лечения патологии

Питание при псориатическом артрите мало отличается от диеты, назначаемой при любых формах псориаза.

Для снижения активности патологического процесса и предупреждения его рецидивов, следует соблюдать режим питания на протяжении нескольких лет или даже пожизненно.

Это не представляется сложным, так как перечень разрешенных продуктов при псориатическом артрите является достаточно широким и разнообразным. Следует увеличить в рационе питания долю таких овощей :

свежая и отварная морковь;
свежие огурцы;
зеленые оливки;
отварная капуста;
сельдерей;
свекла свежая или отварная;
кабачки;
тыква.

Фрукты обладают большей кислотностью за счет содержания фруктозы и других простых углеводов. Рекомендовано употребление в пищу :

абрикосы;
финики;
персик;
киви;
ананас;
изюм;
лимон;
вишня;
малина;
крыжовник;
мандарин.

Следует ограничить употребление таких продуктов, как грибы, яблоки, горох, бананы. Кислотный состав не позволяет включить их в рацион чаще, чем два раза в неделю. В противном случае результата от соблюдения диетической схемы питания не будет. С большой осторожностью необходимо относиться к приему орехов и молочной пищи.

Что есть нельзя

Полное исключение запрещенных продуктов питания из привычного рациона позволит добиться значительного снижения активности псориатического артрита, его кожных проявлений в многолетней и пожизненной перспективе. К запрещенным продуктам относят :

черную смородину;
баклажаны;
томаты;
чернику;
клюкву;
землянику;
креветки;
моллюски;
кальмары;
сливы;
сладкий перец;
сахар;
укус;
алкоголь;
консервы;
крахмал;
кокосы.

Пример диеты

Составить примерный рацион на неделю можно комбинируя блюда из следующих перечней.

Злаковые культуры, рекомендованные к ежедневному приему в пищу :

гречиха;
ячмень;
коричневый рис;
рожь;
цельная и пророщенная пшеница;
отруби;
кукурузная каша;
макароны из твердых сортов пшеницы;
пшено;
овес.

Далее следует необходимый для организма строительный материал – белок. Получить его можно из таких мясных блюд :

отварная или тушеная крольчатина;
запеченная баранина;
куриное филе;
индюшатина;
куропатка;
сардины;
форель;
морской окунь;
камбала;
палтус;
лосось;
тунец;
треска;
осетрина.

Так как пациентам рекомендуют избегать приема большого количества молочных продуктов, диета при псориатическом артрите включает следующие заменители :

обезжиренное молоко;
козье молоко;
миндальное молоко;
соевое молоко;
пахта;
обезжиренный кефир;
плавленый сыр;
обезжиренные сорта творога.

Здоровая кожа не может развиваться без достаточного количества витамина Е, который человек в основном получает с растительным маслом.

Обязательно следует включить в диету 2–3 чайных ложки ежедневно одного из перечисленных видов масла :

оливковое;
кукурузое;
рапсовое;
соевое;
подсолнечное;
кунжутное;
хлопковое;
миндальное.

Незаменимым продуктом для человеческого организма в плане наличия полинасыщенных жирных кислот, различных микроэлементов и белка являются куриные яйца. Их употребление также не должно превышать 3–5 штук за недельный период.

Диета доктора Пегано для больных псориатическим артритом

Секрет диеты Пегано заключается в выведении из организма кислотных элементов путем приема больших объемов воды ежедневно, использовании Лецитина и свежих фруктов в качестве основы рациона. За непродолжительный период времени диета дает возможность восстановить необходимый кислотно‐щелочной баланс во внутренней среде и добиться снижения активности псориатического артрита.

Доктор Пегано категорически не рекомендует принимать в пищу при псориатическом артрите такие продукты :

цитрусовые;
картофель;
томаты;
баклажаны;
паприка;
белые сорта хлеба;
морепродукты;
жирные сорта мяса;
молочная продукция с высоким содержанием жира;
алкоголь;
уксус;
специи.

Далее, в соответствии с представленной диетой, необходимо ежедневно употреблять не менее чем 1,5 литров чистой питьевой воды. Для ускорения перистальтики и снижения нагрузки на пищеварительную систему, а также для выведения шлаков и токсинов, следует принимать оливковое масло после каждой трапезы. Еще одним важным условием является наличие адекватной физической нагрузки 2–3 раза в неделю.

Диета Пегано состоит из 3 этапов, каждый из которых нацелен на максимальное очищение организма. На протяжении первых трех суток единственным разрешенным продуктом являются яблоки. Принимать их можно в любых количествах и в любое время. Параллельно следует выполнять очистительные клизмы, заниматься спортом и посещать сеансы массажа.

Второй этап начинается на четвертый день с 400–500 граммов натурального йогурта, что позволит восстановить микрофлору кишечника и запустить процессы пищеварения заново.

Следующие 5 дней основой рациона должны быть :

чистая питьевая вода с медом и выжатым лимоном;
фреши из фруктов и овощей;
чай на основе травяных сборов;
компоты из сухофруктов без сахара;
брокколи;
отварное куриное мясо;
соевое молоко;
овощи зеленого цвета в отварном или сыром виде;
каши;
отварная рыба.

Заключительным этапом диеты при псориатическом артрите является очистка кожных покровов. Доктор рекомендует посетить косметические кабинеты для проведения очистки кожи при помощи пилингов, обертываний, масок и аппаратной обработки. По окончании 8‐дневного курса, активность заболевания значительно снизится, а добиться длительной ремиссии можно при помощи соблюдения описанных выше рекомендаций по питанию.

Полезное видео

В видео представлена подробная информация о диете Пегано, истории ее возникновения, механизме действия и особенностях применения в конкретных клинических случаях.

Диета при псориатическом артрите: отзывы о питании для суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Псориатический артрит – это воспалительный процесс в суставных тканях, вызванный псориазом и являющийся осложнением этого заболевания. При псориазе вероятность развития псориатического артрита варьируется в пределах 14-47%.

Патологии больше всего подвержены пациенты, находящиеся в возрастной группе 20-50 лет. На половую принадлежность распространение болезни не влияет. И мужчины и женщины в равной степени подвержены псориатическому артриту. Но у молодых мужчин недуг протекает особенно тяжело.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Природа псориатического артрита сегодня еще до конца не изучена, но медики полагают, что заболевание возникает по следующим причинам:

генетическая предрасположенность;
неправильный обмен веществ;
сбой в работе нервной системы;
инфекционные заболевания;
аутоиммунные процессы в организме;
травмы.

Ввиду того, что причина возникновения псориатического артрита досконально неясна, на сегодняшний день не существует разработанных мер профилактики, направленных на предотвращение патологии.

Профилактические мероприятия возможны лишь при вторичном псориатическом артрите, и направлены они на снижение темпов развития болезни и восстановление функциональности сочленений.

Обычно поражение кожных покровов возникает раньше, чем появляются первые признаки недомогания в суставах. Намного реже оба эти явления обнаруживаются одновременно.

Артрит чаще всего развивается постепенно и плавно. Острое поражение суставов развивается очень редко, как и появление суставных болей до возникновения симптомов на коже.

Клиническая картина псориатического артрита выглядит так:

сначала суставы воспаляются;
наблюдается локальная отечность и покраснение кожных покровов;
при движениях в сочленениях возникает боль;
для воспаления мелких суставов (кисти рук) отечность довольно сильная, а пальцы становятся похожими на сосиски;
в утренние часы наблюдается скованность суставов и ограничение подвижности.

Если заболевание поражает позвоночник, болевые ощущения отмечаются в области шеи, поясницы, верхних конечностей, крестца и ягодиц.

Симптомы псориатического артрита позвоночного столба:

покраснение и отечность суставов;
болевые ощущения в позвоночнике;
боль в суставах рук и ног;
скованность в утренние часы.

Типы псориатического артрита:

Симметричный артрит – воспаляются парные суставы обеих конечностей. Распространенность этого типа составляет 50% всех случаев псориатического артрита.
Асимметричный олигомоноартрит – болезнь распространена на 30%, поражает от одного до трех суставов.
Артрит дистальных межфаланговых сочленений – для этой формы артрита типично быстро прогрессирующее поражение мелких суставов кистей рук и ступней.
Псориатический артрит деформирующего типа – тяжелая, но редкая форма, способная разрушать суставы кистей и ступней.

Патология может сопровождаться воспалительными процессами в почках, легких, сердце и других органах.

Диета при псориатическом артрите является одним из главных компонентов лечения. Больной должен поддерживать в своем организме правильный кислотно-щелочной баланс. Щелочная среда должна преобладать над кислотной. Диета составляется таким образом: продукты, обеспечивающие щелочную среду должны составлять до 80% рациона, а кислотообразующая пища – до 30%.

Снижение уровня кислотности можно достичь ежедневным употреблением свежих овощей и фруктов, отсутствием в меню жирных, острых и жареных блюд. Разрешено использовать в пищу замороженные овощи и фрукты, только не консервированные.

Диета при псориатическом артрите гарантирует больному улучшение самочувствия и возвращение подвижности суставам. Вредные привычки (алкоголь и курение) при псориатическом артрите следует искоренить.

Употребление сахара и соли необходимо свести к минимуму, то же самое касается экстрактивных веществ в составе продуктов. Снизить нужно потребление продуктов, содержащих жиры и углеводы.

В периоды обострения больному необходимо в течение одной недели соблюдать строгую разгрузочную диету. Ее можно повторять не ранее, чем через два месяца. Питание при псориатическом артрите в отношении кислотно-щелочного уровня должно быть сбалансированным.

Нельзя переедать, порции должны быть небольшими, но принимать пищу нужно 5-6 раз в день. В состав одного блюда не должно одновременно входить несколько кислотообразующих ингредиентов. Пациент ежедневно должен употреблять не менее 2-х литров чистой воды. Чай, компот, сок и прочие напитки в расчет не принимаются.

Рекомендуется пить минеральную щелочную воду, например, Боржоми.

Главное место в рационе больного должны занимать овощи и фрукты. Вот список основных продуктов, которые рекомендованы при псориатическом артрите.

Овощи	Фрукты
стручковая фасоль	финики
чеснок	абрикосы
морковь	ананасы
огурец	лимон
оливки	персики
капуста	лайм
лук	киви
сельдерей	изюм
тыква	мандарины
кресс-салат	крыжовник
шпинат	брусника
свекла	малина
кабачки	вишня

Яблоки, дыни, бананы, грибы, горох и кукурузу можно употреблять в ограниченном количестве и отдельно от других продуктов. При употреблении цитрусовых их нельзя смешивать с цельнозерновой и молочной пищей.

Фруктовые и овощные соки при псориатическом артрите очень полезны, но предпочтение нужно отдавать соку из моркови и сельдерея. Миндаль и фундук употреблять нужно очень редко и в небольших количествах.

Продукты, которые при псориатическом артрите считаются запрещенными:

клюква;
черника;
смородина;
слива;
клубника;
земляника;
болгарский перец;
кокос;
баклажаны.

Злаки	Рыба	Птица	Мясо	Молочные продукты	Масло
ячмень	сардины	индюшка	крольчатина	обезжиренное молоко	кукурузное
гречиха	лосось	куропатка	постная, очищенная от жира баранина	пахта	оливковое
рожь	форель	цыпленок	сухое молоко	рапсовое
рис ( коричневый)	окунь	нежирная дичь	козье молоко	подсолнечное
отруби	палтус	соевое молоко	соевое
цельная пшеница и ее проростки	камбала	миндальное молоко	хлопковое
кукуруза	пикша	плавленный сыр	кунжутное
цельные семена подсолнуха, тыквы, льна, кунжута	треска	нежирное сливочное масло	миндальное
макароны (без белой муки)	тунец	обезжиренный творог
овес	сиг	кефир
пшено	осетр	несоленый сыр

Яйца можно есть только вареные и не более четырех штук в неделю.

Больным псориатическим артритом нельзя употреблять в пищу, моллюсков, креветок, ракообразных, кальмаров и некоторых других морепродуктов.

Запрет накладывается на концентрированные рыбные и мясные бульоны.

Для улучшения общего состояния при псориатическом артрите больным необходимо своевременно очищать свой кишечник от шлаков и токсинов. Лучшими естественными слабительными являются свежие фрукты и овощи. Более того, в этих продуктах содержится большое количество витамина В.

Этим же элементом богаты: пивные дрожжи, гречиха, цельнозерновой ячмень, свекла, соевое молоко, желтки яиц, репа, ржаной хлеб, горох, брокколи. В качестве пищевой добавки следует отдельно принимать оливковое масло: 4 раза в день по ½ ч ложки, пока не наступит опорожнение кишечника.

Рацион при псориатическом артрите должен включать продукты с высоким содержанием клетчатки. Такая пища ввиду неполного ее переваривания очищает прямую кишку. К этим продуктам относятся фрукты, овощи, цельнозерновые каши, миндаль и хлеб.

Современная медицина достигла больших успехов в лечении псориатического артрита. Однако лекарств, позволяющих пациенту полностью избавиться от этого заболевания, во всем мире пока еще не существует. Терапевтические мероприятия направлены на сведение к минимуму неприятных симптомов патологии и позволяют держать недуг под контролем, предотвращая его осложнения.

Если болезнь диагностирована своевременно, ее лечение требует меньших финансовых и психологических затрат. Но главная мера борьбы с псориатическим артритом – это строгое соблюдение диетических норм питания, составленных лечащим врачом.

Противоревматический препарат Лефлуномид: инструкция, отзывы

Лефлуномид — единственный препарат на рынке, эффективность и безопасность которого при ревматоидном артрите подтверждена с позиции доказательной медицины.

У пациентов наблюдается положительная динамика уже после первого месяца терапии.

Средство также эффективно применяется при псориатическом артрите.

В составе средства следующие компоненты:

лефлуномид — основной компонент;
гипролоза;
гидрофосат дигитрат кальция;
крахмал кукурузный;
натрия кроскармелоза;
магния стеарат;
целлюлоза микрокристаллическая;
селекоат;
макрогол;
титана диоксид.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, выпуклые с двух сторон, помещены в блистер. В продажу поступают в картонных упаковках №30 по 10, 20 и 100 мг.

При поперечном рассечении сердцевина таблетки имеет белый или сероватый цвет.

Препарат оказывает следующее воздействие на организм:

имуномоделирующее;
антипролиферативное;
противовоспалительное.

Средство затормаживает пролиферативный процесс и образование лимфоцитов (ДНК – Т). Метаболит (активный) производит разрушение фермента дегидрооротата до дегидрогеназы.

Препарат не влияет на всасывание пищи. Абсорбция Лефлуномида составляет примерно 85% после употребления таблетки.

Метаболизм происходит стремительно в печени и стенках кишечника от главного метаболита и второстепенного. Основной метаболит при употреблении одной дозы происходит в течение 24 часов. В крови препарат вступает в связь с альбумином.

Фракция несвязанного вида равна примерно 0,64%. Вывод основного метаболита при длительном приеме происходит медленно и период его полувыведения равен 14 дням.

Лефлуномид применяется в качестве основного лекарственного средства при лечении ревматоидного артрита (активного), а также для купирования симптомов болезни. Задержка повреждений суставов структурной формы тоже подвергается терапии с помощью данного лекарства.

Средство применяют при активном артрите псориатической формы.

Препарат запрещено принимать людям с некоторыми заболеваниями и в определенные периоды. К ним относятся:

иммунодефицит;
болезни и сбои работы печени;
анемия в тяжелой форме;
нарушение кроветворения в костном мозге;
тромбоцитопения;
лейкопения;
недостаточность почечная в тяжелой форме;
выраженная гипопротеинемия в тяжелой форме;
людям младше 18 лет;
кормление грудью;
период беременности;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки следует проглатывать, запивая необходимым количеством не газированной жидкости без сахара. Прием препарата не зависит от приемов пищи.

Лечение начинается с максимальной дозировки 100 мг за 24 часа в один прием. Такое лечение продолжается на протяжении 48 часов, после врач корректирует сроки и дозировку.

При артрите ревматоидной формы принимают таблетки по 10 или 20 мг один раз за 24 часа.

При артрите псориатической формы принимают таблетки по 20 мг один раз за 24 часа.

Эффективность препарата проявляется через 30 – 45 дней. В дальнейшем возможно увеличение срока приема лекарства до полугода.

Пациентам старше 65 лет корректировка лечения не проводится. Детям младше 18 лет прием препарата противопоказан.

При приеме препарата могут возникнуть следующие побочные проявления:

увеличение АД (артериальное давление);
подташнивание;
рвота;
стоматит афтозной формы;
нарушения стула (запор, диарея);
болезненные ощущения в животе;
анорексия;
тендовагинит;
экзема и кожные сыпи;
выпадение волос на голове и теле;
сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
ринит;
пневмония;
гипофосфатемия;
гиперлипидемия.

Данные о передозировках в настоящее время не зарегистрированы.

Препарат назначается врачом только после тщательного обследования организма. Если незадолго до начала приема Лефлуномида осуществлялся прием гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов, то следует сообщить об этом лечащему врачу.

Если есть подозрение на наличие заболеваний иммунологической или аллергической природы в тяжелой форме, то следует провести процедуру очистки организма специальными медикаментозными средствами.

Во время лечения необходимо регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы, по результатам которых можно оценить состояние организма.

Во время употребления препарата могут проявляться головные боли, головокружения, подташнивание и рвотные позывы, поэтому лучше всего отказаться от управления транспортным средством на период терапии.

Также запрещены работы, которые требуют особо высокой концентрации внимания и большой скорости реагирования.

Лефлуномид не рекомендуется употреблять с гематотоксичными и гепатотоксичными препаратами из-за рисков увеличения побочных проявлений.

Данное лекарственное средство затормаживает ферментную активность CYP2C9, поэтому при одновременном употреблении препаратов, метаболизм у которых протекает со связью данной ферментной системой, есть риск увеличения или развития побочных проявлений.

К таким средствам относятся Варфарин, Фенитоин и Толбутамид.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. После приема данного средства беременность возможна только спустя 2 – 3 года после окончания терапии.

Перед началом применения женщина должна убедиться в отсутствии беременности.

Это необходимо сделать, для того чтобы не нанести вред плоду.

Изучив отзывы людей, который принимали Лефлуномид, а также комментарий специалиста, мы сделали определенные выводы, которые предложены ниже.

Что мы можем посоветовать, решившимся на прием лекарства:

употребление препарата должно проводиться под контролем врача;
необходимо сдавать регулярно кровь на анализы;
следует перед приемом убедиться в отсутствии беременности;
нельзя самостоятельно назначать и отменять препарат;
таблетки необходимо проглатывать целиком и не разжевывать их.

Цены Лефлуномида варьируются от 1998 до 2090 рублей. Препарат должен храниться при температуре воздуха не выше 25 градусов по Цельсию.

Срок годности 2 года с момента производства. Не отпускается без рецепта врача.

У препарата Лефлуномид существуют аналогичные по составу и действию средства, среди прочих:

Селлепсет;
Програф;
Арава;
Элафра;
Лефлайд;
Лефомид.

Не стоит самостоятельно заменять препарат аналогом. Это можно делать только с разрешения лечащего врача.

Читайте также: