Лечение подагры у остеопата

Остеопатия. Подагра, симптоматика, лечение. Советы доктора Владимира Животова

Однако сейчас доказано, что питание является лишь провоцирующим фактором, основная же причина возникновения заболевания лежит глубже. Эта болезнь в основном развивается у мужчин старше 40 лет, но встречается и в более раннем возрасте.

Содержание статьи:

Это заболевание возникает при избыточном содержании в крови мочевой кислоты. Организм больного не может вывести её, в результате она начинает откладываться в суставах, деформируя суставные хрящи, в коже в виде тофусов (узлов), в почках в виде камней.

Часто подагра развивается на фоне исходного заболевания почек, когда страдает выведение мочевой кислоты. Определённое пищевое поведение, избыточное употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, ношение узкой, неудобной обуви усугубляют течение подагры.

В основном при подагре поражаются большие пальцы ног и коленные суставы, но отложение солей мочевой кислоты возможно и в других суставах. При движении пациенты начинают испытывать острые боли. Чувствительность поражённых суставов может быть такова, что больной испытывает сильнейшее раздражение даже от прикосновения простыни, которой накрыт поражённый сустав.

Подагра является заболеванием обмена и относится к системным (то есть поражающим всё тело) заболеваниям. К ним относятся также ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка и другие. У всех пациентов с системными заболеваниями выявляются грубые травмы черепа.

Обычно у заболевших в анамнезе имеются указания на серьёзные стрессы, а, как известно, сочетание грубых травм с мощным стрессовым воздействием приводит к тому, что мышцы и соединительная ткань входят в состояние резкого напряжения, и циркуляция жидкостей в теле замедляется. Обратите внимание, что в подавляющем большинстве случаев болезни обмена проявляют себя в зрелом возрасте. Так происходит потому, что требуется немалое время, прежде чем тело настолько утонет в собственных ядах, что это станет препятствовать его нормальной работе.

При напряжении всех тканей и деформации тела нарушается работа системы самоочищения организма: отработанные продукты вместо того, чтобы выбрасываться, накапливаются в тканях.

Характер системного заболевания при этом, на мой взгляд, зависит от нескольких факторов:

какие зоны мозга, отвечающие за определённый вид обмена, пострадали,
какие органы систем очищения организма повреждены в первую очередь,
каким было питание пациента и
каковы были отравляющие вещества, с которыми он столкнулся в жизни.

Если из-за подагры уже деформировались суставы и появились тофусы (подкожные отложения мочевой кислоты), то, конечно, полностью восстановить работоспособность суставов нельзя, так как ткани уже необратимо изменились.

Пациент с данным заболеванием должен наблюдаться у ревматолога, также нужно стремиться к тому, чтобы исключить из рациона продукты, богатые пуринами.
Рекомендовано снизить вес при его избытке. Однако, голодать пациентам с подагрой нельзя, так как голодание приводит к повышению уровня мочевой кислоты.
Пациентам, страдающим подагрой показано обильное щелочное питьё.
Желательно не менее 2х раз в год проходить санаторно-курортное лечение, при этом оптимально сочетание использования ванн (радоновых, сероводородных, йодобромных) и питье щелочных вод.

Остеопат может помочь пациентам с подагрой путём выстраивания тела правильным образом, тем самым обеспечивая его лучшую подвижность и оптимизируя нагрузку на суставы.

При длительном остеопатическом лечении пациентов, имеющих выраженные болевые синдромы, удаётся добиться уменьшения болей и улучшения качества жизни.

Оставайтесь с нами и читайте мои последующие статьи,

автор статьи Владимир Александрович Животов, врач-остеопат, Москва

Остеопатия – эффективное лечение артрита, артроза, подагры, боли в суставах без лекарств

Большинство людей после 40 лет имеет проблемы с позвоночником, коленными, тазобедренными или другими крупными суставами.

Наиболее распространенные жалобы:

боли в суставах, которые сначала возникают при физических нагрузках, а в дальнейшем и в покое;
нарушение подвижности: многие пациенты ощущают скованность в руках и ногах по утрам;
хруст в суставах во время движений и физических нагрузок;
признаки воспалительных изменений в суставах: припухлость, отечность, покраснение кожи, сустав становится горячим на ощупь.

Многие заболевания, особенно в более зрелом возрасте, даже если проводится терапия в полном объеме, переходят в хронические формы.

Как лечат суставы обычно?

Обычно участковые врачи называют всего три причины проблем с суставами:

Соответственно таким позициям назначается и лечение. Применяются антибиотики, противовоспалительные и подавляющие иммунитет препараты, лекарства для улучшения состояния суставного хряща, физиотерапия. Такая терапия обычно улучшает состояние пациента, зачастую даже полностью устраняет все симптомы болезни. Но какой ценой?
У классических методов есть ряд существенных недостатков:

Антибактериальные препараты часто назначаются необоснованно. Врачи нередко прописывают антибиотики широкого спектра действия, не имея на руках результатов бактериологического исследования. Это приводит к тому, что антибиотики перестают действовать на человека, его иммунитет снижается.
Противовоспалительные препараты тоже отнюдь не безопасны. В частности, они вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительной и кровеносной системы. При этом позитивный эффект от них – лишь непосредственно во время приема.
Иммунодепрессанты (препараты, подавляющие иммунитет) действуют не только на очаг воспаления в суставе, но и угнетают защитные силы организма в общем.
Препараты для восстановления суставного хряща оказывают свое действие только до тех пор, пока человек их принимает. Это вечная зависимость от лекарств.

И самое главное – все это лечение направлено лишь на симптомы. При этом причина болезни по-прежнему не устранена, поэтому со временем течение заболевания становится более тяжелым, приходится принимать более высокие дозы препаратов, переходить на более сильные средства.

Какое лечение суставов предлагает остеопатия?

Остеопатия — направление медицины, которое старается рассматривать все проблемы со здоровьем на более глубоком, причинном уровне. Ведь боль в суставах возникает не на пустом месте. Весь организм человека представляет собой сложную биомеханическую систему, все компоненты которой взаимосвязаны, находятся в тесном взаимодействии.
Структура и функция — это практически единое целое. Как только происходит нарушение в чем-то одном, то тут же страдает и второе.

По статистике, в 90% случаев причина суставного заболевания находится вне самого сустава и лишь 10% – это последствия прямых травм.

Как возникают наиболее распространенные суставные заболевания с точки зрения остеопатии?
1. Любые дисфункции (сбои в работе) организма нарушают физический баланс тела, перекашивают его. Из-за этого нагрузка на суставы распределяется неравномерно, что служит почвой для развития суставных заболеваний.
2. Кровоток и нервная регуляция нарушаются не только в зоне начальной проблемы, но и на периферии, в том числе, в суставах, что также создает условия для развития болезней.
3. Кроме того, напряжения, блоки в теле создают неравномерные натяжения мышечных цепей (взаимосвязь множества мышц в цепи, которые отвечают за движение тела в пространстве), что нарушает правильное движение сустава и тоже приводит к патологии.
4. Непосредственно сами травмы суставов могут приводить к разрушительным и воспалительным процессам.
Становится очевидным, что любая дисфункция в теле, будь то проблема с позвоночником или проблема желудочно-кишечного тракта, может являться первопричинным фактором в суставных заболеваниях.

В 80% случаев проблема суставов нижних конечностей (если не было прямой травмы сустава) связана с дисфункциями таза, а проблема суставов верхних конечностей связана с дисфункциями грудной клетки и шейного отдела позвоночника.

Задача остеопата как раз состоит в том, чтобы найти и устранить именно эту дисфункцию, восстановить общий баланс тела и нормализовать биомеханику суставов. И только после этого врач-остеопат работает локально с самим суставом.
Воздействие осуществляется с помощью специфических техник, производимых руками, чаще всего мягких и безболезненных. Они направлены на устранение напряжения и восстановление подвижности. Сустав снова начинает работать полноценно. Устраняются сами предпосылки для возникновения заболевания.

Насколько эффективно лечение суставов с помощью остеопатии?

За время работы в остеопатии я успел накопить собственную статистику. Большинство моих пациентов до посещения остеопатической клиники лечились при помощи разного рода медикаментов, которые им назначали врачи в поликлиниках. Обычно после курса терапии отмечалось улучшение, но продолжалось оно не более 1-3 месяцев.
После остеопатической коррекции наступала стойкая ремиссия. Число рецидивов снижалось до 1 раза в год. При этом легче протекал и сам рецидив. Например, при деформирующем остеоартрозе симптомы беспокоили пациента всего неделю вместо месяца.

У 80% пациентов, посетивших остеопата, суставные заболевания перестают носить хронический характер.

Пример из личной практики

Больная, 45 лет, деформирующий остеоартроз, страдает заболеванием в течение 3 лет. Обратилась с выраженной болью в левом коленном суставе, возникающей при нагрузке. На рентгенограмме: артроз левого коленного сустава 2-й степени. Постоянно применяет нестероидные противовоспалительные средства и хондропротэкторы. Последний год назначены глюкокортикостероидные препараты. Из анамнеза: кесарево сечение в 1996 году и аппендэктомия в 2000 г. При остеопатическом осмотре было установлено, что наиболее значимая дисфункция расположена в области постоперационных рубцов малого таза, в результате чего возникает перекос таза, укорочение правой нижней конечности на 1,5 см и, как следствие, нарушение биомеханики левого коленного сустава. Проведена коррекция рубцовых натяжений, восстановление подвижности костей таза, выравнивание длины нижних конечностей. После 3-го сеанса остеопатии симптомы заболевания стали беспокоить существенно меньше. Боли не беспокоят. Во время последнего посещения врача-остеопата противовоспалительная и гормональная терапия отменена.

Описание патологии

Подагра - это метаболическое заболевание, связанное с накоплением в организме избытка мочевой кислоты. Повышение ее концентрации называется гиперурикемией. Выделяют три разновидности заболевания:

метаболическое - большое количество уратов образовывается в организме из-за недостатка ферментов;
почечное - ураты синтезируются в нормальном количестве, но перестают выводиться почками;
смешанное - сочетание первых двух вариантов, имеет наиболее неблагоприятный прогноз.

Проявления болезни слабо зависят от ее вида. Манифест подагры в типичных случаях проявляется артритом первого пальца стопы. Это невыносимая боль в суставе, которая, даже если ее не лечили, проходит в течение нескольких дней. Сложность заключается в том, что заболевание на этом не заканчивается.

Постепенно в патологический процесс вовлекается все большее количество суставов, а также внутренние органы, на коже появляются узелки - тофусы. Чем раньше начато лечение подагры, тем меньше организм пострадает от избытка уратов. Основной принцип лечения гиперурикемия - очищение крови от избытка метаболитов и стимуляция естественных процессов обмена уратов.

Методика лечения подагры в нашей клинике

В нашем медицинском центре в Москве используются методы западной и восточной медицины. К первым относится прием лекарственных препаратов, влияющих на метаболизм и выведение уратов. Ко вторым - различные способы улучшения метаболических процессов и выведения метаболитов из организма. Эффективное лечение подагры базируется на совмещении этих подходов.

Причины подагры
Виды подагры
Симптомы подагры

Это наиболее инновационный подход к проблеме, поскольку как европейская , так и восточная медицина имеют свои особенности, положительные и отрицательные стороны. Восточная медицина имеет многовековую историю, она рассматривает организм человека, как единое целое. Европейский подход, напротив, лечит конкретный орган, систему органов и конкретную патологию. Их сочетание позволяет добиться наилучшего результата.

Специалисты нашей клиники используют следующие методы лечения:

гирудотерапия - лечение с помощью пиявок, которое позволяет ускорить выведение вредных метаболитов и улучшить работу почек;
аутогемотерапия - это процесс забора собственной венозной крови и возвращения ее в кровеносное русло, что положительно влияет на обмен всех веществ в организме;
PRP-терапия - по свойствам и эффектам этот метод лечения похож на предыдущий, отличие состоит в том, что вводится не собственная кровь, а очищенная плазма, богатая полезными веществами;
су-джок - методика воздействия на определенные точки тела разными способами, применяется в восточной медицине для лечения подагры;
иглоукалывание - способ, которым лечили в Китае на протяжении многих веков, заключается в воздействии с помощью специальных игл на определенные точки организма, основывается на учении о энергии Ци и эффективен в борьбе как с острыми приступами, так и с хроническими проявлениями подагры;
фармакопунктура - отличается от предыдущего метода тем, что вместе с иглами в организм вводятся лекарственные вещества, способные снизить концентрацию уратов в крови, это лучший пример взаимодействия европейской и восточной медицины.

Первичный прием и диагностика врача (опрос, осмотр, пульсовая и визуальная диагностика)
Результат диагностики: чек-лист с диагнозом и схема дальнейшего лечения

~~2000 руб.~~ БЕСПЛАТНО

30 мин.

Результаты лечения подагры

Подагру можно условно разделить на острые приступы и хронические проявления, которые сохраняются в межприступный период. Для того, чтобы купировать острый приступ достаточно нескольких сеансов терапии. Но подагра - это хроническое заболевание, потому полностью вылечить его за короткий промежуток времени невозможно.

Для полного избавления от болезни следует пройти полный курс терапии, а в некоторых случаях - несколько курсов. Для закрепления результата пациенты проходят повторную терапию один раз в год и больше не испытывают острые приступы подагрического артрита. Длительность одного курса 10-12 сеансов. Приятный бонус нашей клиники - бесплатный медицинский осмотр через 2-3 месяца после окончания лечения.

Сильнейшая приступообразная боль в суставах, преимущественно в ногах, может говорить о развитии такого заболевания как подагра. Болезнь носит хронический характер и без должной помощи врачей приводит к тяжелым осложнениям и нарушениям движений.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 июня! Записывайтесь сейчас!

Подагра – это динамическое, хроническое заболевание, вызванное нарушением пуринового обмена и характеризующееся накоплением солей мочевой кислоты в суставах. Характерно для людей старшего возраста и преимущественно мужчин. Частота распространения равна 3 на 1000 человек.

Причины, приводящие к развитию заболевания точно не выяснены. Можно говорить лишь о факторах, способствующих болезни:

избыток мочевой кислоты в крови;
неправильное питание (большое содержание пуринов, из которых получается мочевая кислота в процессе обмена, в употребляемых продуктах);
наследственность;
ряд заболеваний: ожирение, сахарный диабет, болезни ЖКТ, гипертония, заболевания почек.

Характерными признаками, говорящими о развитии заболевания, являются:

сильная боль в суставах, которая ощущается преимущественно ночью;
отек и краснота в области пораженного сустава;
ограничение движения и скованность;
высокое артериальное давление;
гипертермия, отсутствие аппетита.

Очень часто подагра проявляется на больших пальцах ног. Человек испытывает сильнейшую боль, которая в начальной стадии заболевания длится 3-4 дня, затем симптомы исчезают. Если не начать лечение, интервалы между приступами сокращаются, а периоды острой боли, напротив, увеличиваются.

У женщин, чаще всего в период климакса, когда снижается выработка эстрогенов, а также при патологиях эндокринной системы, наблюдаются следующие симптомы: образование тофусов (узелки в мягких тканях вокруг пораженного сустава), нефропатия, нефролитиаз.

Основные клинические признаки развития заболевания, кроме внешних проявлений: деформация сустава (определяется на рентгенологических снимках), камни в почечных лоханках (УЗИ), ОАК отражает высокий уровень мочевой кислоты, креатинина, исследование внутрисуставной жидкости показывает наличие кристаллов.

К лечению подагры нужно подходить комплексно. В начале врач-ревматолог прописывает медикаментозное лечение для купирования болевого синдрома. Это нестероидные противовоспалительные препараты. Также назначает урикозурические вещества для снижения уровня мочевой кислоты и кортикостероиды.

Физиотерапевтическое лечение тоже часто применяют для снятия симптомов:

Амплипульс.
Магнитотерапия.
Электрофорез (воздействуют на пораженный участок постоянными электрическими импульсами).
Фонофорез.
Тепловые процедуры (аппликации из парафина способствуют рассасыванию отложений).
Ультрафонофорез.
Лечебные ванны (позволяют воздействовать на организм в трех направлениях: термическое - способствует релаксации, устранению спазмов, снижению воспалительных процессов, химическое и механическое). Различаются ванны по составу воды: травяные, радоновые, минеральные, контрастные, соляные, хвойные, сульфидные.
Грязелечение, оказывающее разностороннее положительное воздействие на организм пациента: ускоряет обмен веществ, стабилизирует кровообращение, приводит в норму функции нервной и вегетативной систем, уменьшает дистрофические явления.

Особое место в лечении подагры и профилактике острых периодов занимает диета. Ограничение распространяется на следующие продукты: мясные и рыбные, бобовые, чай, кофе, алкоголь. Белок играет важнейшую роль в производстве пуринов, поэтому его сокращение значительно поможет в борьбе с подагрой. Следует соблюдать водный режим и, желательно, пить больше щелочных минеральных вод, которые способны нейтрализовать мочевую кислоту.

В народной медицине достаточно много рецептов для избавления от основных симптомов заболевания. Это и ванночки из ромашки, и компрессы из соли, но консультация с лечащим врачом обязательна, так как любой рецепт имеет свои противопоказания.

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов, которое приводит к повышению в крови мочевой кислоты (гиперурекимии) и отложение ее в тканях опорнодвигательного аппарата и внутренних органах.

В организме человека пуриновые основания расщепляются до мочевой кислоты и выводятся почками. Когда превышается предел концентрации мочевой кислоты в тканях, начинается откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. Возникают клинические проявления артрита (воспаления сустава), появляются образования в мягких тканях (тофусы), уратная нефропатия (поражение почек) и нефролитиаз (образование камней в почках).

Изменения в диетических привычках и стиле жизни привели к тому, что в индустриально развитых странах подагрой страдает 1-2% населения.

Причины развития подагры

Прием лекарственных препаратов: мочегонных (тиазидовые диуретиков), низкие дозы аспирина (1гр в сутки), циклоспорины.
Заболевания и состояния, которые ведут к появлению подагры: сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность, отравления свинцом, трансплантация органов, псориаз, заболевания крови. Обострению подагры способствует внутривенное введение контраста (при рентгенологических обследованиях), травмы, оперативные вмешательства.
Риск возникновения подагры крайне высок у лиц, имеющих привычку употребления продуктов, содержащих большое количество пуриновые основания (жирные сорта мяса, морепродукты, алкогольные напитки, газированные напитки).
Подагра чаще развивается у мужчин (возраст 30-60 лет), у женщин подагра развивается гораздо реже и преимущественно в менопаузальном периоде.

Симптомы подагры

Острый подагрический артрит начинается с поражения одного сустава, чаще всего большого пальца стопы. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильное употребление пищи, прием алкоголя, травма, хирургическое вмешательство. Заболевание развивается внезапно, рано утром возникает резкая боль, отек и покраснение, симптомы быстро нарастают и достигают пика в течение 24 – 48 часов. Боль становиться резко выраженной, пациенты часто не могут надеть носки или дотронуться до больного сустава. Острая подагра может сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов. Резкой слабостью, общим недомоганием. Даже при отсутствии лечения обострение подагрического артрита исчезает постепенно в течение 5 – 7 дней.

Острый подагрический артрит

По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии адекватного лечения приступы артрита становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются новые суставы ног. Появляется деформация суставов за счет узелковых отложений и костных разрастаний, тофусов.

Тофусы – это кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в околосуставных тканях, представляют собой безболезненные, плотные узелки желтоватого цвета. Наиболее часто располагаются в области ушных раковин, локтевых, голеностопных суставах, суставов кистей и стоп.

Постепенно появляется тугоподвижность суставов, что затрудняет передвижения пациентов. Велик риск возникновения переломов. Каждое новое обострение подагрического артрита значительно ухудшает течение заболевания, способствует быстрому развитию осложнений.

В основном мочевая кислота выделяется почками, отложение солей мочевой кислоты в почечных лоханках ведет к развитию мочекаменной болезни. Отхождения конкрементов (камней) проявляется интенсивными болями в поясничной области – почечной коликой.

Диагностика подагры

Биохимический анализ крови. Выявление гиперурекимии: повышение уровня мочевой кислоты у мужчин свыше 0,42 ммоль/л, у женщин свыше 0,36 ммоль/л. Определения уровня креатинина крови – для выявления почечной недостаточности.
Исследование синовиальной жидкости пораженного сустава. При химическом или микроскопическом исследовании определяют кристаллы мочевой кислоты, в посеве отсутствует бактериальная флора.
Рентгенография суставов определяет изменения при хроническом подагрическом артрите.
УЗИ почек. Выявление рентгеннегативных конкрементов (камней).

Лечение подагры

Важное значение для предотвращения обострения подагры имеет соблюдение диетических рекомендаций. Это ограничение употребления: мясных и рыбных продуктов, бобовых, щавеля, шпината, цветной капусты, малины, инжира, шоколада, крепкого чая, кофе. Запрещается употребление алкоголя, прежде всего вина и пива.

Рекомендуется увеличение объема выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки, если нет противопоказаний. Это клюквенный морс, соки, щелочные минеральные воды. Постепенная нормализация массы тела является обязательным для пациента, так как способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Цель медикаментозного лечения является уменьшение болей во время приступа и лечение нарушений пуринового обмена.

Во время острого приступа подагры пациенту рекомендован полный покой, особенно больной конечности. Следует придать возвышенное положение стопе, приложить к больному суставу пузырь со льдом, а после стихания боли – согревающий компресс. Для лечения приступа применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат, его дозу, кратность приема, длительность рекомендует лечащий врач.

Для достижения стойкого снижения мочевой кислоты, что предотвращает прогрессирование подагры, применяют антиподагрические препараты (алопуринол, сульфинперазон, уралит т.д.). Эти препараты применяются длительно (годами). Необходимый препарат подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, уровня мочевой кислоты в крови.

При формировании крупных тофусов, при изъязвлении тканей, наличия свищей рекомендовано оперативное лечение – удаление тофусов, так как они уже не могут рассосаться при приеме антиподагрических препаратов, и могут значительно ограничить функцию суставов.

Физиотерапия при подагре

В остром периоде применяют аппликации раствора димексида на пораженный сустав. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Перед началом процедуры проводят пробы на чувствительность к димексиду (наличие аллергической реакции), через 24 часа после пробы начинают процедуры. Для аппликаций применяют 30-50%раствор димексида (разводят чистый димексид кипяченой водой). Салфетку, смоченную в растворе, кладут на больной сустав. Вначале продолжительность процедуры составляет 10 минут, в дальнейшем ее увеличивают до 2 часов. В период ремиссии применяют аппликации с грязями, парафином, озокеритом, что способствует улучшению функции суставов, снижает в них содержание уратов.

В период ремиссии пациентам показано санаторно-курортное лечение. На состояние здоровья пациентов, течение заболевания оказывают благоприятное воздействие оздоровительные мероприятия:

диетическое питание,
прием щелочных минеральных вод,
бальнеотерапия,
грязелечение

Читайте также: