Лечение окостенения коленного сустава

Из этой статьи вы узнаете о лигаментозе коленного сустава: что это такое, какие связки страдают при патологии (крестообразные и другие). Механизм развития и причины заболевания, симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Лигаментозом коленного сустава называют поражение связок, которое начинается с утраты их прочности и эластичности (дистрофических изменений их структуры) и заканчивается заменой коллагеновых волокон связки хрящевой тканью и окостенением (дегенеративным перерождением).

Нажмите на фото для увеличения

В основе патологического процесса – хроническое неинфекционное воспаление тканей, которое возникает на фоне различных повреждающих факторов (травм и микротравм, сахарного диабета, устойчивой гипертонии). В результате в связке образуются очаги хрящевой ткани, которые со временем увеличиваются в размерах и окостеневают (становятся твердыми).

У человека, страдающего лигаментозом, появляются дискомфорт или боль разной степени выраженности (периодическая или постоянная), отечность, болезненность при надавливании на сустав, нарушения подвижности (неустойчивость, тугоподвижность).

От лигаментоза могут пострадать все крупные связки коленного сустава:

• крестообразные или, другое название, крестовидные (передняя и задняя);
• коллатеральные или боковые (наружная и внутренняя);
• собственная связка надколенника.

Лигаментоз колена – достаточно редкое заболевание, которое чаще встречается у мужчин (в 2 раза чаще, чем у женщин). В группе риска:

• люди в возрасте после 50 лет (в этот период естественный процесс старения тканей идет полным ходом);
• спортсмены-профессионалы;
• люди, занятые тяжелой работой, связанные с постоянными физическими нагрузками.

Заболевание опасно разрывами и отрывами связок при самых незначительных нагрузках, а на последних стадиях (когда ткани окостеневают) может привести к полной неподвижности сустава.

Вылечить лигаментоз полностью невозможно – изменения в тканях связки необратимы.

При подозрении на заболевание следует обратиться к врачу-ортопеду.

Рентгеновский снимок коленного сустава с лигаментозом (пораженные связки отмечены стрелочками)

Суть болезни лигаментоз, механизм развития

Лигаментоз развивается постепенно, иногда между началом заболевания и появлением явных признаков на рентгеновских снимках проходят годы (до 15 лет).

В основе механизма развития – повреждение тканей, из-за которых коллагеновые волокна связки воспаляются в месте разрывов и микроразрывов. У человека появляется болезнь, предшествующая лигаментозу – лигаментит (неинфекционное воспаление связок, которое со временем переходит в хроническую форму с дальнейшим их разрушением – лигаментоз).

Под влиянием постоянных нагрузок, возрастных изменений, нарушений обмена и кровоснабжения структура связки постепенно меняется:

1. Обменные процессы в тканях замедляются.
2. Восстановление и заживление идет хуже.
3. Рабочая ткань заменяется нефункциональной (соединительной, хрящевой).

Поскольку предрасполагающие факторы действуют постоянно, таких очагов замещения становится все больше, со временем хрящевая ткань пропитывается солями кальция, окостеневает (заменяется костной тканью). Патологический процесс начинается и протекает в месте прикрепления связки к костям сустава.

Связки утрачивают эластичность, прочность, не способны растягиваться и могут разорваться или оторваться от места прикрепления из-за любого неловкого движения. Нарушаются опорные функции (сустав становится неустойчивым) и подвижность (сгибание-разгибание и другие движения ограничены). Со временем процесс может привести к полной неподвижности колена.

Нажмите на фото для увеличения

Причины патологии

Поскольку лигаментоз – редкое заболевание, причины его возникновения до сих пор выясняются. Предполагают, что факторами, которые могут повлиять на его развитие, являются:

• хронические инфекции (тонзиллит, туберкулез);
• хронические болезни сустава (артрозы, артриты);
• нарушения обмена (сахарный диабет, ожирение);
• сосудистые патологии (гипертоническая болезнь);
• системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• возрастные изменения (естественное старение);
• нагрузки;
• травмы и микротравмы;
• хроническая интоксикация (прием глюкокортикостероидов).

Лигаментоз коленного сустава чаще развивается у людей:

Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание при котором связки окостеневают и теряют свои функции. По статистике, им чаще всего болеют спортсмены, работники физического труда и пожилые люди. К развитию болезни приводит регулярная микротравматизация связок, нарушение кровообращения в нижних конечностях, перенесенные травмы и операции.

В ходе недавних научных исследований выяснилось, что наличие у пациента сахарного диабета повышает риск развития деформирующего остеоартроза и лигаментоза. У лиц с СД эти болезни встречаются в несколько раз чаще, чем у здоровых людей.

Деформирующий остеоартроз и многие системные болезни соединительной ткани также сопровождаются развитием лигаментоза. Патологию нередко выявляют у лиц с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом и т. д.

Что такое лигаментоз коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Ежедневно наши колени выдерживают огромные осевые и безосевые нагрузки. Справляться с ними они могут лишь благодаря уникальному строению. Коленные суставы имеют свои анатомические особенности. Изнутри они укреплены крестообразными связками, а между суставными поверхностями формирующих их костей находятся мениски. Подобное строение позволяет коленям справляться с возложенными на них функциями.

Крестовидные связки состоят из соединительной ткани. Они очень плотные и крепкие. Благодаря этому они надежно фиксируют компоненты коленного сустава.

Под действием различных факторов в связках могут происходить микроразрывы. Поначалу они не сказываются на функциях колена и не вызывают у больного никаких субъективных ощущений. Однако со временем связки повреждаются все сильнее. В них начинают происходить активные дегенеративно-дистрофические процессы, они покрываются мелкими рубцами и воспаляются. В дальнейшем в них откладываются соли кальция, что вызывает их оссификацию.

Окостенение связок обычно происходит в месте их крепления к костям.

УЗИ – это наиболее дешевый и информативный метод диагностики лигаментоза. Именно его используют для подтверждения диагноза.

Как избавиться от неприятных симптомов

Повреждение крестообразных связок сопровождается постоянными ноющими болями и ограничением подвижности колена. Естественно, эти симптомы доставляют человеку массу дискомфорта. Быстро избавиться от них можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Лекарства данной группы отлично снимают боль и воспаление, облегчая самочувствие пациента.

НПВС, которые используют для лечения лигаментоза коленного сустава:

• Диклак;
• Ортофен;
• Долгит;
• Баралгин;
• Фастум;
• Быструмгель;
• Найз;
• Наклофен.

НПВС можно использовать в виде мазей, гелей или таблеток. Локальное применение этих лекарств совершенно безопасно. А вот при приеме внутрь нестероидные противовоспалительные средства вызывают осложнения со стороны пищеварительной системы. Поэтому врачи советуют использовать таблетированные формы НПВС не дольше 5-10 дней.

Лекарства из группы НПВС оказывают только симптоматическое действие. Это значит, что они облегчают самочувствие, но не лечат лигаментоз. После их применения вы почувствуете временное облегчение, однако вскоре болезнь снова даст о себе знать.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Патогенетический подход к лечению лигаментоза

Для успешной борьбы с заболеванием требуется воздействие на дегенеративно-дистрофические процессы в связках. Только такой подход гарантирует ощутимый, длительный результат.

Основные цели лечения:

• борьба с дегенеративными процессами;
• удаление кальцификатов;
• нормализация функционального состояния коленного сустава;
• предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни.

Необходим в остром периоде заболевания. Ограничение активных движений в колене создает хорошие условия для стихания воспалительных процессов. Для временной иммобилизации чаще всего используют бандажи или тейп-ленты. Они отлично поддерживают и расслабляют сустав, но не ограничивают его движения. Пациенты могут свободно ходить на работу и вести привычный образ жизни.

При лигаментозе больным категорически противопоказано наложение гипса. Оказывается, полная неподвижность колена ускоряет окостенение связок и способствует развитию лигаментоза.

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях колена. Они замедляют течение дегенеративных процессов, способствуют восстановлению связок.

Методы физиотерапии при лигаментозе:

• парафино-, озокеритотерапия;
• миостимуляция;
• лечебный массаж;
• магнитотерапия;
• лазерное лечение.

Обратитесь к врачу, чтобы тот назначил вам курс физиотерапии. Специалист подберет вам оптимальную схему лечения и расскажет, где делают необходимые процедуры.

Что будет, если не лечиться

Отказ от лечения при лигаментозе приведет к выраженной оссификации связок и полному обездвиживанию колена. Восстановить нормальную подвижность нижних конечностей в этом случае можно будет лишь с помощью операции.

Прогрессирующие дегенеративные изменения связок также могут приводить к их разрывам или отрывам. В результате у человека появляются сильные боли в колене при ходьбе, патологическая подвижность коленного сустава. Единственный выход из этой ситуации – операция.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Причины

Любые факторы, негативно влияющие на связки и сухожилия, могут спровоцировать начало болезни. Обычно процесс начинается после травмы. Часто регистрируется лигаментоз коленного сустава, ведь это сочленение испытывает постоянную нагрузку и нередко повреждается. Большую роль в этиологии поражения передней крестообразной связки (ПКС) играют микротравмы, полученные при чрезмерных физических тренировках, поднятии и переноске тяжестей.

Травма связочно-сухожильного аппарата провоцирует воспалительный процесс, который зачастую становится хроническим. Но не только колено подвержено такой патологии. Ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения связок любых сочленений могут привести к развитию болезни, особенно если их не лечить вовремя.

Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее трудно оно лечится у пожилых людей, так как процесс протекает на фоне замедления метаболизма и снижения иммунной защиты, типичных для преклонных лет.

Способствуют развитию патологии следующие факторы:

• аутоиммунные нарушения — особенно ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• деформирующий остеоартроз;
• сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников;
• атеросклероз сосудов конечностей;
• незначительная физическая активность, способствующая уменьшению кровоснабжения мышечно-суставных структур;
• питание с недостаточным поступлением белков, минералов и витаминов;
• наследственная предрасположенность к суставным заболеваниям;
• длительное применение определенных лекарственных препаратов.

В каких суставах встречается лигаментоз?

Патология обычно выявляется в крупных суставах, испытывающих наибольшие нагрузки в процессе жизнедеятельности.

В медицинской практике распространенным диагнозом является лигаментоз коленного сустава. Обычно развивается лигаментоз передней крестообразной связки, как наиболее уязвимого в плане травмирования отдела сочленения. Также часто происходит повреждение связок плечевого, тазобедренного суставов и голеностопа.

Симптомы

Симптомы лигаментоза коленного сустава во многом обусловлены внутрисуставным кровоизлиянием и сопутствующими ему подкожными гематомами в области колена.

Чаще всего диагностируется лигаментоз крестовидных связок, сопровождающийся следующими патологическими явлениями:

• боли в колене различной интенсивности, усиливающиеся при незначительных нагрузках;
• уменьшение объема активных и пассивных движений, особенно очевидное по утрам и после отдыха;
• хруст при сгибании и разгибании.

Лигаментоз голеностопного сустава иногда развивается после растяжения связочного аппарата. Признаки патологии: отечность, снижение чувствительности и ощущения ползания мурашек в области голеностопа и нижней трети голени. При ходьбе человек отмечает быструю утомляемость, начинает хромать.

При поражении связок подошвы боли нарастают в положении стоя и при ходьбе. Они распространяются от пяточного бугра до пальцев стопы, часто носят жгучий характер, иногда сопровождаются зудом.

Лигаментоз позвоночника чаще диагностируется в отделах, испытывающих максимальную нагрузку — шейном и поясничном. Основное проявление заболевания — болевой синдром, утихающий в покое и провоцируемый наклонами, поворотами, длительной ходьбой.

Общими проявлениями патологии любой локализации являются отечность и покраснение кожи в области сустава, локальные боли, чаще ноющего характера, усиливающиеся при движениях.

Какой врач лечит лигаментоз?

При появлении болей в суставах пациенту сначала нужно обратиться к участковому терапевту. После лабораторного и инструментального обследования человек направляется для назначения лечения к ортопеду, травматологу или вертеброневрологу. Часто требуется консультация ревматолога или остеопата.

Диагностика

Доктор выслушает жалобы пациента, выяснит обстоятельства травмы, затем произведет осмотр и назначит необходимые инструментальные обследования.

К ним относятся следующие диагностические мероприятия:

• Ультразвуковое исследование. Обнаруживает повышение плотности соединительной ткани в суставах, наиболее доступных для исследования. С помощью ультразвука выявляется лигаментоз коленного сустава, поражение плеча.
• Рентгенография. Выявляет поражение связок на поздних стадиях болезни. Хорошо диагностируется оссифицирующий лигаментоз, когда суставные связки уплотнены и деформированы за счет солевых отложений. Так, определяют лигаментоз стопы — на снимке отчетливо прослеживается подошвенное сухожилие.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Визуалирует состояние связок и сухожилий в спорных случаях. С помощью этих методов может быть диагностирован лигаментоз крестообразных связок колена и других труднодоступных образований, в частности, тазобедренных суставов.

Лечение

Терапия заболевания состоит из комплекса лечебных мероприятий, назначаемых в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и запущенностью патологии.

Лечение лигаментоза проводится с определенной периодичностью, так как патология считается хронической. Задачей врача и пациента является предотвращение обострений болезни. Но если развился рецидив, необходимо создать покой для пораженного сочленения.

К примеру, при лигаментозе плечевого сустава проводится фиксация сочленения в физиологическом положении с помощью специальной повязки, параллельно исключается нагрузка на руки — запрещается носить тяжести, выполнять физическую работу. При лигаментозе коленного сустава лечение включает использование эластичного бинта или наколенника, чтобы разгрузить ногу при ходьбе.

Основными задачами медикаментозной терапии являются снятие воспаления, уменьшение болей и отечности. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мовалис, Нимесулид. Препараты применяют внутримышечно или внутрь коротким курсом. Могут быть назначены анальгетики (Баралгин, Пенталгин).

Необходимо применение хондропротекторов (Хондролон), витаминов группы B (Мильгамма).

Как правило, применяются мази или гели для локального воздействия на больной сустав:

• Долобене.
• Вольтарен.
• Эмульгель.
• Долгит.

Лечение лигаментоза крестовидных связок включает внутрисуставное введение растворов Гидрокортизона, Дипроспана. Использование гормонов имеет массу побочных эффектов, поэтому осуществляется по строгим показаниям.

К помощи хирургов приходится прибегать при массивной оссификации связок и сухожилий. Особенно часто требует оперативного вмешательства лигаментоз крестообразных связок коленного сустава. При этом используется эндоскопический метод, мало травмирующий ткани. Окостеневшие участки удаляют, заменяя их имплантами — искусственными (стекловолокно) или натуральными (части сухожилий пациента).

После операции необходимо применять фиксаторы, которые порекомендует доктор, пройти курсы лекарственной терапии, физиолечения, ЛФК и массажа. Постепенно функции сустава восстанавливаются.

Средства народной медицины используются только как часть комплексного лечения. Эффект возможен при длительном применении на ранних стадиях процесса.

Хорошей репутацией пользуются следующие знахарские рецепты:

• внутрь — отвары корня девясила, зверобоя, березовых почек;
• наружно — компрессы из распаренного овса и меда, смешанного с тертым хреном.

С помощью этого современного метода лечения разбиваются оссификаты на связках, активируются процессы регенерации нормальной соединительной ткани.

После проведения курса процедур значительно уменьшаются боли, тугоподвижность суставов. Как правило, сеансы хорошо переносятся пациентами.

Лечение направлено на улучшение капиллярного кровообращения, нормализацию метаболизма, активизацию лимфотока.

Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с растворами противовоспалительных, обезболивающих и сосудистых препаратов;
• теплолечение с использованием парафина, озокерита, грязей;
• воздействие лазером;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение.

Комплекс упражнений подбирается доктором в соответствии с состоянием пациента. Выполнять его нужно регулярно, но только вне обострения. Первые занятия оптимально проводить под наблюдением инструктора по лечебной физкультуре.

Запрещены резкие движения, переутомление. Суставы разрабатываются постепенно, в состоянии стойкой ремиссии возможны элементы мануальной терапии.

Профилактика

Предотвратить дистрофические изменения в связочном суставном аппарате можно, соблюдая простые правила. Так, лигаментоз тазобедренного сустава легко предупредить, избегая хронических физических перегрузок, переноски тяжестей, переохлаждений, занятий экстремальными видами спорта.

Повреждения коленного сустава можно предотвратить, используя наколенники и другие фиксаторы, спасающие от травм и уменьшающие нагрузку на нижние конечности во время занятий спортом.

Для сохранения связок и сухожилий в здоровом состоянии важны следующие профилактические меры:

• рациональное питание, обогащенное минералами, витаминами и продуктами, содержащими коллаген;
• контроль массы тела;
• утренняя зарядка, включающая разминку всех суставов, осторожную растяжку мышц и сухожилий;
• своевременное обращение и лечение при первых признаках заболеваний суставов.

Заболевание имеет хронический характер, склонный к прогрессированию. Опасно окостенение не только связок, но и мышц, это приводит к полной неподвижности сустава. Вовремя назначенное лечение остановит усугубление патологии, поможет человеку вернуть здоровье и радость движения.

Полезное видео про крестообразную связку колена

Лигаментоз – хроническое прогрессирующее заболевание, начинающееся с воспалительно-дистрофических изменений в связках и заканчивающиеся обызвествлением и оссификацией. Проще говоря, происходит постепенное окостенение связок вблизи прикрепления их к кости. Чаще всего патология встречается в возрасте 40–60 лет.

К наиболее проблемным видам лигаментоза относятся поражение коленного сустава и поясничного отдела позвоночника.

Почему происходит окостенение связок?

На сегодняшний день точная причина развития лигаментоза не выяснена. По мнению многих специалистов, патологические изменения в связках, приводящие к окостенению, могут быть связаны с такими факторами:

• чрезмерные физические нагрузки на сухожильно-связочный аппарат;
• постоянная травматизация;
• неэффективное лечением травм;
• хронический лигаментит;
• остеоартроз;
• спондилоартроз;
• спонилёз;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет).

Что такое лигаментоз коленного сустава?

Воспалительно-дистрофические поражения связочного аппарата коленного сустава, ведущие к окостенению крестообразных и продольных связок у места их прикрепления к костям, называют лигаментозом. По статистике эта патология наблюдается гораздо чаще у профессиональных спортсменов, чем у других людей.

Для лигаментоза коленного сустава не характерна специфическая клиническая картина, оценив которую можно сразу поставить точный диагноз. Однако некоторые общие признаки поражения связок колена всё же присутствуют:

• Постепенное развитие заболевания с периодическим обострением.
• Боль в колене как в покое, так и при физических нагрузках.
• Иногда отёчность тканей в области наибольшей болезненности.

Часто страдает функциональность коленного сустава. На поздних стадиях отмечается резкое ограничение подвижности в колене.

Решающая роль в диагностике и правильной постановке диагноза ложится на инструментальные методы исследования, такие как рентгенография, УЗИ и МРТ. Диагностическая ценность каждого из вышеперечисленных методов различна и зависит от стадии развития заболевания.

На ранних этапах, когда доминируют воспалительно-дистрофические изменения в связках рентгенологическое исследование будет малоинформативно. В то же время очаги обызвествления и окостенения уже без особых проблем обнаруживаются при рентгенографии.

При всех стадиях лигаментоза ультразвуковое исследование является наиболее эффективным методом диагностики, по сравнению с рентгенографией.

С помощью УЗИ можно основательно изучить не только состояние связок, но и весь коленный сустав и окружающие ткани.

В настоящее время магнитно-резонансная томография остаётся вне конкуренции при диагностике большинства нозологий, включая лигаментоз коленного сустава. Возможности МРТ позволяют выявить патологические очаги на самых ранних стадиях заболевания.

Основной метод лечения лигаментоза коленного сустава является консервативный. Первым делом необходимо обеспечить покой нижней конечности. Вполне уместным будет использования специального бандажа или фиксатора на больное колено.

Чтобы справиться с болевым синдромом и приостановить начавшиеся дистрофические изменения в связках, прибегают к медикаментозной терапии, массажу, лечебной физкультуре и физиотерапевтическим процедурам.

Следует помнить, что назначение любого вида лечения при лигаментозе коленного сустава должно осуществляться исключительно курирующим врачом.

При болевом синдроме рекомендуют принимать анальгетики (Анальгин, Кетанов, Кетолонг, Ларфикс) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, оксапрозин, индопрофен, тиноридин).

Местно используют обезболивающие мази или гели (Финалгон, Альгасан, Дип Рилиф, Фастум) и согревающие компрессы с парафином или эфирными маслами. Справиться с выраженной острой болью помогают инъекции с гидрокортизоном.

Занятия лечебной физкультурой и сеансы массажа назначаются только после избавления от выраженного болевого синдрома и при отсутствии признаков воспалительного процесса. Острый период заболевания считается противопоказаниям для подобного рода лечебных мероприятий.

Качество восстановления подвижности в коленном суставе при лечении лигаментоза во многом зависит от эффективного проведения ЛФК и массажа.

Такие процедуры способствуют замедлению прогрессирования дистрофических процессов в связках, стимулированию регионального кровообращения и улучшению трофики окружающих тканей. Как правило, применяют:

• парафиновые и грязевые аппликации;
• ультрафиолетовое облучение;
• лазеротерапия;
• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• электрофорез.

Патологические очаги обызвествления и окостенения в связках не рассасываются и никуда не исчезают.

В большинстве случаев при своевременном выявлении и адекватно проведённом лечении наблюдается полное выздоровление. Однако при запущенных случаях с выраженными нарушениями функции или неэффективной консервативной терапии всё-таки приходиться обращаться к оперативному вмешательству.

Что такое лигаментоз позвоночника?

Оссифицирующий или фиксирующий лигаментоз (болезнь Форестье) – хроническое прогрессирующее остеодистрофическое заболевание с преимущественным поражением связок поясничного отдела позвоночника. Данную патологию зачастую рассматривают как одну из разновидностей спондилёза.

При фиксирующем лигаментозе поясничного отдела отмечается боль различного характера, которая через несколько лет проходит бесследно. Неприятные ощущения и болезненность в области поясницы наблюдаются в покое и при движениях. Пациенты высказывают жалобы на существенное ограничение подвижности позвоночника, легко выявляемое уже при осмотре.

Такая клиническая картина связана с тем, что воспалительно-дистрофический процесс в связках поясничного отдела позвоночника сменяется их обызвествлением и окостенением.

Рентгенография является основным методом диагностики фиксирующего лигаментоза позвоночника. На рентгенограммах чётко видно отслоение и окостенение передней продольной связки поясничного отдела. При этом патологических изменений со стороны межпозвоночных дисков и суставных отростков или наличие костных разрастаний (остеофитов) не наблюдается.

Первые рентгенологические признаки заболевания появляются спустя 5–7 лет после начала клинических проявлений.

Подход к лечению фиксирующего лигаментоза поясничного или других отделов позвоночника применяют такой же, как при остеодистрофическом поражении связок колена, который был описан выше. Консервативный метод состоит из:

• медикаментозной терапии (анальгетики, НПВП);
• местной терапии (мази, гели, компрессы);
• лечебной физкультуры и массажа;
• физиотерапевтических процедур (парафиновые аппликации, электрофорез, лазеротерапия).

Хирургическое лечение применяют при весьма выраженных изменениях в связочном аппарате позвоночного столба и появлении значительных костных разрастаний, перед которыми бессильна консервативная терапия.