Лечение менисков коленного сустава в петербурге

В СпортКлинике вы можете получить точную диагностику и эффективное лечение при разрывах мениска коленного сустава, включая консервативное лечение, артроскопию мениска и послеоперационную реабилитацию.

Для получения более подробной информации и записи на консультацию, звоните нам по телефонам:+7(812)295-50-65, +7(812)295-50-82.

Строение мениска коленного сустава

Мениск – это хрящеподобное образование внутри коленного сустава, выполняющее амортизирующую и защитную функцию. Имеет серповидную форму и расположен между суставными поверхностями. В каждом колене их два, а именно:

• Латеральный (он же наружный) – травмируется реже, но более подвижен.
• Медиальный (иначе можно назвать внутренний) – наиболее подвержен травмам, менее подвижен по сравнению с наружным.

Строение коленного сустава. Внутренний и наружный мениск колена.

Прочность и упругость этой хрящевой прослойки обеспечивают коллагеновые волокна, расположенные радиально. Учитывая серповидную форму, в каждом из них выделяют два рога: передний и задний. Внутренняя поверхность имеет худшее кровоснабжение, нежели наружная, обращенная к капсуле сустава. Это влияет на процессы заживления при разных локализациях и на тактику лечения, соответственно.

Повреждение мениска.

Это травма закрытого характера, ведущая к паракапсулярным эрозиям, во время которых нарушается целостность заднего или переднего рога, либо тела хряща, что зачастую ведёт к его блокаде. Такое поражение, как правило, случается изолированно, однако в некоторых случаях проходит в симбиозе с иными внутрисуставными отклонениями.

Виды разрывов мениска.

Виды разрывов мениска коленного сустава.

Мениск повреждается как изолированно, так и в сочетании с другими анатомическими образованиями. При воздействии внешней силы, разрыв называют травматическим. Он обычно встречается у спортсменов. Если возникают изменения в связи с артрозом - это дегенеративное повреждение, чаще встречающимся у людей старшей возрастной группы. При этом оба эти варианта зачастую множественные, затрагивающие и суставные хрящи. Они, так или иначе, взаимосвязаны и один не исключает другой или является его следствием.

Симптомы.

После травмирования обычно присутствует острая симптоматика. А именно:

• Острые боли в колене.
• Ограничение движения связано с усилением болей либо с блокировкой сустава.
• Стремительно нарастает отек, связанный с воспалительной реакцией или возникновением гемартроза.

Дегенеративному свойственны жалобы только на боль, которая не столь выражена, носит длительный характер и не связана с какой-либо травмой.

Первая помощь при травме мениска

При разрыве мениска в первые минуты возникает резкая боль, которая усиливается при разгибании ноги.

Если вследствие травмы возникла боль, нужно позаботиться о том, чтобы пострадавший как можно скорее попал в лечебное учреждение. Поврежденную ногу необходимо обездвижить. Во избежание сгибаний во время транспортировки, лучше наложить шину или лонгету. Блокаду, если она возникла, устранять самостоятельно строго не рекомендуется. Для того, чтобы облегчить состояние и избежать нарастания отека, к колену прикладывают холод, например, пакет со льдом. Оптимальны аэрозольные охладители, применяемые чаще среди спортсменов. В крайнем случае, можно предложить пострадавшему прием нестероидного противовоспалительного средства. Чем раньше пациент попадет в клинику с соблюдениями всех правил транспортировки, тем меньше можно ждать осложнений.

Диагностика

К моменту приема специалистом, как правило, уже в травмированном месте образовывается обширный отек, а болевой синдром снижен благодаря приему обезболивающих препаратов. Провести дифференциальную диагностику врачу позволяют данные анамнеза, а также специальные функциональные тесты. Они несложные, относительно болезненные, но помогают прояснить картину заболевания. Тесты помогают определить наличие и размещение патологии. Какие из них использовать решает доктор.

К самым распространенным из них относятся:

Метод Байкова. Колено сгибают под прямым углом, после чего пальпируют суставную щель, параллельно с этим разгибая ногу. Возникающие резкие болевые симптомы подтверждают наличие повреждения.

Помимо этого, проводят рентген-диагностику (рентгенографию или компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию). Они дают четкую картину о локализации и степени деформации. Также для диагностики применяют артроскопию. Она же позволяет сразу выполнить необходимое хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Эффективным методом консервативного лечения при незначительных нарушениях является ударно-волновая терапия.

Консервативная лечение направлено на уменьшение воспаления и ускорение заживления тогда, когда разрыв неполный и можно обойтись без операции. Если в суставе есть патологическая жидкость – кровь в связи с повреждением сосудов или выпот в связи с воспалением – ее удаляют, применяя пункцию. Конечность частично иммобилизуют ортезом, дабы не давать избыточных нагрузок при передвижении. Назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда требуется введение кортикостероидов внутрисуставно. Инъекции гиалуронатов, обогащенной тромбоцитами плазмы, помогают быстро хрящу восстановиться. Для этого же назначают прием хондропротекторов перорально. Начинать разработку сустава нужно под контролем реабилитолога. Реабилитация направлена на восстановление всех функции и усилении мышц бедра. Помимо кинезиотерапии применяют механотерапию, массаж. Физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез, электромиостимуляция) ускоряют процесс выздоровления.

Артроскопия мениска.

В СпортКлинике артроскопию мениска выполняют лучшие врачи травматологи-хирурги России.

Оперативное лечение разрывов мениска коленного сустава проводится при помощи артроскопии. Это малоинвазивный и эффективный на сегодняшний день способ диагностики и лечения таких патологий. Он малотравматичен по отношению к окружающим тканям. Высокое разрешение камеры артроскопа дает подробное изображение, которое в увеличенном формате выводится на экран, что обеспечивает точность исследования при проведении артроскопии. Сразу за диагностированием, выполняются все хирургические манипуляции. В случае разрыва – это резекция или удаление мениска, а при небольших повреждениях возможно его сшивание.

При соединении разорвавшихся краев, в основном свежей травмы, удается достичь их сращения и возвращения целостности поврежденной структуры. Наиболее удачно это происходит после разрыв в той части, которая обращена к суставной капсуле и лучше кровоснабжается. Во время артроскопии в сустав вводят специальные фиксаторы, которые врач накладывает на разорвавшиеся края, предварительно соединив их. Такой способ особенно актуален для спортсменов и людей, регулярно подвергающих колено достаточно большим нагрузкам. Эффективность методики высока, успех достигается в 90%. Артроскопия является малотравматичной и легко переносимой операцией. При соблюдении рекомендации специалистов в реабилитационном периоде, удается в кратчайшие сроки восстановить прежнюю форму.

Если после разрыва реконструкция невозможна, то посредством артроскопии производят резекцию - поврежденные и оторвавшиеся элементы удаляют. Оставшуюся здоровую ткань сохраняют, поверхность и края шлифуют для наилучшего функционирования. После чего, нога возвращается к активным движениям без значимых последствий. Как правило, если большую часть мениска удалось сохранить, то функции колена в дальнейшем никак не страдают, пациент после нескольких недель реабилитационного курса допускается к спортивным тренировкам.

Полное удаление или менискэктомия – это распространенная операция, также выполняемая артроскопической методикой. Мениск, затронутый ранее артрозом, при травматическом воздействии буквально распадается на части. Иногда сложный механизм травмы приводит к его потере. Решение об удалении обычно принимается уже в процессе артроскопии. Конечность после таких операций стабильно функционирует при условии правильного восстановления и умеренных нагрузках. Далее рекомендуется постоянно наблюдаться у врача, для профилактики развития артроза.

Реабилитация после артроскопии

После артроскопии период реабилитации протекает достаточно легко и быстро в отличие от операции с открытым доступом, при этом на теле пациента не остается больших рубцов. План реабилитационных мероприятий разрабатывается реабилитологом индивидуально, с учетом особенностей патологии, проведенного лечения, возрастных особенностей, сопутствующих патологий, образа его жизни. Выполнение всех рекомендаций - залог успешного и быстрого выздоровления.

К основным методам относят:

• Кинезиотерапию. Иначе можно назвать данный способ реабилитации лечебной физкультурой. Это комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц в нужной зоне, разработку двигательной активности сустава.
• Мануальную терапию. Снимает спазмы, стимулирует к активности атрофировавшиеся мышцы, способствует лучшей их иннервации.
• Механотерапию. Упражнения на тренажерах, укрепляющие мышечный каркас в необходимой области.

Помимо этого, применяют кинезиотейпирование (наложение специальных пластырей, регулирующих нагрузку на те или иные мышцы), физиотерапию, в том числе: ультразвук, миостимуляцию, ударно-волновую терапию,магнитотерапию и другие. Как правило, восстановление занимает около полутора месяцев, после чего пациенты возвращаются к привычной жизни, спортсмены могут приступать к тренировкам.

Колено имеет сложное анатомическое строение. Здесь находится множество структур, с повреждением которых связан высокий уровень травматизма. Причиной частых повреждений служит высокая подвижность колена и серьезная нагрузка на него. В коленном суставе находятся мениски – прослойки хрящевой ткани, имеющие полулунную форму. Они увеличивают площадь сочленения большеберцовой и бедренной костей и стабильность всей суставной структуры.

Артроскопия – малоинвазивная операция, проводимая на коленном суставе с помощью артроскопа для диагностики и лечения разрыва мениска, привычного вывиха надколенника, остеоартроза, повреждения задней и передней крестообразной связок. Метод позволяет со стопроцентной точностью выявлять травмы и заболевания, проводить оперативное лечение. Оптическая система, вводимая в суставную полость, дает возможность четко визуализировать поврежденные структуры, чем обеспечена высокая точность.

С применением артроскопической технологии можно сделать следующие операции:

• удаление, сшивание мениска;
• резекция кисты мениска;
• полная диагностика коленного сустава;
• артропластика передней и задней крестообразной связок, включая ревизионную;
• удаление свободных костных тел, образующихся вследствие хондроматоза;
• удаление поврежденной хрящевой структуры (шейвирование);
• пересадка (аутологичная) собственного хряща;
• остеосинтез при переломах частей бедренной и большеберцовой костей, находящихся внутри сустава;
• пластика латеральной и медиальной коллатеральных связок;
• туннелизация области травмированного или измененного в связи с заболеванием хряща;
• разрыв хрящевой структуры при остеохондрите расслаивающего типа;
• вмешательства по поводу привычного вывиха надколенника: операция Ямамото, латеральный релиз капсулы и др.;
• артролиз.

Суть метода

Как проходит артроскопия в нашем многопрофильном медицинском центре в СПб:

• Безопасно. Это операция, при которой применяется передовое высокотехнологичное оборудование.
• Без боли. Может использоваться общий наркоз либо спинальная анестезия. Выбор осуществляется индивидуально.
• Малоинвазивно и низкотравматично. Размер двух разрезов – до 5 мм. В один вводится артроскоп, он обеспечивает полный контроль над ходом вмешательства. В другой – манипулятор для необходимых врачебных действий.

Возможности методики:

• хирургия;
• диагностика;
• осмотр внутренних структур;
• прощупывание зондом для определения плотности тканей.

Особенности подготовки

Клинический осмотр колена пациента выполняет врач травматолог-ортопед. Предварительно нужно сделать МРТ коленного сустава и рентгенографию этой зоны. Также необходимо стандартное предоперационное обследование:

• консультации терапевта и анестезиолога;
• флюорография;
• ЭКГ;
• клинический и биохимический анализы крови;
• анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи.

Вмешательство проходит в условиях стационара клиники.

Реабилитация занимает гораздо меньше времени, по сравнению с классической операцией. Часто пациенты отправляются домой в тот же день. Курс восстановления может включать лимфодренаж, массаж, физиотерапию, мышечную гимнастику, ношение компрессионного трикотажа и др.

Диагностическая и лечебная артроскопия

Позволяет очистить внутреннюю полость сустава от фибриновых хлопьев, цитокинов, продуктов распада хряща и др. Для этого используется ирригационное приспособление. После манипуляции в сустав вводится противовоспалительный препарат, закрепляющий эффект. Через 2-3 часа проходит отек, боль, возвращается подвижность. Для людей с печеночной и почечной недостаточностью это единственная возможность проведения санации.

Разрез длиной 5 мм делается в суставной щели. Через него вводится инструмент – артроскоп. С его помощью проверяются:

• медиальный отдел мениска;
• феморопателлярный отдел;
• синовиальная оболочка;
• латеральный и медиальный карманы;
• передняя и задняя крестообразные связки;
• жировой отдел.

Посредством зонда-щупа оценивается плотность тканей.

Цены на услуги вы можете увидеть в прайсе. При необходимости стоимость можно уточнить по телефону.

Популярные вопросы

Сколько по времени длится артроскопия коленного сустава?

Операция занимает от 30 минут до 2 часов, в зависимости от того, какое вмешательство проводится (промывание мениска или тканей, вправление вывиха или восстановление связок).

Сколько времени понадобиться на реабилитацию после артроскопии?

Ранняя реабилитация занимает 2 недели. Ходить можно уже на следующий день. Полное восстановление трудоспособности возможно через месяц-полтора.

Опасна ли эта процедура? Какие послеоперационные осложнения возможны?

Есть небольшие риски кровотечений, тромбозов, инфекционных осложнений, повреждения связок или нервов. Но вероятность их значительно ниже, чем при проведении открытых операций на колене.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Ведущие врачи

• 
  

Гиниятов Анвар Ринатович

Дунайский пр., 47

Учуров Игорь Федорович

пр. Ударников, 19

Белоусов Евгений Иванович

пр. Ударников, 19

Жулябин Анатолий Викторович

Дунайский пр., 47

Карпушин Андрей Александрович

Доктор медицинских наук

Дунайский пр., 47

Колядин Максим Александрович

Дунайский пр., 47

• 
  

Попов Евгений Сергеевич

Выборгское шоссе, 17-1

Старостин Алексей Николаевич

пр. Ударников, 19

Данилкин Алексей Валерьевич

пр. Ударников, 19

Карапетян Сергей Вазгенович

Дунайский пр., 47

Митин Андрей Викторович

пр. Ударников, 19

Гарифулин Марат Сагитович

Дунайский пр., 47

Гребенюк Михаил Викторович

пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

Енина Екатерина Владимировна

Дунайский пр., 47

Урбанович Сергей Иванович

ул. Маршала Захарова, 20

Борисова Ольга Михайловна

Дунайский пр., 47

Дергулев Игорь Олегович

Дунайский пр., 47

Егоров Александр Анатольевич

пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

Кикаев Адлан Олхозурович

ул. Маршала Захарова, 20

Кустиков Антон Александрович

ул. Маршала Захарова, 20

Панфилов Артем Игоревич

ул. Маршала Захарова, 20

Петров Артем Викторович

Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Синев Антон Львович

Выборгское шоссе, 17-1

Адреса

• Хирургия
• • О центре
  • Врачи
  • Лицензии
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Отзывы
  • Контакты
  • Цены

• Наши ресурсы
• • Многопрофильный центр СМ-Клиника
  • Педиатрическое отделение
  • Центр пластической хирургии
  • Хирургическое отделение
  • Центр вакансий
  • СМ-Клиника г. Москва
• Версия для слабовидящих

• Общая информация
• • О холдинге
  • Юридическая информация
  • Карта сайта
  • Статьи

• Контакты

• e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

  
  

  Ортопед Силаев Александр Константинович, ортопед-травматолог хирург

  Повреждение менисков коленного сустава

  На сегодняшний день повреждения менисков являются самой распространенной травмой по статистике травм коленных суставов. В основном травмы данного типа случаются при занятиях спортом.

  В большинстве случаев разрыв менисков возникает при вращении голени в согнутом либо полусогнутом состоянии. В случае вращения голени в наружную сторону повреждается внутренний мениск, а в случае вращения голени внутрь возникает повреждения наружного мениска. Такие травмы могут быть последствием падений на ноги в выпрямленном состоянии, либо же прямых ударов в области коленного сустава.

  Данные травмы характерны при процессах дегенерации в случаях повторного травмирования, при интоксикациях хронического типа, при ревматизме в различных степенях и подагры. Нередки комплексные повреждения элементов сустава колена.

  Типы травмирования менисков коленного сустава

  Современная травматология определяет повреждения следующего типа:

  • разрыв мениска в зоне прикрепления;
  • разрывы внутренней части рогов мениска переднего и заднего типа;
  • комплексные повреждения, сочетающие травмы внутренней и перикапсульной области менисков;
  • менископатия – нарушения при дегенеративных процессах либо при травме хронического характера;
  • перерождение мениска кистозного характера.

  Также выделяют повреждения полного и неполного характера, продольного типа, раздробленные и разновидности лоскутообразных. Бывают повреждения со смещениями и без смещений травмированной части

  Основные симптомы повреждений менисков коленного сустава

  Специалисты выделяют острые и хронические этапы повреждения мениска. Период острого характера проходит после получения непосредственной травмы. Основными симптомами являются боли в области травмы и невозможность совершать движения. В некоторых случаях отмечается отечность и гемартроз.

  Начальная диагностика в случаях отсутствия блокировки движений может быть значительно затруднена. Наиболее точные результаты достигаются в период по прошествии двух-трех недель после повреждения, так как проявление симптомов более выражено.

  Диагностические процедуры характеризуются проведением специальных тестов болевого типа и проведением МРТ данного сустава. Однако даже при неправильном диагнозе при лечении данные симптомы могут исчезнуть и проявиться в дальнейшем при самых незначительных травмах либо же неосторожных движениях. Отмечаются случаи хронического повреждения, при котором проявляются ярко выраженные болевые ощущения, затруднение движений и воспалительные процессы.

  Повреждение менисков коленного сустава - лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

  На этапе острого характера при наличии блокировки данного сустава необходимо проведение устранения блокады под местной анестезией. Если же имеется жидкость в полости сустава – требуется проведение процедуры пункции. В дальнейшем на поврежденную область проводиться наложение гипсовой лонгеты, которую необходимо носить не менее трех недель.

  При последующей терапии применяется лечебная физкультура и физиотерапия.

  При невозможности избавиться от блокады сустава требуется оперативное вмешательство. Такие операции также необходимы при повторении симптомов и блокады.

  Современные специалисты в большинстве случаев применяют хирургическое вмешательство артроскопического характера, что позволяет снизить риски возникновения послеоперационных осложнений и уровень травматичности сустава. Врачи стараются обеспечить сохранность мениска, так как после его удаления наблюдается повышенное изнашивание поверхностей сустава, что в свою очередь приводит к формированию остеопороза.

  Повреждение менисков коленного сустава — цены в Санкт-Петербурге (СПб) лечения

  Узнать цены, сколько стоит лечение повреждения менисков коленного сустава в СПб, во сколько обойдутся все расходы на хирургическую операцию лечения повреждения менисков коленного сустава — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

  Лечение повреждения менисков коленного сустава, цена	10 000-20 000 руб.
  Консультация врача-специалиста по лечению повреждения менисков коленного сустава, цена	600-1 600 руб.

  Как записаться

  Лечение разрыва мениска в Санкт-Петербурге: 22 врача, 279 отзывов, цены от 750 до 3500 руб. , запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению разрыва мениска в Санкт-Петербурге и запишитесь на приём.

  
  

  Запись на прием

  
  

  Запись на прием

  
  

  Запись на прием

  
  

  Запись на прием

  Запись на прием

  
  

  Запись на прием

  
  

  Запись на прием

  
  

  Запись на прием

  
  

  Запись на прием

  
  

  Запись на прием

  Запись на прием

  
  

  Запись на прием

  Запись на прием

  Запись на прием

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  Лечение разрыва мениска в Санкт-Петербурге — отзывы

  Понравилось. Я была у травматолога в травмпункте, относящемся к дорожной больнице, поэтому комфорт пребывания и качество питания оценены условно. Хочу поблагодарить врача-травматолога Некрасова Валери.

  
  

  Хорошие отзывчивые врачи. Младший медперсонал очень ответственно подходит к своему делу. Легли на реабилитацию после операции на мениске коленного сустава. Легли платно, около 40000 рублей общая стоим.

  
  

  Отношение всех медицинских работников 3 травматологического отделения и физиотерапевтического отделения к пациенту. Хочу выразить огромную благодарность непосредственно доктору - травматологу-ортопеду.

  
  

  Профессионализм, оперативность, индивидуальный подход к пациенту, современная методика лечения. Здравствуйте! Хочу поблагодарить докторов клиники "21 век" за профессионализм, оперативность и индивидуа.

  
  

  Хочу написать о замечательных врачах: Кулябе Тарасе Андреевиче, Бовкисе Геннадии Юрьевиче, Каюнчине Владимире Николаевиче (анестезиологе). Была у них на резекции мениска. Оперировал Куляба. Операция х.

  
  

  Ничего. Проходной двор. За последние 2-3 года поликлиника не решила ни одну мою проблему. Осваивают бюджет. Прием ведут выпускники ВУЗов без опыта работы или те, кого уже никуда не возьмут. Заболела о.