Лечение артрита коленного сустава при беременности

Артрит – воспаление сустава, нескольких суставов, либо тканей связок и сухожилий, входящих в сустав.

Болезни подвержены не только женщины в период беременности, оно появляется у людей до 40 лет. Страдает и более взрослое поколение.

Течение в период беременности сложное и выматывающее, лечение должно быть обдуманным, безопасным для плода и будущей мамы.

Артриты подразделяют на 2 группы:

Моноартриты – воспалён один сустав.
Полиартриты – воспалены несколько суставов.

Предполагается, что существует более 100 видов артритов в связи с количеством патологических состояний, способствующих проявлению. Традиционно определяют следующие виды:

Причины появления артрита

Основными причинами появления артрита вне беременности являются поражения суставов вирусами, грибком или бактериями. Либо отложение солей при нарушении метаболизма в суставах.

Во время беременности он возникает по следующим причинам:

В связи с формированием у будущего малыша скелета – необходим кальций, который он берет из организма мамы. Маме кальция не хватает и нарушается общий обмен веществ, в суставах, в том числе. Подобное состояние влечёт появление воспалительного артрита. Для корректировки состояния мамы стоит провести исследования, для выявления уровня кальция и последующего лечения. Оно заключается в употреблении кальцийсодержащих продуктов или кальция в чистом в виде в форме таблеток.
Нехватка витамина D, особенно если беременность протекает в осенне-зимний период, когда мало солнца. Назначаются витаминные комплексы и диета с употреблением продуктов, богатых витамином.
Беременные женщины набирают вес, когда вес прибавляется выше нормы и нагрузка на суставы увеличивается. Рекомендуется не переутомляться и меньше находиться на ногах в течение долгого времени.

Во время беременности часто проявляются ревматоидный и псориатический артриты.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит развивается поступательно, в течение нескольких месяцев поступательно поражает весь организм.

Беременность, протекающая на фоне ревматоидного артрита, представляет более сложный и требующий постоянного наблюдения врача процесс. Если заболевание беспокоило будущую маму до зачатия, то стоит снизить дозы принимаемых препаратов, чтобы не навредить малышу. Во время беременности симптомы ревматоидного артрита облегчаются, после родов есть риск усугубления недуга.

При наличии артрита до зачатия ребёнка будущей маме стоит проконсультироваться с врачом-ревматологом и с гинекологом, который будет вести беременность и заранее выяснить возможные риски и последствия для вынашивания ребёнка. Если патология не тяжёлая и беременность возможна, то можно задумываться о зачатии малыша.

В период вынашивания стоит раз в месяц посещать врача-ревматолога. При обострении симптомов сообщать доктору для предприятия действий по снижению неприятных симптомов и облегчению заболевания. В этот период необходима госпитализация в целях профилактики: на 8-10 неделе; на 26-30 неделе и за 3 недели до даты родов (на 35-37 неделе).

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы при беременности и вне её идентичны:

Болезненные ощущения и отсутствие подвижности больного сустава.
Отёчность сустава (суставов).
Распухают запястья и фаланги пальцев.
Покраснение кожи в месте больного сустава. Кожа чувствительная, с повышенной температурой на участке поражения.
Непроходимость кишечника, колиты, анемия, изменение конечностей.
Одышка, учащённые сердцебиения, гипотония, нарушение кровотока, шумы в сердце. Аритмия, нарушение проводимости.
Ревматоидные узелки.

Псориатический артрит

Псориатический – артрит, протекающий на фоне псориаза.

Псориаз – наследственное заболевание, часто проявляющееся на фоне стресса. В беременность возникает в связи с гормональной перестройкой организма. Характеризуется появлением на коже красноватого цвета высыпаний, со временем шелушатся и чешутся. Высыпания распространяются по всему телу. Во время беременности у псориаза начинается ремиссия, но у будущих мам заболевание может проявиться впервые.

Часто псориатический артрит стихает в первом триместре беременности, после родов возникает снова, в острой форме.

В период вынашивания лечение болезни сильными препаратами прекращают, либо заменяют на безопасные для ожидаемого ребёнка. Беременность проходит под наблюдением врачей, назначающих меры по профилактике и снижению проявлений заболевания. Псориаз – генетическое заболевание, высока вероятность, что будущий малыш его унаследует.

Симптомы псориатического артрита:

Сыпь на коже красноватого цвета, шелушится и чешется.
Боль в поражённых мелких суставах рук, либо ног.
Суставы опухают, образуются покраснения кожи в месте больного сустава. Кожа чувствительная, с повышенной температурой на участке поражения.
Проявляются и иные симптомы, типичные для ревматоидного артрита.

Особенности лечения артрита при беременности

Лечение назначается индивидуально. Направлено на ликвидацию причин развития. Вводятся разрешённые противовоспалительные препараты. В случае острого протекания назначаются антибиотики. Назначают физиотерапевтические процедуры.

Противопоказана ацетилсалициловая кислота до беременности в 10 недель и перед родами, – нарушит корректное развитие плода, приведет к кровотечениям. Нельзя принимать цитостатические лекарства, снижающие иммунитет, нестероидные противовоспалительные препараты. Не рекомендуются пиразолоновые лекарственные средства.

Беременным женщинам стоит снизить нагрузки на пищеварительные органы, печень и почки – исключить острую и жирную пищу, консервированные продукты, шоколад, кофе и алкогольные напитки. Стоит ввести в рацион еду, приготовленную на пару или в духовке, больше фруктов и овощей. Не злоупотреблять цитрусовыми, влияющие на возникновение артрита.

Рекомендации по облегчению протекания заболевания: правильное питание, плавание и спортивная ходьба.

Для облегчения болезненных ощущений применяют рецепты народной медициной. Перед использованием обязательна консультация врачей, ведущих беременность и наблюдающих артрит.

Народные рецепты, помогающие облегчить боль:

Компрессы на основе эвкалиптового масла уменьшат боль и снизят воспаление. Также этому способствует мазь из шишечек хмеля или соцветий зверобоя: 2 ст. ложки высушенных трав истолочь до порошкообразного вида и перемешать с 50 гр вазелина, массу перетереть до однородности. Наносить мазь на больное место.
Для профилактики поможет средство из отвара на картофельных очистках, которым стоит прогреть руки или ноги, – что болит. Процедура длится полчаса, после конечности промыть водой комфортной температуры и смазать миндальным, касторовым либо абрикосовым маслом. Ванночки имеют сопутствующие положительные эффекты: кожа на руках станет гладкой и приятной на ощупь, ногти более крепкими, на пяточках ног пройдут трещины, натоптыши, подагрические узлы.
Для снижения боли обёртывают место поражения листиками мать-и-мачехи (весной), лопуха (летом, осенью), капусты (зимой). При длительном применении можно забыть о боли надолго.

Народной медициной предлагается много рецептов для лечения болезни или уменьшения болезненных ощущений. При решении их использовать важно заручиться поддержкой и разрешением врача, с целью избежания негативных влияний на здоровье мамы и ребёнка.

Артрит в период беременности менее активен или не проявляется, стоит надеяться, что прекрасный период ожидания малыша не будет ничем омрачён!

Да, артрит при беременности имеет беспокоящие симптомы, но в ряде случаев — успешное излечение. Необходимо разобраться в специфике заболевания.

Характерные для беременных виды артрита

Вопреки возникновению симптомов заболевания у старшего поколения, молодые мамы включены в группу риска. В зависимости от этиологии симптомы артрита могут проявляться как слабо, так и резко.

Зона поражения – колени, суставы пальцев, щиколотки, поясница, запястья. Степень влияния на организм женщины, характер боли зависит от нескольких факторов при беременности. Артрит классифицируется следующими видами.

Псориатический артрит

Верхние конечности – место локализации боли. Реже – в коленях, голеностопном суставе.

К признакам заболевания относят:

Кожные высыпания, зуд.
Умеренность характера боли конечностей, позвоночника переходит в сильную выраженность.
Утром ощущается скованность суставов.
Увеличение пораженной области, покраснение, отек.

Гормональная перестройка, спровоцированная беременностью, — основная причина возникновения боли. Существуют также провоцирующие факторы.

Травмированные кожные покровы, вызывающие псориаз.
Последствия солнечных ожогов.
Заражение стрептококковой инфекцией.
Лекарства, применяемые самостоятельно, могут вызвать симптоматику псориаза.

Ревматоидный артрит

Боль поражает чаще мелкие суставы, иногда – коленные, локтевые области.

Наличие хотя бы одного признака заболевания – серьезный повод начать лечение суставов. Большую роль в устранении симптомов играет своевременный поход к врачу. Основные симптомы ревматоидного артрита:

Возникает утренняя скованность сустава, боль около месяца.
Припухлость суставов более 4 недель. Симметричный характер.
Возникновение ревматоидных узелков (высыпаний).
Чувствительность, покраснение кожи, горячей на ощупь, около проблемной области.
Боль не проходит в покое, нарастает утром.
Ограничение подвижности суставов.

Учащенное сердцебиение, снижение кровотока, аритмия — симптомы обострения заболевания при беременности.

Сопутствующие симптомы возникают из-за интоксикации. Слабость, утомляемость, повышение температуры, головная, мышечная боль, озноб.

Система появления, развития ревматоидного артрита сложна и опасна. Лечение суставов затруднено. Заболевание характеризуется аутоиммунным происхождением. Точные причины возникающих симптомов до сегодняшнего дня не найдены.

Наследственность – весомый фактор.
Недостаток кальция организму, витамина D.
Увеличение веса при беременности – провоцирующий фактор. Возрастающая нагрузка на суставы приводит к боли, воспалению.
Повышение содержания релаксина. Гормон, размягчающий тазовые кости, способен воздействовать и на суставы. Возникает боль.

Артриты, которые редко возникают у беременных

Следующие виды заболевания редко проявляются при беременности:

Инфекционный тип. Провоцирует бактерия, попавшая в организм. Поражается суставная ткань, вызывая боль.
Реактивный тип. Возникает после заболеваний желудка, мочеполовой системы, бывших ранее.
Подагрический тип. Поражает руки, голеностопный сустав. Может возникать из-за характерных нарушений метаболизма, повышенного содержание солей, застоя мочевой кислоты.
Травматический тип. Боль возникает в результате повреждения. Усиливается при движении, она постоянна. Незначительные симптомы облегчает покой, эластичный бинт, лед, возвышенное положение сустава. При сильных повреждениях требуется лечение травматолога.
Аллергический тип. Носит положительный характер. Симптомы возникают после действия аллергена. Поражает крупные суставы.
Ревматический тип. Характерно бессимптомное течение, редко возникают суставные изменения. На прогноз лечения влияет стадия ревматической лихорадки, активность процесса.

Как быть беременной, у которой нашли артрит

Сложное протекание беременности вызывает опасения. Возникает необходимость постоянного контроля симптомов заболевания ревматологом. Тщательное лечение, назначенное гинекологом, играет большую роль. Специалисты планировать ребенка женщине, болеющей артритом, не советуют.

Проблема заключается в том, что после родов возникает обострение. Возрастает нагрузка на суставы, вызванная заботой о малыше. Через молоко отдается кальций. Женщину ожидает трудный выбор. Она решает, рожать ребенка или нет. Многие факторы играют большую роль.

Данные анализов.
Выраженность. Первая степень патологии позволяет сохранить плод. Условие – постоянное наблюдение в больнице, строгий контроль хода болезни, тщательное лечение.
Поддержка родных и близких.
Возможность передачи заболевания ребенку. Точных доказательств нет, риск – существует (15% при артрите у 1 взрослого, 60% — у обоих родителей).

Ремиссия возникает к концу 3 месяца беременности. Однако улучшения происходят не всегда.

Обязательна госпитализация на следующих сроках:

9 неделя – принимается решение о дальнейшем развитии беременности.
30 неделя – комплекс поддерживающих мероприятий в связи с нагрузкой на сердце.
37 неделя – подготовка женщины к родам.

Лечение заболевания

Основная преследуемая цель – снижение токсического воздействия лекарств на ребенка. Течение беременности под контролем специалиста обязательно. Он выработает дальнейшую стратегию пациентки. Щадящее лечение не навредит развитию плода.

Комплексная терапия псориатического артрита включает следующее лечение:

Противовоспалительные средства, не вредящие плоду, уменьшающие боль. Применяют салициловую кислоту, кортикостероидные гормоны. Момент назначения – 1 триместр беременности. Во 2 и 3 периоде – лекарства запрещены, симптомы артрита затихают самостоятельно.
Правильное питание.
Лечебная физкультура, массаж.

Лечение ревматоидного артрита дополняется лекарствами, устраняющими боль, признаки аутоагрессии к антителам.

В период грудного вскармливания также возникает необходимость особого лечения артрита.

Особенности диеты

Соблюдение правильного питания при беременности – обязательный пункт лечения симптомов заболевания.

Включение в рацион продуктов, содержащих кальций (сыр, творог, шпинат).
Жирное мясо заменяется кроликом, курицей.
Употребление овощей, фруктов. Исключение – помидоры, зеленый лук. Особо полезна капуста брокколи. Содержащиеся в ней компоненты, убивают радикалы, вредные костной ткани. Яблоки полезны активацией выработки коллагена – основы хрящевой структуры.
Наличие рыбы в рационе. Лосось – лидер по составу так необходимых кислот Омега-3.

Диагностика симптомов заболевания

Применяют только щадящие методы для пациентки при беременности. Запрещено делать рентген, назначают – МРТ, УЗИ диагностику. Биохимический анализ крови в лаборатории – гарант точности нахождения подходящего лечения. Антиген типа HLA – возникает псориатический артрит, ревматоидные антитела содержат соответствующий вид артрита.

Подводя итог, важно отметить, что артрит и беременность – совместимые понятия. Постоянный контроль заболевания специалистом, выполнение необходимых рекомендаций – залог успешного лечения и рождения здорового ребенка.

Артритом именуют воспалительное заболевание суставов. “Излюбленные” части тела этого недуга — щиколотки, запястья, бёдра и суставы пальцев. Нередко недуг поражает колени и поясницу. Артрит приводит к тому, что пространство между суставами начинается постепенно уменьшаться, а хрящевые ткани — истончаться.

Причины

У будущих мам артрит возникает по тем же причинам, что и вне беременности. То, из-за чего может быть артрит в период вынашивания малыша, врачи объединяют в следующий перечень:

острая нехватка кальция, которая влечёт за собой нарушения в обменных процессах организма;
из-за нехватки кальция в суставе начинает развиваться воспаление;
нехватка витамина D — витамина, который жизненно необходим суставам для нормального развития;
прибавка в весе — характерная причина артрита у беременных: нагрузка, которая оказывается на суставы, существенно увеличивается, а это тоже может привести к воспалению;
повышенное содержание релаксина в организме: этот гормон необходим будущим мамам для того, чтобы размягчить тазовые кости, ведь лишь при таком условии родоразрешение пройдёт успешно, но релаксин не обладает избирательностью и вместе с тазовыми костями может размягчить и суставы конечностей.

Симптомы

Чаще всего у будущих мам встречаются следующие формы артрита:

псориатический,
ревматоидный.

К первым признакам псориатического артрита при беременности относят следующие симптомы:

на коже появляется характерная для этого недуга сыпь;
боль несильная, но ощутимая, которая дислоцируются в мелких суставах верхних и нижних конечностей (гораздо реже, но всё-таки иногда псориатический артрит поражает голеностопные и коленные суставы);
сустав, который поражён недугом, отекает, а кожа, которая его окружает, краснеет и опухает.

Характерные первые признаки ревматоидного артрита у будущих мам:

внезапное возникновение симптомов с постепенным нарастанием и усилением в течение одной-двух недель;
симметричное поражение суставов (чаще всего “под раздачу” попадают мелкие, но иногда и коленные, а также локтевые суставы);
боль, которая становится сильнее после утреннего пробуждения или в состоянии покоя;
кажется, что болит полностью весь сустав, а время от времени болевые ощущения отдаются даже в мышцах (по крайней мере, именно такое впечатление возникает);
сустав становится больше по объёму и отекает;
двигаться становится всё сложнее;
к коже, которая окружает больной сустав, невозможно прикоснуться, она болит и горячая на ощупь.

Для будущих мам врачи применяют щадящие диагностические методы. Далеко не все методы исследований разрешены в этот период. Некоторые из них вредны для здоровья плода. Впрочем, даже того небольшого “арсенала”, который остаётся в руках у врача, обычно достаточно для постановки правильного диагноза и верного определения типа артрита. Медикам достаточно: лабораторного ибиохимического анализа крови.

Будущим мамам запрещено: делать рентген, но допустимо проведение: ультразвукового исследования суставов и МРТ.

Осложнения

Ревматоидный артрит представляет серьёзную опасность для женщины, которая находится в “интересном положении”.

Этот вид артрита может спровоцировать преждевременное родоразрешение.
Учёные-медики доказали, что ревматоидный артрит способен передаваться ребёнку от матери.

Лечение

Чтобы помочь своим суставам выздороветь, беременная может предпринять посильные ей меры.

Главное — это полноценное питание. На ранних и поздних сроках беременности представительнице прекрасного пола требуется большое количество витаминов и микроэлементов. Нужно позаботиться о том, чтобы все требуемые вещества ежедневно попадали в организм с пищей и питьём. Можно спросить у врача: возможно, он пропишет какой-то конкретный витаминный комплекс.
На поздних сроках не стоит слишком много ходить или длительное время стоять.
Если будущей маме не понаслышке знаком такой диагноз как плоскостопие, ей стоит обзавестись ортопедическими босоножками или ботинками. Если такой возможности нет, тогда, как минимум, нужно приобрести ортопедические стельки для обычной, привычной обуви.
На поздних сроках вынашивания обязательно нужно носить специальный дородовой бандаж. Таким образом можно снизить нагрузку на позвоночник и суставы.
Если время от времени в суставах ощущается несущественная боль, спастись от неё поможет массаж, к которому можно привлечь мужа.

Лечение артрита при беременности имеет одну крайне важную стратегическую цель. Речь идёт о том, чтобы снизить токсическое воздействие препаратов от артропатии на плод.

Если у беременной псориатический артрит, ей назначают:

негормональную терапию,
местное лечение.

Если у беременной ревматоидный артрит, ей назначают:

негормональную терапию,
местное лечение,
препараты, которые устраняют симптомы аутоагрессии.

Обязательное условие лечения будущих мам — непосредственное участие врача-ревматолога. Именно он является флагманом этого процесса.

Лечение артрита при беременности базируется на соблюдении диеты:

Врачи рекомендуют будущим мамам кушать как можно больше кальцийсодержащих продуктов.
Тотальный отказ от жирного мяса в пользу мяса кролика или курятины.
Обязательное наличие рыбы в рационе. В идеале это должен быть лосось, потому что в его мясе содержится огромное количество кислот Омега-3.
От помидоров и зелёного лука нужно отказаться, а остальной фруктово-овощной массив в рационе увеличить.
Обязательно нужно кушать брокколи. Этот овощ — настоящий воин, который лихо сражается с артритом. В его составе имеются вещества, которые борются с разрушающими хрящевую ткань радикалами.

После тщательного осмотра пациентки, врач попросит её сдать кровь для проведения биохимического анализа. В большинстве случаев, его результата достаточно для того, чтобы определить вид артрита. После постановки точного диагноза ревматолог назначит конкретное точечное лечение. Это крайне важно, ведь лечение дифференцированного диагноза позволит снизить токсическое влияние лекарств на плод.

Безопасным для плода считается лечение, которое состоит из:

включающей блокаду терапии,
массажа,
физиотерапевтических процедур.

Профилактика

Если артрит у беременной уже диагностирован, предотвратить его не получится. А вот избежать осложнений и серьёзных последствий — запросто. Для этого будущая мама должна раз в три недели посещать кабинет врача-ревматолога.

Боли в суставах достаточно часто появляются у женщин. Нередко их причиной является общее (системное) заболевание, которое может затрагивать не только суставы, но и жизненно важные органы: сердце, почки, легкие. Это следует знать женщинам, планирующим зачатие. Ведь банальное, на первый взгляд, воспаление сустава (артрит) может доставить массу неприятностей во время беременности. Как при артрите подготовиться к беременности и выносить малыша, расскажем на примере истории из практики.

За консультацией обратилась Светлана 35 лет: «Здравствуйте, уважаемая Ольга! Пишу свое письмо, так как уже совсем отчаялась. У меня вот такая ситуация: почти четыре года назад я родила ребенка (кесарево сечение), через три месяца после родов сильно заболела ангиной, и после этого у меня начались проблемы с суставами: боли, скованность. Недавно появился конъюнктивит и бурсит правого коленного сустава. Жидкость стягивают каждый месяц, а то и чаще. Периодически беспокоят боли внизу живота. Лежала на лечении (в больнице делали различные анализы - никакой инфекции в организме нет!), принимала противовоспалительные, колола различные антибиотики, но результатов особо никаких нет (правда, в теплое время года чувствую себя лучше).

Что такое артрит?

Артрит – это воспаление или дистрофия (разрушение) сустава по различным причинам. Проявлениями артрита являются:

- боли в суставах,

- припухлость, покраснение кожи над суставами,

- изменение формы сустава,

- ограничением активных и/или пассивных движений,

- изменения связок, сухожилий и мышц, окружающих сустав.

Если поражен один сустав, говорят о моноартрите; два-три сустава - олигоартрите, более трех - полиартрите. В нашей истории речь идет о реактивном артрите.

Реактивный артрит (синдром Рейтера)

Реактивный артрит – это негнойное воспалительное заболевание суставов, возникшее в результате иммунных нарушений после перенесенной инфекции или одновременно с ней. При этом всегда прослеживается четкая связь с инфекцией носоглотки, урогенитального тракта, желудочно-кишечного тракта.

У Светланы реактивный артрит развился после ангины. Я объяснила пациентке, что при этом заболевании инфекция непосредственно в суставе отсутствует. Однако возникает чрезмерный иммунный ответ на возбудителя, формируются иммунные комплексы. Они проникают в сустав и вызывают артрит.

Подобная реакция иммунной системы на внедрение инфекции развивается не у всех, чаще у лиц, имеющих ген гистосовместимости HLA B2. Данная предрасположенность может передаваться по наследству, однако это происходит не всегда!

Диагноз, установленный моей пациентке, синдром Рейтера, практически не вызывал сомнений, так как для него характерна триада признаков:

1. Поли- или олигоартрит, возникающий на фоне перенесенной инфекции или через 4-6 недель после нее; скованность и припухлость суставов;

2. Конъюнктивит (раздражение глаз, боязнь света, ослабление зрительной активности),

3. Уретрит и цервицит (гнойные выделения из влагалища, дизурия, хроническая боль в области малого таза).

Также при реактивном артрите могут возникать очаговые поражения миокарда, аортального клапана, перикардит, о наличии которых Светлана не сообщила. Поэтому для меня очень важно было отличить реактивный артрит от других заболеваний, при которых также имеются боли и изменения суставов. Вот основные из них:

Комплексное обследование перед зачатием

Для подтверждения диагноза, установления стадии активности процесса, а также выявления заболеваний жизненно важных органов я порекомендовала Светлане провести комплексное обследование. Оно включило следующие анализы:

- клинический анализ крови с определением количества лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и СОЭ;

- С-реактивный белок; ревматоидный фактор;

- протеинограмма (состав белков крови);

- концентрация сиаловых кислот;

- уровень антигиалуронидазы и антистрептокиназы;

- титр антител АСЛ-О, АСЛ-S, АСГ, АСК, АГ и др.

- титры антител к иерсиниям, хламидиям, сальмонеллам, стрептококкам;

- уровень мочевой кислоты в сыворотке крови;

- клинический анализ мочи; исследование первой порции мочи; бактериологический посев мочи;

- выявление гена НLA-B27;

- офтальмологический осмотр (при поражении глаз);

- обследование пораженного сустава: рентгенограмма, артроскопия, биопсия синовиальной оболочки.

- ускорение СОЭ (признак воспаления);

- отсутствие в сыворотке крови ревматоидного фактора;

- выявление антиген HLA B27;

- повышенные титры антител к стрептококкам (возбудителям инфекции, вызвавшим реактивный артрит);

- лейкоциты в цервикальном канале (признак цервицита);

- муциновый сгусток и увеличение нейтрофилов при исследовании синовиальной жидкости (признак инфекционного характера артрита);

- сужение суставной щели по данным рентгенограммы;

- тахикардия на ЭКГ.

Лечение артрита и подготовка к беременности

После получения результатов обследования Светлане было назначено лечение. При реактивном артрите применяются следующие группы препаратов:

- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);

- глюкокортикоиды (ГКК) в таблетках (преднизолон, дексаметазон);

- внутрисуставные введения ГКК в коленный или голеностопный сустав;

- сульфасалазин или метотрексат.

Для решения вопроса о беременности важно уточнить степень активности системного процесса, так как она определяет необходимость лечения, также служит одним из критериев возможности зачатия, сохранения беременности и выбора метода родоразрешения. Светлана прошла длительное лечение и через 3 месяца провела контрольное обследование. Противопоказаний к беременности у нее не было!

Течение беременности и родов при артрите

Светлана ненадолго исчезла и вскоре появилась вновь с радостной новостью: она была беременна, срок 18 недель! Теперь пациентка переживала, не навредит ли ее заболевание малышу.

Я успокоила Светлану, ведь большинство артритов во время беременности протекают мягко из-за повышенной продукции глюкокортикоидов в организме женщины. Тем не менее, не стоит забывать, что при артритах могут также поражаться важные органы, на которые во время беременности резко возрастает нагрузка.

Поэтому беременные, страдающие артритом, подлежат диспансерному учету терапевта в женской консультации. Осмотр проводится не реже одного раза в каждом триместре, после родоразрешения и через 2-3 месяца после родоразрешения.

Пациентку также интересовал вопрос, какие препараты можно использовать во время беременности при обострении заболевания. Я рассказала, что можно принимать аспирин, анальгин, бутадион, амидопирин, ибупрофен короткими курсами под контролем гемограммы. При стойкой ремиссии (затишье) в период беременности возможно уменьшение дозы препаратов или их временная отмена до окончания гестации.

И самая важная информация: женщины с артритами могут рожать сами! Показанием к кесареву сечению является тяжелая декомпенсированная недостаточность кровообращения, что при реактивном артрите встречается крайне редко.

Светлана радовалась, что она скоро станет мамой вновь, и артрит не помешает ей осуществить сою мечту!

Читайте также: