Лечебно диагностический центр коленного сустава

Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду "МРТ50" для пациентов первый раз посетивших клинику - только 7 дней после исследования.

Магнитно-резонансная диагностика – это неинвазивный, точный, доступный метод обследования всех внутренних органов, тканей и опорно-двигательного аппарата. МРТ коленного сустава помогает определить состояние суставов, областей вокруг него, хрящей, костных тканей, увидеть это в трехмерном четком изображении. Такое сканирование позволяет обнаружить патологии, опухоли, защемления, которые становятся причиной боли, вынужденного ограничения подвижности.

Когда нужно МРТ коленного сустава

В этом суставе соединяются бедренная и большеберцовая кости, надколенник. Благодаря сложному строению он выдерживает тяжелые длительные нагрузки: бег, прыжки, подъемы, спуски. Даже обычная ходьба не была бы такой легкой без правильной работы этого сустава. За счет частой нагрузки он может быстро изнашиваться. От проблем с коленями страдают люди в пожилом возрасте, с ожирением, сахарным диабетом, подагрой, остеохондрозом. Болезнь не обходит стороной спортсменов: велосипедистов, бегунов, футболистов и представителей профессий с большой нагрузкой на ноги. Им, как никому другому, требуется следить за здоровьем суставов.

Чтобы обнаружить патологии на ранних стадиях, есть разные способы исследований:

Рентген – для обнаружения изменений в костных тканях.
Ультразвуковая диагностика.
МРТ коленного сустава.
Лабораторные анализы для выявления воспалений, туберкулеза кости, других патологических процессов.

Несмотря на более высокую цену МРТ коленного сустава, его выбирают за точность и визуализацию даже изменений, в отличие от УЗИ или рентгена. Исследование назначает травматолог, ревматолог, ортопед. Показания – подозрения на опухоли разного характера, метастазы, жалобы пациента на болезненность и скованность в движениях. Сканирование помогает установить причину патологии, даже при начальных стадиях отклонений.

Подготовка к МРТ, проведение, противопоказания

Особая подготовка к диагностике на томографе не требуется. Исключение – когда делают МРТ коленного сустава с контрастом. Это вещество, безопасное для человека, которое накапливается в патологических областях и делает из снимки более четкими. Чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции на контрастное вещество, врач рекомендует, предварительный тест на аллергию.

Есть ряд требований, которые нужно соблюдать во время процедуры:

коленный сустав должен быть неподвижен во время сканирования. Это необходимо для того, чтобы снимки были четкими.
отсутствие на пациенте металлических украшений, элементов одежды, электронных устройств: телефонов, слуховых аппаратов;
нельзя делать МРТ с введением контраста при хронической почечной недостаточности, во время беременности или лактации.

Абсолютное противопоказание к МРТ – наличие имплантатом, протезов из металла (кардиостимуляторов, аппарата Елизарова, других металлических тел).

Преимущества МРТ

Сделать МРТ коленного сустава рекомендуют довольно часто, из-за плюсов методики:

четкие, послойные снимки дают наиболее точную, детальную картину сканируемой зоны;
нет сложной подготовки;
список противопоказаний минимален;
метод безопасен – радиоволны и магнитное поле оказывают малое воздействие, из-за чего исследование томографом разрешено даже в детском возрасте;
нет боли и дискомфорта.

Цена МРТ коленного сустава отличается от цены рентгена или УЗИ, но здоровье и полноценная, активная жизнь – не то, на чем стоит экономить.

МРТ коленного сустава в Москве

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава отличается от других методов диагностики тем, что дает четкое представление о послойном строении исследуемого органа. На рентгенограмме удается увидеть границы между тканями разной плотности поглощения рентгеновских лучей, при УЗИ хорошо заметны плотные ткани и практически не визуализируются полостные образования.

Снимки МРТ дают четкое представление о состоянии всех тканей, составляющих орган. Коленный сустав состоит из окончаний трех костей, содержит несколько связок и суставную сумку, заполненную жидкостью. Ткани совершенно неоднородны по плотности и составу, но просматриваются на снимках магнитно-резонансного томографа.

Цены на МРТ коленного сустава

Услуга	Цена, руб.	Цена по акции, руб.	Запись
МРТ коленного сустава	5500 руб.	3900 руб.	Записаться
МРТ 2-х коленных суставов	11000 руб.	5600 руб.	Записаться
МРТ крупных суставов одной нижней конечности (тазобедренного, голеностопного, коленного	14250 руб.	12825 руб.	Записаться
МРТ крупных суставов нижних конечностей (тазобедренный, голеностопный, коленный)	28500 руб.	25650 руб.	Записаться
Комплексное МРТ всех крупных суставов	55000 руб.	49500 руб.	Записаться

На МРТ определяется состояние соприкасающихся при движениях поверхностей головок костей коленного сустава:

бедренной,
большой берцовой,
малой берцовой.

Малая берцовая кость, как и надколенник, не принимает активного участия в движениях, но при повреждении этих костных образований движения сильно ограничиваются.

Важную роль в объеме движений играют хорошо просматриваемые на МРТ крестовидные связки и мениски коленного сустава, надрыв которых незаметен при рентгенологическом исследовании.

Когда необходимо сделать МРТ коленного сустава?

Исследование суставных поверхностей и внутрисуставной сумки необходимо при подозрении на воспалительные, травматические и дегенеративные (разрушающие) повреждения. В обследовании с помощью МРТ нуждаются пациенты с ограничениями движений коленного сустава, вызванными следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

травматическими повреждениями;
деформацией;
аутоиммунными заболеваниями (артрозами и деформирующими артритами);
остеопорозом (разрушением каркаса костной ткани) в период менопаузы;
гемофилией — при подозрении на кровоизлияние во внутрисуставную сумку;
подагрой — отложениями солей на поверхности хрящевых пластинок.

Если сделать МРТ при острых воспалительных процессах коленного сустава, можно определить зону поражения и степень вовлечения в процесс костной ткани.

При спортивных травмах наиболее часто поражаются надколенник, крестовидные связки и мениски. С помощью результатов исследования врач-ортопед определяет сроки и методы иммобилизации, а также разрабатывает программу реабилитации.

Что показывает МРТ-исследование коленного сустава?

При магнитно-резонансном исследовании разнородные ткани четко проецируются на монитор. Заметны границы хрящевых поверхностей костей, суставной сумки, связочного аппарата. На снимках МРТ четко прослеживаются следующие изменения в коленном суставе:

травматические разрывы надколенника и крестообразных связок;
солевые отложения на хрящевых пластинках соприкасающихся суставных поверхностей;
явление остеопороза — разрушения костной ткани в области эпифизов (окончаний костей, на которых располагаются хрящевые пластинки);
наличие включений и взвесей в синовиальной жидкости суставной сумки вследствие воспалительных изменений или кровоизлияний;
явление дисплазии хрящевых пластинок — когда они перерождаются в костную ткань.

После подтверждения диагноза путем МРТ-исследования коленного сустава врач назначает лечение. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство и даже протезирование, но чаще всего на ранних стадиях заболевания можно обойтись терапевтическими методами.

Специалисты в нашем центре трудятся не только для того, чтобы распознать диагноз, но и чтобы вылечить заболевание. После обследования МРТ в течение 30 минут пациент получает полное описание снимков коленного сустава. С заключением специалиста больной направляется на прием врача — специалиста по профилю выявленной причины заболевания.

В течение одного дня человек сможет узнать точный диагноз и получить полный курс лечения. Для этого требуется только обратиться в наш центр и пройти обследование, цена которого указана в прайс-листе.

Преимущества используемого оборудования

Томограф Philips Intera 1.5T позволяет провести наиболее полное и точное обследование организма. Процедура не создает дискомфорта для пациента.
Магнитно-резонансная диагностика (МРТ) позволяет выявить самые незаметные отклонения в развитии внутренних органов, головного и спинного мозга, мягких тканей и суставов человека. При этом специалисты могут понять структуру аномалий и варианты их дальнейших изменений. Гарантируем высочайшую точность обследования.

Все сотрудники ежегодно проходят переквалификацию.
Диагностические аппараты экспертного класса.

Philips Intera 1.5T и Philips HD10

Большая, бесплатная парковка. Заезд с проспекта Вернадского.

Чай, кофе бесплатно.

Обследовано более 70 000 клиентов

Длительность диагностики до 40 минут.

Акции и скидки: с нами вы можете сэкономить

Скидки пенсионерам, студентам, многодетным родителям и др.

Наш медицинский центр всегда готов предоставить Вам эффективное лечение

Мы открыты в удобное время: часы работы клиники: пн-воскр. 9.00-21.00

Запись на прием

г. Москва
Проспект Вернадского, дом 5, корп. 1

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

Консультации по сложным диагнозам
Вакансии
Информация для специалистов
Клинические исследования

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

В помощь авторам научных публикаций
Дополнительное профессиональное образование
Научная медиатека
Этический комитет

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

Нормативная база
Противодействие коррупции
Закупки

Документы
Медицинские работники
Вышестоящие органы

- Барокамера
- Нейрохирургия
- Неврология
- Онкология
- Радиология и Лучевая терапия
- Гинекология и новые репродуктивные технологии
- Травматология и Ортопедия
- Кардиология
- Лазерная хирургия
- Хирургия
- Литотрипсия
- Маммология
- Пластическая хирургия
- Служба психологической поддержки
- Снижение веса
- Урология, андрология и микрохирургия
- ЭКО
- Эндоваскулярная хирургия

Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование коленного сустава

дегенеративно - дистрофические заболевания (артрозы-артриты);
ревматоидный полиартрит;
посттравматические артрозы;
неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы одной или обеих суставных поверхностей костей, составляющих коленный сустав;
поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Замещение коленного сустава может быть рекомендовано взрослым людям всех возрастов, однако, у молодых физически активных людей замещённый сустав с большей вероятностью износится. В результате, обычно рекомендуют такие операции людям старшего возраста, они менее активны и существует меньше вероятности того что замещённый сустав придётся повторно заменять. Большинство людей, которым полностью заменяют коленный сустав в возрасте от 60 до 80. В последнее время у молодых и более активных людей с замещённым коленным суставом результаты улучшились, и имплантированные суставы служат от 20 и более лет.

Эндопротезирование коленного сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Эта операция направлена на устранение болевого синдрома и восстановление функции конечности. Проводится при тяжёлых поражениях сустава, чаще всего это происходит в результате артрита или артроза коленных суставов.

Эта операция так же надёжна и эффективна, как и эндопротезирование тазобедренного сустава. Однако является более сложной высокотехнологичной в отличие от замены тазобедренного сустава В медицине такая хирургическая операция обозначается термином "Тотальная артропластика коленного сустава". Реже проводится частичная замена коленного сустава, в которая медицине обозначается как "Частичная артропластика коленного сустава".
Такие операции проводятся лишь в медицинских учреждениях, обладающих диагностической службой высочайшего уровня, операционными, оснащенными на самом современном уровне и, конечно же, специалистами соответствующей квалификации.

Операция эндопротезирования коленного сустава включает в себя замену разрушенного, изношенного или поражённого заболеванием коленного сустава на искусственный сустав. Так же как и обычный коленный сустав, искусственный в точности повторяет элементы нормального сустава, позволяя осуществить необходимый объем движений. Импланты искусственных коленных суставов, применяемые в нашем Центре, не требуют обширной резекции кости и при операции сохраняются собственный связочный аппарат коленного сустава, за исключением случаев, когда связочный аппарат поврежден и требуется его восстановление. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез.
Современные эндопротезы коленного сустава обеспечивают большой объем движений и хороший баланс связочного аппарата, что позволяет пациентам возвращаться к активному образу жизни.

В нашей Клинике Травматологии и Ортопедии производится эндопротезирование коленного сустава с применением новейших эндосистем и технологий от ведущих мировых производителей.

Знаете ли Вы свой рост и вес? Можете ли вычислить свой ИМТ? Знать эту цифру важно с точки зрения сохранения здоровья. Лишний вес не только провоцирует развитие многих сопутствующих заболеваний. Он также повышает нагрузку на крупные суставы нижних конечностей, в том числе и на коленный. Поэтому, если Вам требуется замена коленного сустава, избыточная масса тела может и стать препятствием к операции, и осложнит процесс последующей реабилитации.

Цены на услуги

МРТ коленного сустава - цена 5 300 руб. Цена может быть ниже

МРТ исследование коленного сустава часто используется, для диагностики многих потенциальных проблем и заболеваний коленного сустава. Но данных МРТ не всегда бывает достаточно для выработки тактики лечения и, как правило, результаты МРТ исследования сопоставляются с данными истории болезни и результатами физикального обследования. МРТ исследование коленного сустава позволяет хорошо визуализировать изменения, как в костных, так и мягких тканях коленного сустава (мениски, связки, сухожилия). Во многих случаях МРТ предоставляет информацию о морфологических изменениях в коленном суставе, которая не может быть получена с помощью таких методов исследования как рентген, КТ или УЗИ.

В некоторых случаях при МРТ коленного сустава может быть использовано контрастное вещество, что позволяет получить более четкое изображение структур коленного сустава. Как правило, контрастное вещество используется для проверки кровотока, диагностики опухолей или воспалительного процесса и инфекции.

МРТ коленного сустава назначается:

При необходимости выяснить причину болей в колене
При диагностике травм структур коленного сустава (мениски, связки, сухожилия)
Для диагностики дегенеративных заболеваний и капсулы (лигаментозы, синовиты, бурситы, киста Бейкера)
Ущемление сухожилий или жировой ткани
Диагностика наличия показаний для оперативного лечения (артроскопической операции).
Диагностика различных опухолей
Чаще всего, МРТ коленного сустава назначается при повреждении структур колена.

Повреждения мениска

МРТ является наиболее информативным методом диагностики повреждений мениска и достоверность данных достигает 95% . Мениск представляет собой хрящевую структуру триангулярной формы и функциями мениска являются амортизационная, стабилизирующая и опорная. В норме мениск при всех импульсах дает слабый однородный сигнал и визуализируется в виде черного треугольника на МРТ. При разрыве мениска нарушается форма мениска на изображение и происходит усиление сигнала в области повреждения. Но необходимо учитывать, что усиление сигнала возможно у пожилых людей, вследствие дегенерации хрящевой ткани или же у детей, вследствие обильного кровоснабжения мениска. Разрывы могут быть как по краям мениска, так и в центре или же в виде (ручки – лейки).

Различают 4 степени повреждения в мениске (по Столлеру):

Степень 0- норма.
Степень 1 – появление очагового сигнала повышенной интенсивности внутри мениска и сигнал не достигает поверхности мениска.
Степень 2 – появление в толще мениска сигнала линейной формы, также не достигающего поверхности мениска.
Степень 3 -повышенный сигнал не только в толще, но и также на поверхности (как правило, истинный разрывом считаются повреждения 3 степени).

Повреждений связок

Хорошо визуализируется на МРТ ПКС (передняя крестообразная связка) и ЗКС (задняя крестообразная связка). Несколько хуже визуализируется ПКС, но при наличии повреждений (разрывов) ПКС в 90% случаев удается диагностировать повреждения ПКС. Косвенными признаками повреждения ПКС может быть наличие гематом, а также присутствие переломов костей. ЗКС на МРТ визуализируется лучше, так как она толще, чем ПКС. Травмы ЗКС встречаются реже, чем травмы ПКС и хорошо визуализируются даже небольшие разрывы (в виде разволокнения связки).

На внешней и внутренней стороне колена располагаются медиальная и латеральная коллатеральные связки. Но эти связки плохо визуализируются, и повреждение этих связок диагностируется на основании косвенных проблем (например, наличие отека вокруг связки). Травмы коллатеральной связки оцениваются следующими признаками:

I степень: жидкость вокруг связки
Степень II: жидкость вокруг связки с частичным разрушением волокон связки
Степень III: Полное разрушение связки волокон

Повреждения сухожилий

Противопоказания и осложнения

На сегодняшний день нет данных о вредном воздействии мощного магнитного поля. Но противопоказания для МРТ коленного сустава существуют, также как и при МРТ других органов и систем. Это наличие металла в организме (штифты, импланты), наличие электронных устройств, беременность, тяжелые соматические заболевания.

При введение контраста, в редких случаях, возможны аллергические реакции.

Цены на услуги

МРТ коленного сустава - цена 5 300 руб. Цена может быть ниже

МРТ коленного сустава назначается:

При необходимости выяснить причину болей в колене
При диагностике травм структур коленного сустава (мениски, связки, сухожилия)
Для диагностики дегенеративных заболеваний и капсулы (лигаментозы, синовиты, бурситы, киста Бейкера)
Ущемление сухожилий или жировой ткани
Диагностика наличия показаний для оперативного лечения (артроскопической операции).
Диагностика различных опухолей
Чаще всего, МРТ коленного сустава назначается при повреждении структур колена.

Повреждения мениска

Различают 4 степени повреждения в мениске (по Столлеру):

Степень 0- норма.
Степень 1 – появление очагового сигнала повышенной интенсивности внутри мениска и сигнал не достигает поверхности мениска.
Степень 2 – появление в толще мениска сигнала линейной формы, также не достигающего поверхности мениска.
Степень 3 -повышенный сигнал не только в толще, но и также на поверхности (как правило, истинный разрывом считаются повреждения 3 степени).

Повреждений связок

I степень: жидкость вокруг связки
Степень II: жидкость вокруг связки с частичным разрушением волокон связки
Степень III: Полное разрушение связки волокон

Повреждения сухожилий

Противопоказания и осложнения

При введение контраста, в редких случаях, возможны аллергические реакции.

Артроскопия коленного сустава – эндоскопический метод исследования, который позволяет оценить состояние различных структур данного анатомического образования. Может быть диагностической и лечебной. Позволяет выявить воспалительные и дегенеративно-дегенеративные изменения, травматические повреждения, патологии ревматологического происхождения, одновременно провести некоторые хирургические манипуляции. Относится к малоинвазивным операциям, не предполагает введения лекарственных препаратов (за исключением лечебной артроскопии коленного сустава), требует соблюдения некоторых правил со стороны пациента в ходе подготовки.

Артроскопия дает возможность визуализировать все структуры суставной полости, используя специальное оборудование и оптические установки. При обнаружении изменений врач сразу может приступить к выполнению лечебных манипуляций. История исследования началась в 1961 году, когда японский ученый профессор Тагаки изобрел прибор, оснащенный трубками диаметром 4 мм, для взятия синовиальной жидкости из полости коленного сустава. Уже в 1962 году российские ученые усовершенствовали прибор и стали применять данный способ диагностики, используя оптическое оборудование (цистоскоп). Всего через несколько лет был разработан артроскоп, предназначенный именно для осмотра суставной полости.

В наши дни артроскопия коленного сустава считается одним из наиболее информативных методов диагностики и лечения заболеваний данной анатомической области, поскольку позволяет провести ревизию 95% суставной полости и оценить состояние даже небольших структур. В сравнении с рентгенографией данная методика является гораздо более информативной. Объясняется это полной визуализацией менисков, связочного аппарата, внутрисуставного хряща и полости в целом, что невозможно при изучении обычной рентгенограммы. Артроскопия широко применяется в ортопедии, травматологии, используется в спортивной медицине, так как спортсмены подвержены травматическим повреждениям в силу значительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат.

Показания

Артроскопическое исследование применяется при недостаточной информативности рентгенографии, КТ и МРТ. Диагностическая процедура показана при подозрении на остеоартроз с деформацией костной ткани, травмы мениска, повреждения сухожилий, связочного аппарата. Исследование позволяет выявить артрит ревматоидного происхождения, воспалительные процессы и новообразования. С его помощью удается обнаружить внутрисуставной перелом, аваскулярный некроз тканей. Диагностическая манипуляция также проводится при наличии у пациента жалоб на постоянные боли в суставе, ограничение подвижности неясной этиологии. Применяется этот метод и при взятии материала для гистологического исследования.

Лечебная артроскопия показана при необходимости иссечения отдельных участков мениска или суставного хряща в случае невозможности их восстановления. С помощью процедуры осуществляется удаление из полости сустава инородных тел и осколков при переломах. Показанием к манипуляции является необходимость санации сустава, возникающая при гнойных процессах, скоплении выпота и гемартрозе (в случаях, когда жидкость невозможно удалить методом пункции). Во время процедуры возможно введение лекарственных препаратов для купирования воспалительного процесса.

Вмешательство с целью восстановления утраченных функций используется при ревматоидном артрите, вывихе надколенника, дегенеративных процессах (гонартрозы), повреждении связок. Проведение артроскопии противопоказано при наличии контрактуры сустава (объем движений менее 60 градусов) и обширных спаек. Операцию нельзя выполнять при острых инфекционных и воспалительных процессах суставной полости. Процедура не осуществляется при наличии у пациента аллергии на применяемые анестетики.

Подготовка к артроскопии

Процедура выполняется только по назначению врача – травматолога, хирурга или ортопеда. Перед эндоскопической манипуляцией пациент должен пройти ряд исследований. Нужно сдать общий анализ мочи, крови, коагулограмму, показано проведение биохимического исследования крови, флюорографии ОГК и ЭКГ. Требуется консультация анестезиолога. При наличии хронических заболеваний больному следует пройти осмотр у терапевта и узкопрофильных специалистов в зависимости от имеющихся патологий. Необходимо сообщить врачу о назначенных лекарственных препаратах, по согласованию со специалистом временно отказаться от приема дезагрегантов, антикоагулянтов. За несколько часов до артроскопии коленного сустава рекомендуется не есть и не пить.

Методика проведения

Исследование проводится в амбулаторных условиях. Больной должен сменить одежду на чистое нательное белье или специальный одноразовый медицинский костюм и разместиться на операционном столе. Вмешательство выполняется с применением местной, регионарной или общей анестезии. На бедро накладывается жгут, после чего осуществляется обработка кожи антисептическим раствором, в области коленного сустава делается 3 прокола. Через них вводится артроскоп, оснащенный видеокамерой, и различные инструменты (щипцы, ножницы, специальные крючки, шлифовальные устройства). Во время процедуры специалист последовательно осматривает суставную полость на наличие патологических изменений, обращая внимание на состояние суставных поверхностей, менисков и связочного аппарата, при необходимости проводит лечебные вмешательства. По завершении артроскопии на места проколов накладываются одиночные швы, раны закрываются стерильной повязкой.

После артроскопии

Продолжительность диагностической процедуры составляет 15-20 минут, длительность лечебной артроскопии варьируется в зависимости от проводимых мероприятий, может достигать 1 часа и более. Спустя 3-4 часа больной может отправляться домой. При обнаружении выраженных патологических изменений или проведении сложных лечебных манипуляций пациенту рекомендуют остаться в стационаре. Для скорейшего восстановления назначается ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Важно исключить интенсивные нагрузки на нижние конечности, на коленный сустав следует надеть бандаж, во время отдыха – размещать ногу выше уровня груди.

Полученные данные фиксируются во врачебном заключении. Также информация может сохраняться на видеоносителях. В зависимости от выявленных изменений пациентам назначается соответствующая терапия. Обычно артроскопия коленного сустава хорошо переносится и не сопровождается осложнениями. Негативные последствия могут возникать при нарушении техники проведения манипуляции, несоблюдении условий стерильности. В подобных случаях эндоскопическое исследование может привести к занесению инфекции с последующим развитием бурсита, артрита, гемартроза. При нарушении целостности сосудов возможно возникновение кровотечения, тромбоза вен. Иногда отмечается гипертермия, боли, отечность тканей. Контрактуры и спайки в отдаленном периоде наблюдаются очень редко.

Прежде всего, цена определяется типом клиники – в частных медицинских центрах она будет выше. На ценообразование дополнительно влияет квалификация специалиста. Стоимость артроскопии также отличается в зависимости от типа процедуры – диагностическая манипуляция дешевле лечебной. Цена повышается при использовании общего обезболивания. Самым доступным будет осуществление эндоскопического исследования с применением местной анестезии. При необходимости стационарного лечения стоимость увеличивается. Точную цену артроскопии коленного сустава в Москве можно определить после обсуждения всех перечисленных условий с лечащим врачом.

Читайте также: