Лазерное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

АТЕРОСКЛЕРОЗ: КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ

Атеросклероз на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Несмотря на внимание, уделяемое ему медицинской наукой, до сих пор не предложено метода гарантированного предотвращения образования холестериновых бляшек, и в результате, приходится бороться не с причиной, а со следствием заболевания. Собственно, главное следствие – это образование внутри артерий холестериновых бляшек, полностью или частично перекрывающих кровоток. Дальнейшие проявления связаны с возникшим локальным дефицитом кровоснабжения (ишемией).

В результате нарушения белкового и липидного обмена на внутренней поверхности (интиме) артерии откладывается холестерин (холестериновые бляшки). В дальнейшем в отложения прорастает соединительная ткань, а затем происходит кальциноз (окостенение) бляшки. Артерия деформируется, просвет сужается, и, в конце концов, кровоток полностью останавливается.

Особенности анатомии человека таковы, что одно из самых уязвимых мест для атеросклероза – артерии нижних конечностей (как правило, поражаются крупные артерии). Уменьшение просвета артерий вызывает нарушение кровоснабжения ног. Ткани не получают достаточного питания и постепенно деградируют. Падает способность к регенерации, угрожающе растет риск развития гангрены и, как следствие, ампутации.

Записаться на приём к профессору Матвееву

Разработка стратегии лечения атеросклероза кардинально зависит от результатов диагностики. Необходимо с максимальной точностью определить локализацию атеросклеротических бляшек, степень повреждения артерий, а также общее состояние пациента.

В Клинике сосудистой хирургии мы используем самый современный инструментарий, включающий новейший диагностический ультразвуковой комплекс и высокоточный ангиограф.

В зависимости от результатов диагностики выбираются оптимальные методы лечения.

АТЕРОСКЛЕРОЗ: КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

АТЕРОСКЛЕРОЗ: ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Не умаляя роль консервативного лечения в качестве элемента комплексной терапии, отмечу, что радикально восстанавливать функциональность артерий возможно исключительно методами сосудистой хирургии.

Базовые технологии хирургического лечения пораженных атеросклерозом артерий включают:

Баллонная ангиопластика – расширение просвета артерии при помощи вводимого внутрь сосуда миниатюрного баллона. При заполнении воздухом баллон расширяется и расправляет сузившуюся артерию
Стентирование – установка внутрь артерии сетчатого каркаса, жестко фиксирующего стенки и препятствующего любой деформации сосуда
Шунтирование – создание дополнительных искусственных русел для кровотока
Протезирование – замена поврежденных участков сосуда на искусственные

Записаться на приём к профессору Матвееву

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ: ТОЧНОСТЬ И МАЛОТРАВМАТИЧНОСТЬ

Современные медицинские технологии позволяют проводить малотравматичные внутрисосудистые (рентгенэндохирургические) операции на артериях. Вместо большого разреза – прокол, через который в артерию вводится специальный длинный катетер, который по сосудистому руслу подводится к пораженному участку и дальнейшем служит проводником для баллонов и стентов. Помимо отсутствия послеоперационных шрамов (важное, но не главное преимущество), внутрисосудистые операции не требуют наркоза, сокращают время реабилитации и минимизируют вероятность осложнений.

При выборе технологии оперативного вмешательства мы отдаем предпочтение именно рентгенэндоваскулярным методам, обеспечивающим максимальную эффективность и безопасность.

АТЕРОСКЛЕРОЗ: ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Хотя до сих пор не существует единой теории атеросклероза, определены основные правила, способные значительно снизить риск возникновения и прогрессирования этого заболевания. Эти правила также относятся к периоду послеоперационной реабилитации. Если говорить в общем, то рекомендации достаточно просты и сводятся к следованию здоровому образу жизни:

отказ от курения и алкоголя,
активный образ жизни
специализированная противоатеросклеротическая диета (не слишком обременительная)
контроль массы тела
поддержание психологического комфорта

Атеросклероз – довольно коварная болезнь, способная перейти в угрожающую фазу практически без тревожных симптомов. Поэтому хотел бы порекомендовать при возможности проходить обследование у сосудистого хирурга – это может выявить наличие заболевания на ранней стадии и избежать хирургического вмешательства.

Записаться на приём к профессору Матвееву

НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЕНИ! ЗАБУДЬТЕ О БОЛЕЗНИ! ВЕРНИТЕ СЕБЕ КРАСИВЫЕ И ЗДОРОВЫЕ НОГИ!

Что такое атеросклероз ног?

Атеросклероз ног связан с нарушениями липидного, белкового обмена. Он сопровождается отложением на внутренних поверхностях артерий холестерина, так называемых бляшек. Деформируясь, артерия сужает кровоток, вплоть до полного его прекращения. Кровоснабжение нарушается. Не получая достаточного питания, ткани со временем деградируют.

Если не начать лечиться вовремя, процесс становится все более запущенным. В результате вполне может произойти и полная закупорка артерий. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обращаться к врачам. Своевременно начатые диагностика и лечение – ключ к решению проблемы.

От данного заболевания чаще всего страдают именно ноги. При этом современное лечение атеросклероза нижних конечностей, как правило, сводится лишь к борьбе с его последствиями, а именно – с бляшками.

В первую очередь, проводят комплексную диагностику пациента;
Затем назначают курс консервативного лечения.

Однако, как правило, наиболее эффективным оказывается хирургическое вмешательство.

Не забывайте, что облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – заболевание довольно серьезное. Чтобы не допустить гангрены и, как следствие, ампутации ноги, своевременно обращайтесь за помощью к нашим специалистам.

Что это за напасть - атеросклероз ног?

В наши дни атеросклероз ног, к сожалению, встречается достаточно часто. Вызывают его нарушения обмена: белкового, липидного. В итоге на артериях, их внутренних поверхностях, откладывается холестерин. В народе эти отложения называют бляшками.

Артерия деформируется, сужая кровоток. Последний может даже совершенно остановиться. В целом же кровоснабжение оказывается нарушенным. Ткани в итоге не получают должного питания, со временем даже деградируя.

Возможна даже полная закупорка артерий. Но наверняка снижается способность тканей регенерироваться. Это, в свою очередь, означает возрастание риска появления гангрены, ведущей рано или поздно к ампутации конечности.

Как лечить атеросклероз сосудов ног?

Вероятно, вы достаточно напуганы. Однако лечить атеросклероз сосудов ног вполне возможно. Главное – это вовремя обратиться к специалистам нашего центра. Прежде, чем определяться с алгоритмом лечения, они проведут полноценную, обширную диагностику.

Она проводится для определения:

степени поврежденности артерий,
локализации отложений,
состояния здоровья пациента в целом.

По результатам обследования назначается комплексное лечение. Вам назначат и проведут все необходимые процедуры. При этом будут задействованы все мощности центра. Результат – излечение и значительное улучшение качества жизни.

Главная → Терапия → Эффективность лазерной терапии при лечении патологий сосудов нижних конечностей

Проблема лечения больных с заболеваниями сосудов нижних конечностей является актуальной для современной медицины, что связано с несвоевременной диагностикой, недостаточной эффективностью консервативных и оперативных методов лечения больных, а также постоянно возрастающим уровнем заболеваемости. Среди физических методов лечения привлекает свое внимание низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) в красной и ближней инфракрасной областях спектра, обладающее противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим, ангиотропным действием. Благодаря своим свойствам лазерное излучение восстанавливает проницаемость мембран и микроциркуляцию в зоне пораженных тканей, оказывает оптимизирующее влияние на процессы жизнедеятельности клетки. Клинически это проявляется уменьшением отека, ускорением процессов эпителизации вплоть до полного заживления раны или язвы. (Авруцкий М.Я. и др.,1991; Плетнев С.Д. 1996; Немцев И.З., Лапшин В.П. 1997).

Одним из методов оценки морфофункционального состояния внутрисосудистого русла основных магистральных и коллатеральных сосудов при заболеваниях сосудов нижних конечностей является перфузионная сцинтиграфия. Метод, при минимальной лучевой нагрузке на пациента, прост в выполнении, легко переносится больными, в том числе пациентами пожилого возраста, привлекает возможностью неоднократного применения для контроля за состоянием сосудистого русла.

В Центре лазерной медицины СПбГМУ имени академика И.П. Павлова в течение нескольких лет применяется НИЛИ для лечения больных с заболеваниями сосудов нижних конечностей. В зависимости от выраженности заболевания используются различные методики надсосудистого лазерного облучения крови, контактного и бесконтактного воздействия на пораженные зоны. Обычно курс лазеротерапии состоял из 10-15 процедур, проводимых ежедневно, кроме выходных дней.

Было обследовано 77 пациентов, в возрасте 23-79 лет, из них 42 — с облитерирующим атеросклерозом (ОАСНК), 35 — с варикозной болезнью.

В настоящей работе представлены результаты лечения 42 больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей в возрасте от 27 до 79 лет, которые в комплексном лечении получали курс лазеротерапии. Трофические язвы и долго незаживающие раны имелись у 18 пациентов (43%). Операции аорто-бедренного бифуркационного шунтирования и бедренно-тибиального шунтирования были выполнены 10 пациентам (24%).

По данным сцинтиграфического исследования исходно до курса лазеротерапии у пациентов облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей 1-2А степени ишемии (по классификации Fontaine) без трофических язв определялось общее неравномерное диффузное снижение кровотока, особенно в области стоп. Накопление рафиофармпрепарта колебалось в пределах 80% от должной нормы, клинически определялось снижение кожной температуры, бледность кожных покровов и субъективные жалобы.

После проведенного лечения у пациентов общий кровоток в конечности от бедра к стопе увеличивался и достигал параметров циркуляции крови у практически здоровых лиц.

В результате симметрично в обеих конечностях увеличивался общий кровоток в среднем на 20% и достигал 80% от должной нормы, эти изменения имели место у 70% пациентов. У 25% пациентов положительной динамики не наблюдалось и эффект от лечения был минимальным, а у 5% — была отрицательная динамика.

Характерно, что более отчетливый эффект надсосудистого облучения крови был отмечен у пациентов старше 70 лет. Вероятно, это связано с влиянием на микроциркуляторное русло, изменения которого носят спастический и спастико-атонический характер (Бураковский В.И., Бокерия Л.А.,1989). Согласно данным Schiindl A., Schiindl L.(1996) у больных с ангиопатиями под воздействием лазерного облучения увеличиваются количество и просвет функционирующих капилляров, в определенной степени оптимизируется транскапиллярный обмен в дистрофически измененных тканях, находящихся в состоянии внутри- и внеклеточной дегидратации, сочетающейся с изменениями ионного баланса, склеротическими и атрофическими процессами. В этих условиях даже небольшое ангиопротекторное действие проявляется положительным клиническим эффектом.

У больных с 3 степенью ишемии и с наличием трофических изменений кожи (гиперкератоз, гиперемия) на фоне общего резкого снижения кровотока (в пределах 40-50%) выявлено значительное увеличение циркуляции крови в проекции кожных изменений, которое регистрировалось повышением накопления препарата, составляющее примерно 120-150% от нормы. Эти области имеют большие размеры, не имеют четких контуров. После курса лазеротерапии у 75% больных положительная динамика проявлялась увеличением циркуляции крови в обеих конечностях примерно на 20-25%, а в зонах трофических изменений кожи кровоток уменьшался в среднем на 30-40%, причем у 10% больных происходило восстановление перфузии. У 20% больных динамики не наблюдалось, у 5% (1-2 больные) — отрицательная динамика. Это, вероятно, связано с тем, что больные на фоне лечения периодически злоупотребляли алкоголем и курили.

По данным сцинтиграфии у пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей с трофическими язвами на фоне общего снижения циркуляции крови исходно, до курса лазеротерапии определялось резкое усиление кровотока примерно на 130-160 % в проекции язвы, причем эта зона была по размеру всегда больше, чем сама язва. Характерно, что в этой области выявляется резкое неравномерное увеличение циркуляции крови, а в отдельных участках трофической язвы максимум накопления составил 160% в сравнении с кровотоком в том же сегменте конечности практически здоровых лиц. Интенсивность в накоплении препарата в этой области неравномерная, что проявляется в максимальной его активности от центра к периферии язвы.

После курса лазеротерапии у 50% пациентов имелась отчетливая положительная динамика. По данным сцинтиграфии кровоток симметрично увеличивался в обеих конечностях на 10-15%. В проекции язвы интенсивность накопления препарата снижалась и составляла 120-130%, клинически размеры язвы также достоверно уменьшались. У 7 больных язвы закрывались полностью и на месте ее оставались трофические изменения, в этих участках интенсивность накопления падала и составляла примерно 110 %.

У 10 больных с 3 степенью ишемии, которым были выполнены реконструктивные операции до начала или в период проведения курса лазеротерапии при объективном осмотре определялся значительный отек по всей длине конечности, местная гиперемия в области послеоперационных швов различной степени выраженности, локальное повышение температуры кожи, напряжение тканей в связи с отеком, конечность имела цвет слоновой кости. Субъективно больные предъявляли приблизительно одинаковые жалобы. Ходить мешал выраженный отек конечности, чувство тяжести и жжения, стягивания в области швов и главной, наиболее неприятной жалобой для больных была тотальная или частичная потеря кожной чувствительности в оперированной ноге.

По данным сцинтиграфического исследования выявлено резкое увеличение объема прооперированной конечности, накопление радиофармпрепарата значительно увеличено (до 150 %) в области бедра и голени, а в области стопы визуализировались локусы накопления, расположенные в проекции пятки и пястных костей.

По данным сцинтиграфии также определялась положительная динамика: достоверно уменьшался объем конечности, распределение препарата становилось более равномерным, а накопление препарата снижалось и достигало 110-120% от нормы. Спустя 6 месяцев после оперативного вмешательства при повторном сцинтиграфическом исследовании больных кровоснабжение оперированной конечности еще больше снижалось и составляло 70-80% от нормы, при этом сцинтиграфическая картина в контралатеральной конечности соответствовала исходной степени ишемии. Данные сцинтиграфического исследования соответствовали 2А степени ишемии.

Изложенное выше подтвердает, что лазеротерапия эффективна и ее применение обосновано как в комплексном лечении больных ОАСНК, так и в качестве самостоятельного метода поддерживающей терапии.

В настоящей работе представлены также результаты лечения 35 больных варикозной болезнью нижних конечностей в возрасте от 27 до 79 лет. Трофические язвы и долго незаживающие раны имелись у 15 пациентов. Флебэктомия была выполнена 8 пациентам.

В комплексном лечении наряду с традиционной терапией пациенты получали курс лазеротерапии, которая была направлена на оптимизацию периферического кровообращения, устранение отеков и трофических изменений кожи, в том числе на заживление трофических язв, уменьшение болевого синдрома. Облучение осуществляли бесконтактно на область очага поражения, а также проводили надсосудистое лазерное облучение крови в зоне проекции сосудистого пучка в подколенной ямке. В 12-и случаях проводилось сочетанное облучение гелий-неоновым лазером и ИК-лазером в импульсном режиме. Надсосудистое облучение проводилось 9 пациентам, 12 — сочетание местного облучения с неинвазивным облучением крови, у остальных — только местное воздействие.

Исходно, до курса лазеротерапии, по данным изотопного исследования у пациентов варикозной болезнью без трофических язв определялось общее равномерное снижение кровотока в тех сегментах конечности, где локализовались расширенные вены. По ходу измененных вен были выявлены эктазии небольших размеров с умеренным накоплением рафиофармпрепарата (в пределах 100-120%), клинически в этих зонах никаких изменений не было. По данным сцинтиграфии, варикозно-расширенные вены визуализировались как извитые, с четкими контурами участки с увеличенным накоплением радиофармпрепарата, проекционно-соответствующие варикозно-расширенным венам и узлам. В случае одностороннего поражения выявлялось увеличение объема того сегмента конечности, где имелись измененные вены.

После курса лазеротерапии у этих пациентов сцинтиграфическая картина изменялась. Достоверно уменьшался объем пораженной конечности, что коррелирует с данными антропометрии. Небольшие изолированные участки увеличенного накопления препарата у 78,2% пациентов исчезали, вместе с тем сохранялись признаки депонирования крови в больших по размеру варикозных узлах, что вероятно обусловлено склеротическими изменениями сосудистой стенки. В непораженных сегментах конечности общий кровоток увеличивался в среднем на 20% и распределение радиофармпрепарата в сосудистом русле становилось более равномерным, а в интактной конечности равномерно усиливался кровоток от бедра к стопе.

Таким образом, данные сцинтиграфического исследования подтверждают данные о том, что под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения происходит активация процессов неоваскулогенеза, вазодилатации и в соответствии с этим, увеличение линейной и объемной скорости кровотока (Козлов В.И., 1996). Очевидно, лазерное излучение проявляет свое влияние только на те структуры, в которых сохранена функциональная активность, а морфологические изменения носят обратимый характер. Там, где имеются необратимые изменения сосудистой стенки с некробиозом, атрофией функционально-активных элементов и склерозированием, отсутствует адекватная мишень для воздействия НИЛИ и эффекта не наблюдается.

У пациентов с варикозной болезнью и трофическими язвами исходно, до курса лазеротерапии определялось увеличение объема пораженного сегмента на фоне общего снижения циркуляции крови в обеих конечностях, при наличии извитых сосудов, соответствующих варикозно-расширенным венам, выявлено резкое усиление кровотока в проекции язвы. В этой области, по данным сцинтиграфии, выявляется резкое неравномерное увеличение циркуляции крови, а в отдельных участках трофической язвы максимум накопления составлял 150%, в сравнении с кровотоком в том же сегменте конечности у практически здоровых лиц. После курса лазеротерапии у пациентов с трофическими язвами значительно уменьшался объем пораженного сегмента конечности, что соответствовало клиническим данным. У 42% больных сцинтиграфическая картина значительно изменялась. Так, у тех пациентов, у которых трофическая язва в процессе лечения полностью закрывалась, общий кровоток в обеих конечностях увеличивался также в пределах 20%, а в проекции язвы накопление радиофармпрепарата значительно снижалось и составляло примерно 130% в сравнении с нормой. В случаях неполного закрытия язвы накопление радиофармпрепарата снижалось в меньшей степени. Изолированные небольших размеров варикозно-расширенные узлы не визуализировались, а узлы больших размеров оставались без динамики.

Объективную оценку эффективности лазеротерапии в комплексном лечении больных с поражениями сосудов нижних конечностей позволяет дать простой и доступный метод сцинтиграфии при динамическом обследовании больных.

Авторы: Золотницкая В.П., Золотова Н.Б., г. Санкт-Петербург, Медицинский Университет им. акад.И.П.Павлова, Центр лазерной медицины

Специалисты, занимающиеся сосудистой хирургией, обязательно должны иметь большой опыт работы в данной сфере и соответствующий уровень квалификации. Ангиопластикой сосудов может заниматься далеко не каждый.

Ангиопластикой называют хирургическую манипуляцию, которая помогает восстановить проходимость сосудов и укрепить их стенки.

Некоторые участки тканей испытывают недостаток в определенных веществах, которые доставляются обычно вместе с кровью. Происходит это из-за недостаточного кровообращения. Ангиопластика направлена на его восстановление.

Описание процедуры

Ангиопластика сосудов характеризуется тем, что проникновение используемых инструментов через кожу сведено к минимуму. Такая операция проводится эндоваскулярным способом.

Это значит, что во время ангиопластики используются методы лучевой визуализации. Хирург прокалывает сосуд. Через отверстие проталкивается специальный катетер. Изображение на экране компьютера позволяет оперативно добраться до места сужения.

Такую операцию проводят в рентгенологическом кабинете, что позволяет избежать разрезов тканей пациента. Визуализация сосудов происходит благодаря катетеру и монитору.

Сегодня популярным среди пациентов становится лечение атеросклероза нижних конечностей лазером. Эта процедура является высокотехнологичной модификацией классического метода лечения. Главное отличие в том, что баллон заменен на специальный лазерный датчик. Такое лечение атеросклероза эффективно не только для суженных, но и закупоренных сосудов.

Чаще всего лечение атеросклероза нижних конечностей лазером назначают в случаях, когда диагностируется именно закупорка сосудов холестериновыми бляшками. С помощью лазерного датчика хирург разрушает образование. Остатки холестериновых бляшек оседают на зонтике, а после извлекаются вместе с ним.

Лечение атеросклероза лазером редко приводит к каким-то осложнениям, так как процедура переносится легко, не причиняя вреда организму. Если верить опытным немецким хирургам, повторное появление холестериновых бляшек практически исключено.

Примерная цена такой процедуры – 14 000 рублей. Если операция проводится с использованием стентов (конструкция, выполняющая роль каркаса), то стоимость увеличивается на 4 000 рублей.

Выбор пациентов и врачей останавливается на лазерной ангиопластике не случайно. Такое лечение отличается своей простотой. К тому же, для проведения процедуры не требуется использование общей анестезии.

Это увеличивает возможности хирургического вмешательства. Ведь не секрет, что появление атеросклероза часто сопровождается и другими заболеваниями. Их наличие может означать невозможность использования общей анестезии.

Еще одним плюсом является короткий срок реабилитации. Госпитализация тоже длится недолго. Лазерную ангиопластику применяют в экстренных случаях, когда необходимо восстановить проходимость сосудов в самые короткие сроки.

Диагностика

Если у пациента наблюдаются симптомы атеросклероза нижних конечностей, врач отправляет больного одно или несколько исследований следующих типов.

Во время проведения таких исследований через естественные оболочки в организм пациента не вводят никакие приборы, приспособления. Такие процедуры безболезненны для больного, не вызывают дискомфорта. Возможно амбулаторное их проведение.

К числу неинвазивных исследований относят:

Этот тип исследования подразумевает, что пациенту вводят контраст в артерию. Контроль при этом осуществляется с помощью рентгена.

К инвазивным исследованиям относят ангиографию:

Эта процедура дает наиболее точные данные о состоянии пациентов, страдающих атеросклерозом нижних конечностей. Часто этот тип исследования показан тем больным, которым планируется делать операцию.
В самом начале процедуры пациенту вводят контраст прямо в артерию. После специалист следит за больным, используя специальный рентген.
Вещество вместе с прибором помогает с высокой точностью определить, где именно произошла закупорка или сужение артерии. Такое исследование безошибочно оценивает состояние сосуда рядом с зонами закупорки или сужения.
Ангиографию назначают в обязательном порядке тем больным, которым необходимо выбрать между эндоваскулярным вмешательством и операцией.

Симптомы атеросклероза сонных артерий перечислены в другой нашей статье.

Показания

Атеросклероз часто сопровождается ярко выраженным сужением сосудов или даже их закупоркой. В таких случаях ангиопластика становится необходимой.

Не секрет, что атеросклероз развивается со временем, холестериновые бляшки формируются постепенно, сужая просвет сосудов и снижая проходимость.

Через артерии к органам поступают необходимые вещества, в том числе кровь и кислород. Если движению крови мешают холестериновые бляшки или закупорка сосудов, то это может привести к серьезным нарушениям жизненно важных процессов организма. В итоге человек страдает из-за довольно неприятных симптомов.

Закупорка сосудов нижней конечности может привести к появлению болезненных ощущений во время ходьбы или даже, находясь в спокойном состоянии. Кроме того, закупорка повышает кровяное давление. Подобные симптомы нельзя игнорировать, начинать лечение нужно незамедлительно. Иначе это может привести к еще большим осложнениям.

Чаще всего ангиопластику назначают, если у пациента диагностируют:

ишемическую болезнь сердца;
патологическое состояние почечной артерии, которое может привести к сужению или закупорке артерий;
атеросклероз сонных артерий;
заболевания, затрагивающие периферические сосуды.

Лазерная ангиопластика обычно используется тогда, когда классический метод использовать невозможно. Использование лазера очень эффективно, если у больного находят холестериновые бляшки в устьях артерий или если они оказались длинными.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний, исключающих возможность проведения хирургического вмешательства. К ним относят:

закупорку сосудов, которая не дает крови протекать;
бифуркационные стенозы;
серьезные нарушения извитых участков.

Если больной страдает одним из этих заболеваний, то врач выбирает неинвазивные методы лечения. Результат от их применения появляется не так быстро, как после хирургического вмешательства.

Как проводят лечение атеросклероза нижних конечностей лазером

Успешность процедуры напрямую зависит не только от квалификации и опыта врача, но и от того, были ли соблюдены необходимые процедуры пациентом перед операцией:

Ни в коем случае после полуночи в день перед операцией нельзя есть твердую пищу. Пациент может употреблять исключительно воду.
Прописанные препараты нужно принимать вплоть до самой операции. Если пациенту выписан инсулин, то нужно обсудить дозировку со своим врачом. Прием антидиабетических препаратов придется приостановить не менее чем за 48 часов до операции. Возобновить этот процесс можно будет спустя 48 часов после проведения ангиопластики.
Важно, чтобы врач обратил внимание на содержание сахара в крови. Если пациент осуществляет прием лекарств, снижающих свертываемость крови, вполне вероятно и от них придется временно отказаться.
Нельзя забывать, что ангиография проводится с использованием контрастных веществ и йода. Если у больного есть на них аллергия, то нужно сообщить об этом лечащему врачу.
Курение усугубляет течение болезни и вообще отрицательно влияет на организм. Если отказаться от этой вредной привычки совсем больной не может, то нужно воздержаться от курения хотя бы сутки до проведения операции.

Последовательность действий врача:

Если пациенту проводят лазерную ангиопластику, то специалист использует для работы лазерный луч. Именно этот прибор является главным инструментом такой операции. Врач с помощью кровяного потока проводит очень гибкую кварцевую нить до места, где расположена холестериновая бляшка, которая не дает крови двигаться нормально.
Когда нить достигает нужного места, лазер активируется и воздействует на пораженный участок. Работа основана на использовании высоких температур.
В результате, холестериновая бляшка начинает постепенно исчезать, превращаясь, в конечном итоге, в газ.

Лазерная ангиопластика отличается простотой, высокой эффективностью. Она не причиняет сильного дискомфорта пациенту.

Использование таких высокотехнологичных инструментов позволяет минимизировать возможное появление осложнений. К самым серьезным последствиям можно отнести повреждение артерии. В итоге наблюдается кровотечение. На месте ввода кварцевой нити могут образоваться небольшие припухлости или кровоподтеки. Эти проявления исчезают уже через 1-2 дня.

Лазерная ангиопластика способна избавить от очень серьезных осложнений. Если лечащий врач советует именно этот тип хирургического вмешательства, стоит послушать его.

После операции:

Вне зависимости от вида операции больной в реабилитационный период обязан тщательно следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни, отказаться от любых вредных привычек.
После проведения ангиопластики пациента оставляют в больнице еще на несколько суток.
Больному прописывают лекарства, которые не дают крови свертываться. Их прием длится еще 1-2 месяца.
Если во время проведения операции было использовано стентирование, то прием этих препаратов обязателен.
Во время реабилитации пациенту лучше избегать серьезных физических нагрузок, стоит ограничиться лечебной физкультурой и прогулками.
Восстановительный период после ангиопластики – 3 месяца.
Очень важно вести здоровый образ жизни, ни в коем случае не курить и не употреблять алкоголь.
Стоит снизить количество поваренной соли при приготовлении пищи. Лучше всего есть натуральную продукцию – овощи, растительные жиры.

Нередко атеросклероз нижних конечностей является причиной едва заметной перемежающейся хромоты. Откладывать лечение нельзя ни в коем случае.

Болезнь может привести к гангрене, потере ноги, ее ампутации. Вредные привычки только ускоряют прогрессирование болезни. Негативно влияют и некоторые болезни (сахарный диабет, ожирение, гипертония и другие).

Нужно помнить, что, обратившись вовремя за помощью к врачу, можно избежать возможных последствий. Специалист поможет избавиться от болезни.

Лазерная ангиопластика – довольно безопасный и очень эффективный метод лечения. Такой вид хирургического вмешательства избавит пациента от атеросклероза, поможет вернуться к обычному ритму.

Обо всех видах причин атеросклероза специалисты предоставят информацию далее.

Вот тут вы найдете описание атеросклероза аорты.

Читайте также: