Кто делал собаке операцию при вывихе коленной чашечки

Вывих коленной чашечки очень частая проблема у мелких пород собак, которая может сразу или со временем вызывать сильную хромоту и требует своевременного обращения к ветеринарному врачу. Чаще всего к вывиху коленной чашечки предрасположены такие породы как той терьер, йоркширский терьер, чихуахуа, карликовый пудель и их помеси. У крупных пород собак вывих коленной чашечки тоже встречается, но гораздо реже. Вне зависимости от породы вывих коленной чашечки может встречаться при различных травмах коленного сустава.


Вывих коленной чашечки у собак (норма и патология)

Причины вывиха коленной чашечки у собак

Причины вывиха коленной чашечки различны, но это сугубо механическая проблема. У собак причина вывиха коленной чашечки могут быть:

1. Врожденные, это генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Как правило, карликовые породы собак, но встречаются и крупные собаки. Механизм возникновения вывиха коленной чашечки при врожденной предрасположенности:

  • деформация бедра и голени (искривление).
    Деформации бедра или голени развивается в период активного роста собаки и поэтому не мало важно обращаться за помощь, как можно раньше пока рост собаки не остановился. Деформация может быть различной, например, вальгусная деформация бедра- данная патология связанна с нарушение зоны роста бедра, что приводит к вальгусному искривлению. Данное искривление меняет конфигурацию коленного сустава и место размещения связки коленной чашечки, что способствует постоянному вывиху. Достаточно часто встречается вальгусная и варусная деформация голени, что может способствовать вывиху коленной чашечки. Оба типа деформации так же могут изменять конфигурацию коленного сустава и место размещения связки коленной чашечки, что будет способствовать вывиху.
  • неправильной прикрепление бугристости большеберцовой кости.
    Вывих коленной чашечки в результате неправильного прикрепления бугристости не редкая проблема. В данном случае, из-за неправильно расположенной связки коленная чашечка смещается в сторону неправильного прикрепления, чаще в медиальную, что приводит к медиальному вывиху коленной чашечки. Эта проблема может развиваться со временем или быть с рождения.
  • отсутствие или неглубокий желоб с плохо развитым медиальным краем.
    В межмыщелковом желобе бедра располагается сама коленная чашечка и ее связка. При отсутствии углубления в желобе коленная чашечка свободна двигается в медиальную и латеральную стороны и соответственно вывихивается, что приводит к постоянному или привычному вывиху коленной чашечки.
  • избыточная ротация голени.
    Избыточное движение голени относительно бедра так же может способствовать вывиху коленной чашечки. Так как связка коленной чашки прикрепляется в бугристости большеберцовой кости, то избыточный поворот голени способствует вывиху.

При генетически обусловленном вывихе коленной чашечки причины вывиха могут сочетаться. Сочетание проблем, приводящих к вывиху бывает часто.

2. Приобретенные, это различные травмы коленного сустава с переломами мест прикрепления связки коленной чашечки или разрывом капсулы сустава, что приводит к вывиху коленной чашечки. Одна из приобретенных причин так же, это разрыв передней крестообразной связки, так как в результате нестабильности коленного сустава коленная чашечка может вывихиваться.

Так как одной из причин вывиха коленной чашечки является генетическая предрасположенность заводчики должны стараться не пускать в разведение собак с данной патологией.


Вывих коленной чашечки у йоркширского терьера

Симптомы и клиническая картина

Симптомы и клиническая картина при вывихе коленной чашечки, как правило, выражаются в виде хромоты и опороспособности на больную конечность, а также зависит от причины, которая ее вызывает. Также клиническая картина и симптомы зависят от степени вывиха коленной чашечки.

Клинически мы можем разделить вывих коленной чашечки на степени:

При вывихе коленной чашечки первой степени коленная чашечка может вывихиваться крайне редко и вставать на место при разгибании коленного сустава или соответственно самопроизвольно при движении собаки. Клинически собака при первой степени вывиха коленной чашечки нормально ходит и активно двигается, но иногда подгибает больную лапу в эпизод самого вывиха, что само по себе проходит, когда собака разгибает коленный сустав и коленная чашечка легко встает на место.

При вывихе коленной чашечки второй степени собака так же нормально ходит, но подгибание больной конечности в результате вывиха становиться чаще. Коленная чашечка часто вывихивается и так же встает на место при разгибании коленного сустава.

При третьей степени вывиха коленной чашечки собака испытывает проблемы с опороспособностью на больную конечность. Собака практически не наступает на больную лапу, при попытке вправить коленную чашечку она сразу же принимает неправильное положение.

При четвертой степени вывиха коленной чашечки собака вообще не пользуется больной лапой, как правило лапа находиться в согнутом состоянии постоянно. Попытки вправить чашечку не приносят результата.

Не мало важно в клинической картине наличие других врожденных патологий суставов или сочетание нескольких проблем в суставе. Например, не редкость сочетание вывиха коленной чашечки у карликовых пород собак с болезнью Пертеса или двух проблем в суставе, таких как разрыв крестообразной связки и вывих коленной чашечки.


Вывих коленной чашечки у собаки

Диагностика вывиха коленной чашечки у собак

Диагностировать вывих коленной чашечки опытному ветеринарному врачу- ортопеду не сложно, а также установить причину, приводящую к вывиху. На приёме в ветеринарной клинике ветеринарный врач соберет анамнез болезни, осмотрит больную конечность, проведет необходимые тесты для определения проблемы в суставе и специальную диагностику, такую как рентгенографическое исследование в необходимых проекциях или компьютерную томографию сустава(КТ).


Вывих коленной чашечки у собаки

При сборе анамнеза владельцу собаки нужно будет четко ответить на вопросы ветеринарного врача, а именно, как давно появилась хромота? постоянно ли собака хромает? Были ли какие-нибудь травмы конечности, на которую собака хромает? Полнота анамнеза крайне важна в постановке правильного диагноза.

Далее ветеринарный врач осмотрит больную конечность собаки и оценит состояние суставов при помощи пальпации и прочее. Даже при очевидном вывихе коленной чашечки очень важно осматривать все суставы на больной конечности, так как привычный вывих может не вызывать болезненности в коленном суставе, а боль, например, может быть из-за проблемы в другом суставе (сочетание вывиха коленной чашечки и болезни Пертеса).

При обнаружении вывиха коленной чашечки для дальнейших действий в лечении необходимо определить степень вывиха коленной чашечки и причину что его вызывает. Для определения степени вывиха ветеринарный врач проведет необходимый тест на вывих коленной чашки, он попытается сместить коленную чашечку сначала в медиальную, а потом в латеральные стороны коленного сустава. В норме коленная чашечка смещаться не должна. При первой и второй степени коленная чашечка будет легко смещаться и вставать в своё нормальное положение как правило, не причиняя особых болевых ощущений. При третьей степени вывиха коленной чашечки она постоянно находиться в состоянии вывиха, но привести ее в нормальное положение можно. При четвертой степени вывиха коленной чашечки вправить ее в нормальное положение уже невозможно.

Для определения причины вывиха коленной чашечки помимо осмотра необходимо будет провести специальное исследование больной конечности такое, как рентген. При рентгенографическом исследовании будет диагностировано расположение бугристости большеберцовой кости (место где крепиться коленная чашечка), наличие глубины желоба, различные деформации самих суставных поверхностей коленного сустава и деформации бедренной кости и костей голени. Определение проблемы вывиха коленной чашечки крайне важно для дальнейшей тактики лечения собаки. Из специальных методов исследования при данной патологии иногда применяют компьютерную томографию коленного сустава. Данный метод исследования выявляет наличие всех деформаций коленного сустава, которые приводят к вывиху коленной чашечки. Данный метод исследования более дорогой, чем рентгенографическое исследование поэтому мы применяем его реже чем рентген, но в спорных случаях КТ незаменимо для постановки точного диагноза.

Методы консервативного лечения

Терапевтический метод лечения вывиха коленной чашечки существует, но при небольшой степени вывиха коленной чашечки (обычно первая или вторая степени) и без сочетанных заболеваний суставов на больной конечности, например, болезни Пертеса. Иногда терапевтическое лечение вывиха коленной чашечки применяется для собак, у которых есть противопоказания для проведения общего наркоза и используется как поддерживающая терапия для снятия боли.

Методика консервативного лечения вывиха коленной чашечки включает препараты для снятия воспаления коленного сустава и устранения болевого синдрома. В ветеринарной практике используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как, превикокс, локсиком, трококсил, кетофен и прочее. Данные препараты дают курсом минимум семь дней перед приемом пищи. Так как нестероидные препараты могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, очень важно следить за собакой. Если появляются проблемы в виде диареи или рвоты дачу препарата необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу. В период боли в коленном суставе можно применять компрессы, например, с димексидом разведенным с водой.

В любом случае вывих коленной чашечки — это механическая проблема, поэтому применение терапевтического лечения имеет смысл, когда механика коленного сустава не сильно нарушена и только в качестве поддерживающий терапии для снятия воспаления и боли.

Методы хирургического лечения вывиха коленной чашечки у собак

Поскольку вывих коленной чашечки механическая проблема, то преимущественно приоритетный выбор лечения - это хирургическая стабилизация коленной чашечки. Метод стабилизации коленной чашечки зависит от патологических изменений в коленном суставе, которые ее вызывают.

При травматическом происхождении вывиха коленной чашечки проводят хирургическую операцию по устранению причины вывиха, например, при переломе бугристости большеберцовой кости проводят остеосинтез (закрепляют бугристость при помощи спиц), при разрыве капсулы сустава капсулу сустава ушивают и прочее.

При генетически обусловленном вывихи коленной чашечки стабилизацию проводят:

  • При деформации бедра и голени проводят корректирующую остеотомию костей бедра или голени. Данную операцию проводят после окончания роста собаки во избежание последующий деформации.
  • При неправильном расположении бугристости большеберцовой кости проводят перенос бугристости в анатомически правильное положение. Закрепляют бугристость при помощи спицы или винта.
  • При отсутствии или неглубоком желобе проводят углубление желоба различными хирургическими методами, например, клиновидная пластика желоба.
  • При избыточной ротации голени проводят такую операцию, как латеральный шов.

Иногда при проведении хирургического лечения для стабилизации коленной чашечки требуется совмещение нескольких методик, так как причин вывиха коленной чашечки может быть несколько.

При любом типе лечения, в первую очередь необходима ранняя диагностика вывиха коленной чашечки для того чтобы избежать непоправимых последствий вывиха и помочь вести активный и здоровый образ жизни вашему питомцу.

Клинический случай лечения вывиха коленной чашечки у собаки

Перед операцией у Эби взяли анализы крови и провели ультразвуковое исследование сердца. По анализам крови были выявлены проблемы с печенью, и сначала ей назначили препараты для лечения печени, так как плановым операциям должны подвергаться только клинически здоровые животные. После лечения печени Эби была проведена операция. Поскольку у Эби небольшая масса тела, ей решили зафиксировать коленный сустав посредством фабелло-тибиального (латерального) шва для устранения избыточной ротации голени. Также ей была перенесена бугристость большеберцовой кости в анатомически правильное положение и проведена клиновидная пластика желоба из-за его почти абсолютного отсутствия.

Эби отлично перенесла операцию и после выхода из наркоза в стационаре отправилась домой.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Смирнова О.В.
Ветеринарный врач-терапевт Колмычёк В.О.





Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, ортопед, невролог
Маслова Екатерина Сергеевна

у нашей бывшепиковской Микки (той-терьер, 1,5 года, 1,5 кг) дней 10 назад произошел вывих.

Вдруг ни с того, ни с сего стала бегать на 3-х лапах. Я с перепугу понеслась с ней в Беланту, к Чадину.

Там уже Микки не хромала. Чадин все подробно объяснил и сказал, что если будет повторяться, то надо оперировать.

И я так поняла, что у мелких не подпиливается хрящ, а подтягиваются боковые связки.

Все было нормально, а через неделю опять бегала на 3-х лапах. Я ей поставила коленку обратно.

Позавчера раз 10 у нее эта чашечка слетала. Иногда сама вставала (муж видел, говорит, что Микки лапку вытянула и все встало на свои места)

Вчера бегала меньше, раза 4-5 вылетало.

Операция у нее была 10 мес назад, т.к. она была сдана на усыпление со сломанной лапой. в лапе спица.

Микки очень шустрая, просто электровеник и постоянно запрыгивает на диваны/кровати.

есть ли смысл делать операцию? Как срочно? где?

Или учитывая вес этого делать не надо?

Может, подавать что-то укрепляющее связки? Что?

буду благодарна за советы


Хорошему человеку бывает стыдно даже перед собакой

Мой передвигается то на 3-х, то на 4-х лапах. 7 лет 2,8 кг той. Еремину привезли его еще мелким. нам сказали, что ничего оперировать не надо.. периодически приезжаем, смотрим и из раза в раз нас отправляют домой

По этому тут надо смотреть по здоровью.. НУЖНА ли вам эта операция ? Я знаю что при разрушении суставов надо обязательно оперировать, раньше в Беланте много малявок было с этим. А сейчас часто вижу мелких псов передвигающихся на 3-х лапах, но периодически на 4-х.

Сделайте рентген, чтоб достоверно было видно все.




Хорошему человеку бывает стыдно даже перед собакой

Я не пойму, у вас болезнь Пертеса или что-то другое ?
Сустав разрушаться будет с возрастом, но как сильно это вам никто не скажет. По этому посоветовала сделать рентген, где виден сустав.

Мы 7 лет без операции, вес больше, но на операционный стол нас пока не зовут
Вообще, если болезнь Пертеса запустить и сустав сильно рушится, то там даже разница в длине лап может быть после операции. Нужна или не нужна операция вам скажет только врач!



Хорошему человеку бывает стыдно даже перед собакой

Попробуйте проконсультироваться еще у хирургов и потом решайте.

Там все индивидуально. У кого-то рушится сильно и быстро, кто-то доживает так, только в старости суставы болят.










У моей девочки (ксолочки) тоже такая проблема, правда вес 4 кг и ноги, как у балерины.
Врачи, конечно, согласны делать операцию, это же бизнес. Хотя на первых осмотрах все говорят, что ничего смертельного нет. И в инете читала, что необходимость хирургического вмешательства - это 4-ая степень пателлы. И мне еще объясняли суть операции мелким - ставят (извините, в медицине профан, поэтому своими словами) какую специальную капроновую штучку, чтобы колено не выскакивало, и нельзя допускать никаких поскакушек, спусков вниз по лестнице долгое время, может всю жизнь, и т.п. это самое важное. иначе всё насмарку(( Любой прыжок, и опять тоже самое. Лангетку тоже нежелательно ставить, т.к. последствия будут еще хуже.
Объездила почти всех хирургов в Москве. Перелопатила весь инет про пателлу. Потом на нашем породном сайте прочла такую же тему, оказалось, очень много таких подпрыгивающих временами на трех лапках, и ничего вроде страшного, это генетическая фигня, разводить нельзя таких, но. вот потом другие хозяева мучаются и волнуются за своих хромоножек.
Я курсами даю Гаг или страйд. Оперировать не могу, т.к. соба очень скакучая, ей во фризби равных не было бы))
И еще увидела тему форумчанки Несси про мелкую девочку, ей, вроде, уже 3 операции сделали на одной только ноге, там чуть другой случай, но всё же.
Мне хирург одна, у которой учились практически все наши известные хирурги, сказала, что за свою огромную практику не видела мелкашек с "ужас-ужас" суставами.


Кураций, осознай важность кастрации!


Спасибо.
Хотела закончить (надеюсь, это так) нашу историю.
несколько раз у Микки начиналась хромота. Постоянно вправляли. А потом . забыли про хромоту вообще.
Может, действительно было воспаление/растяжение связки?

Как-то, сидя в очереди к Еремину, увидела точно такую же тоечку. Но она была еще мельче (1,2 кг). А на вид - вылитая Микки, с теми же залысинками.
Разговорились с хозяйкой. Оказывается, они пришли показаться после операции этой самой пателлы. Собираются вторую лапу делать.
Спросила, как развивалась эта бяка. -Просто периодически бегала на трех лапах, потом стала две задние лапки щадить.

Вот я и подумала - может, действительно быстрая вставка сустава на место не позволяет растягиваться этим связкам?
Может, таким образом можно избежать операции? Если сразу заметить проблему и не давать развиваться.

нам это пока помогло, ттт


08.09.1994 - 10.06.2008 счастье радость свет



Что же такое вывих?

Под вывихом сустава (любого) подразумевается нарушение его строения вследствие взаимного смещения образующих сустав костей без нарушения их целостности. Вывих всегда сопровождается повреждением мягкотканных структур сустава : рвутся кровеносные сосуды, связки сустава, его капсула, сухожилия прилегающих мышц. Все это неминуемо приводит к серьезным нарушениям функции органа – и отдельного сустава, и всей конечности.

Каковы его причины, симптомы, опасности? Так ли часто случаются вывихи на самом деле? И что делать, если вывих на самом деле есть? На эти и другие вопросы в простой и понятной форме постараемся ответить.


Почему это происходит?

Причин вывихов может быть несколько. В основном различают травматические и врожденные вывихи. Для того, чтобы произошел вывих здорового сустава необходимо приложение значительных усилий, поэтому основными причинами травматических вывихов являются автотравмы, падения с большой высоты, столкновения с препятствием на большой скорости, застревание конечности во время движения, буйные игры. Наиболее часто встречаются травматические вывихи тазобедренного и локтевого суставов.

Врожденные вывихи и подвывихи развиваются вследствие генетического брака, неправильного строения сустава. Зачастую эти патологии распознаются уже в достаточно зрелом (6 – 8 месяцев и старше) возрасте, иногда как случайная находка. Наиболее часто встречаются врожденные вывихи коленной чашки (у собак карликовых пород), локтевого сустава, подвывих (не полный вывих) тазобедренного сустава. Бывает и нечто среднее: незначительная для здорового животного травма приводит к вывиху генетически предрасположенного к вывиху (недоразвитого, измененного) сустава. Так случаются вывихи коленной чашки и шейных позвонков у собак карликовых пород, вывих при дисплазии тазобедренных суставов.


Как это выглядит?


Основными признаками вывиха являются хромота (при врожденном) или полное отсутствие опороспособности на конечность (при травматическом вывихе). После травмы животное скачет на трех лапах. Внешне при внимательном осмотре выявляется припухлость и деформация контуров поврежденного сустава (по сравнению с конечностью противоположной стороны).

Если ваш питомец получил травму и вы подозреваете вывих, последуйте следующим рекомендациям:
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно – это больно!
До визита к врачу постарайтесь иммобилизировать животное и поврежденную конечность. Для этого можно поместить его в ограниченное пространство (клетка, коробка, вольер, машина, привязь). Необходимо избегать пользования больной лапой, не мять, лишний раз не дергать и не перекладывать животное.
В область повреждения желательно на 20 – 30 минут поместить лед (что-либо из морозилки завернуть в полотенце и приложить).
Не кормите собаку – может понадобиться наркоз.
В максимально короткий срок доставить зверя к врачу. Если есть возможность выбора – в клинику, где есть опытный ортопед, рентген, операционная.

Как узнать точно?


Врач ставит диагноз на основании всего комплекса информации: истории заболевания (значительная травма), данных осмотра и пальпации, рентгенологического исследования. Последнее является единственным достоверным методом исследования при некоторых вывихах (например шейных позвонков, тазобедренного или плечевого суставов у очень тучных или мускулистых собак.

Основным лечением травматических вывихов является вправление (закрытое или открытое – хирургическое) и фиксация. Вправление вывиха должно производиться настолько экстренно, насколько это возможно (исходя из состояния пациента).

При отсрочивании вправления на срок более 1-2 дней развивается контрактура (сокращение) мышц, в полости сустава образуется плотный, фиксированный сгусток фибрина (крови), образуются рубцовые ткани. Все это делает закрытое вправление затруднительным, а иногда и невозможным. Кроме того, за это время могут существенно повреждаться суставные поверхности и окружающие мягкие ткани.

Открытое вправление делается при невозможности закрытого. При этом делается хирургический доступ к поврежденному суставу, из его полости удаляются сгустки фибрина и разрушенные фрагменты суставных структур. После этого при помощи специальных рычагов
(и подчас значительных физических усилий) суставу возвращается исходное положение.

Вправление вывиха любым способом требует общей анестезии и полного расслабления мышц.

После вправления – закрытого или открытого – сустав необходимо зафиксировать. Для этого применяются всевозможные фиксирующие повязки или лонгеты. В некоторых случаях применяется хирургическая фиксация сустава – специальными спицами при вывихах тазобедренного или запястного суставов, винтами и проволокой при вывихе локтевого и голеностопного суставов. При вывихе нижней челюсти для иммобилизации сустава иногда приходится на 5 – 10 дней зашивать рот. Жестоко, но ничего не поделаешь. И лишь в редких случаях при своевременном вправлении и незначительных повреждениях околосуставных структур иммобилизация не требуется.

Если вывих не вправить ни через 2 дня, ни через 20 – последствия могут быть плачевными. Развивается стойкая, непреодолимая контрактура мышц. Рубцовая ткань прочно фиксирует в неправильном положении элементы сустава. Суставные поверхности разрушаются. При таких изменениях сохранить сустав не всегда возможно. Чтобы помочь животному, вместо вправления приходится делать артродез (жестко сращивать кости образующие сустав) или резецировать (удалять) сустав.
Лечение врожденных вывихов обычно много сложнее, чем травматических, и почти всегда хирургическое. Хотя в ряде случаев (врожденный вывих коленной чашки у карликовых пород собак) лечение может не требоваться вовсе.


Надеемся, что приведенная информация вам никогда не понадобится. Если же случилась беда и ваш питомец пострадал – не тратьте время на долгую переписку и консультации по интернету – идите к врачу!
Карелин Михаил Сергеевич
хирург, ортопед, невропатолог

Спасибо огромное за поддержку и советы добрым людям!

И ОГРОМНОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО выражаю доктору, который нас оперировал и конечно же, персоналу вет клиники, кто участвовал!
Все просто ювелирно сделано!


Тут опыта во всех сферах выхаживания хвостов хватает. И это факт.

Уважаемые форумчане, подскажите пожалуйста опытного хирурга с золотыми руками, который поставит собаку на ноги.. Я прекрасно понимаю, что шансы всегда в процентном соотношении, но надеюсь и верю в лучшее.

У меня настоящая трагедия.. Реву второй день навзрыд.
Вчера любимой собаке повредили лапу. Я не знаю при каких обстоятельствах, как и что произошло.. Рядом меня не было, буквально на 15 минут оставила двух на закрытой территории, газоны, никаких угроз.
На пронзительный визг выскочила с неочищенной картошкой в руках и в футболке.
Далее чувства описывать не буду. Каждый хоть раз сталкивался..
Я с температурой сейчас.. и в полном неадеквате из-за случившегося.
Лапу собака держит, как-то совсем неестественно болтается.. Сегодня прилетела к 9ти утра с Приозерска делать рентген. Сделали, много наговорили. С нашатырем наперевес я отсидела на приеме, но толком ничего не поняла. Отправили домой. Дали 4 дня на раздумья, после чего надо принимать решение об операции. Я боюсь каждого слова, написанного в карте.

Диагноз: медиальный вывих коленной чашки и подвывих ТБС.
Собака, 3 года, йорк стандарт. Операций и вмешательств никогда не было.
3 года честно ходим в вет клинику, проверяем-чистим зубы и делаем прививки.

Куда съездить на консультацию? К кому. Подскажите, пожалуйста!!
Я готова ко всем съездить, поговорить. Сделать все возможное, чтобы на ноги малявку поставить.
Оговорка была, что может остаться хромота.. Какой процент, не уточняла. Мне уже страшно, от одной мысли.

_________________
Помощь для хвостов:

Телефон в ЛС спрашивайте.
_________________

Идти к мечте надо с кем-то за лапку..

Последний раз редактировалось KRoF`t 21 ноя 2012, 21:39, всего редактировалось 5 раз(а).

_________________
Черри, стала ты невесомым лучиком…
Ничего не делай, будь никем, ничего не говори и тогда ты сможешь избежать критики.
В раб. дни с 9 до 18 НЕ звонить.

Последний раз редактировалось Валерия Дебельбер 19 ноя 2012, 12:03, всего редактировалось 1 раз.

Мне все равно куда ехать и что и как.. Мне важно здоровье собаки!!
Я держусь, но на подходе истерика.. От безысходности и незнания.
Всякое бывало.. Но настолько, еще не били.

Я по поводу Ефимова думала сразу, еще вчера. У него очередь? Или как попасть хотя бы на консультацию??
Все доки и снимки на руках.

_________________
Помощь для хвостов:

Телефон в ЛС спрашивайте.
_________________

Идти к мечте надо с кем-то за лапку..

_________________
Черри, стала ты невесомым лучиком…
Ничего не делай, будь никем, ничего не говори и тогда ты сможешь избежать критики.
В раб. дни с 9 до 18 НЕ звонить.

_________________
Мы в ответе за тех, кого приручили

На три дня к 4м врачам записалась.
Буду вникать сейчас в интернет-статьи о диагнозе. Отпустило немного.
К Ефимову в среду с самого утра поеду.

_________________
Помощь для хвостов:

Телефон в ЛС спрашивайте.
_________________

Идти к мечте надо с кем-то за лапку..

_________________
Помощь для хвостов:

Телефон в ЛС спрашивайте.
_________________

Идти к мечте надо с кем-то за лапку..

_________________
Черри, стала ты невесомым лучиком…
Ничего не делай, будь никем, ничего не говори и тогда ты сможешь избежать критики.
В раб. дни с 9 до 18 НЕ звонить.

Завтра.. может к Ефимову, но вряд ли понадобится. Вот нутром чувствую..

_________________
Помощь для хвостов:

Телефон в ЛС спрашивайте.
_________________

Идти к мечте надо с кем-то за лапку..

_________________
Черри, стала ты невесомым лучиком…
Ничего не делай, будь никем, ничего не говори и тогда ты сможешь избежать критики.
В раб. дни с 9 до 18 НЕ звонить.

_________________
Помощь для хвостов:

Телефон в ЛС спрашивайте.
_________________

Идти к мечте надо с кем-то за лапку..

_________________
Помощь для хвостов:

Телефон в ЛС спрашивайте.
_________________

Идти к мечте надо с кем-то за лапку..

_________________
Черри, стала ты невесомым лучиком…
Ничего не делай, будь никем, ничего не говори и тогда ты сможешь избежать критики.
В раб. дни с 9 до 18 НЕ звонить.

_________________
Черри, стала ты невесомым лучиком…
Ничего не делай, будь никем, ничего не говори и тогда ты сможешь избежать критики.
В раб. дни с 9 до 18 НЕ звонить.

Простите, что молчу.
В 6 утра позвонили, что операция прошла хо-ро-шо!!
Я, естественно, не спала до сего времени. А после этих слов, уснула как сурок. И только вот недавно открыла глаза.

Звонила недавно, "Пьет водичку, интересуется жизнью." (с) - это самые добрые слова за последнее время!!
После 17.00 поеду забирать. Ищу машину по знакомым.

До полного восстановления нам дали месяц (. ), в первой клинике, и два последующих хирурга твердили "от 10 недель и дольше". И столько утешающих слов. Дай то Бог, чтобы все так и было!

Заберу ребенка, напишу по поводу диагноза. Сейчас в голову умные мысли не лезут напрочь. Свои впечатления, так сказать. Что говорили "там".. и что сказал А.В. День и ночь. И меньшими затратами здоровья и костей собаки, мы со всем справимся. ТТТ.

_________________
Помощь для хвостов:

Телефон в ЛС спрашивайте.
_________________

Идти к мечте надо с кем-то за лапку..

_________________
Черри, стала ты невесомым лучиком…
Ничего не делай, будь никем, ничего не говори и тогда ты сможешь избежать критики.
В раб. дни с 9 до 18 НЕ звонить.

Да.. мы дома. Вот только-только по всем пробкам добрались.
А туда ехали, так вообще кошмар, стоит все. ((


Теперь зубки белые-белые, камушки заодно почистили.

Две недели спим-едим-поправляемся, и едем на осмотр.

_________________
Помощь для хвостов:

Телефон в ЛС спрашивайте.
_________________

Идти к мечте надо с кем-то за лапку..

_________________
Черри, стала ты невесомым лучиком…
Ничего не делай, будь никем, ничего не говори и тогда ты сможешь избежать критики.
В раб. дни с 9 до 18 НЕ звонить.

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.