Кто делал операцию по исправлению вальгусной деформации стопы

Девочки, кто-нибудь проходил через операцию по исправлению плоско-вальгусных стоп. Доченьке в 2 года поставили этот диагноз. Причем в районной поликлиннике врач на мои неоднократные вопросы про кривые птяки говорила, что теперь у всех так. Пройдет. А когда поехали на УЗИ к Янаковой по-поводу ДТС, она ,увидев наши пятки, сказала немедленно ехать в Турнера. Наблюдаемся на 4-ом отделении у Клычковой И.Ю. Попали к ней с такими запущенными ногами, что теперь после неимоверного количества процедур, массажей, ЛФК стоит вопрос о операции. С нервами у ребенка совсем плохо, на ночь одеваем тутора, она ревет, спать в них не может. Не знаю, как перенесет больницу. Может кто-то через это прошел-поделитесь. Каков результат, сколько лежали на отделении. Жалко ребенка и злюсь на себя, что видно где-то не доглядела, не выносила хорошо беременность. Козню себя, но доче лучше не становится. Помогите добрым словом.

Жалко ребенка и злюсь на себя, что видно где-то не доглядела, не выносила хорошо беременность. Козню себя, но доче лучше не становится. Помогите добрым словом.

Не вините себя, от этого никто не застрахован. У моих обоих сынишек плосковальгус, хотя с самого рождения занимаемся ножками. Сделали мульён озакиритов, массажей, амплипульсов. Операцию нам, ттт не надо, но ножки всё равно проблемные. Но и у мужа такие же, хотя свекровь ответственно занималась им в детстве. Виимо, против природы не попрёшь. Удачи вам, и пишите как ваши дела !

Жалко ребенка и злюсь на себя, что видно где-то не доглядела, не выносила хорошо беременность. Козню себя, но доче лучше не становится. Помогите добрым словом.
Вам не нужно винить себя! Ребенок все очень тонко чувствует, ваш настрой передается и дочке!
Возьмите себя в руки и действуйте! Хорошие специалисты,ЛФК,физио,бассейн и т.п.,все что сможете! Желаю вам удачи!:)

Мы оперировались. Я писала подробный отчет. До понедельника не смогу искать. В понедельник - обещаю.

Я тогда сейчас коротенько напишу, а Вы спрашивайте, ок?

Операция на стопах по поводу плосковальгусной деформации может быть двух видов. Одна попроще, выправляют кости-связки-мышцы формиуя правильный свод стопы и потом фиксируют гипсовой повязкой. Другая посложнее (то, что делали нам) в стопу ставят костный имплантант, который удерживает стопу от дальнейшей деформации. Имплантант берут с кости голени (если я все правильно называю. ). И опять гипс. Операция почти всегда включает в себя и удлиннение ахиллового сухожилия. Может происходить за один раз, а может поэтапно.
Еще слышала, что д-р Умнов разработал новую методику. Он как-то разворачивает пятку, в результате чего кости встают правильно. Подробностей не знаю, но метод новый, а значит нет пациентов, которых бы наблюдали много лет после операции.

Повторю, нам делали операцию с имплантантом. Делали за один раз. Операзия длилась почти три часа. Женя очень хорошо перенесла и наркоз, и послеоперационный период. Тяжело было когда был длинный гипс - Женя отказалась от подгузников и я носила ее в туалет, а под ноги подставляли табуретку :) Как только гипс укоротили - мы сели в коляску и устроили себе шикарное лето в городе - кино, зоопарк, аттракционы :))
Разрабатывать мышцы действительно тяжело. Сейчас, спустя 9 месяцев после операции Женя до сих пор отстает от себя самой по весу - минус четыре кило. Трудность еще и в том, что изменилась кардинально нагрузка на мышцы и суставы, им не достаточно "вспомнить" как они двигались до операции, надо работать по-новому. Вся реабилитация дома + условный массаж в поликлинике и остеопат ( это не условно, это очень важно!).

Я не жалею. Уже сейчас видно, что стало лучше, а нам еще есть куда стремиться и что разрабатывать.

Перечитала топик с кулачками и расплакалась. Девочки, СПАСИБО вам всем.

У сына был тот же диагноз, но врожденный. Врожденная плоско-вальгусная деформация правой стопы тяжелой степени. Оперироваться нам предлагали рано, в 4 месяца, но мы отказались, т.к. предлагали второй вариант с имплантацией. В настоящее время степень деформации легкая, но мы гипсовались с 1 месяца, постоянно грязи и массаж, но после отказа от операции Клычкова нас не вела, мы ушли в институт Альбрехта. Постоянно носим ортопедическую обувь, ходили к остеопату.
Видели оперированных деток-восстанавливаются нормально, тяжело после гипса разрабатывать.
В любом случае-удачи вам!

Оперироваться нам предлагали рано, в 4 месяца, но мы отказались, т.к. предлагали второй вариант с имплантацией.

Очень странно. Операцию назначают при сформировавшейся деформации, что не возможно без нагрузки. Т.е. ребенок должен уже некоторое время ходить. В 4 месяца.

Спасибо,Маруся. Вопросы накопились вот какие. Почему вы оперировались не в Турнера? Почему выбрали 5-ю больницу. Мы в марте поедим в Пушкин ( с замирающим сердцем) на очередной проф. осмотр. Посмотрю, что скажут. И сразу же завалю вас более подробными вопросами:091:Это я в шутку.
А еще хочу рассказать такой удивительный случай, который с нами произошел. У нас в 2 года обнаружили в пяточной кости кисту. И это в довесок к нашим жутким ПВС. Ее наблюдали в Турнера 1,5 года. Она стала расти и мы должны были лечь на операцию. Уже пришел вызов в больницу. Собрали вещи и поехали. Отлежали 2 дня и накануне операции делали УЗИ пяток и рентген. Врачи не поверили своим глазам- КИСТЫ НЕ БЫЛО. Я считаю, что это помог нам Господь и батюшка Серафим Саровский. В свое время с этой проблемой мы побежали к церковь. А ходим мы на подворье Валаамского монастыря. Отец Гурий сказал нам. что будет молиться об исцелении Сонечки. А подруга, побывав в Дивеево, привезла нам масло от святых мощей Серафима Саровского. И мы год мазали пяточку и конечно молились. Это ли не чудо! Марусечка, и вам желаю, чтобы Господь помог Женечке стать здоровенькой и счастливой.
Еще раз спасибо вам за поддержку и за то, что несмотря на свою загруженность, находите время, чтобы помось и мне. Эля

Ну, может Ирина Юрьевна очень любит оперировать?:) Не знаю, мне вообще все это странно казалось. В Альбрехта нам тоже сказали-оперировать, но ЧТО_ТО или КТО_ТО вмешался и нас выписали из-за поднявшегося АСТ, когда мы через полглода пришли на контрольный рентген, операция была не нужна, видимо сыграла роль именно статическая нагрузка. Ходили только в орто обуви, спали в туторах, ну и массажи, грязи и т.д.:)
А сколько вам лет. И вопрос про грязи- где вы их делаете. Я уже выше писала, что едем в марте в Турнера, посмотрим, что нам скажут. Хотя вижу, что ноги лучше не стали. Можно я вывешу фотки наших ножек, не сравните в вашими. Мы хоть и не врачи, но хочется услышать мнение мам у которых детки с такой же проблемой. А туторы мы можем ночью одеть только на 2-2,5 часа. Потом плачем.
Спасибо .Эля

Нам 3года и 4 месяца. Грязь летом получаем в Евпатории, в остальное время-озокерит с парафином, 2 курса, т.е. примерно раз в три месяца. Это мы делаем(как и массаж) в реабилитационном центре на Загребском бульваре(Купчино). Но раньше амбулаторно делали в Альбрехта.
У меня фоток нет, есть только снимки рентгеновские:) Давайте сравним:)
А в туторах вам. конечно, сложно привыкнуть! Для нас это был курорт, потому что до них был гипс до паха, и постоянно:)

Вопросами заваливайте! Мы не боимся!:004:

Вы знаете, по-моему у нас тоже самое:) Было-намного хуже, это точно. Мне лично кажется, что нас спас остеопат. Ну. может одно к одному, на хорошо подготовленную ногу(после массажа и озокерита), остеопатическое лечение пошло как надо. Ну и обувь, конечно, постоянно.
У нас вообще-то похуже. Это просто фотка удачная. Соня по-разному ставит ноги, бывает встанет так, что пятки по полу стелятся. Мы были у остеопата в прошлой весной. В ОСТЕО на В.О. И обувь носим постоянно. Все это тянется с беременности. Соня родилась на 36 неделе, КС, у меня была преэклампсия. Гипоксия-результат слабые мышцы, в 4 месяца закрылся родничок-запретили витамин Д. Папа высоченный- она бысто растет, на ноги нагрузка увеличивается. Да и наследственность по пяткам-только держись. Ирина Юрьевна говорила, что если бы попали к ней до года, то можно было исправить гипсованием. Я конечно стараюсь надежду не терять. НО так больно слышать, когда она говорит, что все девочки в садике ходят в красивых туфельках, а у нее ботинки. А еще с младшей играет и говорит: "Ничего, Машенька, если у тебя будут такие ножки, я тебе дам поносить свои ботиночки". И так мне жалко ее становится.

Да нет, самим.
У нас пару месяцев назад было такое же. Ну с виду - похожее.
Инструктор ЛФК показала мне упражнение и я его делаю по 4 часа в день. Похоже уходит наша косточка, т.е. почти уже ушла.
ТТТ
Попробую описать.
Стопа выводится носком к внутри. Под большим пальцем иннервируется мышца - вы ее сразу увидете: появится впереди на ножке. в сгибе как бы струнка - ее и надо вращательно массировать.
Хорошо укрепляет.

Любимый ортопед (Кенис) сказал мне, что он верит в руки матери.))) И я верю.
Я ей в 2 года цыпки убрала руками.

Папа высоченный- она бысто растет, на ноги нагрузка увеличивается. СЕСТРА.
Мы в 5 лет 131 см

Девочки, ну просветите неуча, только попроще,что такое плоско-вальгусные стопы? Весь интернет перерыла, но так ничего и не поняла. Деформация стопы, это я знаю, а дальше ничего не понятно.

В литературе можно найти описание более чем 400 методик оперативного лечения халлюс-вальгуса. В прошлом ортопеды боролись с вальгусной деформацией путем хирургического удаления суставных головок, что приводило к серьезному нарушению функций стопы. Поэтому сегодня врачи предпочитают делать менее травматичные операции.

Что такое вальгусная деформация? Вначале Hallux Valgus вызывает искривление только большого пальца стопы. В результате у человека увеличивается нагрузка на головки 2-4 плюсневых костей, что ведет к молоткообразной деформации II-V пальцев. Своевременное хирургическое лечение помогает избежать этого неприятного явления.

Виды операций на стопе

Операции, которые делают при вальгусной деформации, можно условно разделить на малоинвазивные и реконструктивные. Первые менее травматичны, однако эффективны только при экзостозах и начальной деформации. Малоинвазивные хирургические вмешательства выполняют через два-три прокола размером 3-4 мм.

Шрам после вмешательства.

Реконструктивные вмешательства помогают справиться с выраженной вальгусной деформацией, сопровождающейся изменением положения костей стопы. Такие операции более инвазивны и сопряжены с большей травматизацией. Их выполняют через разрез длиной 2-4 см на медиальной поверхности стопы. В ходе хирургического вмешательства врач восстанавливает нормальной положение костей плюсны и фиксирует I плюсне-клиновидный сустав в правильной позиции.

Таблица 1. Виды операций.

Особенности проведения	Показания
На мягких тканях	Во время операции врач работает только с мышцами, сухожилиями и суставной сумкой.	Hallux Valgus I степени без деформации головки плюсневой кости.
На костях	Суть таких хирургических вмешательств заключается в подпиливании костей и/или выполнении остеотомии.	Вальгусная деформация II-III степени.
Комбинированные	Подразумевают одновременное удаление костных наростов и пластику связок.	Выраженный Hallux Valgus с нарушением функций стопы.

Во время малоинвазивных операций хирург использует микроинструменты, позволяющие выполнять сложные манипуляции со связками и суставной капсулой. При необходимости он подпиливает кости с помощью микрофрез, которые отдаленно напоминают стоматологический инструментарий.

Название хирургических техник

На начальных стадиях болезни врачи стараются делать малоинвазивные операции. После них пациент быстро восстанавливается и уже через 3-4 недели возвращается к привычному образу жизни. При запущенной вальгусной деформации возникает необходимость в более сложных хирургических вмешательствах.

Давайте посмотрим, какие из них чаще всего используют в современной ортопедии.

Наиболее популярна среди всех хирургических вмешательств на мягких тканях стопы. Ее суть заключается в перемещении сухожилия m. adductor halluces на головку I плюсневой кости. Это позволяет сблизить между собой кости плюсны и восстановить нормальный мышечно-сухожильный баланс стопы.

К сожалению, отводящая мышца первого пальца неспособна противодействовать постоянной нагрузке. Именно поэтому частота рецидивов после операции McBride довольно высока. Если человек не устраняет действие провоцирующих факторов – у него вскоре снова развивается Hallux Valgus. Избежать этого помогает ношение ортопедической обуви, отказ от каблуков и тяжелой физической работы.

При ярко выраженных деформациях операцию McBride дополняют остеотомией I плюсневой кости SCARF.

Относится к миниинвазивным операциям. Во время хирургического вмешательства больным выполняют поперечную остеотомию через кожный разрез длиной 1 см. После этого дистальный костный фрагмент смещают в латеральном направлении и фиксируют с помощью специальной спицы.

В ходе операции хирург выполняет V-образую остеотомию. Он перепиливает первую плюсневую кость в области головки, а костные фрагменты соединяет с помощью специальных титановых винтов. Поскольку фиксация очень прочная, в послеоперационном периоде пациент не нуждается в гипсовой иммобилизации.

Отметим, что Chevron-остеотомия эффективна только при незначительной деформации первого пальца стопы. В наше время в ортопедии ее используют все реже. Вместо нее большинство врачей делает Scarf-остеотомию.

Z-образная остеотомия Scarf – это золотой стандарт лечения вальгусной деформации. Она позволяет установить головку плюсневой кости под нужным углом. В ходе хирургического вмешательства врачи также убирают деформацию суставной капсулы и меняют направление некоторых сухожилий.

Когда операции Scarf недостаточно – хирурги делают проксимальную клиновидную остеотомию или артродез.

Важно! У большинства пациентов с вальгусной деформацией врачи выявляют костную мозоль (экзостоз). Нарост локализуется на медиальной поверхности головки I плюсневой кости. Как правило, его удаляют во время всех операций, в том числе и малоинвазивных.

Не путайте спиливание костного нароста с остеотомией. Это две совершенно разные манипуляции. Цель первой – убрать косметический дефект, второй – восстановить нормальное функциональное состояние стопы. Помните, что удаление костной мозоли (операция Шеде) не в состоянии излечить вас от Hallux Valgus.

Артродез при вальгусной деформации

Артродезирование – это полное обездвиживание плюсне-клиновидного сустава путем соединения формирующих его костей. Операцию делают лицам с поперечно-распластанной деформацией и Hallux Valgus с гипермобильностью I плюсне-клиновидного сустава.

Тест для выявления патологической подвижности:

пальцами одной руки удерживайте II-V плюсневые кости;
второй рукой возьмите I плюсневую кость и попробуйте смещать ее в тыльно-подошвенном направлении;
посмотрите, насколько сильно вам удалось сдвинуть ее с места;
смещение кости более чем на один сагиттальный размер большого пальца указывает на наличие гипермобильности.

Артродез – это наиболее травматичная операция, подразумевающая полное удаление плюсне-клиновидного сустава. Ее делают только в крайнем случае, когда другие методы оказываются неэффективными.

Операция молоткообразной деформация пальцев ног

Как известно, на поздних стадиях Hallux Valgus сочетается с молоткообразной деформацией II-V пальцев. Она выглядит непривлекательно и негативно сказывается на функциях стопы. Для ее исправления используют целый ряд хирургических вмешательств.

К ним относятся:

Закрытая редрессация. Суть методики заключается в насильственном исправлении дефекта нехирургическим путем. К сожалению, редрессация дает незначительный эффект, а после нее нередко возникают рецидивы.
Тенотомия или транспозиция сухожилий. Операции выполняют на связках стопы. Их умелое пересечение или перемещение позволяет исправить молотообразную деформацию пальцев.
Резекция костей. Во время хирургического вмешательства врачи иссекают основание средней или головку основной фаланги. Это позволяет избавиться от избыточной костной массы и устранить деформацию.
Остеотомии Вейля или Уилсона. Напоминают операции Scarf и Chevron, однако выполняются на II-V плюсневых костях. Хирурги рассекают их, после чего фиксируют костные фрагменты титановыми винтами.

В лечении молоткообразной деформации наиболее эффективна остеотомия. Именно ее выполняют в самых тяжелых и запущенных случаях.

Восстановительный период

Вставать с постели пациентам разрешают уже на следующий день после операции. Первое время ходить им разрешают только в туфлях Барука.

В первые дни после хирургического вмешательства больные находятся под наблюдением лечащего врача. Из стационара их выписывают на 2-3 сутки. Если во время операции человеку накладывали нерассасывающиеся швы – их снимают на 10-14 день.

Что касается обуви, пациентам требуется как минимум 3 месяца носить ортопедические стельки. Надевать каблуки можно лишь спустя полгода после хирургического вмешательства. При этом их высота не должна превышать 6 см.

Цена операции на стопе

Стоимость хирургического лечения зависит от степени деформации, вида и сложности операции, уровня медицинского учреждения и квалификации работающих там специалистов. Удаление экзостоза в Москве стоит от 40 000 до 50 000 рублей. Цены на реконструктивные операции начинаются с 70 000 рублей. Отметим, что в стоимость не входит предоперационное обследование, консультации специалистов, расходные материалы и реабилитация.

Если вы хотите прооперироваться за границей – обратите внимание на Чехию. Лечение там обойдется вам в евро включая реабилитацию. В Германии и Израиле такая же операция будет стоить гораздо дороже.

Большой риск искривления стопы отмечается у людей, имеющих склонность к суставным патологиям и носящих неудобную обувь. Болезнь, при которой выпирает косточка у первой фаланги большого пальца, называется hallux valgus. Из-за деформации ступни чаще страдают женщины. Чтобы исправить искривление, необходимо удалить халюс вальгус, операция выполняется при 3-4 стадиях заболевания. Частота встречаемости патологии зависит от возраста человека. Стопа начинает деформироваться при длительном ношении обуви на высоких каблуках. Процесс длится в течение нескольких лет. Изменение ширины ступни чаще отмечается в среднем и пожилом возрасте.

Врачи отмечают, что операция по исправлению стопы – это процедура, без которой нельзя обойтись, если косточка приобрела большие размеры, и мешает ходьбе. Шишка на ноге затрудняет движение. Главный признак прогрессирования hallux valgus —, это боль. Деформация стопы наблюдается у людей с плоскостопием и длинной плюсневой костью. Лечением патологии халюс вальгус занимается ортопед. Он помогает восстановить нормальное положение стопы и предотвратить повторное появление косточки.

Стадии патологического процесса

Решение о том: должна ли проводиться операция халюс вальгус, принимает врач. Он обращает внимание на степень искривления ступни. При первых 2 стадиях болезни выполняется консервативная терапия. Если коррекция становится невозможной, требуется хирургическое вмешательство. Выделяют 4 степени тяжести халюс вальгуса:

Первая стадия. Угол отклонения плюснефалангового сустава не превышает 15 градусов,
Вторая стадия. Характеризуется возникновением небольшой, но заметной шишки. Угол отклонения равен 15-20 градусов,
Третья стадия. Косточка на стопе становится выраженной, воспаляется при ходьбе и ношении тесной обуви. Отклонение сустава составляет от 20 до 30 градусов,
Четвертая стадия. Характеризуется болевым синдромом и развитием осложнений. Угол отклонения плюснефалангового сустава превышает 30 градусов.

На начальных стадиях болезни операция вальгусной деформации первого пальца стопы не требуется. В этих случаях проблему можно устранить без хирургического вмешательства. Если нагрузка на ноги не будет снижаться, произойдет вальгусное искривление стопы. По мере прогрессирования патологии, большой палец все больше отклоняется вовнутрь, в то время как сустав – наружу. В результате ступня расширяется. На поздних стадиях hallux valgus наблюдается постоянный отек шишки на стопе. Болевые ощущения появляются не только во время ходьбы, но и в покое.

Показания к операции

После проведения диагностических процедур, ортопед решает: нужна ли операция на стопе при вальгусной деформации. Хирургическое лечение искривления ступни проводят при отклонении сустава более чем на 20 градусов. Сильно выпирающий халюс вальгус на стопе у взрослого человека не пройдет самостоятельно. Поэтому, операция при деформации 3 и 4 степени – это вопрос времени.Выраженное искривление основания ступни при отсутствии болевого синдрома и воспалительных явлений относится к показаниям для хирургического вмешательства. Если hallux valgus приносит дискомфорт, то операция вальгусной деформации большого пальца стопы обязательна. Перед тем, как проводить хирургическое лечение, выполняют ряд исследований.

Выделяют следующие показания к оперативному вмешательству:

Частая и сильная боль в области основания большого пальца,
Развитие воспаления при ношении обуви,
Отек большого пальца,
Плоская стопа,
Отсутствие эффекта от консервативных методов лечения,
Возникновение осложнений.

Противопоказания к оперативному лечению

Существуют случаи, когда восстанавливать форму стопы при помощи операции нельзя. К ним относятся тяжелые заболевания жизненно-важных органов. Операция при вальгусной деформации первого пальца стопы противопоказана, если у больного имеются выраженные изменения в анализах. Удалять косточку не рекомендуется, если угол отклонения сустава менее 20 градусов. К абсолютным противопоказаниям к выполнению операции халюс вальгус, относятся следующие состояния:

Нарушение свертывающей системы крови,
Декомпенсация сахарного диабета,
Острая недостаточность сердечно-сосудистой и дыхательной системы,
Неконтролируемая артериальная гипертензия,
Тромбофлебит вен нижних конечностей,
Хронические болезни костно-суставной системы.

Выявляют наличие противопоказаний после выполнения биохимического и общего анализов крови, коагулограммы и рентгенографии стопы. Оперативное вмешательство может быть не запрещено, но перед его выполнением следует пройти курс лечения. Среди относительных противопоказаний: острые инфекционные болезни и обострение хронических воспалительных патологий.

Методы хирургического лечения

Имеются различные виды операций халюс вальгус. Выбор определенного способа лечения зависит от степени деформации и состояния пациента. Выделяют малоинвазивные и открытые оперативные вмешательства. В зависимости от стадии вальгусного отклонения большого пальца различают следующие методы хирургического лечения:

Манипуляции на мягких тканях ступни,
Проксимальная и дистальная остеотомия,
Операция Лапидус,
Артропластика Келлера.

Известно около 200 разновидностей хирургических вмешательств по устранению вальгусной деформации. Все лечебные процедуры направлены на исправление искривления плюсневой кости. Целью каждой из операций является удаление косточки на ноге и избавление пациента от боли. Каким образом восстановить нормальную форму стопы, решает ортопед.

К малоинвазивным процедурам относят чрескожные вмешательства. Они заключаются в иссечении костной ткани. Восстановление после вальгусной операции такого типа происходит быстро. Чрескожное удаление шишки на ноге показано в случаях, когда искривление выражено не сильно.

Манипуляции на мягких тканях заключаются в рассечении мышц и связок стопы. Они проводятся при небольшой деформации, а также в тех случаях, когда вмешательство на органах костно-суставной противопоказано. Одной из разновидностей манипуляций на мягких тканях является операция Мак-Брайда.

Остеотомия – это хирургическое вмешательство, которое подразумевает искусственный перелом плюсневой кости и ее фиксацию в нужном положении. В зависимости от выраженности вальгусного искривления подбирается определенная техника этой операции.

Артродез – это придание суставу правильного положения. Применяется при деформации 3-4 степени. Чтобы избавиться от косточки выполняют артродез по Лапидусу – это означает, что сустав фиксируют в нужном положении специальными приспособлениями. Удалить халюс вальгус можно при помощи операции Келлера. Она заключается в резекции пораженных тканей суставных поверхностей и фиксации плюсневой кости. Ее выполняют в редких случаях, так как подвижность большого пальца после данной процедуры нарушается.

Каждая операция отличается специальной хирургической техникой выполнения. Чтобы удалить халюс вальгус по медполису, требуется встать на очередь и пройти все обследования. Хирург должен заранее обговорить операционную тактику с пациентом. Больного предупреждают, на какой день планируется вмешательство и сколько времени займет период восстановления.

Перед тем, как оперировать, врач проводит подготовку к процедуре. Она заключается в проведении диагностических исследований. За несколько дней до операции следует выполнить:

ОАК,
ОАМ,
Биохимический анализ крови,
Коагулограмму,
Рентген стопы в боковой проекции,
Электрокардиографию,
Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит.

По усмотрению врача и пациента решается вопрос о проведении обезболивания. Если планируется удалять косточку малоинвазивным методом, то выполняют местный наркоз. При отсутствии противопоказаний и желании пациента вырезать шишку можно под общим обезболиванием. Внутривенный наркоз проводят в тех случаях, когда планируется открытое хирургическое вмешательство. Отзывы об операции халюс вальгус в большинстве случаев положительны. Практически все пациенты отмечают, что не чувствовали дискомфорта во время процедуры, несмотря на местное обезболивание.

Иссечение мягких тканей стопы применяется в качестве лечения вальгусной деформации. Показанием для этого метода оперирования служит отклонение большого пальца менее чем на 25 градусов. Данный способ лечения часто сочетают с другими хирургическими процедурами. К разновидностям вмешательств на мягких тканях стопы относится операция Мак-Брайда.

Техника данной хирургической манипуляции заключается в рассечении мышцы, приводящей большой палец. Благодаря этой процедуре кость принимает правильное положение. После отсечения мышцы проводится удаление капсулы сустава с латеральной стороны. Сухожилие подшивают к головке плюсневой кости. Эта процедура приводит к надежной фиксации большого пальца. Реабилитация после операции халюс вальгус занимает несколько месяцев.

Возможный метод лечения вальгусной деформации – это операция Лапидус. Она подразумевает артродез плюснефалангового сустава. Чтобы исправить искривление выполняют репозицию хрящевой ткани. Суставу придают физиологическое положение и фиксируют его с помощью специальной пластины.

Ортопедическую обувь после операции халюс вальгус носят в течение 8 недель. Требуются специальные ботинки, которые помогают снизить нагрузку на передний отдел стопы. Артропластика по Келлеру практически не применяется.

Остеотомию выполняют при значительном отклонении большого пальца стопы. Суть операции заключается в выполнении перелома кости с последующей ее фиксацией в нужном направлении. Дистальная остеотомия по Шеврону применяется чаще всего. Производится V-образный перелом плюсневой кости. Затем, производится латеральное смещение и фиксация компрессионными винтами. Хирургический шов снимают через 2 недели. Всем пациентам показана ЛФК и массаж стоп после операции халюс вальгус.

Проксимальная остеотомия проводится путем рассечения тканей стопы от основания большого пальца до плюсневой кости. Этим методом оперируют, если отклонение составляет более 40 градусов. После разреза тканей производят Z-образный распил кости, а затем осуществляют ее скрепление титановыми винтами.

Осложнения после хирургического лечения

В редких случаях возникают осложнения операции. Они могут произойти во время выполнения хирургической процедуры или в восстановительном периоде. К возможным осложнениям относятся:

Повреждение нервов стопы,
Тромбоз артерий и вен ноги,
Инфицирование тканей ступни,
Асептический некроз головки плюсневой кости,
Онемение большого пальца.

Чтобы послеоперационный период прошел удачно, важно следовать всем рекомендациям врача. Деятельность сустава восстанавливается постепенно, поэтому нагрузки должны быть минимальными. После сращения костей показана лечебная физкультура. Стоимость операции при вальгусной деформации большого пальца стопы зависит от разновидности хирургического вмешательства. Она колеблется в пределах от 20 до 55 тысяч рублей.

Восстановительный период

Чтобы результат операции был удачным, в первые дни стопу фиксируют в одном положении. В первые дни движения в ногах ограничивают. После стихания болевого синдрома назначают массаж стопы.

Чтобы сустав пришел в действие, следует его разрабатывать в течение нескольких месяцев. С этой целью всем пациентам рекомендуется комплекс специальных упражнений. Гимнастика разрешена только через 3 месяца после операции. До этого времени сустав разрабатывают при помощи выполнения пассивных движений и массажа. Упражнения для пальцев стопы после вальгусной операции выполняют в течение нескольких месяцев. Они не должны оказывать большую нагрузку на сустав. Гимнастика заключается в сгибании и разгибании большого пальца, напряжении мышц ступни. Реабилитационный период составляет около полугода. Через 6 месяцев больные возвращаются к обычным физическим нагрузкам.

Для восстановления функций стопы пациенты носят ортопедическую обувь со специальными стельками. Это нужно, чтобы основная нагрузка распределялась на задние отделы ступни. Ортопедические вкладыши после операции на стопе рекомендуется носить несколько месяцев до полного восстановления.

Отзывы об операции халюс вальгус

Косточка возле пальца ноги у меня появилась еще в молодости. К врачам много лет не обращалась. Когда шишка стала мешать мне ходить, я решила сделать снимок. Ортопед поставил диагноз: халюс вальгус. Стадия искривления была уже последней, направили на операцию. После остеотомии я долго соблюдала режим, носила только ортопедическую обувь. Через полгода смогла нормально ходить, вальгуса как не бывало!

Ирина, 65 лет, Саранск

Несмотря на молодой возраст, у меня обнаружили тяжелое искривление стопы. Врачи сказали, что халюс вальгус появился из-за ношения обуви на каблуках и плоскостопия. Мне сделали операцию Мак-Брайда. Перед этим я лечилась у физиотерапевта и носила ортопедические стельки. После операции шишка исчезла. Сейчас соблюдаю рекомендации врача, чтобы она не вылезла снова.

Елена, 32 года, Москва

После 50 лет мне стало сложно покупать новую обувь, косточка возле пальца стала такой большой, что нога не влезала ни в одни туфли! Врачи настояли на операции. Сказали, что у меня развился халюс вальгус и нужно ставить специальные винты для фиксации сустава. После операции шишка практически исчезла. Я снова могу нормально ходить и выбирать понравившуюся обувь. Для профилактики деформации пью препараты кальция.

Искривление ступней приводит к нарушению походки и другим осложнениям. Деформация стопы и появление болезненной косточки служат показаниями для обращения к ортопеду. Если консервативные методы неэффективны, следует удалить халюс вальгус, операция поможет устранить симптомы патологии. Приведенные выше отзывы подтверждают эффективность хирургического вмешательства. После оценки всех рисков, опытный ортопед поможет выбрать оптимальную тактику лечения.

Читайте также: