Кривизна ног от тазобедренного сустава

Коксартроз – распространенное заболевание, подразумевающее деформацию тазобедренного сустава (ТБС), приводящее к инвалидности. Чтобы приостановить развитие патологии, нужно вовремя распознать его симптомы. Искривление тазобедренного сустава, чаще встречающееся у женщин, приводит к тому, что он полностью утрачивает свои функции.

Причины деформации ТБС у взрослых

Искривление ТБС развивается постепенно, поэтому подтверждение диагноза свидетельствует о длительном пренебрежении его симптомами. Чаще патология встречается у взрослых людей, особенно ей подвержены женщины в возрасте старше 45 лет. Предрасполагающими факторами являются:

• Генетика. Передавшиеся по наследству заболевания костной, хрящевой ткани повышают вероятность развития искривления ТБС.
• Ожирение. Коксартроз – одно из многих заболеваний, возникающих из-за чрезмерной нагрузки на сустав, спровоцированной давлением на нее лишних килограммов. Даже ожирение первой стадии увеличивает риск развития патологии.
• Сахарный диабет. При хроническом заболевании страдают кровеносные сосуды, особенно их стенки. Из-за сбоев в кровоснабжении бедра развивается деформация.

Помимо предрасполагающих факторов, есть ряд причин, непосредственно провоцирующих появление ДТС:

• Старость. С возрастом хрящевая ткань истончается, происходят необратимые процессы, связанные с невозможностью ее регенерации.
• Дисплазия ТБС. Проявление ее признаков диагностируется у новорожденных, связанно это с неправильным развитием внутрисуставных компонентов.
• Травмирование. Вывих, ушиб, разные повреждение ТБС приводят к деформации, выступающей в качестве осложнения.
• Инфицирование. Заражение может произойти при травмировании капсулы, через кровоток.
• Некроз головки. Гибнут костные клетки, разрушаются ткани, что приводит к появлению коксартроза.

Развитие ДТС – длительный процесс, который провоцирует один, а чаще несколько внешних факторов или заболеваний.

Детский фактор

Деформация тазобедренного сустава у детей чаще является врожденной. Ее вызывает генетика, травмирование при родах, вынашивании плода. Выделяют два основных вида ДТС:

• Вальгусная деформация тазобедренных суставов. Сегмент расположен под углом наружу, ноги выглядят х-образно. Часто колени прикасаются друг к другу.
• Варусная деформация тазобедренных суставов. Является противоположным состоянием вальгусной. Сегмент расположен под углом внутрь, позиция ног о-образная.

Нормальное развитие ребенка при наличии варусной или вальгусной деформации (код по МКБ10 – 21.0, 21.1) невозможно. С первых дней жизни ему обеспечивают особый уход: пеленание, ограниченность движений, соблюдаются рекомендации по питанию, физической активности. При выполнении всех назначений в 2-3 года признаки искривления полностью пропадают.

Виды патологии и характерные симптомы

Выделяют два вида патологии:

• Первичная. К ней приводят метаболические изменения в организме больного, при которых установить точную причину ДТС невозможно.
• Вторичная. Возникает в качестве осложнения после травмы, имеющихся недугов опорно-двигательной системы организма.

Симптомами деформации тазобедренного сустава являются: невозможность нормальной подвижности, хруст при ходьбе, болевой синдром, укорочение конечности – перекос со стороны пораженного сустава, хромота. Степень проявления этих признаков зависит от стадии ДТС.

На первой стадии симптомы деформации ощущаются только при физической активности, боль временная, на второй – двигательная функция конечностей нарушается все сильнее. На третьей стадии наступает хромота и со временем полное обездвиживание, так как боль становится невыносимой.

Диагностика деформации ТБС

Обычно при ДТС назначаются такие исследования :

• Рентген. Даже если в деформации подозревают только один сустав, нужны снимки двух. Исследование помогает оценить степень искривления, увидеть, как она отразилась на соседних органах.
• КТ и МРТ. Дополнительные способы диагностики, помогающие при необходимости более тщательно изучить полость поврежденного сустава, компоненты внутри него.
• Измерение длины конечностей. На последней стадии диагностируется значительный перекос, поэтому важно установить образовавшуюся разницу.
• Анализ крови. Помогает выявить причину патологии при ее возникновении из-за инфицирования.

При необходимости выполняют пункцию – прокалывают капсулу сустава, проводят анализ взятой жидкости. Процедура болезненная, но позволяет точно диагностировать причину искривления.

Методы лечения патологии

Основным методом лечения деформации тазобедренного сустава у взрослых при любой стадии является медикаментозное. Включает в себя применение лекарственных средств нескольких групп:

• Нестероидные противовоспалительные. Ослабляют болевой синдром, устраняют жар, нормализуют общее состояние. Распространенными препаратами этой группы являются Диклофенак, Мовалис, Индометацин.
• Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевой ткани, нормализуют качество синовиальной жидкости в капсуле. Обычно назначают Хондроитин-АКОС, Юниум.
• Средства для наружного применения. Крема, гели усиливают действие препаратов для приема внутрь. Эффективной является мазь Меновазин, ее аналоги.

Дополнительно лечение включает в себя компрессы. Используют лекарственные растворы: Димексид, Бишофит, а также народные средства по согласованию с врачом. На скорость выздоровления также влияют массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее опасное последствие невылеченной деформации ТБС – инвалидизация. Чтобы избежать ее при неэффективности медикаментозного лечения назначают хирургическое вмешательство. Другими распространенными осложнениями являются:

• некроз головки — может быть не только первопричиной, но и последствием;
• артроз коленных суставов из-за большой нагрузки;
• бурсит;
• анкилоз – сращивание суставных поверхностей;
• искривление позвоночника, хронические заболевания спины.

Третья степень коксартроза является основанием для получения инвалидности.

Прогноз

Положительный прогноз дается при своевременном лечении. Чтобы полностью остановить развитие деформации, устранив все неприятные симптомы, необходимо выполнять рекомендации врача.

В первую очередь нужно ограничивать физическую нагрузку. Занятия спортом должны быть умеренные, рекомендуется лечебная гимнастика. Также важно соблюдение диеты, особенно если патология была спровоцирована ожирением.

Некоторые общеукрепляющие препараты, назначаемые после выздоровления для профилактики, могут применяться пожизненно.

В этой статье вы узнаете как можно исправить кривизну ног с помощью физических и мануальных воздействий.

Природная кривизна ног вовсе не является катастрофой:

• во-первых, идеальных от природы ног не так уж много;
• во-вторых, вполне возможно, вы просто преувеличиваете свой небольшой дефект.

Сегодня кардинально решить проблему кривизны ног можно либо ортопедической операцией по выпрямлению, либо пластической. Такие операции очень болезненны, долги и дороги, а самое обидное – часто разочаровывают. Но стоит ли прибегать к кардинальным мерам, когда существуют иные методы, намного проще, доступнее и безобиднее. Исправление кривизны ног можно произвести физическим и мануальным воздействием.

Кривые ноги: что делать

• Как определить тип кривизны ног
• Исправление ложной и истинной кривизны
• Упражнения для исправления О-образной кривизны
• Упражнения для исправления Х-образной кривизны
• Выпрямление ног на тренажере
• Мануальное исправление истинной кривизны
• Восстановление биомеханики коленных суставов
• Устранение кривизны голени
• Устранение наружного искривления бедра

Прежде чем приступить к исправлению ног, обязательно посетите ортопеда. Он поможет определить:

Обладателем какой кривизны вы являетесь (истинной или ложной):

• истинная кривизна определяется отклонением костей от вертикальной оси;
• ложная – несимметричностью или недостаточным развитием мышц икр или бедра.

Тип формы искривления:

• О-образная или Х-образная

Причину кривизны:

• природный дефект,
• особенности мышц,
• биомеханика коленных суставов.

Ложность или истинность кривизны и форму искривления вы можете проверить и самостоятельно, выпрямив ноги до полного соприкосновения коленей и стоп.

В кривизне ног природа часто оказывается ни причем:

В большинстве случаев кривизна ног – это приобретенный во время незаконченного роста костей дефект.

Виноваты могут быть наши привычки:

• привычка стоять в позе, опираясь на одну ногу и ослабляя другую;
• поза, в которой стопы повернуты носками вовнутрь;
• привычка много кушать – в итоге большой вес приводит к искривлению ног.

Также причиной асимметрии или кривизны ног может быть сама жизнь с ее ежедневными нагрузками:

• у спортсменов-прыгунов толчковая нога как правило развита больше;
• у профессиональных жокеев возможна О-образная кривизна ног и т.д.

Причиной Х-образной деформации может быть вальгусная деформация стопы (косолапость)– выворачивание стопы наружу:

• Такой дефект часто формируется еще в раннем детстве, когда развитие мышечно-связочной системы начавшего ходит малыша оказывается недостаточным, либо же у ребенка большой вес.

Однако большая степень кривизны обычно приводит к нарушению биомеханики коленных суставов.

Проверочный тест для коленных суставов:

• при О-образной форме коленная чашечка на выпрямленной ноге смещена вовнутрь;
• при Х-образной – кнаружи;

При проведении теста одну ногу подогните, а на ровной ноге определите смещение коленной чашечки.

• в первом случае колени при приседании уходят в стороны;
• во втором – стремятся соединиться.

При приседании следите, в каком направлении движутся ваши колени.

Возникает уже не ложная, а истинная кривизна, исправить которую путем разработки икроножных мышц не получится.

Истинную кривизну ног по причине смещения коленного сустава можно скорректировать при помощи мануального воздействия на коленный сустав в сочетании с комплексом упражнений для суставов и мышц.

Хорошо при этом типе кривизны помогают следующие упражнения:

Ходьба на внутренних сторонах стопы.

Ходьба на пятках с носками наружу.

Упражнения на приводящие (внутренние) мышцы бедра и голени:

• свободное отведение ноги в сторону в положении стоя;
• отведение ноги с амортизатором – резиновым шнуром;
• подъем ноги в сторону в положении стоя боком к опоре;
• подъем ноги лежа на боку.

Поочередные подъемы выпрямленных ног в положении сидя, опираясь руками сзади.

Упражнения с соединенными вместе прямыми ногами (ноги соединить ремнями или специальными корректорами):

• Лечь на полу, упершись ступнями в стенку. Садясь, тянуться руками к стене.
• Лечь на пол, вытянувшись, затем потянуть стопы на себя.
• Лежа на спине, медленно, не поднимая туловища и головы, приподнимать ноги на высоту 30 см от пола, затем также плавно опустить.

Виды спорта, предпочтительные при О-образных искривлениях:

• конькобежный спорт;
• бегание на лыжах коньковым методом;
• балетные танцы;
• плавание.

Лучше всего реагирует на упражнения длинный тип голени, в которой камбаловидная мышца и икроножная мышцы имеют низкое расположение и крепятся на коротком ахилловом сухожилии.

Короткая голень с высоким положением мышц и длинным сухожилием хуже поддается коррекции.

Предпочтительны при Х-образной кривизне такие упражнения:

• Ходьба на внешних сторонах ступни.
• Приседания с мячом между коленями.

Упражнения для внутренней камбаловидной мышцы в положении сидя на стуле:

• В качестве простого тренажера используется черенок от лопаты, который кладется на колени.
• Надавливая на черенок лопаты обеими руками, одновременно медленно приподнимаем обе голени на носки и опускаем.
• Через какое-то время утяжеляем черенок, подвесив по краям грузы, например, пластиковые бутылки или ведра с водой.

Упражнение для тренировки медиальной головки икроножной мышцы:

• Выполняется на ступенях с подстраховкой.
• Стать на нижнюю ступеньку лестницы не на всю стопу (пятки не на ступени), развернув носки наружу.
• Держась за руки помощника, стоящего выше, медленно подниматься на носки и опускаться (пятка не должна уходить ниже уровня ступени, во избежание растяжения ахиллова сухожилия).

Данные упражнения выполняются три раза в неделю:

• в течение занятия делаются три подхода с 15 повторениями.

Виды спорта при Х-образных ногах.

При Х-образной деформации подойдут:

• конный и велосипедный спорт,
• плавание брассом.

Цель занятий – тренировка четырехглавой мышцы бедра, но не на наращивание массы, а на проработку ее рельефа и формы.

Для выполнения этого упражнения потребуется простой тренажер для разгибания ног.

Как выполняется упражнение:

• Сядьте на тренажер и вначале проверьте как он выставлен:

при заведении голени под упор, он должен находиться не выше одной трети длины голени

если упор находится выше или ниже, выставьте его по своим антропометрическим данным

• Приступая к упражнению, стопы разместите на расстоянии 30 см друг от друга.
• Плотно прислонясь спиной к спинке и держась за ручки медленно выпрямляем ноги в коленях.
• Для исправления наружного контура ног (при Х-образной кривизне) стопы при разгибании ног поворачивают носками внутрь.
• Для коррекции внутренней части квадрицепса стопы нужно развернуть наружу.
• Нельзя начинать занятия со слишком большого веса на тренажере – набор веса должен быть постепенным.

В домашних условиях такое упражнения можно выполнять на стуле с утяжелителями на голенях.

Данная очень простая методика предложена мануальным терапевтом, костоправом Виталием Гиттом.

Для подбора способа коррекции определяется тип кривизны ног:

• Искривление из-за слишком сведенных вместе или наоборот чересчур разведенных коленей.
• Искривление голени (в основном наружное О-образное).
• Наружное искривление бедренной кости.

В соответствии с этими типами дефектов Гитт предлагает следующие способы исправления:

• Это происходит путем расширения суставной щели и стимуляции роста внутренней или наружной части мениска (нахождение суставной щели можно определить по углублениям, расположенным на 4 см ниже центра колена, справа и слева от него).
• выпрямление колена
• Для этого ежедневно по минуте утром и вечером нужно поколачивать по этим областям небольшим мешочком из брезента (размер 15х20см), заполненным песком или солью, по внутренней стороне колена при О-образной форме искривления или по внешней – при Х-образной.
• Удары в первые дни должны быть слабыми, затем после адаптации силу ударов нужно увеличивать

Дефект устраняется аналогично – постепенным наращиванием ударов по проблемным зонам.

Удары – это своего рода микротравмы, благодаря которым стимулируются кровообращение и обменные процессы, и происходит наращивание мышц, чего не удается сделать при помощи физических упражнений при слишком высоком или слишком низком положении искривления.

Это происходит путем наращивания внутренней мышцы:

• в положении сидя на стуле между коленями помещается небольшой 20-сантиметровый мяч;
• мяч сжимается-разжимается в быстром темпе одну-две минуты.

Наращение и мениска, и мышц при таких способах минимально, но даже и несколько миллиметров производят хороший визуальный эффект. Для получения ощутимых результатов эти процедуры необходимо выполнять самое малое полгода.

Как видите, исправление кривизны ног, полностью в ваших руках.опубликовано econet.ru.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Классификация формы ног

Прежде чем задуматься о возможности оперативной коррекции, необходимо определить идеал, к которому нужно стремиться. В этом поможет классификация формы ног.

A – идеальные ноги;
B – истинная О-образная кривизна;
С – истинная Х-образная кривизна;
D – ложная кривизна;

Искривление ног

При варусном искривлении обе голени напоминают букву О, и деформация называется еще О-образным искривлением голеней.

При вальгусном искривлении ноги напоминают букву X и называются Х- образными. При осмотре такого пациента обнаруживают искривление голени под углом кнаружи, большое расстояние между лодыжками при сомкнутых коленных суставах.

В норме голени человека слегка отклонены кнаружи. У мужчин этот угол отклонения составляет от 5 до 7 градусов, у женщин до 10 градусов. Реже встречается искривление голени под углом, открытым кпереди, при этом вершина кривизны направлена назад или кзади. Вальгусное или рекурвированное искривление голени чаще всего значительно отражаются на функции ходьбы. Искривление голени под углом кнаружи ( варусное или О-образное искривление ) вызывает обратный подворот стопы, и постепенно развивается вторичное плоскостопие. При X - образном искривлении голеней плоскостопие развивается еще быстрее.

Кроме истинной деформации голеней встречается ложное искривление голеней, когда наличие дефектов внешнего вида объясняется не костной структурой, а особенностями развития мягких тканей.

В этом случае коррекцию искривления конечностей проводят при помощи лечебной физкультуры. В тяжелых случаях проводится имплантация мягких протезов.

Ложная кривизна не обязывает выполнять операцию, а лишь оправдывает ее выполнение в тех случаях, когда пациентов смущает именно эстетический эффект.

Есть заболевания, при которых искривленные кости голени или бедра препятствуют человеку в его нормальном передвижении. Врожденные дефекты превращают людей в инвалидов.

Но оказывается, проблема кривых ног разрешима: с такими аномалиями можно бороться с помощью хирургической операции и специального аппарата внешней фиксации.

Выдающийся советский ученый и врач Гавриил Абрамович Илизаров в 1953 году предложил аппарат для сращивания переломов костей. Именно с этим аппаратом связана целая эпоха в ортопедии.

Другим достижением Г. А. Илизарова является наименее травматичный вид пересечения кости (закрытая кортикотомия).

Строение нижних конечностей

"Форма ног" определяется не только контурами мягких тканей конечности, но и биомеханической осью и соотношением осей бедра и голени. Правильная ось ноги определяет обиходное понятие "стройность ног".

Считают, что биомеханическая ось ноги проходит через головку бедренной кости, середину надколенника и центр голеностопного сустава.

Анатомическая ось голени совпадает с биомеханической осью конечности. На совокупной оценке этих данных основаны тактические подходы к коррекции формы нижних конечностей.

Направление суставных поверхностей по отношению к оси каждого сегмента позволяет определить место костной деформации.

При деформациях коленного сустава возникают значительные статико - динамические изменения, обусловленные неравномерной нагрузкой на коленный сустав, растяжением связочно-сумочного аппарата и укорочением деформированной конечности.

В норме механическая ось нижней конечности проходит по центру сустава (А). В зависимости от вида бокового отклонения голени она смещается кнаружи или кнутри, отчего перегружается та или иная половина сустава (В). Во время нагрузки происходит сдавливание пораженного артрозном отдела сустава и раскрытие суставной щели в противоположном отделе. Суставной компонент смещения оси присоединяет сдавливание хряща или износ кости в отделе, затронутом артрозом, с возможным раскрытием здорового отдела в результате растяжения связок (С).

К патологическим варусным и вальгусным искривлениям в области коленного сустава относят следующие:

- детские и юношеские искривления,
- рахитические искривления,
- искривления вследствие нарушения эпифизарного роста костей, - посттравматические деформации,
- паралитические деформации,
- искривления после воспалительных процессов,
- при болезни Эрлахера-Блаунта,
- вторичные функциональные деформации (например, в результате приводящей контрактуры в тазобедренном суставе),
- врожденные искривления. Деформации могут быть односторонними и двусторонними, симметричными (конкордатные деформации)

. Реже наблюдают сочетание варусной деформации колена на одной ноге и вальгусной на другой (дискордантная деформация).

При идиопатических варусных гонартрозах избыточный вес и недостаточность внешней мышечной растяжки являются возможными провоцирующими факторами этих заболеваний.

При боковых деформациях коленного сустава развивается биомеханический комплекс, при котором создаются условия для статической, а также динамической перегрузки суставного хряща и развития нового заболевания - гонартроза.

При осмотре больного обращают внимание на общий вид, характер деформации, походку. Объем движений проверяют не только в коленных суставах, но и в смежных. Величину бокового отклонения голени определяют угломером. Кроме того, сантиметровой лентой измеряют расстояние между внутренними лодыжками при вальгусных деформациях, а при варусных - между медиальными мыщелками бедренных костей. Для того, чтобы выяснить степень укорочения при односторонней деформации измеряют длину конечности.

При определении показаний и противопоказаний к оперативному лечению с использованием корригирующих остеотомии учитывают возраст пациентов, причину возникновения деформации, величину и форму угловых искривлений, статикодинамические нарушения и компенсаторно-приспособительные механизмы.

Предоперационное обследование и планирование

Для выполнения операции необходимо тщательное обследование, которое включает несколько элементов:
- осмотр:
- ортопедическое обследование;
- фотографирование;
- рентгенография, компьютерная томография;
- лабораторное обследование.

Рентгенография корригируемого сегмента выполняется с захватом близлежащих суставов. Проводятся экг диагностика, исследования мочи, крови и фотографирование ног.

Полноценное врачебное обследование позволяет исключить противопоказания, выбрать нужный вид операции, выявить сопутствующие заболевания. Психологическое состояние пациента также играет огромную роль в планировании операции. Пациенты говорят о моральном дискомфорте. Особенно болезненное отношение к данной проблеме отмечается в молодом возрасте (18-28 лет).

Операция

Для выравнивания голеней (исправления биомеханической оси ног) необходимо проводить искусственный перелом, а затем фиксировать костные отломки с помощью усовершенствованных аппаратов Илизарова.

Исправить "О" - или "X" - образные ноги другими методами, к большому сожалению, невозможно, поскольку необходимо так выпрямить оси ног, чтобы обеспечить организму пациента правильную природную опору.

На следующий день после операции пациенты могут самостоятельно ходить, используя специальные ходунки, а затем и костыли.

Процесс коррекции формы ног начинается в среднем на десятые сутки после операции и происходит постепенно путем подкрутки гаек в аппаратах. Темп, ритм и продолжительность подкруток строго дозируются и рассчитываются с помощью разработанных программных средств. Окончание коррекции контролируется при помощи рентгенограмм, специальных устройств, а также анализа данных фотографий пациента.

В послеоперационном периоде основными задачами является уменьшение или ликвидация болезненности в оперированных конечностях и скорейшей активизации больного. В течении трех месяцев после операции не рекомендуется пациентам заниматься тяжелым физическим трудом и активными видами спорта. Двигательный режим расширяется постепенно.

Осложнения

Осложнения - это те патологические состояния, которые могут развиться в результате лечения, но которые невозможно предсказать в каждом конкретном случае. Можно выделить следующие осложнения:
- воспаление мягких тканей;
- воспаление кости в области операции или проведения спиц;
- ограничения движений в суставах;
-деформация или перелом кости в области коррекции.

Как правило, большинство осложнений поддается лечению. Ошибки связаны с неправильным выбором метода коррекции или непрофессиональным выполнением операции. Пациент должен быть информирован о возможных последствиях и осложнениях и лишь на основе полученной информации принимать решение о необходимости хирургического лечения обычными способами коррекции осевых деформаций.

О-образные ноги. Варусная деформация ног.

При варусном искривлении ног формирование коленного сустава происходит неравномерно. Уменьшение внутреннего мыщелка бедренной кости, и увеличение наружного мыщелка кости провоцируют ущемление мениска.

Суставная щель формируется неравномерно. С внутренней стороны она становится уже, с наружной – шире. Укрепляющие сустав связки, растягиваются, особенно, с наружной стороны колена.

Кости голеней при этом, также нередко искривляются: их выпуклая часть оказывается снаружи. В тяжелых случаях наружу поворачивается даже бедро, а голень, в ее нижней трети, разворачивается внутрь.

Деформационные изменения ведут к изменениям стоп: они приобретают плоско-варусную установку, при которой пятка и передний отдел стопы отклоняются внутрь, в результате чего развивается косолапость. Кроме того, малыш не полностью разгибает колени, что становится особенно заметным, если посмотреть на стоящего ребенка сбоку.

Причины. Основной причиной развития данного заболевания является рахит, но и у здоровых детей бывает деформация такого характера, что обусловлено развитием других заболеваний, предрасполагающих развитие варусной деформации. Это такие заболевания как: родовая травма, дисплазия тазобедренного сустава, косолапость, плоскостопие, кривошея. А также раннее вставание на ножки, что тоже приводит к выше описанным заболеваниям, кроме, естественно, родовой травмы. Ношение
в кенгурятах, прыгунки, ходунки, всё это не способствует здоровому физическому процессу. А также ожирение и избыточная полнота ребёнка.

Как продиагностировать?
О-образное искривление ног можно определить так:

Ставим ребёнка ровно, стопы плотно прижаты друг к другу. Если колени отклонены
кнаружи и между ними есть промежуток, то это говорит о варусной деформации. По величине отклонения определяется степень деформации.

Что делать для профилактики и как помочь малышу справиться с
болезнью?

Нельзя ставить раньше времени ребёнка на ноги, но, это не говорит о том, что вы с 3х месяцев не должны вообще его ставить на ноги. Ставить надо для того, что бы у малыша ножки окрепли и выработался рефлекс пружинистости, чтобы он почувствовал свою опору, но на 1-2 минуты

МАКСИМУМ. Чтобы к 4-6-ти месяцам выработать естественный сегмент
движения(сегмент шага).

Нельзя надолго оставлять ребёнка без движения в ограниченном
пространстве.

Необходимо: лечение начинать как можно раньше, делать лечебный, а затем, после проведения коррекции, профилактический массаж, ЛФК, чаще гулять с малышом на свежем воздухе. Поощрять передвижение на четвереньках, этим самым малыш сформирует естественный мышечный корсет и приобретёт необходимые ему навыки.

Массаж следует проводить курсами по 10 –20 процедур. С перерывом между курсами 2-4 недели. Массаж нужно сочетать со специальными упражнениями,
направленными на коррекцию неправильного положения стоп.

Массаж: по классической методике с использованием элементов сегментарного массажа, плантарный массаж. Продолжительность общего массажа - 30-40 минут, с учетом гимнастики.

Важно: в процессе массажа и ЛФК для стоп необходимо следить за тем, чтобы колени были направлены строго вверх. Для того, чтобы во время сна коррекция продолжалась, нужно в кроватку к ребёнку положить плотный валик, чтобы стопы были фиксированы. Если малыш больше любит спать на животе, то его стопы должны свисать с кровати.

Обязательно: ортопедическая обувь по размеру и новая с высокими жёсткими задниками, чтобы голеностопный сустав хорошо фиксировался. И ортопедические стельки. Никаких мягких тапочек, пусть ребенок лучше ходит босиком, чтобы мелкие мышцы стоп развивались. Хороший положительный эффект оказывает бассейн. Для разработки мышц, в помощь нужна педальная машина. Очень полезно малышу
поползать, даже если он уже вовсю ходит, поскольку это даёт хорошую тренировку мышцам всего тела.

Физическую нагрузку нужно давать с учётом физического и психологического состояния ребёнка, поскольку перегрузка и переутомление может не только отбить у ребёнка желание заниматься, но и вызвать нервный срыв. Когда малыш сидит на стуле, колени должны быть строго параллельно друг другу.

ЛФК: Главное правило лечебной гимнастики, это правильное дыхание.

Все упражнения делаем на выдохе, т.е. тот же мах ногой выполняем так:
делаем вдох и на выдохе поднимаем ногу. Для малышей до года все упражнения расписаны в разделе родовая травма. Только, естественно, вы ему помогаете.

2. Круговое вращение стопами. Исходное положение: то же самое.
Попросите малыша выполнить круговые вращения стопами в наружную
сторону, сначала попеременно, затем вместе.

3. Махи ногами. Исходное положение: ребенок лежит на спине и
поочерёдно поднимает правую, затем левую ногу, а затем обе вместе.
Ноги должны быть прямые при подъёме.

4. Упражнение берёзка. Исходное положение: лёжа на спине, руки
тыльной стороной под поясницей. Кисти рук играют роль трамплина,
делаем мах двумя ногами и фиксируем таз руками, выпрямляем спину до
уровня лопаток. Удерживаем, на счёт раз, два, три, и спокойно, без
рывков опускаем ноги на выдохе.

6. Посидим между пяток. Исходное положение: ребенок стоит на коленях,
носки врозь, стопы немного разведены и потихоньку, на выдохе садиться,
между пяток. Никаких рывков иначе можно повредить связки. Если
ребёнок не может сразу сесть, то пусть немного пораскачивается, а затем
сядет, стопы при этом должны быть параллельны друг другу.

Таким образом, будет отрабатываться правильная походка. Последствия развития заболевания: нарушается походка, ребёнок не устойчив и много падает, нарушается осанка и координация движений, сколиоз, деформация голеностопных суставов и коленных суставов, дисплазия ТБС.

Лечение длительное и трудное, вот почему в раннем детстве проще исправить, поскольку детский организм более податлив.

Консультация врача ортопеда обязательна!
Поговорим ещё об одном, ранее затронутом заболевании.