Криотерапия при пяточной шпоре

Сама шпора — это заболевание, которое оказывает сильную боль в области пяток, в результате той или иной нагрузки. Это разрастание кости в виде шипа или клина, чаще всего встречается в области в пяточного сухожилия, а также бывает на пальцах ног.

Что такое пяточная шпора

В народе, боль в области пятки при ходьбе называют пяточной шпорой. С точки зрения медицины, данное заболевание называется плацентарный фасциит.

Боль возникает в следствии воспалительно-дегенеративных изменений подошвенной (плантарной) фасции, где в последствии вырастает остроконечный костный отросток.

Подошвенная фасция прикреплена к пяточному бугру и головкам плюсневых костей. Это служит поддержкой продольного свода стопы.

Во время ходьбы или даже просто стояния человека на одном месте 1/2 массы тела оказывает давление на данную фасции. Основной упор идет на ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В следствии чего возникают микронадрывы фасции. В норме такие микронадрывы заживают самостоятельно, но не всегда это происходит и именно на фоне плантарного фасциита, образовываются костные разрастания.

3Д картинка: шпоры на пятках

Данным заболеванием страдают:

в основном женщины;
возраст более 40 лет;
люди с лишней массой тела;
люди, имеющие заболевание костно-мышечного аппарата (плоскостопие, искривление позвоночника);
заболевание суставов нижних конечностей;
травмы;
нарушения кровоснабжения;
сильные физические нагрузки (спортсмены).

Основные симптомы пяточной шпоры

Основными симптомами пяточной шпоры являются:

боль в пяточной области;
боль более выражена в утреннее время суток;
сильная боль при опоре на пятку.

Диагностировать пяточную шпору может врач-хирург, хирург-ортопед. Для этого врач осматривает стопу визуально, а также может назначить рентгенографию. При этом рентген-снимок стопы позволяет подтвердить или опровергнуть наличие пяточной шпоры в области пятки. После чего назначается лечение.

Рентген-снимок стопы

Методы лечения

Методы лечения данной патологии разнообразны. В зависимости от симптоматики врач подбирает вам нужное лечение.

Физиотерапия используется для наиболее быстрого избавления от патологии с помощью воздействия на ткани:

Ударно-волновая терапия: с помощью специального прибора на пятку идет воздействие акустических ударных волн. В течении нескольких сеансов болевой синдром постепенно утихает. Но данная методика имеет большой спектр противопоказаний. К ним относятся: беременность, кормление грудью, онкологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, наличие кардиостимулятора.
Ультравысокочастотная терапия: наиболее распространенный и эффективный метод лечения, который основан на воздействии электромагнитных полей высокой частоты. Данные частоты способны улучшать регенерацию тканей, улучшать отток крови и лимфы, улучшать проницаемость сосудов. Также данная методика имеет свои противопоказания. К ним относятся: беременность, кормление грудью, онкологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, наличие кардиостимулятора, сниженное артериальное давление.
Лазерная терапия: воздействие с помощью лазера, в следствии чего улучшается кровоснабжение, уходит отечность, проходит болевой синдром. Довольно эффективный метод лечения.
Электрофорез: воздействие на пяточную шпору электрическим током и с помощью лекарственных препаратов. Данная методика помогает снижать болевой синдром, улучшать регенерацию ткани, снимать воспалительный процесс. К противопоказаниям относятся: онкологические заболевания, острый период инфекционных заболеваний, бронхиальная астма, заболевания кожи (дерматиты), патология сердечно-сосудистой системы.
Магнитотерапия: воздействие на пятку с помощью электромагнитного поля. Способствует расширению сосудов нижних конечностей, улучшению кровообращения, улучшению лимфотока, наполнению тканей кислородом, выведению лишней жидкости из организма.

Любая терапия, которая дополняется массажем или же лечебной гимнастикой, считается наиболее эффективной, так как массаж способствует улучшению кровообращения, снимает отечность, улучшает клеточный обмен. Лечебная гимнастика способна снять напряжение в стопе, тренирует мышцы, не дает дальше развиться заболеванию, предотвращает рецидив.

Эффективный комплекс упражнений:

В положении упираясь ладонями в стену. Ноги при этом на одном уровне. Необходимо делать приседания, при этом не отрываясь от пола. Повторить данное упражнение 10 раз.
Необходимо положить на пол различные предметы. Желательно различного размерами. Пальцами ног необходимо поднять предмет и положить его в другое место. Время упражнения не менее 5 минут.
Берем бутылку или скалку. Занять положение сидя, а предмет положить перед собой. Необходимо перекатывать скалку. Это позволяет отлично массажировать ступню. Для улучшения эффекта при использовании бутылки необходимо заполнить ее или водой или песком. Время упражнения не менее 5 минут.

Данная процедура способна быстро снять болевой синдром. Один из самых эффективных методов. Для этого делается инъекция с лекарственным средством непосредственно в пораженный участок, под строгим контролем ультразвука.

Хотя данная процедура считается наиболее эффективной, но её основные недостатки заключаются в том, что может возникнуть ломкость костей.

Блокада должна проводится только высоко квалифицированным специалистом.

Методы лечения в домашних условиях

Основы данной методики заключается:

в ношении специальных стелек, супинаторов;
в применении специальных подпятников;
избегании излишних физических нагрузок.

Самые эффективные препараты:

Зачастую врачи могут рекомендовать применение местных препаратов. Так, например, может быть назначена мази, которые могут быть, как гормональные, так и нестероидные. Их воздействие способно снимать отечность, устранять воспалительный процесс, притуплять болевой синдром. Курс лечения не менее трех недель, к ним относятся: Преднизолон, Бетаметазон, Вольторен, Напроксен, Диклофенак.

Данный вид лечения имеет ряд противопоказаний, к ним относятся: сахарный диабет, глаукома, большая масса тела, болезнь Иценго-Кушинга.

Массаж в домашних условиях

Для облегчения боли и дальнейшего развития заболевания рекомендуют делать массаж дома. Вот рекомендации:

Ежедневно массируйте втирательными движениями поврежденную пятку тканью (например, войлоком). Желательно данную процедуру проводить в течении дня 3-5 раз по 10-20 минут.
Возьмите отваренный неочищенный картофель, выложите картофель в таз, как можно интенсивнее мешайте картофель ногами. После чего протрите ноги и нанесите йодовую сетку в области пятки.
Массируйте стопы руками, при этом необходимо: немного надавливать на стопу, поглаживать, разминать.
Рекомендуется применение специальных массажных ковриков и массажных роликов.

На болезненные ощущения в области пятки пациент может жаловаться при разной патологии – подошвенной бородавке, плоскостопии, ревматоидных болезнях, растяжении связок, проблемах в голеностопе, поэтому лечить плантарный фасциит можно только после подтверждения диагноза.

Лечение пяточной шпоры должно быть комплексным. Оно, как правило, консервативное. К операции прибегают достаточно редко.

Уменьшение давления на пораженную ногу

Снижение нагрузки на стопу достигается за счет выполнения нескольких факторов:

сбросить лишний вес;
ограничить физическую активность;
устраивать отдых во время длительной ходьбы;
применять правильный фиксаж свода;
избегать ходьбы и выполнения упражнений на очень твердой поверхности

В лечении пяточной шпоры наиважнейшее значение отводится формированию правильного корсета, который оптимально поддерживает мышцы и связки ступни. Это достигается с помощью обуви и всевозможных ортезов.

правильная обувь - прежде всего врач предложит подобрать ортопедическую обувь и отказаться от высоких каблуков;
тейпирование – специальные ленты –пластыри поддерживают мышцы и помогают снять отечность; ими лучше пользоваться после гимнастики для укрепления фасции;
трости, костыли – вспомогательные средства, снимающие нагрузку со стопы;
супинаторы, подпяточники позволяют снять часть нагрузки с пораженной пятки и распределить ее на всю ступню;
ортезы – корсеты в форме сапожка растягивают фасцию, фиксируют ее под углом в 90 градусов и способствуют ее восстановлению во время сна;
индивидуальные стельки являются неплохой альтернативой ортопедической обуви; выполненные с учетом особенностей проблемных мест стопы они существенно снижают нагрузку на ноги; в некоторых стельках есть специальные углубления в области шпоры, что уменьшает боль и облегчает ходьбу пациента.

Обувь, стельки, супинаторы помогают снять чрезмерную нагрузку на ноги, бережно поддерживают свод стопы, улучшают циркуляцию крови. В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают первоклассные специалисты. Они помогут выявить проблемы стоп с помощью DIERS диагностики, при необходимости порекомендуют новый способ решения проблемы с помощью кинезиотейпинга, предложат уникальные ортопедические стельки всемирно известной фирмы FormThotics. Каждый сантиметр таких стелек несет целенаправленную функцию для укрепления свода стопы конкретного пациента. Врачи научат пациентов, как правильно разгрузить подошвенный апоневроз и порекомендуют специальные приспособления для этой цели в индивидуальном порядке.

Лекарственная терапия

Цель лекарств– уменьшить боль, снять отек и прекратить воспалительный процесс. Для этого назначают

противовоспалительные препараты;
анальгетики

Лекарства могут назначаться в таблетках, но часто их комбинируют с мазями и растирками локального назначения. Втирая лекарство в пораженную область, пациент облегчает свое состояние. При интенсивных болях может быть предложен курс инъекций. В Европейском Центре ортопедии и терапии боли предпочтение отдают методам, которые не кратковременно снимают болевой эффект, а способствуют усилению микроциркуляции в пораженной ткани, увеличивают кровоток и лимфоток. К таким методам относится физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры являются эффективной мерой в борьбе с пяточной шпорой. В этой статье мы расскажем о самых распространенных технологиях, отлично себя зарекомендовавших в борьбе с плантарным фасциитом:

ультразвук – интенсивное и мощное ультразвуковое излучение активирует процессы метаболизма в тканях и снижает болевые ощущения; во время процедуры нагреваются болезненные зоны на ногах; сеанс занимает от 10 до 15 минут, он безболезненный, но имеет противопоказания – беременность, гипотония, аритмии, инфекционные болезни в остром периоде, при тромбофлебите.
лазер – тонкий луч лазера, направленный на больное место, оказывает мощное воздействие на мягкие ткани, активируются окислительно-восстановительные процессы, воспаление стихает.
магнитотерапия – электромагнитное поле воздействует на проблемную зону стопы; магнитное поле расширяет сосуды, усиливает лимфообращение, благодаря сеансу происходит активное насыщение тканей кислородом, воспаление уменьшается, боль исчезает;
УВЧ – переменный высокочастотный ток расширяет сосуды, усиливает обмен веществ, снимает воспаление; данный способ доказал свою эффективность на протяжении многих лет; курс сеансов поможет справиться с недугом за 1—15 сеансов.
электрофорез – необходимое лекарственное средство проникает в больную зону под действием слабого электрического тока; врач корректирует схему введения лекарства в зависимости от результата терапии;
бальнеотерапия - прием лечебных ванн показан курсом; время их проведения – до 10-15 минут, после таких расслабляющих процедур необходимо полежать и дать покой ногам;
ударно-волновая терапия – уникальная новая технология, она избавляет от отложения солей и ликвидирует остеофит; аппарат выпускает звуковые волны определенной чистоты, которые проходя через кожу и мышцы, достигают пораженной кости и подвергают патологические наросты разрушению;
ядерная магнитно-резонансная терапия (MBST) – современная методика, которая дает блестящие результаты при патологических изменениях костной системы дегенеративно-дистрофического характера; преимуществом технологии является высокая результативность;
криотерапия – криоанальгезия и локальное охлаждение могут заменить скальпель в некоторых случаях, хоть сеанс длится всего 1-2 минуты

ЛФК

На начальных проявлениях недуга ортопеды рекомендуют регулярно проводить лечебную физкультуру. Специальный комплекс упражнений направлен на растяжение связок продольного свода стопы и укрепление плантарной фасции. Упражнения лучше выполнять утром. Врач расписывает упражнения в индивидуальном порядке, но в основе их лежит одна цель – укрепление и растяжение длинной связки стопы:

встать лицом к стене, упереться в нее ладонями, поставить больную ногу позади здоровой по одной линии, аккуратно присесть, согнув ноги в коленном суставе; если появилась боль, остановиться на несколько секунд и вернуться в исходное положение;
поместить под больную ступню теннисный мячик, бутылку или другой округлый предмет и покатать его по часовой стрелке и против; если появляется болезненность, можно наполнить емкость холодной водой, которая облегчит состояние;
правую ногу расположить на колене левой ноги, делать круговые движения в голеностопном суставе, поменять ноги

Перед упражнениями надо сделать разминку для суставов. Все упражнения не должны причинять сильную боль. В этом случае их надо немедленно прекратить. При дискомфорте во время исполнения упражнений желательно уменьшить нагрузку. Каждое упражнение надо повторять 7-10 раз. ЛФК не назначается в остром периоде.

Массировать врачи рекомендуют всю ногу, но можно делать масссаж только для подошвы. Массаж лучше проводить у профессионального массажиста. Но, если такой возможности нет, можно делать его самостоятельно, используя механические массажеры. В самом начале процедуры необходимо сделать растирающие или поглаживающие движения. Отдельно массируется пятка, подошва, пальцы. Эффективны постукивающие и разминающие движения. Все приемы самомассажа надо выполнить по 5-6 раз и поменять ноги. Желательно перед проведением массажа сделать теплую ванночку с содой, а после массажа полежать спокойно 3-5 минут с вытянутыми и приподнятыми ногами. На стопы желательно надеть теплые шерстяные носки.

Хирургическое вмешательство

К операции при плантарном фасциите прибегают в крайних случаях, так как она не может избавить от шпоры навсегда. Причина пяточной шпоры не удаляется хирургическим путем, поэтому после операции бывают рецидивы.

Врачи Европейского Центра ортопедии и терапии боли имеют большой опыт в лечении плантарного фасциита. Центр обладает уникальной самой современной аппаратурой, которая поможет избавиться от пяточной шпоры быстро и надежно без хирургического вмешательства. Высококвалифицированные специалисты Центра владеют инновационными технологиями, которые отлично себя зарекомендовали в Германии и других странах, где медицина находится на самом высоком уровне.

Так, клиническими исследованиями доказано, что магнитно-резонансная терапия (MBST) при костных наростах высокоэффективна. Но по сравнению с оперативным удалением экзостоза процедура MBST не требует применения наркоза, терапия бесконтактная, что обеспечивает быструю реабилитацию и сведения риска присоединения инфекции к нулю. Помимо этого, MBST терапия может применяться как самостоятельное лечение, так и в комплексе с другими процедурами.

доказанная эффективность;
практически нет противопоказаний;
может быть использована у пациентов любого возраста;
нет побочных рисков;
безболезненность;
абсолютная безопасность;
устранение боли и отека;
можно обойтись без приема лекарств, которые обычно дают побочные эффекты;
нет аллергии;
возможность лечения других костно-мышечных проблем

Принято считать, что большинство заболеваний, с которыми сталкивается современный человек, обусловлены неправильным образом жизни, отсутствием физических нагрузок, перееданием и вредными привычками. Однако существуют недуги, которые нередко встречаются у активных и трудолюбивых людей, ответственно относящихся к своему здоровью. К таким патологическим состояниям можно отнести пяточную шпору, с симптомами которой по статистике сталкивается хотя бы раз в жизни каждый десятый из нас.

Пяточная шпора — требуется ли лечение?

Стопы человека ежедневно испытывают серьезные нагрузки — они не только выдерживают вес тела, но и смягчают походку, пружиня при каждом шаге. В норме запаса прочности им должно хватать до глубокой старости, однако в некоторых ситуациях изнашивание плантарных фасций наступает гораздо раньше. Именно поэтому пяточная шпора чаще наблюдается у людей в возрасте около 40 лет, когда все компенсаторные механизмы, срабатывающие в молодом возрасте, уже исчерпали себя.

Из-за избыточного веса: нагрузка на стопы у тучных людей гораздо выше, чем у людей с нормальной массой тела.
Из-за плоскостопия: эта патология приводит к перераспределению нагрузки на свод стопы, вследствие чего воспаляется плантарная фасция в области прикрепления к пятке.
Из-за слишком интенсивных физических нагрузок: такое поражение стоп может наблюдаться у бегунов на длинные дистанции и даже у туристов-любителей, которые регулярно отправляются в многокилометровые походы.
Вследствие других воспалительных, сосудистых или дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей (таких как ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, диабетическая полинейропатия и другие).

Эти явления приводят к тому, что в области, где плантарная фасция прикрепляется к пяточной кости, возникают микроскопические разрывы. Повторяющаяся травматизация приводит к хроническому воспалительному процессу в этой области, который, в свою очередь, сопровождается нарушением обменных процессов и формированием патологического костного выроста пяточной кости, направленного внутрь стопы, что причиняет дополнительный дискомфорт больному.

После периода покоя (например, наутро после ночного отдыха) боль отступает, но очередная нагрузка провоцирует ее возвращение. Если пяточную шпору не лечить, болезненные ощущения будут сохраняться даже при малейших движениях, влияя на общее самочувствие больного и мешая ему вести привычный образ жизни.

Часто люди, страдающие плантарным фасциитом, начинают непроизвольно разгружать пяточную область, стараясь не наступать на заднюю поверхность стопы, ходят буквально на носочках. Особенно изменение походки заметно у пациентов, имеющих двухстороннюю пяточную шпору. В результате неравномерной нагрузки на ноги заболевание со временем может осложняться и другими проблемами с суставами — голеностопными, коленными и тазобедренными.

Поскольку ограничения в способности к ходьбе и выраженный болевой синдром невозможно игнорировать, больные с пяточной шпорой стремятся облегчить свое состояние любыми доступными методами. Однако не все из них спешат на прием к врачу, предпочитая воспользоваться советами родственников или решить проблему самостоятельно, с помощью Интернета. Такой подход чреват низкими результатами лечения и даже усугублением состояния — ведь истинную причину симптомов способен установить только врач. Поэтому наилучшим вариантом будет обратиться за квалифицированной медицинской помощью и установить точный диагноз, после чего принять решение об оптимальном сочетании подходов к лечению пяточной шпоры.

При большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата отсутствует универсальный рецепт, позволяющий в короткие сроки избавиться от неприятных симптомов. Пяточная шпора — болезнь, которая протекает по индивидуальному сценарию, поэтому и план лечения у каждого пациента должен быть свой, учитывающий наличие у него сопутствующей патологии, готовность активно участвовать в терапевтических мероприятиях и даже характер профессиональной деятельности.

Самым радикальным методом избавления от пяточной шпоры является операция, но не стоит думать, что такое вмешательство принесет быстрое облегчение, а болезнь уже никогда не вернется. Напротив — работа хирурга потребует последующей реабилитации, а успех в лечении достигается не всегда. Поэтому по возможности не доводите болезнь до той стадии, когда без операции будет не обойтись.

Использование ортопедических стелек и подпятников

Самый простой метод, с которого рекомендуется начинать всем больным, жалующимся на хроническую боль в пятке. Правильно подобранная стелька позволит перераспределить нагрузку на стопу и минимизировать последующую травматизацию плантарной фасции. Если болезнь не зашла слишком далеко — есть шанс, что она отступит без дополнительных лечебных мероприятий.

Применение ортезов

ЛФК

Лечебная физкультура не используется в качестве самостоятельного метода лечения пяточной шпоры, однако может быть назначена в дополнение к другим подходам. Так, укрепление мышц стопы и голени будет полезно пациентом, у которых плантарный фасциит развился вследствие плоскостопия.

Массаж

Опытный мануальный терапевт облегчит боль и улучшит подвижность больной стопы всего за несколько сеансов. Регулярные курсы массажа особенно полезны людям с начальными проявлениями пяточной шпоры — они позволяют отказаться от использования обезболивающих препаратов и физиотерапии.

Местное введение кортикостероидов

Введение кортикостероидов используется в случаях, когда болевой синдром крайне выражен и требуется быстро облегчить страдания пациента. Этот метод нельзя применять длительно, поскольку гормоны отрицательно воздействуют на состояние костей — вымывают из них кальций, что приводит к остеопорозу.

Согревающие растирания

Некоторым больным помогают растирания с использованием согревающих масел и мазей. Улучшение кровоснабжения в пораженной области ускоряет обменные процессы и регенерацию тканей, благодаря чему восстановление фасции происходит быстрее.

Грязевые аппликации

Теплая сульфидно-иловая лечебная грязь накладывается на больную ногу в виде носка на 15–20 минут, что прогревает стопу и оказать терапевтическое воздействие за счет активных компонентов смеси. Стандартный курс лечения составляет 10–15 процедур.

Теплые и минеральные ванны

Эффективность бальнеотерапии в лечении заболеваний костей и суставов была доказана еще в античные времена. Как правило, такой метод лечения возможен на курортах. В России это здравницы, расположенные на Северном Кавказе и в Забайкалье.

Ультразвуковая терапия

Под воздействием ультразвука происходит мягкое прогревание поверхностных и глубоких тканей стопы. В сочетании с нанесением лечебных мазей этот метод позволяет достичь снятия воспаления и облегчения болевого синдрома всего за 2–5 сеансов.

Низкоинтенсивная лазерная терапия

Воздействие лазера улучшает кровообращение в области пяточной шпоры, снимает отечность, ускоряет заживление фасции. Вопреки мнению некоторых больных, этот метод не убирает уже сформировавшуюся костную шпору, но значительно улучшает самочувствие пациента.

Рентгенотерапия

Воздействие низких доз радиации приводит к уменьшению чувствительности в области пяточной шпоры, что позволяет больному надолго забыть о дискомфорте в стопе. Это безопасный и безболезненный метод, который не требует использования лекарств, что особенно важно для пациентов с аллергией. Важно помнить, что рентгенотерапия противопоказана беременным женщинам.

Ударно-волновая терапия (УВТ) пяточной шпоры

Этот метод появился сравнительно недавно — он основан на способности акустических волн воздействовать на отложения кальция в области соединения плантарной фасции и пяточной кости, что в конечном итоге может привести к усыханию патологического выроста. Таким образом возможно уменьшить или даже полностью удалить пяточную шпору за несколько сеансов, что является панацеей для пациентов, которым не помогают другие терапевтические методики. Результат такого воздействия можно будет увидеть на контрольной рентгенограмме или МРТ после завершения курса лечения.

Оперативное лечение

В ходе операции хирург стачивает костный вырост на пятке, возвращая стопу к естественному состоянию. Однако это не решает проблему травматизации фасции, поэтому больным, перенесшим такое вмешательство, все равно требуются физиотерапия и другие лечебные процедуры в период реабилитации.

Задуматься о профилактике возникновения пяточной шпоры следует каждому из нас — ведь это заболевание с возрастом может развиться у любого человека. Основа бережного отношения к ногам — правильная обувь: не экономьте на туфлях, ботинках и кроссовках, особенно если много передвигаетесь в течение дня. Почаще ходите босиком, откажитесь от шлепанцев в пользу босоножек с фиксированным задником. Регулярно делайте самомассаж стоп с увлажняющим кремом и, если у вас есть лишний вес или плоскостопие, — обратитесь к врачу для получения рекомендаций.

Пяточная шпора — скрытая от глаз окружающих и на первый взгляд несерьезная болезнь, которая в конечном итоге может привести к инвалидности. Будьте внимательны к своему самочувствию, и здоровье ног станет лучшей наградой.

Современные методы лечения пяточной шпоры — клиновидного костного нароста, возникающего вследствие дегенеративных процессов на фоне воспаления подошвенной фасции, — способствуют полному устранению неприятных симптомов. При обнаружении заболевания на ранних стадиях и назначении комплекса терапевтических мероприятий, можно обойтись без хирургического вмешательства.

При лечении шпоры важно выявить и устранить саму причину, которая спровоцировала развитие патологии. В противном случае возможны рецидивы заболевания. Кроме локального воздействия на шпору, необходимо нормализовать обмен веществ, а также снизить нагрузки на стопу и позвоночный столб.

Терапия пяточной шпоры медикаментозными средствами

Лечение медицинскими препаратами направлено на облегчение состояния пациента путем купирования болевого синдрома.

Медикаментозная терапия не устраняет причины развития патологии, а лишь помогает избавиться от неприятных симптомов.

Используют лекарства в форме инъекций, таблеток, гелей или мазей.

Хороший обезболивающий эффект дают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Таблетки Индометацина, Ибупрофена, Кетопрофена, Диклофенака при правильном применении уменьшают воспалительные явления и значительно снижают интенсивность болевого синдрома.

Более эффективен внутримышечный способ введения НПВС и анальгетиков. Чаще всего коротким курсом назначают инъекции:

Диклофенака;
Мовалис;
Баралгина.

В период обострения делают блокаду — в область костного нароста вводится раствор глюкокортикостероидных гормонов. Обычно выполняют 2—3 инъекции Дипроспана, Гидрокортизона или Кеналога.

Из гормональных препаратов для местного применения хорошо зарекомендовала себя мазь с гидрокортизоном. В комплексе с физиотерапевтическими процедурами ее использование помогает снять воспаление, уменьшить отечность, избавиться от боли.

Среди противовоспалительных местных средств популярны мази и гели, содержащие Диклофенак. Из разогревающих средств хороший эффект оказывает комбинированная мазь Капсикам. Для лучшего проникновения действующих веществ перед нанесением мазей нужно сделать теплую ножную ванну с добавлением морской соли.

В терапии пяточной шпоры применяются также пластыри, содержащие смесь противовоспалительного лекарства и растительных экстрактов. Лечебное средство наклеивают на чистую сухую пятку на 24 часа, затем его заменяют новым. Рекомендованный курс — 16 дней.

Современная физиотерапия

В качестве важного компонента лечения применяются физиотерапевтические способы. Их перечень довольно обширен. Хорошо себя зарекомендовали следующие методики:

ударно-волновое воздействие;
электрофорез и фонофорез с обезболивающими, противовоспалительными и гормональными веществами;
радиотерапия;
магнитотерапия;
лазер.

На ранних стадиях патологии УВТ по своей эффективности сходна с хирургическим лечением. Этот метод разрушает костный нарост безболезненно, не травмируя мягких тканей. Суть вмешательства заключается в ударном влиянии ультразвука на болевой очаг. Механическое и тепловое воздействие волн сходно с интенсивным микромассажем апоневроза и пяточной кости. Это способствует снятию боли, воспаления, ускоряет выведение солей кальция из шпоры. Для усиления лечебного эффекта при проведении сеанса может использоваться гидрокортизоновая мазь.

Процедура длится от 15 до 25 минут, проводится 1 или 2 раза в неделю. Курс обычно включает около 5 процедур. Метод имеет высокую результативность.

Физиолечение, проводимое данными методами, улучшает микроциркуляцию и ускоряет восстановление пораженных тканей стопы. При электрофорезе под влиянием электрических импульсов ионы препарата быстро проникают к очагу воспаления и накапливаются там. Затем, рассасываясь, введенное лекарство постепенно воздействует на пораженные ткани. Поэтому эффект электрофореза сохраняется длительное время даже после окончания курса.

Обычно назначают 10—15 ежедневных процедур.

Глубокое проникновение медикаментозного вещества обеспечивается ультразвуковыми волнами частотой от 800 кГц до 3 мГц. Лечебное действие вводимых препаратов усиливается за счет механического воздействия ультразвука.

При отсутствии результатов от электролечения и применения ультразвука используют методики лучевой терапии. На пятку воздействуют рентгеновскими лучами определенной интенсивности. Эта процедура блокирует проведение болевых импульсов, поэтому резистентный к другим методам болевой синдром постепенно уменьшается.

Курс рентгеновского воздействия назначается по строгим показаниям, состоит всего из 2—3 процедур. Это необходимо для исключения нежелательных последствий облучения.

Физиолечение с применением переменного магнитного поля, ускоряет биохимические процессы в очаге поражения, нормализует микроциркуляцию, инициирует регенерацию тканей. В результате боли, воспаление и отечность в области стопы постепенно уменьшаются.

Метод, согласно отзывам пациентов, достаточно эффективный. Он имеет мало противопоказаний и безопасен даже для пожилых и ослабленных людей. Сеанс занимает 20 минут. Курс состоит из 15—20 процедур.

Световая, или лазерная, методика лечения пяточной шпоры заключается в воздействии на область стопы электромагнитными лучами видимого спектра. Метод уменьшает болевые ощущения, позволяет снять воспаление и отечность тканей. В результате пациенты чувствуют себя значительно лучше, свободнее передвигаются.

Процедура длится от 5 до 20 минут в зависимости от состояния пациента и запущенности болезни. Курс состоит из 7—10 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Иногда для излечения могут понадобиться 2-3 курса лазеролечения, перерыв между ними — 2 недели.

Приемы хирургического вмешательства

Когда пяточный остеофит имеет большие размеры и не поддается медикаментозной терапии и физиолечению, приходится прибегать к хирургическим способам. Ортопеды проводят подошвенное рассечение фасции, удаляют шпору, устраняют деформацию пяточной кости.

Менее травматичным по сравнению с открытой фасциотомией является метод эндоскопического удаления шпоры. Костный шип убирается послойно через небольшие разрезы, сделанные в подошвенной фасции.

Одним из самых эффективных способов борьбы с патологией является применение низкочастотного лазера.

Если полностью не устранить причины заболевания, улучшение может носить временный характер. Сохраняется высокий риск рецидива патологии.

Ортопедические изделия для стоп

Основной причиной, провоцирующей возникновение пяточной шпоры, является высокая нагрузка на подошву, нарушающая амортизацию стоп при ходьбе. Поэтому во время лечения важно использовать различные ортопедические приспособления, способствующие уменьшению давления на пятку и восстанавливающие форму свода стопы. Можно купить готовые изделия в аптеке или сделать индивидуальный заказ в ортопедическом салоне.

Специальные стельки и подпяточники поддерживают своды стопы. Стельки обеспечивают амортизацию при ходьбе, улучшают кровообращение, работу мышц подошвы и голени, снижают нагрузку на позвоночник. Подпяточники предотвращают дополнительное травмирование тканей, обеспечивая ноге правильное положение.

Помимо использования ортопедических средств, нужно обратить внимание на обувь. Она должна быть удобной с невысоким каблуком, на стельке необходимо прикрепить супинатор.

Голеностопные ортезы фиксируют голень под прямым углом к ступне. Их рекомендуется надевать на ночь, чтобы сохранить подошвенную фасцию в состоянии натяжения. Это способствует заживлению микроразрывов, уменьшает боли при ходьбе после пробуждения.

Поддерживать стопу в нужном положении можно при помощи тейпов — эластичных полосок. Они способствуют равномерному распределению нагрузки на стопу во время ходьбы.

Санаторно-курортное лечение

Суть терапии пяточной шпоры состоит в снятии болевого синдрома и возвращению пациента к привычному для него образу жизни. Наиболее полный комплекс лечебных мероприятий можно пройти в санаториях, специализирующихся на патологии опорно-двигательного аппарата.

Предварительно врач изучает анамнез болезни, осматривает пациента, назначает индивидуальный перечень процедур и их количество. Благодаря новейшим приборам, в условиях профильных санаториев достигается максимальный лечебный эффект. Аппаратную терапию прекрасно дополняют различные ванны, массаж, ЛФК. Процедуры проводятся под наблюдением специалистов.

Санаторное лечение противопоказано людям с острой стадией плантарного фасциита, тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Узнать, какие санатории подходят для терапии пяточной шпоры, можно в центрах по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения. Многие клиники и курорты имеют странички в интернете с подробной информацией об оказываемых услугах и ценах.

Нетрадиционные методы

Достаточно широко практикуется лечение пяточной шпоры нетрадиционными способами, в том числе с помощью плазмолифтинга и воздействия на акупунктурные точки иглами и массажем.

Иглоукалывание в акупунктурные точки стопы оказывает целенаправленное воздействие на пораженные ткани, что позволяет быстро избавиться от боли.

При лечении используют 3—4 точки на стопе и 1—2 отдаленные точки общеукрепляющего действия. Иглоукалывание можно проводить на здоровой ноге, воздействие будет не менее эффективным. Длится сеанс около 30—45 минут. Число процедур определяется переносимостью вмешательства и состоянием пациента, но обычно не превышает 7—10 раз.

Положительные результаты показывает плазмолифтинг суставов. Метод основан на применении тромбоцитарной плазмы. Из взятой у пациента венозной крови путем центрифугирования готовят плазму, богатую тромбоцитами. Затем ее используют для инъекций в область разрастания пяточных остеофитов. Уже после нескольких уколов отмечается уменьшение боли, мышцы стопы укрепляются, улучшается трофика пораженных тканей.

Эффективность терапевтических мероприятий зависит от правильного подбора процедур в соответствии со стадией заболевания и состоянием здоровья пациента. Современные методы лечения пяточной шпоры являются основой консервативной терапии. Они быстро и надолго купируют боль, снимают воспаление, существенно улучшая качество жизни.

Читайте также: