Красный плоский лишай на стопе ноги

Лишай на ногах, как и любая другая болезнь, причиняет немало неприятностей. И дело не только в физическом дискомфорте, но и эстетической, моральной стороне вопроса. Распространение очагов по открытым участкам тела вызывает множество вопросов. К тому же, человек является потенциальным разносчиком заразы и заражение родственников, коллег по работе – дело небольшого времени. Почему возникает заболевание, чем и как лечить лишай у человека, что нужно знать о симптомах – все это следует рассмотреть подробнее.

Причины появления
Виды лишая
Стригущий лишай
Розовый лишай (лишай Жибера)
Красный плоский лишай
Отрубевидный лишай
Опоясывающий лишай

Причины появления

со слабым иммунитетом;
перенесших тяжелую болезнь;
испытывающих постоянный стресс;
с нарушенным режимом сна, питания;
детей, чей организм еще не до конца сформирован.

Виды лишая

Выделяется несколько разновидностей лишая:

стригущий;
розовый;
красный плоский;
отрубевидный;
опоясывающий.

Каждый тип имеет свои отличительные особенности, симптомы, по которым ставится диагноз и подбирается лечение. Но есть ряд общих признаков:

образование очагов, бляшек размером 0,5-6 см;
изменение оттенка кожи, в частности гипо-, гиперпигментация;
мелко- или крупночешуйчатое шелушение;
зуд разной интенсивности.

Появление любого симптома – сигнал для визита к дерматологу. Некоторые виды лишаев могут быть опасны и пострадают окружающие пациента люди, а предупредить об этом сможет только специалист.

Тяжелейшее заразное заболевание, очаги которого покрывают не только ноги, но и кожные покровы в любой части тела. Источник:

больной человек;
домашние/дикие животные;
предметы обихода, личной гигиены.

В особой зоне риска дети младшего и школьного возраста. Различается два вида стригущего лишая:

Микроспория . Болеют люди, животные, источник – непривитые кошки, собаки, кролики. Пик заболевания выпадает на лето и осень. Признаки:

четко прорисованные очаги с отрубевидным шелушением;
нет зуда;
поражение волосистой и гладкой части нижних конечностей.

Важно! Если появился лишай на ноге, следует начать лечение как можно быстрее, так как очаги быстро распространяются на все тело, в том числе на волосистые части. Применять мази без рекомендации доктора категорически запрещено – многие популярные составы лишь провоцируют распространение очагов.

Трихофития . Характерные симптомы:

округлые или овальные образования на гладкой части конечности;
нет зуда, боли, очаги не сливаются;
в центре образования появляется шелушение отрубевидного типа;
по периферии очаг покрыт пузырьками с гнойным содержимым.

Важно! Распространение трихофитии ураганное. Переходя на волосистую часть ноги, лишай обламывает волоски, кожа становится воспаленно-гладкой с черными корнями обломанных волос. Если болезнь появилась у деток в подростковом возрасте, мальчики излечиваются довольно быстро, у девочек в 80% случаев болезнь становится хронической.

Хроническое течение стригущего лишая характерно слабоочерченными очагами с шелушащейся кожей. Поражаются стопы ноги и ладони рук, образуются глубокие складки. Иногда в процесс заболевания вовлекаются ногтевые пластины. Лечить лишай у человека сложно, терапия занимает несколько месяцев, а препараты подбираются с учетом индивидуальных особенностей. Процесс исцеления должен проходить только под наблюдением дерматолога!

Это аллергическая патология, всегда возникающая у пациента с ослабленным иммунитетом. Розовый лишай не заразен, не передается контактным образом. Как правило, очаг появляется после инфекционного заболевания. Сначала образуется материнская бляшка овальной формы диаметром до 2 см. Розовый лишай оправдывает свое название, как видно на фото – образование имеет светло-розовую окраску и шелушащийся сморщенный центр.

Через несколько дней очаги распространяются по конечности, причем образования могут быть мелкими и крупными, сопровождаются сильным зудом. Расчесывать пятна категорически нельзя, любая инфекция приведет к нагноению очагов. Медицина пока не предлагает 100% способа лечения, розовый лишай требует специального ухода за кожей и, как правило, проходит сам в течение 4-5 недель. Иногда исцеление затягивается до 5-6 месяцев. А вот как снизить зуд, облегчить симптоматику, подскажет дерматолог. Визит к доктору – обязательная мера, чтобы предупредить появление розового лишая и ускорить процесс исцеления.

К сожалению, истинная причина появления очага пока неизвестна. Большинство медиков считают, что заболевание вызывается выработкой антител против собственных тканей. Поэтому красный лишай относят к аутоиммунным болезням. Лечение очагов включает множество специальных препаратов и полностью исключает антибиотики, противогрибковые средства. Обойтись без консультации дерматолога не получится, поэтому если заметили такие симптомы, как:

плоские бляшки очень яркого цвета неправильной формы размером до 0,3 см;
образования быстро сливаются между собой;
поверхность очагов имеет восковой блеск;
если бляшки проходят сами, остается зона осветленной кожи;
очаги сильно чешутся.

Совет! Если сомневаетесь в том, какой именно лишай, красный можно отличить, протерев очаг ваткой с растительным маслом. Поверхность тут же покажет линии, белые точки – это особенность именно данного заболевания, связанная с неровностями кожного покрова.

Тактика лечения разнообразна, в случае тяжелого заболевания применяются кортикостероидные препараты, препятствующие распространению очагов на слизистую рта, носоглотки. В любом случае, чем лечить аутоиммунное заболевание должен определить дерматолог и только после постановки точного диагноза. Самолечение категорически запрещено, чтобы не перевести заболевание в степень хронического.

Так называется хроническая грибковая кожная инфекция. Дрожжеподобные грибы развиваются именно в нижнем отделе ног (стопы, щиколотки), но иногда переходят на бедра, голени. Четкие границы образования, темно-красный или коричневый цвет – характерны для заболевания. Кожа в местах появления образований шелушится, сильно зудит. Пораженная грибком дерма не загорает на солнце и сильно выделяется на фоне здорового покрова.

Важно! Отрубевидный (разноцветный) лишай – частый спутник пациентов с иммунодефицитом или с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Лечение заболевания простое, достаточно местного применения специальных мазей, противогрибковых препаратов. Однако начинать терапию следует как можно быстрее, чтобы очаги не распространились по всему телу. Длительность терапии 2-4 недели, иногда у пациентов возможны рецидивы в весенне-летнее время.

Заболевание считается вирусным, возбудителем является вирус ветряной оспы. У пациентов, перенесших ветрянку в детстве, вирус сохраняется в клетках спинного мозга. Возникновение благоприятных для развития условий, провоцирует развитие болезни. Характерные признаки – появление пузырьковых образований с прозрачным содержимым, сильный зуд и болезненность при пальпации.

Важно! Как правило, очаги проявляются на туловище и лице. Высыпания на ногах свидетельствуют о явно сниженном иммунитете и распространенности патологии уже по всему организму.

Лечение заключается в противовирусной терапии, но только после предварительного обследования. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно, в течение 10-12 дней лишай сам исчезает и не оставляет следов.

Лишай на ногах — это вирусное или инфекционное заболевание кожных покровов, симптоматика и виды могут разниться в зависимости от возбудителя. Его очаги могут возникнуть на любой части тела, но зачастую локализация на ногах.

Любое кожное заболевание приносит человеку не малый дискомфорт, не только физически причиняя боль или вызывая зуд, но и эмоциональный, потому что появляются видимые дефекты которые трудно скрыть от посторонних людей.

Лишай на ноге фото 6 штук с описанием

Виды лишая на ногах

Выделяют 5 основных видов лишая, однако все они имеют разную симптоматику, тяжесть течения недуга, методы диагностирования и способы лечения.

Стригущий лишай — инфекционное заболевание вызываемое грибами Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Часто стригущий лишай локализуется на ногах, обусловлено это частыми травмами этих мест, что нарушает защитные функции кожного покрова. Распространено инфицирование от больного животного.
Розовый лишай — причины его возникновения точно не выделены, чаще всего возникает после резкого снижения иммунитета, после перенесенных вирусных заболеваний, переохлаждения, аллергическое происхождение. Хотя его считают инфекционным заболеванием сам по себе он не заразный.
Красный плоский лишай — дерматоз перешедший в хроническую форму, поражает не только ноги, иногда ногти и слизистые оболочки. В следствии разного расположения на теле человека имеет несколько форм: гипертрофическая, атрофическая, пемфигоидная, остроконечная, эрозивно — язвенная форма.
Отрубевидный (разноцветный) лишай — грибковое заболевание, вызванное Pityrosporum Orbiculare(дрожжевой грибок). В жаркое время года повышается риск инфицирования данным видом.
Опоясывающий лишай — инфекционное заболевание, вызывающиеся вирусом герпеса третьего типа, тот же который является возбудителем ветрянки, после того как она проходит, вирус остается в организме и может снова себя проявить после резкого снижения иммунитета.

Причины лишая на ногах

Заразится каким либо видом лишая может абсолютно любой человек, вне зависимости от возраста, социального слоя или пола, но можно выделить категорию людей которые находятся в группе риска:

дети, потому что они часто играют с бездомными животными, которые могут быть заразными или переносчиками инфекций. Их иммунитет еще не достаточно сформирован и окреп, в связи с этим больше подвержен воздействию вирусов нежели организм взрослых;
страдающие хроническими/аутоиммунными заболеваниями и с нарушением иммунного статуса(ВИЧ, СПИД), уровень иммунитета снижен, что способствует инфицированию;
имеющие частые повреждения кожи, или другие заболевания эпидермиса. Люди которые переживают частые стрессы, есть некоторые виды лишая возникающие на фоне нервных потрясений;
переохлаждение, аллергия;
частое посещение солярия.

Симптомы лишая на ногах

Самые распространенные симптомы лишая у детей и взрослых это новообразования в виде красноватых, шелушащихся пятен или язвочек разных размеров и форм, сопровождаются пигментацией пораженных участков и зудом, иногда болезненными ощущениями.

Но могут варьироваться в зависимости от вида, так например стригущий лишай алого цвета, круглой формы, характерен выпадением волос в пораженной зоне — визуально кажется будто волосы подстригли, отсюда и название. Иногда сопровождается зудом, но не всегда.

Болезненных ощущений не вызывает. Сильное шелушение, образуются чешуйки серого цвета, которые легко отделяются от кожи. По краю очага могут быть высыпания.

Пятна выделяются на коже, имеют красную окантовку, кожа в центре имеет белый оттенок и немного вваливается, покрыта чешуйками, окантовка не шелушится. Розовый лишай у детей может вызывать повышение температуры тела, общее недомогание, зудит.

При поражении красным плоским лишаем первый признак сильный зуд, мелкие узелки (папулы) бордового цвета иногда синего оттенка, размером 2-4 мм, имеют характерный блеск. Шелушения нет, от кожи не отделяется. Высыпания зачастую множественные, могут сбиваться в линии, или принимать округлые очертания из-за этого могут образовывать бляшки, на которых можно увидеть сетчатый узор.

Отрубевидный лишай имеет следующие симптомы — появление на коже разноцветных(алого, желтого, коричневого) пятен, сильный зуд, незначительные шелушения, имеет четкую форму, ноги поражает редко, но при инфицировании проявляется чаще на бедрах и голенях.

Перед проявлениями основных симптомов опоясывающего лишая, могут проявиться признаки гриппа, а в зонах появления очагов чувство покалывания или онемения, спустя 4 дня проступают высыпания.

Сначала образуются розоватые пятна переходящие в мелкие высыпания в этих местах, с прозрачным содержимым. В течении еще пяти дней количество высыпаний значительно увеличивается, потом жидкость внутри мутнеет, папулы лопаются на их местах образовываются корочки.

После полного излечения кожа в этих местах будет светлее. У людей со сниженным уровнем иммунитета лишай может отягощаться нагноением и распространением на большей площади.

Лечение лишая на ногах

Для лечения стригущего лишая назначают противогрибковые препараты по схеме прописанной врачом, мази для местного лечения так же с противогрибковых действием, могут быть назначены гели, но они менее эффективны мазей.

Крайне редко прописывают гормональные крема. Лечение не принесет должного эффекта при несоблюдении мер гигиены, и без исключения источника инфицирования.

Розовый лишай не требует лечения, зачастую он проходит сам по истечению двух месяцев, для скорого выздоровления нужно избавиться от аллергенов методом подбора правильной диеты, замены синтетических вещей на ткани натуральных составов. В осенне — весенний период показана витаминно терапия.

Для подбора схемы лечения красного плоского лишая важно учитывать факторы по которым он возник, лечить сопутствующие недуги, ограничить профессиональные вредности, убрать очаги инфекций.

Основная терапия включает в себя гормональные мази, если у пациента выражен зуд применяют антигистаминные препараты, при переходе в хроническую форму применяют растворы и препараты улучшающие кровоснабжение в тканях.

Лечение отрубевидного лишая долгое, но вылечить его полностью реально. Обычно это комплекс лекарственных средств. Применяют кератолитические (отшелушивающие) препараты, местные противомикозные, иногда антигистаминные.

Период лечения в среднем около двух недель, если панацея подобрана правильно то симптомы сходят на нет уже спустя 3 — 4 дня, но несмотря на это очень важно продолжать лечится, если прекратить прием препаратов то все возобновится.

После того как лишай вылечили на коже остаются белые пятна которые заметны, но они проходят после нескольких приемов солнечных ванн.

Лечат опоясывающий лишай противовирусными препаратами которые нейтрализуют действие вируса, дополнительно назначают обезболивающие лекарства и седативные, потому что зуд и болевые ощущения вызываемые этим видом лишая могут нарушать сон.

Применяют мази и растворы с дезинфицирующими и антисептическими свойствами, для воздействия на вирус местно. При тяжелых формах заболевания могут назначать кортикостероиды, но их применение крайне нежелательно и очень редко используется из-за многих побочных эффектов.

Профилактика лишая на ногах

Самая важная профилактика любого кожного заболевания включает в себя соблюдения личной гигиены. Профилактика стригущего лишая это избегать контакта с уже зараженными, при малейшем контакте принять душ с применением противогрибковых шампуней или обычного хозяйственного мыла, одежду постирать в горячей воде после сушки прогладить.

Имеющихся домашних питомцев если они гуляют на улице проверять у ветеринара на наличие кожных заболеваний.

Пациентам у которых диагностирован розовый лишай следует ограничить принятие душа слишком часто, ограничить посещение бань, саун и общественных бассейнов потому что течение болезни может обострится появлением большим количеством очагов слившись в одно большое что существенно усложняет излечение. Так же обострения могут вызвать синтетические ткани, чрезмерное принятие солнечных ванн, крема имеющие в составе серу и деготь.

Правильное питание, здоровый образ жизни, ограничение от стрессов единственно верная профилактика красного плоского лишая. Избегайте носителей и не пользуйтесь чужими личными вещами.

Решив проблемы эндокринной системы можно избежать рецидива появления отрубевидного лишая, а для профилактики стоит внимательно отнестись к личной гигиене, личные вещи вовремя менять на новые, не давать в пользование посторонним и держать в чистоте. Реже вызвать разноцветный лишай может недостаточный уровень рН кожи, для поддержания баланса можно 1 раз в месяц поливаться водой в которой разведен уксус, лимонная или салициловая кислота.

А для профилактики опоясывающего лишая существует вакцина, она не дает 100% защиты от заболевания, но значительно снижает риски и облегчает течение болезни.

Если вы болели ветрянкой, то будет полезным не избегать людей болеющих ею, вирус ветряной оспы способствует выработке иммунитета от герпеса зостер.

Не будет лишним пить комплексы витамин людям часто болеющим простудными заболеваниями, пожилым людям и в осенне — весенний период.

Придерживайтесь этих простых правил и сможете избежать заражения, или выздороветь быстро и максимально комфортно.

Лишай – это группа инфекционных заболеваний, проявляющиеся высыпаниями (узелки, папулы, пятна), зудом, изменениями пигментации кожи. Кожные заболевания ассоциируются у людей с чем-то неприятным, мерзким, заразным. Распространенное заболевание, особенно среди детей. Оно доставляет немалый психологический, косметический, моральный дискомфорт. Выделяют несколько видов: разноцветный, опоясывающий, красный, чешуйчатый, розовый лишай.

Причины и симптомы лишая на ноге

Лишай на ноге — полиэтиологическое заразное заболевание. Среди причин выделяют:

Зооантропофильные (заражение происходит от животного к человеку).
Антропофильные (болезнь передается между людьми).
Геофильные (заселяют человеческий организм при контакте с землей).

Вирусы.
Переохлаждения, ослабленный иммунитет (ВИЧ, гепатит В, С, туберкулез).
Постоянный стресс.
Семейная предрасположенность.
Тесный контакт с носителями лишая.
Нарушение обмена веществ.
ОРВИ в анамнезе.
Хронические заболевания кишечника.
Гормональные нарушения.
Несоблюдение личной гигиены, использование чужих гигиенических средств.
Отягощенный аллергический анамнез (на лекарственные препараты).

Способы проявления лишая на ноге зависят от вида заболевания, его возбудителя. Есть симптомы, объединяющие дерматологическую проблему:

Появления пятна бледно-розового или темно-коричневого цвета с ярко-красным ободком по периферии.
Изменение цвета кожных покровов (гипер- или гипопигментация).
Интенсивный зуд, что нарушается нормальный сон.
На пораженном участке тела отмечается сухость, шелушение.
Полное или частичное выпадение волос патологического очага.

Розовый (розеола Жибера). Имеет сезонность (весна, осень), вызывается вирусами. Начальная стадия характеризуется появлением материнского пятнышка, шелушением, увеличивающимся постепенно. Со временем рядом образуется мелкая округлая сыпь розоватого или коричневого цвета, вызывающая зуд. Такие пятна растут в размерах, достигают размеров 10-копеечной монеты. Вызывают чувство стянутости кожи. Излюбленная локализация — нижние конечности. Он исчезает самостоятельно через полтора-два месяца. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет. Не стоит забывать о существовании разных форм розеолы Жибера:

Уртикарная (на коже вместо пятен выскакивают волдыри).
Везикулезная (небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью).
Папулезная (образуются над кожей структуры без полости, после выздоровления остаются пигментированные кожные покровы).
Атипичная (материнская бляшка не появляется, заболевание сразу начинается с мелкоточечной розовой сыпи).

Красный плоский — хроническое заболевание, которое возникает на голенях, стопах, слизистых оболочках (рот, половые органы). Этиология плоского лишая неизвестна, ученые связывают его появление с частыми аллергическими реакциями. На кожных покровах появляются красные, фиолетовые шелушащиеся высыпания. Узелки сливаются, образуя огромную бляшку. Сыпь и клиника схожа с псориатической болезнью, правильно дифференцировать сможет дерматолог. После удачно проведенного лечение остается пигментация. Сыпь при красном лишае бывает разной формы:

Кольцевидная – сыпь округлая, в виде кольца.
Бородавчатая – представлена неровными бугорками.
Эритематозная – воспаленные бугорки, сопровождающиеся сильным зудом.
Эрозивно-язвенная – участок поражения изъязвляется, появляются эрозии.

Солнечный или белый. Заболевания с благоприятным прогнозом. На коже ног чаще в зимний период времени появляются округлые участки белого цвета. Больные могут не жаловаться на зуд и жжение.
Стригущий — часто поражает нижние конечности, волосистую часть головы. Патологическая область выглядит, как подстрижена или вовсе лишена волосяного покрова. Грибок рода трихофитон вызывает ломкость волос. На коже ног образуется покраснение с четкими, ровными краями. Отличительный признак — на периферии розовый валик с пузырьками, корочками, центр представлен светлым пятном с чешуйками. Если поражаются ногти на ногах, то меняется их форма, структура (толстые с зазубринами, крошатся).
Разноцветный. Заболевание вызывается дрожжеподобными грибами, нарушающих функции меланоцитов. На коже нижних конечностей появляются пятна различной формы, размеров, цвета (темные и светлые). Патологические очаги сливаются в большие пятна. Разноцветный лишай не заразный, но протекает хронически.
Опоясывающий и ветрянка у детей вызвана одним и тем же вирусом простого герпеса. Вирус как-будто опоясывает организм на всю оставшуюся жизнь. При ослаблении иммунитета, переохлаждении, по ходу нерва выскакивает характерная сыпь — группа волдырей с мутным содержимым. Опоясывающий лишай у ребенка и взрослого появляется после ветряной оспы. Болезни предшествуют симптомы покалывания, зуда, общего недомогания. Через некоторое время пузырьки вскрываются с образованием болезненных язв. Опоясывающий лишай — хроническое заболевание с частыми обострениями, рецидивами.
Мокнущий. Экзема — неприятное явление. На ногах проявляется в виде красных пятен, переходящих в мелкие пузырьки с серозной жидкостью. Пузыри лопаются, образуются мокнутия. Потом волдыри подсыхают, покрываются корочками. Повторяется несколько раз.

Чешуйчатый. Серьезное заболевание с названием псориаз. Типичная картина — папулы красного цвета сливаются в бляшки плотной консистенции. На поверхности патологического очага видно белое шелушение. Больной страдает от интенсивного зуда, болевых ощущений и общего недомогания.

У ребенка трескается кожа на пальцах ног: эффективные препараты для лечения
Антибиотики при рожистом воспалении ноги – как и чем лечить
Дезодоранты для обуви от неприятного запаха: выбираем лучший

Методы лечения

У ребенка процесс излечения проходит всегда быстрее, чем у взрослого. Лечить разные формы лишая на ноге нужно лекарственными препаратами или более экономичным вариантом — домашними средствами. Общие рекомендации по уходу за местом поражения:

Диета. Исключить из рациона питания продукты-аллергены (еда красного цвета, орехи, шоколадные изделия, яйца, цитрусовые).
Во время болезни не носить шерстяные или синтетические вещи (колготы, носки).
Не раздражать лишний раз кожные покровы с высыпаниями (не расчесывать ногтями или предметами обихода).
Пользоваться во время банных процедур только мягкой мочалкой, чтобы исключить дополнительные повреждения и присоединения вторичной инфекции.

Среди препаратов используются:

Противовирусные средства.
Противоаллергические (Супрастин, Димедрол, Лоратадин).
Антибиотики местно.
Противогрибковые препараты (Кетоконазол, Низорал, Орунгал, Клотримазол, Тербинафин, Гризеофульвин).
Антисептики (йод, серная и цинковая мазь).

Красный плоский и розовый — проходят без лечения. При развитии осложнений или присоединения патологической флоры назначают местно антибиотики, обработку высыпаний салициловым спиртом. Если беспокоит зуд — антигистаминные.

Лечить на ноге стригущий и разноцветный лишай нужно местно кремами с кортикостероидами, антисептическими препаратами. Системно — противогрибковые лекарственные средства. Лечение экземы, псориаза назначает только врач.

Опоясывающий вид имеет специфическую терапию (противовирусные препараты в виде таблеток и мазей — Ацикловир, Герпевир, Валавир, Циклоферон). При выраженном болевом синдроме — анальгетики (Кетанов, Дексалгин).

Аптека не всегда рядом. Дома вылечиться помогут народные методы: смешать деготь березы со сливочным маслом 1:1. Втирать получившуюся мазь в пораженную область, сверху наложить стерильную повязку, оставить на ночь. Проводить процедуру до исчезновения заболевания. Днем протирать пораженный участок кожных покровов отваром из гречки (берете 1 ст. крупы и 2 ст. воды).

Проверенный бабушкин метод — сделать лепешку из дрожжевого теста, наложить на лишай, сверху — целлофан, завязать старой простыней. Через 2 часа компресс смываете теплой водой. Эффект не заставит долго ждать — болячка пройдет через несколько дней. Компресс с яблочным уксусом 5-6 раз в сутки имеет такой же результат. Действенный метод — натертая тыква наносится на тканевую салфетку, прикладывается к болезненному месту. Сменять компресс каждые 12 часов.

Осложнения и профилактика

Необходимо опасаться не самого заболевания, а его последствий.

Профилактические мероприятия:

Соблюдение гигиены тела.
Пользоваться только своими ванными принадлежностями.
Быть осторожным при контакте с возможным носителем заболевания (животные).
Своевременное лечение хронических заболеваний.
Витаминотерапия.
Здоровый образ жизни.

Если заболевания избежать не удалось — лечиться самостоятельно не рекомендуется. Вовремя обратитесь к врачу, если заболел ребенок.

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи у человека. Причина неизвестна. Главный симптом: на коже и слизистых оболочках появляется папулезная (узелковая) зудящая сыпь. Лечение проводится у врача-дерматолога. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Возраст заболевших: 30-60 лет. У детей – крайне редко. Длительность болезни – от 1 месяца до 1 года.

Код по МКБ 10: L43. Сокращенное медицинское название: КПЛ. Латинское название: LICHEN RUBER PLANUS. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Содержание:

Причины

Этиология (причина) красного плоского лишая неизвестна.
Патогенез (механизм развития) заболевания – аутоиммунный. То есть иммунные клетки организма начинают воспринимать клетки собственной кожи инородными, и начинают атаковать их. Почему так происходит – со 100% уверенностью никто не знает, то есть основной причины развития этого процесса никто не знает. Поэтому существует несколько теорий.

Наследственные причины. Наследственная предрасположенность к заболеванию выше в семьях, где один или оба родителя страдают красным плоским лишаем. Статистически заболеваемость в таких семьях выше.
Нейрогенная теория. Часто заболевание возникает после нервных стрессов и психических потрясений у человека.
Инфекционная гипотеза. У некоторых пациентов проявления красного лишая возникали после вирусных или бактериальных инфекций. Например, после вирусного гепатита, после герпетической инфекции, после гриппа.
Токсико-аллергические причины. Красный плоский лишай иногда возникает при длительном контакте с химическими веществами, с материалами для пломбировки кариозных полостей в стоматологии. Редко проявления болезни появляются после приема лекарственных препаратов, например, после массивного курса антибиотикотерапии.
Заболевания ЖКТ, эндокринной системы: гастрит, энтероколит, панкреатит, сахарный диабет и т.д.

Нет, не заразен. При гистологических исследованиях какие-либо инфекционные агенты не найдены. То есть он не передается от человека к человеку.

Симптомы и клиника

Папулы. Основной симптом при красном плоском лишае – появление на коже человека красновато-синюшных или фиолетовых папул (узелков) размером 2-4 мм. Форма папул – многоугольная, некруглая. В центре – небольшое вдавление, таким образом папула выглядит плоской. Со временем папулы покрываются небольшими чешуйками, но шелушение невыраженное, не такое как при псориазе. Чешуйки отделяются от основания с трудом.
Кожный зуд. Это признак обострения заболевания. В стадии ремиссии – зуда и папул нет, но могут остаться очаги повышенной пигментации (гиперпигментации).
Симптом восковидного блеска: в проходящем свете папулы и бляшки имеют восковидный блеск.
Симптом сетки Уикхема: при смазывании растительным маслом на поверхности крупных папул четко виден сетчатый рисунок (серые точки и полоски).
Симптом Кебнера: появление новых высыпаний по ходу расчесов кожи – признак наличия выраженного кожного зуда.

складки кожи на сгибательных поверхностях суставов рук и ног,
на туловище, особенно в области крестца,
половые органы – половые губы, головка полового члена,
на руках и ногах - передняя поверхность голеней и предплечий,
в 20% случаев – слизистая полости рта (высыпания белесоватого цвета на языке, на губах, во рту),
редко – ногти (истончение, помутнение, борозды и углубления на ногтевой пластинке),
редко папулы располагаются вдоль прохождения нервных окончаний,
очень редко – волосистая часть головы.

Клинические формы красного плоского лишая

Типичная форма – у 75% больных. На коже появляются папулы, они могут сливаться в группы.
Гипертрофическая, или бородавчатая атипичная форма. Папулы сливаются в крупные образования, разрастаются по типу гиперкератоза или бородавок, внешне напоминают старческий кератоз. Располагаются чаще всего на передней поверхности голеней.
Кольцевидная атипичная форма. Папулы сливаются в кольцо.
Буллезная, или пузырчатая атипичная форма. Кроме папул, появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Требует скорейшего начала лечения.
Эрозивно-язвенная атипичная форма. Локализуется в полости рта. Наряду с папулами на слизистой появляются эрозии и язвочки.
Атрофическая атипичная форма. Папул мало, на их месте со временем появляются пятна синюшно-розового цвета. Кожный зуд незначительный.

Диагностика

Диагноз красного плоского лишая ставит врач-дерматолог на основании клинической картины: жалобы, наличие высыпаний, характерные симптомы. Если у больного атипичная форма, особенно в полости рта, которую трудно отличить от других заболеваний, проводится биопсия и гистологическое исследование.

Пациенту необходимо обратиться на прием к дерматологу в КВД (кожно-венерический диспансер) с полисом ОМС. Либо обратиться в частную клинику.

псориаз,
остроконечные кондиломы,
парапсориаз,
буллезный пемфигоид,
экзема,
нейродермит,
себорейный дерматит,
атопический дерматит,
красная волчанка,
лейкоплакия полости рта,
узловатая почесуха,
лихеноидный и бородавчатый туберкулез кожи,
папулезный сифилид.

Осложнения

Гипертрофическая и эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая в 3% случаев малигнизируется, то есть перерождается в плоскоклеточный рак.

Лечение

Как лечить красный плоский лишай, если причина неизвестна? По современным рекомендациям, эффективное лечение болезни должно всегда включать несколько направлений.

В 99% случаев госпитализации в стационар не требуется. Лечение проводится под контролем дерматолога в домашних условиях и в поликлинике КВД.

Это может быть лечение вирусного гепатита, сахарного диабета, устранение действия токсического вещества, борьба со стрессом и т.д.

Антигистаминные препараты – назначают, чтобы снять кожный зуд и уменьшить воспаление.
Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст, тавегил, димедрол.
Ретиноиды: Тигазон и Неотигазон, изотретиноин. Действие препаратов – тормозится избыточный рост клеток кожи, нормализуются процессы ороговения. Стабилизируются мембранные структуры клеток. Принимают неотигазон по 20-30 мг один раз в сутки во время еды. Курс лечения - 1,5-2 месяца.
Иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунитет. Назначаются только врачом, и выписываются по рецепту. Используются при тяжелых формах красного плоского лишая, не поддающихся лечению другими средствами:
- Кортикостероидные гормоны в капельницах и таблетках: преднизолон, дексаметазон и другие.
- Цитостатики: Хлорохин, Гидроксихлорохин, Циклоспорин А.
Эффект от применения иммунодепрессантов быстрый и стойкий, но и побочных эффектов много.
Антибиотики – назначаются при наличии инфекционных и гнойных осложнений на коже у больных с красным лишаем.
Седативная терапия (валериана, пустырник), гипноз, электросон. Снижение возбудимости нервной системы благоприятно действует на процесс выздоровления – оно всегда идет быстрее и эффективнее.
Диета. Исключение аллергенных продуктов (чипсы, газировка, цитрусовые, мед и др), острых блюд, горячей пищи, алкоголя. Особенно важно соблюдение диеты при поражении слизистой полости рта.

Используется в комплексном лечении красного плоского лишая.
ПУВА-терапия. Используются препараты, имеющие эффект фотосенсибилизации на кожу – псоралены (например, Метоксален). Препарат дают пациенту либо в таблетках, либо в виде мази. Псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
Происходит подавление избыточного размножение клеток эпидермиса и уменьшается инфильтрация кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
Положительный эффект от процедуры начинается на 4 день. На курс лечения необходимо 20-30 процедур ПУВА-терапии. По отзывам пациентов и врачей, эффективность процедуры – до 80% в комплексном лечении болезни.
ПУВА-терапия не имеет эффекта привыкания, как, например, кортикостероидные мази и кремы.

Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

Сероводородные и радоновые ванны, грязи.

Магнитотерапия. Малоэффективная процедура. Может назначаться только в комплексе с остальными направлениями лечения.

Читайте также: