Коррекция деформаций нижних конечностей

Осевые деформации нижних конечностей являются не только косметическим дефектом для больного, но и приводят к раннему развитию артрозов [6]. Патология сопровождается нарушениями биомеханики походки, заболеваниями позвоночника. К традиционным методам лечения относятся различные виды корригирующих остеотомий [4,7], которые травматичны, не исключают рецидивов в 30 % случаев, так как не устраняется причина заболевания. Поэтому необходим поиск альтернативных способов лечения, которые непосредственно воздействуют на патогенез процесса [11].

Цель. Оценить эффективность малоинвазивных методов лечения, основанных на регулирующем воздействии на ростковую зону кости при осевых деформациях нижних конечностей.

Материал и методы исследования. Проанализированы истории болезни 41 больного, лечившегося в ННИИТО в период с 2008 по 2012 гг. по поводу деформаций нижних конечностей различного генеза: болезни Эрлахер - Блаунта, экзостозной болезни, пострахитической и посттравматической этиологии. Средний возраст больных на момент начала хирургического лечения составил 7,8 ± 0,5 г. (от 2,75 до 16 лет). Больные разделены на две группы: с инфантильной формой заболевания, которая проявляется в возрасте 4-7 лет, и с ювенильной формой - в возрасте 5-10 лет на основании классификации W.P. Blount (1937) [10]. В таблице 1 приведена общая характеристика группы больных.

Распределение больных по полу, возрасту, характеру заболевания

От 1,8 месяцев до 4 лет

От 5 лет до 16 лет

Болезнь Эрлахер - Блаунта

Деформация голени на фоне экзостозной болезни

Степень деформации оценивали по классификации А. Двиведи и И. Э. Шпилевского, предложенной в 2000 г. [3]: I степень - угол 10°-20°, II степень - 21°-35°, III степень - более 35° с выраженной внутренней ротацией. При измерении углов деформации определяли метафизарно-диафизарный угол, исчисление которого предложили Levine & Drenan в 1982 г. [9]. По состоянию ростковой пластинки использовали классификацию F. Accadbled и J. M. Laville [8]: стадия 0 (возможная болезнь Блаунта); стадия 1 - Rg-позитивный физис; стадия 2 - Rg-негативный физис. За основу применявшихся нами малоинвазивных методик были взяты периостеотомия, предложенная в 70-е годы прошлого столетия R. G. Grilly [5], и гемиэпифизеодез, который начал использовать для коррекции осевых деформаций нижних конечностей Blount в конце 1940 года [10].

Применялись следующие виды оперативных вмешательств: периостеотомия - 10 больных (12 голеней), временный медиальный или латеральный гемиэпифизеодез - 18 больных (27 голеней и 17 бедер), гемиэпифизеодез в сочетании с периостеотомией - 13 больных (18 голеней). Биомеханические исследования до и после операции выполнены 26 пациентам.

Оперативное вмешательство выполнялось больным только при функционирующей ростковой зоне кости, что оценивалось по рентгенограммам. Показаниями для оперативной коррекции осевой деформации являлись: угол деформации более 10 º [2,9], нарушение походки в виде прихрамывания (при односторонней патологии). Полуциркулярная периостеотомия выполнялась из поперечного доступа в верхней трети голени по передне-внутренней поверхности и заключалась в иссечении гипертрофированной надкостницы, толщина которой достигала 2-3 мм. Основная зона вмешательства находилась ниже ростковой зоны. Надкостница иссекалась скальпелем или электроножом на протяжении 5-7 мм и шириной до половины окружности большой берцовой кости. Временный гемиэпифизеодез выполняли под контролем ЭОП, фиксация зоны роста осуществлялась при помощи пластины и двух винтов.

Результаты и обсуждение. Изолированное применение указанных методик показало их хорошую эффективность, что в последующем обусловило их сочетанное применение. На наш взгляд, это позволяет воздействовать на ростковую зону кости с двух сторон (торможение с одной стороны, стимуляция - с другой), способствуя более быстрой нормализации ее оси. В послеоперационном периоде разрешалась нагрузка на конечность уже на третий день. При наличии реактивного синовита использовалась фиксация прооперированной конечности в гипсовой лонгете до снятия швов. Проводились физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия) и занятия ЛФК. Ортезирующих устройств не назначалось.

Анализ динамики показателей биомеханики походки до и после операции показал, что единственный статистически значимо изменяющийся показатель - это коэффициент опорности. После коррекции оси конечностей до нормы отмечалась тенденция восстановления равномерного распределения нагрузки - по 50 % на каждую конечность, то есть коэффициент опорности равнялся единице.

К настоящему времени из 41 прооперированного больного полная коррекция деформации получена в 22 случаях. У 19 пациентов отмечена выраженная положительная динамика исправления оси конечности - наблюдение этих пациентов еще продолжается. Только у одной пациентки с посттравматической вальгусной деформацией голени имелся отрицательный результат и даже усиление деформации, что объяснимо поздним для вмешательства возрастом (12 лет) и отсутствием прибавления роста за 1 год наблюдения. В дальнейшем ей была выполнена корригирующая остеотомия. По схеме KSCRS сумма баллов у всех пациентов приближалась к 100 и составила 98±1.

Рис. 1. Индекс коррекции осевых деформаций нижних конечностей в зависимости от вида оперативного вмешательства

Считается, что гемиэпифизеодез малоэффективен при деформации 3 степени, и противопоказанием к его применению является избыточный вес больного [11]. Среди пролеченных нами по данной методике детей у 10 пациентов имелась деформация нижних конечностей 2 степени, у 5 - третьей степени, и у троих из них физическое развитие высокое за счет избыточного веса. Результаты лечения показали, что, несмотря на это, у всех больных происходит полная коррекция деформации. Рассчитана скорость коррекции у детей с избыточным весом (16-23 месяца, в среднем 0,9º в месяц) и с нормальным весом (от 7 до 12 месяцев, 1,5º в месяц). Таким образом, у детей с повышенным весом скорость коррекции медленнее. Скорость коррекции при 3 степени деформации составила 1,3º в месяц и 1-2 степени - 2º. Таким образом, коррекция осевых деформаций при более тяжелой степени и сопутствующем факторе в виде избыточного веса приводит к замедленному исправлению оси конечности.

Нами предложен способ гемиэпифизеодеза (патент № 2408315, 24.11.2009), заключающийся в предварительном моделировании пластины по проксимальному контуру большеберцовой кости в двух плоскостях и фиксации ее винтами перекрестно навстречу друг другу через ростковую зону: верхний винт проводят из эпифиза в метафиз большеберцовой кости по направлению сверху вниз - сзади наперед, а нижний винт - из метафиза в эпифиз по направлению снизу вверх - спереди назад. Способ позволяет усилить жесткость фиксации зоны роста за счет перекрестного введения винтов, что особенно важно для больных с ожирением и недостаточной механической прочностью хрящевого эпифиза у детей младшего возраста.

При анализе скорости коррекции деформации в зависимости от возраста больного отмечено, что наибольший индекс коррекции (2º) у детей в возрасте от 3 до 7 лет и в период старшего школьного возраста, когда наблюдается скачок роста.

Заключение. Болезнь Эрлахер - Блаунта, экзостозную болезнь, деформации нижних конечностей пострахитической и посттравтической этиологии объединяют клинические проявления в виде изменения оси конечностей, а сохранение ростковых пластин предопределяет единую тактику оперативного лечения. Целесообразна ранняя диагностика и последующее раннее оперативное лечение осевых деформаций нижних конечностей при значениях угла искривления от 10º с целью нормализации биомеханики походки и предупреждения развития гонартроза, так как потенция к спонтанной самокоррекции деформации снижается по мере взросления пациента. Хирургическое лечение осевых деформаций нижних конечностей при рентген-позитивном физисе следует начинать с малоинвазивных вмешательств на ростковой зоне кости и периостеотомии, что является патогенетически обоснованным и наименее травматичным. Недостатком периостеотомии являются достаточно длительные сроки коррекции, неуправляемость процесса, низкий индекс коррекции, поэтому, на наш взгляд, более предпочтительно выполнение временного гемиэпифизеодеза в сочетании с периостеотомией.

Таким образом, применение гемиэпифизеодеза и периостеотомии для коррекции осевых деформаций нижних конечностей у детей минимально инвазивно по сравнению с корригирующими остеотомиями. Это приводит к меньшим ограничениям после операции и к меньшей боли, следовательно, к более короткому времени пребывания в клинике. Эта техника оставляет после себя более косметические рубцы. По срокам наблюдения 6 лет отсутствуют неудовлетворительные исходы заболевания в виде рецидива и деформирующего гонартроза.

Рецензенты:

О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Идеальные ноги;
Истинная О-образная кривизна (варусная деформация);
Ложная кривизна;
Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация);

Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.

Идеальные ноги. Смыкаются колени, икры и стопы, между ними – три промежутка.
Истинная О-образная кривизна (варусная деформация). Не смыкаются коленные суставы при сомкнутых стопах, образуется веретенообразный дефект внутреннего контура от промежности до стоп.
Ложная кривизна. Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация) – смыкаются колени, не смыкаются стопы.

Поэтому своевременное исправление кривизны ног – это мера профилактики артроза коленных суставов.

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото. ). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
Экспресс-метода;
Усовершенствованный экспресс-метод.

Экспресс-методы предполагают фиксацию штифтом, что значительно сокращает сроки реабилитации - фактически можно приступить к активной реабилитации уже через 19 дней после операции (подробнее. )

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна - смотрите здесь.

О-образная кривизна – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Общий принцип коррекции формы ног – пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.

Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.

После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.

Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.

Идеальным устройством для выведения оси конечности в правильное положение и фиксации является аппарат Илизарова. К сожалению, далеко не все представляют возможности этого метода. Максимальный опыт применения аппарата Илизарова накоплен в России. С целью эстетической коррекции формы ног мы применяем этот метод с 1996 года. За это время выполнили более 1,5 тыс. коррекций и удлинений бедра и голени при самых различных состояниях - разной длине ног, неправильном сращении переломов и, конечно же, при увеличении роста и косметической коррекции формы.

Аппарат Илизарова позволяет:

исправлять угловую деформацию;
производить медиализацию;
устранять ротационные смещения;
убирать выступающую головку малоберцовой кости;
удлинять конечность.

Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.

Угловая коррекция – самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.

При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.

Медиализация – это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.

По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.

Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.

Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.

Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.

Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.

Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова – на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.

Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую – и его образ жизни. Молодой человек на фото рассказал о том, как достиг намеченной цели, в своем дневнике.

Средний срок от операции до снятия аппаратов – 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения. Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней. Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.

Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:

постепенное увеличение нагрузок на ноги (под контролем врача) сокращает сроки фиксации аппаратами Илизарова на 5-10%;
неполная остеотомия сокращает срок фиксации на 5-15%.

Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)

остеотомия с фиксацией пластиной позволяет исправить искривление ног без аппаратов Илизарова;
остеотомия с выведением ног аппаратами в правильное положение с последующим переходом на фиксацию стержнем позволяет снять аппараты примерно через месяц после операции и сразу приступить к реабилитации.

Реабилитация – это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.

Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на все перечисленные ниже вопросы - на отдельной странице. Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног?
— Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.

— У ребенка ножки кривые, что делать?
— Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться. Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек. Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая. Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.

— Влияет ли деформация голени на положение стопы?
— Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви. На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое. Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Вопрос: не вредно ли увеличивать рост? Все-таки идет вторжение в строение скелета, изменяются пропорции.

Ответ: Здесь необходим очень взвешенный подход. Планируя удлинение ног, мы обязательно учитываем пропорции тела и индивидуальные особенности каждого человека. Сама операция вполне безопасна. Ведь увеличение роста осуществляется не за счет внедрения в организм каких-то инородных тканей. Человек становится выше за счет собственной костной ткани, образовавшейся в ходе лечебного процесса.

Вопрос: а что можно сказать об выпрямлении кривых ног? Ведь такая операция должна изменять нагрузку на суставы.

Ответ: Это действительно так. Но нам такое развитие событий только на руку. Выпрямление ног - это операция не только косметическая, но и профилактическая. Дело в том, что при искривлении голеней нагрузка на коленные суставы неравномерна. И со временем это может привести к развитию деформирующего артроза. Если же вовремя скорректировать форму ног, то эта нагрузка станет более равномерной и физиологичной. Суставы будут работать лучше, что поможет снизить риск их деформации в будущем. При этом эстетический результат достигается очень заметный.

Вопрос: увеличение роста или выпрямление ног – достаточно сложные операции, и при этом их делают по косметическим показаниям. Где лежит грань между необходимостью и прихотью пациента?

Ответ: Быть выше, стройнее, иметь красивые ноги – вполне законное желание, которое испытывают многие люди. У некоторых оно становится причиной комплексов, которые мешают нормально жить. Это большая социальная проблема, и если она не решается на психологическом уровне, то единственным выходом является операция. Она помогает осуществить мечту и обрести, наконец, гармонию. Непременными условиями успешного проведения операции являются, помимо желания пациента, опыт врача и хорошая оснащенность клиники. Кроме того, нужно понимать, что никто по мановению палочки не сделает вас, к примеру, на несколько сантиметров выше в одно мгновенье. Несмотря на развитие современных методик, решение подобных задач требует времени и терпения.

Вопрос: какое выпрямление ног лучше одномоментное или постепенное?

Ответ: В своей практике мы использовали разные способы исправления кривизны ног. При одномоментном способе деформация устраняется на операционном столе, послеоперационный период упрощается, и больной может быть практически сразу отпущен домой. Однако, при одномоментном способе выпрямления ног очень сложно добиться полной симметрии, необходимо пересечь кость и надкостницу, сама операция более травматична и связана с большей кровопотерей. Все эти факторы отрицательно влияют на костную мозоль, поэтому общие сроки лечения, как правило превышают 3-4 месяца. При дозированной коррекции проводится кортикотомия с сохранением надкостницы. Кровопотеря в ходе операции не превышает "столовую ложку". Медленное растяжение стимулирует образование костного регенерата за короткое время. Специальные способы - рентгенография, фотографии с использованием компьютерного анализа позволяют допиться полной симметрии конечностей. Время лечения при данном методе не превышает 2 месяцев.

Вопрос: каков оптимальный возраст для операций по выпрямлению ног или увеличению роста? Зависит ли результат от возраста пациента?

Ответ: возраст наших пациентов – от 16 до 60 лет. Наиболее оптимальным считаем возраст 18-40 лет. Результат больше зависит от внутреннего настроя пациента и выполнения всех рекомендаций врача.

Вопрос: раньше операции по изменению формы или длины ног считались крайне травматичными и предполагали долгую и трудную реабилитацию. Изменилось ли что-то сегодня?

Ответ: в настоящее время процесс, связанный с увеличением роста является довольно сложным. Это длительное лечение, которое должно проводиться под постоянным контролем врача. Что касается выпрямления ног – операции, проводимые в нашей клинике являются малотравматичными, а длительность лечения составляет всего 55-60 дней.

Вопрос: на какую величину можно осуществить увеличение роста?

Ответ: Увеличение роста по косметическим показаниям осуществляют на оптимальную величину (с учётом средних пропорций человеческого тела) до 5-6.5 см.

Вопрос: остаются ли шрамы при оперативного выпрямления ног?

Ответ: после операции по выпрямлению ног остаются два шрама размером 1-1.5см с внутренней стороны верхней трети голени. Как правило, через небольшой промежуток времени эти шрамы становятся незаметными.

Здесь вы можете ознакомится с внешним видом рубцов в течении года после операционного выпрямления формы ног.

Вопрос: какие методики по исправлению формы или длины ног Вы считаете опасными или неприемлемыми?

Ответ: те, которыми плохо владеет врач, не имея достаточного опыта практической работы.

Вопрос: почему для увеличения роста нужна операция? Можно ли принимать гормональные препараты для увеличения роста?

Ответ: использование гормональных препаратов для увеличения роста взрослых людей крайне не рекомендуется. Используемые гормональные препараты не могут избирательно влиять только на рост человека, а действуют также на другие органы и системы (например, кости лица, кисти). Повышенное содержание гормонов роста в организме приводит к ряду болезней, таких как акромегалия, гигантизм и другие. Как правило, используются данные препараты только по медицинским показателям для лечения детей.

Вопрос: в какое время года лучше делать операцию?

Ответ: результат оперативного лечения не зависит от времени года.

Вопрос: как Вы определяете плотность костного регенерата? Ведь это важно для принятия решения о снятии аппаратов.

Ответ: Для определения плотности костного регенерата используется рентгенография, кроме того мы используем не только общеизвестную клиническую пробу на сращение, но и разработанную нами динамическую пробу состоятельности костного регенерата, которая заключается в том, что перед снятием аппаратов раскручиваются стержни соединяющие опоры аппаратов - проба считается положительной если при ходьбе с полной нагрузкой в течение 3 суток расстояние между коленными суставами не увеличивается. Это говорит о том, что плотность кости достаточная для снятия аппаратов.

Вопрос: осуществляется ли в вашей клинике коррекция формы ног с использованием гелевых наполнителей?

Ответ: нет. Коррекция формы ног с использованием гелевых наполнителей может приводить к следующим осложнениям: воспаление в местах введения препаратов, развитие рубцов в подкожно-жировой клетчатке, постепенное рассасывание наполнителя (нестойкость эффекта). Кроме того, такие операции не дают профилактику развития деформирующего артроза.

Вопрос: возможно ли одновременное увеличение роста и выпрямление ног?

Ответ: да, это возможно

Вопрос: на форумах часто обсуждается вопрос о том, что Вы являетесь сторонником неполного перелома костей при коррекции осевых деформаций нижних конечностей, так ли это?

Вопрос: ваш Центр впервые ввёл понятие ортопедической косметологии, что это за направление в медицине?

Вопрос: целесообразно ли применять медиализацию для выпрямления ног?

Ответ: Медиализация - одномоментное перемещение кости кнутри после её пересечения. Действительно, данная операция теоретически возможна при косметической коррекции формы ног в том случае, если уровень деформации находится значительно ниже уровня коленных суставов. Однако, эффект от данной операции несоразмерим с возможными осложнениями - удлинением срока сращения костей вплоть до полного несращения и образования ложного сустава. Средний срок сращения после медиализации составляет 5-7 месяцев. В подавляющем большинстве случаев можно обойтись без медиализации.

Вопрос: Каковы возможные осложнения при операциях по увеличению роста и выпрямлению кривизны ног?

Ответ: Осложнения в медицине всегда имеют место. Другое дело, что их частота зависят от опыта, квалификации, добросовестности хирурга и от возможности использования новых технологий. Наш центр, помимо ортопедической косметологии, в основном занимается лечением последствий травм (осложнений) и заболеваний опорно-двигательного аппарата больных не только Волгоградской области, но и других регионов РФ, а также ближнего и дальнего зарубежья. То есть, мы знаем, как предупредить и лечить осложнения. Вместе с тем, мы не должны скрывать имеющуюся статистику, при проведении косметических операций процент осложнений довольно низкий, он составляет менее одного (0,4%) процента. В основном данными осложнениями являются воспаление мягких тканей вокруг спиц, ограничение объёма движений в суставах, замедленное сращение костей. Поскольку лечение проводится под постоянным контролем врачей, то проблем с конечным результатом лечения у нас до настоящего времени не было

Длинные, стройные и здоровые ноги.
Увеличение роста и исправление кривизны ног в любом возрасте.

Если Вы недовольны формой и длиной своих ног или низким ростом – обращайтесь к нам. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе имеют огромный опыт коррекции деформаций и удлинения нижних конечностей. Кривизна или разная длина ног — это не только эстетическая проблема, это еще и дополнительная нагрузка на суставы и позвоночник, что может стать причиной артроза коленных суставов и сколиоза.

Идеальная форма ног — форма, при которой смыкаются колени, икры и стопы с тремя промежутками между ними.

Когда необходима операция?

Увеличение роста происходит за счёт выпрямления и удлинения ног. В результате высокотехнологичного хирургического лечения можно стать выше на

Чтобы узнать подробности, позвоните: +7 495 234-42-42

Выбрать подходящий именно Вам вид лечения может только врач на основании диагностики и осмотра. Мы проводим все виды реконструктивных и эстетических операций на бедре и голени.

Коррекция кривизны ног при помощи аппарата Илизарова.

Суть операции в том, что после остеотомии - хирургического рассечения деформированной кости, её с помощью аппарата Илизарова сращивают в правильном положении. Операция не требует разрезов и выполняется через небольшие проколы с использованием специальных инструментов под анестезией. Мы применяем наименее травматичные методы, которые ускоряют процесс восстановления кости.

Весь процесс занимает 3-4 месяца. Результат – прямые, здоровые, пропорциональные ноги.

Видео: Исправление кривизны ног аппаратом Илизарова в нашей клинике

Удлинение ног и увеличение роста.

Процедура удлинения ног (и, соответственно, увеличения роста) основана на эффекте Илизарова. Если после пересечения кость вытягивать с помощью аппарата по 1 мм в сутки, то пространство между фрагментами заполняется костной тканью – формируется регенерат. Спустя некоторое время он превращается в полноценную кость. В процессе удлинения конечности можно придать любую форму, что позволяет одновременно исправить кривизну и удлинить ноги.

Экспресс-методы.

Позволяют максимально уменьшить время реабилитации пациента и сохранить привычный образ жизни во время лечения.

Сначала проводят остеотомию и исправляют и удлиняют кость - бедренную или кости голени с помощью внешнего аппарата (1 этап). Чтобы сократить период использования внешнего аппарата, кость фиксируют внутренним штифтом, снимают внешний аппарат, а штифт остаётся (2 этап).

Это делает возможным удлинить ноги до 5 см за два-три месяца или исправить кривизну всего за 19 дней.

Хирург-ортопед
Клинического госпиталя на Яузе
Доктор медицинских наук

Автор методов, изобретений и руководств для врачей по реконструктивной и эстетической хирургии

Сроки лечения и реабилитации

Сроки лечения и последующего восстановления зависят от метода проводимого лечения и индивидуальных особенностей пациента. В среднем аппарат снимают через 3-4 месяца, а еще через 1-2 месяца Вы можете вернуться к привычным нагрузкам, возобновить тренировки.

Можно ли исправить форму и длину ног без операции?

Ни один из консервативных методов не дает реальных видимых результатов – искривленную кость можно исправить только хирургическим путем.

Клинический госпиталь на Яузе — это полный комплекс медицинских услуг в одном здании. В состав комплекса входит поликлиника, где работают врачи более чем 35 специализаций, стационар с операционным блоком, а также высокотехнологичный диагностический и комплекс.

Клинический Госпиталь на Яузе — это:

Ультрасовременные диагностические возможности высокой точности
Передовые медицинские технологии
Современная хирургия, включая микрохирургию кисти, стопы, артроскопию и эндопротезирование
Врачи мирового уровня
Полный контроль каждого этапа процесса лечения
Оперативное взаимодействие со всеми профильными отделениями Клиники

Читайте также: