Консультация по ортезу коленного сустава

В Юсуповской больнице можно получить квалифицированную консультацию о необходимости использования ортеза. Ортопеды и травматологи Юсуповской больницы являются лучшими специалистами Москвы и дадут рекомендации о том, кокой ортез подходит в данном конкретном случае, как его правильно выбрать и носить.

Ортез коленный: когда он необходим?

Выделяют несколько основных ситуаций, когда используют ортезы на коленный сустав:

при артрозе, артрите, остеоартрозе;
при повреждениях менисков;
при разрывах связок и сухожилий;
в период восстановления коленного сустава после гипса или хирургической операции;
при растяжениях связок;
при нестабильности коленного сустава в результате травмы или анатомической особенности;
для профилактики травм у профессиональных спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести.

Прежде чем покупать изделие, необходимо выяснить, какой ортез лучше при коленном артрозе, артрите, повреждениях и травмах сустава. Каждая разновидность ортеза имеет свои функции, поэтому изделие должно соответствовать показаниям. Вид требуемого ортеза обычно сообщает лечащий врач. В Юсуповской больнице специалист назначает необходимый ортез, исходя из разновидности заболевания коленного сустава у пациента. Врач предлагает несколько вариантов, которые будут наиболее оптимальны для использования в данном конкретном случае.

Как выбрать ортез на коленный сустав?

Основными функциями, которыми обладают ортезы, являются:

обеспечение неподвижности коленного сустава;
стабилизация сустава;
коррекция возникшей деформации;
сохранение результатов выполненного лечения;
снижение нагрузок при ходьбе;
профилактики травмирования и прогрессирования заболевания.

Ортезы бывают разной конструкции и выполняются из различных материалов, они подбираются под размер колена. Чтобы правильно выбрать изделие, необходимо знать, какой его вид подходит при данной патологии, а также как измерить колено для ортеза. Размер ортеза подбирается исходя из длины окружности колена, которую можно измерить с помощью портняжного метра. Ортезы имеют резинки и регулируемые ремни, поэтому можно его можно зафиксировать с необходимой плотностью.

Выделяют следующие виды ортезов на коленный сустав:

ортез хлопковый на коленный сустав короткий;
жесткий ортез на коленный сустав;
мягкий ортез на коленный сустав;
полужесткий ортез на коленный сустав;
открытый и закрытый ортез на коленный сустав;
шарнирный ортез на коленный сустав.

Они также отличаются в зависимости от производителя:

ортезы Бауэрфайнд для коленей;
коленный ортез Ортека;
ортез Орлетт на коленный сустав и др.

В Юсуповской больнице пациенту помогут разобраться в разнообразии ортезов для коленного сустава и подобрать наиболее подходящий.

Как правильно носить ортез на коленный сустав?

Ортез на колено должен носиться в течение всего дня и сниматься только на ночь. В сложных случаях показано ношение изделия и во время сна. В случае использования жесткого ортеза, его регулировка и угол сгибания сустава определяется строго лечащим врачом. Нельзя самостоятельно изменять назначенные параметры без разрешения специалиста. Если требуется использование мазей или крема на колено, то после их нанесения необходимо подождать некоторое время до их полного впитывания, после чего надевать ортез.

Способы ухода за изделием обычно указываются в инструкции или это можно выяснить у консультанта специализированного магазина по продаже ортопедических изделий. Уход будет отличаться в зависимости от вида изделия и используемого материала.

Правильно подобранный ортез на колено не будет мешать и сползать с ноги во время движений. Необходимо обратить внимание на качество материала изделия и его креплений. Качественный ортез можно носить целый день, он пропускает воздух и кожа под ним хорошо дышит. Крепления не будут перелавливать кровеносные сосуды, при этом обеспечивая надежную фиксацию.

Ортез коленный мягкий

Мягкий ортез на коленный сустав обеспечивает легкую степень фиксации. Мягкие ортезы бывают закрытого (сплошная эластическая повязка) и открытого (эластическая повязка с отверстием в области колена) типа. Мягкие ортезы не используют при реабилитации колена после травмы или операции. Они обладают облегченными компрессионными свойствами, обеспечивая микромассаж и согревание сустава. Мягкие ортезы эффективны при хронических воспалительных процессах в тканях коленного сустава, на начальных этапах дегенеративно-деструктивных заболеваний и в профилактических целях. Мягкие ортезы рекомендуют использовать во время занятий спортом или длительной ходьбы.

Ортез коленный полужесткий

Полужесткий ортез сустав обеспечивает более сильную фиксацию. Он необходим для разгрузки сустава во время выполнения различных движений. Полужесткий ортез обладает менее выраженными компрессионными и согревающими свойствами. Ортез коленный полужесткий с пружинными ребрами жесткости по бокам сустава ограничивает движения колена, предохраняя его от повреждений. Еще одной разновидностью является ортез коленный полужесткий с силиконовым кольцом, который также создает необходимую фиксацию колена и препятствует патологическим движениям. Полужесткий ортез используют при дегенеративно-деструктивных заболеваниях, в процессе реабилитации и после травмы.

Полужесткий ортез коленный разъемный с усиленной боковой частью имеет ребра жесткости, которые создают дополнительную фиксацию боковых элементов коленного сустава (мышц и сухожилий). Такой ортез применяют при растяжениях и травмах сустава, болях, для профилактики привычных вывихов.

Ортез коленный жесткий регулируемый

Ортез коленный жесткий позволяет максимально обездвижить сустав. Он является аналогом гипсовой повязки, но более удобен в использовании и не вызывает атрофию мышц. Жесткий ортез полностью обездвиживает сустав, его можно использовать при разрывах связок, менисков, переломе колена, в период реабилитации и после перенесенной операции.

Ортез коленный полужесткий разъемный с шарниром

Шарнирный ортез на коленный сустав предназначен для длительного ношения. Он также является аналогом гипса, но позволяет двигаться суставу, таким образом поддерживая мышцы в тонусе. Ортез на коленный сустав с шарнирами показан при серьезных травмах, сильных болях, в послеоперационном периоде. Разъемная конструкция ортеза позволяет достигать лучших результатов в лечении при ограниченной подвижности сустава, отеках, при наличии избыточной массы тела.

Различные ортезы для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и ортез коленный полужесткий разъемный с шарниром, цена которых будет зависеть от качества материалов, можно приобрести в специализированных аптеках или в интернете.

Ортез на колено: цена

Для покупки изделия следует обратиться к дистрибьютору, который продает качественный ортез коленный. Цена изделия будет варьироваться от 1500 до 40000 рублей. Такая разница объясняется различными видами ортеза, его составом, дополнительными свойствами и функциями. Более дешевым является мягки ортез, а более дорогим – ортез шарнирный на коленный сустав. Цена шарнирного ортеза составляет от 5000 рублей. Если пациент желает купить коленный ортез недорого, то ему необходимо быть предельно внимательным в выборе изделия. Некачественный ортез из тканей, не пропускающих воздух и не поддерживающих анатомическое положение колена, может привести к ухудшению состояния сустава и в будущем обойтись дороже.

Врачи Юсуповской больницы помогут подобрать ортез, который будет сочетать в себе оптимальные показатели цены и качества. Хороший ортез является залогом полноценного выздоровления коленного сустава.

Записаться на прием к травматологам и другим специалистам, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

При патологии коленного сустава рекомендуется использовать ортез, фиксирующий ногу в анатомически правильном положении. Для достижения положительного результата необходимо подобрать ортез на коленный сустав по размеру.

Наколенник надевают при лечении и в профилактических целях. Изделие снимает нагрузку и стабилизирует сустав. В лечебных целях наколенник носят до полного выздоровления.

Преимущества:

надежная фиксация;
отсутствие дискомфорта – кожа не травмируется, дышит;
кровообращение не нарушается;
уменьшение периода восстановления после травмы;
экологичность материалов.

Изделия назначают при вывихах и подвывихах, разрывах связок, при заболеваниях нижних конечностей, после операций. Продукция может быть рекомендована беременным женщинам и пожилым людям, а также при повышенных нагрузках, связанных с профессиональной деятельностью.

Как выбрать ортез на коленный сустав?

В целях профилактики можно носить наколенник с силиконовым кольцом. Изделие оказывает мягкое воздействие, не допускает нестабильности и растяжения связок.

При возобновлении занятий спортом после травмы следует проконсультироваться у специалиста о целесообразности использования ортеза шарнирного типа. Приспособление предотвратит травмы сустава при активных движениях и нагрузках.

При отсутствии заболеваний суставов подходят модели средней и легкой степени фиксации. Правильный выбор поможет сделать врач, который учтет степень повреждения и требования к наколеннику.

Людям, занимающимся фитнесом, показаны специальные ортезы, обеспечивающие хорошую поддержку. При этом они обладают отличными гигиеническими характеристиками, комфортны при использовании в спортклубе.

Наколенники показаны беременным женщинам при наличии дискомфорта в зоне колена. Можно купить изделие, обеспечивающее легкую фиксацию. Такой профилактический наколенник не виден под одеждой. Продукцию рекомендуется использовать при отечности.

Не все знают, как определить размер коленного ортеза. Необходимо провести ряд измерений окружности: по центру колена и на 15 см выше и ниже сустава – в местах облегания изделия.

Корректный выбор наколенника позволяет быстро улучшить состояние больного и снять боль. Человек может вести привычный образ жизни без чрезмерного напряжения колена.

Для максимального комфорта производители используют специальные подушечки, улучшающие фиксацию изделия в нужном положении. Использование гипоаллергенных материалов позволяет исключить раздражение.

Виды ортезов

Задумываясь, как правильно подобрать ортез на коленный сустав, необходимо обратить внимание на следующие параметры: назначение изделия, метод воздействия на сустав, степень жесткости, тип конструкции и используемый материал.

лечебно-реабилитационные – создают условия для восстановления после травмы;
функциональные – обеспечивают восстановление подвижности при необратимых изменениях;
профилактические – рекомендованы людям, находящимся в группе риска, пациентам, имеющим незначительные изменения сустава.

В зависимости от метода воздействия на сустав, выделяют следующие виды:

фиксирующий – уменьшает или снимает боль;
разгружающий – снижает воздействие на части или весь сустав;
компенсирующий – обеспечивает компенсацию поврежденного сегмента;
корригирующий – устраняет деформацию.

Какой ортез выбрать по степени жесткости?

Выпускаются жесткие и полужесткие модели. Изделие подбирают с учетом тяжести травмы или заболевания, учитывают этап лечения и требования по фиксации. При травме рекомендуется выбрать жесткий наколенник. Он показан при растяжениях, переломах, вывихах.

Наколенники имеют спицы, шины, ребра жесткости. Они обеспечивают разгрузку и поддержку, ограничивают движения наполовину. Изделия показаны при нестабильности сустава, заболеваниях, повреждении мениска и связок, для профилактики спортивных травм.

Модели имеют ребра жесткости и дополнительные элементы. Ортезы ограничивают движение на две трети или до полной иммобилизации. Назначают ношение при необходимости полного обездвиживания сустава. Они не допускают подвижности в определенных направлениях. Отличным вариантом в данном случае послужит ограничитель коленного сустава MPE 12003. Изделие показано при тяжелых травмах, после операций, при остеохондропатии, остеопорозе.

При недостаточной фиксации проблемы с суставом могут усугубиться, время реабилитации затянется. Напротив, чрезмерно сильная фиксация нарушает кровообращение и снижает тонус мышц. Для правильного выбора важно проконсультироваться со специалистом.

Выбор по типу конструкции

В зависимости от функций и назначения, производители предлагают ортезы двух видов: шарнирные и без шарниров.

Полный охват области повреждения обеспечивает бесшарнирный ортез. Выпускаются открытые и закрытые модели из разных материалов.

Эластичный закрытый наколенник обеспечивает легкую фиксацию коленной чашечки, согревает. Подходит для занятий бегом и ходьбой.
Эластичный открытый с регулировкой натяжения рекомендован пациентам с поврежденными связками, при наличии незначительных болей при артрите, посттравматическом синдроме.
Эластичный открытый с боковыми ребрами жесткости в виде спиралей рекомендуется при болевых ощущениях по время приседаний.

Шарнирные модели имеют подвижное соединение, изготовлены из шин, шарниров, пружин. Изделия позволяют двигаться в определенном направлении. Можно контролировать амплитуду и угол сгиба ноги посредством выполненных регулировок. Для крепления на конечности используются эластичные ремни, шнуровки и липучки. Изделие показано при болях от полученной травмы коленной чашечки, при повреждении менисков и разрыве связок.

Выбор по материалу

Нейлон – изделия отличаются высокой прочностью и длительным сроком службы.
Неопрен – используется для моделей легкой фиксации, обеспечивает компрессию. Материал обладает согревающим эффектом.
Эластан, или лайкра, – материал, обеспечивающий надежную фиксацию. Ткань не пропускает воздух.
Спандекс – эластичный материал, хорошо пропускающий воздух, плотно облегает.
Хлопок – натуральный материал, комфортный при длительном ношении, используется в сочетании с синтетическими волокнами для увеличения эластичности.

Чтобы не ошибиться в выборе, следует проконсультироваться с врачом, который порекомендует модель, в зависимости от состояния сустава и планируемого использования наколенника.

Коленные ортезы широко используются в ортопедии и ревматологии. Они позволяют обеспечить колену правильное положение, ограничить его подвижность или уменьшить нагрузку.

Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Коленные ортезы широко используются в ортопедии и ревматологии. Они позволяют обеспечить колену правильное положение, ограничить его подвижность или уменьшить нагрузку. Ортезы применяются в лечении хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит или остеоартроз. Их используют при травмах и после хирургических операций на колене.

Какие бывают ортезы?

Ортез на коленный сустав может отличаться по огромному количеству самых разнообразных параметров. Но главное – все они делятся на два принципиально разных вида: статические и динамические.

Ортез на коленный сустав жесткой фиксации предназначен для одной из двух целей:

фиксирование колена в физиологически правильном положении, например после травмы;

коррекция оси конечности, если она неправильная.

В то же время динамический ортез на коленный сустав позволяет сохранить некоторый объем движений, но ограничивает его. Такой подход имеет множество преимуществ. Динамическое внешнее ортопедическое приспособление может быть использовано спортсменом, для продолжения тренировок после небольших травм, либо после хирургической операции. Подвижный ортез на колено позволяет избежать формирования значительных мышечных контрактур за счет возможности разработки сустава в послеоперационном периоде.

В зависимости от способа производства, наколенный ортез может быть:

сборно-модульный (детали изготавливаются серийно, а сам ортез из них формируется индивидуально).

В торговой сети можно найти массу готовых ортезов на коленный сустав: мягких и жестких, статических и динамических. Их делают в виде шин, лонгет, туторов, бандажей, аппаратов. Популярные ортопедические салоны, занимающиеся продажей ортезов на коленный сустав: Ортека, Ладомед, Ортосити.

Более эффективно изготовление индивидуальных ортезов. Их делают по гипсовой или безгипсовой технологии. Безгипсовая считается более совершенной, так как ортез изготавливается непосредственно на ноге пациента, а не по предварительно сделанному слепку. С другой стороны, гипсовая технология позволяет использовать некоторые дополнительные материалы (углепластик, высокотемпературные полимерные материалы).

При использовании готового ортеза на коленный сустав цена, безусловно, ниже. Однако индивидуальное производство в большей мере способствует достижению терапевтических целей.

Показания

Основные цели применения ортезирования:

уменьшение болевого синдрома за счет обеспечения функционального покоя или уменьшение амплитуды движений в суставе;

защита колена от повреждений, его разгрузка;

коррекция биомеханической оси нижней конечности;

обеспечение стабильности колена, если она нарушена (например, в результате разрыва связок);

предотвращение контрактур, девиации, деформации.

Применяется ортезирование в основном в трех ситуациях:

1. Хронические заболевания колена, сопровождающиеся болью, воспалением или деформацией сустава.

2. Недавно проведенная ортопедическая операция или ожидание хирургического вмешательства.

3. Необходимость уменьшения симптомов заболевания, которое требует хирургического лечения, но операция не может быть выполнена по каким-то причинам (медицинские противопоказания, отказ пациента и т.д.).

Эластичный ортез для коленного сустава часто используют при артрите, синовите, тендините и других воспалительных процессах. Если нужно стабилизировать сустав, обеспечить его защиту, восстановление после операции, либо восстановить биомеханическую ось конечности, используется жесткий коленный ортез.

Противопоказания к применению:

воспаление кожи в зоне фиксации жёсткого или эластичного коленного ортеза;

аллергия на материалы.

Разные изделия существенно отличаются по форме и функциональности, материалам изготовления. Выбор зависит от цели применения и особенностей заболевания. Применяются стабилизирующие надколенник ортезы, вальгизирующие и варизирующие (отклоняющие биомеханическую ось конечности в ту или иную сторону), обычные бандажи или с боковыми стабилизаторами. Самый жесткий ортез на коленный сустав называется тутор, он является иммобилизирующим (обездвиживающим). Динамические бывают с моноцентрическими или полицентрическими шарнирами. Очень удобным считается функциональный ортез коленного сустава с выдвижными шинами. Он дает возможность поэтапно увеличивать объем допустимых движений в коленном суставе, регулируя зону иммобилизации.

Основные виды готовых ортезов

У готового ортеза на колено цена меньше, чем у индивидуально изготовленного. Поэтому они пользуются спросом среди пациентов и врачей-ортопедов. В основном применяются такие виды ортезов на колено:

Регулируемый шарнирный. Обеспечивает поэтапное увеличение амплитуды движений в колене. Используется в основном после хирургических операций. Реже применяется после травм или при остеоартрозе.

Рамный. Обеспечивает жесткую фиксацию конечности и боковую стабилизацию. Используется при полном разрыве передней крестообразной связки. Может иммобилизировать сустав строго под определенным углом, который регулируется врачом.

Тутор. Представляет собой иммобилизирующий жесткий ортез на колено. Полностью фиксирует сустав и не дает совершать никаких движений. Качественное изделие предусматривает возможность индивидуального моделирования под конкретного пациента. Преимуществом использования тутора по сравнению с гипсовой повязкой является полный доступ к операционной ране при столь же эффективном обездвиживании конечности.

Согревающий. Используется в основном при хронических болезнях колена: артрозе, синовите, артрите, синдроме пателлофеморальной боли и т.д. Иногда применяется на поздних этапах реабилитации после травм и операций. Главной целью является уменьшение боли. При этом подвижность сустава сохраняется. Такие ортезы улучшают циркуляцию крови и уменьшают отек. Некоторые изделия данного типа имеют разъемную конструкцию, которая используется в случае несоответствия размеров бедра и голени (при атрофии одной из мышечных групп или сильном отеке).

Выделяют ортезы на коленный сустав детские и взрослые, которые отличаются исключительно размерами. Изделия также могут быть выполнены в разных цветах и дизайнах, чтобы удовлетворить эстетические потребности покупателя.

Ортезирование при гонартрозе

Ортезирование колена является одним из методов лечения гонартроза. Они рекомендованы Министерством здравоохранения РФ, как один из консервативных способов терапии. Механизм действия базируется на способности ортеза менять биомеханическую ось конечности. В результате происходит разгрузка медиального или латерального отдела колена. Стабилизатор обеспечивает центровку надколенника относительно мыщелков бедренной кости при наличии подвывиха.

Ортез на коленную чашечку должен быть подобран врачом, исходя из клинической ситуации. Артроз протекает у разных людей по-разному. Он отличается не только по степени тяжести и выраженности болевого синдрома. Остеоартроз – это патология, при которой происходит деградация суставного хряща. Но это может случиться в разных участках колена. Поэтому применяются разные ортезы, которые должны быть подобраны врачом.

Нельзя самостоятельно идти в магазин медицинской техники или ортопедический салон, чтобы купить себе ортез. Он может в лучшем случае оказаться бесполезным, в худшем – навредит человеку, так как неправильно подобранное изделие увеличит, а не уменьшит нагрузку на проблемный участок гиалинового хряща. Это приведет не только к усилению боли, но и к прогрессированию заболевания.

Ортез должен подобрать врач. Ещё лучше, если он будет изготовлен индивидуально под пациента. Цели его использования:

стабилизация дегенеративно-дистрофического процесса;

перевод заболевания в фазу ремиссии, для которой характерно отсутствие воспаления;

увеличение амплитуды движений.

Помимо ортезирования, важно также ограничить тяжелые нагрузки на колено, укрепить мышцы бедра, нормализовать массу тела. Дополнительно используются обезболивающие препараты и физиопроцедуры.

Ортезирование после операции

Жёсткие ортезы на колено часто используются после хирургического лечения. Они называются реабилитационными. Отличаются тем, что обеспечивают иммобилизацию конечности. Но при этом она зачастую является неполной или регулируемой.

Проще всего в послеоперационном периоде просто обездвижить конечность и дождаться, пока заживут все ткани. Но такой подход имеет множество недостатков:

формирование тугоподвижности в суставе;

длительное восстановление после операции.

Поэтому врачи стремятся начать реабилитационный процесс как можно раньше. С первых дней после хирургического вмешательства начинают сокращения мышц, массаж, физиопроцедуры и разработку колена. Ортезирование дает возможность начать первые пассивные движения в суставе в ранний реабилитационный период. В результате уменьшается выраженность контрактур, лучше протекают регенераторные процессы, в меньшей степени выражены атрофические изменения в мышцах. Поэтому человек быстрее восстановится, когда у него появится возможность выполнять упражнения.

Ортезирование после травмы

Травмы коленного сустава относятся к числу наиболее частых повреждений, получаемых человеком в результате спортивной или трудовой деятельности. Чаще всего страдают связки или мениски.

Некоторые травмы лечат консервативными методами. В иных случаях требуются хирургические операции с последующим длительным восстановлением.

Ортезирование может применяться после травмы в таких случаях:

при консервативном ведении пациента, если необходимости в хирургическом вмешательстве нет (например, при неполном разрыве связок колена);

в ожидании хирургической операции (для стабилизации колена, его защиты от дополнительных повреждений, устранения болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса);

после хирургического устранения последствий травмы – для ранней активизации пациента, возможности разработки сустава с увеличивающейся амплитудой движений.

Профилактические ортезы

Существуют профилактические ортезы. Их используют люди, не имеющие никаких проблем с суставами. Подобные изделия в основном применяют спортсмены. С их помощью они стремятся избежать травм.

Выбрать профилактический ортез легко. Для этого не требуется консультация врача. Не нужны никакие измерения или инструментальная диагностика. Достаточно правильно подобрать размер, выбрать цвет и материал. Спортсмен по своему желанию может приобрести ортез на коленный сустав черный или белый, хлопковый или неопреновый. Он руководствуется удобством и эстетическими соображениями.

В то же время по функциональности такие ортезы мало чем между собой отличаются. Все они созданы для предотвращения чрезмерного вальгусного отклонения ноги. Предполагается, что это позволяет защитить от повреждения большеберцовую коллатеральную связку. Однако исследования показали, что у спортсменов, использующих ортезы, риск травмы такой же, как у тех, кто их не применяет.

В связи с этим фактом, ортопедические приспособления стали не такими популярными, какими они были в прошлом веке. Большинство тренеров их уже не рекомендуют использовать. Но профилактические ортезы по-прежнему продаются. Люди, которые в них верят, могут легко приобрести изделие в ортопедическом салоне или заказать с доставкой в интернете.

Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:

повреждения крестообразных связок

повреждения хрящевого покрова сустава

хроническая нестабильность надколенника

повреждения боковых (коллатеральных) связок

Очень часто артроскопические операции на коленном суставе выполняются у пациентов после травм, полученных во время занятий спортом. Повреждениям коленного сустава подвержены пациенты, занимающиеся такими видами спорта как: горные лыжи, футбол, хоккей, баскетбол, бег, волейбол, велосипедный спорт, вейкбординг и т.д.

При повреждении ПКС (передней крестообразной связки) самым частым механизмом травмы является ротация при фиксированной голени. Очень часто вместе с передней крестообразной связкой повреждаются мениски и/или коллатеральные связки.

Для хронической нестабильности надколенника и хронических вывихов надколенника предрасполагающим фактором является врожденная дисплазия блока бедренной кости.

Во время артроскопической операции хирург осматривает все суставные поверхности, мениски, хрящи, связки и интраоперационно принимается окончательное решение относительно объема хирургического вмешательства и лечения суставных патологий.

Длительность артроскопии колена зависит от объема оперативного вмешательства. Примерная длительность операции по пластике связок, сшиванию менисков - 2 часа, резекции мениска - 40 минут - 1 час.

Реабилитация

После артроскопии коленного сустава в зависимости от типа и объема операции пациенту может быть разрешено сразу вставать и наступать на нижнюю конечность, аккуратно сгибать и разгибать ногу. Однако есть операции, требующие более длительного восстановления, после которых пациенту нужно будет ходить на костылях с частичной нагрузкой на оперированную конечность и носить специальную повязку - ортез (тутор).

Реабилитация после артроскопии коленного сустава начинается с первых суток после операции и проводится строго под контролем врача отделения восстановительной медицины ECSTO.

Цены на артроскопию коленного сустава Вы можете уточнить у ассистентов отделения травматологии и ортопедии ECSTO.

Артроскопия мениска (артроскопическая операция на мениске коленного сустава

В случае, если выявляется разрыв мениска, возможно несколько вариантов хирургического лечения (артроскопии мениска):

если разрыв мениска острый (то есть произошёл недавно), находится в хорошо кровоснабжаемой зоне мениска и, таким образом, имеются высокие шансы того, что он срастется, - его можно сшить

если мениск дегенеративно изменен и форма разрыва не позволяет прочно его фиксировать специальным фиксатором, тогда выполняется резекция, т.е. удаление только той части мениска, которая повреждена. Неповрежденная часть мениска сохраняется. Обычно объем резекции составляет только 15% от всей площади мениска.

В этом случае вначале травматологу-ортопеду потребуется разблокировать сустав пациента, а затем провести операцию. Во время артроскопии повреждённую часть мениска резецируют или сшивают.

Реконструкция связок коленного сустава

Одно из самых частых повреждений коленного сустава - повреждение передней крестообразной связки (ПКС). Крестообразную связку можно реконструировать.

Артроскопические реконструктивные операции заключаются в том, что из аутотрансплантата (т.е. из собственного сухожилия пациента) формируется новая связка, она устанавливается в костные каналы и закрепляется при помощи специальных фиксаторов.

После реконструкции крестообразной связки требуется комплексная реабилитационная терапия, включающая в себя физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения. В течение 3 недель пациенту нужно будет ходить на костылях и носить специальную повязку - тутор, который будет ограничивать движения в коленном суставе. При этом через неделю после операции во время занятий у реабилитолога будет производиться постепенная разработка движений в коленном суставе на специальном аппарате АРТРОМОТ.

Реже повреждается задняя крестообразная связка (ЗКС), для нее тоже проводятся реконструктивные операции по тому же принципу.

При повреждении коллатеральных (боковых) связок коленного сустава чаще всего проводится консервативное лечение в виде иммобилизации коленного сустава в специальном мягком ортезе в течение 3 недель с последующей постепенной разработкой движений. Реконструктивная операция требуется в том случае, если имеется застарелая хроническая нестабильность.

Стабилизация надколенника

Пациентам с хронической нестабильностью надколенника, т.е. при многократных вывихах и подвывихах надколенника, необходима его хирургическая стабилизация.

В этом случае возможно проведение нескольких типов хирургических вмешательств, одно из которых - реконструкция медиальной пателло-феморальной бедренной связки (МПФЛ). Во время операции формируют аутотрансплантат из сухожилия полусухожильной мышцы. В надколеннике создают вертикальный канал, в бедренной кости также создают канал в точке анатомического крепления медиальной пателло-феморальной бедренной связки. Аутотрансплантат проводят через сформированные каналы и фиксируют рассасывающимся винтом.

После реконструкции МПФЛ требуется комплексная реабилитация под контролем врача-реабилитолога, ношение специального ортеза и постепенная разработка движений в оперированном суставе.

Читайте также: