Компрессионные чулки после склеротерапии нижних конечностей

Эластичные чулки обеспечивают микромассажный эффект на ногу от голеностопного сустава до бедра. Это улучшает работу венозной системы, отток крови от нижней конечности к сердцу. В поверхностных венах ног уменьшается застой. Компрессионные чулки поддерживают сосудистую стенку и клапаны вен, благодаря чему предотвращается варикозное расширение интактных вен, улучшается питание мягких тканей ног: кожи, подкожной клетчатки, мышц и связок.

Часто склеротерапия является этапом комплексного лечения варикозной болезни. Процедуру выполняют одновременно или после удаления варикозно расширенной вены хирургическим путём. Сколько нужно носить чулки после склеротерапии в этом случае? Врачи Юсуповской больницы используют компрессионный бандаж или госпитальный трикотаж с давлением 20-30 мм рт.ст. сразу после оперативного вмешательства на венах на протяжении 1-2 суток. Далее при использовании компрессионного бандажа переходят на медицинский трикотаж.

На протяжении первой недели после операции проводят круглосуточную компрессию с помощью медицинских чулок и далее ежедневную компрессию продолжительностью до 6 недель. Применять компрессионные чулки 2 класса более длительное время нецелесообразно. Спустя 6 недель после операции флебологи рекомендуют использовать чулки 1 класса компрессии нерегулярно только при воздействии провоцирующих факторов (физической активности, статических нагрузок, длительных путешествий).

Зачем нужны компрессионные чулки

Склеротерапия – инновационный метод лечения варикозной болезни без операции. Флебологи вводят в вену специальное вещество, под воздействием которого происходит свёртывание белков сосудистой стенки – контролируемый ожог вены и асептическое, без участия микроорганизмов, воспаление. В результате просвет вены освобождается от крови, стенки венозного сосуда слипаются, сама вена истончается и исчезает.

После выполнения процедуры врачи рекомендуют пациентам совершить тридцатиминутную пешеходную прогулку. Чтобы уменьшить риск развития осложнений и повторного появления поверхностных вен, сразу после введения склерозанта пациент надевает компрессионный трикотаж. Сколько носить компрессионные чулки после склеротерапии, врачи Юсуповской больницы решают индивидуально для каждого пациента.

Компрессия после склеротерапии

Впоследствии учёные доказали, что полноценное сжатие венозного сосуда в вертикальном положении происходит при давлении порядка 80-90 мм рт.ст., чего не обеспечивает компрессионный трикотаж. Бандаж из нерастяжимого эластичного бинта обуславливает повышение давления до указанного уровня периодически при мышечном сокращении. В остальных случаях после склеротерапии при возврате пациента в вертикальное положение происходит обратное кровенаполнение варикозных вен. Это в совокупности с введенным склерозирующим веществом способствует возникновению в просвете сосуда специфических сгустков, которые выключают вену из кровообращения и приводят к последующему её исчезновению.

Основной задачей компрессионной терапии после склерозирования вен является не увеличение эффективности процедуры, а уменьшение выраженности побочных эффектов. Использование компрессионного трикотажа после микросклеротерапии сосудистых звёздочек ежедневно на протяжении трёх недель ускоряет процесс рассасывания вены и уменьшает число нежелательных эффектов, в первую очередь, кожной пигментации.

Сколько носить чулок после склеротерапии стволов большой и малой подкожной вены? Как показали научные исследования, после пенной склеротерапии этих сосудов не нужно использовать компрессионный трикотаж. Ношение компрессионных чулок в данном случае не приводит к ускорению облитерации вен и не влияет на частоту развития осложнений. В то же время, пациенты, использовавшие чулки, отмечают меньшую выраженность объективных и субъективных симптомов венозной недостаточности.

После склеротерапии ретикулярных вен и телеангиоэктазий флебологи рекомендуют использование компрессионных чулок, обеспечивающих давление 23-32 мм рт.ст., круглосуточно на протяжении трёх дней и далее ежедневно до одного месяца. Сколько носить компрессионные чулки после склеротерапии варикозных притоков, перфорантных вен или подкожных стволов? В этом случае эффективна круглосуточная компрессия на протяжении семи дней и далее ежедневная на протяжении двух месяцев.

Сколько носить чулки после склеротерапии, врачи Юсуповской больницы объясняют пациентам сразу же после выполнения процедуры. Если у вас возникли вопросы по этому поводу, вы можете получить дополнительную консультацию, записавшись на приём к флебологу по телефону контакт центра. В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения варикозной болезни и необходимости компрессии с помощью медицинских чулок после выполнения процедуры.

Современное лечение варикозной болезни - это комплексное применение наиболее эффективных методов, направленных на устранение варикоза и восстановления качества жизни. Наиболее важным компонентом эффективного лечения варикозной болезни и хронической венозной недоcтaтoчности является эластическая компрессия не только на период лечения, но и на некоторое время после него и в некоторых случаях на более длительный срок. Эластическая компрессия создается компрессионным трикотажем или эластическими бинтами paзличной степени растяжимости. Определенное значение имеет курсовая медикаментозная терапия венотонизирующими препаратами. Необходимым условием эффективного лечебного процесса является рационализация физической нагрузки, правильная организация труда и отдыха

Склеротерапия (компрессионное флебосклерозирование) - метод удаления варикозных вен, заключающийся во введении в их просвет специальных препаратов-склерозантов с последующей компрессией эластическими бинтами или компрессионным трикотажем. Склерозант вызывает разрушение внутренней стенки варикозно расширенной вены, компрессия создает условия для полного закрытия (склеивания или облитерации) просвета вены. В течение 2-6 месяцев после склеротерапии происходит формирование тонкого соединительнотканного тяжа и его практически полное рассасывание в течение 1-1,5 лет, что подтверждено гистологическими исследованиями. Обычно сеансы склеротерaпии проводятся один раз в неделю. При этом необходима 7-дневная круглосуточная эластическая компрессия после каждого сеанса склеротерапии на протяжении всего периода лечения и дневная эластическая компрессия на срок 1-3 месяца после последнего сеанса. Продолжительность лечения зависит от стадии и формы заболевания и определяется флебологoм. В среднем требуется 3-6 сеансов для каждой ноги и от 3 до 20 инъекций склерозанта за один сеанс. Положительный косметический результат лечения проявляется через 2-8 недель после окончания склеротерапии. В некоторых случаях, для лучшего косметического результата, интервалы между сеансами склеротерапии увеличиваются до 3-10 недель. Наиболее длительное лечение при множественных телеангиэктазиях и/или ретикулярных венах (поверхностные вены диаметром до 3 мм, "питающие" телеангиэктазии) и большой распространенности поражения.
Сеанс склеротерапии может быть несколько болезненен (чувство покалывания и слабого жжения), поэтому используются наиболее качественные одноразовые материалы последнего поколения ведущих производителей /Terumo, Microlance/(иглы, шприцы).

Пациенты должны наблюдаться у флеболога не менее 6 месяцев после окончания склеротерапии.

Компрессионная терапия подразумевает использование компрессионного трикотажа в виде чулок, колготок, гольфов или эластических бинтов различной степени растяжимости. В зависимости от силы создаваемого давления существует четыре функциональных класса компрессионного трикотажа. Во время склеротерапии желательно использовать компрессионный трикотаж 2 функционального класса. Эластические бинты разделяют по степени растяжимости: большой, средней и малой. Врач-флеболог назначает Вам степень компрессии лечебного трикотажа, а специалисты по трикотажу подбирают Вам его. Компрессионная теpaпия является незаменимой при всех формах и стадиях варикозной болезни.
Медикаментозная терапия направлена на повышение тонуса венозных и лимфатических сосудов, укрепление сосудистой стенки, улучшение условий циркуляции крови. Применяются лекарственные препараты, относящиеся к группе венотоников и ангиопpoтeкторов.

Все виды современного лечения варикозной болезни: склеротеpaпия, комбинированное лечение, малоинвазивные операции имеют строгие показания и предусматривают полное удаление варикозно расширенных вен. Этo не значит, что наносится какой-либо ущерб кровообращению ног, напротив. После удаления варикозно расширенных вен венозный отток улучшается за счет множества здоровых вен.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ? КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИИ?

Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты - специально разработанные вещества на основе спиртов) предназначенные для внутривенного введения. Склерозанты вызывают разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и ее значительное сужение, что создает условия для склерооблитерации (склеивания) и полного закрытия венозного сосуда. Склерозанты производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Крейслер, Германия/, Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin)/STD, Англия/. Препарат, его концентрация и объем подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента! При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и его общее токсическое воздействие на организм исключено. При попадании небольшого количества склерозанта в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение (кровоток в глубоких венах намного выше, чем в пoвepxнoстныx) без местного и общего повреждающего действия.

КАКИЕ ПРАВИЛА НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КУРСА СКЛЕРОТЕРАПИИ?

У каждого пациента лечение протекает индивидуально и зависит от длительности заболевания, характера варикозного расширения, состояния окружающих тканей и скорости венозного кровотока в конечности. Но существуют определенные правила поведения, общие для всех пациентов.

Обращайте внимание на процесс эластического бинтования ноги с самого начала лечения, так как это создает необходимую при проведении склеротерапии лечебную компрессию! Необходимо научиться правильно накладывать эластический бинт. Наибольшее давление бинта (степень его натяжения) должна быть в области лодыжки, далее кверху сила натяжения бинта незначительно уменьшается. Верхний уровень наложения эластического бинта должен быть на 5-10 см выше места наиболее верхней инъекции или индивидуально определяется Вашим врачом.

После сеанса склеротерапии Вам необходима 30-40 минутная (минимум) прогулка! На протяжении всего периода лечения надо больше ходить, меньше сидеть, и, особенно, стоять. В случае "сидячей" или "стоячей" работы Вам необходимо делать 5 минутные перерывы для ходьбы или специальных упражнений.

Первый раз снимать эластический бинт для того, чтобы помыть ногу можно через сутки после сеанса склepoтeрапии: лежа или сидя нога разбинтовывается, моется теплой или прохладной водой с мылом, вытирается насухо и в приподнятом положении снова забинтовывается или надевается лечебный компрессионный трикотаж. Душ лучше принимать сидя. Если у Вас сухая кожа или появилось ее раздражение от эластических бинтов, нужно смазать кожу ног после мытья любым, удобным для Вас питательным кремом.

Каждое утро, перед тем как встать с постели, необходимо тщательно перебинтовать ногу или одеть компрессионный трикотаж. Эластические бинты необходимо стирать по мере зaгpязнения (но не реже 2-х раз в неделю). Удобно иметь два бинта (если нет компрессионного трикотажа). При наличии компрессионного трикoтажа эластические бинты нужны только для проведения процедуры склеротерапии и в первые сутки после нее. На второй день после процедуры склеротерапии появляются "синяки" (иногда очень яркие и обширные), слегка болезненные при надавливании уплотнения, связанные с терапевтическим действием склерозантa на венозную стенку.
Если появляется отек в области голеностопного сустава или болевые ощущения, чувство "распирания" в ноге (в первые сутки после сеанса склеротерапии), то необходимо снять бинт, расправить все складки бинта и полностью перебинтoвать ногу, но не ранее чем через 2 часа после сеанса. Далее, желательно пройтись в течение 30-60 минут. При использовании компрессионного лечебного трикотажа подобные ситуации не возникают. В редких случаях у пациентов с большим объемом распространения варикозного поражения вен в первые сутки после склеротерапии появляется чувство легкого недомогания и/или головокружения, повышается тeмпepaтуpa тела до 37-38 С. Эти изменения самочувствия быстро проходят после приема одной таблетки (500 мг) Аспирина, Панадола или Эффералгана (после еды). При головокружении необходимо несколько минут посидеть или полежать. Обо всех изменениях самочувствия на время прохождения курса склеротерапии необходимо информировать Вашего лечащего врача.

На всем время лечения необходима постоянная лечебная компрессия (ношение компрессионного трикотажа или эластических бинтoв) на дневное время. Продолжительность компрессии в ночное время определяется врачом. Если врач не акцентирует Ваше внимание на этом, то круглосуточная компрессия осуществляется в течение 7 суток после сеанса склеротерапии, далее - только в дневное время. При этом на ночь нога бинтуется слабее, утром перебинтoвывается сильнее.
Пациентам с полными ногами в дневное время целесообразно нaдeвaть эластические шорты ("велосипедки" или специальное утягивающее белье) для лучшей фиксации бинтов на бедрах.
На весь период лечения необходимо исключить горячие ванны, бани, сауны, любые другие тепловые и солнечные процедуры (включая солярий), а также "разогревающие" мази, компрессы; массаж ног; силовую физическую нагрузку (тренажеры с отягощениями); подъем тяжестей, ношение тяжелых сумок.

Перед каждым посещением врача необходимо за 2 часа снимать лечебный трикотаж (эластичный бинт).

Необходимость приема венотоников определяется лечащим врачом. Желательно воздержаться от приема алкоголя в день сеанса склеротерапии.

КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ СКЛЕРОТЕРАПИИ?

Сильные боль и жжение после введения склерозанта возникают очень редко и проходят быстро. Чаще пациентами отмечается незначительное жжение или "пощипывание" в течение 1-2-х часов после инъекций.
Сильный отек ноги в подавляющем большинстве случаев связан с неправильным бинтованием, поэтому важно научиться правильно бинтовать ногу при использовании эластических бинтов. При использовании компрессионного трикотажа - практически не встречается.

Аллергические реакции встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом. Аллергические реакции снимаются специальной медикаментозной терапией.

Образование "пузырей" встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом попадания склерозанта в мелкие внутрикожные сосуды (капилляры). "Пузыри" обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия и проходят бесследно в течение нескольких дней. Возвратные телеангиэктазии представляют собой очень мелкие красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут появляться в сроки от 2-х до 4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев. Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Чаще встречается при использовании эластических бинтов, чем лечебного трикотажа. Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.

Некроз кожи - очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта в подкожную клетчатку. Может быть обусловлен аномальным перераспределением кровотока (артериовенозное шунтирование) в месте введения склерозанта. На фоне местного лечения полностью заживает в сроки 4-6 недель, но остается нежный рубец. Возможна последующая косметическая коррекция рубца.

Длительно непроходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок 6 месяцев после лечения; полностью исчезающую через 10-12 месяцев. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи.

Тромбоз глубоких вен является крайне редким осложнением и наблюдается у одного из 10000 пациентов (по данным литературы). Чаще встречается у людей, перенесших ранее тромбоз глубоких вен, на фоне тромбофилических состояний и онкологических заболеваний. Требует тщательного обследования и лечения в условиях хирургического стационара, так как возможна тромбоэмболия легочной артерии.

Склеротерапия, безусловно, подразумевает не удаление вен, а инициацию в вене необратимых процессов, вызывающих ее запустение и последующую облитерацию (замещение просвета вены соединительной тканью).

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (FAQs)

КАК ДОЛГО НУЖНО НОСИТЬ КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

Компрессионная терапия является неотъемлемым компонентом лечения хронических заболеваний вен (ХЗВ), а также важным вспомогательным средством при выполнении инвазивных манипуляций, в частности комбинированной флебэктомии, эндовазальной лазерной и радиочастотной облитерации вен, склеротерапии. В то же время, необходимость, а также сроки применения компрессионной терапии после инвазивного вмешательства на венозной системе не до конца ясны как пациентам, так и некоторым практикующим врачам. Мы в своей практике сталкиваемся с широким спектром разнообразных рекомендаций в отношении того, каким образом и как долго использовать компрессионную терапию после вмешательства. При этом предписания варьируют от применения бинтов на протяжении 1-2 дней после манипуляции до условно пожизненного ношения компрессионного трикотажа. Поэтому мы решили осветить вопрос применения адъювантного компрессионного лечения после выполненного вмешательства на венозной системе с позиций доказательной медицины.

Выбор характера компрессионного воздействия и продолжительности его использования определяется двумя основными факторами: видом вмешательства и сохранением объективных и субъективных признаков венозной недостаточности.

Основным показанием к пролонгированному использованию эластичной компрессии является сохранение объективных признаков венозной недостаточности после выполненной операции (клинические классы ХЗВ по СЕАР С3 и далее). К сожалению, хирургическая ликвидация рефлюкса крови не всегда приводит к полноценному исчезновению признаков венозной недостаточности. Поэтому, если у пациента после операции сохраняются преходящие или постоянные отеки нижних конечностей, трофические нарушения, в особенности зажившая трофическая язва, то в этом случае необходима эластичная компрессия трикотажем 2-3 класса (23-32 и 34-46 мм рт.ст.) на протяжении всего периода сохранения симптомов (например, ортостатические отеки, связанные с особенностями труда) или условно-пожизненно (при зажившей трофической язве).
В том случае, когда вмешательство выполняется при легких формах ХЗВ (С1-2) или приводит к полной ликвидации объективных признаков венозной недостаточности (при ХЗВ С3), в постоянном применении компрессионного трикотажа нет никакой доказанной необходимости. В такой ситуации компрессия оказывает лишь дополнительные положительные эффекты, улучшая эстетические и функциональные результаты инвазивного лечения, а также предотвращая развитие осложнений.

Компрессия после флебэктомии

В необходимости эластичной компрессии после выполнения полноценного хирургического лечения нет никаких сомнений. В данной ситуации она обеспечивает остановку кровотечения в зоне разрушенных подкожных вен, что предотвращает образование обширных внутрикожных кровоизлияний и гематом, снижает интенсивность болевого синдрома, а также является средством для профилактики тромбоза глубоких вен.

На сегодняшний день существуют три основных разновидности компрессии после флебэктомии:

• Бандаж из эластичных бинтов длинной растяжимости
• Компрессионный трикотаж (послеоперационный, госпитальный) с давлением 23-32 мм рт.ст.
• Любой из вышеперечисленных видов в сочетании с эксцентрической компрессией канала большой подкожной вены с помощью марлевой турунды или специальных подушек

С позиции доказательной медицины достоверных различий между использованием бинтов и компрессионного трикотажа в отношении развития возможных осложнений, выраженности кровоизлияний и интенсивности болевого синдрома не выявлено (Bond 1999, Raraty 1999, Shouler 1989, Coleridge-Smith 1987, Mariani 2011, Лобастов 2012). В то же время, использование средств для эксцентрической компрессии позволяет уменьшить выраженность кровоизлияний и гематом по ходу удаленного ствола БПВ как при использовании бинтов, так и на фоне применения компрессионного трикотажа (Benigni 2009, Лобастов 2012). Минимальная продолжительность компрессии после флебэктомии, позволяющая улучшить результаты операции и снизить выраженность кровоизлияний, составляет 6-7 дней (Travers 1993, Rogrigus 1991), дальнейшее увеличение сроков использования трикотажа, по данным одних авторов, не влияет на выраженность симптомов и частоту развития побочных осложнений (Rogrigus 1991), в то время как другие авторы отмечают менее выраженный болевой синдром при использовании трикотажа на протяжении 6 недель после операции (Raraty 1999). В отношении влияния длительного использования компрессионного трикотажа на вероятность развития рецидива варикозной болезни после выполнения флебэктомии при ХЗВ С2 имеется лишь одно исследование, показавшее протективный эффект постоянного ношения трикотажа c давлением 20-30 мм рт.ст. на протяжении 12 месяцев (Travers 1994). В то же время указанное исследование характеризуется серьезными методологическими погрешностями (39% пациентов, носивших трикотаж, выбыло из исследования, 11% - отказалось применять чулки на протяжении указанного срока). Таким образом, на сегодняшний день отсутствуют убедительные данные о необходимости пролонгированного использования трикотажа после выполненной флебэктомии по поводу изолированного варикозного синдрома (ХЗВ С2).

В связи с этим, мы рекомендуем использовать компрессионный бандаж или госпитальный трикотаж с давлением 20-30 мм рт.ст., желательно, совместно с эксцентрической компрессией ствола БПВ с помощью специальных подушек или марлевой турунды, сразу после оперативного вмешательства на протяжении 1-2 суток. Далее при использовании компрессионного бандажа необходим переход на медицинский трикотаж. На протяжении первой недели после операции мы рекомендуем круглосуточную компрессию с помощью медицинского трикотажа и далее ежедневную компрессию продолжительностью до 6 недель. Более длительный период применения компрессионного трикотажа 2 класса мы считаем нецелесообразным. Спустя 6 недель после операции мы рекомендуем использование трикотажа 1 класса компрессии (18-21 мм рт.ст.) в виде гольфов или чулок нерегулярно при воздействии провоцирующих факторов (физическая активность, статические нагрузки, длительные путешествия и пр.).

Компрессия после эндовазального лечения

На сегодняшний день представления о механизмах действия эндовазальной лазерной и радиочастотной облитерации подкожных вен исключают необходимость использования компрессионной терапии. Проведенные исследования показали, что при изолированном вмешательстве на стволе БПВ или МПВ (без одномоментной флебэктомии или склеротерапии) применение эластичной компрессии не влияет на интенсивность болевого синдрома, эффективность и безопасность проведения процедуры (Maurins 2013). В то же время, при сочетании ЭВЛК с минифлебэктомией интенсивность болевого синдрома оказывается выше у пациентов, продолжающих использовать компрессионный трикотаж на протяжении 3-х и более суток после процедуры по сравнению с теми, кто прекращает ношение трикотажа (Мазайшвили 2012).

Таким образом, изолированное применение современных эндовазальных методик само по себе не требует использования эластичной компрессии. Потребность в трикотаже и срок его использования определяются другими инвазивными вмешательствами, выполняемыми одновременно с ЭВЛК или РЧО (минифлебэктомия, склеротерапия), а также наличием объективных признаков венозной недостаточности, которые нуждаются в лечении (отек, трофические нарушения и пр.).

Компрессия после склеротерапии

Таким образом, после склеротерапии ретикулярных вен и телангиоэктазий мы рекомендуем использование трикотажа с давленым 23-32 мм рт.ст. круглосуточно на протяжении 3-х дней и далее ежедневно до 1 месяца.

После склеротерапии варикозных притоков, перфорантных вен или подкожных стволов мы рекомендуем круглосуточную компрессию на протяжении 7 дней и далее ежедневную на протяжении 2-х месяцев.

К сожалению, данные рекомендации имеют наименьшую доказательную силу и в большей степени основаны на личном опыте.

Лучший вариант после склеротерапии! Удобно носить, легко стирать, отличное качество!

В мае этого года мне сделали склеротерапию. Перед процедурой подбирали с врачом компрессионное бельё, и по совету специалиста я выбрала чулки Mediven Struva 23 (второй класс компрессии)

Они предназначены как раз для компрессионного лечения после флебосклерозирования и операций на венах, а также для профилактики тромбоэмболии у пациентов в группе риска (после операции, при тромбозе глубоких вен).

Преимущества этих чулок:

• Как написано у производителя:

это значит ткань растягивается одинаково хорошо в обоих направлениях: в ширину и длину, за счёт чего чулки легче надевать и подбирать размер.

• Воздухопроницаемость! В них даже в жару нет эффекта, что ты в капроне, кожа дышит.
• Надёжная силиконовая резинка в верхней части, она с небольшими пупырышками, за счёт чего держится идеально (в качестве бонуса на теле остаётся отпечаток пупырок)). Да и, кстати, говоря, без резинки они всё равно отлично держатся! (мне пришлось начать её подворачивать из-за того что я похудела, и чулки стали великоваты).
• Распределение компрессии чувствуется - ногам легко, даже вечером и во время нагрузок.
• Возможность стирки до 95 градусов (но только для чулок белого цвета). Чулки действительно очень легко стираются и быстро сохнут. После склеротерапии нужно носить их ежедневно в течение месяца, снимая только на ночь. Поэтому сначала я думала приобрести сразу две пары, чтобы носить вторые, пока первая пара в стирке. Но меня убедили, что это не нужно. И правда, вечером постирав - утром снова надевала.
• Легко подобрать размер. Есть цветная полоска в области пятки - соответствие определенному размеру.

Как надевать:

В больнице мне натягивали чулки на бинты, поэтому, чтобы повязки не съехали, их надевали с помощью специального устройства "Батлер", я тогда запаниковала, как же я их сама дома натяну. Но через три дня (когда уже сняли бинты), я в первый раз попробовала самостоятельно дома их одеть. Как советовал врач, их нужно вывернуть наизнанку, но не до конца, а до "щиколотки" (то есть следок остаётся как бы внутри чулка). И так начинаем надевать: начала одеваем следок, затем защипывая часть повыше начинаем по несколько см. подтягивать их вверх, и так до самого верха.

Если у вас длинные ногти или вы просто "безрукая")), то эту процедуру лучше выполнять в резиновых перчатках, чтобы не зацепить и не вытянуть нитку. Я вот плюнула на эти заморочки - и в итоге сделала затяжку(, а потом от неё поехала дырочка, которую пришлось зашивать.

Итог:

После месяца ежедневного ношения, чулки практически не изменились, только не до конца отстирывается пятка, и вылезла пара резиночек в верхней части.

Теперь я ношу чулки 1 класса компрессии, а эти использую во время сильных нагрузок: во время тренировок или если знаю, что предстоит много ходить в течение дня.

Хотела добавить, что Смоленский компрессионный трикотаж (отзыв ТУТ) и Medi отличаются как небо и земля.

Мои отзывы на косметику Meela Meelo:

Неподходящий для тонких и окрашенных волос Твёрдый шампунь "Кокос"

Другие отзывы:

Краска для бровей и ресниц Estel Professional

Решение проблемы сырых подмышек - дезодорант MAXIM