Компрессионная повязка на нижнюю конечность

Наложите компрессионную повязку на правую нижнюю конечность эластическим бинтом

Ответ: Показания: перед и после полостных операций, при операциях на венах нижних конечностей, при венозной недостаточности, женщинам в период беременнсти для создания определенного давления на конечность. Оснащение: эластичный бинт, булавка (застежка). Последовательность действия: Повязка накладывается утром до подъема пациента с постели. Встать лицом к пациенту, поднять конечность вверх для улучшения оттока крови из вен. Наложить 2-3 круговых фиксирующих тура на стопу так, чтобы оставались видны кончики пальцев; накладывать спиралевидную повязку, снизу вверх, прикрывая предыдущий ход на две трети, до паховой области; Закрепить бинт булавкой (застежкой)

2. Соберите набор инструментов для лапаротомии /чревосечения/.Ответ: Показания: для последующей предоперационной обработки и стерилизации. Последовательность действия:

В набор необходимо положить следующие инструменты:

1. Зажимы Микулича

2. Зеркала для брюшной стенки

3. Ранорасширитель Микулича

4. Эластичные кишечные жомы

5. Раздавливающие кишечные жомы

6. Раздавливающий жом Пайера

рук , тыльной и ладонной поверхностей кисти (при ожогах, операциях).

Оснащение: Почкообразный лоток со стерильными салфетками и пинцетами, бинт 7х10 стерильный, , ножницы.

Последовательность действия:

1. Встать лицом к пациенту 2. Повязку начинают с двух фиксирующих туров на запястье; 3. Третий тур бинта продольно спускают от фксирующих туров на тыльную поверхность кисти и огибая пальцы переходят на ладонь; 4. Бинт далее идет до запястья, где его перегибают и делают возвращающийся ход снова через ладонь, пальцы на тыл кисти; 5. Несколькими такими возвращающимися турами полностью закрывают пальцы; 6. Двумя круговыми турами закрепляют возвращающие туры в области запястья и проводят косой ход повязки от локтевой кости до ногтевой фаланги 2-го пальца; 7.Повязку заканчивают спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть ( оставляя свободным большой палец ) с закреплением на предплечье круговыми ходами.

Продемонстрируйте технику наложения колосовидной повязки на правый плечевой сустав.

Ответ: Назначение: накладывается на область плечевого сустава при ранениях и другой патологии подмышечной впадины и плеча.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцет, стандартный бинт шириной 12-16см, ножницы, булавка.

Последовательность наложения повязки: 1.Встать лицом к пациенту. 2. Сделать 2 закрепляющих циркулярных тура вокруг верхней трети плеча на больной стороне. 3.Наложить пинцетом стерильную салфетку на рану. 4.Третий тур идет косо вверх из подмышечной ямки бинт идет по наружной (передней) поверхности плеча спереди назад и переходит на спину. 5.Четвертый тур, продолжая третий, идет по спине , через подмышечную область на здоровой стороне и переходит на переднюю поверхность грудной клетки и возвращается к больному плечу. 6. Пятый тур циркулярно охватывает плечо –переднюю, наружную, заднюю, внутреннюю поверхности и по передней поверхности плеча вновь уходит на спину, перекрестываясь с предыдущим четвертым туром. 7. Каждый последующий тур перекрывает предыдущий на 1/2 или 2/3 ширины. 8. Чередуйте последовательно все туры, постепенно закрывая сустав. 9. Закрепите конец бинта на грудной клетке булавкой, излишки бинта срежьте ножницами.

Продемонстрируйте технику снятия швов на фантоме.

Ответ: Оснащение: перчатки 2 пары, стерильная укладка, перевязочный столик с антисептиками и стерильным корнцангом, стерильный перевязочный материал.

Последовательность действий:

1. Уложить пациента на перевязочный стол.

2. Вымыть руки и одеть перчатки.

3. Удалить старую повязку.

4. Произвести гигиеническую обработку рук и надеть стерильные перчатки.

5. Выдавить из стерильной укладки: лоток, ножницы, пинцет.

7. Обработать линию швов йодонатом.

8. Пинцетом захватиь узелок и оттянуть в сторону до появления светлой части нити, непрокрашенной йодонатом.

9. Острый конец ножниц подвести под светлую частьнити и перерезать её.

10. Пинцетом извлеч лигатуру и положить ее на марлевую салфетку.

11. Таким образом последовательно снять 2-ой, 3-ий и все остальные швы.

12. Кожный рубец обработать йодонатом.

13. Положить стерильную салфетку на область рубца, способ фиксации ( клеолом, лейкопластырем, липким бинтом или бинтованием) выбирается в зависимости от анатомической области.

14. Помочь пациенту встать со стола.

Продемонстрируйте технику наложения повязки на культю.

Ответ: Оснащение: широкие бинты, клеол, перчатки.

Показание: закрытие культи конечности после ампутации части конечности.

Последовательность действий:

1. Наложить два фиксирующих тура бинта на конечность выше линии ампутации на две полуокружности бинтуемой конечности.

2. Затем бинт перегибают по углом 90 град. и ведут по передней поверхности культи, огибают ее и ведут по задней поверхности к фиксирующим турам бинта.

3. Бинт вновь перегибают на 90 град. и ведут вниз уже по задней поверхности культи, огибают ее и переходят на переднюю поверность и поднимаются до фиксирующих туров.

4. Такие продольные туры бинта накладываются до полного закрытия культи, а для удержания их на поверхности смазывают культю по окружности клеолом.

5. Продольные туры бинта закрепляют поперечными.

Продемонстрируйте технику наложения пращевидной повязки на подбородок.

Ответ: Назначение: накладывается для удержания стерильной салфетки при ранениях или нагноительных процессах в области подбородка.

Оснащение: фантом, почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцет, полоска бинта шириной 6-8 см и длиной около 1 м для фиксации повязки в области подбородка, ножницы.

Последовательность наложения повязки:

2. Встаньте лицом к пацинету.

3. Закройте стерильной салфеткой поврежденный участок, пользуясь стерильным

5.Завязки перекрещиваются в области скул. Верхние завязки проводятся под ухо и завязываются на шее, а нижние поднимают вверх и завязывают на затылке.

Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.

Ответ.Назначение:применяется при проникающем в полость грудной клетки ранении, осложненном открытым или клапанным пневмотораксом. Оснащение: индивидуальный перевязочный пакет ППИ, (или клеенка, целлофан), лейкопластырь, либо бинт, кожный антисептик, пинцет, стерильный тампон для обработки края раны, ножницы, вазелин. Последовательность действий: 1.Края раны обработать кожным антисептиком, 2. Уложить на рану стерильной стороной прорезиненную оболочку ИПП или наложить на рану стерильную салфетку . 3. Кожу вокруг раны смазать вазелином для герметизации повязки. 4. Непроницаемый для воздуха материал (вощеная бумага, полиэтилен и др.) накладывают на стерильную салфетку и смазанную вазелином кожу (воздухонепроницаемый материал должен быть на 10 см шире стерильной салфетки). 5. Сверху прижимают его ватно-марлевой подушечкой и фиксируют бинтом, либо накладывают спиральную повязку на грудь. Если под рукой есть лейкопластырь, можно наложить черепицеобразную повязку.

Составьте набор инструментов для лапаротомии

Ответ: Показания: для последующей предоперационной обработки и стерилизации. Оснащение:

В набор необходимо положить следующие инструменты:

1. Зажимы Микулича

2. Зеркала для брюшной стенки

3. Ранорасширитель Микулича

4. Эластичные кишечные жомы

5. Раздавливающие кишечные жомы

6. Раздавливающий жом Пайера

Насадки для электроотсоса.

Наложите компрессионную повязку на правую нижнюю конечность эластическим бинтом

В набор необходимо положить следующие инструменты:

1. Зажимы Микулича

2. Зеркала для брюшной стенки

3. Ранорасширитель Микулича

4. Эластичные кишечные жомы

5. Раздавливающие кишечные жомы

6. Раздавливающий жом Пайера

рук , тыльной и ладонной поверхностей кисти (при ожогах, операциях).

Оснащение: Почкообразный лоток со стерильными салфетками и пинцетами, бинт 7х10 стерильный, , ножницы.

Последовательность действия:

Эластическая компрессия нижних конечностей – использование разных бандажей или специальных эластических бинтов для ног. С их помощью создается давление, которое оказывает целебный и профилактический эффект. При борьбе с заболеваниями вен параллельно с препаратами обязательно назначается компрессионная терапия. Она помогает убрать отечность, судороги, болевые ощущения и тяжесть в конечностях, а также способствует заживлению трофических поражений.

Основные показания для эластической компрессии

Компрессия бывает лечебная и профилактическая. Последний вид применяют для предупреждения закупорки в глубоких венах в следующих случаях:

во время оперативных вмешательств, особенно продолжительных, с возможными кровотечениями, когда пациент долго приходит в себя;
в течение беременности;
в длительных поездках на транспорте или при авиаперелетах.

Для этих целей используют трикотажные изделия 1 класса или же эластичные бинты. Существует также специальная компрессионная одежда для спортсменов.

Она помогает предотвратить сыпь и трение, уменьшает напряжение мышц, а также способствует быстрому восстановлению и оттоку крови после тренировок. При правильной компрессии работающие мышцы скорее насыщаются кислородом.

Лечебная эластичная одежда или бинты назначаются врачом при варикозном расширении вен, лимфедеме и посттромбофлебитической болезни. Их также используют при вывихах, ушибах, растяжениях и других травмах сухожилий ног.

Лечебный и профилактический эффект

Действие компрессионных средств реализовывается за счет механизмов:

Компрессия вен снижает застой в кровяном русле, вязкость лимфы и благодаря этому улучшается деятельность мышечно-венозной помпы.
Сжатие расширенных поверхностных сосудов вызывает ускорение прохождения крови по глубоким артериям, уменьшается ее густота и сильно снижается вероятность образования тромбов.
Повышение давления в мышцах (в том числе и в месте отека) приводит к оттоку внеклеточной жидкости в капилляры и уменьшению ее выхода из кровеносного русла, а это способствует снятию отека и замедлению дальнейшего развития болезни.

При спортивных травмах с помощью эластичной компрессии нижних конечностей можно добиться увеличения амплитуды сгибания и разгибания ног. Это помогает также избегать повреждений подколенного сухожилия. После тренировок в компрессионной одежде быстрее уходят боли в мышечных тканях.

Компрессия обеспечивает большую выносливость спортсмену, силу и эффективность в выполнении упражнений. Специальная одежда обтягивает тело, позволяет ощущать все движения и контролировать ситуацию.

Классификация эластичных бинтов

Сейчас в лечении и профилактике применяется компрессионный трикотаж (колготы, чулки, гольфы). Он очень удобен в использовании: вещи не нужно наматывать на ногу, они не сползают и привлекательно выглядят.

Но иногда их применение по каким-то причинам невозможно. Существуют индивидуальные противопоказания, может не подходить степень компрессии или отсутствовать походящий размер. Тогда приходится использовать классический метод – бандажирование конечностей с помощью эластичных бинтов. Для этих целей существуют бинты с разной степенью растяжимости. Рассмотрим их классификацию.

Эластичные бинты выпускаются таких видов: трубчатый, сетчатый, бесшовный (фиксирующая повязка) и плоский. Еще их делят на тканые и вязаные. Первый тип более надежный, он меньше тянется при стирках, его край после среза не сыпется.

Плоские бинты, согласно эстетическим требованиям, выпускаются в бежевых тонах. Трубчатые бинты не окрашивают и изготавливают из сырья без отделки.

В последнее время благодаря развивающимся технологиям были созданы нетканые и бумажные варианты.

о степени растяжения компрессионные бинты делят на такие типы:

высокий (до 70%);
средний (70-140%);
низкий (свыше 140%).

Для профилактических целей лучше выбирать бинты, которые тянутся сильнее. Большая степень растяжения позволяет регулировать компрессию во время нагрузки и периода отдыха. Бинты среднего и низкого уровня растяжения применяют для создания напряжения в конечностях в любом состоянии человека.

Техника бинтования

Компрессия зависит от того, как намотать бинт. Для достижения максимального эффекта при хронической венозной недостаточности эластическая компрессия нижних конечностей выполняется по такому алгоритму:

Противопоказания к компрессионной терапии

Условными противопоказаниями будут сахарный диабет, при котором есть трофические язвы на стопе, а также тяжелые сердечные патологии. Эластичные бинты не используют для профилактики варикоза – для этого имеются компрессионные гольфы или чулки. Для лечения заболевания их применяют почти всегда, кроме случаев аллергии на составляющие материала, из которого они изготовлены.

Иногда медики не разрешают носить бинты при запущенной стадии варикозной болезни или при плохо заживающих швах после хирургического вмешательства. В каждом отдельном случае необходимость применения решается врачом-флебологом.

Уход за бинтом

За гигиеническим состоянием бинтов нужно следить постоянно. Стирать их лучше вручную хозяйственным мылом в прохладной воде. Выкручивать их нельзя, как и гладить утюгом. Сушат изделия вдали от радиаторов, нагревателей и прямых солнечных лучей. Хранить их нужно в скрученном виде.

По мере изнашивания покупают новый комплект, желательно той же модели и марки. Если врач назначит бинтовать ноги 6 месяцев, то нужно сразу приобрести 2 пары на смену.

Каждое медицинское изделие применяется строго по показаниям. Если сомневаетесь в вопросах использования компрессионного трикотажа или бинтов – обращайтесь непосредственно к лечащему врачу.

СОДЕРЖАНИЕ:

Эластичный компрессионный бинт на ногу – незаменимое перевязочное средство для эффективной терапии различных заболеваний вен нижних конечностей. Также их активно используют в травматологии и спортивной медицине для фиксации суставов и связок.

Виды компрессионных бинтов

Основой для большинства компрессионных бинтов является хлопок. Производители делают свой выбор в пользу натурального гипоаллергенного продукта, благодаря его лёгкости, воздухопроницаемости и износостойкости. Бинты из хлопка подходят для нежной и чувствительной кожи. Чтобы повысить упругость и растяжимость перевязочного материала, хлопок смешивают с вискозой или полиамидными нитями.

Компрессионный бинт с цинковой массой - Вароласт

Varolast - для устранения отеков в качестве давящей повязки в течение длительного периода при флебите, лечения тромбозов, при венозных язвах и т.д.

Тип: бинт
Стерильность: Нет
Цвет: Белый
Особенность: окись цинка
Размер: 5м х 10см
Кол-во в упаковке: 1 шт.

Есть в наличии Под заказ

Компрессионные бинты бывают:

короткорастяжимые (растягиваются до 70% от изначальной длины) – с их помощью лечат тяжёлые формы хронической венозной недостаточности, лимфовенозной недостаточности, лимфедему, варикоз.
среднерастяжимые (растягиваются от 70% до 140%) – назначают после склеротерапии и венопластики.
длиннорастяжимые (растягиваются более чем на 140%) – назначают для профилактики подкожных кровоизлияний и уменьшения отёков.

Чтобы терапия была эффективной, лечение необходимо проводить под тщательным контролем врачей. Только флеболог сможет выявить первопричину заболевания и назначить курс комплексного лечения.
Также важно понимать какое давление в состоянии покоя и при движении создает повязка, чтобы её применение дало результат.

Сфера применения

Из классификации видно, основное назначение эластичных компрессионных бинтов – помощь людям после операций на венах нижних конечностях, пациентам, страдающим от последствий сердечной недостаточности (т.е. отёков). Но этим сфера применения не исчерпывается.

Компрессионные бинты при варикозе действуют по тому же принципу, что компрессионное белье, а стоят заметно дешевле. Они формируют:

правильное давление в ногах,
снижают растяжение вен,
нормализуют кровоток,
уменьшают отечность,
понижают риск образования тромбов и трофических язв.

При наматывании эластичного компрессионного бинта можно точнее отрегулировать степень давления на разные участки ног.

Как правильно использовать эластичный компрессионный бинт

Кожа должна быть чистой, сухой (без мазей, кремов и т.д.),
Перед фиксацией поднять ногу вверх,
Наматывать утром, когда отеки минимально выражены, а кровообращение нормализировано,
Каждый виток должен покрывать предыдущий тур на 2/3,
Фиксация не должна быть слишком тугой, перекрывающей кровоток,
По окончании наматывания – походить 10-15 минут для нормализации кровообращения в пальцах ног,
Носить повязку нужно весь день, снимать только перед сном.

Компрессионная терапия - это применение разнообразных бандажей из эластичных и неэластичных бинтов, компрессионных изделий, аппаратных средств, создающих на поверхности тела человека давление, распространяющееся на глубжележащие органы и ткани, что приводит к развитию лечебного и/или профилактического эффекта.

На сегодняшний день компрессионная терапия является основным методом лечения любых заболеваний вен вне зависимости от причины их развития и стадии процесса, обладающим доказанной высокой эффективностью (степень доказательности А и В) и практически не имеющим противопоказаний и побочных эффектов. Компрессионная терапия позволяет устранить такие симптомы, как отек, боли и тяжесть в ногах, судороги, способствует регрессу трофических расстройств, а также позволяет проводить профилактику тромбоза поверхностных и глубоких вен, прогрессирования и рецидива заболевания после оперативного лечения.

Компрессия межмышечных венозных сплетений и перфорантных вен приводит к значительному снижению патологической венозной емкости (гиперволемии) нижних конечностей, благодаря чему увеличивается эффективность работы мышечно-венозной помпы
Уменьшение диаметра вены приводит к улучшению функционирования относительно несостоятельного клапанного аппарата и возрастанию скорости венозного кровотока, что снижает вязкость крови и уменьшает риск возникновения тромбоза
Повышение тканевого давления (включая давление в зоне отека) ведет к возрастанию возврата внеклеточной жидкости в капиллярное русло и снижению ее выхода из капилляров, что уменьшает явления отека. Указанный механизм реализуется при компрессии, превышающей 30 мм рт. ст.
Увеличение фибринолитической активности крови за счет более интенсивной выработки тканевого активатора плазминогена, что снижает риск возникновения тромбоза на фоне измененного кровотока. Это связано с сокращением мышц в ограниченном объеме

хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей, когда регионарное систолическое давление на задней большеберцовой артерии ниже 70 мм рт. ст и лодыжечно-плечевой индекс менее 0, 8
тяжелые формы диабетической полинейропатии и ангиопатии
острый флеботромбоз с резко выраженными нарушениями оттока крови вследствие недостаточности коллатералей (синяя флегмазия), вплоть до восстановления достаточной пропускной способности венозного русла
декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность
трофические язвы невенозной этиологии
острая инфекция мягких тканей
септический флебит

Наиболее распространенным методом компрессионной терапии следует признать формирование компрессионных бандажей. Это связано с их высокой эффективностью при относительно невысоких затратах. Для создания бандажей используют бинты различных степеней растяжимости. Степень компрессии при использовании бинта прямо пропорциональна растяжимости материала и обратно пропорциональна диаметру конечности. Учитывая сложную и индивидуальную анатомическую конфигурацию нижних конечностей, адекватное наложение бандажа является сложной задачей не только для пациента, но и для медицинского персонала. Как показывает практика, не более 5% пациентов овладевают навыками правильного бинтования конечности. Остальные накладывают бандаж с такими погрешностями, которые способны привести лишь к ухудшению симптоматики.

обеспечивают максимально высокую степень компрессии в покое (уровень давления при неправильно наложенном бандаже может превышать 100 мм. рт. ст!). Основными показаниями к их использованию являются первые сутки после флэбэктомии с целью профилактики тромбоза глубоких вен и внутрикожных кровоизлияний, а также острый тромбоз глубоких вен и варикотромбофлебит.

обеспечивают умеренную степень компрессии в покое и ее прирост при сокращении мышц голени. Применяются при всех стадиях хронической венозной недостаточности (1-6 по СЕАР), для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений, после флебосклерозирующего лечения, для лечения тромбоза глубоких вен и тромбофлебита в подстрой стадии.

обеспечивают невысокий и хорошо переносимый уровень компрессии в покое и его значительный прирост при сокращении мышц голени. Обладают высокой жесткостью, что позволяет компенсировать повышение давления в поверхностных венах у пациентов с тяжелыми формами венозной недостаточности. Применяются при ХВН в стадии трофических расстройств (4-6 стадии по СЕАР), а также после склеротерапии крупных вен и для лечения лимфедемы.

не создают давления покоя, однако обладают максимальной жесткостью, создавая наружный каркас, препятствующий повышению давления в венах у пациентов с тяжелыми формами венозной недостаточности. При этом отмечается максимальный по сравнению с остальными бинтами прирост давления при ходьбе. Применяются они для лечения тяжелых трофических расстройств (ХВН 4-6 стадий по СЕАР).

Эффективность лечения трофических расстройств может быть увеличена путем пропитывания бинта активным компонентом, например окисью цинка, оказывающей позитивное влияние на состояние кожного покрова, стимулирующей репаративные процессы, ускоряющей заживление трофической язвы. Примером служит нерастяжимый бинт с цинковой пропиткой Varolast, широко применяющийся для лечения трофических язв венозной этиологии.

Также существуюn бинты

(самостоятельно прилипающие к поверхности кожи за счет пропитывания окисью цинка или другим клеящимся веществом - Varolast) и бинты

(туры которых надежно "прилипают" друг к другу за счет мелкоточечного вкрапления латекса на поверхности бинта, обеспечивая длительную и надежную фиксацию всего бандажа на конечности и повышение его жесткости - Idealhaft, Idealast-haft, Idealast color cohesiv).

Вид бинтов

Увеличение длины

Показания

Следует особо отметить, что бинты высокой растяжимости (а это, в частности, очень популярные в нашей стране изделия "Лауме") неприменимы для лечения больных ХВН

Основными показаниями для использования компрессионного бандажа на сегодняшний день следует считать:

выраженный и/или острый отек при ХВН и венозном тромбозе (в связи с возможностью быстрого изменения объема конечности в процессе лечения)
трофические язвы с массивной экссудацией, что требует частой смены бандажа и ухода за раневой поверхностью
трофические нарушения по типу индуративного дерматита, целлюлита, экземы, когда нарушения водно-температруного баланса и воздухообмена кожи при использовании компрессионных трикотажных изделий является нежелательным
первые 1-3 суток после флэбэктомии для создания адекватного давления в том числе на бедре с целью профилактики и уменьшения выраженности послеоперационных кровоизлияний
после склеротерапии подкожных магистралей, крупных притоков на бедре, вен в зоне трофических расстройств
с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений после экстренных хирургических вмешательств, когда подбор трикотажа весьма затруднгителен
у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые испытывают трудности применения компрессионного трикотажа
при индивидуальных особенностях конечности и невозможности подбора адекватного трикотажа

В этих ситуациях нужна частая, порой до нескольких раз в день, смена бандажа, поэтому эластичные бинты являются средством выбора. В остальных случаях следует отдавать предпочтение медицинскому компрессионному трикотажу, который лишен всех недостатком компрессионного бандажа (см. далее).

повязку накладывают при тыльном сгибании стопы, что предупреждает образование складок в области лодыжек, так как складки могут повредить кожу при движении
повязка должна достигать суставов пальцев стопы и захватывать пятку
давление бинта должно плавно ослабевать от лодыжки в направлении бедра
при наложении бандажа рулон бинта раскручивают наружу, при этом он находится в непосредственной близости от кожных покровов
необходимо моделировать цилиндрический профиль конечности путем наложения на плоские ее части (тыл стопы, окололодыжечные ямки) поролоновых или латексных подушечек. Для предотвращения пролежней кожи на участках ноги с малым радиусом (лодыжка, большеберцовая кость) накладывают поролоновые или латексные прокладки (Rolta soft)
наложение компрессионного бинта должно соответствовать форме ноги, т. е. при конической форме туры бинта должны идти в восходящем и нисходящем направлениях

При правильно наложенном компрессионном бандаже в покое кончики пальцев слегка синеют, а в начале ходьбы восстанавливают свой обычный цвет. Компрессионные повязки меняют ежедневно или накладывают на длительный срок (до 2 мес). Повязку следует накладывать утром в постели перед подъемом, а снимать вечером перед сном.

Одними из наиболее простых, с технической точки зрения, и вместе с тем надежных и эффективных являются методы наложения компрессионного бандажа по Fisher-Schneider. Для компрессионного бандажа по используют 2 бинта шириной 8 и 10 см. Бинтование начинают 8-сантиметровым бинтом. Первый тур начинают непосредственно у основания пальцев стопы при тыльном ее сгибании на 90°. Бинт захватывает пятку и нижнюю треть голени до перехода ахиллова сухожилия в мышцы. Второй бинт (10-сантиметровый) накладывают, следуя конфигурации ноги, до головки малой берцовой кости. При этом необходимо обязательно закрывать пятку в виде "гамачка". При использовании техники двухслойной повязки Fisher-Schneider последовательно накладывают два 10-сантиметровых бинта - первый от основания пальцев стопы до подколенной ямки, второй - поверх первого в противоположном направлении.

Читайте также: