Комплексное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Такое заболевание как варикоз требует к себе особого внимания и тщательного лечения. Ведь патология помимо заметных косметических дефектов, может спровоцировать развитие опасных осложнений.

На сегодняшний день разработан комплекс методик по устранению недуга. Одной из его составляющих является лечение варикоза вен на ногах мед. препаратами. Поэтому далее более подробно рассмотрим особенности медикаментозной терапии и виды применяемых лекарственных средств.

Варикоз – основные сведения

Варикозное расширение вен – патологическое состояние, характеризующееся поражением венозных сосудов.

В венах имеются специальные клапаны, которые играют роль своеобразных затворов, не давая крови течь вниз (венозная кровь в ногах течет по направлению снизу вверх).

Сбой в работе клапанной системы приводит к рефлюксу крови и застойным явлениям. Вследствие таких процессов вены ослабевают, растягиваются и деформируются, не в силах справляться с нарастающим давлением крови.

Результатом этого является знакомый многим симптом – выпуклые вены на поверхности кожи, что свидетельствует о динамичном развитии патологии.

Все коварство недуга состоит в том, что на начальных этапах он проявляется как обычная усталость и тяжесть в ногах.

Поэтому многие и не спешат посещать врача, а бить тревогу уже начинают тогда, когда на коже становятся видны синие тяжи, портящие внешний вид ног.

Узнать больше о симптомах варикоза на ранней стадии можно здесь.

Причины развития данной патологии самые разнообразные. К ним можно отнести как врожденные патологии сосудистой системы, так и некоторые провоцирующие факторы:малоподвижный образ жизни, лишний вес, неудобная обувь, профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах.

Лечение заболевания осуществляется всегда комплексно. Необходимую схему подбирает специалист на основании стадии развития недуга и индивидуальных особенностей организма.

Принципы медикаментозного лечения варикоза

Эффективное лечение варикозной болезни возможно только в том случае, если подобранные лекарства препятствуют механизмам развития патологии, разрушению сосудистых стенок и клапанов.

Основными задачами медикаментозного лечения варикоза являются:

• восстановление циркуляции крови;
• укрепление венозных стенок;
• повышение тонуса сосудов;
• понижение вязкости крови;
• предотвращение тромбообразования;
• нормализация работы клапанной системы;
• устранение воспалительных процессов;
• нормализация циркуляции крови в капиллярах.

Медикаментозные средства являются незаменимыми в комплексном лечении заболевания.

Также они широко применяются и в профилактических целях, что особенно важно для людей, находящихся в группе риска развития патологии.

На сегодняшний день препаратов для лечения варикоза на ногах большое количество и все они различны между собой по составу и механизму воздействия.

На прием к врачу

Варикозное расширение вен – серьезное заболевание, которое при неправильном лечении либо же его отсутствии может грозить различными осложнениями, опасными для здоровья и жизни человека.

Справка. Тромбоэмболия жизненно важных сосудов, тромбофлебит, трофические язвы – это далеко не полный список осложнений варикоза, представляющих угрозу для человека.

В связи с этим не стоит даже предпринимать попытки самолечения.

Домашние эксперименты с подбором препаратов могут либо усугубить ситуацию, либо оказаться безрезультативными.

В любом случае – это потерянное время, здоровье и средства.

Поэтому следует обратиться к флебологу. Только специалист сможет грамотно подобрать препараты и выстроить схему лечения так, чтобы извлечь максимум пользы для пациента.

Какие препараты применяются

Комплексное лечение варикоза заключается в применение сразу нескольких групп препаратов:

1. Флеботоники.
2. Антикоагулянты.
3. Противовоспалительные.
4. Фибринолитики.

Также для усиления терапевтического эффекта используются средства системного и местного воздействия.

В качестве препаратов местного воздействия используются кремы, гели, мази. Выбирая препараты от варикоза и тромбофлебита, следует иметь в виду, что именно средство в форме мази характеризуется наибольшим содержанием активного компонента.

Важно! Общим противопоказанием для всех местных средств является нарушение целостности кожного покрова.

Как правило, такие медикаменты применяются несколько раз в день, причем втирать средство следует легкими движения в направлении снизу вверх.

В аптеках можно найти такие лекарства для местного применения при варикозе:

Каждая из этих мазей является эффективным средство в борьбе с заболеванием, однако при условии, что она верно подобрана.

Длительность терапевтического курса может достигать до 2 месяцев. При необходимости врач может назначить повторный курс.

Важное место в комплексной терапии варикозного недуга занимают препараты системного воздействия.

Далее в схематичном виде представлены основные группы препаратов системного воздействия, применяемых для терапии заболевания.

Группа	Свойства	Препарат
Флеботоники	Флеботропные препараты способствуют:

Заключение

Комплексное лечение варикоза нижних конечностей подразумевает использование различных терапевтических методик.

Наряду с медикаментозным лечением прописываются физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения, массаж и др.

Ноющая, тянущая боль в икроножных мышцах по ходу вен может возникать после долгого пребывания на ногах или ближе к вечеру. Обычно проходит под утро. Причина болей — нарушение работы сосудистых клапанов, из-за чего кровь начинает течь в обратном направлении, при этом давление в венах возрастает.

По базовым стандартам системной терапии варикоз необходимо лечить комплексно: повышая венозный тонус, а также снижая вязкость крови. Благодаря уникальному составу* АНГИОНОРМ ® совмещает в себе венотонизирующие и антиагрегантные свойства.

Препарат с комплексным действием.

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. В результате этого кровь становится густой и застаивается в венах, давление в них возрастает, тонус сосудов снижается — стенки начинают расширяться и утончаться.

Флавоноиды не синтезируются организмом человека и не накапливаются в нем. Поэтому при варикозе необходимо активно компенсировать их недостаток либо с пищей, либо с помощью специальных лекарственных средств, содержащих флавоноиды.

Варикозное расширение вен лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда еще только начинают беспокоить такие симптомы, как боль и тяжесть, ощущение жжения и покалывания, отечность и судороги в ногах. Поэтому внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу — залог красоты и здоровья ваших ног!

АНГИОНОРМ ® — уникальный комплекс флавоноидов, эсцина (в составе семян конского каштана) и витамина С (в составе плодов шиповника)*.

Подробнее.

Лечение вен: с чего начать?

• трофические язвы;
• острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90% [2] ), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен [5] . Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

• тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
• боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
• отеки к вечеру;
• парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
• жжение в мышцах;
• синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
• ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови:

• общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
• коагулограмма;
• гомоцистеин плазмы;
• полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
• полиморфизм 20210 в гене протромбина;
• резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
• активность протеина С;
• уровень свободного антигена к протеину S

• активность протеина S;
• активность антитромбина III;
• антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
• антитела к β2;
• антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
• волчаночный антикоагулянт;
• активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

1. Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана [6] . Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза [7] , назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
2. Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
3. Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия, или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Благодаря особому составу активного компонента препарата «Ангионорм, в частности — содержанию в экстракте конского каштана эсцина, средство обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя:

• повышению тонуса венозной стенки;
• снижению вязкости крови и риска тромбообразования;
• улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости.

В состав препарата также входят вспомогательные вещества — лактоза и сахароза.

Список противопоказаний у препарата небольшой: индивидуальная непереносимость отдельных действующих и вспомогательных компонентов, тяжелые хронические заболевания внутренних органов, возраст до 18 лет, беременность и период лактации.

На курс лечения достаточно 1 упаковки в 100 таблеток, что делает стоимость курсового приема лекарственного средства предельно доступной. Препарат обычно принимают по 1 таблетке 3 раза в день.

Если варикозное расширение сосудов ног было обнаружено вовремя, на ранней стадии, то врач может назначить медикаментозную терапию. Она необходима, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии, развитие осложнений. В комплексное лечение, помимо мазей, гелей, компрессионного белья, входят также таблетки от варикоза, которые могут относиться к различным фармакологическим группам.

Классификация

При варикозном расширении вен могут быть использованы следующие группы лекарственных препаратов:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для избавления пациента от болевых ощущений, для снятия проявления начинающегося флебита. Такие таблетки от варикоза применяют в стадии обострения заболевания, когда беспокоят сильные боли в конечностях. К основным представителям группы НПВС относятся диклофенак, индометацин, кеторолак, аспирин и др.
2. Венотоники, ангиопротекторы: венарус, венорутон, детралекс, флебодиа, гливенол – назначаются для укрепления стенок сосудов, сужения их просвета, а также защиты венозной стенки от разрушающих воздействий. Основу препаратов составляют вытяжки из растений, поэтому применение венотоников вполне безопасно.
3. Антикоагулянты: гепарин, фраксипарин, синкумар – используют для предупреждения тромбообразования. К основным эффектам относятся препятствие образования новых тромботических масс, остановка роста уже имеющихся тромбов, усиление эффекта средств, применяемых для растворения крови. По сути разжижения крови не происходит, меняются лишь ее свойства.
4. Дезагреганты обладают несколько схожими эффектами с антикоагулянтами. Их можно назвать препаратами, которые используются для разжижения крови, так как лекарства препятствуют склеиванию тромбоцитов (клеток, из которых образуется сосудистый тромб). Данная группа средств действует более мягко, чем антикоагулянты, обладает меньшим количеством побочных эффектов. Следует выделить ацетилсалициловую кислоту, тиклопидин, пентоксифиллин, клопидогрель, дипиридамол, кардиомагнил. Данные таблетки при варикозе назначаются практически всем пациентам.
5. Антиоксиданты необходимы для улучшения газообмена в тканях. При венозной недостаточности возникает дефицит кислорода в клетках. Чтобы восстановить баланс, врачи назначают витамин Е, альфа-липоевую кислоту, антистакс. Считается, что использование антиоксидантов усиливает действие других препаратов, улучшает обмен веществ в организме, способствует регенерации сосудистых стенок.
6. Фибринолитики: альтеплаза, стрептокиназа, фибринолизин – применяются при уже имеющихся тромбах в просвете вен. Они растворяют сгустки путем воздействия на фибрин – белок, входящий в состав тромботических масс.

Подбор лекарств осуществляется индивидуально. Не все пациенты нуждаются в разжижении крови или приеме антикоагулянтов при венозной недостаточности, варикозе. Только после комплексного обследования врач назначает курс лечения: сочетание нескольких препаратов, ношение антиварикозного трикотажа, физиопроцедуры, лечебную физкультуру.

Детралекс

Детралекс используют при таких проявлениях варикоза, как:

• отеки нижних конечностей,
• сосудистые звездочки на ногах,
• болевые ощущения в пораженных областях,
• повышенная усталость конечностей,
• трофические изменения стоп, голеней.

Действие препарата основано на уменьшении растяжимости сосудистой стенки, снижении проницаемости капилляров, повышении устойчивости вен к внешним негативным факторам. В связи с этим пациенты, принимающие детралекс, отмечают уменьшение отеков ног, облегчение болей, устранение внешних проявлений в виде телеангиоэктазий.

Стоит отметить, что детралекс не подвергался рандомизированным исследованиям. В связи с этим действие препарата весьма сомнительно. Поэтому не стоит надеяться только на данное средство. Важно помнить, что к лечению варикозной болезни необходимо подходить комплексно.

Для удобства приема детралекс был выпущен в дозировке, равной суточной норме (500 и 1000 мг). При легкой форме патологии рекомендуется принимать ежедневно по 1 таблетке 1р./сут. во время еды. По необходимости доза может быть увеличена до 3-х таблеток. Длительность лечения – от 3-х месяцев до года. Целесообразность дальнейшего использования решает лечащий врач.

Флебодиа

При варикозном расширении вен может применяться флебодиа. В состав таблеток входит диосмин, который и является действующим веществом препарата. Производитель описывает следующие эффекты средства:

• уменьшение проницаемости сосудистой стенки,
• улучшение венозного оттока,
• усиление лимфатического оттока,
• нормализация кровообращения, питания тканей.

Таким образом, флебодиа можно отнести к препарату, аналогичному по составу и свойствам детралексу. Рекомендовано принимать лекарство при венозной недостаточности, а также для комплексного лечения варикоза нижних конечностей, малого таза.

Для достижения эффектов, флебодиа необходимо употреблять по 1 таблетке 1р./сут. утром натощак. Улучшение самочувствия наступает не позднее, чем через 2 месяца. Если по истечении этого времени у пациента не наблюдается облегчения, следует пересмотреть тактику лечения.

Из побочных эффектов следует отметить только индивидуальную непереносимость компонентов препарата, тошноту, головную или абдоминальные боли. Однако это возникает крайне редко. В связи с тем, что флебодиа не испытывали на беременных женщинах, неизвестно, как отражается прием средства на состоянии здоровья матери и плода. Поэтому во время беременности следует воздержаться от приема таблеток.

Венарус

Еще один аналог детралекса и флебодиа – венарус, он заключил в своем составе два основных компонента: диосмин и гесперидин. Это средство обладает теми же свойствами, что и описанные выше препараты. Можно отметить следующие эффекты от приема венаруса:

• постепенное снятие отечности нижних конечностей,
• устранение судорожного синдрома,
• снятие болевых ощущений,
• предупреждение развития трофических изменений ног,
• устранение усталости нижних конечностей.

Благодаря таким эффектам, венарус широко применяют в комплексной терапии варикозной болезни любой локализации. Рекомендовано принимать ежедневно по 2 таблетки 2р./сут. внутрь в течение двух месяцев. Курс лечения можно повторять дважды в год. По решению лечащего врача режим дозирования препарата может быть изменен и продлен.

На фоне приема средства могут отмечаться нарушения пищеварения, аллергические кожные реакции, отеки лица, боли в животе и прочее. При появлении нежелательных явлений следует прекратить лечение венарусом и обратиться к своему врачу.

Троксевазин

• препятствует склеиванию эритроцитов, используется для разжижения крови;
• оказывает противовоспалительное действие;
• уменьшает диаметр пор, расположенных в стенках сосудов;
• защищает вены и капилляры от негативных воздействий;
• снимает отечность и боль в конечностях.

Спектр действия троксевазина несколько шире. Его можно использовать при:

• варикозном расширении вен любых отделов,
• наличии трофических язв,
• заболеваниях вен у беременных во втором триместре,
• ретинопатиях у больных сахарным диабетом, атеросклерозом.

Препарат нельзя применять, если имеется риск кровотечений (язвенная болезнь, обострения хронического гастрита), беременным в первом триместре, детям. Кроме того, если есть аллергия на компоненты троксевазина, следует подобрать средство с другим составом.

Режим приема лекарства составляет 300 мг (1табл.) 3р./сут. Терапевтический эффект должен наступить в течение 2-х недель со дня употребления таблеток. Далее курс продолжают до 4-х недель. При необходимости лечащий врач может изменить разовую и суточную дозировки.

Экскузан

Средство изготавливают из плодов конского каштана. Действующее вещество эсцин оказывает ангиопротекторное, венотонизирующее, антиоксидантное, противоотечное действия. Благодаря таким свойствам, экскузан широко применяется при варикозном расширении вен нижних конечностей. Показания к применению таблеток:

• венозная недостаточность;
• отеки ног;
• тяжесть в нижних конечностях, связанная с венозными нарушениями;
• флебит, тромбоз в стадии разрешения;
• гематомы, телеангиоэктазии;
• геморроидальные узлы;
• атеросклероз;
• диабетическая ангиопатия и др.

В комплексном лечении обладает некоторыми свойствами разжижения крови. Длительность лечения составляет 3 месяца. При этом дозировать препарат следует так: по 1 таблетке 3р./д. внутрь после приема пищи. К возможным побочным эффектам экскузана относятся кожные аллергические реакции, ангионевротический отек, чувство жара, тошнота, вздутие живота и пр.

Беременным не рекомендуется принимать лекарство. При отсутствии альтернатив экскузан назначается только со второго триместра развития плода.

Курантил

Показания применения курантила:

• нарушения мозгового кровообращения,
• микроциркуляторные изменения,
• профилактика ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии),
• предупреждение повторного тромбообразования,
• лечение ИБС и др.

Его нельзя применять при:

• диатезах,
• инфаркте,
• пониженном артериальном давлении,
• почечной и печеночной недостаточности,
• наличии кровотечений или их высоким риском развития,
• стенозе аорты.

Для лечения варикоза курантил применяют в дозировке до 225 мг/сут. Суточное количество препарата разделяется на несколько приемов. Необходимую дозу определяет лечащий врач в зависимости от показателей крови и соматического общего состояния пациента.

Аскорутин

В состав таблеток входит витамин С и рутин. В комплексе они восстанавливают дефицит данных веществ в организме, оказывают ангиопротекторное, антиоксидантное действие. Препарат вполне безопасный. Из побочных эффектов может отмечаться только индивидуальная непереносимость. Но при этом аскорутин нежелательно принимать беременным и кормящим женщинам.

В комплексной терапии варикоза аскорутин рекомендуется употреблять по 1 таблетке 2-3р./сут. после еды. Важно помнить, что если пациенту уже были назначены средства на основе гепарина или антикоагулянты, одновременный прием аскорутина может ослабить их эффект.

Трентал

Актовегин

Представителем антиоксидантов, антигипоксантов является актовегин. Он обладает следующими свойствами:

• улучшает обменные процессы в тканях,
• нормализует работу внутриклеточных структур,
• стимулирует процесс восстановления тканей,
• нормализует потребление молекул кислорода клетками.

В связи с этим актовегин можно использовать на любом этапе лечения варикоза, в том числе при трофических язвах, недостаточности клапанного аппарата, ангиопатиях. Пить актовегин необходимо до еды по 1 таблетке 3р./сут. внутрь. Длительность лечения – до 2-х месяцев. Из побочных эффектов отмечаются только аллергические реакции.